Typy / mięsak-tkanek-miękkich / pacjent / leczenie-tkanek-miękkich-dorosłych-pdq

Leczenie mięsaka tkanek miękkich dorosłych (®) - wersja dla pacjenta

Ogólne informacje o mięsakach tkanek miękkich dorosłych

Mięsak tkanek miękkich dorosłych jest chorobą, w której komórki złośliwe (rakowe) tworzą się w tkankach miękkich organizmu.

Do tkanek miękkich ciała należą mięśnie, ścięgna (pasma włókien łączące mięśnie z kościami), tłuszcz, naczynia krwionośne, naczynia limfatyczne, nerwy i tkanki wokół stawów. Mięsaki tkanek miękkich dorosłych mogą powstawać prawie w każdym miejscu ciała, ale najczęściej występują w obrębie głowy, szyi, ramion, nóg, tułowia, brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej.

Mięsak tkanek miękkich tworzy się w tkankach miękkich ciała, w tym mięśniach, ścięgnach, tłuszczu, naczyniach krwionośnych, naczyniach limfatycznych, nerwach i tkankach wokół stawów.

Istnieje wiele rodzajów mięsaków tkanek miękkich. Komórki każdego rodzaju mięsaka wyglądają inaczej pod mikroskopem, w zależności od rodzaju tkanki miękkiej, w której rozpoczął się rak.

Więcej informacji na temat mięsaków tkanek miękkich można znaleźć w następujących podsumowaniach :

• Leczenie mięsaka tkanek miękkich u dzieci

• Leczenie mięsaka Ewinga

• Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego

• Leczenie mięsaka Kaposiego

• Leczenie mięsaka macicy

Posiadanie pewnych dziedzicznych chorób może zwiększać ryzyko mięsaka tkanek miękkich dorosłych.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka mięsaka tkanek miękkich obejmują następujące choroby dziedziczne:

• Siatkówczak.

• Neurofibromatoza typu 1 (NF1; choroba von Recklinghausena).

• Stwardnienie guzowate (choroba Bourneville'a).

• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP; zespół Gardnera).

• Zespół Li-Fraumeni.

• Zespół Wernera (dorosła progeria).

• Zespół nerkowatego raka podstawnokomórkowego (zespół Gorlina).

Inne czynniki ryzyka mięsaka tkanek miękkich obejmują:

• Wcześniejsze leczenie radioterapią w przypadku niektórych nowotworów.

• Narażenie na działanie niektórych chemikaliów, takich jak Thorotrast (dwutlenek toru), chlorek winylu lub arsen.

• Długotrwały obrzęk (obrzęk limfatyczny) rąk lub nóg.

Oznaką mięsaka tkanek miękkich dorosłych jest guzek lub obrzęk tkanki miękkiej ciała.

Mięsak może pojawić się jako bezbolesny guzek pod skórą, często na ramieniu lub nodze. Mięsaki, które zaczynają się w jamie brzusznej, mogą nie powodować

oznaki lub objawy, aż staną się bardzo duże. Gdy mięsak powiększa się i naciska na pobliskie narządy, nerwy, mięśnie lub naczynia krwionośne, objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować:

• Ból.

• Problemy z oddychaniem.

Inne stany mogą powodować te same oznaki i objawy. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych problemów należy skonsultować się z lekarzem.

Mięsak tkanek miękkich dorosłych rozpoznaje się na podstawie biopsji.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć mięsaka tkanek miękkich, zostanie wykonana biopsja. Rodzaj biopsji będzie zależał od wielkości guza i jego umiejscowienia w organizmie. Można zastosować trzy rodzaje biopsji:

• Biopsja nacięcia: usunięcie części guza lub próbki tkanki.

• Biopsja rdzeniowa: usunięcie tkanki za pomocą szerokiej igły.

• Biopsja wycinająca: usunięcie całego guza lub obszaru tkanki, który nie wygląda normalnie.

