Types/extracranial-germ-cell/patient/germ-cell-treatment-pdq

Wersja leczenia zewnątrzczaszkowych guzów zarodkowych u dzieci

Ogólne informacje o nowotworach zewnątrzczaszkowych komórek zarodkowych u dzieci

KLUCZOWE PUNKTY

• Nowotwory z zewnątrzczaszkowych komórek rozrodczych wieku dziecięcego powstają z komórek rozrodczych znajdujących się w innych częściach ciała niż mózg.

• Nowotwory zewnątrzczaszkowe zarodkowe u dzieci mogą być łagodne lub złośliwe.

• Nowotwory zewnątrzczaszkowe z komórek rozrodczych u dzieci są zgrupowane jako guzy gonad lub zewnątrzczaszkowe.

• Guzy gonadalne zarodkowe

• Zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe

• Istnieją trzy typy zewnątrzczaszkowych guzów zarodkowych.

• Potworniaki

• Nowotwory złośliwe z komórek zarodkowych

• Guzy mieszane zarodkowe

• Przyczyna większości pozaczaszkowych guzów zarodkowych u dzieci jest nieznana.

• Posiadanie pewnych dziedzicznych zaburzeń może zwiększać ryzyko pozaczaszkowych guzów zarodkowych.

• Oznaki pozaczaszkowych guzów zarodkowych w dzieciństwie zależą od miejsca powstania guza w organizmie.

• Badania obrazowe i badania krwi służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania dziecięcych pozaczaszkowych guzów zarodkowych.

• Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Nowotwory z zewnątrzczaszkowych komórek rozrodczych wieku dziecięcego powstają z komórek rozrodczych znajdujących się w innych częściach ciała niż mózg.

Komórka zarodkowa to rodzaj komórki, która tworzy się w miarę rozwoju płodu (nienarodzonego dziecka). Komórki te później stają się plemnikami w jądrach lub komórkach jajowych w jajnikach.

To podsumowanie dotyczy guzów zarodkowych, które tworzą się w częściach ciała znajdujących się poza czaszką (poza mózgiem). Zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe zwykle tworzą się w następujących obszarach ciała:

• Jądra.

• Jajników.

• Kość krzyżowa lub kość ogonowa (kość ogonowa).

• Retroperitoneum (obszar z tyłu brzucha za tkanką wyściełającą ścianę brzucha i obejmującą większość narządów w jamie brzusznej).

• Śródpiersie (obszar między płucami).

• Głowa i szyja.

Guzy zewnątrzczaszkowe z komórek rozrodczych tworzą się w innych częściach ciała niż mózg. Obejmuje to jądra, jajniki, kość krzyżową (dolna część kręgosłupa), kość ogonową (kość ogonowa), śródpiersie (obszar między płucami), przestrzeń zaotrzewnową (tylna ściana brzucha) oraz głowę i szyję.

Guzy zarodkowe zewnątrzczaszki najczęściej występują u nastolatków.

Zobacz podsumowanie na temat leczenia guzów zarodkowych ośrodkowego układu nerwowego u dzieci, aby uzyskać informacje na temat wewnątrzczaszkowych (wewnątrz mózgu) guzów zarodkowych.

Nowotwory zewnątrzczaszkowe zarodkowe u dzieci mogą być łagodne lub złośliwe.

Zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe mogą być łagodne (nierakowe) lub złośliwe (rak).

Nowotwory zewnątrzczaszkowe z komórek rozrodczych u dzieci są zgrupowane jako guzy gonad lub zewnątrzczaszkowe.

Złośliwe guzy zarodkowe zewnątrzczaszkowe to guzy, które powstają poza mózgiem. Są gonadalne lub pozagonadalne.

Guzy gonadalne zarodkowe

Guzy gonad zarodkowych tworzą się w gonadach (jądrach i jajnikach).

• Guzy jąder zarodkowych. Guzy jąder zarodkowych dzielą się na dwa główne typy, nasieniaka i nienasieniaka. Nonseminoma są zwykle duże i powodują oznaki lub objawy choroby. Rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż nasieniaki.

Guzy jąder zarodkowych zwykle pojawiają się przed 4. rokiem życia lub u nastolatków i młodych dorosłych. Nowotwory zarodkowe jąder u nastolatków (11 lat i starszych) i młodych dorosłych różnią się od tych, które powstają we wczesnym dzieciństwie.

• Guzy zarodkowe jajnika. Guzy zarodkowe jajnika występują częściej u dorastających dziewcząt i młodych kobiet. Większość guzów zarodkowych jajnika to łagodne dojrzałe potworniaki (cysty dermoidalne). Niektóre guzy zarodkowe jajnika, takie jak niedojrzałe potworniaki, dysgerminomy, guzy woreczka żółtkowego lub guzy mieszane zarodkowe, są złośliwe.

Zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe

Zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe pozaczaszkowe tworzą się w obszarach ciała innych niż mózg lub gonady (jądra i jajniki).

