Typy / chłoniak / pacjent / grzybica-ziarniniak-leczenie-pdq

Leczenie ziarniniaka grzybiastego (w tym zespołu Sézary'ego) (®) - wersja dla pacjenta

Ogólne informacje o ziarniniaku grzybiastym (w tym zespół Sézary'ego)

KLUCZOWE PUNKTY

• Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego to choroby, w których limfocyty (rodzaj białych krwinek) stają się złośliwe (rakowe) i wpływają na skórę.

• Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego to typy skórnego chłoniaka T-komórkowego.

• Oznaką ziarniniaka grzybiastego jest czerwona wysypka na skórze.

• W zespole Sézary'ego we krwi znajdują się rakowe limfocyty T.

• Testy badające skórę i krew służą do diagnozowania ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego.

• Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego to choroby, w których limfocyty (rodzaj białych krwinek) stają się złośliwe (rakowe) i wpływają na skórę.

Zwykle szpik kostny wytwarza komórki macierzyste krwi (komórki niedojrzałe), które z czasem stają się dojrzałymi komórkami macierzystymi krwi. Komórka macierzysta krwi może stać się szpikową komórką macierzystą lub limfoidalną komórką macierzystą. Mieloidalna komórka macierzysta staje się czerwoną krwinką, białą krwinką lub płytką krwi. Limfoidalna komórka macierzysta staje się limfoblastem, a następnie jednym z trzech typów limfocytów (białych krwinek):

• Limfocyty z komórek B wytwarzające przeciwciała pomagające zwalczać infekcje.

• Limfocyty z komórek T, które pomagają limfocytom B wytwarzają przeciwciała, które pomagają zwalczać infekcje.

• Naturalne komórki zabójcze, które atakują komórki rakowe i wirusy.

Rozwój komórek krwi. Komórka macierzysta krwi przechodzi kilka etapów, aby stać się czerwoną krwinką, płytką krwi lub białą krwinką.

W ziarniniaku grzybiastym limfocyty T-komórkowe stają się rakowe i atakują skórę. Kiedy te limfocyty pojawiają się we krwi, nazywane są komórkami Sézary'ego. W zespole Sézary'ego nowotworowe limfocyty T-komórkowe atakują skórę, a we krwi znajduje się duża liczba komórek Sézary'ego.

Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego to typy skórnego chłoniaka T-komórkowego.

Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego to dwa najczęstsze typy skórnego chłoniaka T-komórkowego (rodzaj chłoniaka nieziarniczego). Aby uzyskać informacje na temat innych typów raka skóry lub chłoniaka nieziarniczego, zobacz następujące podsumowania :

• Leczenie chłoniaka nieziarniczego u dorosłych

• Leczenie raka skóry

• Leczenie czerniaka

• Leczenie mięsaka Kaposiego

Oznaką ziarniniaka grzybiastego jest czerwona wysypka na skórze.

Ziarniniak grzybiasty może przechodzić przez następujące fazy:

• Faza przedgrzybiczna: łuszcząca się, czerwona wysypka na obszarach ciała, które zwykle nie są wystawione na działanie słońca. Ta wysypka nie powoduje objawów i może utrzymywać się przez miesiące lub lata. Trudno jest zdiagnozować wysypkę jako ziarniniak grzybiasty w tej fazie.

• Faza plastra: Cienka, zaczerwieniona wysypka przypominająca wyprysk.

• Faza płytki nazębnej: małe wypukłe guzki (grudki) lub stwardniałe zmiany na skórze, które mogą być zaczerwienione.

• Faza guza: Na skórze tworzą się guzy. Guzy te mogą powodować wrzody i zakażenie skóry.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, skonsultuj się z lekarzem.

W zespole Sézary'ego we krwi znajdują się rakowe limfocyty T.

Ponadto skóra całego ciała jest zaczerwieniona, swędząca, łuszcząca się i bolesna. Na skórze mogą również występować plamy, płytki lub guzy. Nie wiadomo, czy zespół Sézary'ego jest zaawansowaną postacią ziarniniaka grzybiastego, czy też odrębną chorobą.