Próbki zostaną pobrane z guza pierwotnego, węzłów chłonnych i innych podejrzanych obszarów. Patolog ogląda tkankę pod mikroskopem w celu wyszukania komórek rakowych i określenia stopnia zaawansowania guza. Stopień guza zależy od tego, jak nieprawidłowo wyglądają komórki rakowe pod mikroskopem i jak szybko komórki się dzielą. Guzy o wysokim stopniu złośliwości zwykle rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż guzy o niskim stopniu złośliwości.

Ponieważ mięsak tkanek miękkich może być trudny do zdiagnozowania, pacjenci powinni poprosić o sprawdzenie próbek tkanek przez patologa, który ma doświadczenie w rozpoznawaniu mięsaków tkanek miękkich.

Na usuniętej tkance można wykonać następujące testy:

• Immunohistochemia: test laboratoryjny wykorzystujący przeciwciała do sprawdzenia określonych antygenów (markerów) w próbce tkanki pacjenta. Przeciwciała są zwykle połączone z enzymem lub barwnikiem fluorescencyjnym. Po związaniu się przeciwciał z określonym antygenem w próbce tkanki aktywowany jest enzym lub barwnik, a antygen można następnie obejrzeć pod mikroskopem. Ten typ testu jest używany do diagnozowania raka i odróżniania jednego rodzaju raka od innego.

• Mikroskopia świetlna i elektronowa: test laboratoryjny, w którym komórki w próbce tkanki są oglądane pod zwykłym mikroskopem o dużej mocy w celu wykrycia pewnych zmian w komórkach.

• Analiza cytogenetyczna: test laboratoryjny, w którym chromosomy komórek w próbce tkanki są liczone i sprawdzane pod kątem wszelkich zmian, takich jak pęknięte, brakujące, przegrupowane lub dodatkowe chromosomy. Zmiany w niektórych chromosomach mogą być oznaką raka. Analiza cytogenetyczna służy do diagnozowania raka, planowania leczenia lub sprawdzania skuteczności leczenia.

• FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ): test laboratoryjny używany do oglądania i liczenia genów lub chromosomów w komórkach i tkankach. Fragmenty DNA zawierające barwniki fluorescencyjne są wytwarzane w laboratorium i dodawane do próbki komórek lub tkanek pacjenta. Kiedy te zabarwione fragmenty DNA przyczepiają się do pewnych genów lub obszarów chromosomów w próbce, zapalają się podczas oglądania pod mikroskopem fluorescencyjnym. Test FISH służy do diagnozowania raka i planowania leczenia.

• Cytometria przepływowa: test laboratoryjny, który mierzy liczbę komórek w próbce, procent żywych komórek w próbce i pewne cechy komórek, takie jak rozmiar, kształt i obecność markerów nowotworowych (lub innych) na powierzchnia komórki. Komórki z próbki krwi, szpiku kostnego lub innej tkanki pacjenta są barwione barwnikiem fluorescencyjnym, umieszczane w płynie, a następnie przepuszczane pojedynczo przez wiązkę światła. Wyniki testu opierają się na reakcji komórek zabarwionych barwnikiem fluorescencyjnym na wiązkę światła.

Pewne czynniki wpływają na opcje leczenia i rokowanie (prawdopodobieństwo wyzdrowienia).

Opcje leczenia i rokowanie (szansa wyzdrowienia) zależą od następujących czynników:

• Rodzaj mięsaka tkanek miękkich.

• Wielkość, stopień i stadium guza.

• Jak szybko komórki rakowe rosną i dzielą się.

• Gdzie guz znajduje się w ciele.

• Czy cały guz został usunięty operacyjnie.

• Wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.

• Czy rak nawrócił (wróć).

Etapy mięsaka tkanek miękkich dorosłych

KLUCZOWE PUNKTY

• Po zdiagnozowaniu mięsaka tkanek miękkich dorosłych przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w tkance miękkiej lub w innych częściach ciała.

• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

• Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

• Stopień guza służy również do opisu raka i planowania leczenia.

