Typy / ciążowe-trofoblastyczne / pacjent / gtd-leczenie-pdq
Zawartość
- 1 Gestational Trophoblastic Disease Treatment (®) - wersja dla pacjenta
- 1.1 Ogólne informacje na temat ciężarnej choroby trofoblastycznej
- 1.2 Etapy ciążowych guzów trofoblastycznych i neoplazji
- 1.3 Nawracająca i oporna ciążowa neoplazja trofoblastyczna
- 1.4 Przegląd opcji leczenia
- 1.5 Opcje leczenia trofoblastycznej choroby ciążowej
- 1.6 Aby dowiedzieć się więcej o ciążowej chorobie trofoblastycznej
- 1.7 O tym podsumowaniu
Gestational Trophoblastic Disease Treatment (®) - wersja dla pacjenta
Ogólne informacje na temat ciężarnej choroby trofoblastycznej
KLUCZOWE PUNKTY
- Ciążowa choroba trofoblastyczna (GTD) to grupa rzadkich chorób, w których nieprawidłowe komórki trofoblastów rosną w macicy po zapłodnieniu.
- Kret bąblowcowy (HM) jest najpowszechniejszym typem GTD.
- Gestational Trhoblastic Neoplasia (GTN) jest rodzajem ciąży trofoblastycznej (GTD), która jest prawie zawsze złośliwa.
- Inwazyjne pieprzyki
- Choriocarcinomas
- Guzy trofoblastyczne w miejscu łożyska
- Guzy trofoblastyczne nabłonkowe
- Wiek i poprzednia ciąża trzonowa wpływają na ryzyko GTD.
- Objawy GTD obejmują nieprawidłowe krwawienie z pochwy i macicę większą niż zwykle.
- Testy badające macicę służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania trofoblastycznej choroby ciążowej.
- Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.
Ciążowa choroba trofoblastyczna (GTD) to grupa rzadkich chorób, w których nieprawidłowe komórki trofoblastów rosną w macicy po zapłodnieniu.
W ciążowej chorobie trofoblastycznej (GTD) guz rozwija się wewnątrz macicy z tkanki powstałej po zapłodnieniu (połączenie plemnika i komórki jajowej). Tkanka ta jest zbudowana z komórek trofoblastu i zwykle otacza zapłodnione jajo w macicy. Komórki trofoblastów pomagają połączyć zapłodnione jajo ze ścianą macicy i tworzą część łożyska (organu, który przekazuje składniki odżywcze od matki do płodu).
Czasami pojawia się problem z zapłodnionymi komórkami jajowymi i trofoblastami. Zamiast rozwoju zdrowego płodu tworzy się guz. Dopóki nie pojawią się oznaki lub objawy guza, ciąża będzie wyglądać jak normalna ciąża.
Większość GTD jest łagodna (nie rak) i nie rozprzestrzenia się, ale niektóre typy stają się złośliwe (rak) i rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki lub odległe części ciała.
Ciążowa choroba trofoblastyczna (GTD) to ogólny termin obejmujący różne rodzaje chorób:
- Kretowate (HM)
- Ukończ HM.
- Częściowy HM.
- Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN)
- Inwazyjne pieprzyki.
- Choriocarcinomas.
- Nowotwory trofoblastyczne w miejscu łożyska (PSTT; bardzo rzadko).
- Epitelioidalne guzy trofoblastyczne (ETT; nawet rzadziej).
Kret bąblowcowy (HM) jest najpowszechniejszym typem GTD.
HM to wolno rosnące guzy, które wyglądają jak worki z płynem. HM jest również nazywany ciążą trzonową. Przyczyna znamienia gronkowca nie jest znana.
HM mogą być pełne lub częściowe:
- Pełny HM powstaje, gdy plemnik zapładnia komórkę jajową, która nie zawiera DNA matki. Jajo ma DNA od ojca, a komórki, które miały stać się łożyskiem, są nienormalne.
- Częściowy HM powstaje, gdy plemnik zapładnia normalną komórkę jajową, aw zapłodnionej komórce jajowej znajdują się dwa zestawy DNA od ojca. Tylko część form płodu i komórki, które miały stać się łożyskiem, są nieprawidłowe.