Testy badające skórę i krew służą do diagnozowania ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego.

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Fizyczne badanie i historia zdrowia: badanie organizmu w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki, liczba i rodzaj zmian skórnych lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Wykonane zostaną również zdjęcia skóry oraz historia nawyków zdrowotnych * pacjenta oraz przebytych chorób i zabiegów.

• Pełna morfologia krwi z rozmazem: Procedura, podczas której pobierana jest próbka krwi i sprawdzana pod kątem:

• Liczba czerwonych krwinek i płytek krwi.

• Liczba i rodzaj białych krwinek.

• Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w krwinkach czerwonych.

• Część próbki krwi złożona z czerwonych krwinek.

Pełna morfologia krwi (CBC). Krew pobiera się, wprowadzając igłę do żyły i umożliwiając przepływ krwi do probówki. Próbka krwi jest wysyłana do laboratorium i zliczane są krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. CBC służy do testowania, diagnozowania i monitorowania wielu różnych stanów.

• Liczba krwinek Sézary'ego: procedura, w której próbka krwi jest oglądana pod mikroskopem w celu zliczenia liczby komórek Sézary'ego.

• Test na obecność wirusa HIV: test służący do pomiaru poziomu przeciwciał HIV w próbce krwi. Organizm wytwarza przeciwciała, gdy zostaje zaatakowany przez obcą substancję. Wysoki poziom przeciwciał HIV może oznaczać zakażenie organizmu wirusem HIV.

• Biopsja skóry: usunięcie komórek lub tkanek, aby można było je obejrzeć pod mikroskopem w celu wykrycia objawów raka. Lekarz może usunąć narośl ze skóry, która zostanie zbadana przez patologa. Do zdiagnozowania ziarniniaka grzybiastego może być potrzebna więcej niż jedna biopsja skóry. Inne testy, które można wykonać na próbkach komórek lub tkanek, obejmują:

• Immunofenotypowanie: test laboratoryjny wykorzystujący przeciwciała do identyfikacji komórek rakowych na podstawie typów antygenów lub markerów na powierzchni komórek. Ten test służy do diagnozowania określonych typów chłoniaków.

• Cytometria przepływowa: test laboratoryjny, który mierzy liczbę komórek w próbce, procent żywych komórek w próbce i pewne cechy komórek, takie jak rozmiar, kształt i obecność markerów nowotworowych (lub innych) na powierzchnia komórki. Komórki z próbki krwi, szpiku kostnego lub innej tkanki pacjenta są barwione barwnikiem fluorescencyjnym, umieszczane w płynie, a następnie przepuszczane pojedynczo przez wiązkę światła. Wyniki testu opierają się na reakcji komórek zabarwionych barwnikiem fluorescencyjnym na wiązkę światła. Test ten służy do diagnozowania i leczenia niektórych rodzajów raka, takich jak białaczka i chłoniak.

• Test rearanżacji genów receptora komórek T (TCR): Test laboratoryjny, w którym komórki w próbce krwi lub szpiku kostnego są sprawdzane w celu sprawdzenia, czy istnieją pewne zmiany w genach, które wytwarzają receptory na limfocytach T (białych krwinkach). Testowanie tych zmian genów pozwala stwierdzić, czy powstaje duża liczba komórek T z określonym receptorem komórek T.

Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Rokowanie i opcje leczenia zależą od następujących czynników:

• Stadium raka.

• Rodzaj zmiany (łaty, blaszki lub guzy).

• Wiek i płeć pacjenta.

Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego są trudne do wyleczenia. Leczenie ma zwykle charakter paliatywny, łagodzi objawy i poprawia jakość życia. Pacjenci we wczesnym stadium choroby mogą żyć wiele lat.

Etapy ziarniniaka grzybiastego (w tym zespół Sézary'ego)

KLUCZOWE PUNKTY

• Po zdiagnozowaniu ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się ze skóry na inne części ciała.

• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

• Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

• W przypadku ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego stosuje się następujące etapy:

• Ziarniniak grzybiasty I stopnia

• Ziarniniak grzybiasty stopnia II

• Etap III Grzybica Fungoides

• Syndrom Grzybica IV stopnia, Fungoides / Sézary

Po zdiagnozowaniu ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się ze skóry na inne części ciała.

Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się ze skóry na inne części ciała, nazywany jest etapowaniem. Informacje zebrane w trakcie określania stadium choroby określają stopień zaawansowania choroby. Aby zaplanować leczenie, ważna jest znajomość etapu.

W procesie inscenizacji można zastosować następujące procedury:

• RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

• TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak węzły chłonne, klatka piersiowa, brzuch i miednica, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

• Skan PET (skan pozytonowej tomografii emisyjnej): procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsca, w którym glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

• Biopsja węzłów chłonnych: usunięcie całości lub części węzła chłonnego. Patolog ogląda tkankę węzłów chłonnych pod mikroskopem, aby sprawdzić komórki rakowe.

• Aspiracja i biopsja szpiku kostnego: usunięcie szpiku kostnego i małego kawałka kości poprzez wprowadzenie wydrążonej igły do ​​kości biodrowej lub mostka. Patolog ogląda szpik kostny i kość pod mikroskopem, szukając oznak raka.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.

• System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.

• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała. Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli ziarniniak grzybiasty rozprzestrzenia się do wątroby, komórki rakowe wątroby są w rzeczywistości komórkami ziarniniaka grzybiastego. Choroba to przerzutowa ziarniniak grzybiasty, a nie rak wątroby.

W przypadku ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego stosuje się następujące etapy:

Ziarniniak grzybiasty I stopnia

Etap I podzielony jest na etapy IA i IB w następujący sposób:

• Etap IA: Plamy, grudki i / lub płytki pokrywają mniej niż 10% powierzchni skóry.

• Stadium IB: Plamy, grudki i / lub blaszki pokrywają 10% lub więcej powierzchni skóry.

• We krwi może występować mała liczba komórek Sézary'ego.

Ziarniniak grzybiasty stopnia II

Etap II jest podzielony na etapy IIA i IIB w następujący sposób:

• Etap IIA: Plamy, grudki i / lub płytki pokrywają dowolną ilość powierzchni skóry. Węzły chłonne są nieprawidłowe, ale nie są rakowe.

• Stadium IIB: Na skórze znajduje się jeden lub więcej guzów o wielkości 1 centymetra lub większych. Węzły chłonne mogą być nieprawidłowe, ale nie są rakowe.

We krwi może występować mała liczba komórek Sézary'ego.

Etap III Grzybica Fungoides

W stadium III 80% lub więcej powierzchni skóry jest zaczerwienione i mogą mieć plamy, grudki, płytki lub guzy. Węzły chłonne mogą być nieprawidłowe, ale nie są rakowe.

We krwi może występować mała liczba komórek Sézary'ego.

Syndrom Grzybica IV stopnia, Fungoides / Sézary

Gdy we krwi występuje duża liczba komórek Sézary'ego, choroba nazywa się zespołem Sézary'ego.

Etap IV jest podzielony na etapy IVA1, IVA2 i IVB w następujący sposób:

• Stadium IVA1: Plamy, grudki, płytki lub guzy mogą pokrywać dowolną powierzchnię skóry, a 80% lub więcej powierzchni skóry może być zaczerwienione. Węzły chłonne mogą być nieprawidłowe, ale nie są rakowe. We krwi znajduje się duża liczba komórek Sézary'ego.

• Stadium IVA2: Plamy, grudki, płytki lub guzy mogą pokrywać dowolną część powierzchni skóry, a 80% lub więcej powierzchni skóry może być zaczerwienione. Węzły chłonne są bardzo nieprawidłowe lub w węzłach chłonnych powstał rak. We krwi może znajdować się duża liczba komórek Sézary'ego.

