Typy / głowa i szyja / pacjent / dorosły / leczenie zatok przynosowych pdq

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej (dorośli) Versi

Ogólne informacje o raku zatok przynosowych i jamy nosowej

KLUCZOWE PUNKTY

• Rak zatok przynosowych i jamy nosowej jest chorobą, w której komórki złośliwe (rakowe) tworzą się w tkankach zatok przynosowych i jamy nosowej.

• Różne typy komórek zatok przynosowych i jamy nosowej mogą stać się złośliwe.

• Narażenie na działanie niektórych chemikaliów lub pyłu w miejscu pracy może zwiększyć ryzyko raka zatok przynosowych i jamy nosowej.

• Oznaki i objawy raka zatok przynosowych i jamy nosowej obejmują problemy z zatokami i krwawienia z nosa.

• Testy badające zatoki i jamę nosową służą do diagnozowania raka zatok przynosowych i jamy nosowej.

• Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Rak zatok przynosowych i jamy nosowej jest chorobą, w której komórki złośliwe (rakowe) tworzą się w tkankach zatok przynosowych i jamy nosowej.

Zatoki przynosowe

„Paranasal” oznacza blisko nosa. Zatoki para są pustymi, wypełnionymi powietrzem przestrzeniami w kościach wokół nosa. Zatoki są wyłożone komórkami wytwarzającymi śluz, który zapobiega wysychaniu wnętrza nosa podczas oddychania.

Anatomia zatok przynosowych (przestrzenie między kościami wokół nosa).

Istnieje kilka zatok para nazwanych na cześć kości, które je otaczają:

• Zatoki czołowe znajdują się w dolnej części czoła nad nosem.

• Zatoki szczękowe znajdują się w kościach policzkowych po obu stronach nosa.

• Zatoki sitowe znajdują się obok górnej części nosa, między oczami.

• Zatoki klinowe znajdują się za nosem, pośrodku czaszki.

Jama nosowa

Nos otwiera się do jamy nosowej, która jest podzielona na dwa kanały nosowe. Powietrze przepływa przez te kanały podczas oddychania. Jama nosowa znajduje się powyżej kości, która tworzy podniebienie i zakrzywia się w dół z tyłu, aby połączyć się z gardłem. Obszar tuż wewnątrz nozdrzy nazywany jest przedsionkiem nosa. Niewielki obszar specjalnych komórek w sklepieniu każdego kanału nosowego wysyła sygnały do ​​mózgu, aby wywołać zmysł węchu.

Razem zatoki przynosowe i jama nosowa filtrują i ogrzewają powietrze oraz nawilżają je, zanim dostanie się do płuc. Ruch powietrza przez zatoki i inne części układu oddechowego pomaga wydawać dźwięki potrzebne do mówienia.

Rak zatok przynosowych i jamy nosowej to rodzaj raka głowy i szyi.

Różne typy komórek zatok przynosowych i jamy nosowej mogą stać się złośliwe.

Najczęstszym typem raka zatok przynosowych i jamy nosowej jest rak płaskonabłonkowy. Ten typ raka tworzy się w cienkich, płaskich komórkach wyściełających wnętrze zatok przynosowych i jamy nosowej.

Inne rodzaje raka zatok przynosowych i jamy nosowej obejmują:

• Czerniaki: Rak, który zaczyna się w komórkach zwanych melanocytami, komórkach, które nadają skórze naturalny kolor.

• Mięsaki: rak, który zaczyna się w mięśniach lub tkance łącznej.

• Brodawki odwracające: łagodne guzy, które tworzą się wewnątrz nosa. Niewielka liczba z nich zmienia się w raka.

• Ziarniniaki linii środkowej: Rak tkanek w środkowej części twarzy.

Narażenie na działanie niektórych chemikaliów lub pyłu w miejscu pracy może zwiększyć ryzyko raka zatok przynosowych i jamy nosowej.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka raka zatok przynosowych i jamy nosowej obejmują:

• Narażenie na działanie niektórych chemikaliów lub pyłów w miejscu pracy, na przykład występujących w następujących miejscach pracy:

• Produkcja mebli.

• Praca w tartaku.

• Obróbka drewna (stolarstwo).

• Szewstwo.

