Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

د بالغ غیر هودکین لیمفاوم درملنه (®) ati د ناروغ نسخه

د بالغ غیر هودګین لیمفاوما په اړه عمومي معلومات

مهم ټکي

• نان هودکین لیمفاوما یوه ناروغي ده په کوم کې چې د لیمف سیسټم کې وژونکي (سرطان) حجرې تشکیلوي.

• غیر هودګین لیمفاوما بې عصبي یا تیښته کیدی شي.

• زوړ عمر ، نارینه کیدل ، او د معافیت ضعیف سیسټم درلودل کولی شي د بالغ غیر هودګین لیمفاوما خطر ډیر کړي.

• د بالغ غیر هودکین لیمفاوما نښې او نښې نښانې لکه پړسوب لیمف نوډونه ، تبه ، د شپې وچول ، د وزن ضایع کول او ستړیا شامل دي.

• هغه ټسټونه چې د لیمف سیسټم او د بدن نورې برخې معاینه کوي د بالغ غیر هودګین لیمفاوما تشخیص او مرحلې کې مرسته کولو لپاره کارول کیږي.

• ځینې ​​فاکتورونه د تشخیص (د رغیدو چانس) او درملنې اختیارونه اغیزه کوي.

نان هودکین لیمفاوما یوه ناروغي ده په کوم کې چې د لیمف سیسټم کې وژونکي (سرطان) حجرې تشکیلوي.

نان هودکین لیمفاوما د سرطان یو ډول دی چې د لیمف سیسټم کې رامینځته کیږي. د لیمف سیسټم د معافیت سیسټم برخه ده. دا د بدن د انتاناتو او ناروغۍ څخه ساتنه کې مرسته کوي.

د لنف سیسټم له لاندې څخه جوړ شوی دی:

• لیمفا: بې رنګ ، اوبه لرونکی مایع چې د لمف رګونو له لارې سفر کوي او لیمفاسیټونه (د سپینې وینې حجرې) لري. لیمفوسایټس درې ډوله دي:

• B لیمفاسیټونه چې انټي باډي جوړوي ترڅو د انتاناتو سره مبارزه کې مرسته وکړي. د B حجرو ته هم ویل کیږي. د بې هودکین لیمفاوما ډیری ډولونه په B لیمفاسیټونو کې پیل کیږي.

• T لیمفاسیټونه چې د B لیمفاسیټونه انټي باډي جوړوي چې د انفیکشن سره مبارزه کې مرسته کوي. د T حجرې هم ویل کیږي.

• طبیعي وژونکي حجرې چې د سرطان حجرو او ویروس برید کوي. ورته د NK حجرې هم ویل کیږي.

• د لیمفا رګونو: د پتلي تیوبونو شبکه چې د بدن له بیلابیلو برخو څخه لمف راټولوي او د وینې جریان ته یې راستوي.

• لیمفا نوډونه: کوچني ، لوبیا ته ورته جوړښتونه چې لیمفا فلټر کوي او د سپینې وینې حجرې ساتي چې د ناروغۍ او ناروغۍ سره مبارزه کې مرسته کوي. لیمف نوډونه په ټول بدن کې د لیمفا رګونو شبکې سره موندل کیږي. د لیمف نوډونو ګروپ په غاړه ، انډرآرم ، میډیاسټینم ، معدې ، سورجۍ او خولې کې موندل کیږي.

• نخښه: یو غړی چې لیمفاسیټ رامینځته کوي ، د وینې سره حجرې او لمفاوي توکي ذخیره کوي ، وینه فلټر کوي او د وینې زاړه حجرې له مینځه وړي. نخاع معدې ته نږدې د بدن د کی side اړخ کې وي.

• تیموس: یو غړی چې په هغه کې T لیمفاسیټ وده کوي او ضرب کوي. تایامس د سینې د هډوکي شاته په سینه کې دی.

• ټونسیلز: د ستوني په شا کې د لیمفا نسج دوه کوچني ډله. د ستوني په هر اړخ کې یو ټونسل شتون لري.

• د هډوکي میرو: د ځانګړو هډوکو په مرکز کې نرم ، سپونسي نسج ، لکه د هپ هډوکي او د سینې هډوکي. د وینې سپینې حجرې ، سره د وینې حجرې او پلیټلیټونه د هډوکي په مغز کې جوړ شوي دي.

د لیمفا سیسټم اناتومي ، د لیمفا رګونو او د لمف اعضاو ښیې چې پشمول لیمف نوډونه ، ټونزیل ، تیموس ، سپلیین ، او د هډوکي میرو. لیمفا (واضح مایع) او لیموفایټس د لیمفا رګونو او لیمفا نوډونو ته سفر کوي چیرې چې لیمفوس زیان رسونکي مادې له مینځه وړي. لیمف زړه ته نږدې د لوی رګ له لارې وینې ته ننوځي.

د لیمف نسج د بدن په نورو برخو کې هم موندل کیږي لکه د هاضمي د لارې استر ، برونچس او پوټکي. سرطان کولی شي ځيګر او سږو ته خپره شي.

د لیمفاوم دوه عمومي ډولونه شتون لري: هودګین لیمفا او غیر هیډکین لیمفاوما. دا لنډیز د بالغ غیر هودګین لیمفاوما درملنې په اړه دی ، په شمول د حمل په جریان کې.

د لیمفاوما نورو ډولونو په اړه معلوماتو لپاره لاندې لنډیز وګورئ:

• د بالغ حاد لیمفوبلاستیک لیوکیمیا درملنه (لیمفاوبلستیک لیمفا)

• د بالغ هودکین لیمفاومه درملنه

• د ایډز اړوند لیمفوما درملنه

• د ماشومتوب غیر هودکین لیمفاومه درملنه

• اوږدمهاله لیمو فاسټیک لیوکیمیا درملنه (کوچنی لیموفوسیتیک لیمفا)

• د مایکوسس فنګوایډز (د سیزري سنډروم په ګډون) درملنه (د پوټکي T-سیل لیمفا

• لومړني CNS لیمفاومه درملنه

غیر هودګین لیمفاوما بې عصبي یا تیښته کیدی شي.

غیر هودکین لیمفاوم په بیلابیل نرخونو کې وده کوي او خپریږي او کیدی شي قرباني یا تیښته وي. انډولینټ لیمفاوما ورو ورو وده کوي او خپروي ، او یو څه نښې او علایم لري. جارحانه لیمفوما ژر وده کوي او ډیر ژر خپریږي ، او نښې او علایم لري چې شدید کیدی شي. د بې خوبي او جارحتي لیمفوما درملنه مختلف دي.

دا لنډیز د غیر هودګین لیمفاومه د لاندې ډولونو په اړه دی:

انډولینټ غیر هډګین لیمفاومونه

فولیکولر لیمفاوما. فولیکولر لیمفاوما د انډولینټ غیر هودګین لیمفاوما ترټولو عام ډول دی. دا د غیر هودګین لیمفاوما خورا ورو وده کونکی ډول دی چې په B لیمفاسیټونو کې پیل کیږي. دا د لیمفا نوډونو باندې تاثیر کوي او ممکن د هډوکي میرو یا پلن ته خپریږي. د فولیکولر لیمفاوما سره ډیری ناروغان 50 کلن او ډیر عمر لري کله چې دوی تشخیص شي. فولیکولر لیمفاوما ممکن پرته د درملنې څخه لاړ شي. ناروغ د نښو یا نښو لپاره نږدې لیدل کیږي چې ناروغي بیرته راغله. درملنې ته اړتیا ده که نښې یا نښې نښانې رامینځته شي د سرطان له ورکیدو وروسته یا د سرطان لومړني درملنې وروسته. ځینې ​​وختونه فولیکولر لیمفاوما د لیمفاوما ډیر قوي ډول رامینځته کیدی شي ، لکه د پراخه بی B- حجرې لیمفافا.

لیموفلازماسیټیک لیمفاوما. د لیموفلازماسیټیک لمفوما په ډیری قضیو کې ، B لیمفاسیټونه چې د پلازما حجرو ته بدلیږي د پروټین لوی مقدار رامینځته کوي چې د مونوکلونل امونیوګلوبلین M (IgM) انټي باډي نومیږي. په وینه کې د IgM انټي باډي لوړې کچې د وینې پلازما د ګړندۍ کیدو لامل کیږي. دا ممکن نښې یا نښې لکه د لیدو یا اوریدو ستونزې ، د زړه ستونزې ، د ساه لنډۍ ، سر درد ، سرخوږی ، او د لاسونو او پښو سست کول یا تنګیدل رامینځته کړي. ځینې ​​وختونه د لیموفلازماسیټیک لیمفاوما نښې یا نښې ندي. دا ممکن وموندل شي کله چې د بل دلیل لپاره د وینې معاینه ترسره کیږي. لیموفلازماسیټیک لیمفاوما اکثرا د هډوکي میرو ، لیمفا نوډونو او غوړیو ته خپریږي. د لیموفلازماسیټیک لمفوما سره ناروغان باید د هیپټایټس سی ویروس انتان لپاره معاینه شي. دې ته د والډنستروم میکروګلوبلینیمیا هم ویل کیږي.

مارجینال زون لیمفا دا ډول غیر هاډکین لیمفاوما د B لیمفاسیټونو کې د لیمفا نسجونو یوې برخې کې چې د حاشیوي زون په نامه یادیږي پیل کیږي. تشخیص ممکن د 70 کلونو یا ډیر عمر لرونکي ناروغانو لپاره خورا ناوړه وي ، د دریم مرحلې یا IV مرحلې ناروغۍ کې ، او د هغو کسانو لپاره چې د لوړ لیټایټ ډیهایډروجنیز (LDH) کچه لري. د حاشیه زون لیمفاوم پنځه مختلف ډولونه دي. دا د نسج ډول سره ډله کیږي چیرې چې لیمفاوما رامینځته شوی:

• د نوډال حاشیه زون لیمفا نوډلل حاشیه زون لیمفا د لیمفا نوډونو کې ب .ه کوي. دا ډول غیر هودکین لیمفاوم نادر دی. دې ته د مونوسايټايډ بي سيل ليمفا هم ويل کيږي.

• د معدې mucosa پورې اړوند لیمفاویډ نسج (MALT) لیمفاوما. د معدې MALT لیمفاوما معمولا په معدې کې پیل کیږي. دا ډول حاشیوي زون لیمفا د مغزو په حجرو کې ب formsه کوي چې د انټي باډي جوړولو کې مرسته کوي. د ګیسټریک MALT لیمفاوما ناروغان ممکن د هیلیکوباکټر ګیټریټیس یا د آټومیمون ناروغي ولري ، لکه هاشموموټو تایرایډایټس یا سیجرین سنډروم.

• د اضافي مایع لیمفاوما. اسټراګاسټریک MALT لیمفاوما د معدې څخه بهر د معدې د نورو برخو ، د معدې غدود ، تایرایډ ، سږو ، پوټکي او د ستر شاوخوا شاوخوا برخو کې د بدن څخه بهر پیل کیږي. دا ډول حاشیوي زون لیمفا د مغزو په حجرو کې ب formsه کوي چې د انټي باډي جوړولو کې مرسته کوي. د مایعاتو معدې لیټفوما ممکن د درملنې وروسته ډیری کاله وروسته بیرته راشي.

• د مدیترانې معدې لیمفوما. دا د MALT لیمفاوم ډول دی چې په ختیځ مدیترانې هیوادونو کې په ځوان بالغانو کې پیښیږي. دا ډیری وختونه په معدې کې تشکیلوي او ناروغان ممکن د باکتریا ناروغۍ باندې هم اخته وي چې د کیمپایلوبیسټر جیجواني په نوم یادیږي. دا ډول لیمفاوما د معافیت کوچنۍ کولمه ناروغي هم بلل کیږي.