• Stadium IVB: Rak rozprzestrzenił się na inne narządy w ciele, takie jak śledziona lub wątroba. Plamy, grudki, blaszki lub guzy mogą pokrywać dowolną część powierzchni skóry, a 80% lub więcej powierzchni skóry może być zaczerwienione. Węzły chłonne mogą być nieprawidłowe lub rakowe. We krwi może znajdować się duża liczba komórek Sézary'ego.

Przegląd opcji leczenia

KLUCZOWE PUNKTY

• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z ziarniniakiem grzybiastym i rakiem z zespołem Sézary'ego.

• Stosuje się siedem rodzajów standardowego leczenia:

• Terapia fotodynamiczna

• Radioterapia

• Chemoterapia

• Terapia innymi lekami

• Immunoterapia

• Terapia celowana

• Wysokodawkowa chemioterapia i radioterapia z przeszczepem komórek macierzystych

• W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

• Leczenie ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego może powodować działania niepożądane.

• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

• Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

• Mogą być potrzebne dalsze testy.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z ziarniniakiem grzybiastym i rakiem z zespołem Sézary'ego.

Dla pacjentów z ziarniniakiem grzybiastym i zespołem Sézary'ego dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Stosuje się siedem rodzajów standardowego leczenia:

Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca lek i określony rodzaj światła laserowego do zabijania komórek rakowych. Lek, który nie jest aktywny, dopóki nie zostanie wystawiony na działanie światła, jest wstrzykiwany do żyły. Lek gromadzi się bardziej w komórkach nowotworowych niż w normalnych komórkach. W przypadku raka skóry światło lasera jest kierowane na skórę, a lek staje się aktywny i zabija komórki rakowe. Terapia fotodynamiczna powoduje niewielkie uszkodzenia zdrowej tkanki. Pacjenci poddawani terapii fotodynamicznej będą musieli ograniczyć ilość czasu spędzanego na słońcu. Istnieją różne rodzaje terapii fotodynamicznej:

• W terapii psoralenem i ultrafioletem A (PUVA) pacjent otrzymuje lek o nazwie psoralen, a następnie promieniowanie ultrafioletowe A kierowane jest na skórę.

• W pozaustrojowej fotochemioterapii pacjentowi podaje się leki, a następnie pobiera się z organizmu część krwinek, umieszcza pod specjalnym światłem ultrafioletowym A i ponownie wprowadza do organizmu. Fotochemioterapia pozaustrojowa może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z radioterapią całkowitą wiązką elektronów skóry (TSEB).

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku obszaru ciała z rakiem. Czasami w leczeniu ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego stosuje się radioterapię całkowitą wiązką elektronów skóry (TSEB). Jest to rodzaj zewnętrznego napromieniania, w którym urządzenie do radioterapii kieruje elektrony (drobne, niewidoczne cząsteczki) na skórę pokrywającą całe ciało. Radioterapia zewnętrzna może być również stosowana jako terapia paliatywna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.

Terapia promieniowaniem ultrafioletowym A (UVA) lub promieniowaniem ultrafioletowym B (UVB) może być prowadzona przy użyciu specjalnej lampy lub lasera kierującego promieniowanie na skórę.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Czasami chemioterapia jest miejscowa (nakładana na skórę kremem, balsamem lub maścią).

Aby uzyskać więcej informacji, patrz Leki zatwierdzone do leczenia chłoniaka nieziarniczego. (Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego to typy chłoniaków nieziarniczych).

Terapia innymi lekami

Miejscowe kortykosteroidy są stosowane w celu złagodzenia zaczerwienienia, obrzęku i stanu zapalnego skóry. Są rodzajem sterydów. Miejscowe kortykosteroidy mogą znajdować się w kremie, balsamie lub maści.

Retinoidy, takie jak beksaroten, są lekami związanymi z witaminą A, które mogą spowalniać wzrost niektórych typów komórek rakowych. Retinoidy można przyjmować doustnie lub nakładać na skórę.