• Pokrywanie metali.

• Praca w młynie lub piekarni.

• Zarażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).

• Będąc mężczyzną i starszym niż 40 lat.

• Palenie.

Oznaki i objawy raka zatok przynosowych i jamy nosowej obejmują problemy z zatokami i krwawienia z nosa.

Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane przez raka zatok przynosowych i jamy nosowej lub przez inne choroby. We wczesnych stadiach mogą nie występować żadne oznaki ani objawy. Oznaki i objawy mogą pojawiać się wraz ze wzrostem guza. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów:

• Zablokowane zatoki, które nie ustępują lub ciśnienie w zatokach.

• Bóle głowy lub bóle w okolicach zatok.

• Katar.

• Krwotok z nosa.

• Guz lub ból wewnątrz nosa, który się nie goi.

• Guz na twarzy lub podniebieniu.

• Drętwienie lub mrowienie na twarzy.

• Obrzęk lub inne problemy z oczami, takie jak podwójne widzenie lub oczy skierowane w różnych kierunkach.

• Ból górnych zębów, luźne zęby lub źle dopasowane protezy.

• Ból lub ucisk w uchu.

Testy badające zatoki i jamę nosową służą do diagnozowania raka zatok przynosowych i jamy nosowej.

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Fizyczne badanie i historia zdrowia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.

• Fizyczne badanie nosa, twarzy i szyi: badanie, w którym lekarz patrzy w nos małym lusterkiem z długą rączką, aby sprawdzić nieprawidłowe obszary i sprawdza twarz i szyję pod kątem guzków lub obrzęków węzłów chłonnych.

• Promienie rentgenowskie głowy i szyi: Promienie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

• TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

• Biopsja: usunięcie komórek lub tkanek, aby można było je obejrzeć pod mikroskopem przez patologa w celu sprawdzenia objawów raka. Istnieją trzy rodzaje biopsji:

• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNA): pobranie tkanki lub płynu za pomocą cienkiej igły.

• Biopsja nacięcia: usunięcie części obszaru tkanki, który nie wygląda normalnie.

• Biopsja wycinająca: usunięcie całego obszaru tkanki, który nie wygląda normalnie.

• Nasoskopia: procedura polegająca na zajrzeniu do wnętrza nosa w poszukiwaniu nieprawidłowych obszarów. Do nosa wprowadza się nasoskop. Nasoskop to cienki, podobny do rurki instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Do pobrania próbek tkanki można użyć specjalnego narzędzia w nasoskopie. Próbki tkanek są oglądane pod mikroskopem przez patologa w celu sprawdzenia objawów raka.

• Laryngoskopia: Zabieg, w którym lekarz sprawdza krtań (skrzynkę głosową) za pomocą lustra lub laryngoskopu w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Laryngoskop to cienki, podobny do rurki instrument ze światłem i soczewką do oglądania wnętrza gardła i krtani. Może również mieć narzędzie do usuwania próbek tkanek, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Rokowanie i opcje leczenia zależą od następujących czynników:

• Gdzie guz znajduje się w zatoce przynosowej lub w jamie nosowej i czy się rozprzestrzenił.

• Wielkość guza.

• Rodzaj raka.

• Wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.

• Czy rak został właśnie zdiagnozowany, czy powrócił (wróć).

Raki zatok przynosowych i jamy nosowej często rozprzestrzeniają się przed zdiagnozowaniem i są trudne do wyleczenia. Po leczeniu ważna jest dożywotnia częsta i uważna obserwacja, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia drugiego rodzaju raka głowy lub szyi.

Etapy raka zatoki przynosowej i jamy nosowej

KLUCZOWE PUNKTY

• Po zdiagnozowaniu raka zatok przynosowych i jamy nosowej wykonuje się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w zatokach przynosowych i jamie nosowej lub w innych częściach ciała.

• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

• Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

• Nie ma standardowego systemu oceny zaawansowania raka zatok klinowych i czołowych.

• W przypadku raka zatoki szczękowej stosuje się następujące etapy:

• Etap 0 (rak in situ)

• Etap I

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

• Następujące etapy są stosowane w przypadku raka jamy nosowej i zatoki sitowej:

• Etap 0 (rak in situ)

• Etap I

• Etap II

• Etap III

• Etap IV

• Po operacji stopień zaawansowania raka może się zmienić i może być konieczne dalsze leczenie.

