Typy / białaczka / pacjent / dorosły-aml-leczenie-pdq

Leczenie ostrej białaczki szpikowej u dorosłych (?) - wersja dla pacjenta

Ogólne informacje na temat ostrej białaczki szpikowej u dorosłych

KLUCZOWE PUNKTY

• Ostra białaczka szpikowa (AML) u dorosłych to rodzaj raka, w którym szpik kostny wytwarza nieprawidłowe mieloblasty (rodzaj białych krwinek), czerwone krwinki lub płytki krwi.

• Białaczka może wpływać na czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi.

• Istnieją różne podtypy AML.

• Palenie, poprzednia chemioterapia i ekspozycja na promieniowanie mogą wpływać na ryzyko wystąpienia AML u dorosłych.

• Oznaki i objawy ostrej białaczki szpikowej u dorosłych obejmują gorączkę, uczucie zmęczenia i łatwe siniaczenie lub krwawienie.

• Testy badające krew i szpik kostny służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania AML u dorosłych.

• Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Ostra białaczka szpikowa (AML) u dorosłych to rodzaj raka, w którym szpik kostny wytwarza nieprawidłowe mieloblasty (rodzaj białych krwinek), czerwone krwinki lub płytki krwi.

Ostra białaczka szpikowa (AML) u dorosłych jest nowotworem krwi i szpiku kostnego. Ten typ raka zwykle szybko się pogarsza, jeśli nie jest leczony. Jest to najczęstszy rodzaj ostrej białaczki u dorosłych. AML jest również nazywana ostrą białaczką szpikową, ostrą białaczką mieloblastyczną, ostrą białaczką granulocytową i ostrą białaczką nielimfocytową.

Anatomia kości. Kość składa się ze zwartej kości, kości gąbczastej i szpiku kostnego. Zwarta kość stanowi zewnętrzną warstwę kości. Gąbczasta kość znajduje się głównie na końcach kości i zawiera czerwony szpik. Szpik kostny znajduje się w środku większości kości i ma wiele naczyń krwionośnych. Istnieją dwa rodzaje szpiku kostnego: czerwony i żółty. Szpik czerwony zawiera komórki macierzyste krwi, które mogą stać się krwinkami czerwonymi, białymi lub płytkami krwi. Żółty szpik składa się głównie z tłuszczu.

Białaczka może wpływać na czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi.

Zwykle szpik kostny wytwarza komórki macierzyste krwi (komórki niedojrzałe), które z czasem stają się dojrzałymi komórkami krwi. Komórka macierzysta krwi może stać się szpikową komórką macierzystą lub limfoidalną komórką macierzystą. Limfoidalna komórka macierzysta staje się białą krwinką.

Mieloidalna komórka macierzysta staje się jednym z trzech typów dojrzałych krwinek:

• Czerwone krwinki, które przenoszą tlen i inne substancje do wszystkich tkanek ciała.

• Białe krwinki, które zwalczają infekcje i choroby.

• Płytki krwi, które tworzą skrzepy krwi, aby zatrzymać krwawienie.

Rozwój komórek krwi. Komórka macierzysta krwi przechodzi kilka etapów, aby stać się czerwoną krwinką, płytką krwi lub białą krwinką.

W AML mieloidalne komórki macierzyste zwykle stają się rodzajem niedojrzałych białych krwinek zwanych mieloblastami (lub blastami mieloidalnymi). Mieloblasty w AML są nieprawidłowe i nie stają się zdrowymi białymi krwinkami. Czasami w AML zbyt wiele komórek macierzystych staje się nieprawidłowymi krwinkami czerwonymi lub płytkami krwi. Te nieprawidłowe białe krwinki, czerwone krwinki lub płytki krwi są również nazywane komórkami białaczkowymi lub blastami. Komórki białaczki mogą gromadzić się w szpiku kostnym i we krwi, więc jest mniej miejsca na zdrowe białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi. W takim przypadku może wystąpić infekcja, niedokrwistość lub łatwe krwawienie. Komórki białaczki mogą rozprzestrzeniać się poza krwią do innych części ciała, w tym ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy), skóry i dziąseł.

To podsumowanie dotyczy dorosłych AML. Zobacz poniższe podsumowania , aby uzyskać informacje o innych typach białaczki:

• Leczenie ostrej białaczki szpikowej u dzieci / innych nowotworów szpikowych

• Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej

• Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej u dorosłych

• Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci

• Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej

• Leczenie białaczki włochatokomórkowej

Istnieją różne podtypy AML.

