Typy / tarczyca / pacjent / dziecko-leczenie-tarczycy-pdq
Zawartość
- 1 Leczenie raka tarczycy u dzieci (®) - wersja dla pacjentów
- 1.1 Ogólne informacje o raku tarczycy u dzieci
- 1.2 Etapy raka tarczycy u dzieci
- 1.3 Przegląd opcji leczenia
- 1.4 Leczenie raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy u dzieci
- 1.5 Leczenie raka rdzeniastego tarczycy u dzieci
- 1.6 Leczenie postępującego lub nawracającego raka tarczycy u dzieci
- 1.7 Aby dowiedzieć się więcej o raku tarczycy
Leczenie raka tarczycy u dzieci (®) - wersja dla pacjentów
Ogólne informacje o raku tarczycy u dzieci
KLUCZOWE PUNKTY
- Rak tarczycy jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkankach tarczycy.
- Guzki tarczycy mogą być gruczolakami lub rakami.
- Guzki tarczycy można wykryć podczas rutynowego badania lekarskiego i zwykle nie są rakiem.
- Narażenie na promieniowanie lub posiadanie pewnych zespołów genetycznych może wpływać na ryzyko raka tarczycy.
- Rak rdzeniasty tarczycy jest czasami spowodowany zmianą genu przekazywanego z rodzica na dziecko.
- Objawy raka tarczycy obejmują obrzęk lub guzek na szyi.
- Testy badające tarczycę, szyję i krew służą do diagnozowania i określania stadium raka tarczycy.
- Pewne czynniki wpływają na rokowanie (prawdopodobieństwo wyzdrowienia).
Rak tarczycy jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkankach tarczycy.
Tarczyca to gruczoł u podstawy gardła w pobliżu tchawicy (tchawicy). Ma kształt motyla, z prawym płatem i lewym płatem. Przesmyk to cienki kawałek tkanki, który łączy dwa płaty. Zwykle nie jest wyczuwalny przez skórę.
Tarczyca wykorzystuje jod, minerał znajdujący się w niektórych pokarmach oraz w soli jodowanej, aby pomóc w produkcji kilku hormonów. Hormony tarczycy wykonują następujące czynności:
- Kontroluj tętno, temperaturę ciała i szybkość przemiany pokarmu w energię (metabolizm).
- Kontroluj ilość wapnia we krwi.
Guzki tarczycy mogą być gruczolakami lub rakami.
Istnieją dwa rodzaje guzków tarczycy:
- Gruczolaki: Gruczolaki mogą rosnąć bardzo duże i czasami wytwarzać hormony. Gruczolaki nie są rakiem, ale rzadko mogą stać się złośliwe (rak) i rozprzestrzenić się do płuc lub węzłów chłonnych szyi.
- Raki: istnieją trzy główne typy raka tarczycy u dzieci:
- Brodawkowy. Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszym rodzajem raka tarczycy u dzieci. Występuje najczęściej u nastolatków. Rak brodawkowaty tarczycy często składa się z więcej niż jednego guzka po obu stronach tarczycy. Często rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych na szyi i może również rozprzestrzeniać się do płuc. Rokowanie (szansa wyzdrowienia) dla większości pacjentów jest bardzo dobre.
- Pęcherzykowy. Rak pęcherzykowy tarczycy zwykle składa się z jednego guzka. Często rozprzestrzenia się do kości i płuc, ale rzadko rozprzestrzenia się na węzły chłonne szyi. Rokowanie u większości pacjentów jest bardzo dobre.
- Rdzeniowy. Rak rdzeniasty tarczycy powstaje z okołopęcherzykowych komórek C tarczycy. Zwykle wiąże się z pewną dziedziczną zmianą w genie RET i zespołem mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2 (MEN 2). Występuje najczęściej u dzieci w wieku 4 lat i młodszych i może rozprzestrzenić się na inne części ciała w momencie rozpoznania. Dzieci z zespołem MEN2 mogą być również narażone na ryzyko rozwoju guzów chromochłonnych lub nadczynności przytarczyc.
