Typy / chłoniak / pacjent / pierwotny-chłoniak-cns-leczenie-pdq

Leczenie pierwotnego chłoniaka OUN (®) - wersja dla pacjenta

Ogólne informacje o pierwotnym chłoniaku OUN

KLUCZOWE PUNKTY

• Chłoniak pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego (OUN) jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkance limfatycznej mózgu i / lub rdzeniu kręgowym.

• Osłabiony układ odpornościowy może zwiększać ryzyko rozwoju pierwotnego chłoniaka OUN.

• Testy badające oczy, mózg i rdzeń kręgowy służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania pierwotnego chłoniaka OUN.

• Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Chłoniak pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego (OUN) jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkance limfatycznej mózgu i / lub rdzeniu kręgowym.

Chłoniak to choroba, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w układzie chłonnym. Układ limfatyczny jest częścią układu odpornościowego i składa się z chłonki, naczyń chłonnych, węzłów chłonnych, śledziony, grasicy, migdałków i szpiku kostnego. Limfocyty (przenoszone w limfie) przemieszczają się do i z ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Uważa się, że niektóre z tych limfocytów stają się złośliwe i powodują tworzenie się chłoniaka w OUN. Pierwotny chłoniak OUN może pojawić się w mózgu, rdzeniu kręgowym lub oponach mózgowych (warstwach, które tworzą zewnętrzną powłokę mózgu). Ponieważ oko znajduje się tak blisko mózgu, pierwotny chłoniak OUN może również pojawić się w oku (nazywany chłoniakiem ocznym).

Anatomia układu chłonnego, ukazująca naczynia chłonne i narządy chłonne, w tym węzły chłonne, migdałki, grasicę, śledzionę i szpik kostny. Limfa (klarowny płyn) i limfocyty wędrują przez naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych, gdzie limfocyty niszczą szkodliwe substancje. Limfa przedostaje się do krwi przez dużą żyłę w pobliżu serca.

Osłabiony układ odpornościowy może zwiększać ryzyko rozwoju pierwotnego chłoniaka OUN.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony.

Pierwotny chłoniak OUN może wystąpić u pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS) lub innymi zaburzeniami układu odpornościowego lub po przeszczepie nerki. Więcej informacji na temat chłoniaka u pacjentów z AIDS można znaleźć w podsumowaniu dotyczącym leczenia chłoniaka związanego z AIDS.

Testy badające oczy, mózg i rdzeń kręgowy służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania pierwotnego chłoniaka OUN.

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Fizyczne badanie i historia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.

• Badanie neurologiczne: seria pytań i testów sprawdzających funkcjonowanie mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów. Egzamin sprawdza stan psychiczny, koordynację, zdolność normalnego chodzenia oraz pracę mięśni, zmysłów i odruchów. Może to być również nazwane egzaminem neuro- lub egzaminem neurologicznym.

• Badanie oka z lampą szczelinową: badanie, w którym używa się specjalnego mikroskopu z jasną, wąską szczeliną światła, aby sprawdzić zewnętrzną i wewnętrzną stronę oka.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz mózgu i rdzenia kręgowego. Dożylnie wstrzykuje się pacjentowi substancję zwaną gadolinem. Gadolin gromadzi się wokół komórek rakowych, więc na zdjęciu są jaśniejsze. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

• Skan PET (skan pozytonowej tomografii emisyjnej): procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsca, w którym glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

• Nakłucie lędźwiowe: Procedura używana do pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z kręgosłupa. Odbywa się to poprzez umieszczenie igły między dwiema kościami w kręgosłupie i do płynu mózgowo-rdzeniowego wokół rdzenia kręgowego i pobranie próbki płynu. Próbkę CSF sprawdza się pod mikroskopem pod kątem oznak komórek nowotworowych. Próbkę można również sprawdzić pod kątem ilości białka i glukozy. Wyższa niż normalnie ilość białka lub niższa niż normalna ilość glukozy może być oznaką guza. Ta procedura jest również nazywana LP lub nakłuciem lędźwiowym.

Nakłucie lędźwiowe. Pacjent leży skulony na stole. Po znieczuleniu małego obszaru w dolnej części pleców, do dolnej części kręgosłupa wprowadza się igłę rdzeniową (długą, cienką) w celu usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR, pokazany na niebiesko). Płyn można przesłać do laboratorium w celu przetestowania.

• Biopsja stereotaktyczna: Procedura biopsji, w której wykorzystuje się komputer i trójwymiarowe (3-D) urządzenie skanujące, aby znaleźć miejsce guza i pokierować usunięciem tkanki, aby można ją było obejrzeć pod mikroskopem w celu sprawdzenia objawów raka.