• W przypadku mięsaka tkanek miękkich dorosłych tułowia, ramion i nóg stosuje się następujące etapy:

• Etap I

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

• W przypadku mięsaka tkanek miękkich dorosłych zaotrzewnowych stosuje się następujące etapy:

• Etap I

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

• Nie ma standardowego systemu określania stopnia zaawansowania mięsaka tkanek miękkich głowy, szyi, klatki piersiowej lub brzucha.

Po zdiagnozowaniu mięsaka tkanek miękkich dorosłych przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w tkance miękkiej lub w innych częściach ciała.

Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się w tkance miękkiej lub w innych częściach ciała, nazywany jest etapowaniem. Stopień zaawansowania mięsaka tkanek miękkich zależy również od stopnia i wielkości guza oraz od tego, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne części ciała. Informacje zebrane w trakcie określania stadium choroby określają stopień zaawansowania choroby. Aby zaplanować leczenie, ważna jest znajomość etapu.

W procesie stopniowania można zastosować następujące testy i procedury:

• Fizyczne badanie i historia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.

• RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

• Badania chemii krwi: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu pomiaru ilości pewnych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki organizmu. Nietypowa (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby.

• Pełna morfologia krwi (CBC): procedura, w której pobierana jest próbka krwi i sprawdzana pod kątem:

• Liczba czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.

• Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w krwinkach czerwonych.

• Część próbki krwi złożona z czerwonych krwinek.

• TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak płuca i brzuch, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

• Skan PET (skan pozytonowej tomografii emisyjnej): procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsca, w którym glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

Wyniki tych badań są przeglądane razem z wynikami biopsji guza, aby określić stadium mięsaka tkanek miękkich przed rozpoczęciem leczenia. Czasami jako leczenie początkowe stosuje się chemioterapię lub radioterapię, a następnie mięsaka tkanek miękkich przeprowadza się ponownie.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.

• System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.

• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

• System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

• Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli mięsak tkanek miękkich rozprzestrzenia się do płuc, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami mięsaka tkanek miękkich. Choroba jest przerzutowym mięsakiem tkanek miękkich, a nie rakiem płuc.

Stopień guza służy również do opisu raka i planowania leczenia.

Stopień guza opisuje, jak nieprawidłowo wyglądają komórki rakowe pod mikroskopem i jak szybko guz prawdopodobnie będzie się rozwijał i rozprzestrzeniał. Do opisania mięsaków tkanek miękkich używa się określenia niskiego, średniego i wysokiego stopnia:

• Niski stopień: w mięsakach tkanek miękkich o niskim stopniu złośliwości komórki rakowe pod mikroskopem wyglądają bardziej jak normalne komórki i rosną i rozprzestrzeniają się wolniej niż w mięsakach tkanek miękkich o średnim i wysokim stopniu złośliwości.

• Średni stopień: w mięsakach tkanek miękkich o średnim stopniu zaawansowania komórki nowotworowe pod mikroskopem wyglądają bardziej nieprawidłowo i rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż w mięsakach tkanek miękkich o niskim stopniu złośliwości.

• Wysoki stopień: w mięsakach tkanek miękkich o wysokim stopniu złośliwości komórki nowotworowe pod mikroskopem wyglądają bardziej nieprawidłowo i rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż w mięsakach tkanek miękkich o niskim i średnim stopniu złośliwości.

W przypadku mięsaka tkanek miękkich dorosłych tułowia, ramion i nóg stosuje się następujące etapy:

Etap I

Mięsak tkanek miękkich w stadium I tułowia, rąk i nóg dzieli się na etapy IA i IB:

Rozmiary guzów są często mierzone w centymetrach (cm) lub calach. Typowe produkty spożywcze, które można wykorzystać do określenia rozmiaru guza w cm, to: groszek (1 cm), orzeszek ziemny (2 cm), winogrono (3 cm), orzech (4 cm), limonka (5 cm lub 2 cale), jajko (6 cm), brzoskwinia (7 cm) i grejpfrut (10 cm lub 4 cale).

• W stadium IA guz ma 5 centymetrów lub mniej i jest niskiego stopnia lub stopień jest nieznany.