Po zdiagnozowaniu raka zatok przynosowych i jamy nosowej wykonuje się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w zatokach przynosowych i jamie nosowej lub w innych częściach ciała.

Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się w obrębie zatok przynosowych i jamy nosowej lub do innych części ciała, nazywany jest etapowaniem. Informacje zebrane w trakcie określania stadium choroby określają stopień zaawansowania choroby. Aby zaplanować leczenie, ważna jest znajomość etapu. W procesie stopniowania można zastosować następujące testy i procedury:

• Endoskopia: procedura polegająca na obejrzeniu narządów i tkanek wewnątrz ciała w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Endoskop wprowadza się przez otwór w ciele, taki jak nos lub usta. Endoskop to cienki, podobny do rurki instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również zawierać narzędzie do usuwania próbek tkanek lub węzłów chłonnych, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak choroby.

• TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

• RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) z gadolinem: procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Czasami dożylnie wstrzykuje się substancję zwaną gadolinem. Gadolin gromadzi się wokół komórek rakowych, więc na zdjęciu są jaśniejsze. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

• Skan PET (skan pozytonowej tomografii emisyjnej): procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsca, w którym glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

• Skan kości: procedura mająca na celu sprawdzenie, czy w kości znajdują się szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Bardzo mała ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły i przemieszcza się przez krwioobieg. Materiał radioaktywny gromadzi się w kościach z rakiem i jest wykrywany przez skaner.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.

• System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.

• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

• System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

• Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak jamy nosowej rozprzestrzeni się na płuca, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami rakowymi jamy nosowej. Choroba jest rakiem jamy nosowej z przerzutami, a nie rakiem płuc.

Nie ma standardowego systemu oceny zaawansowania raka zatok klinowych i czołowych.

Opisana poniżej ocena stopnia zaawansowania zatok szczękowych i sitowych oraz jamy nosowej jest stosowana tylko u pacjentów, u których nie usunięto węzłów chłonnych w szyi i nie sprawdzono pod kątem objawów raka

Rozmiary guzów są często mierzone w centymetrach (cm) lub calach. Typowe produkty spożywcze, które można wykorzystać do określenia rozmiaru guza w cm, to: groszek (1 cm), orzeszek ziemny (2 cm), winogrono (3 cm), orzech (4 cm), limonka (5 cm lub 2 cale), jajko (6 cm), brzoskwinia (7 cm) i grejpfrut (10 cm lub 4 cale).

W przypadku raka zatoki szczękowej stosuje się następujące etapy:

Etap 0 (rak in situ)

W stadium 0 nieprawidłowe komórki znajdują się w błonach śluzowych zatoki szczękowej. Te nieprawidłowe komórki mogą stać się rakiem i rozprzestrzenić się do pobliskich normalnych tkanek. Stadium 0 jest również nazywane rakiem in situ.

Etap I

W stadium I w błonach śluzowych zatoki szczękowej powstał rak.

Etap II

W stadium II rak rozprzestrzenił się na kości wokół zatoki szczękowej, w tym do podniebienia i nosa, ale nie do kości w tylnej części zatoki szczękowej lub w części kości klinowej za górną szczęką.

Etap III

W stadium III rak rozprzestrzenił się na jeden z następujących:

• Kość z tyłu zatoki szczękowej.

• Tkanki pod skórą.

• Część oczodołu w pobliżu nosa lub dna oczodołu.

• Obszar za kością policzkową.

• Zatoka sitowa.

lub

Rak znajduje się w zatoce szczękowej i może rozprzestrzenić się na którąkolwiek z poniższych:

• Kości wokół zatoki szczękowej, w tym podniebienie i nos.

• Tkanki pod skórą.

• Część oczodołu w pobliżu nosa lub dna oczodołu.

• Obszar za kością policzkową.

• Zatoka sitowa.

Rak rozprzestrzenił się również do jednego węzła chłonnego po tej samej stronie szyi co rak, a węzeł chłonny ma 3 centymetry lub mniej.

