Typy / pochwy / pacjentka / leczenie-pochwy-pdq
Zawartość
- 1 Leczenie raka pochwy (®) - wersja dla pacjenta
- 1.1 Ogólne informacje o raku pochwy
- 1.2 Etapy raka pochwy
- 1.3 Przegląd opcji leczenia
- 1.4 Leczenie śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VaIN)
- 1.5 Leczenie raka pochwy w stadium I.
- 1.6 Leczenie raka pochwy w stadium II, III i IVa
- 1.7 Leczenie raka pochwy w stadium IVb
- 1.8 Leczenie nawracającego raka pochwy
- 1.9 Aby dowiedzieć się więcej o raku pochwy
Leczenie raka pochwy (®) - wersja dla pacjenta
Ogólne informacje o raku pochwy
KLUCZOWE PUNKTY
- Rak pochwy to choroba, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w pochwie.
- Starszy wiek i zakażenie HPV są czynnikami ryzyka raka pochwy.
- Oznaki i objawy raka pochwy obejmują ból lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy.
- Testy badające pochwę i inne narządy miednicy służą do diagnozowania raka pochwy.
- Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.
Rak pochwy to choroba, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w pochwie.
Pochwa to kanał prowadzący od szyjki macicy (ujścia macicy) na zewnątrz ciała. Po urodzeniu dziecko wydostaje się z ciała przez pochwę (zwaną również kanałem rodnym).
Rak pochwy nie jest powszechny. Istnieją dwa główne typy raka pochwy:
- Rak płaskonabłonkowy: rak, który tworzy się w cienkich, płaskich komórkach wyściełających wnętrze pochwy. Rak płaskonabłonkowy pochwy rozprzestrzenia się powoli i zwykle pozostaje w pobliżu pochwy, ale może rozprzestrzeniać się do płuc, wątroby lub kości. Jest to najczęstszy rodzaj raka pochwy.
- Gruczolakorak: rak, który zaczyna się w komórkach gruczołowych. Komórki gruczołowe w wyściółce pochwy wytwarzają i uwalniają płyny, takie jak śluz. Rak gruczołowy częściej niż rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się do płuc i węzłów chłonnych. Rzadki typ gruczolakoraka (gruczolakorak jasnokomórkowy) wiąże się z narażeniem na dietylostilbestrol (DES) przed urodzeniem. Gruczolakoraki niezwiązane z narażeniem na DES najczęściej występują u kobiet po menopauzie.
Starszy wiek i zakażenie HPV są czynnikami ryzyka raka pochwy.
Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka raka pochwy obejmują:
- Mieć 60 lat lub więcej.
- Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Rak płaskonabłonkowy (SCC) pochwy jest powiązany z zakażeniem HPV i ma wiele takich samych czynników ryzyka jak rak szyjki macicy.
- Narażenie na DES w łonie matki. W latach pięćdziesiątych XX wieku lek DES podawano niektórym kobietom w ciąży, aby zapobiec poronieniu (przedwczesnemu urodzeniu płodu, który nie może przeżyć). Jest to związane z rzadką postacią raka pochwy zwaną gruczolakorakiem jasnokomórkowym. Wskaźniki tej choroby były najwyższe w połowie lat siedemdziesiątych i obecnie występuje niezwykle rzadko.
- Po histerektomii z powodu guzów, które były łagodne (nie rakowe) lub rakowe.
Oznaki i objawy raka pochwy obejmują ból lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy.
Rak pochwy często nie powoduje wczesnych oznak lub objawów. Można go znaleźć podczas rutynowego badania miednicy i testu Pap. Oznaki i objawy mogą być spowodowane rakiem pochwy lub innymi schorzeniami. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów:
- Krwawienie lub wydzielina niezwiązane z miesiączką.
- Ból podczas stosunku płciowego.
- Ból w okolicy miednicy.
- Guz w pochwie.
- Ból podczas oddawania moczu.
- Zaparcie.
Testy badające pochwę i inne narządy miednicy służą do diagnozowania raka pochwy.
Można zastosować następujące testy i procedury:
- Fizyczne badanie i historia zdrowia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.
