Typy / przytarczyc / pacjent / leczenie przytarczyc-pdq
Zawartość
Leczenie raka przytarczyc (®) - wersja dla pacjenta
Ogólne informacje o raku przytarczyc
KLUCZOWE PUNKTY
- Rak przytarczyc jest rzadką chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkankach przytarczyc.
- Posiadanie pewnych dziedzicznych zaburzeń może zwiększać ryzyko zachorowania na raka przytarczyc.
- Oznaki i objawy raka przytarczyc obejmują osłabienie, uczucie zmęczenia i guzek w szyi.
- Testy, które badają szyję i krew, służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania raka przytarczyc.
- Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.
Rak przytarczyc jest rzadką chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkankach przytarczyc.
Gruczoły przytarczyczne to cztery narządy wielkości grochu znajdujące się na szyi w pobliżu tarczycy. Gruczoły przytarczyczne wytwarzają parathormon (PTH lub parathormon). PTH pomaga organizmowi wykorzystywać i przechowywać wapń, aby utrzymać go we krwi na normalnym poziomie.
Gruczoł przytarczyc może stać się nadczynny i wytwarzać zbyt dużo PTH, stan zwany nadczynnością przytarczyc. Nadczynność przytarczyc może wystąpić, gdy łagodny guz (nienowotworowy), zwany gruczolakiem, tworzy się na jednym z przytarczyc, powodując jego wzrost i nadczynność. Czasami nadczynność przytarczyc może być spowodowana rakiem przytarczyc, ale zdarza się to bardzo rzadko.
Dodatkowy PTH powoduje:
- Wapń zgromadzony w kościach przedostaje się do krwi.
- Jelita wchłaniają więcej wapnia z pożywienia, które jemy.
Ten stan nazywa się hiperkalcemią (zbyt dużo wapnia we krwi).
Hiperkalcemia spowodowana nadczynnością przytarczyc jest poważniejsza i bardziej zagrażająca życiu niż sam rak przytarczyc, a leczenie hiperkalcemii jest równie ważne jak leczenie raka.
Posiadanie pewnych dziedzicznych zaburzeń może zwiększać ryzyko zachorowania na raka przytarczyc.
Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Czynniki ryzyka raka przytarczyc obejmują następujące rzadkie zaburzenia, które są dziedziczne (przekazywane z rodzica na dziecko):
- Rodzinna izolowana nadczynność przytarczyc (FIHP).
- Zespół mnogiej neoplazji endokrynologicznej typu 1 (MEN1).
Leczenie radioterapią może zwiększyć ryzyko wystąpienia gruczolaka przytarczyc.
Oznaki i objawy raka przytarczyc obejmują osłabienie, uczucie zmęczenia i guzek w szyi.
Większość objawów przedmiotowych i podmiotowych raka przytarczyc jest spowodowanych rozwijającą się hiperkalcemią. Oznaki i objawy hiperkalcemii obejmują:
- Słabość.
- Czuję się bardzo zmęczony.
- Nudności i wymioty.
- Utrata apetytu.
- Utrata wagi bez znanego powodu.
- Bardziej spragniony niż zwykle.
- Oddawanie moczu znacznie częściej niż zwykle.
- Zaparcie.
- Kłopoty z jasnym myśleniem.
Inne oznaki i objawy raka przytarczyc obejmują:
- Ból brzucha, boku lub pleców, który nie ustępuje.
- Ból kości.
- Złamana kośc.
- Guz na szyi.
- Zmiana głosu, taka jak chrypka.
- Trudności w połykaniu.
Inne stany mogą powodować takie same oznaki i objawy, jak rak przytarczyc. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych problemów należy skonsultować się z lekarzem.
Testy, które badają szyję i krew, służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania raka przytarczyc.
Po wykonaniu badań krwi i zdiagnozowaniu nadczynności przytarczyc można wykonać badania obrazowe, aby dowiedzieć się, który z gruczołów przytarczycznych jest nadczynny. Czasami trudno jest znaleźć przytarczyce i wykonuje się badania obrazowe, aby dokładnie określić, gdzie się znajdują.
Rak przytarczyc może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ komórki łagodnego gruczolaka przytarczyc i złośliwego raka przytarczyc wyglądają podobnie. Do postawienia diagnozy wykorzystuje się również objawy pacjenta, poziom wapnia i parathormonu we krwi oraz charakterystykę guza.
Można zastosować następujące testy i procedury:
- Fizyczne badanie i historia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.
- Badania chemii krwi: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu pomiaru ilości pewnych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki organizmu. Nietypowa (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby. Aby zdiagnozować raka przytarczyc, w próbce krwi sprawdza się poziom wapnia.