• W stadium IB guz jest większy niż 5 centymetrów i ma niski stopień złośliwości lub stopień jest nieznany.

Etap II

W mięsaku tkanek miękkich w II stadium zaawansowania tułowia, ramion i nóg guz ma rozmiar 5 cm lub mniej i jest średniego lub wysokiego stopnia.

Etap III

Mięsak tkanek miękkich w III stopniu zaawansowania tułowia, ramion i nóg dzieli się na etapy IIIA i IIIB:

• W stadium IIIA guz jest większy niż 5 centymetrów, ale nie większy niż 10 centymetrów i jest średniego lub wysokiego stopnia.

• W stadium IIIB guz jest większy niż 10 centymetrów i jest średniego lub wysokiego stopnia.

Etap IV

W przypadku mięsaka tkanek miękkich w IV stopniu zaawansowania tułowia, rąk i nóg stwierdza się jedną z następujących cech:

• guz jest dowolnej wielkości, dowolnego stopnia i rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne; lub

• guz jest dowolnej wielkości, dowolnego stopnia i może rozprzestrzenić się do pobliskich węzłów chłonnych. Rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak płuca.

W przypadku mięsaka tkanek miękkich dorosłych zaotrzewnowych stosuje się następujące etapy:

Etap I

Mięsak tkanek miękkich zaotrzewnowych w stadium I dzieli się na stopnie IA i IB:

Rozmiary guzów są często mierzone w centymetrach (cm) lub calach. Typowe produkty spożywcze, które można wykorzystać do określenia rozmiaru guza w cm, to: groszek (1 cm), orzeszek ziemny (2 cm), winogrono (3 cm), orzech (4 cm), limonka (5 cm lub 2 cale), jajko (6 cm), brzoskwinia (7 cm) i grejpfrut (10 cm lub 4 cale).

• W stadium IA guz ma 5 centymetrów lub mniej i jest niskiego stopnia lub stopień jest nieznany.

• W stadium IB guz jest większy niż 5 centymetrów i ma niski stopień złośliwości lub stopień jest nieznany.

Etap II

W mięsakach tkanek miękkich w stadium II zaotrzewnowych u dorosłych guz ma rozmiar 5 cm lub mniej i jest średniego lub wysokiego stopnia.

Etap III

Mięsak tkanki miękkiej zaotrzewnowej w III stadium zaawansowania dzieli się na stopnie IIIA i IIIB:

• W stadium IIIA guz jest większy niż 5 centymetrów, ale nie większy niż 10 centymetrów i jest średniego lub wysokiego stopnia.

• Na etapie IIIB znajduje się jeden z następujących elementów:

• guz jest większy niż 10 centymetrów i jest średniego lub wysokiego stopnia; lub

• guz jest dowolnej wielkości, dowolnego stopnia i rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych.

Etap IV

W mięsaku tkanek miękkich zaotrzewnowych w IV stopniu zaawansowania guz jest dowolnej wielkości, dowolnego stopnia i może rozprzestrzenić się do pobliskich węzłów chłonnych. Rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak płuca.

Nie ma standardowego systemu określania stopnia zaawansowania mięsaka tkanek miękkich głowy, szyi, klatki piersiowej lub brzucha.

Nawracający mięsak tkanek miękkich dorosłych

Nawracający mięsak tkanek miękkich dorosłych jest rakiem, który nawrócił (powrócił) po leczeniu. Rak może powrócić w tej samej tkance miękkiej lub w innych częściach ciała.

Przegląd opcji leczenia

KLUCZOWE PUNKTY

• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z mięsakiem tkanek miękkich dorosłych.

• Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

• Operacja

• Radioterapia

• Chemoterapia

• W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

• Regionalna chemioterapia

• Leczenie mięsaka tkanek miękkich dorosłych może powodować działania niepożądane.

• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

• Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

• Mogą być potrzebne dalsze testy.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z mięsakiem tkanek miękkich dorosłych.

