Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Rak płaskonabłonkowy szyi z przerzutami z utajonym leczeniem podstawowym (wersja dla dorosłych)

Ogólne informacje o przerzutowym raku płaskonabłonkowym szyi z utajonym pierwotnym

KLUCZOWE PUNKTY

• Przerzutowy rak płaskonabłonkowy szyi z utajonym pierwotnym rakiem jest chorobą, w której rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych szyi i nie wiadomo, gdzie rak powstał po raz pierwszy w organizmie.

• Oznaki i objawy przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym obejmują guzek lub ból szyi lub gardła.

• Testy badające tkanki szyi, dróg oddechowych i górnego odcinka przewodu pokarmowego służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi i guza pierwotnego.

• Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Przerzutowy rak płaskonabłonkowy szyi z utajonym pierwotnym rakiem jest chorobą, w której rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych szyi i nie wiadomo, gdzie rak powstał po raz pierwszy w organizmie.

Komórki płaskonabłonkowe to cienkie, płaskie komórki występujące w tkankach, które tworzą powierzchnię skóry i wyściółkę jam ciała, takich jak usta, narządy puste, takie jak macica i naczynia krwionośne, oraz wyściółka dróg oddechowych (oddechowych) i przewodu pokarmowego . Niektóre narządy z komórkami płaskonabłonkowymi to przełyk, płuca, nerki i macica. Rak może zaczynać się w komórkach płaskonabłonkowych w dowolnym miejscu ciała i dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się) przez krew lub układ limfatyczny do innych części ciała.

Kiedy rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych szyi lub wokół obojczyka, nazywa się to przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym szyi. Lekarz spróbuje znaleźć guz pierwotny (nowotwór, który jako pierwszy utworzył się w organizmie), ponieważ leczenie raka z przerzutami jest takie samo, jak leczenie guza pierwotnego. Na przykład, gdy rak płuc rozprzestrzenia się na szyję, komórki rakowe szyi są komórkami raka płuc i są traktowane tak samo, jak rak płuc. Czasami lekarze nie mogą znaleźć miejsca, w którym rak zaczął się rozwijać. Kiedy testy nie mogą znaleźć guza pierwotnego, nazywa się go utajonym (ukrytym) guzem pierwotnym. W wielu przypadkach guz pierwotny nigdy nie zostaje wykryty.

Oznaki i objawy przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym obejmują guzek lub ból szyi lub gardła.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz guzek lub ból szyi lub gardła, który nie ustępuje. Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym szyi z utajonym pierwotnym. Inne stany mogą powodować te same oznaki i objawy.

Testy badające tkanki szyi, dróg oddechowych i górnego odcinka przewodu pokarmowego służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi i guza pierwotnego.

Badania obejmą sprawdzenie pierwotnego guza w narządach i tkankach układu oddechowego (część tchawicy), górnej części przewodu pokarmowego (w tym ust, ust, języka, nosa, gardła, strun głosowych i części przełyku) i układu moczowo-płciowego.

Można zastosować następujące procedury:

• Fizyczne badanie i wywiad: badanie ciała, zwłaszcza głowy i szyi, w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia. Obejmuje to sprawdzanie oznak choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.

• Biopsja: usunięcie komórek lub tkanek, aby można było je obejrzeć pod mikroskopem przez patologa lub przetestować w laboratorium pod kątem oznak raka.

Można wykonać trzy rodzaje biopsji:

• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNA): pobranie tkanki lub płynu za pomocą cienkiej igły.

• Biopsja gruboigłowa: usunięcie tkanki za pomocą szerokiej igły.

• Biopsja wycinająca: usunięcie całego kawałka tkanki.

Do usuwania próbek komórek lub tkanek stosuje się następujące procedury:

• Tonsillectomy: operacja usunięcia obu migdałków.

• Endoskopia: procedura polegająca na obejrzeniu narządów i tkanek wewnątrz ciała w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Endoskop wprowadza się przez nacięcie (nacięcie) w skórze lub otwór w ciele, na przykład usta lub nos. Endoskop to cienki, podobny do rurki instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również zawierać narzędzie do usuwania nieprawidłowych próbek tkanek lub węzłów chłonnych, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem objawów choroby. Zostaną zbadane nos, gardło, tył języka, przełyk, żołądek, krtań, tchawica i duże drogi oddechowe.