Etap IV

Etap IV jest podzielony na etapy IVA, IVB i IVC.

Etap IVA

W stadium IVA rak rozprzestrzenił się na jeden z następujących:

• Oko.

• Skóra policzka.

• Część kości klinowej za górną szczęką.

• Obszar za górną szczęką.

• Kość między oczami.

• Zatoki klinowe lub czołowe.

Rak mógł również rozprzestrzenić się do jednego węzła chłonnego po tej samej stronie szyi co rak, a węzeł chłonny ma 3 centymetry lub mniej.

lub

Rak znajduje się w zatoce szczękowej i może rozprzestrzenić się na którąkolwiek z poniższych:

• Kości wokół zatoki szczękowej, w tym podniebienie i nos.

• Kość między oczami.

• Tkanki pod skórą.

• Skóra policzka.

• Oko, część oczodołu w pobliżu nosa lub dno oczodołu.

• Obszar za kością policzkową.

• Część kości klinowej za górną szczęką.

• Obszar za górną szczęką.

• Zatoki sitowe, klinowe lub czołowe.

Rak rozprzestrzenił się również na jedną z następujących:

• jeden węzeł chłonny po tej samej stronie szyi co rak, a węzeł chłonny jest większy niż 3 centymetry, ale nie większy niż 6 centymetrów; lub

• więcej niż jeden węzeł chłonny po tej samej stronie szyi co rak, a węzły chłonne nie są większe niż 6 centymetrów; lub

• węzły chłonne po przeciwnej stronie szyi niż rak lub po obu stronach szyi, a węzły chłonne nie są większe niż 6 centymetrów.

Etap IVB

W stadium IVB rak rozprzestrzenił się na jeden z następujących:

• Obszar za okiem.

• Mózg.

• Środkowe części czaszki.

• Nerwy, które zaczynają się w mózgu i przechodzą do twarzy, szyi i innych części mózgu (nerwy czaszkowe).

• Górna część gardła za nosem.

• Podstawa czaszki w pobliżu rdzenia kręgowego.

Rak mógł również rozprzestrzenić się na jeden lub więcej węzłów chłonnych dowolnej wielkości, w dowolnym miejscu na szyi.

lub

Rak można znaleźć w dowolnym miejscu w zatoce szczękowej lub w jej pobliżu. Rak rozprzestrzenił się do węzła chłonnego, który jest większy niż 6 centymetrów lub rozprzestrzenił się przez zewnętrzną powłokę węzła chłonnego do pobliskiej tkanki łącznej.

Etap IVC

W stadium IVC rak można znaleźć w dowolnym miejscu w zatoce szczękowej lub w jej pobliżu, może rozprzestrzenić się na węzły chłonne i narządy daleko od zatoki szczękowej, takie jak płuca.

Następujące etapy są stosowane w przypadku raka jamy nosowej i zatoki sitowej:

Etap 0 (rak in situ)

W stadium 0 nieprawidłowe komórki znajdują się w błonach śluzowych wyściełających jamę nosową lub zatokę sitową. Te nieprawidłowe komórki mogą stać się rakiem i rozprzestrzenić się do pobliskich normalnych tkanek. Stadium 0 jest również nazywane rakiem in situ.

Etap I

W stadium I rak uformował się i znajduje się tylko w jednym obszarze jamy nosowej lub zatoki sitowej i mógł rozprzestrzenić się do kości.

Etap II

W stadium II rak znajduje się w dwóch obszarach jamy nosowej lub zatoki sitowej, które są blisko siebie, lub rak rozprzestrzenił się na obszar obok zatok. Rak mógł również rozprzestrzenić się do kości.

Etap III

W stadium III rak rozprzestrzenił się na jeden z następujących:

• Część oczodołu w pobliżu nosa lub dna oczodołu.

• Zatoka szczękowa.

• Dach ust.

• Kość między oczami.

lub

Rak znajduje się w jamie nosowej lub zatoce sitowej i może rozprzestrzenić się na którykolwiek z poniższych:

• Część oczodołu w pobliżu nosa lub dna oczodołu.

• Zatoka szczękowa.

• Dach ust.

• Kość między oczami.

Rak rozprzestrzenił się również do jednego węzła chłonnego po tej samej stronie szyi co rak, a węzeł chłonny ma 3 centymetry lub mniej.