- Badanie miednicy: badanie pochwy, szyjki macicy, macicy, jajowodów, jajników i odbytnicy. Do pochwy wprowadza się wziernik, a lekarz lub pielęgniarka sprawdza pochwę i szyjkę macicy pod kątem oznak choroby. Zwykle wykonuje się badanie cytologiczne szyjki macicy. Lekarz lub pielęgniarka również wkłada do pochwy jeden lub dwa nasmarowane rękawiczkami palce jednej ręki, a drugą ręką kładzie nad podbrzuszem, aby wyczuć wielkość, kształt i położenie macicy i jajników. Lekarz lub pielęgniarka wkłada również nasmarowany rękawiczką palec do odbytu, aby wyczuć guzki lub nieprawidłowe obszary.
- Pap test: procedura polegająca na pobraniu komórek z powierzchni szyjki macicy i pochwy. Do delikatnego zeskrobania komórek z szyjki macicy i pochwy używa się kawałka waty, szczotki lub małego drewnianego patyczka. Komórki ogląda się pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy są nieprawidłowe. Ta procedura jest również nazywana rozmazem Pap.
- Test na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV): Test laboratoryjny używany do sprawdzenia DNA lub RNA pod kątem określonych typów infekcji HPV. Komórki są pobierane z szyjki macicy, a DNA lub RNA komórek jest sprawdzane w celu ustalenia, czy infekcja jest spowodowana przez typ HPV powiązany z rakiem szyjki macicy. Ten test można wykonać na próbce komórek pobranych podczas testu Pap. Ten test można również wykonać, jeśli wyniki testu cytologicznego wskazują na pewne nieprawidłowe komórki szyjki macicy.
- Kolposkopia: procedura, w której kolposkop (oświetlony instrument powiększający) jest używany do sprawdzenia pochwy i szyjki macicy pod kątem nieprawidłowych obszarów. Próbki tkanek można pobrać za pomocą łyżeczki (narzędzia w kształcie łyżeczki) lub pędzelka i sprawdzić pod mikroskopem pod kątem objawów choroby.
- Biopsja: usunięcie komórek lub tkanek z pochwy i szyjki macicy, aby można je było obejrzeć pod mikroskopem przez patologa w celu sprawdzenia objawów raka. Jeśli badanie cytologiczne pokaże nieprawidłowe komórki w pochwie, podczas kolposkopii można wykonać biopsję.
Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.
Rokowanie zależy od następujących czynników:
- Stan zaawansowania raka (czy to tylko w pochwie, czy też rozprzestrzenił się na inne obszary).
- Wielkość guza.
- Stopień komórek nowotworowych (jak różnią się wyglądem od normalnych komórek pod mikroskopem).
- Gdzie rak znajduje się w pochwie.
- Czy przy rozpoznaniu występują oznaki lub objawy.
- Czy rak został właśnie zdiagnozowany, czy powrócił (wróć).
Opcje leczenia zależą od następujących czynników:
- Stadium i rozmiar raka.
- Czy rak jest blisko innych narządów, które mogą zostać uszkodzone w wyniku leczenia.
- Czy guz składa się z komórek płaskonabłonkowych, czy jest gruczolakorakiem.
- Czy pacjentka ma macicę, czy przeszła histerektomię.
- Czy pacjent przeszedł radioterapię miednicy.
Etapy raka pochwy
KLUCZOWE PUNKTY
- Po zdiagnozowaniu raka pochwy przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w pochwie lub do innych części ciała.
- Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
- Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
- W śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VaIN) nieprawidłowe komórki znajdują się w tkance wyściełającej wnętrze pochwy.
- W przypadku raka pochwy stosuje się następujące etapy:
- Etap I
- Etap II
- Etap III
- Etap IV
- Rak pochwy może nawrócić (powrócić) po leczeniu.
Po zdiagnozowaniu raka pochwy przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w pochwie lub do innych części ciała.
Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się w pochwie lub na inne części ciała, nazywany jest etapowaniem. Informacje zebrane w trakcie określania stadium choroby określają stopień zaawansowania choroby. Aby zaplanować leczenie, ważna jest znajomość etapu. W procesie inscenizacji można zastosować następujące procedury:
- RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.
- Skan TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak brzuch lub miednica, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
- Skan PET (skan pozytonowej tomografii emisyjnej): procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsca, w którym glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.