W celu zbadania próbek tkanek można wykonać jeden lub więcej z następujących testów laboratoryjnych:

• Immunohistochemia: test laboratoryjny wykorzystujący przeciwciała do sprawdzenia określonych antygenów (markerów) w próbce krwi lub szpiku kostnego pacjenta. Przeciwciała są zwykle połączone z enzymem lub barwnikiem fluorescencyjnym. Po związaniu się przeciwciał z określonym antygenem we krwi lub szpiku kostnym aktywowany jest enzym lub barwnik, a antygen można następnie obejrzeć pod mikroskopem. Ten typ testu jest używany do diagnozowania raka i odróżniania jednego rodzaju raka od innego.

• Mikroskopia świetlna i elektronowa: test, w którym komórki w próbce tkanki są oglądane pod zwykłym mikroskopem o dużej mocy w celu wykrycia pewnych zmian w komórkach.

• Test na wirusa Epsteina-Barra (EBV) i wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV): Test, który sprawdza komórki w próbce tkanki pod kątem DNA wirusa EBV i HPV.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

• TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

Tomografia komputerowa (CT) głowy i szyi. Pacjent leży na stole, który przesuwa się przez tomograf, który wykonuje zdjęcia rentgenowskie wnętrza głowy i szyi.

• Skan PET (skan pozytonowej tomografii emisyjnej): procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsca, w którym glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki. Skan PET całego ciała i tomografia komputerowa są wykonywane w tym samym czasie, aby sprawdzić, gdzie powstał pierwszy rak. Jeśli jest jakikolwiek rak, zwiększa to szansę, że zostanie wykryty.

Rozpoznanie utajonego guza pierwotnego stawia się, jeśli podczas badania lub leczenia nie zostanie wykryty guz pierwotny.

Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od następujących czynników:

• Liczba i wielkość węzłów chłonnych z rakiem.

• Czy rak zareagował na leczenie lub powrócił (powrócił).

• Jak inaczej wyglądają komórki nowotworowe pod mikroskopem od normalnych.

• Wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Opcje leczenia zależą również od:

• W której części szyi znajduje się rak.

• Czy znaleziono określone markery nowotworowe.

Podstawowa

KLUCZOWE PUNKTY

• Po zdiagnozowaniu przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym pierwotnym, przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała.

• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Po zdiagnozowaniu przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym pierwotnym, przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała.

Proces używany do ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, nazywany jest etapowaniem. Wyniki testów i procedur stosowanych do wykrywania i diagnozowania guza pierwotnego są również wykorzystywane do stwierdzenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Nie ma standardowego systemu oceny zaawansowania przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym. Guzy są opisywane jako nieleczone lub nawracające. Nieleczony przerzutowy rak płaskonabłonkowy szyi z utajonym pierwotnym rakiem jest nowo zdiagnozowanym rakiem, który nie był leczony, z wyjątkiem złagodzenia objawów przedmiotowych i podmiotowych spowodowanych przez raka.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.

• System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.

• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Nawracający rak płaskonabłonkowy szyi z przerzutami z pierwotnym utajonym

Nawracający przerzutowy rak płaskonabłonkowy szyi z utajonym pierwotnym rakiem to rak, który nawrócił (powrócił) po leczeniu. Rak może powrócić na szyi lub innych częściach ciała.

Przegląd opcji leczenia

KLUCZOWE PUNKTY

• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym szyi z utajonym pierwotnym rakiem.

• Stosowane są dwa rodzaje standardowego leczenia:

• Operacja

• Radioterapia

• W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

• Chemoterapia

• Radioterapia hiperfrakcjonowana

• Leczenie przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym może powodować działania niepożądane.

• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

• Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

• Mogą być potrzebne dalsze testy.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym szyi z utajonym pierwotnym rakiem.

Dostępne są różne rodzaje leczenia dla pacjentów z przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym szyi z utajonym pierwotnym rakiem. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Stosowane są dwa rodzaje standardowego leczenia:

Operacja

Operacja może obejmować rozwarstwienie szyi. Istnieją różne rodzaje preparowania szyi, w zależności od ilości usuwanej tkanki.

• Radykalne rozwarstwienie szyi: Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu tkanek z jednej lub obu stron szyi między kością szczęki a obojczykiem, w tym:

• Wszystkie węzły chłonne.

• Żyła szyjna.

• Mięśnie i nerwy używane do ruchu twarzy, szyi i ramion, mowy i połykania.

