Typy / grasiczak / pacjent / grasiczak-leczenie-pdq
Zawartość
- 1 Leczenie grasiczaka i raka grasicy (dla dorosłych) (®) - wersja dla pacjentów
- 1.1 Ogólne informacje o grasiczaku i raku grasicy
- 1.2 Etapy grasiczaka i raka grasicy
- 1.3 Przegląd opcji leczenia
- 1.4 Leczenie grasiczaka w stadium I i II
- 1.5 Leczenie grasiczaka w stopniu III i IV
- 1.6 Leczenie raka grasicy
- 1.7 Leczenie nawracającego grasiczaka i raka grasicy
- 1.8 Aby dowiedzieć się więcej o grasiczaku i raku grasicy
Leczenie grasiczaka i raka grasicy (dla dorosłych) (®) - wersja dla pacjentów
Ogólne informacje o grasiczaku i raku grasicy
KLUCZOWE PUNKTY
- Grasiczak i rak grasicy to choroby, w których w grasicy tworzą się komórki złośliwe (rakowe).
- Grasiczak jest powiązany z miastenią i innymi autoimmunologicznymi chorobami paraneoplastycznymi.
- Oznaki i objawy grasiczaka i raka grasicy obejmują kaszel i ból w klatce piersiowej.
- Testy, które badają grasicę, służą do diagnozowania i określania stadium grasiczaka i raka grasicy.
- Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.
Grasiczak i rak grasicy to choroby, w których w grasicy tworzą się komórki złośliwe (rakowe).
Grasiczak i rak grasicy, zwane także guzami nabłonkowymi grasicy (TET), to dwa rodzaje rzadkich nowotworów, które mogą tworzyć się w komórkach pokrywających zewnętrzną powierzchnię grasicy. Grasica to mały narząd, który znajduje się w górnej części klatki piersiowej, powyżej serca i pod mostkiem. Wchodzi w skład układu limfatycznego i wytwarza białe krwinki, zwane limfocytami, które pomagają zwalczać infekcje. Nowotwory te zwykle tworzą się między płucami w przedniej części klatki piersiowej i czasami można je wykryć podczas prześwietlenia klatki piersiowej wykonanego z innego powodu.
Mimo że grasiczak i rak grasicy tworzą się w tym samym typie komórki, działają inaczej:
- Grasiczak. Komórki rakowe bardzo przypominają normalne komórki grasicy, rosną powoli i rzadko rozprzestrzeniają się poza grasicę.
- Rak grasicy. Komórki rakowe nie wyglądają jak normalne komórki grasicy, rosną szybciej i częściej rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Około jeden na pięć TET to rak grasicy. Rak grasicy jest trudniejszy do leczenia niż grasiczak.
Inne typy nowotworów, takie jak chłoniak lub guzy zarodkowe, mogą tworzyć się w grasicy, ale nie są uważane za grasiczaka lub raka grasicy.
Informacje na temat grasiczaka i raka grasicy u dzieci znajdują się w podsumowaniu dotyczącym leczenia grasiczaka i raka grasicy u dzieci.
Grasiczak jest powiązany z miastenią i innymi autoimmunologicznymi chorobami paraneoplastycznymi.
Autoimmunologiczne choroby paraneoplastyczne są często związane z grasiczakiem. Autoimmunologiczne choroby paraneoplastyczne mogą wystąpić u pacjentów z rakiem, ale nie są bezpośrednio spowodowane rakiem. Autoimmunologiczne choroby paraneoplastyczne charakteryzują się oznakami i objawami, które rozwijają się, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje nie tylko komórki rakowe, ale także normalne komórki. Autoimmunologiczne choroby paraneoplastyczne związane z grasiczakiem obejmują:
- Myasthenia gravis (najczęstsza autoimmunologiczna choroba paraneoplastyczna związana z grasiczakiem).