Rak brodawkowaty i pęcherzykowy tarczycy jest czasem nazywany zróżnicowanym rakiem tarczycy. Rak rdzeniowy i anaplastyczny tarczycy są czasami nazywani rakiem tarczycy słabo zróżnicowanym lub niezróżnicowanym. Rak anaplastyczny tarczycy występuje bardzo rzadko u dzieci i nie jest omawiany w tym podsumowaniu.
Guzki tarczycy można wykryć podczas rutynowego badania lekarskiego i zwykle nie są rakiem.
Lekarz twojego dziecka może wykryć guzek (guzek) w tarczycy podczas rutynowego badania lekarskiego lub guzek może być widoczny w badaniu obrazowym lub podczas operacji z powodu innego stanu. Guzek tarczycy to nieprawidłowy wzrost komórek tarczycy w tarczycy. Guzki mogą być stałe lub wypełnione płynem.
W przypadku znalezienia guzka tarczycy wykonuje się badanie ultrasonograficzne tarczycy i węzłów chłonnych szyi. Można wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową w celu sprawdzenia objawów raka. Można również wykonać badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych we krwi. Ma to na celu sprawdzenie innych typów chorób tarczycy.
Guzki tarczycy zwykle nie powodują objawów ani nie wymagają leczenia. Czasami guzki tarczycy stają się na tyle duże, że trudno jest je połykać lub oddychać i potrzebne są dalsze badania i leczenie. Tylko jeden na pięć guzków tarczycy staje się rakiem.
Narażenie na promieniowanie lub posiadanie pewnych zespołów genetycznych może wpływać na ryzyko raka tarczycy.
Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że Twoje dziecko może być zagrożone.
Czynniki ryzyka raka tarczycy u dzieci obejmują:
- Narażenie na promieniowanie, takie jak testy diagnostyczne, radioterapia lub promieniowanie w środowisku.
- Mając pewne zespoły genetyczne, takie jak:
- Zespół mnogiej endokrynologicznej neoplazji typu 2A (MEN2A).
- Zespół mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej typu 2B (MEN2B).
- Posiadanie rodzinnej historii raka tarczycy, w tym następujących:
- Polipowatość związana z APC.
- Zespół DICER1.
- Kompleks Carneya.
- Zespół guza hamartoma PTEN.
- Zespół Wernera.
Rak rdzeniasty tarczycy jest czasami spowodowany zmianą genu przekazywanego z rodzica na dziecko.
Geny w komórkach przenoszą informacje dziedziczne od rodzica do dziecka. Pewna zmiana w genie RET przekazywana z rodzica na dziecko (dziedziczona) może powodować raka rdzeniastego tarczycy.
Istnieje test genetyczny, który służy do sprawdzania zmienionego genu. Pacjent jest najpierw testowany, aby sprawdzić, czy ma zmieniony gen. Jeśli pacjent ma to, inni członkowie rodziny również mogą zostać przebadani, aby dowiedzieć się, czy mają zwiększone ryzyko raka rdzeniastego tarczycy. Członkowie rodziny, w tym małe dzieci, którzy mają zmieniony gen, mogą poddać się tyreoidektomii (operacji usunięcia tarczycy). Może to zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka rdzeniastego tarczycy.
Objawy raka tarczycy obejmują obrzęk lub guzek na szyi.
Czasami guzy tarczycy nie powodują żadnych oznak ani objawów. Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane rakiem brodawkowatym lub pęcherzykowym tarczycy lub innymi schorzeniami.
Skontaktuj się z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko ma którekolwiek z poniższych:
- Guz na szyi.
- Problemy z oddychaniem.
- Trudności w połykaniu.
- Chrypka lub zmiana głosu.
Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane rakiem rdzeniastym tarczycy lub innymi schorzeniami.
Skontaktuj się z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko ma którekolwiek z poniższych:
- Guzki na ustach, języku lub powiekach, które nie bolą.
- Kłopoty z robieniem łez.
- Zaparcie.
- Zespół Marfana (wysoki i szczupły, z długimi rękami, nogami, palcami u rąk i nóg).
Testy badające tarczycę, szyję i krew służą do diagnozowania i określania stadium raka tarczycy.