Na pobranych próbkach tkanki można przeprowadzić następujące testy:

• Cytometria przepływowa: test laboratoryjny, który mierzy liczbę komórek w próbce, procent żywych komórek w próbce i pewne cechy komórek, takie jak rozmiar, kształt i obecność markerów nowotworowych (lub innych) na powierzchnia komórki. Komórki z próbki krwi, szpiku kostnego lub innej tkanki pacjenta są barwione barwnikiem fluorescencyjnym, umieszczane w płynie, a następnie przepuszczane pojedynczo przez wiązkę światła. Wyniki testu opierają się na reakcji komórek zabarwionych barwnikiem fluorescencyjnym na wiązkę światła. Test ten służy do diagnozowania i leczenia niektórych rodzajów raka, takich jak białaczka i chłoniak.

• Immunohistochemia: test laboratoryjny wykorzystujący przeciwciała do sprawdzenia określonych antygenów (markerów) w próbce tkanki pacjenta. Przeciwciała są zwykle połączone z enzymem lub barwnikiem fluorescencyjnym. Po związaniu się przeciwciał z określonym antygenem w próbce tkanki aktywowany jest enzym lub barwnik, a antygen można następnie obejrzeć pod mikroskopem. Ten typ testu jest używany do diagnozowania raka i odróżniania jednego rodzaju raka od innego.

• Analiza cytogenetyczna: test laboratoryjny, w którym chromosomy komórek w próbce krwi lub szpiku kostnego są liczone i sprawdzane pod kątem wszelkich zmian, takich jak pęknięte, brakujące, przegrupowane lub dodatkowe chromosomy. Zmiany w niektórych chromosomach mogą być oznaką raka. Analiza cytogenetyczna służy do diagnozowania raka, planowania leczenia lub sprawdzania skuteczności leczenia.

• FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ): test laboratoryjny używany do oglądania i liczenia genów lub chromosomów w komórkach i tkankach. Fragmenty DNA zawierające barwniki fluorescencyjne są wytwarzane w laboratorium i dodawane do próbki komórek lub tkanek pacjenta. Kiedy te zabarwione fragmenty DNA przyczepiają się do pewnych genów lub obszarów chromosomów w próbce, zapalają się podczas oglądania pod mikroskopem fluorescencyjnym. Test FISH służy do diagnozowania raka i planowania leczenia.

• Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicą: Procedura, podczas której pobierana jest próbka krwi i sprawdzana pod kątem:

• Liczba czerwonych krwinek i płytek krwi.

• Liczba i rodzaj białych krwinek.

• Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w krwinkach czerwonych.

• Część próbki krwi złożona z czerwonych krwinek.

Pełna morfologia krwi (CBC). Krew pobiera się, wprowadzając igłę do żyły i umożliwiając przepływ krwi do probówki. Próbka krwi jest wysyłana do laboratorium i zliczane są krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. CBC służy do testowania, diagnozowania i monitorowania wielu różnych stanów.

• Badania chemii krwi: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu pomiaru ilości pewnych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki organizmu. Nietypowa (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby.

Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Rokowanie (szansa wyzdrowienia) zależy od następujących czynników:

• Wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.

• Poziom niektórych substancji we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR).

• Gdzie guz znajduje się w ośrodkowym układzie nerwowym, oku lub obu.

• Czy pacjent ma AIDS.

Opcje leczenia zależą od następujących czynników:

• Stadium raka.

• Gdzie guz znajduje się w ośrodkowym układzie nerwowym.

• Wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.

• Czy rak został właśnie zdiagnozowany, czy powrócił (wróć).

Leczenie pierwotnego chłoniaka OUN działa najlepiej, gdy guz nie rozprzestrzenił się poza mózg (największa część mózgu), a pacjent ma mniej niż 60 lat, jest w stanie wykonywać większość codziennych czynności i nie ma AIDS ani innych chorób, które osłabi układ odpornościowy.

Stopniowanie pierwotnego chłoniaka OUN

KLUCZOWE PUNKTY

• Po zdiagnozowaniu chłoniaka pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w mózgu i rdzeniu kręgowym lub w innych częściach ciała.

• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

• Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

• Nie ma standardowego systemu określania stopnia zaawansowania pierwotnego chłoniaka OUN.

Po zdiagnozowaniu chłoniaka pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w mózgu i rdzeniu kręgowym lub w innych częściach ciała.

Gdy pierwotny chłoniak OUN nadal rośnie, zwykle nie rozprzestrzenia się poza ośrodkowy układ nerwowy ani oko. Proces używany do ustalenia, czy rak się rozprzestrzenił, nazywany jest etapowaniem. Aby zaplanować leczenie, ważne jest, aby wiedzieć, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. W procesie stopniowania można zastosować następujące testy i procedury:

• TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia wykonuje komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową. W przypadku pierwotnego chłoniaka OUN wykonuje się tomografię komputerową klatki piersiowej, brzucha i miednicy (części ciała między biodrami).