Większość podtypów AML opiera się na tym, jak dojrzałe (rozwinęły się) komórki rakowe w momencie diagnozy i jak różnią się od normalnych komórek.

Ostra białaczka promielocytowa (APL) to podtyp AML, który występuje, gdy części dwóch genów sklejają się. APL zwykle występuje u dorosłych w średnim wieku. Objawy APL mogą obejmować zarówno krwawienie, jak i tworzenie się skrzepów krwi.

Palenie, poprzednia chemioterapia i ekspozycja na promieniowanie mogą wpływać na ryzyko wystąpienia AML u dorosłych.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Możliwe czynniki ryzyka AML obejmują:

• Bycie mężczyzną.

• Palenie, zwłaszcza po 60 roku życia.

• W przeszłości leczony chemioterapią lub radioterapią.

• W przeszłości leczony z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej wieku dziecięcego (ALL).

• Narażenie na promieniowanie bomby atomowej lub chemicznego benzenu.

• Posiadanie historii choroby krwi, takiej jak zespół mielodysplastyczny.

Oznaki i objawy ostrej białaczki szpikowej u dorosłych obejmują gorączkę, uczucie zmęczenia i łatwe siniaczenie lub krwawienie.

Wczesne oznaki i objawy AML mogą być podobne do tych spowodowanych grypą lub innymi powszechnymi chorobami. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów:

• Gorączka.

• Duszność.

• Łatwe siniaczenie lub krwawienie.

• Wybroczyny (płaskie, punktowe plamy pod skórą spowodowane krwawieniem).

• Osłabienie lub uczucie zmęczenia.

• Utrata masy ciała lub utrata apetytu.

Testy badające krew i szpik kostny służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania AML u dorosłych.

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Fizyczne badanie i historia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.

• Pełna morfologia krwi (CBC): procedura, w której pobierana jest próbka krwi i sprawdzana pod kątem:

• Liczba czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.

• Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w krwinkach czerwonych.

• Część próbki złożona z czerwonych krwinek.

Pełna morfologia krwi (CBC). Krew pobiera się, wprowadzając igłę do żyły i umożliwiając przepływ krwi do probówki. Próbka krwi jest wysyłana do laboratorium i zliczane są krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. CBC służy do testowania, diagnozowania i monitorowania wielu różnych stanów.

• Rozmaz krwi obwodowej: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana pod kątem komórek blastycznych, liczby i rodzajów białych krwinek, liczby płytek krwi i zmian w kształcie krwinek.

• Aspiracja i biopsja szpiku kostnego: pobranie szpiku kostnego, krwi i małego kawałka kości poprzez wprowadzenie wydrążonej igły do ​​kości biodrowej lub mostka. Patolog ogląda szpik kostny, krew i kość pod mikroskopem, szukając oznak raka.

Aspiracja i biopsja szpiku kostnego. Po znieczuleniu niewielkiego obszaru skóry, do kości biodrowej pacjenta wprowadza się igłę szpiku kostnego. Próbki krwi, kości i szpiku kostnego pobiera się do badania pod mikroskopem.

• Analiza cytogenetyczna: test laboratoryjny, w którym chromosomy komórek w próbce krwi lub szpiku kostnego są liczone i sprawdzane pod kątem wszelkich zmian, takich jak pęknięte, brakujące, przegrupowane lub dodatkowe chromosomy. Zmiany w niektórych chromosomach mogą być oznaką raka. Analiza cytogenetyczna służy do diagnozowania raka, planowania leczenia lub sprawdzania skuteczności leczenia. Można również przeprowadzić inne testy, takie jak hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (FISH), aby znaleźć określone zmiany w chromosomach.

• Immunofenotypowanie: test laboratoryjny wykorzystujący przeciwciała do identyfikacji komórek rakowych na podstawie typów antygenów lub markerów na powierzchni komórek. Ten test służy do diagnozowania określonych typów białaczki. Na przykład badanie cytochemiczne może przetestować komórki w próbce tkanki przy użyciu środków chemicznych (barwników) w celu wyszukania określonych zmian w próbce. Substancja chemiczna może powodować zmianę koloru w jednym typie komórek białaczkowych, ale nie w innym typie komórek białaczkowych.