• Splenic حاشیه زون لیمفا دا ډول حاشیوي زون لیمفاوما په تپل کې پیل کیږي او ممکن د وینې او هډوکي مغز ته خپره شي. د دې ډول سپینیک حاشیه زون لیمفاوما ترټولو عام نښې نښانې دي چې له نورمال څخه لوی وي.

لومړنی کټانوس اناپلاستیک لوی حجري لیمفا. دا ډول غیر هودګین لیمفاوما یوازې په پوټکي کې ده. دا کیدی شي د رحم (نه سرطان) نوډول وي چې ممکن پخپله لاړ شي یا دا کولی شي د پوټکي ډیری ځایونو ته خپره شي او درملنې ته اړتیا ولري.

جارحانه غیر هودګین لیمفاومونه

د لوی B- حجرې لیمفاومه جلا کړئ. پراخه کول د بی - سیل لیمفاوما د غیر هودګین لیمفاوما ترټولو عام ډول دی. دا د لیمفا نوډونو کې ګړندۍ وده کوي او ډیری وختونه سپین ، ځيګر ، د هډوکي میرو یا نور غړي هم اغیزمن کیږي. د پراخه شوي لوی B-सेल لیمفاوما نښې او علامات ممکن تبه ، د شپې وچې خولې ، او د وزن کمیدل شامل وي. دې ته د B نښې هم ویل کیږي.

• لومړني میډیاسټینال لوی B-سیل لیمفاوما. دا ډول بې هودګین لیمفاوم د پراخېدونکي لوی B-सेल لیمفاوم ډول دی. دا د فایبروس (زخم په څیر) لیمفا نسج د ډیریدو لخوا نښه شوی. یو تومور اکثرا د سینې هډوکي ترشا رامینځته کیږي. دا ممکن په هوایی ډګرونو فشار وکړي او د ټوخی او تنفس لامل شي. د لومړني میډیاسټینال لوی بی سیل لیمفاوما سره ډیری ناروغان هغه میرمنې دي چې عمرونه یې له 30 څخه تر 40 کلونو پورې دي.

فوکلولر لوی حجري لیمفا ، دریم پړاو. فولیکولر لوی سیل لیمفا ، دریم مرحله ، د غیر هودکین لیمفاوما خورا خورا نادر ډول دی. د دې ډول فولیکولر لیمفاوم درملنه د انډولینټ NHL په پرتله د برید کونکي NHL درملنې په څیر ده.

اناپلاستیک لوی حجري لیمفا اناپلاستیک لوی سیل لیمفا د غیر هودکین لیمفاوم ډول دی چې معمولا په T لیمفاسیټونو کې پیل کیږي. د سرطان حجرې د حجرو په سطح کې د CD30 په نوم یو نښه کونکی هم لري.

دوه ډوله د اناپلاستیک لوی حجري لمفاوي شتون لري:

• د پوټکي اناپلاستیک لوی حجري لیمفا. د اناپلاستیک لوی حجرې لیمفاوما اکثرا په پوټکي اغیزه کوي ، مګر د بدن نورې برخې هم ممکن اغیز ولري. د پوټکي اناپلاستیک لوی حجرې لیمفاوما نښو کې په پوټکي کې یو یا ډیری خنډونه یا زخمونه شامل دي. د لیمفاوم ډول دا ډول نادره او عصبي دی.

• سیسټمیک اناپلاستیک لوی حجري لیمفا. دا ډول اناپلاستیک لوی حجرې لیمفاوما د لیمفا نوډونو کې پیل کیږي او ممکن د بدن نورو برخو باندې اغیزه وکړي. دا ډول لیمفاوما ډیر تیښته کوي. ناروغان ممکن د لیمفافا حجرو کې د اناپلاستیک لمفا کناز (ALK) پروټینونه ولري. دا ناروغان د ناروغانو په پرتله ښه پروګونیسس ​​لري څوک چې اضافي ALK پروټین نلري. د سیسټمیک اناپلاستیک لوی حجرو لیمفا د ماشومانو په پرتله د لویانو په پرتله ډیر عام دی. (د نورو معلوماتو لپاره د ماشومتوب غیر هودګین لیمفاومې درملنې په اړه لنډیز وګورئ.)

• Extranodal NK- / T - سیل لیمفا. Extranodal NK- / T-सेल لیمفاوما معمولا د پزې په ساحه کې پیل کیږي. دا ممکن د پاراناسال سینوس (د پوزې شاوخوا هډوکو کې خالي ځایونه) ، د خولې چت ، شریان ، پوټکی ، معدې او کولمو باندې هم اغیزه وکړي. د اکسټرانودال NK- / T- سیل لیمفاوما ډیری قضیې د تومور حجرو کې د ایپسټین بار ویروس لري. ځینې ​​وختونه د هیموفاګیسټیک سنډروم واقع کیږي (یو جدي حالت چې پدې کې ډیر فعال هیسټیوټیسټ او T حجرې شتون لري چې په بدن کې د شدید سوزش لامل کیږي). د معافیت سیسټم د مینځلو لپاره درملنې ته اړتیا ده. دا ډول غیر هاډکین لیمفاوما په متحده ایالاتو کې عام ندی.

• لیمفاوماتید ګرانولوټومیسیس. لیمفاومایټایډ ګرانولوماتیسس اکثرا په سږو اغیزه کوي. دا ممکن د پاراناسال سینوس (د پوزې شاوخوا هډوکو کې خالي ځایونه) ، پوټکي ، پښتورګي ، او مرکزي عصبي سیسټم هم اغیزمن کړي. په لیمفاوماتید ګرانولوماتیس کې ، سرطان د وینې رګونو باندې برید کوي او نسج وژني. ځکه چې سرطان ممکن دماغ ته خپور کړي ، دماغ ته د انټرتیکال کیموتراپي یا د وړانګو درملنه ورکول کیږي.

• Angioimmunoblastic T-सेल لیمفاوما. دا ډول غیر هاډکین لیمفاوما په T حجرو کې پیل کیږي. پړسوب لیمف نوډونه یو عام نښه ده. په نورو نښو کې ممکن د پوټکي پړسوب ، تبه ، د وزن کمیدل ، یا د شپې خوله کول شامل وي. ممکن په وینه کې د ګاما ګلوبلین (انټي باډیز) لوړه کچه هم وي. ناروغان ممکن فرصت پرست انتانات هم ولري ځکه چې د دوی دفاعي سیستمونه ضعیف دي.

• د پردې T - سیل لیمفا د پردې T - حجرې لیموفا د بالغ T لیمفاسیټونو څخه پیل کیږي. دا ډول T لیمفاسیټ د تایموس غدې کې لویږي او په بدن کې نورو لیمفاټي سایټونو ته سفر کوي لکه لیمفا نوډونه ، د هډوکي میرو ، او سپین. د پرایی ٹی سیل لیمفاومه درې فرعي ډولونه شتون لري:

• د هیپټاسپلانیک T-सेल لیمفوما. دا د پردې T - سیل لیمفاوما یو غیر معمولي ډول دی چې ډیری یې په ځوانانو کې پیښیږي. دا په ځیګر او تنګی کې پیښیږي او د سرطان حجرې هم د حجرې په سطح کې د ګاما / ډیلټا په نامه د T-सेल ریسیپټر لري.

• د subcutaneous Panniculitis په څیر د T-सेल لیمفا. د subcutaneous Panniculitis په څیر د T-सेल لیمفوما په پوټکي یا mucosa کې پیل کیږي. دا ممکن د هیموفاګیسټیټیک سنډوم سره واقع شي (یو جدي حالت چې پدې کې ډیر فعال هیسټیوسایټس او T حجرې شتون لري چې په بدن کې یې شدید سوزش رامینځته کوي). د معافیت سیسټم د مینځلو لپاره درملنې ته اړتیا ده.

• د انتروپیتي ډول انټيټینټ T-سیل لیمفاوما. دا ډول پردي T-سیل لیمفاوما د هغه ناروغانو کوچنۍ کولمو کې د درملنې لاندې celiac ناروغۍ سره پیښیږي (د ګلوټین په وړاندې معافیت چې د خوارځواکۍ لامل کیږي). هغه ناروغان چې په ماشومتوب کې د سیلیایک ناروغۍ تشخیص کیږي او د ګلوټین څخه پاک رژیم کې پاتې کیږي په ندرت سره د انټوپیتي ډول انتاني T-सेल لیمفاوم وده کوي.

• د متعصب لوی B-سیل لیمفاوما. دا ډول غیر هودکین لیمفاوما د وینې رګونو باندې تاثیر کوي ، په ځانګړي توګه په مغزو ، پښتورګي ، سږي او پوټکي کې د وینې کوچنۍ رګونه. د इंटراواسکولر لوی B-सेल لیمفوما نښې او نښې نښانې د وینې رګونو د بندیدو له امله رامینځته کیږي. دې ته د ژبې په رګونو کې لیموفوماتوسیس هم ویل کیږي.

• بورکیت لیمفابورکټ لیمفاومه د B-सेल غیر هودګین لیمفاوم ډول دی چې وده کوي او ډیر ژر خپریږي. دا ممکن د جبې ، د مخ هډوکي ، کولې ، پښتورګي ، تخمدانونه یا نور غړي اغیزمن کړي. دلته د بورکیت لیمفوما درې اصلي ډولونه شتون لري (په انتاني ، عارضي ، او معافیت پورې اړوند). د اډیمیک بورکیت لیمفاوما معمولا په افریقا کې پیښیږي او د اپسټین - بار ویروس سره تړاو لري ، او ځورونکي بورکیت لیمفاومه په ټوله نړۍ کې پیښیږي. د معافیت اړوند بورکیت لیمفاوما اکثرا په ناروغانو کې لیدل کیږي څوک چې ایډز لري. د بورکټ لیمفاوما ممکن دماغ او نخاعي رګونو ته خپره شي او د هغې د خپریدو مخنیوي لپاره درملنه ورکړل شي. بورکټ لیمفاوما ډیری وختونه په ماشومانو او ځوانو لویانو کې پیښیږي (د نورو معلوماتو لپاره د ماشومتوب نه هیډکین لمفوما درملنې په اړه لنډیز وګورئ.) بورکټ لیمفا د کوچني نان سلیقې حجرو لیمفاومه هم د ډفیوز کوچنۍ نخاعي حجرې بلل کیږي.

• لیمفاوبلاستیک لیمفا لیمفاوبلاستیک لیمفاوما ممکن په T حجرو یا B حجرو کې پیل شي ، مګر دا معمولا په T حجرو کې پیل کیږي. پدې ډول غیر هودکین لیمفاوما کې ، په لیمفا نوډونو او د تایمس غدې کې ډیری لمفاوي سپینې وینې حجرې شتون لري. دا لیموفلاستونه ممکن په بدن کې نورو ځایونو ته خپروي ، لکه د هډوکي میرو ، مغز او نخاعي رګونو. لیمفوبلاستیک لیمفاوم په تنکي ځوانانو او ځوانانو کې خورا عام دی. دا د حاد لیموفلاستیک لیوکیمیا په څیر ډیر څه دي (لیموفلاستونه اکثرا د هډوکي او وینې کې موندل کیږي). (د نورو معلوماتو لپاره د بالغ حاد لیمفوبلاستیک لیوکیمیا درملنې په اړه لنډیز وګورئ.)