Etap IV

Etap IV jest podzielony na etapy IVA, IVB i IVC.

Etap IVA

W stadium IVA rak rozprzestrzenił się na jeden z następujących:

• Oko.

• Skóra nosa lub policzka.

• Przednie części czaszki.

• Część kości klinowej za górną szczęką.

• Zatoki klinowe lub czołowe.

Rak mógł również rozprzestrzenić się do jednego węzła chłonnego po tej samej stronie szyi co rak, a węzeł chłonny ma 3 centymetry lub mniej.

lub

Rak znajduje się w jamie nosowej lub zatoce sitowej i może rozprzestrzenić się na którykolwiek z poniższych:

• Oko, część oczodołu w pobliżu nosa lub dno oczodołu.

• Skóra nosa lub policzka.

• Przednie części czaszki.

• Część kości klinowej za górną szczęką.

• Zatoki klinowe lub czołowe.

Rak rozprzestrzenił się również na jedną z następujących:

• jeden węzeł chłonny po tej samej stronie szyi co rak, a węzeł chłonny jest większy niż 3 centymetry, ale nie większy niż 6 centymetrów; lub

• więcej niż jeden węzeł chłonny po tej samej stronie szyi co rak, a węzły chłonne nie są większe niż 6 centymetrów; lub

• węzły chłonne po przeciwnej stronie szyi niż rak lub po obu stronach szyi, a węzły chłonne nie są większe niż 6 centymetrów.

Etap IVB

W stadium IVB rak rozprzestrzenił się na jeden z następujących:

• Obszar za okiem.

• Mózg.

• Środkowe części czaszki.

• Nerwy, które zaczynają się w mózgu i przechodzą do twarzy, szyi i innych części mózgu (nerwy czaszkowe).

• Górna część gardła za nosem.

• Podstawa czaszki w pobliżu rdzenia kręgowego.

Rak mógł również rozprzestrzenić się na jeden lub więcej węzłów chłonnych dowolnej wielkości, w dowolnym miejscu na szyi.

lub

Rak można znaleźć w dowolnym miejscu w jamie nosowej lub w pobliżu zatoki sitowej. Rak rozprzestrzenił się do węzła chłonnego, który jest większy niż 6 centymetrów lub rozprzestrzenił się przez zewnętrzną powłokę węzła chłonnego do pobliskiej tkanki łącznej.

Etap IVC

W stadium IVC rak może być znaleziony w dowolnym miejscu w jamie nosowej i zatoce sitowej lub w jej pobliżu, może rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych i rozprzestrzenić się do narządów oddalonych od jamy nosowej i zatoki sitowej, takich jak płuca.

Po operacji stopień zaawansowania raka może się zmienić i może być konieczne dalsze leczenie.

Jeśli rak zostanie usunięty chirurgicznie, patolog zbada próbkę tkanki rakowej pod mikroskopem. Czasami ocena patologa skutkuje zmianą stopnia zaawansowania raka i po operacji konieczne jest dalsze leczenie.

Nawracający rak zatok przynosowych i jamy nosowej

Nawracający rak zatok przynosowych i jamy nosowej to rak, który powrócił (powrócił) po leczeniu. Rak może powrócić w zatokach przynosowych i jamie nosowej lub w innych częściach ciała.

Przegląd opcji leczenia

KLUCZOWE PUNKTY

• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem zatok przynosowych i jamy nosowej.

• Leczenie pacjentów z rakiem zatok przynosowych i jamy nosowej powinno zaplanować zespół lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu raka głowy i szyi.

• Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

• Operacja

• Radioterapia

• Chemoterapia

• W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

• Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej może powodować działania niepożądane.

• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

• Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

• Mogą być potrzebne dalsze testy.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem zatok przynosowych i jamy nosowej.

Dla pacjentów z rakiem zatok przynosowych i jamy nosowej dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Leczenie pacjentów z rakiem zatok przynosowych i jamy nosowej powinno zaplanować zespół lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu raka głowy i szyi.