• Test odwrotnej transkrypcji - łańcuchowej reakcji polimerazy (RT – PCR): Test laboratoryjny, w którym mierzona jest ilość substancji genetycznej zwanej mRNA wytwarzanej przez określony gen. Enzym zwany odwrotną transkryptazą jest używany do konwersji określonego fragmentu RNA w pasujący fragment DNA, który może być amplifikowany (wytwarzany w dużych ilościach) przez inny enzym zwany polimerazą DNA. Amplifikowane kopie DNA pomagają stwierdzić, czy gen wytwarza określone mRNA. RT-PCR można wykorzystać do sprawdzenia aktywacji pewnych genów, które mogą wskazywać na obecność komórek rakowych. Ten test może być używany do poszukiwania pewnych zmian w genie lub chromosomie, które mogą pomóc w diagnozowaniu raka. Test ten służy do diagnozowania niektórych typów AML, w tym ostrej białaczki promielocytowej (APL).

Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Rokowanie (szansa wyzdrowienia) i opcje leczenia zależą od:

• Wiek pacjenta.

• Podtyp AML.

• Czy pacjent w przeszłości otrzymywał chemioterapię w celu leczenia innego raka.

• Czy w przeszłości występowała choroba krwi, taka jak zespół mielodysplastyczny.

• Czy rak rozprzestrzenił się na ośrodkowy układ nerwowy.

• Czy rak był wcześniej leczony, czy nawrócił (wróć).

Ważne jest natychmiastowe leczenie ostrej białaczki.

Etapy ostrej białaczki szpikowej u dorosłych

KLUCZOWE PUNKTY

• Po zdiagnozowaniu ostrej białaczki szpikowej u dorosłych (AML) przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

• Nie ma standardowego systemu oceny zaawansowania dla dorosłych AML.

Po zdiagnozowaniu ostrej białaczki szpikowej u dorosłych (AML) przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Zakres lub rozprzestrzenianie się raka jest zwykle opisywane jako etapy. W ostrej białaczce szpikowej u dorosłych (AML) do planowania leczenia stosuje się podtyp AML oraz informację, czy białaczka rozprzestrzeniła się poza krew i szpik kostny. Następujące testy i procedury mogą być stosowane w celu ustalenia, czy białaczka się rozprzestrzeniła:

• Nakłucie lędźwiowe: Procedura używana do pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z kręgosłupa. Odbywa się to poprzez umieszczenie igły między dwiema kościami w kręgosłupie i do płynu mózgowo-rdzeniowego wokół rdzenia kręgowego i pobranie próbki płynu. Próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego sprawdza się pod mikroskopem pod kątem oznak, że komórki białaczkowe rozprzestrzeniły się do mózgu i rdzenia kręgowego. Ta procedura jest również nazywana LP lub nakłuciem lędźwiowym.

Nakłucie lędźwiowe. Pacjent leży skulony na stole. Po znieczuleniu małego obszaru w dolnej części pleców, do dolnej części kręgosłupa wprowadza się igłę rdzeniową (długą, cienką) w celu usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR, pokazany na niebiesko). Płyn można przesłać do laboratorium w celu przetestowania.

• TK (tomografia komputerowa): procedura polegająca na wykonaniu serii szczegółowych zdjęć brzucha wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

Nie ma standardowego systemu oceny zaawansowania dla dorosłych AML.

Choroba jest opisywana jako nieleczona, w remisji lub nawracająca.

Nieleczona dorosła AML

W nieleczonej dorosłej postaci AML choroba jest nowo rozpoznawana. Nie było leczone, z wyjątkiem złagodzenia objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak gorączka, krwawienie lub ból, i są prawdziwe:

• Pełna morfologia krwi jest nieprawidłowa.

• Co najmniej 20% komórek szpiku kostnego to komórki blastyczne (komórki białaczkowe).

• Istnieją oznaki lub objawy białaczki.

Dorosła AML w remisji

U dorosłych AML w remisji choroba została wyleczona i prawdziwe są następujące stwierdzenia:

• Pełna morfologia krwi jest prawidłowa.

• Mniej niż 5% komórek szpiku kostnego to komórki blastyczne (komórki białaczkowe).

• Nie ma oznak ani objawów białaczki w mózgu i rdzeniu kręgowym ani w innych częściach ciała.