• بالغ T- حجره لیوکیمیا / لیمفا د بالغ T-سیل لیوکیمیا / لیمفاوما د انسان د T-सेल لیوکیمیا ویروس ډول 1 (HTLV-1) له امله رامینځته کیږي. په نښو کې د هډوکو او پوټکي زخمونه ، د وینې لوړ کیلشیم کچه ، او لیمفا نوډونه ، سپین او ځګر شامل دي چې د نورمال څخه لوی دي.

• د حوصلې حجرې لیمفا د مینټیل سیل لیمفاوما د B-सेल غیر هودګین لیمفاوم ډول دی چې معمولا په متوسط ​​عمر یا ډیر عمر لرونکو بالغانو کې پیښیږي. دا په لیمفا نوډونو کې پیل کیږي او سپلي ، هډوکي میرو ، وینې ، او ځینې وختونه esophagus ، معدې ، او کولمو ته خپریږي. د مونټ سیل حجرې لرونکي ناروغان د سایکلین - D1 په نوم پروټین خورا ډیر لري یا د لیمفاوم حجرو کې یو خاص جین بدلون. په ځینو ناروغانو کې څوک چې د لیموفومې نښې یا علایم نلري د درملنې پیل کې ځنډ.

• د پوسټټرانسپلانټریشن لیموفولولریوټیټ اختلال. دا ناروغي په ناروغانو کې رامینځته کیږي څوک چې زړه ، سږي ، ځيګر ، پښتورګي ، یا پانقاریز ټرانسپلانټ لري او د عمر لرونکي معافیت پروړاندې درملو ته اړتیا لري. ډیری پوسټټرانسپلانټ لیموفولولریټری اختلالات د B حجرو باندې تاثیر کوي او په حجرو کې د Epstein-Bar ویروس لري. د لیموفولوپولیوریټیک اختلالات اکثرا د سرطان په څیر درملنه کیږي.

• ریښتیا هسټیوسایټیک لیمفا دا د لیمفاوما یو نادره ، خورا تیریدونکی ډول دی. دا معلومه نده چې ایا دا د B حجرو یا T حجرو کې پیل کیږي. دا د معیاري کیموتراپي سره درملنې ته ښه ځواب نه ورکوي.

• لمړنۍ ادغام لیمفاوما. لومړني فیوژن لیمفاوما د B حجرو کې پیل کیږي چې په هغه ساحه کې موندل کیږي چیرې چې د مایع لوی جوړښت شتون لري ، لکه د سږو او سینې دیوال تر مینځ ساحې (فوففل فیوژن) ، د زړه او زړه شاوخوا کڅوړه (pericardial effusion) ، یا د معدې غار کې. معمولا هیڅ تومور شتون نلري چې لیدل کیږي. دا ډول لمفاوي اکثرا په ناروغانو کې پیښیږي څوک چې په HIV اخته وي.

• پلازما بلوستیک لیمفا پلازمابلاسټیک لیمفاوما د B-सेल غیر هودګین لیمفاوم ډول دی چې خورا تیښته لري. دا اکثرا په هغه ناروغانو کې لیدل کیږي چې د HIV انتان لري.

زوړ عمر ، نارینه کیدل ، او د معافیت ضعیف سیسټم درلودل کولی شي د بالغ غیر هودګین لیمفاوما خطر ډیر کړي.

هر هغه څه چې ستاسو د ناروغۍ خطر ډیروي د خطر فاکتور بلل کیږي. د خطر فکتور درلودل پدې معنی ندي چې تاسو به سرطان ولرئ؛ د خطر فکتورونو درلودل پدې معنی ندي چې تاسو به سرطان ونلرئ. د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ که تاسو فکر کوئ ممکن ممکن د خطر سره مخ وي.

دا او نور د خطر عوامل ممکن د بالغ غیر هودګین لیمفاوما ځینې ډولونه خطر زیات کړي:

• زوړ ، نارینه ، یا سپین.

• د لاندې طبي حالتونو څخه یوه درلودل چې د معافیت سیسټم ضعیف کوي:

• په میراثي معافیت اختلال (لکه هایپوګیمګلوبولینیمیا یا ویسکوټ - الډریچ سنډروم).

• یو اتومیم ناروغي (لکه د روماتیټ د مفصلونو پاړسوب ، psoriasis ، یا Sjögren syndrome).

• HIV / AIDS.

• د انسان T-Lymphotrophic ویروس ډول I یا د Epstein-Bar ویروس انتان.

• د هیلیکوباکټر pylori انتان.

• د عضلي لیږد وروسته د معافیت درملو اخیستل.

د بالغ غیر هودکین لیمفاوما نښې او نښې نښانې لکه پړسوب لیمف نوډونه ، تبه ، د شپې وچول ، د وزن ضایع کول او ستړیا شامل دي.

دا نښې او علایم ممکن د لوی غیر هودګین لیمفاوما یا د نورو شرایطو له امله رامینځته شي. د خپل ډاکټر سره معاینه کړئ که تاسو لاندې کوم یو لرئ:

• په غاړه ، انډرام ، جواني یا معدې کې د لیمف نوډونو کې پړسوب.

• تبه د نامعلوم لامل لپاره.

• د شپې وچول.

• ډیر ستړی احساس.

• د نامعلوم دلیل لپاره د وزن له لاسه ورکول.

• د پوټکي خارش یا خارښ لرونکی پوټکی

• په سینه ، نس ، او هډوکو کې د نه پیژندل شوي دلیل لپاره درد.

• کله چې تبه ، د شپې وچیدل ، او د وزن کمیدل په ګډه سره پیښ شي ، د دې ډلې نښې نښانې د B نښې بلل کیږي.

د بالغ غیر هودکین لیمفاوما نورې نښې او علایم ممکن پیښیږي او په لاندې تړاو لري:

• چیرې چې سرطان په بدن کې تشکیلوي.

• د تومور اندازه.

• تومور څومره ګړندی وده کوي.

هغه ټسټونه چې د لیمف سیسټم او د بدن نورې برخې معاینه کوي د بالغ غیر هودګین لیمفاوما تشخیص او مرحلې کې مرسته کولو لپاره کارول کیږي.

لاندې ازموینې او پروسیجرونه کارول کیدی شي:

• فزیکي معاینه او د روغتیا تاریخ: د روغتیا عمومي نښو معاینه کولو لپاره د بدن معاینه ، په شمول د ناروغۍ نښو معاینه کول ، لکه غوټۍ یا بل کوم چې غیر معمولي ښکاري. د ناروغ روغتیا تاریخ ، د بخار ، شپې خولې ، او د وزن له لاسه ورکول ، روغتیایی عادتونه ، او پخوانۍ ناروغۍ او درملنې به هم په پام کې ونیول شي.

• د وینې بشپړ شمیر (CBC): یو داسې پروسیجر چې په کې د وینې نمونه ایستل کیږي او لاندې حالت لپاره معاینه کیږي:

• د وینې سره د حجرو شمیر ، د سپینې وینې حجرې ، او پلیټلیټونه.

• د وینې سره سره حجرو کې د هیموګلوبین مقدار (هغه پروټین چې اکسیجن لیږدوي).

• د نمونې برخه د سره د وینې له حجرو څخه جوړه شوې.

د وینې بشپړ شمیر (CBC). وینه په رګ کې د ستنې په ایښودلو سره راټولیږي او وینې ته اجازه ورکوي چې یو ټیبل ته واوړي. د وینې نمونې لابراتوار ته لیږل شوې او د وینې سره حجرې ، د وینې سپینې حجرې ، او پلیټلیټونه حساب شوي. سي بي سي د ډیری مختلف شرایطو لپاره ازموینې ، تشخیص ، او نظارت کولو لپاره کارول کیږي.

• د وینې کیمیا مطالعه: یو پروسیجر په کوم کې چې د وینې نمونه معاینه کیږي ترڅو په بدن کې د اعضاؤ او نسجونو لخوا په وینه کې د ځینې ځانګړو موادو خپریدو اندازه اندازه کړي. یو غیر معمولي (د نورمال څخه لوړ یا ټیټ) مقدار د ناروغۍ نښه کیدی شي.

• د LDH ازمونه: یو پروسیجر چې په کې د وینې نمونه معاینه کیږي ترڅو د لاکتیک ډایډروجنیز مقدار اندازه کړي. په وینه کې د LDH زیاتوالی کیدی شي د نسج زیان ، لیمفا ، یا نورو ناروغیو نښه وي.

• د هیپاټایټ بی او هیپاټایټ سی ازموینه: یوه پروسه چې په هغه کې د وینې نمونه معاینه کیږي ترڅو د هیپاټایټ بی ویروس پورې اړوند ځانګړي انټيجنونه او / یا انټي باډیز او د هیپاټایټ سي ویروس ځانګړي انټي باډونو مقدار اندازه کړي. دا انټيجنونه یا انټي باډي د نښه کونکي په نوم سره یادیږي. د نښه کونکي مختلف مارکرونه یا ترکیبونه کارول کیږي ترڅو معلومه کړي چې ایا ناروغ د هیپاټایټ B یا C انتان لري ، دمخه انتان یا واکسین درلودل ، یا د انتان لپاره حساس دی. هغه ناروغان چې په تیرو وختونو کې د هیپاټایټ بی ویروس درملنه کړې د دوی دوامداره څارنې ته اړتیا لري ترڅو معاینه کړي چې ایا دا بیرته فعال شوی که نه. پدې پوهیدل چې ایا یو شخص هیپاټایټ B یا C لري ممکن د درملنې پلان کولو کې مرسته وکړي.

• د HIV ټیسټ: د وینې نمونه کې د HIV انټي باډونو کچه اندازه کولو لپاره ازموینه. انټي باډیز د بدن لخوا رامینځته کیږي کله چې د بهرني مادې لخوا برید کیږي. د HIV انټي باډیز لوړه کچه ممکن پدې معنی وي چې بدن په HIV اخته شوی وي.

• د CT سکین (CAT سکین): یو پروسیژر چې د بدن دننه برخو مفصل عکسونو لړۍ رامینځته کوي ، لکه د غاړې ، سینې ، معدې ، pelvis ، او لیمفا نوډونه چې له مختلفو زاویو څخه اخیستل شوي. انځورونه د کمپیوټر لخوا رامینځته شوي چې د ایکس رې ماشین پورې تړاو لري. یو رنګ ممکن په رګ کې ننوتلی شي یا تیر شوی وي ترڅو د غړو یا نسجونو په څرګند ډول ښکاره کولو کې مرسته وکړي. دا پروسیژر کمپیوټري ټوموگرافي ، کمپیوټریز ټوموگرافي ، یا کمپیوټریزه محوري توموگرافي هم ویل کیږي.

• د PET سکین (د پوزیټروجن اتومي ټوموگرافي سکین): په بدن کې د زیان رسونکي تومور حجرو موندلو لپاره یوه کړنلاره. د راډیو اکټیو ګلوکوز لږ مقدار (شوګر) په رګ کې داخل کیږي. د PET سکینر د بدن شاوخوا ګرځي او یو عکس رامینځته کوي چیرې چې په بدن کې ګلوکوز کارول کیږي. وژونکي تومور حجرې په عکس کې روښانه ښیې ځکه چې دوی ډیر فعال دي او د نورمال حجرو په پرتله ډیر ګلوکوز اخلي.

• د هډوکي میرو تمویل او بایوپسي: د هډوکي میندې او د هډوکي کوچنۍ ټوټه د ستنې په داخلولو سره د هډوکي میرو او د هډوکو کوچنۍ ټوټه لرې کول. رنځپوهان د سرطان نښې لټولو لپاره د میکروسکوپ لاندې هډوکي او هډوکي ګوري.