Większość pieprzykowatych znamion jest łagodna, ale czasami stają się rakiem. Posiadanie jednego lub więcej z następujących czynników ryzyka zwiększa ryzyko, że kret gronkowaty przekształci się w raka:
- Ciąża przed 20 lub po 35 roku życia.
- Bardzo wysoki poziom beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG), hormonu wytwarzanego przez organizm w czasie ciąży.
- Duży guz w macicy.
- Torbiel jajnika większa niż 6 centymetrów.
- Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży.
- Nadczynność tarczycy (wytwarzana jest dodatkowa ilość hormonu tarczycy).
- Ciężkie nudności i wymioty podczas ciąży.
- Komórki trofoblastyczne we krwi, które mogą blokować małe naczynia krwionośne.
- Poważne problemy z krzepnięciem krwi spowodowane przez HM.
Gestational Trhoblastic Neoplasia (GTN) jest rodzajem ciąży trofoblastycznej (GTD), która jest prawie zawsze złośliwa.
Ciążowa neoplazja trofoblastyczna (GTN) obejmuje:
Inwazyjne pieprzyki
Inwazyjne znamiona składają się z komórek trofoblastów, które wrastają w warstwę mięśniową macicy. Inwazyjne pieprzyki są bardziej podatne na wzrost i rozprzestrzenianie się niż świerszczowate. Rzadko całkowity lub częściowy HM może stać się inwazyjnym pieprzem. Czasami inwazyjny kret zniknie bez leczenia.
Choriocarcinomas
Rak kosmówki to złośliwy guz, który tworzy się z komórek trofoblastu i rozprzestrzenia się do warstwy mięśniowej macicy i pobliskich naczyń krwionośnych. Może również rozprzestrzeniać się na inne części ciała, takie jak mózg, płuca, wątroba, nerki, śledziona, jelita, miednica lub pochwa. Rak kosmówki jest bardziej prawdopodobny u kobiet, które przeszły którykolwiek z poniższych objawów:
- Ciąża trzonowa, zwłaszcza z pełnym pieprzem groniastym.
- Ciąża normalna.
- Ciąża jajowodów (zapłodnione implanty jajowe w jajowodzie zamiast w macicy).
- Poronienie.
Guzy trofoblastyczne w miejscu łożyska
Guz trofoblastyczny w miejscu łożyska (ang. Guz powstaje z komórek trofoblastu i rozprzestrzenia się do mięśnia macicy i do naczyń krwionośnych. Może również rozprzestrzeniać się do płuc, miednicy lub węzłów chłonnych. PSTT rośnie bardzo wolno, a oznaki lub objawy mogą pojawić się miesiące lub lata po normalnej ciąży.
Guzy trofoblastyczne nabłonkowe
Epithelioid Trhoblastic tumor (ETT) jest bardzo rzadkim rodzajem ciąży trofoblastycznej, która może być łagodna lub złośliwa. Kiedy guz jest złośliwy, może rozprzestrzenić się do płuc.
Wiek i poprzednia ciąża trzonowa wpływają na ryzyko GTD.
Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być w grupie ryzyka. Czynniki ryzyka GTD obejmują:
- Ciąża w wieku poniżej 20 lat lub powyżej 35 lat.
- Posiadanie osobistej historii kretowate.
Objawy GTD obejmują nieprawidłowe krwawienie z pochwy i macicę większą niż zwykle.
Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane trofoblastyczną chorobą ciążową lub innymi stanami. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów:
- Krwawienie z pochwy niezwiązane z miesiączką.
- Macica, która jest większa niż oczekiwano podczas ciąży.
- Ból lub ucisk w miednicy.
- Ciężkie nudności i wymioty podczas ciąży.
- Wysokie ciśnienie krwi z bólem głowy i obrzękiem stóp i dłoni we wczesnym okresie ciąży.
- Krwawienie z pochwy, które trwa dłużej niż zwykle po porodzie.
- Zmęczenie, duszność, zawroty głowy i szybkie lub nieregularne bicie serca spowodowane anemią.