- Cystoskopia: procedura polegająca na zajrzeniu do wnętrza pęcherza i cewki moczowej w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Cystoskop wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza. Cystoskop to cienki, podobny do rurki instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania próbek tkanek, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak raka.
- Proktoskopia: procedura polegająca na zajrzeniu do wnętrza odbytnicy i odbytu w celu sprawdzenia nieprawidłowych obszarów przy użyciu proktoskopu. Proktoskop to cienki, podobny do rurki instrument ze światłem i soczewką do oglądania wnętrza odbytnicy i odbytu. Może również mieć narzędzie do usuwania próbek tkanek, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak raka.
- Biopsja: można wykonać biopsję, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się na szyjkę macicy. Próbkę tkanki usuwa się z szyjki macicy i ogląda pod mikroskopem. Biopsja, która usuwa tylko niewielką ilość tkanki, jest zwykle wykonywana w gabinecie lekarskim. Biopsja stożkowa (usunięcie większego kawałka tkanki w kształcie stożka z szyjki macicy i kanału szyjki macicy) jest zwykle wykonywana w szpitalu. Można również wykonać biopsję sromu, aby sprawdzić, czy rozprzestrzenił się tam rak.
Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:
- Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.
- System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.
Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.
- System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
- Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak pochwy rozprzestrzenia się do płuc, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami raka pochwy. Choroba to przerzutowy rak pochwy, a nie rak płuc.
W śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VaIN) nieprawidłowe komórki znajdują się w tkance wyściełającej wnętrze pochwy.
Te nieprawidłowe komórki nie są rakiem. Śródnabłonkowa neoplazja pochwy (VaIN) jest pogrupowana na podstawie głębokości nieprawidłowych komórek w tkance wyściełającej pochwę:
- VaIN 1: Nieprawidłowe komórki znajdują się w najbardziej zewnętrznej jednej trzeciej tkanki wyściełającej pochwę.
- VaIN 2: Nieprawidłowe komórki znajdują się w najbardziej zewnętrznych dwóch trzecich tkanki wyściełającej pochwę.
- VaIN 3: Nieprawidłowe komórki znajdują się w ponad dwóch trzecich tkanki wyściełającej pochwę. Kiedy zmiany VaIN 3 znajdują się na całej grubości tkanki wyściełającej pochwę, nazywa się to rakiem in situ.
VaIN może stać się rakiem i rozprzestrzenić się na ścianę pochwy.
W przypadku raka pochwy stosuje się następujące etapy:
Etap I
W stadium I rak występuje tylko w ścianie pochwy.
Etap II
W stadium II rak rozprzestrzenił się przez ścianę pochwy do tkanki wokół pochwy. Rak nie rozprzestrzenił się na ścianę miednicy.
Etap III
W III stadium rak rozprzestrzenił się na ścianę miednicy.
Etap IV
Etap IV dzieli się na etap IVA i etap IVB:
- Stadium IVA: Rak mógł rozprzestrzenić się na jeden lub więcej z następujących obszarów:
- Wyściółka pęcherza.
- Wyściółka odbytnicy.
- Poza obszarem miednicy z pęcherzem, macicą, jajnikami i szyjką macicy.
- Stadium IVB: Rak rozprzestrzenił się na części ciała, które nie znajdują się w pobliżu pochwy, takie jak płuca lub kości.
Rak pochwy może nawrócić (powrócić) po leczeniu.
Rak może powrócić w pochwie lub w innych częściach ciała.
Przegląd opcji leczenia
KLUCZOWE PUNKTY
- Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem pochwy.
- Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:
- Operacja
- Radioterapia
- Chemoterapia
- W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
- Immunoterapia
- Radiosensybilizatory
- Leczenie raka pochwy może powodować działania niepożądane.
- Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
- Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
- Mogą być potrzebne dalsze testy.
Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem pochwy.
Dla pacjentek z rakiem pochwy dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.
Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:
Operacja
Operacja jest standardową opcją leczenia zarówno śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VaIN), jak i raka pochwy.
W leczeniu VaIN można zastosować następujące rodzaje operacji:
- Chirurgia laserowa: Zabieg chirurgiczny wykorzystujący wiązkę lasera (wąską wiązkę intensywnego światła) jako nóż do wykonywania bezkrwawych nacięć w tkance lub usuwania powierzchniowych zmian chorobowych, takich jak guz.