Dla pacjentów z mięsakiem tkanek miękkich dorosłych dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

Operacja

Chirurgia jest najczęstszym leczeniem mięsaków tkanek miękkich dorosłych. W przypadku niektórych mięsaków tkanek miękkich jedyną konieczną metodą leczenia może być chirurgiczne usunięcie guza. Można zastosować następujące zabiegi chirurgiczne:

Mikrochirurgia Mohsa: zabieg polegający na wycinaniu guza ze skóry cienkimi warstwami. Podczas operacji brzegi guza i każdą usuniętą warstwę guza są oglądane przez mikroskop w celu sprawdzenia komórek rakowych. Warstwy są usuwane, dopóki nie będzie więcej komórek rakowych. Ten rodzaj zabiegu usuwa jak najmniejszą ilość normalnej tkanki i jest często stosowany tam, gdzie ważny jest wygląd, na przykład na skórze.

Operacja Mohsa. Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu widocznej zmiany na skórze w kilku etapach. Najpierw usuwa się cienką warstwę tkanki rakowej. Następnie usuwa się drugą cienką warstwę tkanki i ogląda pod mikroskopem w celu sprawdzenia komórek rakowych. Więcej warstw jest usuwanych pojedynczo, aż w tkance oglądanej pod mikroskopem nie ma pozostałego raka. Ten rodzaj zabiegu służy do usunięcia jak najmniejszej ilości normalnej tkanki.

• Szerokie wycięcie miejscowe: usunięcie guza wraz z otaczającą go normalną tkanką. W przypadku guzów głowy, szyi, brzucha i tułowia usuwa się jak najmniej normalnej tkanki.

• Chirurgia oszczędzająca kończynę: Usunięcie guza z ręki lub nogi bez amputacji, dzięki czemu oszczędza się użycie i wygląd kończyny. W celu zmniejszenia guza można najpierw zastosować radioterapię lub chemioterapię. Guz jest następnie usuwany w szerokim miejscowym wycięciu. Usunięte tkanki i kości można zastąpić przeszczepem z użyciem tkanki i kości pobranej z innej części ciała pacjenta lub implantem, takim jak sztuczna kość.

• Amputacja: Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub całości kończyny lub przydatku, takiego jak ramię lub noga. Amputacja jest rzadko stosowana w leczeniu mięsaków tkanek miękkich ręki lub nogi.

• Limfadenektomia: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu węzłów chłonnych i zbadaniu próbki tkanki pod mikroskopem pod kątem oznak raka. Ta procedura jest również nazywana sekcją węzłów chłonnych.

Radioterapię lub chemioterapię można zastosować przed lub po operacji usunięcia guza. Radioterapia lub chemioterapia podana przed operacją spowoduje zmniejszenie guza i zmniejszenie ilości tkanki, którą należy usunąć podczas operacji. Leczenie przed operacją nazywa się terapią neoadiuwantową. W przypadku podania po operacji usunięcia wszystkich widocznych guzów, radioterapia lub chemioterapia zabiją wszelkie pozostałe komórki rakowe. Leczenie po zabiegu, mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu raka, nazywane jest leczeniem uzupełniającym.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka.

• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) to rodzaj radioterapii trójwymiarowej (3-D), która wykorzystuje komputer do robienia zdjęć wielkości i kształtu guza. Cienkie wiązki promieniowania o różnej intensywności (sile) są kierowane na guz pod różnymi kątami. Ten rodzaj radioterapii zewnętrznej powoduje mniejsze uszkodzenia pobliskich zdrowych tkanek i jest mniej prawdopodobne, że spowoduje suchość w ustach, problemy z połykaniem i uszkodzenie skóry.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. W leczeniu mięsaków tkanek miękkich dorosłych można stosować radioterapię zewnętrzną i radioterapię wewnętrzną.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Aby uzyskać więcej informacji, patrz Leki zatwierdzone do leczenia mięsaka tkanek miękkich.