د هډوکي میرو تمویل او بایپسي. وروسته له دې چې د پوټکي کوچنۍ ساحه نیمه شي ، د هډوکي میرو ستنه د ناروغ هپ هډوکي ته ننوځي. د وینې ، هډوکي او هډوکي نمونې د مایکروسکوپ لاندې ازموینې لپاره لرې شوي.

• د لیمفا نوډ بایپسي: د لیمفا نوډ ټولې یا برخې لرې کول. رنځپوهان د مایکروسکوپ لاندې نسجونه ګوري ترڅو د سرطان حجرو معاینه کړي. د بایوپسی یو له لاندې ډولونو څخه کیدی شی:

• عجیب بایپسي: د بشپړ لیمفا نوډ لرې کول.

• د حرفوي بایوپسي: د لیمفا نوډ برخې لرې کول.

• د کور بایوپسي: د پراخې ستنې په کارولو سره د لیمفا نوډ برخې لرې کول.

که سرطان وموندل شي ، لاندې ټیسټونه ممکن د سرطان حجرو مطالعې لپاره ترسره شي:

• امیونو هیسټو کیمیا: د لابراتوار ازموینه چې د ناروغ نسج په نمونه کې د ځانګړي انټيجنونو (نښه کونکو) معاینه کولو لپاره انټي باډیز کاروي. انټي باډیان معمولا د انزایم یا فلورسنټ رنګ سره تړل شوي. وروسته د دې چې انټي باډي د نسج نمونې کې ځانګړي انټيجن ته پابند شي ، انزایم یا رنګ رنګ شوی او انټيجن بیا د مایکروسکوپ لاندې لیدلی شي. دا ډول ازموینې د سرطان تشخیص او د سرطان بل ډول څخه یو ډول سرطان ویلو کې د مرستې لپاره کارول کیږي.

• د سایتوګینټیک تحلیل: د لابراتوار ازموینه چې په کې د وینې یا هډوکي میرو نمونو کې د حجرو کروموزومونه شمیرل کیږي او د هر بدلون لپاره چیک شوي ، لکه مات شوي ، ورکیدل ، له سره تنظیم شوي ، یا اضافي کروموزومونه. په ځینې کروموزومونو کې بدلون ممکن د سرطان نښه وي. د سیتوژیک تحلیل د سرطان تشخیص ، د درملنې پلان جوړولو ، یا دا موندلو لپاره چې درملنه څومره ښه کار کوي مرسته کیږي.

• امیونوفینوټایپینګ: د لابراتوار ازموینه چې د سرطان حجرو پیژندلو لپاره انټي باډیز کاروي د حجرو په سطح کې د انټيجنونو یا نښه کونکو ډولونو پراساس. دا ازموینه د لیموفا د ځانګړو ډولونو په تشخیص کې د مرستې لپاره کارول کیږي.

• فش (د سایټیک هایبریډریشن کې فلورسنس): د لابراتوار ازموینه په حجرو او نسجونو کې جینونو یا کروموزومونو کتلو او شمیرلو لپاره کارول کیږي. د DNA ټوټې چې فلورسنټ رنګ لري په لابراتوار کې جوړیږي او د ناروغ حجرو یا نسجونو نمونه کې اضافه کیږي. کله چې د DNA دا رنګ شوي ټوټې په نمونه کې ځانګړي جینونو یا کروموزومونو ساحو سره وصل شي ، دوی روښانه کیږي کله چې د فلورسنټ مایکروسکوپ لاندې وکتل شي. د FISH ټیسټ د سرطان تشخیص او درملنې پلان کولو کې مرستې لپاره کارول کیږي.

نورې ازموینې او پروسیجرونه ممکن د لیدل شوي نښو او علایمو په پام کې نیولو سره ترسره شي او چیرې چې سرطان په بدن کې رامینځته کیږي.

ځینې ​​فاکتورونه د تشخیص (د رغیدو چانس) او درملنې اختیارونه اغیزه کوي.

د تشخیص او درملنې اختیارونه په لاندې پورې اړه لري:

• د ناروغ نښې او علایم ، پدې کې چې ایا دوی د B نښې لري یا نه (د نامعلوم دلیل لپاره تبه ، د نامعلوم دلیل لپاره وزن له لاسه ورکول ، یا د شپې خولې کول)

• د سرطان مرحله (د سرطان تومورونو اندازه او ایا سرطان د بدن نورو برخو ته رسیدلی یا لیمف نوډونه).

• د غیر هودکین لیمفاوم ډول.

• په وینه کې د لیکټایټ ډیهایډروجنیز (LDH) مقدار.

• ایا په جینونو کې ځانګړي بدلونونه شتون لري.

• د ناروغ عمر ، جنس ، او عمومي روغتیا.

• که چیرې لیمفاوما نوی تشخیص شوی وي ، د درملنې په جریان کې وده وکړي ، یا تکرار شوی وي (بیرته راځي).

د امیندوارۍ پرمهال د غیر هودکین لیمفا لپاره ، د درملنې اختیارونه هم پدې پورې اړه لري:

• د ناروغ هیلې.

• د امیندوارۍ کوم درې میاشتنۍ کې ناروغ دی.

• ایا ماشوم ژر رسیدلی شي.

د غیر هودکین لیمفاوما ځینې ډولونه د نورو په پرتله ډیر ژر خپریږي. ډیری غیر هودګین لیمفاومونه چې د امیندوارۍ په جریان کې پیښیږي برید کونکي دي. د ماشوم زیږیدلو پورې د حمله کونکي لیمفوما درملنې ځنډ ممکن د مور د ژوندي پاتې کیدو چانس کم کړي. عاجل درملنه اکثرا سپارښتنه کیږي ، حتی د امیندوارۍ په جریان کې.

د بالغ غیر هودکین لیمفاوما مرحلې

مهم ټکي

• وروسته له هغه چې بالغ غیر هودکین لیمفوما تشخیص شوه ، ازمونې ترسره کیږي ترڅو ومومي چې ایا د سرطان حجرې د لیمف سیسټم کې خپره شوې یا د بدن نورو برخو ته.

• دلته درې لارې شتون لري چې سرطان په بدن کې خپروي.

• لاندې مرحلې د لوی غیر هودګین لیمفاوما لپاره کارول کیږي:

• مرحله I

• دوهم پړاو

• دریمه مرحله

• څلورمه مرحله

• تکرار بالغ بالغ غیر هودګین لیمفاوما

• د بالغ غیر هودکین لیمفاومونه ممکن د درملنې لپاره ګروپ شي د دې له مخې چې سرطان عصبي وي یا عصبي وي ، ایا اغیزمن لیمف نوډونه په بدن کې د یو بل سره نږدې دي ، او ایا سرطان نوی تشخیص شوی یا بار بار دی.

وروسته له هغه چې بالغ غیر هودکین لیمفوما تشخیص شوه ، ازمونې ترسره کیږي ترڅو ومومي چې ایا د سرطان حجرې د لیمف سیسټم کې خپره شوې یا د بدن نورو برخو ته.

هغه پروسې چې د سرطان ډول ومومي او د سرطان حجرې په لمف سیسټم کې یا د بدن نورو برخو ته رسیدلي وي د سټیجینګ په نوم یادیږي. د سټیج کولو پروسې څخه راټول شوي معلومات د ناروغۍ مرحله ټاکي. د درملنې پلان کولو لپاره د ناروغۍ مرحلې پوهیدل مهم دي. د غیر هودګین لیمفاوما تشخیص لپاره ترسره شوي ازموینو او پروسیجرونو پایلې د درملنې په اړه پریکړو کې مرسته کولو لپاره کارول کیږي.

لاندې مرحلې او پروسیژرونه د مرحلې په مرحله کې هم کارول کیدی شي:

• د Gadolinium سره MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجینګ): یو پروسیژر چې د مقناطیس ، راډیو څپو ، او کمپیوټر کاروي ترڅو د بدن دننه برخو مفصل عکسونو لړۍ رامینځته کړي ، لکه د مغز او نخاعي رګونو. د ګادولینیم په نوم یو مواد د رګ له لارې ناروغ ته داخل کیږي. ګادولینیم د سرطان حجرو شاوخوا راټولوي نو دوی په عکس کې روښانه څرګندوي. دا پروسیژر د اټومي مقناطیسي غږیز امیجینګ (NMRI) په نوم هم یادیږي.

• د لمبر پنکچر: یو کړنلاره چې د نخاعي کالم څخه د سیربروسپینل مایع (CSF) راټولولو لپاره کارول کیږي. دا په نخاع کې د دوه هډوکو ترمینځ د ستنې ساتلو او د نخاعي CF په شاوخوا کې CSF کې د مایع ځای په ځای کولو او د مایع نمونې لرې کولو سره ترسره کیږي. د CSF نمونه د نښو لپاره د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي چې سرطان دماغ او نخاعي رګونو ته رسیدلی. دا پروسیژر د LP یا نخاعي نل هم ویل کیږي.

لمبر پنکچر. یو ناروغ په میز کې ځوړند حالت کې پروت دی. وروسته له هغه چې په ښکته برخه کې یو کوچنی ساحه نیمه شي ، نخاعي ستنه (اوږده ، نری پتې ستنه) د نخاعي کالم ښیې برخې ته ننوځي ترڅو د دماغي سپینو مایع (CSF ، په نیلي کې ښودل شوي) لرې کړي. مایع ممکن د ازمونې لپاره لابراتوار ته واستول شي.

د امیندواره میرمنو لپاره چې د هډګین لیمفاوما سره لري ، د ازموینې مرحلې او پروسیجرونه چې د زیږون ماشوم د وړانګو زیانونو څخه ساتي کارول کیږي. پدې ازموینو او پروسیجرونو کې MRI (پرته د مقابل) ، د لمبر پنچر ، او الټراساؤنډ شامل دي.

دلته درې لارې شتون لري چې سرطان په بدن کې خپروي. سرطان کولی شي د نسج ، لمفاوي سیسټم او وینې له لارې خپور شي:

• نسج. سرطان له هغه ځایه خپریږي چیرې چې نږدې سیمو ته وده ورکولو سره پیل شوی.

• لنف سیسټم. سرطان له هغه ځایه خپریږي چې لیمف سیسټم ته د ننوتلو سره پیل شوی. سرطان د لیمفا رګونو له لارې د بدن نورو برخو ته سفر کوي.

• وینه. سرطان له هغه ځایه خپریږي چېرته چې وینې ته د ننوتلو سره پیل شوی. سرطان د وینې رګونو له لارې د بدن نورو برخو ته سفر کوي.

لاندې مرحلې د لوی غیر هودګین لیمفاوما لپاره کارول کیږي:

مرحله I

مرحله زه بالغ لیمفاوما. سرطان په لیمف نوډونو کې په یو یا ډیرو لیمف نوډونو کې موندل کیږي ، یا په نادره مواردو کې ، سرطان د والډیر رینګ ، تایومس یا سپلیین کې موندل کیږي. په مرحله IE کې (نه ښودل شوی) ، سرطان د لیمف سیسټم څخه بهر یوې سیمې ته رسیدلی.

مرحله I د بالغ غیر هودکین لیمفاوما مرحله I او IE کې ویشل شوې.

په مرحله I کې ، سرطان د لیمف سیسټم کې لاندې ځایونو څخه موندل کیږي:

• یو یا ډیر لیمفا نوډونه د لیمفا نوډونو په ډله کې.

• د والډیر حلقه.

• تیموس.

• توره.

په مرحله IE کې ، سرطان د لیمف سیسټم څخه بهر په یوه سیمه کې موندل کیږي.