Testy są wykonywane w celu zdiagnozowania i rozpoznania raka. Po zdiagnozowaniu raka wykonuje się więcej testów, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na pobliskie obszary lub inne części ciała. Ten proces nazywa się etapowaniem. Testy przeprowadzone w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się, zanim guz zostanie usunięty chirurgicznie, nazywane są stopniem przedoperacyjnym. Aby zaplanować najlepsze leczenie, ważne jest, aby wiedzieć, czy rak się rozprzestrzenił.
Można zastosować następujące testy i procedury:
- Fizyczne badanie i historia zdrowia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki (guzki) lub obrzęk szyi, krtani, węzłów chłonnych i wszystkiego, co wydaje się niezwykłe . Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.
- Test czynności tarczycy: krew jest sprawdzana pod kątem nieprawidłowego poziomu hormonu tyreotropowego (TSH). TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Stymuluje uwalnianie hormonu tarczycy i kontroluje szybkość wzrostu komórek pęcherzykowych tarczycy. Krew można również sprawdzić pod kątem wysokiego poziomu kalcytoniny (hormonu wytwarzanego przez tarczycę, który zmniejsza ilość wapnia we krwi).
- Test tyreoglobuliny: we krwi sprawdza się ilość tyreoglobuliny, białka wytwarzanego przez tarczycę. Poziom tyreoglobuliny jest niski lub nieobecny przy prawidłowej czynności tarczycy, ale może być wyższy w przypadku raka tarczycy lub innych chorób.
- Test genu RET: Test laboratoryjny, w którym próbka krwi lub tkanki jest badana pod kątem pewnych zmian w genie RET. Ten test jest wykonywany dla dzieci, które mogą mieć raka rdzeniastego tarczycy.
- Badanie ultrasonograficzne: Procedura, w której fale dźwiękowe o wysokiej energii (ultradźwięki) są odbijane od tkanek wewnętrznych lub narządów szyi i wytwarzają echo. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem. Zdjęcie można wydrukować, aby obejrzeć je później. Ta procedura może pokazać rozmiar guzka tarczycy i to, czy jest on stały, czy wypełniony płynem. Ultradźwięki mogą być użyte do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Pełne badanie ultrasonograficzne szyi wykonuje się przed zabiegiem.
- Skan tarczycy: niewielka ilość substancji radioaktywnej zostaje połknięta lub wstrzyknięta. Materiał radioaktywny gromadzi się w komórkach tarczycy. Specjalna kamera połączona z komputerem wykrywa wydzielane promieniowanie i wykonuje zdjęcia, które pokazują, jak wygląda i funkcjonuje tarczyca oraz czy rak rozprzestrzenił się poza tarczycę. Jeśli ilość TSH we krwi dziecka jest niska, przed operacją można wykonać badanie tarczycy w celu wykonania zdjęć.
- TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak szyja, klatka piersiowa, brzuch i mózg, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) z użyciem gadolinu: procedura, w której wykorzystuje się magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak szyja i klatka piersiowa. Dożylnie wstrzykuje się substancję zwaną gadolinem. Gadolin gromadzi się wokół komórek rakowych, więc na zdjęciu są jaśniejsze. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
- RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.
- Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa: usunięcie tkanki tarczycy za pomocą cienkiej igły. Igłę wprowadza się przez skórę do tarczycy. Z różnych części tarczycy pobieranych jest kilka próbek tkanek. Patolog ogląda próbki tkanek pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych. Ponieważ typ raka tarczycy może być trudny do zdiagnozowania, pacjenci powinni poprosić o sprawdzenie biopsji przez patologa, który ma doświadczenie w diagnozowaniu raka tarczycy. Jeśli nie jest jasne, czy występuje rak, można wykonać biopsję chirurgiczną.
- Biopsja chirurgiczna: usunięcie guzka tarczycy lub jednego płata tarczycy podczas operacji, aby komórki i tkanki mogły być oglądane pod mikroskopem przez patologa w celu sprawdzenia objawów raka. Ponieważ typ raka tarczycy może być trudny do zdiagnozowania, pacjenci powinni poprosić o sprawdzenie biopsji przez patologa, który ma doświadczenie w diagnozowaniu raka tarczycy.
Pewne czynniki wpływają na rokowanie (prawdopodobieństwo wyzdrowienia).