- Test parathormonu: Procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu pomiaru ilości parathormonu uwalnianego do krwi przez gruczoły przytarczyczne. Wyższa niż normalnie ilość parathormonu może być oznaką choroby.
- Skan Sestamibi: rodzaj skanowania radionuklidów stosowanego w celu wykrycia nadczynności przytarczyc. Bardzo mała ilość radioaktywnej substancji zwanej technetem 99 jest wstrzykiwana do żyły i przemieszcza się przez krwioobieg do przytarczyc. Substancja radioaktywna zbierze się w nadaktywnym gruczole i zostanie jasno pokazana na specjalnej kamerze, która wykrywa radioaktywność.
- TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
- Skan SPECT (skan tomografii komputerowej emisyjnej pojedynczego fotonu): Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w szyi. Niewielką ilość substancji radioaktywnej wstrzykuje się do żyły lub wdycha przez nos. Gdy substancja przemieszcza się przez krew, kamera obraca się wokół ciała i wykonuje zdjęcia szyi. Komputer wykorzystuje te zdjęcia do wykonania trójwymiarowego (trójwymiarowego) obrazu szyi. Nastąpi zwiększony przepływ krwi i większa aktywność w obszarach, w których rosną komórki rakowe. Te obszary będą jaśniejsze na zdjęciu.
- Badanie ultrasonograficzne: Procedura, w której fale dźwiękowe o wysokiej energii (ultradźwięki) są odbijane od tkanek wewnętrznych lub narządów i wytwarzają echo. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem.
- Angiogram: procedura dotycząca naczyń krwionośnych i przepływu krwi. Do naczynia krwionośnego wstrzykuje się barwnik kontrastowy. Gdy barwnik kontrastowy przemieszcza się przez naczynie krwionośne, wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych blokad.
- Pobieranie próbek krwi żylnej: procedura, w której próbka krwi jest pobierana z określonych żył i sprawdzana w celu zmierzenia ilości niektórych substancji uwolnionych do krwi przez pobliskie narządy i tkanki. Jeśli badania obrazowe nie pokazują, który gruczoł przytarczyczny jest nadczynny, można pobrać próbki krwi z żył w pobliżu każdego przytarczyc, aby stwierdzić, który z nich wytwarza zbyt dużo PTH.
Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.
Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od następujących czynników:
- Czy można kontrolować poziom wapnia we krwi.
- Stadium raka.
- Czy guz i torebkę wokół guza można całkowicie usunąć chirurgicznie.
- Ogólny stan zdrowia pacjenta.
Etapy raka przytarczyc
KLUCZOWE PUNKTY
- Po zdiagnozowaniu raka przytarczyc przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała.
- Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
- Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
- Nie ma standardowej oceny zaawansowania raka przytarczyc.
Po zdiagnozowaniu raka przytarczyc przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała.
Proces używany do ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, nazywany jest etapowaniem. Poniższe badania obrazowe mogą być wykorzystane do określenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak płuca, wątroba, kości, serce, trzustka lub węzły chłonne:
- TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:
- Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.
- System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
- Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.
Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.
- System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
- Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak przytarczyc rozprzestrzeni się do płuc, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami raka przytarczyc. Choroba to przerzutowy rak przytarczyc, a nie rak płuc.
Nie ma standardowej oceny zaawansowania raka przytarczyc.
Rak przytarczyc jest opisywany jako miejscowy lub przerzutowy:
- Zlokalizowany rak przytarczyc znajduje się w gruczole przytarczycznym i może rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki.
- Rak przytarczyc z przerzutami rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak płuca, wątroba, kość, worek wokół serca, trzustka lub węzły chłonne.
Nawracający rak przytarczyc
Nawracający rak przytarczyc to rak, który powrócił (powrócił) po leczeniu. Ponad połowa pacjentów ma nawrót. Rak przytarczyc zwykle nawraca między 2 a 5 lat po pierwszej operacji, ale może nawrócić do 20 lat później. Zwykle powraca w tkankach lub węzłach chłonnych szyi. Wysoki poziom wapnia we krwi, który pojawia się po leczeniu, może być pierwszą oznaką nawrotu.
Przegląd opcji leczenia
KLUCZOWE PUNKTY
- Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem przytarczyc.
- Leczenie obejmuje kontrolę hiperkalcemii (zbyt dużej ilości wapnia we krwi) u pacjentów z nadczynnością przytarczyc.
- Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:
- Operacja
- Radioterapia
- Chemoterapia
- Leczenie podtrzymujące
- W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
- Leczenie raka przytarczyc może powodować działania niepożądane.
- Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
- Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
- Mogą być potrzebne dalsze testy.
Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem przytarczyc.
Dla pacjentów z rakiem przytarczyc dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.
Leczenie obejmuje kontrolę hiperkalcemii (zbyt dużej ilości wapnia we krwi) u pacjentów z nadczynnością przytarczyc. W celu zmniejszenia ilości wytwarzanego parathormonu i kontroli poziomu wapnia we krwi, podczas operacji usuwa się jak największą część guza. W przypadku pacjentów, którzy nie mogą mieć operacji, można zastosować leki.
Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:
Operacja
Chirurgia (usunięcie raka podczas operacji) jest najczęstszym sposobem leczenia raka przytarczyc, który znajduje się w gruczołach przytarczyc lub rozprzestrzenił się na inne części ciała. Ponieważ rak przytarczyc rozwija się bardzo wolno, rak, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, można usunąć chirurgicznie w celu wyleczenia pacjenta lub długotrwałego kontrolowania skutków choroby. Przed operacją stosuje się leczenie w celu opanowania hiperkalcemii.
Można zastosować następujące zabiegi chirurgiczne:
- Resekcja en bloc: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej przytarczycy i otaczającej ją torebki. Czasami usuwane są również węzły chłonne, połowa gruczołu tarczowego po tej samej stronie ciała, co rak, a także mięśnie, tkanki i nerw szyi.
- Odciążenie guza: zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwa się jak największą część guza. Niektórych guzów nie można całkowicie usunąć.
- Metastasektomia: operacja polegająca na usunięciu raka, który rozprzestrzenił się na odległe narządy, takie jak płuca.
Chirurgia raka przytarczyc czasami powoduje uszkodzenie nerwów strun głosowych. Istnieją terapie pomagające w problemach z mową spowodowanych uszkodzeniem nerwów.
Radioterapia
Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:
- Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka.
- Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.
Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. W leczeniu raka przytarczyc stosuje się radioterapię zewnętrzną.
Chemoterapia
Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub w jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.
Leczenie podtrzymujące
Opieka wspomagająca ma na celu złagodzenie problemów spowodowanych chorobą lub jej leczeniem. Opieka wspomagająca w przypadku hiperkalcemii spowodowanej rakiem przytarczyc może obejmować:
- Płyny dożylne (IV).
- Leki, które zwiększają ilość moczu wytwarzanego przez organizm.
- Leki, które powstrzymują organizm przed wchłanianiem wapnia z pożywienia, które spożywamy.
- Leki, które zatrzymują wytwarzanie parathormonu przez przytarczycę.
W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.
Leczenie raka przytarczyc może powodować działania niepożądane.
Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.
Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.
Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.
Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.
Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.
Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.
Mogą być potrzebne dalsze testy.
Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.
Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.
Rak przytarczyc często powraca. Pacjenci powinni mieć regularne kontrole przez resztę życia, aby wcześnie wykrywać i leczyć nawroty.
Opcje leczenia raka przytarczyc
W tej sekcji
- Zlokalizowany rak przytarczyc
- Rak przytarczyc z przerzutami
- Nawracający rak przytarczyc
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Zlokalizowany rak przytarczyc
Leczenie zlokalizowanego raka przytarczyc może obejmować:
- Chirurgia (resekcja en bloc).
- Zabieg chirurgiczny, a następnie radioterapia.
- Radioterapia.
- Opieka wspomagająca w leczeniu hiperkalcemii (zbyt dużo wapnia we krwi).
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Rak przytarczyc z przerzutami
Leczenie przerzutowego raka przytarczyc może obejmować:
- Chirurgia (metastasektomia) w celu usunięcia raka z miejsc, w których się rozprzestrzenił.
- Zabieg chirurgiczny, a następnie radioterapia.
- Radioterapia.
- Chemoterapia.
- Opieka wspomagająca w leczeniu hiperkalcemii (zbyt dużo wapnia we krwi).
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Nawracający rak przytarczyc
Leczenie nawracającego raka przytarczyc może obejmować:
- Zabieg chirurgiczny (metastasektomia) w celu usunięcia raka z miejsc, w których doszło do nawrotu.
- Chirurgia (odciążenie guza).
- Zabieg chirurgiczny, a następnie radioterapia.
- Radioterapia.
- Chemoterapia.
- Opieka wspomagająca w leczeniu hiperkalcemii (zbyt dużo wapnia we krwi).
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Aby dowiedzieć się więcej o raku przytarczyc
Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat raka przytarczyc, zobacz stronę główną raka przytarczyc.
Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:
- O raku
- Inscenizacja
- Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem
- Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem
- Radzenie sobie z rakiem
- Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka
- Dla ocalałych i opiekunów
Włącz automatyczne odświeżanie komentarzy