دوهم پړاو

د مرحلې II بالغ غیر هودګین لیمفاوما II او IIE مرحلو کې ویشل شوي.

• په مرحله II کې ، سرطان د لیمف نوډونو دوه یا ډیرو ډلو کې موندل کیږي کوم چې یا د ډایفرام څخه پورته یا د ډایفرام څخه ښکته دي.

مرحله II بالغ لیمفاوما. سرطان د لیمف نوډونو دوه یا ډیرو ډلو کې موندل کیږي چې یا د ډایفرام څخه پورته یا د ډایفرام لاندې دي.

• په III مرحله کې ، سرطان د لیمفا نوډونو له ډلې څخه نږدې سیمې ته رسیدلی چې د لیمف سیسټم څخه بهر دی. سرطان ممکن د ډایفرام ورته غاړې نورو لیمفا نوډ ګروپونو ته رسیدلی وي.

مرحله IIE بالغ لیمفاوما. سرطان د لیمف نوډونو ګروپ څخه نږدې سیمې ته رسیدلی چې د لیمف سیسټم څخه بهر دی. سرطان ممکن د ډایفرام ورته غاړې نورو لیمفا نوډ ګروپونو ته رسیدلی وي.

په مرحله II کې ، د لوی ناروغۍ اصطلاح د لوی تومور ماس ته اشاره کوي. د تومور ماس اندازه چې د لویې ناروغۍ په توګه پیژندل کیږي د لیمفاوم ډول پراساس توپیر لري.

دریمه مرحله

مرحله III لوی لیمفاوما. سرطان د لیمف نوډونو په ګروپونو کې د ډایافرام څخه پورته او لاندې موندل کیږي. یا د لیمف نوډونو په ګروپ کې د ډایفرام څخه پورته او په سپینو کې.

په دریم مرحله کې بالغ غیر هودکین لیمفا ، کینسر وموندل شو:

• د لیمف نوډونو ګروپونو کې د ډایفرام څخه پورته او لاندې دواړه؛ یا

• د لیمف نوډونو کې د ډایفرام څخه پورته او په سپینو کې.

څلورمه مرحله

مرحله IV بالغ لیمفا. سرطان (الف) د لیمف سیسټم څخه بهر یو یا ډیرو اعضاؤ ته رسیدلی. یا (ب) د لیمف نوډونو دوه یا ډیرو ډلو کې موندل کیږي چې یا د ډایفرام څخه پورته یا د ډایفرام څخه ښکته دي او په یوه ارګان کې چې د لیمف سیسټم څخه بهر وي او نه اغیزمن شوي لیمف نوډونو ته نږدې؛ یا (سي) د لیمف نوډونو ګروپونو کې د ډایفرام څخه پورته او د ډایفرام څخه ښکته او په کوم غړي کې چې د لیمف سیستم څخه بهر دی موندل کیږي. یا (d) په ځیګر ، د هډوکي میرو ، په سږو کې له یو څخه ډیر ځای ، یا د دماغي سپینو مایع (CSF) کې موندل کیږي. سرطان مستقیم جگر ، هډوکي میرو ، سږي ، یا CSF ته نږدې له لیمفا نوډونو څخه نه دی خپور شوی.

په څلورم مرحله کې بالغ غیر هودکین لیمفا ، کینسر:

• د لیمف سیسټم څخه بهر یو یا ډیرو غړو ته خپور شوی. یا

• د لیمف نوډونو دوه یا ډیرو ګروپونو کې موندل کیږي چې یا د ډایفرام څخه پورته یا د ډایفرام څخه ښکته دي او په یوه ارګان کې چې د لیمف سیسټم څخه بهر وي نه اغیزمن شوي لیمف نوډونو ته. یا

• د لیمف نوډونو په ډایپټونو کې د ډایفرام پورته او ښکته برخه او په کوم غړي کې چې د لیمف سیستم څخه بهر شتون لري موندل کیږي. یا

• په ځيګر ، د هډوکي میرو ، په سږو کې له یو څخه ډیر ځایونو ، یا د دماغي سپینو مایع (CSF) کې موندل کیږي. سرطان مستقیم جگر ، هډوکي میرو ، سږي ، یا CSF ته نږدې له لیمفا نوډونو څخه نه دی خپور شوی.

تکرار بالغ بالغ غیر هودګین لیمفاوما

د بالغ عدم هودګین لیمفاوم سرطان دی چې د درملنې وروسته بیرته تکرار شوی (بیرته راځي). لیمفاوما ممکن د لیمفا سیسټم یا د بدن نورو برخو کې بیرته راشي. انډولینټ لیمفاوما ممکن د بریدګر لیمفوما په څیر بیرته راشي. حمله کونکي لیمفوما ممکن د انډولینټ لیمفاوم په توګه بیرته راشي.

د بالغ غیر هودکین لیمفاومونه ممکن د درملنې لپاره ګروپ شي د دې له مخې چې سرطان عصبي وي یا عصبي وي ، ایا اغیزمن لیمف نوډونه په بدن کې د یو بل سره نږدې دي ، او ایا سرطان نوی تشخیص شوی یا بار بار دی.

د انډولینټ (سست وده کول) او جارحانه (ګړندی وده) غیر هودګین لیمفاوم ډولونو په اړه د نورو معلوماتو لپاره د عمومي معلوماتو برخې وګورئ.

غیر هودکین لیمفاومه هم متناقض یا غیر متضاد په توګه توضیح کیدلی شي:

• دوامداره لیموفومونه: لیمفاوې په کوم کې چې د سرطان سره لیمف نوډونه یو بل سره نږدې دي.

• نانکانګیوس لیموفومونه: لیمفاومونه په کوم کې چې د سرطان سره لیمف نوډونه یو بل سره ندي بلکه د ډایفرام په عین اړخ کې دي.

د درملنې اختیار کتنه

مهم ټکي

• د بې هودګین لیمفاوما ناروغانو لپاره ډول ډول درملنې شتون لري.

• د بې هودکین لیمفاوما ناروغان باید د دوی درملنه د روغتیا پاملرنې چمتو کونکو ډلې لخوا پلان شوي وي چې د درملنې کارپوهان دي

• لیمفاويسونه.

• د بالغ غیر هودکین لیمفاوما درملنه ممکن د غاړې تاثیراتو لامل شي.

• د وړانګو درملنه

• کیمیاوي درملنه

• د معافیت درملنه

• د درملنې وړ درملنه

• پلازما فیرس

• محتاط انتظار

• د انټي بیوټیک درملنه

• جراحي

• د خلی حجری لیږد

• په کلینیکي آزموینو کې د درملنې نوي ډولونه ازمول کیږي.

• د واکسین درملنه

• ناروغان ممکن په کلینیکي آزموینه کې د برخې اخیستو په اړه فکر وکړي.

• ناروغان کولی شي د سرطان درملنې دمخه ، په جریان کې ، یا وروسته د کلینیکي آزموینې ته ننوځي.

• د تعقیب ازموینې ممکن اړتیا وي.

د بې هودګین لیمفاوما ناروغانو لپاره ډول ډول درملنې شتون لري.

د بې هودګین لیمفاوما ناروغانو لپاره مختلف ډولونه درملنې شتون لري. ځینې ​​درملنې معیاري دي (اوس مهال کارول شوي درملنه) ، او ځینې یې په کلینیکي آزموینو کې ازمول شوي. د درملنې کلینیکي آزموینه یوه څیړنه ده چې د اوسني درملنې ښه کولو کې مرسته کوي یا د سرطان ناروغانو لپاره د نوي درملنو په اړه معلومات ترلاسه کول دي. کله چې کلینیکي ازمایښتونه وښیې چې نوی درملنه د معیاري درملنې څخه غوره ده ، نوی درملنه شاید معیاري درملنه شي. ناروغان ممکن په کلینیکي آزموینه کې د برخې اخیستو په اړه فکر وکړي. ځینې ​​کلینیکي آزموینې یوازې د ناروغانو لپاره خلاصې دي چې درملنه یې نه ده پیل کړې.

د امیندوارۍ میرمنو لپاره چې د هډګین لیمفاوما سره شتون لري ، درملنه په احتیاط سره د زیږیدلي ماشوم ساتنه غوره کیږي. د درملنې پریکړې د مور په هیلو ، د غیر هودکین لیمفوما مرحلې ، او د زیږیدلي ماشوم عمر پراساس دي. د درملنې پلان ممکن د نښو او علایمو ، سرطان او حمل بدلون په څیر بدل شي. د سرطان ترټولو مناسب درملنه غوره کول یوه پریکړه ده چې په مثالي توګه د ناروغ ، کورنۍ ، او روغتیا پاملرنې ټیم پکې شامله ده.

د هودګین لیمفاوما ناروغان باید د درملنې لپاره د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ډلې لخوا پلان شوي وي چې د لیمفاومونو درملنې کې ماهر دي.

درملنه به د طبي آناکولوژیست لخوا ترسره شي ، یو ډاکټر چې د سرطان درملنه کې تخصص لري ، یا د هیماتولوژیسټ ، یو ډاکټر چې د وینې سرطان درملنه کې تخصص لري. د طبی آنکوولوژیست ممکن تاسو ته د روغتیا پاملرنې نورو چمتو کونکو ته راجع کړي څوک چې تجربه لري او د لوی غیر هودګین لیمفاوما درملنه کې ماهر دي او څوک چې د درملو په ځینو برخو کې تخصص لري. پدې کې لاندې متخصصین شامل کیدی شي:

• نیوروسرجن.

• عصبي ناروغي.

• د وړانګو ماهر

• اینڈوکرونولوژیسټ.

• د بیا رغونې متخصص

• د آنکولوژي نور متخصصین.

د بالغ غیر هودکین لیمفاوما درملنه ممکن د غاړې تاثیراتو لامل شي.

د اړخیزو تاثیراتو په اړه معلوماتو لپاره چې د سرطان درملنې په جریان کې پیل کیږي ، زموږ د پا Effectsو پا Effectsې وګورئ.

د سرطان درملنې اړخیزې اغیزې چې د درملنې وروسته پیل کیږي او د میاشتو یا کلونو لپاره دوام لري ناوخته اغیزې بلل کیږي. د کیموتراپي ، د وړانګو درملنې ، یا د هودګین لیمفاوما لپاره د سټیم حجرو لیږد سره درملنه ممکن د ناوخته اغیزو خطر ډیر کړي.

د سرطان درملنې ناوړه اغیزې کې لاندې شامل دي:

• د زړه ستونزې.

• نطفه (د ماشومانو درلودل ناتوانه).

• د هډوکو کثافت له لاسه ورکول.

• نیوروپتي (عصبي زیانونه چې د بې حده کیدو یا د تګ راتګ ستونزه رامینځته کوي).

• دوهم سرطان لکه:

• د سږي سرطان.

• د دماغ سرطان.

• د پښتورګي سرطان.

• د مثانې سرطان

• میلانوما.

• هودګین لیمفاوما.

• مایلودیسلاستیک سنډروم.

• حاد مییلوډ لیوکیمیا.

ځینې ​​ناوخته اغیزې ممکن درملنه یا کنټرول شي. دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ د سرطان درملنې تاسو باندې تاثیرات کولی شي. د ناوخته تاثیراتو چیک کولو لپاره منظم تعقیب مهم دی.

د معیاري درملنې نو ډولونه کارول کیږي:

د وړانګو درملنه

د وړانګو درملنه د سرطان درملنه ده چې د لوړ انرژي ایکس رې یا نور وړانګې کاروي ترڅو د سرطان حجرې ووژني یا وده وکړي.