GTD czasami powoduje nadczynność tarczycy. Oznaki i objawy nadczynności tarczycy obejmują:
- Szybkie lub nieregularne bicie serca.
- Drżenie.
- Wyzysk.
- Częste wypróżnienia.
- Problemy ze snem.
- Uczucie niepokoju lub poirytowania.
- Utrata masy ciała
Testy badające macicę służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania trofoblastycznej choroby ciążowej.
Można zastosować następujące testy i procedury:
- Fizyczne badanie i historia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.
- Badanie miednicy: badanie pochwy, szyjki macicy, macicy, jajowodów, jajników i odbytnicy. Do pochwy wprowadza się wziernik, a lekarz lub pielęgniarka sprawdza pochwę i szyjkę macicy pod kątem oznak choroby. Zwykle wykonuje się badanie cytologiczne szyjki macicy. Lekarz lub pielęgniarka również wkłada do pochwy jeden lub dwa nasmarowane rękawiczkami palce jednej ręki, a drugą ręką kładzie nad podbrzuszem, aby wyczuć wielkość, kształt i położenie macicy i jajników. Lekarz lub pielęgniarka wkłada również nasmarowany rękawiczką palec do odbytu, aby wyczuć guzki lub nieprawidłowe obszary.
- Badanie ultrasonograficzne miednicy: Procedura, w której fale dźwiękowe o wysokiej energii (ultradźwięki) są odbijane od tkanek wewnętrznych lub narządów miednicy i wytwarzają echo. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem. Czasami wykonuje się USG przezpochwowe (TVUS). W przypadku TVUS do pochwy wprowadza się przetwornik ultradźwiękowy (sondę), aby wykonać USG.
- Badania chemii krwi: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu pomiaru ilości pewnych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki organizmu. Nietypowa (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby. Krew jest również badana w celu sprawdzenia wątroby, nerek i szpiku kostnego.
- Test markera guza w surowicy: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu zmierzenia ilości pewnych substancji wytwarzanych przez narządy, tkanki lub komórki nowotworowe w organizmie. Niektóre substancje są powiązane z określonymi typami raka, jeśli występują w podwyższonym stężeniu w organizmie. Są to tak zwane markery nowotworowe. W przypadku GTD we krwi bada się poziom beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG), hormonu wytwarzanego przez organizm podczas ciąży. β-hCG we krwi kobiety, która nie jest w ciąży, może być oznaką GTD.
- Analiza moczu: test sprawdzający kolor moczu i jego zawartość, taką jak cukier, białko, krew, bakterie i poziom β-hCG.
Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.
Ciążową chorobę trofoblastyczną można zwykle wyleczyć. Leczenie i rokowanie zależą od:
- Rodzaj GTD.
- Czy guz rozprzestrzenił się do macicy, węzłów chłonnych lub odległych części ciała.
- Liczba guzów i ich lokalizacja w organizmie.
- Wielkość największego guza.
- Poziom β-hCG we krwi.
- Jak szybko rozpoznano guz po rozpoczęciu ciąży.
- Czy GTD wystąpiło po ciąży trzonowej, poronieniu lub normalnej ciąży.
- Wcześniejsze leczenie ciążowej neoplazji trofoblastycznej.
Możliwości leczenia zależą również od tego, czy kobieta chce zajść w ciążę w przyszłości.
Etapy ciążowych guzów trofoblastycznych i neoplazji
KLUCZOWE PUNKTY
- Po zdiagnozowaniu ciążowej neoplazji trofoblastycznej przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
- Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
- Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
- Nie ma systemu stopniowania dla znamion bąblowcowych.
- W przypadku GTN używane są następujące etapy:
- Etap I
- Etap II
- Etap III
- Etap IV
- Leczenie ciążowej neoplazji trofoblastycznej zależy od typu choroby, stadium lub grupy ryzyka.
Po zdiagnozowaniu ciążowej neoplazji trofoblastycznej przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
Proces określania stopnia zaawansowania lub rozprzestrzeniania się raka nazywa się określaniem stadium zaawansowania. Informacje zebrane z procesu określania stadium choroby pomagają określić stopień zaawansowania choroby. W przypadku GTN etap jest jednym z czynników służących do planowania leczenia.