Pacjent może wymagać fizjoterapii gardła, szyi, barku i / lub ramienia po radykalnym preparowaniu szyi. Radykalne rozwarstwienie szyi można zastosować, gdy rak rozprzestrzenił się na szyję.

• Zmodyfikowane radykalne rozwarstwienie szyi: Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu wszystkich węzłów chłonnych z jednej lub obu stron szyi bez usuwania mięśni szyi. Nerwy i / lub żyła szyjna mogą zostać usunięte.

• Częściowe rozwarstwienie szyi: Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu niektórych węzłów chłonnych w szyi. Nazywa się to również selektywnym preparowaniem szyi.

Po usunięciu przez lekarza wszystkich nowotworów, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórym pacjentom można po operacji poddać radioterapię w celu zabicia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. Leczenie po operacji, mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu raka, nazywa się terapią uzupełniającą.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka.

Radioterapia wiązką zewnętrzną głowy i szyi. Maszyna służy do wycelowania promieniowania wysokoenergetycznego w raka. Urządzenie może obracać się wokół pacjenta, dostarczając promieniowanie pod różnymi kątami, aby zapewnić wysoce konformalne leczenie. Maska z siatki zapobiega poruszaniu się głowy i szyi pacjenta podczas zabiegu. Na masce nanoszone są małe ślady atramentu. Ślady atramentu służą do ustawiania urządzenia napromieniającego w tej samej pozycji przed każdym zabiegiem.

Pewne sposoby radioterapii mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniu pobliskiej zdrowej tkanki przez promieniowanie. Ten rodzaj radioterapii może obejmować:

• Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT): IMRT jest rodzajem radioterapii trójwymiarowej (3-D), w której wykorzystuje się komputer do wykonywania zdjęć wielkości i kształtu guza. Cienkie wiązki promieniowania o różnej intensywności (sile) są kierowane na guz pod różnymi kątami. Ten rodzaj radioterapii rzadziej powoduje suchość w ustach, problemy z połykaniem i uszkodzenie skóry.

• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju leczonego raka. Radioterapia zewnętrzna jest stosowana w leczeniu przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym.

Radioterapia szyi może zmienić sposób pracy tarczycy. Można wykonać badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów tarczycy w organizmie przed leczeniem oraz podczas regularnych badań kontrolnych po leczeniu.

W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

Ta sekcja podsumowująca opisuje zabiegi, które są badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu. Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub w jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna).

Radioterapia hiperfrakcjonowana

Radioterapia hiperfrakcjonowana to rodzaj radioterapii zewnętrznej, w której mniejsza niż zwykle całkowita dzienna dawka promieniowania jest podzielona na dwie dawki, a zabiegi są podawane dwa razy dziennie. Radioterapia hiperfrakcjonowana jest prowadzona przez taki sam okres (dni lub tygodnie) jak standardowa radioterapia.

Leczenie przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym może powodować działania niepożądane.

Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.

Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.

Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.

Opcje leczenia przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym

W tej sekcji

• Nieleczony rak płaskonabłonkowy szyi z przerzutami z pierwotnym utajonym

• Nawracający rak płaskonabłonkowy szyi z przerzutami z pierwotnym utajonym

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Nieleczony rak płaskonabłonkowy szyi z przerzutami z pierwotnym utajonym

Leczenie nieleczonego przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym rakiem może obejmować:

• Radioterapia.

• Operacja.

• Radioterapia, a następnie operacja.

• Badanie kliniczne chemioterapii, a następnie radioterapii.

• Badanie kliniczne chemioterapii podawanej w tym samym czasie, co radioterapia hiperfrakcjonowana.

• Badania kliniczne nowych metod leczenia.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Nawracający rak płaskonabłonkowy szyi z przerzutami z pierwotnym utajonym

Leczenie nawracającego raka płaskonabłonkowego szyi z przerzutami z pierwotnym utajonym pierwotnym jest zwykle w ramach badania klinicznego.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Aby dowiedzieć się więcej o przerzutowym raku płaskonabłonkowym szyi z utajonym pierwotnym

Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z utajonym pierwotnym, zobacz:

• Rak nieznanej głównej strony głównej

• Strona główna raka głowy i szyi

• Powikłania w jamie ustnej chemioterapii i radioterapii głowy / szyi

• Rak z przerzutami

Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:

• O raku

• Inscenizacja

• Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem

• Radzenie sobie z rakiem

• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka

• Dla ocalałych i opiekunów