د بیروني وړانګو درملنه د بدن بهر یو ماشین کاروي ترڅو د سرطان سره د بدن ساحې ته د وړانګو لیږلو لپاره. ځینې ​​وختونه د بدن بشپړ ریزیسیون د سټیم حجرو لیږد څخه دمخه ورکول کیږي.

د پروټون بیم وړانګه درملنه د تومور حجرو وژلو لپاره د پروټون جریان (د مثبت چارج سره کوچني ذرات) کاروي. دا ډول درملنه کولی شي تومور ته نږدې صحي نسج ته د وړانګو زیان کم کړي ، لکه زړه یا سینه.

د بیروني وړانګو درملنه د لوی غیر هودګین لیمفاوما درملنې لپاره کارول کیږي ، او ممکن د نښو کمولو او د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره د عصبي درملنې په توګه هم وکارول شي.

د امیندوارې میرمنې لپاره چې غیر هودګین لیمفاومه لري ، د وړانګو درملنه باید د زیږون وروسته ورکړل شي ، که امکان ولري ، د زیږیدلي ماشوم لپاره د کوم خطر څخه مخنیوی وشي. که سمدلاسه درملنې ته اړتیا وي ، نو ښځه ممکن حمل ته دوام ورکړي او د وړانګو درملنه ترلاسه کړي. د سرې شیلډ د امیندوارۍ میرمنې معدې پوښولو لپاره کارول کیږي ترڅو د زیږون څخه تر ممکن حد پورې د زیږون ماشوم ساتنه وکړي.

کیمیاوي درملنه

کیموتراپي د سرطان درملنه ده چې د سرطان حجرو وده مخه نیولو لپاره مخدره توکي کاروي ، یا د حجرو په وژلو یا د تقسیم کولو مخه نیولو سره. کله چې کیموتراپي د خولې په واسطه واخیستل شي یا رګ یا عضلاتو ته داخل شي ، نو درمل د وینې جریان ته ننوځي او کولی شي د بدن په اوږدو کې د سرطان حجرو ته ورسیږي (سیسټمیک کیموتراپي). کله چې کیموتراپي په مستقیم ډول د سیربروسپینل مایع (انټراټیکل کیموتراپي) ، یو ارګان ، یا د بدن غار لکه د معدې په څیر ځای په ځای شي ، درمل په عمده ډول په هغه سیمو کې د سرطان حجرې اغیزه کوي (سیمه ایز کیموتراپي). د ترکیب کیمیاوي درملنه د دوه یا ډیرو ضد درملو په کارولو سره درملنه ده. سټرایډ درمل ممکن اضافه شي ، ترڅو د انفلاسیون کم شي او د بدن معافیت غبرګون ټیټ کړي.

د سیسټمیک ترکیب کیمیاوي درملنه د لوی غیر هودګین لیمفاوما درملنې لپاره کارول کیږي.

د انټراټیکل کیموتراپي ممکن د لیمفاوما درملنه کې هم وکارول شي چې لومړی د تاکونو یا سینوس (تشې ساحې) کې د پزې شاوخوا تشکیلوي ، د لوی حجرو لیمفوما ، بورکیټ لیمفا ، لیمفوبلاستیک لیمفا ، او ځینې تیریدونکي T-سیل لیمفاومونه رامینځته کوي. دا چانس کمولو لپاره ورکول کیږي چې لیمفاوما حجرې دماغ او نخاعي رګونو ته خپریږي. دې ته د CNS پروفایلیکس وایی.

د انټراټیکل کیمیاوي درملنه. د انټيکینسر درمل په انټراټیکل ځای کې انجیکشن کیږي ، دا هغه ځای دی چې د سیربروسپینال مایع (CSF ، په نیلي کې ښودل شوی) ساتي. د دې کولو لپاره دوه مختلف لارې شتون لري. یوه لاره ، چې د عکس په پورتنۍ برخه کې ښودل شوې ، دا دی چې درمل د اومایا ذخیرې ته واړوئ (د گنبدې ب containerه لرونکي کانټینر چې د جراحي په جریان کې د سر د پوستکي لاندې ایښودل کیږي it دا مخدره توکي ساتي ځکه چې دوی دماغ ته د یو کوچني ټیوب له لارې ځي. ). بله لاره ، چې د ارقام په ښکته برخه کې ښودل شوې ، دا ده چې د نخاعي کالم په ښکته برخه کې په مستقیم ډول CSF ته درمل ورکړل شي ، وروسته له هغه چې په ښکته شا کې کوچنۍ سیمه لنډې شي.

کله چې یوه امیندواره ښځه د غیر هودګین لیمفاوما لپاره د کیموتراپي درملنه کیږي ، زیږیدلی ماشوم نشي کولی د کیموتراپي کیدو څخه خوندي شي. ځینې ​​د کیموتراپي رژیمونه ممکن د زیږون نیمګړتیاو لامل شي که چیرې په لومړي درې میاشتنۍ کې ورکړل شي.

د نورو معلوماتو لپاره درمل د غیر هودکین لیمفا لپاره منظور شوي درمل وګورئ.

د معافیت درملنه

امیونوتراپي یو درملنه ده چې د سرطان سره د مبارزې لپاره د ناروغ معافیت سیسټم کاروي. هغه مواد چې د بدن لخوا رامینځته شوي یا په لابراتوار کې رامینځته شوي د سرطان پروړاندې د بدن طبیعي دفاعي وده ، مستقیم یا بیرته راوستلو لپاره کارول کیږي. امونومودولیټرې او د CAR T - سیل درملنه د معافیت درملنې ډولونه دي.

• امونومودولیټرونه: لینالیډومایډ یو معافیت ورکوونکی دی چې د لوی غیر هودګین لیمفاوما درملنې لپاره کارول کیږي.

• د CAR T-सेल درملنه: د ناروغ T حجرې (د معافیت سیسټم یو ډول حجره) بدله شوې نو دوی به د سرطان حجرو په سطح کې ځینې پروټینونه تر برید لاندې راولي. د T حجرې له ناروغ څخه اخیستل شوي او ځانګړي استقبع کونکي یې په لابراتوار کې د دوی سطح ته اضافه شوي. بدل شوي حجرې د کیمریک انټيګین ریسیپټر (CAR) T حجرو په نوم یادیږي. د CAR T حجرې په لابراتوار کې لوی شوي او ناروغ ته د انفیوژن لخوا ورکول کیږي. د CAR T حجرې د ناروغ په وینه کې ضرب کوي او د سرطان حجرو برید کوي. د CAR T-सेल درملنه (لکه aaxabtagene ciloleucel یا tisagenlecleucel) د لوی B-सेल لیمفاوما درملنې لپاره کارول کیږي چې درملنې ته یې ځواب نه دی ویلی.

د CAR T - حجرې درملنه. د درملنې یو ډول چې په کې د ناروغ T حجرې (د معافیت حجرو یو ډول) په لابراتوار کې بدلیږي نو دوی به د سرطان حجرو پورې وتړي او دوی به ووژني. د ناروغ په لاسو کې د رګ څخه وینه د تیوب له لارې اففیسس ماشین ته تیریږي (نه ښودل شوی) ، کوم چې د T حجرو په شمول د سپینې وینې حجرې لرې کوي او پاتې وینه بیرته ناروغ ته لیږي. بیا ، د ځانګړي ریسیپټر لپاره جین د کیمریک انټيګین ریسیپټر (CAR) په نامه یادیږي په لابراتوار کې د T حجرو ته ننوځي. په ملیونونو CAR T حجرې په لابراتوار کې لوی شوي او بیا د انفیوژن لخوا ناروغ ته ورکول کیږي. د CAR T حجرې د دې وړتیا لري چې د سرطان حجرو ته انټيجن ته ځان ورسوي او وژني یې.

د نورو معلوماتو لپاره درمل د غیر هودکین لیمفا لپاره منظور شوي درمل وګورئ.

د درملنې وړ درملنه

هدف لرونکی درملنه د درملنې یو ډول دی چې عادي حجرو ته زیان رسولو پرته د سرطان ځانګړي حجرې پیژني او برید لپاره مخدره توکي یا نور توکي کاروي. د مونوکلونل انټي باډي درملنه ، د پروټیزوم انابیتر درملنه ، او کینیس انابیتر درملنه د نښه شوي تداوي ډولونه دي چې د لوی غیر هودګین لیمفاوما درملنې لپاره کارول کیږي.

د مونوکلونل انټي باډي درملنه د سرطان درملنه ده چې په لابراتوار کې جوړ شوي انټي باډي د یو ډول معافیت سیسټم حجرو څخه کاروي. دا انټي باډیزونه کولی شي د سرطان حجرو یا نورمال موادو کې فرعي توکي وپیژني چې ممکن د سرطان حجرو وده کې مرسته وکړي. انټي باډیز له موادو سره ضمیمه کیږي او د سرطان حجرې وژني ، د دوی وده بندوي یا یې د خپریدو څخه ساتي. دا ممکن یوازې یا د درملو ، زهرجن ، یا راډیو اکټیو موادو په مستقیم ډول د سرطان حجرو ته وړلو لپاره وکارول شي. مونوکلونل انټي باډیز د انفیوژن لخوا ورکول کیږي.

د یو واحد انټي باډي ډولونه په لاندې ډول دي:

• ریتوکسیماب ، د غیر هودګین لیمفاوما ډیری ډولونو درملنې لپاره کارول شوی.

• اوبینتوزوماب ، د فولیکولر لیمفاوما درملنې لپاره کارول شوی.

• برنټکسیماب ویدوټین ، چې یو مونوکلونل انټي باډي لري چې د CD30 په نوم پروټین سره تړلی چې په ځینې لیمفاوم حجرو کې موندل کیږي. دا د انټيسیسر درمل هم لري چې ممکن د سرطان حجرو په وژلو کې مرسته وکړي.

• یټریوم Y 90-ibritumomab tiuxetan ، د راډیو لیبل شوي مونوکلونل انټي باډي یوه بیلګه.

د پروټیزوم انابیوټر درملنه د سرطان په حجرو کې د پروټیزومونو فعالیت منع کوي. پروټیزوم پروټینونه لرې کوي د حجرې لخوا ورته اړتیا نشته. کله چې پروټیزومونه بلاک شي ، پروټینونه په حجره کې رامینځته کیږي او ممکن د سرطان حجرو د مړینې لامل شي. بورټیزومیب د لیموفلازماسیټیک لیمفاوما لپاره د سرطان درملنې وروسته په وینه کې د امیونوګلوبلین M څومره کمولو لپاره کارول کیږي. دا د بیا تړل شوي مینټیل سیل لیمفاوما درملنې لپاره هم مطالعه کیږي.

د کیناس انابیتر درملنه ځینې پروټینونه مخنیوی کوي ، کوم چې ممکن د لیمفاوي حجرو له ودې ساتلو کې مرسته وکړي او ممکن دوی ووژني. د کیناس مخنیوی معالجې شامل دي:

• کوپنلیسیب ، ایډیالیسب ، او ډیوالیسیب ، کوم چې د P13K پروټینونه مخنیوی کوي او ممکن د لیمفاوم حجرو له ودې ساتلو کې مرسته وکړي. دا د فولیکولر غیر هودګین لیمفاومونو درملنې لپاره کارول کیږي چې بیرته راستانه شوي (بیرته راستانه شوي) یا لږترلږه دوه نور درملنې سره د درملنې وروسته ښه شوي ندي.

• ایبروتینیب او اکلابروټینیب ، د بروټون ټیروسین کیینیس انابیوټر تھراپي ډولونه. دوی د لیموفلازماسیټیک لمفوما او مینټیل سیل لیمفاوما درملنې لپاره کارول کیږي.