Aby ustalić stadium choroby, można wykonać następujące testy i procedury:
- RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało na film, wykonując zdjęcia obszarów wewnątrz ciała.
- TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) z użyciem gadolinu: procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak mózg i rdzeń kręgowy. Dożylnie wstrzykuje się substancję zwaną gadolinem. Gadolin gromadzi się wokół komórek rakowych, więc na zdjęciu są jaśniejsze. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
- Nakłucie lędźwiowe: Procedura używana do pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z kręgosłupa. Odbywa się to poprzez umieszczenie igły między dwiema kościami w kręgosłupie i do płynu mózgowo-rdzeniowego wokół rdzenia kręgowego i pobranie próbki płynu. Próbka płynu mózgowo-rdzeniowego jest sprawdzana pod mikroskopem pod kątem oznak, że rak rozprzestrzenił się na mózg i rdzeń kręgowy. Ta procedura jest również nazywana LP lub nakłuciem lędźwiowym.
Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:
- Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.
- System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
- Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.
Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.
Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.
- System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
- Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.
Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak kosmówki rozprzestrzenia się do płuc, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami raka kosmówki. Choroba to przerzutowy rak kosmówki, a nie rak płuc.
Nie ma systemu stopniowania dla znamion bąblowcowych.
Znamiona bąblowcowe (HM) znajdują się tylko w macicy i nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała.
W przypadku GTN używane są następujące etapy:
Etap I
W stadium I guz znajduje się tylko w macicy.
Etap II
W stadium II rak rozprzestrzenił się poza macicę do jajnika, jajowodu, pochwy i / lub więzadeł podtrzymujących macicę.
Etap III
W stadium III rak rozprzestrzenił się na płuca.
Etap IV
W IV stadium rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała inne niż płuca.
Leczenie ciążowej neoplazji trofoblastycznej zależy od typu choroby, stadium lub grupy ryzyka.
Inwazyjne znamiona i raki kosmówkowe są leczone w oparciu o grupy ryzyka. Stopień inwazyjnego pieprzyka lub raka kosmówki jest jednym z czynników określających grupę ryzyka. Inne czynniki obejmują:
- Wiek pacjenta w momencie postawienia diagnozy.
- Czy GTN wystąpiło po ciąży trzonowej, poronieniu lub normalnej ciąży.
- Jak szybko rozpoznano guz po rozpoczęciu ciąży.
- Poziom beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG) we krwi.
- Wielkość największego guza.
- Gdzie guz rozprzestrzenił się i liczba guzów w organizmie.
- Ile leków chemioterapeutycznych leczono guz (w przypadku nawracających lub opornych nowotworów).
Istnieją dwie grupy ryzyka dla inwazyjnych znamion i raka kosmówki: niskie ryzyko i wysokie ryzyko. Pacjenci z chorobą niskiego ryzyka zwykle otrzymują mniej agresywne leczenie niż pacjenci z chorobą wysokiego ryzyka.
Leczenie guzów trofoblastycznych w miejscu łożysk (PSTT) i nabłonkowych guzów trofoblastycznych (ETT) zależy od stadium choroby.
Nawracająca i oporna ciążowa neoplazja trofoblastyczna
Nawracająca ciążowa neoplazja trofoblastyczna (GTN) to rak, który nawrócił (powrócił) po leczeniu. Rak może powrócić w macicy lub w innych częściach ciała.
Ciążowa neoplazja trofoblastyczna, która nie reaguje na leczenie, nazywana jest oporną GTN.
Przegląd opcji leczenia
KLUCZOWE PUNKTY
- Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentek z trofoblastyczną chorobą ciążową.
- Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:
- Operacja
- Chemoterapia
- Radioterapia
- W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
- Leczenie trofoblastycznej choroby ciążowej może powodować działania niepożądane.
- Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
- Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
- Mogą być potrzebne dalsze testy.
Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentek z trofoblastyczną chorobą ciążową.
Dla pacjentek z trofoblastyczną chorobą ciążową dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem.
Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o trwających badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI. Wybór najbardziej odpowiedniego leczenia raka to decyzja, która w idealnym przypadku angażuje pacjenta, rodzinę i zespół medyczny.
Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:
Operacja
Lekarz może usunąć raka za pomocą jednej z następujących operacji:
- Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C) z odsysaniem: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu nieprawidłowej tkanki i części wewnętrznej wyściółki macicy. Szyjka macicy jest poszerzana, a materiał wewnątrz macicy jest usuwany za pomocą małego urządzenia podobnego do próżni. Ściany macicy są następnie delikatnie zdrapywane łyżeczką (instrumentem w kształcie łyżki), aby usunąć wszelki materiał, który może pozostać w macicy. Ta procedura może być stosowana w przypadku ciąż trzonowych.
- Histerektomia: operacja usunięcia macicy, a czasem szyjki macicy. Jeśli macica i szyjka macicy zostaną wyjęte przez pochwę, operacja nazywa się histerektomią pochwową. Jeśli macica i szyjka macicy zostaną wyjęte przez duże nacięcie (cięcie) w jamie brzusznej, operacja nazywa się całkowitą histerektomią brzuszną. Jeśli macica i szyjka macicy zostaną usunięte przez małe nacięcie (cięcie) w jamie brzusznej za pomocą laparoskopu, operacja nazywana jest całkowitą laparoskopową histerektomią.
Po usunięciu przez lekarza wszystkich nowotworów, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórym pacjentom można podać chemioterapię po operacji, aby zabić pozostałe komórki rakowe. Leczenie po zabiegu, mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu raka, nazywane jest leczeniem uzupełniającym.
Chemoterapia
Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub w jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego nowotworu lub od tego, czy nowotwór jest niskiego czy wysokiego ryzyka.
Chemioterapia skojarzona to leczenie z użyciem więcej niż jednego leku przeciwnowotworowego.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Leki dopuszczone do leczenia trofoblastycznej choroby ciążowej.
Radioterapia
Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:
- Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka.
- Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.
Sposób prowadzenia radioterapii zależy od rodzaju leczonej trofoblastycznej choroby ciążowej. W leczeniu trofoblastycznej choroby ciążowej stosuje się radioterapię zewnętrzną.
W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
Informacje o trwających badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.
Leczenie trofoblastycznej choroby ciążowej może powodować działania niepożądane.
Aby uzyskać informacje na temat skutków ubocznych spowodowanych leczeniem raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.
Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.
Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.
Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.
Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.
Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.
Mogą być potrzebne dalsze testy.
Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.
Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy Twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (powróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.
Poziomy beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG) we krwi będą sprawdzane przez okres do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Dzieje się tak, ponieważ poziom β-hCG wyższy niż normalnie może oznaczać, że guz nie zareagował na leczenie lub stał się rakiem.
Opcje leczenia trofoblastycznej choroby ciążowej
W tej sekcji
- Kretowate
- Ciążowa neoplazja trofoblastyczna
- Ciążowa neoplazja trofoblastyczna niskiego ryzyka
- Ciążowa trofoblastyczna neoplazja z przerzutami wysokiego ryzyka
- Nowotwory trofoblastyczne w miejscu ciąży i guzy trofoblastyczne nabłonkowe
- Nawracająca lub oporna ciążowa neoplazja trofoblastyczna
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Kretowate
Leczenie znamienia gronkowca może obejmować:
- Zabieg chirurgiczny (rozszerzenie i łyżeczkowanie z odsysaniem) w celu usunięcia guza.
Po zabiegu chirurgicznym, co tydzień wykonuje się badania krwi ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej beta (β-hCG), aż poziom β-hCG powróci do normy. Pacjenci odbywają również kontrolne wizyty lekarskie co miesiąc przez okres do 6 miesięcy. Jeśli poziom β-hCG nie powróci do normy lub nie wzrośnie, może to oznaczać, że ślinianka nie została całkowicie usunięta i stała się rakiem. Ciąża powoduje wzrost poziomu β-hCG, więc lekarz zaleci, abyś nie zachodziła w ciążę do czasu zakończenia obserwacji.
W przypadku choroby, która pozostaje po operacji, zwykle stosuje się chemioterapię.