W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

Ta sekcja podsumowująca opisuje zabiegi, które są badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu. Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Regionalna chemioterapia

W badaniach klinicznych badane są sposoby poprawy wpływu chemioterapii na komórki nowotworowe, w tym:

• Regionalna terapia hipertermiczna: Zabieg, w którym tkanka wokół guza jest wystawiona na działanie wysokich temperatur w celu uszkodzenia i zabicia komórek rakowych lub uczynienia komórek rakowych bardziej wrażliwymi na chemioterapię.

• Izolowana perfuzja kończyny: procedura polegająca na wysyłaniu chemioterapii bezpośrednio do ręki lub nogi, w której uformował się rak. Przepływ krwi do i z kończyny jest tymczasowo zatrzymywany za pomocą opaski uciskowej, a leki przeciwnowotworowe są wprowadzane bezpośrednio do krwi kończyny. Powoduje to wysłanie dużej dawki leków do guza.

Leczenie mięsaka tkanek miękkich dorosłych może powodować działania niepożądane.

Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.

Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.

Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.

Opcje leczenia dorosłych mięsaków tkanek miękkich

W tej sekcji

• Mięsak tkanek miękkich w stadium I

• Mięsak tkanek miękkich w stadium II i mięsak tkanek miękkich w stadium III, który nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne

• Mięsak tkanek miękkich stopnia III, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych (zaawansowane)

• Mięsak tkanek miękkich stopnia IV

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Mięsak tkanek miękkich w stadium I

Leczenie mięsaka tkanek miękkich w I stadium może obejmować:

• Zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie guza, taki jak mikrochirurgia Mohsa w przypadku małych mięsaków skóry, szerokie wycięcie miejscowe lub operacja oszczędzająca kończyny.

• Radioterapia przed i / lub po operacji.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Mięsak tkanek miękkich w stadium II i mięsak tkanek miękkich w stadium III, który nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne

Leczenie mięsaka tkanek miękkich w stadium II i mięsaka tkanek miękkich w stadium III, który nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, może obejmować:

• Zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie guza, taki jak szerokie miejscowe wycięcie lub operacja oszczędzająca kończyny.

• Radioterapia przed lub po operacji.

• Radioterapia lub chemioterapia przed operacją oszczędzającą kończynę. Radioterapię można również zastosować po operacji.

• Radioterapia wysokodawkowa w przypadku guzów, których nie można usunąć chirurgicznie.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Mięsak tkanek miękkich stopnia III, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych (zaawansowane)

Leczenie mięsaka tkanek miękkich w III stopniu zaawansowania, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych (zaawansowany), może obejmować:

• Chirurgia (szerokie wycięcie miejscowe) z limfadenektomią. Radioterapię można również zastosować po operacji.

• Badanie kliniczne operacji, a następnie chemioterapii.

• Badanie kliniczne regionalnej terapii hipertermicznej.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Mięsak tkanek miękkich stopnia IV

Leczenie mięsaka tkanek miękkich w IV stopniu zaawansowania może obejmować:

• Chemoterapia.

• Chirurgia w celu usunięcia raka, który rozprzestrzenił się do płuc.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Opcje leczenia nawracającego mięsaka tkanek miękkich u dorosłych

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Leczenie nawracającego mięsaka tkanek miękkich dorosłych może obejmować:

• Zabieg chirurgiczny (szerokie wycięcie miejscowe), a następnie radioterapia.

• Chirurgia (amputacja; rzadko wykonywane).

• Chirurgia w celu usunięcia raka, który nawrócił się w płucach.

• Chemoterapia.

• Badanie kliniczne izolowanej perfuzji kończyny.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Aby dowiedzieć się więcej o mięsakach tkanek miękkich dorosłych

Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat mięsaków tkanek miękkich, zobacz:

• Strona główna mięsaka tkanek miękkich

• Leczenie mięsaka tkanek miękkich u dzieci

• Leczenie mięsaka Ewinga

• Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego

• Leczenie mięsaka Kaposiego

• Leczenie mięsaka macicy

• Leki zatwierdzone do leczenia mięsaka tkanek miękkich

Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:

• O raku

• Inscenizacja

• Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radzenie sobie z rakiem

• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka

• Dla ocalałych i opiekunów