• Skan PET (skan pozytonowej tomografii emisyjnej): procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsca, w którym glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki. Skan PET i tomografia komputerowa mogą być wykonywane w tym samym czasie. Nazywa się to PET-CT.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

• Aspiracja i biopsja szpiku kostnego: pobranie szpiku kostnego, krwi i małego kawałka kości poprzez wprowadzenie wydrążonej igły do ​​kości biodrowej lub mostka. Patolog ogląda szpik kostny, krew i kość pod mikroskopem, szukając oznak raka.

Aspiracja i biopsja szpiku kostnego. Po znieczuleniu niewielkiego obszaru skóry, do kości biodrowej pacjenta wprowadza się igłę szpiku kostnego. Próbki krwi, kości i szpiku kostnego pobiera się do badania pod mikroskopem.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.

• System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.

• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

• System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

• Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli pierwotny chłoniak OUN rozprzestrzenia się do wątroby, komórki rakowe w wątrobie są w rzeczywistości komórkami chłoniaka. Choroba to przerzutowy chłoniak OUN, a nie rak wątroby.

Nie ma standardowego systemu określania stopnia zaawansowania pierwotnego chłoniaka OUN.

Nawracający pierwotny chłoniak OUN

Nawracający chłoniak pierwotnego układu nerwowego (OUN) to rak, który nawrócił (powrócił) po leczeniu. Pierwotny chłoniak OUN często powraca w mózgu lub oku.

Przegląd opcji leczenia

KLUCZOWE PUNKTY

• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z pierwotnym chłoniakiem OUN.

• Stosowane są trzy standardowe zabiegi:

• Radioterapia

• Chemoterapia

• Terapia steroidowa

• W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

• Chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem komórek macierzystych

• Terapia celowana

• Leczenie pierwotnego chłoniaka OUN może powodować działania niepożądane.

• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

• Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

• Mogą być potrzebne dalsze testy.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z pierwotnym chłoniakiem OUN.

Dla pacjentów z pierwotnym chłoniakiem ośrodkowego układu nerwowego (OUN) dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Chirurgia nie jest stosowana w leczeniu pierwotnego chłoniaka OUN.

Stosowane są trzy standardowe zabiegi:

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka. Ponieważ pierwotny chłoniak OUN rozprzestrzenia się po całym mózgu, radioterapię zewnętrzną stosuje się do całego mózgu. Nazywa się to radioterapią całego mózgu.

• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób prowadzenia radioterapii zależy od tego, czy pacjent ma pierwotnego chłoniaka OUN i AIDS. W leczeniu pierwotnego chłoniaka OUN stosuje się radioterapię zewnętrzną.

Wysokodawkowa radioterapia mózgu może uszkodzić zdrową tkankę i powodować zaburzenia, które mogą wpływać na myślenie, uczenie się, rozwiązywanie problemów, mowę, czytanie, pisanie i pamięć. W badaniach klinicznych przetestowano stosowanie samej chemioterapii lub przed radioterapią w celu zmniejszenia uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej, które występuje podczas radioterapii.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Kiedy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym (chemioterapia dooponowa), narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki nowotworowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna).

Sposób podawania chemioterapii zależy od miejsca guza w OUN lub oku. Pierwotnego chłoniaka OUN można leczyć za pomocą chemioterapii ogólnoustrojowej, chemioterapii dooponowej i / lub chemioterapii dokomorowej, w której leki przeciwnowotworowe są umieszczane w komorach mózgu (jamach wypełnionych płynem). Jeśli w oku zostanie wykryty pierwotny chłoniak OUN, leki przeciwnowotworowe wstrzykuje się bezpośrednio do ciała szklistego (substancja podobna do galaretki) wewnątrz oka.

Chemioterapia dooponowa. Leki przeciwnowotworowe wstrzykuje się do przestrzeni dokanałowej, czyli przestrzeni, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF, zaznaczony na niebiesko). Można to zrobić na dwa różne sposoby. Jednym ze sposobów, pokazanym w górnej części rysunku, jest wstrzyknięcie leków do zbiornika Ommaya (pojemnika w kształcie kopuły, który jest umieszczany pod skórą głowy podczas operacji; utrzymuje leki przepływające przez małą rurkę do mózgu ). Innym sposobem, pokazanym w dolnej części rysunku, jest wstrzyknięcie leków bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego w dolnej części kręgosłupa, po znieczuleniu niewielkiego obszaru w dolnej części pleców.