Leczenie będzie nadzorowane przez onkologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu osób chorych na raka. Onkolog medyczny współpracuje z innymi lekarzami, którzy są ekspertami w leczeniu pacjentów z rakiem głowy i szyi oraz specjalizują się w określonych dziedzinach medycyny i rehabilitacji. Pacjenci z rakiem zatok przynosowych i jamy nosowej mogą wymagać szczególnej pomocy w dostosowaniu się do problemów z oddychaniem lub innych skutków ubocznych raka i jego leczenia. W przypadku usunięcia dużej ilości tkanki lub kości wokół zatok przynosowych lub jamy nosowej można wykonać operację plastyczną w celu naprawy lub odbudowy tego obszaru. W skład zespołu zabiegowego mogą wchodzić następujący specjaliści:

• Onkolog radioterapii.

• Neurolog.

• Chirurg jamy ustnej lub chirurg głowy i szyi.

• Chirurg plastyczny.

• Dentysta.

• Specjalista od żywienia.

• Patolog mowy i języka.

• Specjalista rehabilitacji.

Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

Operacja

Chirurgia (usunięcie raka podczas operacji) jest powszechnym sposobem leczenia wszystkich stadiów raka zatok przynosowych i jamy nosowej. Lekarz może usunąć raka i część zdrowych tkanek i kości wokół raka. Jeśli rak się rozprzestrzenił, lekarz może usunąć węzły chłonne i inne tkanki szyi.

Po usunięciu przez lekarza wszystkich nowotworów, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórym pacjentom można podać chemioterapię lub radioterapię po operacji, aby zabić pozostałe komórki rakowe. Leczenie po zabiegu, mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu raka, nazywane jest leczeniem uzupełniającym.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka. Całkowita dawka radioterapii jest czasami podzielona na kilka mniejszych, równych dawek podawanych w ciągu kilku dni. Nazywa się to frakcjonowaniem.

Radioterapia wiązką zewnętrzną głowy i szyi. Maszyna służy do wycelowania promieniowania wysokoenergetycznego w raka. Urządzenie może obracać się wokół pacjenta, dostarczając promieniowanie pod różnymi kątami, aby zapewnić wysoce konformalne leczenie. Maska z siatki zapobiega poruszaniu się głowy i szyi pacjenta podczas zabiegu. Na masce nanoszone są małe ślady atramentu. Ślady atramentu służą do ustawiania urządzenia napromieniającego w tej samej pozycji przed każdym zabiegiem.

• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. W leczeniu raka zatok przynosowych i jamy nosowej stosuje się radioterapię zewnętrzną i wewnętrzną.

Radioterapia zewnętrzna skierowana na tarczycę lub przysadkę mózgową może zmienić sposób pracy tarczycy. Poziom hormonów tarczycy we krwi można badać przed i po leczeniu.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub w jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Chemioterapia skojarzona to leczenie z użyciem więcej niż jednego leku przeciwnowotworowego.

Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Leki zatwierdzone na raka głowy i szyi. (Rak zatok przynosowych i jamy nosowej to rodzaj raka głowy i szyi).

W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia . Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej może powodować działania niepożądane.

Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.

Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.

Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej w stadium I

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej w stadium I zależy od tego, gdzie występuje rak w zatokach przynosowych i jamie nosowej:

• Jeśli rak występuje w zatoce szczękowej, leczenie zwykle polega na operacji z radioterapią lub bez.

• Jeśli rak znajduje się w zatoce sitowej, leczenie zwykle polega na radioterapii i / lub operacji.

• Jeśli rak jest w zatoce klinowej, leczenie jest takie samo jak w przypadku raka nosogardzieli, zwykle radioterapia. (Zobacz podsumowanie dotyczące leczenia raka nosogardzieli (dorośli), aby uzyskać więcej informacji).

• Jeśli rak występuje w jamie nosowej, leczenie zwykle polega na operacji i / lub radioterapii.

• W przypadku brodawczaków odwracających leczenie jest zwykle zabiegiem chirurgicznym z radioterapią lub bez.

• W przypadku czerniaków i mięsaków leczenie zwykle polega na operacji z radioterapią i chemioterapią lub bez.

• W przypadku ziarniniaków linii środkowej zwykle stosuje się radioterapię.