Większość pozagadynowych guzów zarodkowych pozaczaszkowych tworzy się wzdłuż linii środkowej ciała. Obejmuje to:

• Sacrum (duża, trójkątna kość w dolnym odcinku kręgosłupa, która stanowi część miednicy).

• Coccyx (kość ogonowa).

• Śródpiersie (obszar między płucami).

• Tył brzucha.

• Szyja.

U dzieci w wieku poniżej 11 lat pozagonadalne zewnątrzczaszkowe guzy z komórek rozrodczych zwykle występują po urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie. Większość z tych guzów to łagodne potworniaki w kości krzyżowej lub kości ogonowej.

U starszych dzieci, młodzieży i młodych dorosłych (11 lat i starszych) pozagonadalne zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe często występują w śródpiersiu.

Istnieją trzy typy zewnątrzczaszkowych guzów zarodkowych.

Zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe są również podzielone na potworniaki, złośliwe guzy zarodkowe i mieszane guzy zarodkowe:

Potworniaki

Istnieją dwa główne typy potworniaków:

• Dojrzałe potworniaki. Nowotwory te są najczęstszym rodzajem pozaczaszkowego guza zarodkowego. Dojrzałe potworniaki są łagodnymi guzami i nie mogą przekształcić się w raka. Występują zwykle w kości krzyżowej lub kości ogonowej u noworodków lub w jądrach lub jajnikach na początku okresu dojrzewania. Komórki dojrzałych potworniaków pod mikroskopem wyglądają prawie jak normalne komórki. Niektóre dojrzałe potworniaki uwalniają enzymy lub hormony, które powodują oznaki i objawy choroby.

• Niedojrzałe potworniaki. Guzy te zwykle występują na obszarach innych niż gonady u małych dzieci lub w jajnikach na początku dojrzewania. Mają komórki, które pod mikroskopem wyglądają zupełnie inaczej niż normalne komórki. Niedojrzałe potworniaki mogą być rakiem i rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Często mają w sobie kilka różnych typów tkanek, takich jak włosy, mięśnie i kości. Niektóre niedojrzałe potworniaki uwalniają enzymy lub hormony, które powodują oznaki i objawy choroby.

Nowotwory złośliwe z komórek zarodkowych

Złośliwe guzy zarodkowe to rak. Istnieją dwa główne typy złośliwych guzów zarodkowych:

• Nowotwory zarodkowe nasienne. Istnieją trzy typy nasieniakowatych guzów zarodkowych:

• W jądrze tworzą się nasieniaki.

• W jajniku tworzą się dysgerminomy.

• Germinoma tworzą się w obszarach ciała, które nie są jajnikiem ani jądrem, takich jak śródpiersie.

• Guzy nienasieniakowate zarodkowe. Istnieje pięć typów guzów zarodkowych nienasieniakowatych:

• Guzy woreczka żółtkowego wytwarzają hormon zwany alfa-fetoproteiną (AFP). Mogą tworzyć się w jajniku, jądrze lub innych obszarach ciała.

• Choriocarcinoma wytwarzają hormon zwany beta-ludzką gonadotropiną kosmówkową (β-hCG). Mogą tworzyć się w jajniku, jądrze lub innych obszarach ciała.

• Raki zarodków mogą wytwarzać hormon o nazwie β-hCG. Mogą tworzyć się w jądrze lub innych obszarach ciała, ale nie w jajniku.

• Gonadoblastomas.

• Potworniaki i guzy woreczka żółtkowego.

Guzy mieszane zarodkowe

Guzy mieszane zarodkowe składają się z co najmniej dwóch typów złośliwych guzów zarodkowych. Mogą tworzyć się w jajniku, jądrze lub innych obszarach ciała.

Przyczyna większości pozaczaszkowych guzów zarodkowych u dzieci jest nieznana.

Posiadanie pewnych dziedzicznych zaburzeń może zwiększać ryzyko pozaczaszkowych guzów zarodkowych.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem dziecka, jeśli uważasz, że Twoje dziecko może być zagrożone.

Możliwe czynniki ryzyka dla pozaczaszkowych guzów zarodkowych obejmują:

• Posiadanie pewnych zespołów genetycznych:

• Zespół Klinefeltera może zwiększać ryzyko guzów zarodkowych w śródpiersiu.

• Zespół Swyera może zwiększać ryzyko gonadoblastoma i nasieniaka.

• Zespół Turnera może zwiększać ryzyko gonadoblastoma i dysgerminoma.

• Posiadanie niezstąpionego jądra może zwiększać ryzyko raka jądra.

• Dysgenezja gonad (gonada - jajnik lub jądro - nie uformowała się normalnie) może zwiększać ryzyko gonadoblastoma.

Oznaki pozaczaszkowych guzów zarodkowych w dzieciństwie zależą od miejsca powstania guza w organizmie.

Różne guzy mogą powodować następujące objawy. Inne stany mogą powodować te same oznaki i objawy. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma którekolwiek z poniższych:

• Guz na szyi, brzuchu lub dolnej części pleców.