Lenalidomid jest lekiem, który pomaga układowi odpornościowemu zabijać nieprawidłowe komórki krwi lub komórki rakowe i może zapobiegać wzrostowi nowych naczyń krwionośnych, których potrzebują guzy.

Worinostat i romidepsyna to dwa z inhibitorów deacetylazy histonów (HDAC) stosowanych w leczeniu ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego. Inhibitory HDAC powodują zmianę chemiczną, która zatrzymuje podział komórek nowotworowych.

Aby uzyskać więcej informacji, patrz Leki zatwierdzone do leczenia chłoniaka nieziarniczego. (Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego to typy chłoniaków nieziarniczych).

Immunoterapia

Immunoterapia to leczenie wykorzystujące układ odpornościowy pacjenta do walki z rakiem. Substancje wytwarzane przez organizm lub wytwarzane w laboratorium są używane do wzmacniania, kierowania lub przywracania naturalnych mechanizmów obronnych organizmu przed rakiem. Ten rodzaj leczenia raka nazywany jest również bioterapią lub terapią biologiczną.

• Interferon: Zabieg ten zakłóca podział ziarniniaka grzybiastego i komórek Sézary'ego i może spowolnić wzrost guza.

Aby uzyskać więcej informacji, patrz Leki zatwierdzone do leczenia chłoniaka nieziarniczego. (Ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego to typy chłoniaków nieziarniczych).

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym wykorzystuje się leki lub inne substancje do atakowania komórek rakowych. Terapie celowane zwykle powodują mniej szkód dla normalnych komórek niż chemioterapia lub radioterapia.

• Terapia przeciwciałami monoklonalnymi: w tej terapii wykorzystuje się przeciwciała wytworzone w laboratorium z jednego typu komórek układu odpornościowego. Te przeciwciała mogą identyfikować substancje na komórkach rakowych lub normalne substancje, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała przyłączają się do substancji i zabijają komórki rakowe, blokują ich wzrost lub zapobiegają ich rozprzestrzenianiu. Mogą być używane samodzielnie lub do przenoszenia leków, toksyn lub materiałów radioaktywnych bezpośrednio do komórek rakowych. Przeciwciała monoklonalne podaje się we wlewie.

Rodzaje przeciwciał monoklonalnych obejmują:

• Brentuximab vedotin, który zawiera przeciwciało monoklonalne, które wiąże się z białkiem o nazwie CD30, występującym na niektórych typach komórek chłoniaka. Zawiera również lek przeciwnowotworowy, który może pomóc w zabijaniu komórek rakowych.

• Mogamulizumab, który zawiera przeciwciało monoklonalne, które wiąże się z białkiem zwanym CCR4, występującym na niektórych typach komórek chłoniaka. Może blokować to białko i pomagać układowi odpornościowemu zabijać komórki rakowe. Stosuje się go w leczeniu ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego, które powróciły lub nie uległy poprawie po leczeniu co najmniej jedną terapią ogólnoustrojową.

Wysokodawkowa chemioterapia i radioterapia z przeszczepem komórek macierzystych

W celu zabicia komórek rakowych podaje się wysokie dawki chemioterapii, a czasem radioterapię. Zdrowe komórki, w tym komórki krwiotwórcze, są również niszczone podczas leczenia raka. Przeszczep komórek macierzystych jest leczeniem zastępującym komórki krwiotwórcze. Komórki macierzyste (niedojrzałe krwinki) są usuwane z krwi lub szpiku kostnego pacjenta lub dawcy, a następnie zamrażane i przechowywane. Po zakończeniu przez pacjenta chemioterapii i radioterapii przechowywane komórki macierzyste są rozmrażane i podawane z powrotem pacjentowi w postaci wlewu. Te ponownie połączone komórki macierzyste rosną (i przywracają) komórki krwi organizmu.

W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Leczenie ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego może powodować działania niepożądane.

Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.

Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.

Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.

Leczenie ziarniniaka grzybiastego w stadium I i II stopnia

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Leczenie nowo zdiagnozowanych ziarniniaka grzybiastego w stadium I i II może obejmować:

• Terapia psoralenem i promieniowaniem ultrafioletowym A (PUVA).