وینیټوکلایس ممکن د مینټ سیل حجرو درملنې لپاره هم وکارول شي. دا د B-सेल لیمفاوما 2 (BCL-2) په نوم د پروټین عمل مخنیوی کوي او ممکن د سرطان حجرو په وژلو کې مرسته وکړي.

د نورو معلوماتو لپاره درمل د غیر هودکین لیمفا لپاره منظور شوي درمل وګورئ.

پلازما فیرس

که وینه د اضافي انټي باډي پروټینونو سره ضعیف شي او جریان باندې تاثیر وکړي ، پلازمافایرس د وینې څخه د اضافي پلازما او انټي باډي پروټینونو لرې کولو لپاره ترسره کیږي. پدې پروسه کې ، وینه له ناروغ څخه لرې کیږي او د ماشین له لارې لیږل کیږي چې د وینې حجرو څخه پلازما (د وینې مایع برخه) جلا کوي. د ناروغ پلازما نا پاک شوي انټي باډیز لري او ناروغ ته نه راستن کیږي. نورمال حجرې د وینې جریان ته د بسپنه شوي پلازما یا پلازما ځای په ځای کولو سره راستن کیږي. پلاسمفیریسس نوي انټي باډي د جوړولو څخه نه ساتي.

محتاط انتظار

محتاط انتظار د ناروغ حالت له نږدې څارنه کوي پرته لدې چې درملنه وکړي پرته لدې چې نښې او علایم څرګند شي یا بدلون ومومي.

د انټي بیوټیک درملنه

د انټي بیوټیک درملنه یو درملنه ده چې د باکتریا او نورو مایکروجنیزمونو له امله رامینځته شوي د سرطان او سرطان درملنې لپاره درمل کاروي.

د نورو معلوماتو لپاره درمل د غیر هودکین لیمفا لپاره منظور شوي درمل وګورئ.

جراحي

جراحي ممکن په ځینې ناروغانو کې د لیموفا لرې کولو لپاره وکارول شي چې بې خوبي یا بې غمه هودګین لیمفاوما لري.

د جراحي ډول کارول په دې پورې اړه لري چې لیمفاومه په کوم ځای کې رامینځته کیږي:

• د میوکوسا پورې اړوند لیمفاوډ نسج (MALT) لیمفاوما ، PTLD ، او کوچنۍ کولمو T-सेल لیمفاوما سره د ځینې ناروغانو لپاره ځایی تفریح.

• Spleectomy د هغه ناروغانو لپاره چې د spleen د حاشیه زون لیموفوما لري.

هغه ناروغان چې د زړه ، سږي ، ځيګر ، پښتورګي یا پانقراس ټرانسپلانټ لري معمولا اړتیا لري د خپل ټول ژوند لپاره د معافیت سیسټم فشارولو لپاره مخدره توکي واخلي. د غړیو له لیږد وروسته اوږد مهاله معافیت د یو ځانګړي ډول غیر هودګین لیمفاوما لامل کیدلی شي چې د وروسته ټرانسپلانټ لیموفولولریپټرې ناروغۍ (PLTD) بلل کیږي.

کوچني د کولمو جراحي اکثرا په لویانو کې د سلیق ناروغي تشخیص کولو ته اړتیا لیدل کیږي څوک چې د T-सेल لیمفاوم ډول ته وده ورکوي.

د خلی حجری لیږد

د سټیم حجرو لیږد یو داسې میتود دی چې د کیموتراپي لوړه خوراکونه ورکوي او / یا د بدن بشپړ رګونو او بیا د وینې جوړونکي حجرې ځای په ځای کوي چې د سرطان درملنې لخوا ویجاړ شوي. د تنې حجرې (د وینې عاجل حجرې) د ناروغ له وینې یا هډوکي میرو څخه لرې کیږي (اوټولوژس ټرانسپلانټ) یا ډونر (allogeneic ट्रرانسپلانټ) او کنګل کیږي او ساتل کیږي. وروسته له دې چې کیموتراپي او / یا د وړانګو درملنه بشپړه شي ، ذخیره شوي ډډ حجرې پخه کیږي او د انفیوژن له لارې بیرته ناروغ ته ورکول کیږي. دا بیا له سره کارول شوي ډډ حجرې د بدن د وینې حجرو ته وده ورکوي (او بیرته راوړي).

د خلی حجری لیږد (لومړی ګام): وینه د ډونر په بازو کې د رګ څخه اخیستل کیږي. ناروغ یا بل څوک ممکن مرسته کونکی وي. وینه د یو ماشین له لارې جریان لري کوم چې د تنې حجرې لرې کوي. بیا وینه په بل بازو کې د رګ له لارې ډونر ته راستون کیږي. (مرحله 2): ناروغ د وینې جوړونکو حجرو د وژلو لپاره کیموتراپي ترلاسه کوي. ناروغ ممکن د وړانګو درملنه ترلاسه کړي (ندی ښودل شوی). (دریم ګام): ناروغ د سینې حجرې ترلاسه کوي د کتیتر له لارې چې په سینه کې د وینې رګونو کې ځای په ځای شوي.

په کلینیکي آزموینو کې د درملنې نوي ډولونه ازمول کیږي.

د دې لنډیز برخې درملنې بیانوي چې په کلینیکي آزموینو کې مطالعه کیږي. دا ممکن د هر نوي درملنې مطالعه نه کوي. د کلینیکي محاکمو په اړه معلومات د NCI ویب پا fromې څخه شتون لري.

د واکسین درملنه

د واکسین درملنه د سرطان درملنه ده چې تومور موندلو او وژلو لپاره د معافیت سیسټم هڅولو لپاره د موادو یا ګروپ ګروپ کاروي.

ناروغان ممکن په کلینیکي آزموینه کې د برخې اخیستو په اړه فکر وکړي.

د ځینې ناروغانو لپاره ، په کلینیکي آزموینه کې برخه اخیستل ممکن د درملنې غوره انتخاب وي. کلینیکي ازمایښتونه د سرطان څیړنې پروسې برخه دي. کلینیکي ازمایښتونه ترسره کیږي ترڅو ومومي چې ایا د سرطان نوي درملنې خوندي او مؤثرې دي یا د معیاري درملنې څخه غوره دي.

د سرطان لپاره ډیری د نن ورځې معیاري درملنې د پخوانیو کلینیکي آزموینو پراساس دي. هغه ناروغان چې په کلینیکي آزموینه کې برخه اخلي ممکن معیاري درملنه ترلاسه کړي یا د لومړي درملنې ترلاسه کولو کې لومړی کس وي.

هغه ناروغان چې په کلینیکي آزموینو کې برخه اخلي هم د راتلونکي په اوږدو کې د سرطان درملنې لارې ته وده ورکولو کې مرسته کوي. حتی کله چې کلینیکي ازمایښتونه د نوي درملنې اغیزمن کیدو لامل نشي ، دوی ډیری وختونه مهمې پوښتنې ځوابوي او د څیړنې پرمخ وړلو کې مرسته کوي.

ناروغان کولی شي د سرطان درملنې دمخه ، په جریان کې ، یا وروسته د کلینیکي آزموینې ته ننوځي.

ځینې ​​کلینیکي آزموینې کې یوازې هغه ناروغان شامل دي چې تر اوسه یې درملنه نه ده کړې. د آزموینې نورې ازمونې درملنې د هغه ناروغانو لپاره چې سرطان یې ښه شوی نه دی. کلینیکي آزمونې هم شتون لري چې د سرطان د تکرار کیدو څخه مخنیوي لپاره نوې لارې ازموي (بیرته راځي) یا د سرطان درملنې اړخیزې اغیزې کموي.

کلینیکي ازمایښتونه د هیواد په ډیری برخو کې ترسره کیږي. د NCI لخوا ملاتړ شوي د کلینیکي آزموینو په اړه معلومات د NCI د کلینیکي آزموینو لټون ویب پا onه کې موندل کیدی شي. د نورو سازمانونو لخوا حمایه شوي کلینیکي آزموینې په کلینیکلTrials.gov ویب پا onه کې موندل کیدی شي.

د تعقیب ازموینې ممکن اړتیا وي.

ځینې ​​ازموینې چې د سرطان تشخیص یا د سرطان مرحلې موندلو لپاره ترسره شوي ممکن ممکن تکرار شي. ځینې ​​ازموینې به تکرار شي ترڅو وګوري چې درملنه څومره ښه کار کوي. د درملنې د دوام ، بدلون یا بندیدو په اړه پریکړې ممکن د دې ازموینو پایلو پراساس وي.

ځینې ​​ازموینې به د درملنې پای ته رسیدو وروسته د وخت په وخت ترسره شي. د دې ازموینو پایلې ښیې چې ایا ستاسو حالت بدل شوی یا که سرطان تکرار شوی وي (بیرته راشي). دا آزموینې ځینې وختونه تعقیبي ازموینې یا چیک اپ ویل کیږي.

د انډولینټ غیر هډکین لیمفاوما درملنه

لاندې لیست شوي درملنو په اړه معلوماتو لپاره ، د درملنې اختیار عمومي لید برخه وګورئ.

د عصبي مرحلې I او اختصاصي مرحلې درملنه ، د مرحلې دوهم بالغ غیر هودګین لیمفاوما ممکن لاندې ټکي شامل کړي:

• د وړانګو درملنه.
• د مونوکلونل انټي باډي درملنه (ریتوکسیماب) او / یا کیموتراپي.
• محتاط انتظار.

که تومور خورا لوی وي ترڅو د وړانګو درملنې سره درملنه وشي ، نو د بې عیب ، غیر منظم مرحلې II ، III ، یا IV بالغ غیر هودکین لمفوما لپاره د درملنې اختیارونه به وکارول شي.

د بې حاصله ، غیر منقول مرحلې II ، III ، یا IV بالغ غیر هودګین لیمفاوما درملنه کې لاندې شامل دي:

• د ناروغانو لپاره محتاط انتظار کول څوک چې نښې یا علایم نلري.

• د کیموتراپي سره یا پرته پرته د مونوکلونل انټي باډي درملنه (ریتوکسیماب).

• د ریتوکسیماب سره د ساتنې درملنه.

• د مونوکلونل انټي باډي درملنه (obinutuzumab).

• د PI3K د مخنیوي درملنه (د کوپانلیسیب ، ایډیالیسب ، یا ډویلیسیب).

• لینالیډومایډ او ریتوکسیماب.

• د رادیو لیبل شوي مونوکلونل انټي باډي درملنه.

• د لوړ خوراک کیمیاوي درملنې کلینیکي محاکمه د بشپړ بدن ریزرفیشن یا د رادیو لیبل شوي مونوکلونل انټي باډي درملنې سره یا پرته

• اوتولوژوس یا الججنيک ډډ حجري ټرانسپلانټ.

• د واکسین درملنې پرته یا پرته د کیموتراپي کلینیکي آزموینه.

• د نوي ډولونو مونوکلونل انټي باډونو کلینیکي محاکمه.

• د وړانګو درملنې کلینیکي آزموینه چې نږدې لیمف نوډونه پکې شامل وي ، د هغو ناروغانو لپاره چې د مرحلې III ناروغي لري.

• د ټیټ - دوز راډیټریشن درملنې کلینیکي ازموینه ، ترڅو نښې لرې کړي او د ژوند کیفیت ښه کړي.

د غیر هودګین لیمفاوما لپاره غیرعلاج درملنه د غیر هودګین لیمفاوما پورې اړه لري. درملنه کې لاندې شامل دي:

• د فولیکولر لیمفاوما لپاره درملنه ممکن د نوي مونوکلونل انټي باډي درملنې ، نوي کیموتيراپي رژیم ، یا ډډ له کلینیکي محاکمې سره وي.