• Bezbolesny guzek w jądrze.

• Ból brzucha.

• Gorączka.

• Zaparcie.

• U kobiet nie występują miesiączki ani nietypowe krwawienia z pochwy.

Badania obrazowe i badania krwi służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania dziecięcych pozaczaszkowych guzów zarodkowych.

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Fizyczne badanie i historia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Jądra można sprawdzić pod kątem grudek, obrzęku lub bólu. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.

• Test markera guza w surowicy: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu zmierzenia ilości pewnych substancji uwolnionych do krwi przez narządy, tkanki lub komórki nowotworowe w organizmie. Niektóre substancje są powiązane z określonymi typami raka, jeśli występują w podwyższonych stężeniach we krwi. Są to tak zwane markery nowotworowe.

Niektóre złośliwe guzy zarodkowe uwalniają markery nowotworowe. Do wykrywania pozaczaszkowych guzów zarodkowych można użyć następujących markerów nowotworowych:

• Alfa-fetoproteina (AFP).

• Beta-ludzka gonadotropina kosmówkowa (β-hCG).

W przypadku guzów zarodkowych jąder poziom markerów nowotworowych we krwi pomaga wykazać, czy guz jest nasieniakiem, czy nienasieniakiem.

• Badania chemii krwi: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu pomiaru ilości pewnych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki organizmu. Nietypowa (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby.

• RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

• TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

Tomografia komputerowa (CT) jamy brzusznej. Dziecko leży na stole, który przesuwa się przez tomograf, który wykonuje zdjęcia rentgenowskie wnętrza jamy brzusznej.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jamy brzusznej. Dziecko leży na stole, który wsuwa się do skanera MRI, który wykonuje zdjęcia wnętrza ciała. Podkładka na brzuchu dziecka pomaga uzyskać wyraźniejszy obraz.

• Badanie ultrasonograficzne: Procedura, w której fale dźwiękowe o wysokiej energii (ultradźwięki) są odbijane od tkanek wewnętrznych lub narządów i wytwarzają echo. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem. Zdjęcie można wydrukować, aby obejrzeć je później.

USG jamy brzusznej. Do skóry brzucha przykłada się przetwornik ultradźwiękowy podłączony do komputera. Przetwornik odbija fale dźwiękowe od narządów wewnętrznych i tkanek, tworząc echo, które tworzy sonogram (obraz komputerowy).

• Biopsja: usunięcie komórek lub tkanek, aby można było je obejrzeć pod mikroskopem przez patologa w celu sprawdzenia objawów raka. Czasami przed operacją wykonuje się biopsję nacięcia lub biopsję igłową w celu pobrania próbki tkanki. Czasami guz usuwa się podczas operacji, a następnie z guza pobiera się próbkę tkanki.

Na próbce pobranej tkanki można przeprowadzić następujące testy:

• Analiza cytogenetyczna: test laboratoryjny, w którym chromosomy komórek w próbce tkanki są liczone i sprawdzane pod kątem wszelkich zmian, takich jak pęknięte, brakujące, przegrupowane lub dodatkowe chromosomy. Zmiany w niektórych chromosomach mogą być oznaką raka. Analiza cytogenetyczna służy do diagnozowania raka, planowania leczenia lub sprawdzania skuteczności leczenia.

• Immunohistochemia: test laboratoryjny wykorzystujący przeciwciała do sprawdzenia określonych antygenów (markerów) w próbce tkanki pacjenta. Przeciwciała są zwykle połączone z enzymem lub barwnikiem fluorescencyjnym. Po związaniu się przeciwciał z określonym antygenem w próbce tkanki aktywowany jest enzym lub barwnik, a antygen można następnie obejrzeć pod mikroskopem. Ten typ testu jest używany do diagnozowania raka i odróżniania jednego rodzaju raka od innego.

Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę wyzdrowienia) i opcje leczenia.

Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od następujących czynników:

• Wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.

• Stadium raka (czy rozprzestrzenił się na pobliskie obszary, węzły chłonne lub inne miejsca w ciele).

• Tam, gdzie guz zaczął rosnąć.

• Jak dobrze guz reaguje na leczenie.

• Rodzaj guza zarodkowego.

• Czy pacjent ma dysgenezję gonad.

• Czy guz można całkowicie usunąć chirurgicznie.

• Czy rak został właśnie zdiagnozowany, czy powrócił (wróć).

Prognozy dotyczące pozaczaszkowych guzów zarodkowych u dzieci, zwłaszcza guzów zarodkowych jajnika, są dobre.

Etapy nowotworów zewnątrzczaszkowych komórek zarodkowych u dzieci

KLUCZOWE PUNKTY

• Po zdiagnozowaniu pozaczaszkowego guza zarodkowego z dzieciństwa przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się z miejsca, w którym guz zaczął się do pobliskich obszarów lub do innych części ciała.

• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

• Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

• Etapy są używane do opisu różnych typów zewnątrzczaszkowych guzów zarodkowych.