Rokowanie zależy od następujących czynników:
- Wiek dziecka w momencie diagnozy.
- Rodzaj raka tarczycy.
- Rozmiar raka.
- Czy w momencie rozpoznania guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne części ciała.
- Czy rak został całkowicie usunięty chirurgicznie.
- Ogólny stan zdrowia dziecka.
Etapy raka tarczycy u dzieci
KLUCZOWE PUNKTY
- Po chirurgicznym usunięciu raka przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe pozostają w organizmie.
- Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
- Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
- Czasami rak tarczycy u dzieci nadal rośnie lub powraca po leczeniu.
Testy są wykonywane po operacji, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe pozostają i określić, czy potrzebne jest dalsze leczenie. Nazywa się to stopniowaniem pooperacyjnym.
Po około 12 tygodniach od zabiegu można wykonać następujące badania i procedury:
- Badanie ultrasonograficzne: Procedura, w której fale dźwiękowe o wysokiej energii (ultradźwięki) są odbijane od tkanek wewnętrznych lub narządów szyi i wytwarzają echo. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem. Zdjęcie można wydrukować, aby obejrzeć je później. Ta procedura może pokazać rozmiar guzka tarczycy i to, czy jest on stały, czy wypełniony płynem. Ultradźwięki mogą być użyte do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Pełne badanie ultrasonograficzne szyi wykonuje się przed zabiegiem.
- Test tyreoglobuliny: Test, który mierzy ilość tyreoglobuliny we krwi. Tyreoglobulina to białko wytwarzane przez tarczycę. Poziom tyreoglobuliny jest niski lub nieobecny przy prawidłowej czynności tarczycy, ale może być wyższy w przypadku raka tarczycy lub innych chorób.
- Badanie tarczycy całego ciała: niewielka ilość substancji radioaktywnej zostaje połknięta lub wstrzyknięta. Materiał radioaktywny gromadzi się w tkankach tarczycy lub komórkach nowotworowych pozostałych po operacji. Jod radioaktywny jest używany, ponieważ tylko komórki tarczycy pobierają jod. Specjalna kamera wykrywa promieniowanie wydzielane przez tkankę tarczycy lub komórki rakowe, zwane również skanowaniem jodem radioaktywnym lub skanem RAI.
Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:
- Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.
- System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
- Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.
Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.
- System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
- Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak tarczycy rozprzestrzeni się do płuc, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami raka tarczycy. Choroba to przerzutowy rak tarczycy, a nie rak płuc.
Czasami rak tarczycy u dzieci nadal rośnie lub powraca po leczeniu.
Postępujący rak tarczycy to rak, który nadal rośnie, rozprzestrzenia się lub pogarsza. Postępująca choroba może być oznaką oporności raka na leczenie.
Nawracający rak tarczycy to rak, który powrócił (powrócił) po leczeniu. Rak może powrócić w tarczycy lub w innych częściach ciała.
Przegląd opcji leczenia
KLUCZOWE PUNKTY
- Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem tarczycy.
- Leczenie dzieci z rakiem tarczycy powinno być zaplanowane przez zespół lekarzy, którzy są ekspertami w leczeniu raka u dzieci.
- Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:
- Operacja
- Terapia jodem radioaktywnym
- Terapia celowana
- Hormonalna terapia zastępcza
- W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
- Leczenie raka tarczycy u dzieci może powodować działania niepożądane.
- Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
- Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
- Mogą być potrzebne dalsze testy.
Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem tarczycy.
Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem.
Ponieważ rak u dzieci występuje rzadko, należy rozważyć udział w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.
Leczenie dzieci z rakiem tarczycy powinno być zaplanowane przez zespół lekarzy, którzy są ekspertami w leczeniu raka u dzieci.
Leczenie będzie nadzorowane przez onkologa dziecięcego, lekarza specjalizującego się w leczeniu dzieci chorych na raka. Onkolog dziecięcy współpracuje z innymi pediatrami, którzy są ekspertami w leczeniu dzieci z rakiem i specjalizują się w określonych dziedzinach medycyny. Może to obejmować następujących specjalistów i innych:
- Pediatra.
- Chirurg dziecięcy.