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
„ Gestational Trophoblastic Neoplasia
Ciążowa neoplazja trofoblastyczna niskiego ryzyka
Leczenie ciążowej neoplazji trofoblastycznej niskiego ryzyka (GTN) (inwazyjnego raka znamienia lub raka kosmówki) może obejmować:
- Chemioterapia jednym lub kilkoma lekami przeciwnowotworowymi. Leczenie prowadzi się do momentu osiągnięcia prawidłowego poziomu beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG) przez co najmniej 3 tygodnie po zakończeniu leczenia.
Jeśli poziom β-hCG we krwi nie powraca do normy lub guz rozprzestrzenia się na odległe części ciała, podaje się schematy chemioterapii stosowane w przypadku wysokiego ryzyka przerzutowego GTN.
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Ciążowa trofoblastyczna neoplazja z przerzutami wysokiego ryzyka
Leczenie ciążowej neoplazji trofoblastycznej z przerzutami wysokiego ryzyka (inwazyjnego raka znamienia lub raka kosmówki) może obejmować:
- Chemioterapia skojarzona.
- Chemioterapia dooponowa i radioterapia mózgu (w przypadku raka, który rozprzestrzenił się do płuc, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się go do mózgu).
- Chemioterapia wysokodawkowa lub chemioterapia dokanałowa i / lub radioterapia mózgu (w przypadku raka, który rozprzestrzenił się do mózgu).
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Nowotwory trofoblastyczne w miejscu ciąży i guzy trofoblastyczne nabłonkowe
Leczenie ciążowych guzów trofoblastycznych w I stadium łożyska i nabłonkowych guzów trofoblastycznych może obejmować:
- Chirurgia usunięcia macicy.
Leczenie ciążowych guzów trofoblastycznych w II stadium ciąży i nabłonkowych guzów trofoblastycznych może obejmować:
- Zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza, po którym może nastąpić chemioterapia skojarzona.
Leczenie ciążowych guzów trofoblastycznych i nabłonkowych guzów trofoblastycznych w miejscu łożyska w III i IV stopniu może obejmować:
- Chemioterapia skojarzona.
- Chirurgia polegająca na usunięciu raka, który rozprzestrzenił się na inne miejsca, takie jak płuca lub brzuch.
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Nawracająca lub oporna ciążowa neoplazja trofoblastyczna
Leczenie nawracającego lub opornego ciążowego guza trofoblastycznego może obejmować:
- Chemioterapia jednym lub kilkoma lekami przeciwnowotworowymi na nowotwory leczone wcześniej operacyjnie.
- Chemioterapia skojarzona nowotworów leczonych wcześniej chemioterapią.
- Chirurgia guzów, które nie reagują na chemioterapię.
Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.
Aby dowiedzieć się więcej o ciążowej chorobie trofoblastycznej
Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat ciążowych guzów trofoblastycznych i neoplazji, zobacz:
- Strona główna ciążowej choroby trofoblastycznej
- Leki zatwierdzone dla ciężarnych chorób trofoblastycznych
- Rak z przerzutami
Aby uzyskać ogólne informacje na temat raka i inne zasoby z National Cancer Institute, zobacz:
- O raku
- Inscenizacja
- Chemioterapia i Ty: Wsparcie dla osób z rakiem
- Radioterapia a Ty: Wsparcie dla osób z rakiem
- Radzenie sobie z rakiem
- Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka
- Dla ocalałych i opiekunów
O tym podsumowaniu
O
Physician Data Query () to obszerna baza danych zawierająca informacje o nowotworach prowadzona przez National Cancer Institute (NCI). Baza danych zawiera podsumowania najnowszych opublikowanych informacji dotyczących profilaktyki raka, wykrywania raka, genetyki, leczenia, opieki wspomagającej oraz medycyny komplementarnej i alternatywnej. Większość streszczeń występuje w dwóch wersjach. Wersje dla pracowników służby zdrowia zawierają szczegółowe informacje w języku technicznym. Wersje dla pacjentów są napisane łatwym do zrozumienia, nietechnicznym językiem. Obie wersje zawierają dokładne i aktualne informacje o raku, a większość wersji jest również dostępna w języku hiszpańskim.
jest usługą NCI. NCI jest częścią National Institutes of Health (NIH). NIH jest federalnym centrum badań biomedycznych. Streszczenia są oparte na niezależnym przeglądzie literatury medycznej. Nie są to deklaracje polityczne NCI ani NIH.