• Guzy jąder zarodkowych u pacjentów w wieku poniżej 11 lat

• Guzy jąder zarodkowych u pacjentów w wieku 11 lat i starszych

• Guzy zarodkowe jajnika

• Zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe zewnątrzczaszkowe

Po zdiagnozowaniu pozaczaszkowego guza zarodkowego z dzieciństwa przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się z miejsca, w którym guz zaczął się do pobliskich obszarów lub do innych części ciała.

Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się z miejsca, w którym zaczął się, na inne części ciała, nazywa się etapowaniem. Informacje zebrane w trakcie określania stadium choroby określają stopień zaawansowania choroby. Aby zaplanować leczenie, ważna jest znajomość etapu. W niektórych przypadkach ocena stopnia zaawansowania może nastąpić po operacji usunięcia guza.

Można zastosować następujące procedury:

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak mózg lub węzły chłonne. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego.

• TK (tomografia komputerowa): procedura polegająca na wykonaniu serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak klatka piersiowa lub węzły chłonne, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

• Skan kości: procedura mająca na celu sprawdzenie, czy w kości znajdują się szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Bardzo mała ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły i przemieszcza się przez krwioobieg. Materiał radioaktywny gromadzi się w kościach z rakiem i jest wykrywany przez skaner.

• Toracenteza: usunięcie płynu z przestrzeni między wyściółką klatki piersiowej a płucami za pomocą igły. Patolog ogląda płyn pod mikroskopem, szukając komórek rakowych.

• Paracenteza: Usunięcie płynu z przestrzeni między wyściółką jamy brzusznej a narządami jamy brzusznej za pomocą igły. Patolog ogląda płyn pod mikroskopem, szukając komórek rakowych.

Wyniki testów i procedur stosowanych do wykrywania i diagnozowania dziecięcych pozaczaszkowych guzów zarodkowych mogą być również wykorzystane w ocenie zaawansowania.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, przez wrastanie w pobliskie obszary.

• System limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do układu limfatycznego. Rak przenosi się przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.

• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym się rozpoczął, dostając się do krwi. Rak przenosi się przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzenić się z miejsca, w którym się rozpoczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym się rozpoczęły (pierwotnego guza) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

• System limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

• Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz przerzutowy) w innej części ciała.

Guz z przerzutami to ten sam rodzaj raka, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli zewnątrzczaszkowy guz zarodkowy rozprzestrzenia się do wątroby, komórki rakowe w wątrobie są w rzeczywistości rakowymi komórkami zarodkowymi. Choroba jest przerzutowym guzem zarodkowym zewnątrzczaszkowym, a nie rakiem wątroby.

Etapy są używane do opisu różnych typów zewnątrzczaszkowych guzów zarodkowych.

Guzy jąder zarodkowych u pacjentów w wieku poniżej 11 lat

Kolejne etapy pochodzą z Grupy Onkologii Dziecięcej.

• Etap I

W stadium I rak znajduje się tylko w jądrze. Jądro i powrózek nasienny są całkowicie usuwane chirurgicznie i wszystkie poniższe są prawdziwe:

• torebka (zewnętrzna powłoka guza) nie pękła (nie pękła) i nie wykonano biopsji przed usunięciem guza; i

• wszystkie węzły chłonne mają mniej niż 1 centymetr w swojej najkrótszej średnicy w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym.

• Etap II

Na etapie II jądro i powrózek nasienny są usuwane chirurgicznie i spełniony jest jeden z poniższych warunków:

• torebka (zewnętrzna powłoka guza) pękła (pękła) lub wykonano biopsję przed operacją; lub

• rak, który można zobaczyć tylko pod mikroskopem, pozostaje w mosznie lub w powrózku nasiennym w pobliżu moszny, a po operacji poziom markerów nowotworowych nie powraca do normy lub nie zmniejsza się.

Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

• Etap III

Na etapie III prawdziwe jest jedno z poniższych:

• rak rozprzestrzenił się na jeden lub więcej węzłów chłonnych z tyłu brzucha; lub

• wszystkie węzły chłonne mają co najmniej 2 centymetry szerokości lub są większe niż 1 centymetr, ale mniejsze niż 2 centymetry w ich najkrótszej średnicy i albo nie zmieniły się, albo rosną, gdy badanie TK lub MRI jest powtarzane w ciągu 4 do 6 tygodni.

• Etap IV

W stadium IV rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak wątroba, płuca, kości i mózg.

Guzy jąder zarodkowych u pacjentów w wieku 11 lat i starszych

Zobacz podsumowanie dotyczące leczenia raka jądra, aby uzyskać więcej informacji na temat oceny zaawansowania stosowanej w przypadku guzów zarodkowych jąder u pacjentów w wieku 11 lat i starszych.

Guzy zarodkowe jajnika

W przypadku guzów zarodkowych jajnika stosowane są dwa systemy oceny zaawansowania: Children's Oncology Group oraz International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO).

Kolejne etapy pochodzą z Grupy Onkologii Dziecięcej.