- Hipogammaglobulinemia związana z grasiczakiem (zespół Gooda).
- Związana z grasiczakiem autoimmunologiczna aplazja czystych krwinek czerwonych.
Inne autoimmunologiczne choroby paraneoplastyczne mogą być powiązane z TET i mogą obejmować dowolny narząd.
Oznaki i objawy grasiczaka i raka grasicy obejmują kaszel i ból w klatce piersiowej.
Większość pacjentów nie ma objawów przedmiotowych ani podmiotowych, gdy po raz pierwszy zdiagnozowano grasiczaka lub raka grasicy. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów:
- Kaszel, który nie ustępuje.
- Duszność.
- Ból w klatce piersiowej.
- Ochrypły głos.
- Obrzęk twarzy, szyi, górnej części ciała lub ramion.
Testy, które badają grasicę, służą do diagnozowania i określania stadium grasiczaka i raka grasicy.
Można zastosować następujące testy i procedury:
- Fizyczne badanie i historia zdrowia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.
- RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.
- TK (tomografia komputerowa): procedura polegająca na wykonaniu serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak klatka piersiowa, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia wykonuje komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
- Skan PET (skan pozytonowej tomografii emisyjnej): procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsca, w którym glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak klatka piersiowa. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
- Biopsja: usunięcie komórek lub tkanek za pomocą igły, aby patolog mógł je obejrzeć pod mikroskopem w celu sprawdzenia objawów raka.
Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.
Rokowanie i opcje leczenia zależą od następujących czynników:
- Czy rak jest grasiczakiem czy rakiem grasicy.
- Czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie obszary lub inne części ciała.
- Czy guz można całkowicie usunąć chirurgicznie.
- Czy rak został właśnie zdiagnozowany, czy powrócił (wróć).
Etapy grasiczaka i raka grasicy
KLUCZOWE PUNKTY
- Po zdiagnozowaniu grasiczaka lub raka grasicy przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na pobliskie obszary lub inne części ciała.
- Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
- Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
- W przypadku grasiczaka stosuje się następujące etapy:
- Etap I
- Etap II
- Etap III
- Etap IV
- Podczas rozpoznania raki grasicy zwykle rozprzestrzeniają się na inne części ciała.
- Prawdopodobieństwo nawrotu raka grasicy jest większe niż raka grasicy.
Po zdiagnozowaniu grasiczaka lub raka grasicy przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na pobliskie obszary lub inne części ciała.
Proces stosowany w celu ustalenia, czy grasiczak lub rak grasicy rozprzestrzenił się z grasicy do pobliskich obszarów lub innych części ciała, nazywany jest etapowaniem. Grasiczak i rak grasicy mogą rozprzestrzeniać się do płuc, ściany klatki piersiowej, głównych naczyń, przełyku lub wyściółki wokół płuc i serca. W podjęciu decyzji o leczeniu wykorzystywane są wyniki badań i procedur wykonanych w celu rozpoznania grasiczaka lub raka grasicy.
Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:
- Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.
- System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
- Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.
Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.
- System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
- Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak grasicy rozprzestrzenia się do kości, komórki rakowe w kości są w rzeczywistości komórkami raka grasicy. Choroba jest rakiem grasicy z przerzutami, a nie rakiem kości. V
W przypadku grasiczaka stosuje się następujące etapy:
Etap I
W stadium I rak znajduje się tylko w grasicy. Wszystkie komórki rakowe znajdują się wewnątrz torebki (worka) otaczającej grasicę.
Etap II
W stadium II rak rozprzestrzenił się przez torebkę i do tłuszczu wokół grasicy lub do wyściółki klatki piersiowej.
Etap III
W stadium III rak rozprzestrzenił się na pobliskie narządy klatki piersiowej, w tym płuca, worek wokół serca lub duże naczynia krwionośne, które przenoszą krew do serca.