• Jeśli rak znajduje się w przedsionku nosa, leczenie zwykle polega na operacji lub radioterapii.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej w II stopniu zaawansowania

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej w II stopniu zaawansowania zależy od miejsca raka zatok przynosowych i jamy nosowej:

• Jeśli rak występuje w zatoce szczękowej, leczenie polega zwykle na radioterapii wysokodawkowej przed lub po operacji.

• Jeśli rak znajduje się w zatoce sitowej, leczenie zwykle polega na radioterapii i / lub operacji.

• Jeśli rak jest w zatoce klinowej, leczenie jest takie samo jak w przypadku raka nosogardzieli, zwykle radioterapia z chemioterapią lub bez chemioterapii. (Zobacz podsumowanie dotyczące leczenia raka nosogardzieli (dorośli), aby uzyskać więcej informacji).

• Jeśli rak występuje w jamie nosowej, leczenie zwykle polega na operacji i / lub radioterapii.

• W przypadku brodawczaków odwracających leczenie jest zwykle zabiegiem chirurgicznym z radioterapią lub bez.

• W przypadku czerniaków i mięsaków leczenie zwykle polega na operacji z radioterapią i chemioterapią lub bez.

• W przypadku ziarniniaków linii środkowej zwykle stosuje się radioterapię.

• Jeśli rak znajduje się w przedsionku nosa, leczenie zwykle polega na operacji lub radioterapii.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej w III stopniu zaawansowania

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej w III stopniu zaawansowania zależy od miejsca raka zatok przynosowych i jamy nosowej.

Jeśli rak występuje w zatoce szczękowej, leczenie może obejmować:

• Radioterapia wysokodawkowa przed lub po operacji.

• Badanie kliniczne radioterapii frakcjonowanej przed lub po operacji.

Jeśli rak występuje w zatoce sitowej, leczenie może obejmować:

• Zabieg chirurgiczny, a następnie radioterapia.

• Badanie kliniczne chemioterapii skojarzonej przed operacją lub radioterapią.

• Badanie kliniczne chemioterapii skojarzonej po operacji lub innym leczeniu raka.

Jeśli rak jest w zatoce klinowej, leczenie jest takie samo jak w przypadku raka nosogardzieli, zwykle radioterapia z chemioterapią lub bez chemioterapii. (Zobacz podsumowanie dotyczące leczenia raka nosogardzieli (dorośli), aby uzyskać więcej informacji).

Jeśli rak występuje w jamie nosowej, leczenie może obejmować:

• Chirurgia i / lub radioterapia.

• Chemioterapia i radioterapia.

• Badanie kliniczne chemioterapii skojarzonej przed operacją lub radioterapią.

• Badanie kliniczne chemioterapii skojarzonej po operacji lub innym leczeniu raka.

W przypadku brodawczaków odwracających leczenie jest zwykle zabiegiem chirurgicznym z radioterapią lub bez.

W przypadku czerniaków i mięsaków leczenie może obejmować:

• Operacja.

• Radioterapia.

• Chirurgia, radioterapia i chemioterapia.

W przypadku ziarniniaków linii środkowej zwykle stosuje się radioterapię.

Jeśli rak znajduje się w przedsionku nosa, leczenie może obejmować:

• Radioterapia zewnętrzna i / lub radioterapia wewnętrzna z operacją lub bez.

• Badanie kliniczne chemioterapii skojarzonej przed operacją lub radioterapią.

• Badanie kliniczne chemioterapii skojarzonej po operacji lub innym leczeniu raka.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Leczenie raka zatoki przynosowej i jamy nosowej w IV stopniu zaawansowania

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Leczenie raka zatok przynosowych i jamy nosowej w IV stopniu zaawansowania zależy od lokalizacji raka zatok przynosowych i jamy nosowej.

Jeśli rak występuje w zatoce szczękowej, leczenie może obejmować:

• Radioterapia wysokodawkowa z operacją lub bez.

• Badanie kliniczne radioterapii frakcjonowanej.

• Badanie kliniczne chemioterapii przed operacją lub radioterapią.

• Badanie kliniczne chemioterapii po operacji lub innym leczeniu raka.

• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.

Jeśli rak występuje w zatoce sitowej, leczenie może obejmować:

• Radioterapia przed lub po operacji.