• Etap I

W stadium I guz jajnika jest całkowicie usuwany chirurgicznie i wszystkie poniższe są prawdziwe:

• torebka (zewnętrzna powłoka guza) nie pękła (nie pękła) i nie wykonano biopsji przed usunięciem guza; i

• nie ma oznak, że rak rozprzestrzenił się przez kapsułkę; i

• w płynie pobranym z jamy brzusznej nie znaleziono komórek rakowych; i

• w tkance wyściełającej brzuch ani w próbkach tkanek pobranych podczas biopsji nie stwierdza się raka; i

• węzły chłonne mają mniej niż 1 centymetr w swojej najkrótszej średnicy w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w próbkach tkanki węzłów chłonnych pobranych podczas biopsji nie wykryto raka.

• Etap II

W stadium II guz w jajniku jest całkowicie usuwany chirurgicznie, a przed operacją wykonuje się biopsję i jedno z poniższych jest prawdziwe:

• rak rozprzestrzenił się na całą lub część torebki (zewnętrzna powłoka guza); lub

• guz jest większy niż 10 centymetrów i jest usuwany metodą laparoskopową; lub

• guz jest usuwany przez rozbicie na małe kawałki i nie wiadomo, czy rak rozprzestrzenił się przez torebkę.

W płynie pobranym z jamy brzusznej nie znaleziono komórek rakowych. Raka nie widać w węzłach chłonnych ani tkance wyściełającej brzuch, a raka nie stwierdza się w próbkach tkanek pobranych podczas biopsji.

• Etap III

W stadium III guz w jajniku jest usuwany chirurgicznie i spełniony jest jeden z poniższych warunków:

• węzły chłonne mają co najmniej 2 centymetry szerokości lub są większe niż 1 centymetr, ale mniejsze niż 2 centymetry w ich najkrótszej średnicy i albo nie zmieniły się, albo rosną, gdy tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny są powtarzane od 4 do 6 tygodni po operacji; lub

• guz nie został całkowicie usunięty chirurgicznie lub przed zabiegiem wykonano biopsję; lub

• komórki rakowe (w tym niedojrzały potworniak) znajdują się w płynie pobranym z brzucha; lub

• rak (w tym niedojrzały potworniak) znajduje się w węzłach chłonnych; lub

• rak (w tym niedojrzały potworniak) znajduje się w tkance wyściełającej brzuch.

• Etap III-X

W stadium III-X guz można opisać jako stadium I lub II, z wyjątkiem:

• komórki wyściełające brzuch nie zostały pobrane; lub

• nie wykonano biopsji węzłów chłonnych większych niż 1 centymetr w ich najkrótszej średnicy; lub

• nie wykonano biopsji tkanki wyściółki jamy brzusznej; lub

• ocena stopnia zaawansowania nie została ukończona podczas operacji, ale zostanie zakończona podczas drugiej operacji.

• Etap IV

Na etapie IV prawdziwe jest jedno z poniższych:

• rak rozprzestrzenił się do wątroby lub poza jamę brzuszną do innych obszarów ciała, takich jak kości, płuca lub mózg.

• komórki rakowe znajdują się w płynie płucnym.

Kolejne etapy pochodzą z Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa (FIGO).

• Etap I

W stadium I rak jest wykrywany w jednym lub obu jajnikach i nie rozprzestrzenił się. Etap I jest podzielony na etap IA, etap IB i etap IC.

• Etap IA: Rak znajduje się w jednym jajniku.

• Etap IB: Rak znajduje się w obu jajnikach.

• Etap IC: Rak występuje w jednym lub obu jajnikach i spełniony jest jeden z poniższych warunków:

• rak występuje również na zewnętrznej powierzchni jednego lub obu jajników; lub

• torebka (zewnętrzna powłoka) guza pękła (pękła) przed lub w trakcie operacji; lub

• komórki rakowe znajdują się w płynie pobranym z jamy brzusznej lub w popłuczynach z jamy otrzewnej (jamy ciała, która zawiera większość narządów w jamie brzusznej).

• Etap II

W stadium II rak występuje w jednym lub obu jajnikach i rozprzestrzenił się na inne obszary miednicy lub stwierdza się pierwotny rak otrzewnej. Etap II dzieli się na etap IIA i etap IIB.

• Stadium IIA: Rak rozprzestrzenił się do macicy i / lub jajowodów (długich, smukłych jajowodów, przez które jaja przechodzą z jajników do macicy).

• Etap IIB: Rak rozprzestrzenił się na inne tkanki w obrębie miednicy, takie jak pęcherz, odbytnica lub pochwa.

• Etap III

W III stadium rak znajduje się w jednym lub obu jajnikach lub pierwotny rak otrzewnej. Rak rozprzestrzenił się poza miednicę do innych części brzucha i / lub do węzłów chłonnych z tyłu brzucha. Etap III jest podzielony na etap IIIA, etap IIIB i etap IIIC.