Etap IV
Stadium IV dzieli się na stadium IVA i IVB, w zależności od miejsca rozprzestrzeniania się raka.
- W stadium IVA rak rozprzestrzenił się szeroko w płucach lub sercu.
- W stadium IVB rak rozprzestrzenił się do krwi lub układu limfatycznego.
Podczas rozpoznania raki grasicy zwykle rozprzestrzeniają się na inne części ciała.
System stopniowania stosowany w przypadku grasiczaków jest czasami używany w przypadku raka grasicy.
Prawdopodobieństwo nawrotu raka grasicy jest większe niż raka grasicy.
Nawracający grasiczak i rak grasicy to nowotwory, które nawracają (nawracają) po leczeniu. Rak może powrócić w grasicy lub w innych częściach ciała. Prawdopodobieństwo nawrotu raka grasicy jest większe niż raka grasicy.
- Grasiczaki mogą nawracać długo po zakończeniu leczenia. Istnieje również zwiększone ryzyko wystąpienia innego rodzaju raka po grasiczaku. Z tych powodów konieczna jest obserwacja przez całe życie.
- Raki grasicy często nawracają.
Przegląd opcji leczenia
KLUCZOWE PUNKTY
- Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z grasiczakiem i rakiem grasicy.
- Stosuje się pięć rodzajów standardowego leczenia:
- Operacja
- Radioterapia
- Chemoterapia
- Terapia hormonalna
- Terapia celowana
- W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
- Immunoterapia
- Leczenie grasiczaka i raka grasicy może powodować działania niepożądane.
- Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
- Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
- Mogą być potrzebne dalsze testy.
Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z grasiczakiem i rakiem grasicy.
Dla pacjentów z grasiczakiem i rakiem grasicy dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.
Stosuje się pięć rodzajów standardowego leczenia:
Operacja
Chirurgia w celu usunięcia guza jest najczęstszym sposobem leczenia grasiczaka.
Po tym, jak lekarz usunie wszystkie nowotwory, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórzy pacjenci mogą otrzymać radioterapię po operacji w celu zabicia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. Leczenie po zabiegu, mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu raka, nazywane jest leczeniem uzupełniającym.
Radioterapia
Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku obszaru ciała z rakiem.
Chemoterapia
Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa).
Chemioterapia może być stosowana w celu zmniejszenia guza przed operacją lub radioterapią. Nazywa się to chemioterapią neoadiuwantową.
Terapia hormonalna
Terapia hormonalna to leczenie raka, które usuwa hormony lub blokuje ich działanie i powstrzymuje wzrost komórek rakowych. Hormony to substancje wytwarzane przez gruczoły w organizmie i przepływające przez krwioobieg. Niektóre hormony mogą powodować wzrost niektórych nowotworów. Jeśli testy wykażą, że komórki rakowe mają miejsca, w których mogą przyczepiać się hormony (receptory), stosuje się leki, zabiegi chirurgiczne lub radioterapię w celu zmniejszenia produkcji hormonów lub zablokowania ich działania. Terapia hormonalna przy użyciu oktreotydu z prednizonem lub bez prednizonu może być stosowana w leczeniu grasiczaka lub raka grasicy.
Terapia celowana
Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym wykorzystuje się leki lub inne substancje do identyfikacji i atakowania określonych komórek nowotworowych. Terapie celowane zwykle powodują mniej szkód dla normalnych komórek niż chemioterapia i radioterapia. Inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI) i inhibitory ssaczego celu rapamycyny (mTOR) to rodzaje terapii celowanych stosowanych w leczeniu grasiczaka i raka grasicy.
- Inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI): To leczenie blokuje sygnały potrzebne do wzrostu guzów. Sunitynib i lenwatynib to TKI, które można stosować w leczeniu nawracającego grasiczaka lub nawrotowego raka grasicy.