- Onkolog radioterapii.
- Patolog.
- Specjalista pielęgniarki pediatrycznej.
- Pracownik socjalny.
- Specjalista rehabilitacji.
- Psycholog.
- Specjalista ds. Życia dziecka.
Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:
Operacja
Chirurgia jest najczęstszym sposobem leczenia raka tarczycy. Można zastosować jedną z następujących procedur:
- Całkowita tyreoidektomia: usunięcie całej tarczycy. Węzły chłonne w pobliżu raka można również usunąć i sprawdzić pod mikroskopem pod kątem oznak raka.
- Prawie całkowita tyreoidektomia: Usunięcie całej tarczycy oprócz bardzo małej. Węzły chłonne w pobliżu raka można również usunąć i sprawdzić pod mikroskopem pod kątem oznak raka.
U dzieci zwykle wykonuje się całkowitą tyreoidektomię.
Terapia jodem radioaktywnym
Raki pęcherzykowe i brodawkowate tarczycy są czasami leczone terapią jodem radioaktywnym (RAI). Terapia RAI może być podawana dzieciom po operacji w celu zabicia wszelkich komórek raka tarczycy, które nie zostały usunięte, lub dzieciom, których guza nie można usunąć chirurgicznie. RAI jest przyjmowany doustnie i gromadzi się w każdej pozostałej tkance tarczycy, w tym komórkach raka tarczycy, które rozprzestrzeniły się do innych miejsc w ciele. Ponieważ tylko tkanka tarczycy pobiera jod, RAI niszczy tkankę tarczycy i komórki raka tarczycy bez uszkadzania innych tkanek. Przed podaniem pełnej dawki terapeutycznej RAI podaje się małą dawkę testową, aby sprawdzić, czy guz pobiera jod.
Terapia celowana
Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym wykorzystuje się leki lub inne substancje do identyfikacji i atakowania określonych komórek nowotworowych. Terapie celowane zwykle powodują mniej szkód dla normalnych komórek niż chemioterapia lub radioterapia.
Terapia inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI) to rodzaj terapii celowanej, która blokuje sygnały potrzebne do wzrostu guzów. Larotrektynib to TKI stosowany w leczeniu dzieci z postępującym lub nawracającym rakiem brodawkowatym i pęcherzykowym tarczycy. Wandetanib to TKI stosowany w leczeniu dzieci z zaawansowanym rakiem rdzeniastym tarczycy. Selpercatinib jest TKI stosowanym w leczeniu dzieci z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem tarczycy.
Badana jest terapia celowana w leczeniu nawracającego raka tarczycy u dzieci.
Hormonalna terapia zastępcza
Hormony to substancje wytwarzane przez gruczoły w organizmie i krążące we krwi. Po leczeniu raka tarczycy tarczyca nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Do końca życia pacjentom podaje się tabletki zastępujące hormon tarczycy.
W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.
Leczenie raka tarczycy u dzieci może powodować działania niepożądane.
Aby uzyskać informacje o skutkach ubocznych, które pojawiają się podczas leczenia raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.
Skutki uboczne leczenia raka, które rozpoczynają się po leczeniu i trwają przez miesiące lub lata, nazywane są efektami późnymi. Późne skutki leczenia raka tarczycy u dzieci mogą obejmować:
- Problemy fizyczne, takie jak zmiany w gruczołach ślinowych, infekcja lub problemy z oddychaniem.
- Zmiany nastroju, uczuć, myślenia, uczenia się lub pamięci.
- Drugie nowotwory (nowe rodzaje raka).
Niektóre późne efekty można leczyć lub kontrolować. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzami dziecka o wpływie leczenia raka na dziecko. (Zobacz podsumowanie na temat późnych skutków leczenia raka u dzieci, aby uzyskać więcej informacji.)
Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.
Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.
Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.
Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.
Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.
Mogą być potrzebne dalsze testy.
Często dochodzi do nawrotów (nawrotów) raka tarczycy, zwłaszcza u dzieci w wieku poniżej 10 lat i dzieci z rakiem węzłów chłonnych. Od czasu do czasu można wykonać badanie ultrasonograficzne, badanie całego ciała i testy tyreoglobulinowe, aby sprawdzić, czy rak powrócił. Konieczna jest dożywotnia kontrola poziomu hormonów tarczycy we krwi, aby upewnić się, że podawana jest odpowiednia ilość hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka, aby dowiedzieć się, jak często należy wykonywać te testy.