Rozmiary guzów są często mierzone w centymetrach (cm) lub calach. Typowe produkty spożywcze, które można wykorzystać do określenia rozmiaru guza w cm, to: groszek (1 cm), orzeszek ziemny (2 cm), winogrono (3 cm), orzech (4 cm), limonka (5 cm lub 2 cale), jajko (6 cm), brzoskwinia (7 cm) i grejpfrut (10 cm lub 4 cale).

• Na etapie IIIA spełniony jest jeden z poniższych warunków:

• rak rozprzestrzenił się tylko do węzłów chłonnych z tyłu brzucha; lub

• komórki rakowe, które można zobaczyć tylko pod mikroskopem, rozprzestrzeniły się na powierzchnię otrzewnej poza miednicą. Rak mógł rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne z tyłu brzucha.

• Stadium IIIB: Rak rozprzestrzenił się na otrzewną poza miednicą, a rak w otrzewnej ma 2 centymetry lub mniej. Rak mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne z tyłu brzucha.

• Stadium IIIC: Rak rozprzestrzenił się na otrzewną poza miednicą, a rak w otrzewnej jest większy niż 2 centymetry. Rak mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne z tyłu brzucha lub na powierzchnię wątroby lub śledziony.

• Etap IV

Etap IV jest podzielony na etapy IVA i IVB.

• Stadium IVA: komórki rakowe znajdują się w dodatkowym płynie, który gromadzi się wokół płuc.

• Stadium IVB: Rak rozprzestrzenił się na narządy i tkanki poza jamą brzuszną, w tym do węzłów chłonnych w pachwinie.

Zewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe zewnątrzczaszkowe

Kolejne etapy pochodzą z Grupy Onkologii Dziecięcej.

• Etap I

W stadium I guz jest całkowicie usuwany chirurgicznie i wszystkie poniższe są prawdziwe:

• nie znaleziono komórek rakowych w obszarze, z którego usunięto guz; i

• torebka (zewnętrzna powłoka guza) nie pękła (nie pękła) i nie wykonano biopsji przed usunięciem guza; i

• komórki rakowe nie występują w płynie pobranym z jamy brzusznej, jeśli guz znajduje się w jamie brzusznej; i

• węzły chłonne są mniejsze niż 1 centymetr w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym jamy brzusznej, miednicy i klatki piersiowej.

• Etap II

W II stadium raka nie można całkowicie usunąć chirurgicznie i spełniony jest jeden z poniższych warunków:

• rak, który można zobaczyć tylko pod mikroskopem, pozostaje po operacji; lub

• rak, który można zobaczyć za pomocą oka pozostaje po operacji, a torebka (zewnętrzna powłoka guza) pękła (pękła) lub wykonano biopsję.

W płynie pobranym z jamy brzusznej nie znaleziono komórek rakowych. W tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym nie ma oznak raka w węzłach chłonnych w jamie brzusznej, miednicy lub klatce piersiowej.

• Etap III

Na etapie III prawdziwe jest jedno z poniższych:

• rak nie jest całkowicie usunięty operacyjnie, a rak, który można zobaczyć za pomocą oka, pozostaje po operacji lub wykonano tylko biopsję; lub

• węzły chłonne mają co najmniej 2 centymetry szerokości lub są większe niż 1 centymetr, ale mniejsze niż 2 centymetry w ich najkrótszej średnicy i albo nie zmieniły się, albo rosną, gdy badanie TK lub MRI jest powtarzane w ciągu 4 do 6 tygodni.

• Etap IV

W stadium IV rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak wątroba, płuca, kości lub mózg.

Nawracające guzy zewnątrzczaszkowe z komórek zarodkowych u dzieci

Nawracający pozaczaszkowy guz zarodkowy w dzieciństwie to rak, który nawrócił (powrócił) po leczeniu. Rak może powrócić w tym samym miejscu lub w innych częściach ciała.

Liczba pacjentów z nawracającymi guzami jest niewielka. Większość nawracających guzów zarodkowych powraca w ciągu trzech lat po operacji. Około połowa potworniaków nawracających w kości krzyżowej lub kości ogonowej jest złośliwa, dlatego ważna jest kontrola.

Przegląd opcji leczenia

KLUCZOWE PUNKTY

• Istnieją różne sposoby leczenia dzieci z pozaczaszkowymi guzami zarodkowymi.

• Leczenie dzieci z pozaczaszkowymi guzami zarodkowymi powinno być zaplanowane przez zespół pracowników służby zdrowia, którzy są ekspertami w leczeniu raka u dzieci.

• Leczenie pozaczaszkowych guzów zarodkowych wieku dziecięcego może powodować działania niepożądane.

• Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

• Operacja

• Obserwacja

• Chemoterapia

• W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

• Chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem komórek macierzystych

• Radioterapia

• Terapia celowana

• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

• Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

• Mogą być potrzebne dalsze testy.

Istnieją różne sposoby leczenia dzieci z pozaczaszkowymi guzami zarodkowymi.

Dla dzieci z pozaczaszkowymi guzami zarodkowymi dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem.