• Terapia promieniowaniem ultrafioletowym B.

• Radioterapia z całkowitą radioterapią skóry wiązką elektronów. W niektórych przypadkach radioterapia jest stosowana w przypadku zmian skórnych jako terapia paliatywna w celu zmniejszenia rozmiaru guza w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.

• Immunoterapia podawana samodzielnie lub w połączeniu z terapią skierowaną na skórę.

• Miejscowa chemioterapia.

• Chemioterapia ogólnoustrojowa jednym lub kilkoma lekami, którą można łączyć z terapią skierowaną na skórę.

• Inne leki (miejscowe kortykosteroidy, terapia retinoidami, lenalidomid, inhibitory deacetylazy histonowej).

• Terapia celowana (brentuximab vedotin).

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Leczenie ziarniniaka grzybiastego w stadium III i IV (w tym zespół Sézary'ego)

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Leczenie nowo zdiagnozowanych ziarniniaka grzybiastego w stadium III i IV, w tym zespołu Sézary'ego, ma charakter paliatywny (w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia) i może obejmować:

• Terapia psoralenem i promieniowaniem ultrafioletowym A (PUVA).

• Terapia promieniowaniem ultrafioletowym B.

• Fotochemioterapia pozaustrojowa stosowana samodzielnie lub w połączeniu z radioterapią całkowitą wiązką elektronów skóry.

• Radioterapia z całkowitą radioterapią skóry wiązką elektronów. W niektórych przypadkach radioterapia jest stosowana w przypadku zmian skórnych jako terapia paliatywna w celu zmniejszenia rozmiaru guza w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.

• Immunoterapia podawana samodzielnie lub w połączeniu z terapią skierowaną na skórę.

• Chemioterapia ogólnoustrojowa jednym lub kilkoma lekami, którą można łączyć z terapią skierowaną na skórę.

• Miejscowa chemioterapia.

• Inne leki (miejscowe kortykosteroidy, lenalidomid, beksaroten, inhibitory deacetylazy histonowej).

• Terapia celowana brentuximabem vedotin.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Leczenie nawracających ziarniniaków grzybiastych (w tym zespołu Sézary'ego)

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Nawracające ziarniniak grzybiasty i zespół Sézary'ego powróciły na skórę lub w innych częściach ciała po leczeniu.

Leczenie nawracającego ziarniniaka grzybiastego, w tym zespołu Sézary'ego, może być w ramach badania klinicznego i może obejmować:

• Radioterapia z całkowitą radioterapią skóry wiązką elektronów. W niektórych przypadkach radioterapia jest stosowana w przypadku zmian skórnych jako terapia paliatywna w celu zmniejszenia rozmiaru guza, złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.

• Radioterapia psoralenem i promieniowaniem ultrafioletowym A (PUVA), które można podawać z immunoterapią.

• Promieniowanie ultrafioletowe B.

• Fotochemioterapia pozaustrojowa.

• Ogólnoustrojowa chemioterapia jednym lub kilkoma lekami.

• Inne leki (miejscowe kortykosteroidy, terapia retinoidami, lenalidomid, inhibitory deacetylazy histonowej).

• Immunoterapia podawana samodzielnie lub w połączeniu z terapią skierowaną na skórę.

• Chemioterapia wysokodawkowa, a czasem radioterapia z przeszczepem komórek macierzystych.

• Terapia celowana (brentuksymab vedotin lub mogamulizumab).

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Aby dowiedzieć się więcej o grzybicy, fungoidzie i zespole Sézary'ego

Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sézary'ego, zobacz:

• Strona główna chłoniaka

• Terapia fotodynamiczna raka

• Leki dopuszczone do leczenia chłoniaka nieziarniczego

• Immunoterapia w leczeniu raka

• Ukierunkowane terapie raka

Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:

• O raku

• Inscenizacja

• Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radzenie sobie z rakiem

• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka

• Dla ocalałych i opiekunów