Sieć naczyń krwionośnych i tkanek, zwana barierą krew-mózg, chroni mózg przed szkodliwymi substancjami. Ta bariera może również powstrzymywać leki przeciwnowotworowe przed dotarciem do mózgu. W celu leczenia chłoniaka OUN niektóre leki mogą być stosowane do tworzenia otworów między komórkami w barierze krew-mózg. Nazywa się to przerwaniem bariery krew-mózg. Leki przeciwnowotworowe wprowadzone do krwiobiegu mogą wtedy dotrzeć do mózgu.

Terapia steroidowa

Sterydy to hormony wytwarzane naturalnie w organizmie. Można je również wytwarzać w laboratorium i stosować jako leki. Glukokortykoidy to leki steroidowe, które mają działanie przeciwnowotworowe w przypadku chłoniaków.

W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

Ta sekcja podsumowująca opisuje zabiegi, które są badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu. Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem komórek macierzystych

Podaje się duże dawki chemioterapii, aby zabić komórki rakowe. Zdrowe komórki, w tym komórki krwiotwórcze, są również niszczone podczas leczenia raka. Przeszczep komórek macierzystych jest leczeniem zastępującym komórki krwiotwórcze. Komórki macierzyste (niedojrzałe krwinki) są usuwane z krwi lub szpiku kostnego pacjenta lub dawcy, a następnie zamrażane i przechowywane. Po zakończeniu chemioterapii przez pacjenta przechowywane komórki macierzyste są rozmrażane i podawane z powrotem pacjentowi w postaci wlewu. Te ponownie połączone komórki macierzyste rosną (i przywracają) komórki krwi organizmu.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym wykorzystuje się leki lub inne substancje do atakowania komórek rakowych. Terapie celowane zwykle powodują mniej szkód dla normalnych komórek niż chemioterapia lub radioterapia. Terapia przeciwciałami monoklonalnymi jest jednym z rodzajów terapii celowanej, badanej w leczeniu pierwotnego chłoniaka OUN.

Terapia przeciwciałami monoklonalnymi to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca przeciwciała wytwarzane w laboratorium z jednego typu komórki układu odpornościowego. Te przeciwciała mogą identyfikować substancje na komórkach rakowych lub normalne substancje, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała przyłączają się do substancji i zabijają komórki rakowe, blokują ich wzrost lub zapobiegają ich rozprzestrzenianiu. Przeciwciała monoklonalne podaje się we wlewie. Mogą być używane samodzielnie lub do przenoszenia leków, toksyn lub materiałów radioaktywnych bezpośrednio do komórek rakowych. Rytuksymab to rodzaj przeciwciał monoklonalnych stosowanych w leczeniu nowo rozpoznanego pierwotnego chłoniaka OUN u pacjentów bez AIDS.

Leczenie pierwotnego chłoniaka OUN może powodować działania niepożądane.

Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.

Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.

Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.

Opcje leczenia pierwotnego chłoniaka OUN

W tej sekcji

• Pierwotny chłoniak OUN

• Pierwotny chłoniak wewnątrzgałkowy

• Nawracający pierwotny chłoniak OUN

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Pierwotny chłoniak OUN

Leczenie chłoniaka pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego (OUN) może obejmować:

• Radioterapia całego mózgu.

• Chemoterapia.

• Chemioterapia, a następnie radioterapia.

• Chemioterapia i terapia celowana (rytuksymab), a następnie chemioterapia wysokodawkowa i przeszczep komórek macierzystych.

• Badanie kliniczne wysokodawkowej chemioterapii z przeszczepem komórek macierzystych.

• Badanie kliniczne wysokodawkowej chemioterapii i terapii celowanej (rytuksymab), z przeszczepem komórek macierzystych lub bez lub radioterapią całego mózgu.

Pierwotny chłoniak wewnątrzgałkowy

Leczenie pierwotnego chłoniaka wewnątrzgałkowego może obejmować:

• Chemioterapia (wewnątrzgałkowa lub ogólnoustrojowa).

• Radioterapia całego mózgu.

Nawracający pierwotny chłoniak OUN

Leczenie nawrotowego chłoniaka pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego (OUN) może obejmować:

• Chemoterapia.

• Radioterapia (jeśli nie została zastosowana we wcześniejszym leczeniu).

• Badanie kliniczne nowego leku lub schematu leczenia.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Aby dowiedzieć się więcej o pierwotnym chłoniaku OUN

Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat pierwotnego chłoniaka OUN, zobacz:

• Strona główna chłoniaka

Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:

• O raku

• Inscenizacja

• Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radzenie sobie z rakiem

• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka

• Dla ocalałych i opiekunów