Ponieważ rak u dzieci występuje rzadko, należy rozważyć udział w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Leczenie dzieci z pozaczaszkowymi guzami zarodkowymi powinno być zaplanowane przez zespół pracowników służby zdrowia, którzy są ekspertami w leczeniu raka u dzieci.

Leczenie będzie nadzorowane przez onkologa dziecięcego, lekarza specjalizującego się w leczeniu dzieci chorych na raka. Onkolog dziecięcy współpracuje z innymi pracownikami służby zdrowia, którzy są ekspertami w leczeniu dzieci z pozaczaszkowymi guzami zarodkowymi i specjalizują się w określonych dziedzinach medycyny. Mogą to być następujący specjaliści:

• Pediatra.

• Chirurg dziecięcy.

• Hematolog dziecięcy.

• Onkolog radioterapii.

• Endokrynolog.

• Specjalista pielęgniarki pediatrycznej.

• Specjalista rehabilitacji.

• Zawodowe życie dziecka.

• Psycholog.

• Pracownik socjalny.

• Genetyk.

Leczenie pozaczaszkowych guzów zarodkowych wieku dziecięcego może powodować działania niepożądane.

Aby uzyskać informacje o skutkach ubocznych, które pojawiają się podczas leczenia raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.

Skutki uboczne leczenia raka, które rozpoczynają się po leczeniu i trwają przez miesiące lub lata, nazywane są efektami późnymi. Późne skutki leczenia raka mogą obejmować:

• Problemy fizyczne, takie jak bezpłodność, problemy ze słuchem i problemy z nerkami.

• Zmiany nastroju, uczuć, myślenia, uczenia się lub pamięci.

• Drugie nowotwory (nowe rodzaje raka), takie jak białaczka.

Niektóre późne efekty można leczyć lub kontrolować. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzami dziecka o wpływie leczenia raka na dziecko. (Więcej informacji można znaleźć w podsumowaniu na temat późnych skutków leczenia raka u dzieci).

Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

Operacja

W miarę możliwości wykonuje się operację całkowitego usunięcia guza. Jeśli guz jest bardzo duży, można najpierw zastosować chemioterapię, aby zmniejszyć guz i zmniejszyć ilość tkanki, którą należy usunąć podczas operacji. Celem operacji jest zachowanie funkcji rozrodczych. Można zastosować następujące rodzaje operacji:

• Resekcja: Chirurgia polegająca na usunięciu tkanki lub części lub całości narządu.

• Radykalna orchiektomia pachwinowa: operacja polegająca na usunięciu jednego lub obu jąder przez nacięcie (cięcie) w pachwinie.

• Jednostronne usunięcie jajowodów i jajników: Operacja usunięcia jednego jajnika i jednego jajowodu z tej samej strony.

Po usunięciu przez lekarza wszystkich nowotworów, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórym pacjentom można podać chemioterapię po operacji, aby zabić pozostałe komórki rakowe. Leczenie po zabiegu, mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu raka, nazywane jest leczeniem uzupełniającym.

Obserwacja

Obserwacja polega na dokładnym monitorowaniu stanu pacjenta bez leczenia, aż do pojawienia się lub zmiany oznak lub objawów. W przypadku dziecięcych pozaczaszkowych guzów zarodkowych obejmuje to badania fizyczne, testy obrazowe i testy markerów nowotworowych.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub w jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna).

Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Chemioterapia ogólnoustrojowa jest stosowana w leczeniu guzów zarodkowych pozaczaszkowych.

W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

Ta sekcja podsumowująca opisuje zabiegi, które są badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu. Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem komórek macierzystych

Podaje się duże dawki chemioterapii, aby zabić komórki rakowe. Zdrowe komórki, w tym komórki krwiotwórcze, są również niszczone podczas leczenia raka. Przeszczep komórek macierzystych jest leczeniem zastępującym komórki krwiotwórcze. Komórki macierzyste (niedojrzałe krwinki) są usuwane z krwi lub szpiku kostnego pacjenta lub dawcy, a następnie zamrażane i przechowywane. Po zakończeniu chemioterapii przez pacjenta przechowywane komórki macierzyste są rozmrażane i podawane z powrotem pacjentowi w postaci wlewu. Te ponownie połączone komórki macierzyste rosną (i przywracają) komórki krwi organizmu.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka.

• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju raka i tego, czy doszło do nawrotu. Badana jest radioterapia zewnętrzna w leczeniu nawrotów pozaczaszkowych guzów zarodkowych u dzieci.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym wykorzystuje się leki lub inne substancje do ataku na określone komórki rakowe. Badana jest terapia celowana w leczeniu nawrotów guzów zarodkowych pozaczaszkowych.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.

Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.

Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy stan Twojego dziecka uległ zmianie lub czy rak powrócił (wróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.

W przypadku dziecięcych pozaczaszkowych guzów zarodkowych kontrola może obejmować regularne badania fizykalne, testy markerów nowotworowych i badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub prześwietlenie klatki piersiowej.