Nawracająca AML u dorosłych

Nawracająca AML to rak, który powrócił (powrócił) po leczeniu. AML może powrócić do krwi lub szpiku kostnego.

Przegląd opcji leczenia

KLUCZOWE PUNKTY

• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z ostrą białaczką szpikową dorosłych.
• Leczenie AML u dorosłych zazwyczaj składa się z 2 faz.
• Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:

• Chemoterapia

• Radioterapia

• Chemioterapia z przeszczepem komórek macierzystych

• Terapia innymi lekami

• W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

• Terapia celowana

• Leczenie ostrej białaczki szpikowej u dorosłych może powodować działania niepożądane.

• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

• Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

• Mogą być potrzebne dalsze testy.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z ostrą białaczką szpikową dorosłych.

Dla pacjentów z ostrą białaczką szpikową dorosłych (AML) dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Leczenie AML u dorosłych zazwyczaj składa się z 2 faz.

Dwie fazy leczenia AML u dorosłych to:

• Terapia indukcyjna remisji: jest to pierwsza faza leczenia. Celem jest zabicie komórek białaczkowych we krwi i szpiku kostnym. To powoduje remisję białaczki.

• Terapia po remisji: jest to druga faza leczenia. Rozpoczyna się po remisji białaczki. Celem terapii po remisji jest zabicie wszelkich pozostałych komórek białaczkowych, które mogą być nieaktywne, ale mogą zacząć odrastać i spowodować nawrót choroby. Ta faza jest również nazywana terapią kontynuacyjną remisji.

Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Kiedy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym (chemioterapia dooponowa), narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki nowotworowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Chemioterapia dooponowa może być stosowana w leczeniu AML u dorosłych, która rozprzestrzeniła się do mózgu i rdzenia kręgowego. Chemioterapia skojarzona to leczenie z użyciem więcej niż jednego leku przeciwnowotworowego.

Sposób podawania chemioterapii zależy od podtypu leczonej AML oraz od tego, czy komórki białaczkowe rozprzestrzeniły się do mózgu i rdzenia kręgowego.

Chemioterapia dooponowa. Leki przeciwnowotworowe wstrzykuje się do przestrzeni dokanałowej, czyli przestrzeni, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF, zaznaczony na niebiesko). Można to zrobić na dwa różne sposoby. Jednym ze sposobów, pokazanym w górnej części rysunku, jest wstrzyknięcie leków do zbiornika Ommaya (pojemnika w kształcie kopuły, który jest umieszczany pod skórą głowy podczas operacji; utrzymuje leki przepływające przez małą rurkę do mózgu ). Innym sposobem, pokazanym w dolnej części rysunku, jest wstrzyknięcie leków bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego w dolnej części kręgosłupa, po znieczuleniu niewielkiego obszaru w dolnej części pleców.

Aby uzyskać więcej informacji, patrz Leki zatwierdzone do leczenia ostrej białaczki szpikowej.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka.

• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju leczonego raka oraz od tego, czy komórki białaczkowe rozprzestrzeniły się do mózgu i rdzenia kręgowego. W leczeniu AML u dorosłych stosuje się radioterapię zewnętrzną.

Chemioterapia z przeszczepem komórek macierzystych

Chemioterapia ma na celu zabicie komórek rakowych. Zdrowe komórki, w tym komórki krwiotwórcze, są również niszczone podczas leczenia raka. Przeszczep komórek macierzystych jest leczeniem zastępującym komórki krwiotwórcze. Komórki macierzyste (niedojrzałe krwinki) są usuwane z krwi lub szpiku kostnego pacjenta lub dawcy, a następnie zamrażane i przechowywane. Po zakończeniu chemioterapii przez pacjenta przechowywane komórki macierzyste są rozmrażane i podawane z powrotem pacjentowi w postaci wlewu. Te ponownie połączone komórki macierzyste rosną (i przywracają) komórki krwi organizmu.

Przeszczep komórek macierzystych. (Krok 1): Krew jest pobierana z żyły w ramieniu dawcy. Dawcą może być pacjent lub inna osoba. Krew przepływa przez maszynę, która usuwa komórki macierzyste. Następnie krew jest zwracana dawcy przez żyłę w drugim ramieniu. (Krok 2): Pacjent otrzymuje chemioterapię w celu zabicia komórek krwiotwórczych. Pacjent może otrzymać radioterapię (nie pokazano). (Krok 3): Pacjent otrzymuje komórki macierzyste przez cewnik umieszczony w naczyniu krwionośnym w klatce piersiowej.