- Szerokie wycięcie miejscowe: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu raka i niektórych zdrowych tkanek wokół niego.
- Vaginektomia: operacja polegająca na usunięciu całości lub części pochwy. Do rekonstrukcji pochwy mogą być potrzebne przeszczepy skóry z innych części ciała.
W leczeniu raka pochwy można zastosować następujące rodzaje operacji:
- Szerokie wycięcie miejscowe: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu raka i niektórych zdrowych tkanek wokół niego.
- Vaginektomia: operacja polegająca na usunięciu całości lub części pochwy. Do rekonstrukcji pochwy mogą być potrzebne przeszczepy skóry z innych części ciała.
- Całkowita histerektomia: operacja usunięcia macicy, w tym szyjki macicy. Jeśli macica i szyjka macicy zostaną wyjęte przez pochwę, operacja nazywa się histerektomią pochwową. Jeśli macica i szyjka macicy zostaną wyjęte przez duże nacięcie (cięcie) w jamie brzusznej, operacja nazywa się całkowitą histerektomią brzuszną. Jeśli macica i szyjka macicy zostaną wyjęte przez małe nacięcie w jamie brzusznej za pomocą laparoskopu, operacja nazywa się całkowitą laparoskopową histerektomią.
- Rozwarstwienie węzłów chłonnych: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu węzłów chłonnych i sprawdzeniu próbki tkanki pod mikroskopem pod kątem oznak raka. Ta procedura jest również nazywana limfadenektomią. Jeśli rak znajduje się w górnej części pochwy, można usunąć węzły chłonne miednicy. Jeśli rak znajduje się w dolnej części pochwy, można usunąć węzły chłonne w pachwinie.
- Wytrzew miednicy: Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu dolnej okrężnicy, odbytnicy, pęcherza, szyjki macicy, pochwy i jajników. Usuwane są również pobliskie węzły chłonne. Sztuczne otwory (stomia) służą do odprowadzania moczu i stolca z organizmu do worka zbiorczego.
Po tym, jak lekarz usunie wszystkie nowotwory, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórzy pacjenci mogą otrzymać radioterapię po operacji w celu zabicia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. Leczenie po zabiegu, mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu raka, nazywane jest leczeniem uzupełniającym.
Radioterapia
Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:
- Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku obszaru ciała z rakiem.
- Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.
Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Radioterapia zewnętrzna i wewnętrzna jest stosowana w leczeniu raka pochwy, może być również stosowana jako terapia paliatywna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.
Chemoterapia
Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Kiedy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą wpływać na komórki rakowe w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub w jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.
Miejscową chemioterapię w przypadku raka płaskonabłonkowego pochwy można stosować do pochwy w kremie lub balsamie.
W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
Ta sekcja podsumowująca opisuje zabiegi, które są badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu. Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.
Immunoterapia
Immunoterapia to leczenie wykorzystujące układ odpornościowy pacjenta do walki z rakiem. Substancje wytwarzane przez organizm lub wytwarzane w laboratorium są używane do wzmacniania, kierowania lub przywracania naturalnych mechanizmów obronnych organizmu przed rakiem. Ten rodzaj leczenia raka nazywany jest również bioterapią lub terapią biologiczną.
Imikwimod to modyfikator odpowiedzi immunologicznej, który jest badany w leczeniu zmian w pochwie i jest nakładany na skórę w kremie.
Radiosensybilizatory
Radiosensybilizatory to leki zwiększające wrażliwość komórek nowotworowych na radioterapię. Połączenie radioterapii z radiosensybilizatorami może zabić więcej komórek nowotworowych.
Leczenie raka pochwy może powodować działania niepożądane.
Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.
Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.
Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.
Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.
Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.
Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.
Mogą być potrzebne dalsze testy.
Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.
Leczenie śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VaIN)
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VaIN) może obejmować:
- Chirurgia (operacja laserowa po biopsji).
- Chirurgia (szerokie wycięcie miejscowe) z przeszczepem skóry.
- Zabieg chirurgiczny (częściowa lub całkowita waginektomia) z przeszczepem skóry lub bez.