- Inhibitory ssaków docelowych rapamycyny (mTOR): To leczenie blokuje białko zwane mTOR, które może powstrzymywać wzrost komórek rakowych i zapobiegać rozwojowi nowych naczyń krwionośnych potrzebnych do wzrostu guza. Ewerolimus jest inhibitorem mTOR, który może być stosowany w leczeniu nawracającego grasiczaka lub nawrotowego raka grasicy.
W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
Ta sekcja podsumowująca opisuje zabiegi, które są badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu. Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.
Immunoterapia
Immunoterapia to leczenie wykorzystujące układ odpornościowy pacjenta do walki z rakiem. Substancje wytwarzane przez organizm lub wytwarzane w laboratorium są używane do wzmacniania, kierowania lub przywracania naturalnych mechanizmów obronnych organizmu przed rakiem. To leczenie raka jest rodzajem terapii biologicznej.
- Terapia inhibitorem immunologicznego punktu kontrolnego: PD-1 to białko na powierzchni komórek T, które pomaga kontrolować odpowiedź immunologiczną organizmu. PD-L1 to białko występujące w niektórych typach komórek rakowych. Kiedy PD-1 przyłącza się do PD-L1, powstrzymuje limfocyt T przed zabijaniem komórki rakowej. Inhibitory PD-1 i PD-L1 zapobiegają łączeniu się białek PD-1 i PD-L1 ze sobą. To pozwala komórkom T zabijać komórki rakowe. Pembrolizumab to rodzaj inhibitora PD-1, który jest badany w leczeniu nawrotów grasiczaka i raka grasicy.
Leczenie grasiczaka i raka grasicy może powodować działania niepożądane.
Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.
Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.
Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.
Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.
Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.
Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.
Mogą być potrzebne dalsze testy.
Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.
Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.
Leczenie grasiczaka w stadium I i II
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie grasiczaka I stopnia to operacja.
Leczenie grasiczaka w II stadium to zabieg chirurgiczny, po którym może nastąpić radioterapia.
Leczenie grasiczaka w stopniu III i IV
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie grasiczaka w stadium III i IV, który można całkowicie usunąć chirurgicznie, obejmuje:
- Zabieg chirurgiczny, a następnie radioterapia.
- Chemioterapia neoadiuwantowa, a następnie operacja i radioterapia.
Leczenie grasiczaka w stadium III i IV, którego nie można całkowicie usunąć chirurgicznie, obejmuje:
- Chemoterapia.
- Chemioterapia, a następnie radioterapia.
- Chemioterapia neoadiuwantowa, a następnie operacja (jeśli jest operacyjna) i radioterapia.
Leczenie raka grasicy
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie raka grasicy, który można całkowicie usunąć chirurgicznie, obejmuje:
- Zabieg chirurgiczny, po którym następuje radioterapia z lub bez chemioterapii.
Leczenie raka grasicy, którego nie można całkowicie usunąć chirurgicznie, obejmuje:
- Chemoterapia.
- Chemioterapia z radioterapią.
- Chemioterapia następowała po operacji, jeśli guz można całkowicie usunąć, i radioterapii.
Leczenie nawracającego grasiczaka i raka grasicy
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie nawracającego grasiczaka i raka grasicy może obejmować:
- Chemoterapia.
- Terapia hormonalna (oktreotyd) z prednizonem lub bez.
- Terapia celowana.
- Operacja.
- Radioterapia.
- Badanie kliniczne terapii inhibitorem immunologicznego punktu kontrolnego z pembrolizumabem.
Aby dowiedzieć się więcej o grasiczaku i raku grasicy
Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat grasiczaka i raka grasicy, zobacz:
- Strona domowa grasiczaka i raka grasicy
- Ukierunkowane terapie raka
- Tomografia komputerowa (CT) i rak
Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:
- O raku
- Inscenizacja
- Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem
- Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem
- Radzenie sobie z rakiem
- Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka
- Dla ocalałych i opiekunów
Włącz automatyczne odświeżanie komentarzy