Terapia innymi lekami

Trójtlenek arsenu i kwas all-trans-retinowy (ATRA) to leki przeciwnowotworowe, które zabijają komórki białaczki, powstrzymują komórki białaczki przed podziałem lub pomagają komórkom białaczki dojrzewać do białych krwinek. Leki te są stosowane w leczeniu podtypu AML zwanego ostrą białaczką promielocytową.

Aby uzyskać więcej informacji, patrz Leki zatwierdzone do leczenia ostrej białaczki szpikowej.

W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

Ta sekcja podsumowująca opisuje zabiegi, które są badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu. Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym wykorzystuje się leki lub inne substancje do identyfikacji i atakowania określonych komórek rakowych bez uszkadzania normalnych komórek. Terapia przeciwciałami monoklonalnymi jest jednym z rodzajów terapii celowanej badanej w leczeniu AML u dorosłych.

Terapia przeciwciałami monoklonalnymi to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca przeciwciała wytwarzane w laboratorium z jednego typu komórki układu odpornościowego. Te przeciwciała mogą identyfikować substancje na komórkach rakowych lub normalne substancje, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała przyłączają się do substancji i zabijają komórki rakowe, blokują ich wzrost lub zapobiegają ich rozprzestrzenianiu. Przeciwciała monoklonalne podaje się we wlewie. Mogą być używane samodzielnie lub do przenoszenia leków, toksyn lub materiałów radioaktywnych bezpośrednio do komórek rakowych.

Leczenie ostrej białaczki szpikowej u dorosłych może powodować działania niepożądane.

Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.

Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.

Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.

Opcje leczenia ostrej białaczki szpikowej u dorosłych

W tej sekcji

• Nieleczona ostra białaczka szpikowa dorosłych

• Ostra białaczka szpikowa dorosłych w remisji

• Nawracająca ostra białaczka szpikowa dorosłych

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Nieleczona ostra białaczka szpikowa dorosłych

Standardowe leczenie nieleczonej ostrej białaczki szpikowej (AML) u dorosłych w fazie indukcji remisji zależy od podtypu AML i może obejmować:

• Chemioterapia skojarzona.

• Wysokodawkowa chemioterapia skojarzona.

• Chemioterapia niskodawkowa.

• Chemioterapia dooponowa.

• Kwas all-trans-retinowy (ATRA) plus trójtlenek arsenu do leczenia ostrej białaczki promielocytowej (APL).

• Chemioterapia skojarzona ATRA plus, a następnie trójtlenek arsenu w leczeniu APL.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Ostra białaczka szpikowa dorosłych w remisji

Leczenie AML u dorosłych w fazie remisji zależy od podtypu AML i może obejmować:

• Chemioterapia skojarzona.

• Chemioterapia wysokodawkowa, z radioterapią lub bez, oraz przeszczep komórek macierzystych z wykorzystaniem komórek macierzystych pacjenta.

• Wysokodawkowa chemioterapia i przeszczep komórek macierzystych z wykorzystaniem komórek macierzystych dawcy.

• Badanie kliniczne trójtlenku arsenu.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Nawracająca ostra białaczka szpikowa dorosłych

Nie ma standardowego leczenia nawracającej AML u dorosłych. Leczenie zależy od podtypu AML i może obejmować:

• Chemioterapia skojarzona.

• Ukierunkowana terapia przeciwciałami monoklonalnymi.

• Przeszczep komórek macierzystych z wykorzystaniem komórek macierzystych pacjenta lub komórek macierzystych dawcy.

• Terapia trójtlenkiem arsenu.

• Badanie kliniczne terapii trójtlenkiem arsenu, po którym następuje przeszczep komórek macierzystych.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Aby dowiedzieć się więcej o raku ostrej białaczki szpikowej u dorosłych

Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat ostrej białaczki szpikowej u dorosłych, zobacz:

• Strona główna białaczki

• Leki zatwierdzone do leczenia ostrej białaczki szpikowej

• Przeszczepy komórek macierzystych tworzących krew

• Ukierunkowane terapie raka

Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:

• O raku

• Inscenizacja

• Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radzenie sobie z rakiem

• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka

• Dla ocalałych i opiekunów