د حجرو لیږد

• د فوليکولر لیمفاوما لپاره چې بیرته راګرځېدلی وي (بیرته راځي) یا د درملنې وروسته ښه شوی نه دی ، درملنه کې ممکن د PI3K مخنیوی شامل وي

(کاپانلیسیب ، ایډیاللیسیب ، یا ډوالیسیب).

• د لیموفلازماسیټیک لیمفاوما لپاره ، د بروټون ټیروسین کیینیس انابیوټر تھراپي او / یا پلازمافیریس یا پروټیزوم انابیوټر تھراپی (که اړتیا وي

د وینې د پتلي کولو لپاره) کارول کیږي. نورې درملنې چې د هغه په ​​څیر دي د فولیکولر لیمفاوما لپاره کارول کیږي ممکن هم ورکړل شي.

• د ګاسټریک میوکوسا پورې اړوند لیمفاویډ نسج (MALT) لیمفاوما لپاره ، د هیلیکوباکټر پایوري انفیکشن درملنې لپاره انټي بیوټیک درملنه لومړی ورکړل شوې.

د تومورونو لپاره چې د انټي بیوټیک درملنې ته غبرګون نه ښیې ، درملنه د وړانګو درملنه ، جراحي ده ، یا ریتوکسیماب پرته له کیمیاوي درملنې څخه.

• د سترګو د مایع لپاره د مایع لیموفا او د مدیترانې معدې لیمفوما لپاره ، د انټي بیوټیک درملنه د ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي.

• د سپینیک حاشیه زون لیمفاوما لپاره ، ریتوکسیماب د کیموتراپي سره پرته یا پرته او د B-सेल ریسیپټراپي درملنه د ابتدايي درملنې په توګه کارول کیږي. که تومور درملنې ته ځواب ونه وایي ، نو سپیلیکاتومي ممکن ترسره شي.

د برید کونکي غیر هودګین لیمفاوما درملنه

لاندې لیست شوي درملنو په اړه معلوماتو لپاره ، د درملنې اختیار عمومي لید برخه وګورئ.

د برید کونکي مرحلې I او برید کونکي درملنه ، متناقص مرحله II بالغ غیر هودګین لیمفاوما ممکن لاندې ټکي شامل کړي:

• د مونوکلونل انټي باډي درملنه (ریتوکسیماب) او ترکیب کیمیاوي درملنه. ځینې ​​وختونه د وړانګو درملنه وروسته ورکول کیږي.

• د مونوکلونل انټي باډي درملنې او ترکیب کیمیاوي درملنې د نوي رژیم کلینیکي آزموینه.

د برید کونکي ، غیر منقول مرحلې II ، III ، یا IV بالغ غیر هودګین لیمفاوما درملنه کې لاندې شامل دي:

• د مونوکلونل انټي باډي درملنه (ریتوکسیماب) د ترکیب کیمیاوي درملنې سره.

• د ترکیب کیمیاوي درملنه.

• د مونوکلونل انټي باډي درملنې کلینیکي ازموینه د ترکیب کیمیاوي درملنې وروسته د تابکاری درملنې لخوا.

نورې درملنې د برید کونکي غیر هودګین لیمفاوما پورې اړه لري. درملنه کې لاندې شامل دي:

• د اکسرانانوال NK- / T - سیل لیمفوما لپاره ، د وړانګو درملنه چې ممکن د کیموتراپي او CNS پروفایلیسس دمخه ، په جریان کې ، یا وروسته ورکړل شي.

• د مینټ سیل حجرو لپاره ، د ترکیب کیمیاوي درملنې سره د مونوکلونل انټي باډي درملنه ، د سټیم حجرو لیږد وروسته. د مونوکلونل انټي باډي درملنه ممکن وروسته د ساتنې درملنې په توګه ورکړل شي (هغه درملنه چې د سرطان بیرته راستنیدو څخه ساتلو کې د لومړني درملنې وروسته ورکول کیږي).

• د پوسټټرانسپلانټشن لیموفولولریوټیټیک اختلال لپاره ، د معافیت درملو درملو سره درملنه ممکن بند شي. که چیرې دا کار ونکړي یا ترسره نشي ، نو یوازې د مونوکلونل انټي باډي درملنه یا کیموتراپي سره ورکول کیدی شي. د سرطان لپاره چې نده خپره شوې ، د سرطان لرې کولو لپاره جراحي یا د تابکاری درملنه ممکن وکارول شي.

• د پلازمابلاسټیک لیمفاوما لپاره درملنې د هغه په ​​څیر دي چې د لیمفاوبلاستیک لیمفا یا بورکیت لیمفاوما لپاره کارول کیږي.

د لیمفاوبلاستیک لیمفاوما درملنې په اړه معلوماتو لپاره ، د لیمفاوبلاستیک لمفوما لپاره د درملنې اختیارونه او د بورکیت لیمفا د درملنې په اړه معلوماتو لپاره ، د بورکیت لیمفاوما لپاره د درملنې اختیارونه وګورئ.

د لیمفاوبلاستیک لمفا درملنه

لاندې لیست شوي درملنو په اړه معلوماتو لپاره ، د درملنې اختیار عمومي لید برخه وګورئ.

د لوی لیمفوبلاستیک لمفوما درملنه کې لاندې ټکي شامل دي:

• د ترکیب کیمیاوي درملنه او د CNS پروفایلیسس. ځینې ​​وختونه د وړانګو درملنه د لوی تومور کمولو لپاره هم ورکول کیږي.

• د یو واحد انټي باډي (ریتوکسیماب) یا د کیینیس انابیوټر تھراپي (ایبروتینیب) سره یوځای د هدف شوي درملنه.

• د لومړني درملنې وروسته د سټیم حجرو لیږدونې کلینیکي آزموینه.

د بورکټ لیمفاومه درملنه

لاندې لیست شوي درملنو په اړه معلوماتو لپاره ، د درملنې اختیار عمومي لید برخه وګورئ.

د بالغ بورکیت لمفوما درملنه کې لاندې شامل دي:

• د مونوکلون انټي باډي درملنې یا پرته د کیمیاوي ترکیب ترکیب.

• د CNS پروفایلیسس.

د تکراري غیر هودګین لیمفاوما درملنه

لاندې لیست شوي درملنو په اړه معلوماتو لپاره ، د درملنې اختیار عمومي لید برخه وګورئ.

د بې قید ، تکراري بالغ غیر هډګکین لیمفاوم درملنه ممکن پدې کې شامل وي:

• کیمیاوي درمل د یو یا ډیرو درملو سره.

• د مونوکلونل انټي باډي درملنه (ریتوکسیماب یا اوبینوتوزومب).

• لینالیډومایډ.

• د رادیو لیبل شوي مونوکلونل انټي باډي درملنه.

• د وړانګو درملنه د عصبي درملنې په توګه د علایمو راکمولو او د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره.

• د اویولوژوس یا الججنيک سټیم حجرو ټرانسپلانټ کلینیکي محاکمه.

د حمله کونکي ، تکراري بالغ غیر هډګکین لیمفاوما درملنه کې لاندې شامل دي:

• کيميا تهيريپي يا د ساقې حجرو د ليږدونې پرته.

• د مونوکلونل انټي باډي درملنه د کیمیاوي درملنې یا پرته ترکیب پرته د آټولوژوس سټم حجرو ټرانسپلانټ لخوا ترسره کیږي.

• د وړانګو درملنه د عصبي درملنې په توګه د علایمو راکمولو او د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره.

• د رادیو لیبل شوي مونوکلونل انټي باډي درملنه.

• د CAR T - حجرې درملنه.

• د مینټ سیل حجرو لپاره ، درملنه کې لاندې شامل دي:

• د بروټون ټیروسین کناز مخنیوي درملنه.

• لینالیډومایډ.

• د مونوکلونل انټي باډي درملنې سره د لینالډایډیډ کلینیکي آزموینه.

• د لینالدومایډ نورو درملنې سره پرتله کولو کلینیکي آزموینه.

• د پروټیزوم انابیوټر تھراپي (بورټزومیب) کلینیکي آزموینه.

• د اوټولوګس یا اللوژینک سټیم حجرو ټرانسپلانټ کلینیکي آزموینه.

د انډولینټ لیمفاوما درملنه چې د حمله کونکي لیمفاوما په څیر بیرته راځي د غیر هودګین لیمفاوما پورې اړه لري او ممکن د رادیو درملنه د عصبي درملنې په توګه شامل شي ترڅو نښې لرې کړي او د ژوند کیفیت ښه کړي. د اشغال شوي لیمفاوما درملنه چې بیرته راستنیدونکي لیمفوما په څیر بیرته راځي ممکن کیمیاوي درملنه ولري.

د امیندوارۍ په جریان کې د غیر هودکین لیمفاوما درملنه

پدې برخه کې

• د امیندوارۍ په جریان کې د انډولینټ غیر هډکین لیمفاوما

• د امیندوارۍ په جریان کې حمله کونکي غیر هډکین لیمفا

لاندې لیست شوي درملنو په اړه معلوماتو لپاره ، د درملنې اختیار عمومي لید برخه وګورئ.

د امیندوارۍ په جریان کې د انډولینټ غیر هډکین لیمفاوما

هغه میرمنې چې د امیندوارۍ پرمهال غیر هودګین لیمفاوما لري (د ودې ورو) وده کولی شي د زیږون وروسته تر هغه انتظار ساتي چې دوی انتظار وکړي. (د نورو معلوماتو لپاره د انډولینټ نا هډګکین لیمفوما برخې لپاره د درملنې اختیارونه وګورئ.)

د امیندوارۍ په جریان کې حمله کونکي غیر هډکین لیمفا

د امیندوارۍ پرمهال د غیر هودګین لیمفاوما درملنه ممکن لاندې حالت ولري:

• درملنه د غیر هودګین لیمفاوم ډول پراساس ورکړل شوې ترڅو د مور د ژوندي پاتې کیدو چانس زیات کړي. درملنه کې ممکن ترکیب کیمیاوي درملنه او ریتوکسیماب شامل وي.

• د ماشوم ژر وړاندې کول د غیر هودګین لیمفاوم ډول پراساس د درملنې تعقیب کیږي.

• که چیرې د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې ، طبي آنکولوژیست ممکن د امیندوارۍ پای ته مشوره ورکړي ترڅو درملنه یې پیل شي. درملنه د نه هودګین لیمفاوما پورې اړه لري.

د بالغ غیر هودکین لیمفاوما په اړه نور زده کولو لپاره

د لوی کانډا هودګین لمفوما په اړه د سرطان ملي انسټیټیوټ څخه د نورو معلوماتو لپاره ، لاندې وګورئ:

• د نه هودکین لیمفا کور پا Pageه

• درمل د غیر هودکین لیمفاوما لپاره منظور شوي

• د سرطان موخې درملنې

• د سرطان درملنې لپاره معافیت

د سرطان ملي انسټیټیوټ څخه د سرطان عمومي معلوماتو او نورو سرچینو لپاره لاندې وګورئ:

• د سرطان په اړه

• سټینګ کول

• کیموتراپي او تاسو: د سرطان سره خلکو لپاره ملاتړ

• د وړانګو درملنه او تاسو: د سرطان سره خلکو لپاره ملاتړ

• د سرطان سره مبارزه

• پوښتنې ستاسو د ډاکټر څخه د سرطان په اړه

• د ژغورونکو او ساتونکو لپاره