• Chemioterapia i radioterapia.

• Badanie kliniczne chemioterapii przed operacją lub radioterapią.

• Badanie kliniczne chemioterapii po operacji lub innym leczeniu raka.

• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.

Jeśli rak jest w zatoce klinowej, leczenie jest takie samo jak w przypadku raka nosogardzieli, zwykle radioterapia z chemioterapią lub bez chemioterapii. (Zobacz podsumowanie dotyczące leczenia raka nosogardzieli (dorośli), aby uzyskać więcej informacji).

Jeśli rak występuje w jamie nosowej, leczenie może obejmować:

• Chirurgia i / lub radioterapia.

• Chemioterapia i radioterapia.

• Badanie kliniczne chemioterapii skojarzonej przed operacją lub radioterapią.

• Badanie kliniczne chemioterapii skojarzonej po operacji lub innym leczeniu raka.

W przypadku brodawczaków odwracających leczenie jest zwykle zabiegiem chirurgicznym z radioterapią lub bez.

W przypadku czerniaków i mięsaków leczenie może obejmować:

• Operacja.

• Radioterapia.

• Chemoterapia.

W przypadku ziarniniaków linii środkowej zwykle stosuje się radioterapię.

Jeśli rak znajduje się w przedsionku nosa, leczenie może obejmować:

• Radioterapia zewnętrzna i / lub radioterapia wewnętrzna z operacją lub bez.

• Badanie kliniczne chemioterapii przed operacją lub radioterapią.

• Badanie kliniczne chemioterapii po operacji lub innym leczeniu raka.

• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Leczenie nawracającego raka zatok przynosowych i jamy nosowej

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Leczenie nawrotów raka zatok przynosowych i jamy nosowej zależy od tego, gdzie występuje rak w zatokach przynosowych i jamie nosowej.

Jeśli rak występuje w zatoce szczękowej, leczenie może obejmować:

• Zabieg chirurgiczny, a następnie radioterapia.

• Radioterapia, a następnie operacja.

• Chemioterapia jako terapia paliatywna łagodząca objawy i poprawiająca jakość życia.

• Badanie kliniczne chemioterapii.

Jeśli rak występuje w zatoce sitowej, leczenie może obejmować:

• Chirurgia i / lub radioterapia.

• Chemioterapia jako terapia paliatywna łagodząca objawy i poprawiająca jakość życia.

• Badanie kliniczne chemioterapii.

Jeśli rak występuje w zatoce klinowej, leczenie jest takie samo jak w przypadku raka nosogardzieli i może obejmować radioterapię z chemioterapią lub bez niej. (Zobacz podsumowanie dotyczące leczenia raka nosogardzieli (dorośli), aby uzyskać więcej informacji).

Jeśli rak występuje w jamie nosowej, leczenie może obejmować:

• Chirurgia i / lub radioterapia.

• Chemioterapia jako terapia paliatywna łagodząca objawy i poprawiająca jakość życia.

• Badanie kliniczne chemioterapii.

W przypadku brodawczaków odwracających leczenie jest zwykle zabiegiem chirurgicznym z radioterapią lub bez.

W przypadku czerniaków i mięsaków leczenie może obejmować:

• Operacja.

• Chemioterapia jako terapia paliatywna łagodząca objawy i poprawiająca jakość życia.

W przypadku ziarniniaków linii środkowej zwykle stosuje się radioterapię.

Jeśli rak znajduje się w przedsionku nosa, leczenie może obejmować:

• Chirurgia i / lub radioterapia.

• Chemioterapia jako terapia paliatywna łagodząca objawy i poprawiająca jakość życia.

• Badanie kliniczne chemioterapii.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Aby dowiedzieć się więcej o raku zatok przynosowych i jamy nosowej

Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat zatok przynosowych i raka jamy nosowej, zobacz:

• Strona główna raka głowy i szyi

• Powikłania w jamie ustnej chemioterapii i radioterapii głowy / szyi

• Leki zatwierdzone na raka głowy i szyi

• Raki głowy i szyi

• Tytoń (obejmuje pomoc w rzucaniu palenia)

Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:

• O raku

• Inscenizacja

• Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radzenie sobie z rakiem

• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka

• Dla ocalałych i opiekunów