- Miejscowa chemioterapia.
- Radioterapia wewnętrzna.
- Badanie kliniczne immunoterapii (imikwimodu) zastosowanej na skórę.
Leczenie raka pochwy w stadium I.
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie zmian raka płaskonabłonkowego pochwy w stadium I, które mają grubość mniejszą niż 0,5 cm, może obejmować:
- Radioterapia zewnętrzna, szczególnie w przypadku dużych guzów lub węzłów chłonnych w pobliżu guzów w dolnej części pochwy.
- Radioterapia wewnętrzna.
- Zabieg chirurgiczny (szerokie wycięcie miejscowe lub waginektomia z rekonstrukcją pochwy). Po zabiegu można zastosować radioterapię.
Leczenie zmian raka płaskonabłonkowego pochwy w stadium I, które mają grubość większą niż 0,5 cm, może obejmować:
- Operacja:
- W przypadku zmian w górnej jednej trzeciej pochwy, waginektomii i rozwarstwieniu węzłów chłonnych, z rekonstrukcją pochwy lub bez.
- W przypadku zmian w dolnej jednej trzeciej pochwy, rozwarstwienie węzłów chłonnych.
- Po zabiegu można zastosować radioterapię, która może obejmować:
- Radioterapia zewnętrzna z radioterapią wewnętrzną lub bez.
- Radioterapia wewnętrzna.
- W przypadku zmian w dolnej jednej trzeciej pochwy radioterapię można zastosować do węzłów chłonnych w pobliżu guzów.
Leczenie gruczolakoraka pochwy w I stadium może obejmować:
- Chirurgia (waginektomia i histerektomia z wycięciem węzłów chłonnych). Po tym może nastąpić rekonstrukcja pochwy i / lub radioterapia.
- Radioterapia wewnętrzna. Radioterapię zewnętrzną można również zastosować w węzłach chłonnych w pobliżu guzów w dolnej części pochwy.
- Połączenie terapii, które może obejmować szerokie wycięcie miejscowe z lub bez wycięcia węzłów chłonnych oraz radioterapię wewnętrzną.
Leczenie raka pochwy w stadium II, III i IVa
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie raka pochwy w stadium II, III i IVa jest takie samo w przypadku raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka. Leczenie może obejmować:
- Radioterapia wewnętrzna i / lub zewnętrzna pochwy. Radioterapię można również zastosować w węzłach chłonnych w pobliżu guzów w dolnej części pochwy.
- Zabieg chirurgiczny (wycięcie pochwy lub wytrzewienie miednicy) z radioterapią lub bez.
- Chemioterapia podawana z radioterapią.
Leczenie raka pochwy w stadium IVb
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie raka pochwy w stadium IVb jest takie samo w przypadku raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka. Leczenie może obejmować:
Radioterapia jako terapia paliatywna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia. Można również podać chemioterapię. Chociaż nie wykazano, aby leki przeciwnowotworowe pomagały pacjentkom z rakiem pochwy w stadium IVB żyć dłużej, często są one leczone schematami stosowanymi w przypadku raka szyjki macicy. (Zobacz podsumowanie dotyczące leczenia raka szyjki macicy).
Leczenie nawracającego raka pochwy
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie nawracającego raka pochwy może obejmować:
- Chirurgia (wytrzewienie miednicy).
- Radioterapia.
Chociaż nie wykazano, aby leki przeciwnowotworowe pomagały pacjentkom z nawracającym rakiem pochwy żyć dłużej, często są one leczone według schematów stosowanych w przypadku raka szyjki macicy. (Zobacz podsumowanie dotyczące leczenia raka szyjki macicy).
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Aby dowiedzieć się więcej o raku pochwy
Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat raka pochwy, zobacz:
- Strona główna raka pochwy
- Strona główna raka szyjki macicy
- Lasery w leczeniu raka
- Tomografia komputerowa (CT) i rak
- Ukierunkowane terapie raka
- Modulatory układu odpornościowego
- HPV i rak
Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:
- O raku
- Inscenizacja
- Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem
- Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem
- Radzenie sobie z rakiem
- Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka
- Dla ocalałych i opiekunów
Włącz automatyczne odświeżanie komentarzy