Cel tego podsumowania
To podsumowanie informacji na temat raka zawiera aktualne informacje na temat leczenia trofoblastycznej choroby ciążowej. Ma na celu informowanie i pomoc pacjentom, rodzinom i opiekunom. Nie zawiera formalnych wskazówek ani zaleceń dotyczących podejmowania decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.
Recenzenci i aktualizacje
Rady redakcyjne piszą streszczenia informacji o nowotworach i aktualizują je. Rady te składają się z ekspertów w dziedzinie leczenia raka i innych specjalizacji związanych z rakiem. Streszczenia są regularnie przeglądane, a zmiany są wprowadzane, gdy pojawiają się nowe informacje. Data każdego podsumowania („Zaktualizowano”) to data ostatniej zmiany.
Informacje zawarte w tym streszczeniu dla pacjenta pochodzą z wersji dla fachowego personelu medycznego, która jest regularnie weryfikowana i aktualizowana w razie potrzeby przez Radę Redakcyjną Adult Treatment.
Informacje o badaniach klinicznych
Badanie kliniczne to badanie mające na celu udzielenie odpowiedzi na pytanie naukowe, na przykład o to, czy jedno leczenie jest lepsze od drugiego. Próby opierają się na wcześniejszych badaniach i zdobytej wiedzy laboratoryjnej. Każde badanie odpowiada na pewne pytania naukowe w celu znalezienia nowych i lepszych sposobów pomocy pacjentom chorym na raka. Podczas badań klinicznych dotyczących leczenia zbierane są informacje o skutkach nowego leczenia i jego skuteczności. Jeśli badanie kliniczne wykaże, że nowa terapia jest lepsza niż obecnie stosowana, nowa terapia może stać się „standardem”. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.
Badania kliniczne można znaleźć w Internecie na stronie internetowej NCI. Aby uzyskać więcej informacji, zadzwoń do Cancer Information Service (CIS), centrum kontaktowego NCI, pod numerem 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Pozwolenie na wykorzystanie tego podsumowania
jest zarejestrowanym znakiem handlowym. Treść dokumentów może być dowolnie wykorzystywana jako tekst. Nie można go zidentyfikować jako podsumowania informacji o raku NCI , chyba że zostanie pokazane całe podsumowanie i jest regularnie aktualizowane. Jednak użytkownik mógłby napisać zdanie, takie jak „Podsumowanie informacji dotyczących raka piersi w firmy NCI na temat zapobiegania rakowi piersi określa zagrożenia w następujący sposób: [dołącz fragment podsumowania]”.
Najlepszym sposobem zacytowania tego podsumowania jest:
Obrazy w tym podsumowaniu są używane za zgodą autora (ów), wykonawcy i / lub wydawcy wyłącznie do wykorzystania w streszczeniach . Jeśli chcesz użyć obrazu z podsumowania , a nie używasz całego podsumowania, musisz uzyskać pozwolenie od właściciela. Nie może być wydany przez National Cancer Institute. Informacje na temat korzystania z obrazów w tym podsumowaniu, a także wielu innych obrazów związanych z rakiem, można znaleźć w witrynie Visuals Online. Visuals Online to zbiór ponad 3000 obrazów naukowych.
Zrzeczenie się
Informacje zawarte w tych zestawieniach nie powinny być wykorzystywane przy podejmowaniu decyzji o zwrocie kosztów ubezpieczenia. Więcej informacji na temat ubezpieczenia można znaleźć na Cancer.gov na stronie Managing Cancer Care.
Skontaktuj się z nami
Więcej informacji na temat kontaktowania się z nami lub uzyskiwania pomocy z witryną Cancer.gov można znaleźć na naszej stronie Kontakt w celu uzyskania pomocy. Pytania można również przesyłać do Cancer.gov za pośrednictwem poczty e-mail naszej witryny
Włącz automatyczne odświeżanie komentarzy