Leczenie raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy u dzieci
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie nowo rozpoznanego raka brodawkowatego i grudkowego tarczycy u dzieci może obejmować:
- Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całości lub większości gruczołu tarczycy, a czasem węzłów chłonnych w pobliżu tarczycy. Terapia jodem radioaktywnym może być również zastosowana, jeśli po operacji pozostały komórki raka tarczycy. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana w celu uzupełnienia utraconego hormonu tarczycy.
W ciągu 12 tygodni od operacji wykonuje się testy, aby dowiedzieć się, czy rak tarczycy pozostaje w organizmie. Mogą to być testy tyreoglobulinowe i badanie tarczycy całego ciała. Skanowanie tarczycy całego ciała jest wykonywane w celu znalezienia obszarów w ciele, w których komórki raka tarczycy, które nie zostały usunięte podczas operacji, mogą się szybko dzielić. Jod radioaktywny jest używany, ponieważ tylko komórki tarczycy pobierają jod. Bardzo mała ilość radioaktywnego jodu jest połykana, przemieszcza się przez krew i gromadzi się w tkance tarczycy i komórkach raka tarczycy w dowolnym miejscu ciała. Jeśli rak tarczycy nie ustąpi, podaje się dużą dawkę radioaktywnego jodu w celu zniszczenia wszelkich pozostałych komórek raka tarczycy. Skan całego ciała SPECT (tomografia emisyjna pojedynczego fotonu) można wykonać 4 do 7 dni po leczeniu, aby sprawdzić, czy wszystkie komórki rakowe zostały zniszczone.
- Samą terapię jodem radioaktywnym można podawać dzieciom, których guza nie można usunąć chirurgicznie. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana w celu uzupełnienia utraconego hormonu tarczycy.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz podsumowanie dotyczące leczenia zespołów mnogiej endokrynologicznej neoplazji u dzieci (MEN).
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Leczenie raka rdzeniastego tarczycy u dzieci
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie nowo zdiagnozowanego raka rdzeniastego tarczycy u dzieci może obejmować:
- Chirurgia w celu usunięcia raka.
- Terapia celowana inhibitorem kinazy tyrozynowej (wandetanibem lub selperkatynibem) w przypadku zaawansowanego raka lub raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Leczenie postępującego lub nawracającego raka tarczycy u dzieci
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie postępującego lub nawracającego raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy u dzieci może obejmować:
- Terapia jodem radioaktywnym (RAI).
- Terapia celowana inhibitorem kinazy tyrozynowej (larotrektynib lub selperkatynib).
- Badanie kliniczne, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem określonych zmian genów. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genów.
- Badanie kliniczne leczenia inhibitorem kinazy tyrozynowej (wemurafenib lub selperkatynib).
Leczenie postępującego lub nawracającego raka rdzeniastego tarczycy u dzieci może obejmować:
- Badanie kliniczne, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem określonych zmian genów. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genów.
- Badanie kliniczne terapii inhibitorem kinazy tyrozynowej (selperkatynib).
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Aby dowiedzieć się więcej o raku tarczycy
Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat raka tarczycy, zobacz:
- Strona główna raka tarczycy
- Ukierunkowane terapie raka
- Testy genetyczne pod kątem dziedzicznych zespołów podatności na raka
- MyPART - My Pediatric and Adult Rare Tumor Network
- Tomografia komputerowa (CT) i rak
Aby uzyskać więcej informacji na temat raka u dzieci i inne ogólne zasoby dotyczące raka, zobacz:
- O raku
- Nowotwory u dzieci
- CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer
- Późne skutki leczenia raka u dzieci
- Młodzież i młodzi dorośli z rakiem
- Dzieci z rakiem: przewodnik dla rodziców
- Rak u dzieci i młodzieży
- Inscenizacja
- Radzenie sobie z rakiem
- Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka
- Dla ocalałych i opiekunów
Włącz automatyczne odświeżanie komentarzy