Możliwości leczenia nowotworów z zewnątrzczaszkowych komórek zarodkowych u dzieci

W tej sekcji

• Dojrzałe i niedojrzałe potworniaki

• Złośliwe guzy zarodkowe gonad

• Złośliwe guzy jąder z komórek zarodkowych

• Złośliwe guzy zarodkowe jajnika

• Złośliwe guzy zarodkowe zewnątrzczaszkowe

• Nawracające złośliwe guzy z komórek zarodkowych zewnątrzczaszki u dzieci

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Dojrzałe i niedojrzałe potworniaki

Leczenie dojrzałych potworniaków obejmuje:

• Operacja usunięcia guza, a następnie obserwacja.

Leczenie niedojrzałych potworniaków obejmuje:

• Zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza, a następnie obserwacja w kierunku guzów I stopnia.

• Zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie guza w przypadku guzów w stadium II – IV. U małych dzieci po operacji następuje obserwacja; stosowanie chemioterapii po operacji jest kontrowersyjne. U nastolatków i młodych dorosłych chemioterapię podaje się po operacji.

Czasami dojrzały lub niedojrzały potworniak ma również komórki złośliwe. Potworniaka z komórkami złośliwymi może wymagać innego leczenia.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Złośliwe guzy zarodkowe gonad

Złośliwe guzy jąder z komórek zarodkowych

Leczenie złośliwych guzów zarodkowych jąder może obejmować:

Dla chłopców w wieku poniżej 11 lat:

• Zabieg operacyjny (radykalna orchiektomia pachwinowa), a następnie obserwacja w kierunku guzów I stopnia.

• Zabieg operacyjny (radykalna orchiektomia pachwinowa), a następnie chemioterapia w przypadku guzów w stadium II-IV.

• Badanie kliniczne nowego schematu operacji, a następnie obserwacja w przypadku guzów w I stopniu zaawansowania lub chemioterapia w przypadku guzów w stadium II-IV.

• Badanie kliniczne nowego schematu chemioterapii dla guzów w stadium II-IV.

Dla chłopców w wieku 11 lat i starszych:

Złośliwe guzy zarodkowe jąder u chłopców w wieku 11 lat i starszych są leczone inaczej niż u młodych chłopców. (Zobacz podsumowanie na temat leczenia raka jądra, aby uzyskać więcej informacji).

• Chirurgia w celu usunięcia guza. Czasami usuwane są również węzły chłonne w jamie brzusznej.

• Badanie kliniczne nowego schematu operacji, a następnie obserwacja w przypadku guzów w I stopniu zaawansowania lub chemioterapia w przypadku guzów w stadium II-IV.

• Badanie kliniczne nowego schematu chemioterapii.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Złośliwe guzy zarodkowe jajnika

Dysgerminomas

Leczenie dysgerminoma jajnika w stadium I może obejmować:

• Zabieg chirurgiczny (jednostronna salpingooforektomia), a następnie obserwacja. Chemioterapię można podać, jeśli po operacji nie zmniejszy się poziom markera nowotworowego lub guz powróci.

• Badanie kliniczne nowego schematu operacji, a następnie obserwacja.

Leczenie dysgerminoma jajnika w stadium II – IV może obejmować:

• Zabieg operacyjny (jednostronna salpingooforektomia), a następnie chemioterapia.

• Chemioterapia mająca na celu zmniejszenie guza, a następnie operacja (jednostronna salpingooforektomia).

• Badanie kliniczne nowego schematu operacji, a następnie chemioterapii.

• Badanie kliniczne nowego schematu chemioterapii.

Nongerminomas

Leczenie niezroślaków jajnika, takich jak guzy woreczka żółtkowego, guzy mieszane zarodkowe, rak kosmówki i raki zarodkowe, u młodych dziewcząt może obejmować:

• Zabieg operacyjny, a następnie obserwacja w kierunku guzów I stopnia.

• Zabieg chirurgiczny, a następnie chemioterapia w przypadku guzów w stadium I-IV.

• Badanie kliniczne nowego schematu operacji, a następnie obserwacja w kierunku guzów I stopnia.

• Badanie kliniczne nowego schematu operacji, a następnie chemioterapii w przypadku guzów w stadium II-IV.

Leczenie niezroślaków jajnika u nastolatków i młodych kobiet może obejmować:

• Chirurgia i chemioterapia guzów w stadium I-IV.

• Badanie kliniczne nowego schematu operacji, po którym następuje obserwacja lub chemioterapia.

• Badanie kliniczne nowego schematu chemioterapii.

Leczenie niezroślaków jajnika, których nie można usunąć pierwotną operacją bez ryzyka dla pobliskich tkanek, może obejmować:

• Biopsja, a następnie chemioterapia i operacja.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Złośliwe nowotwory z komórek zarodkowych zewnątrzczaszki zewnątrzczaszkowej Leczenie złośliwych nowotworów zarodkowych zewnątrzczaszki wieku dziecięcego u małych dzieci może obejmować:

• Chirurgia i chemioterapia guzów w stadium I-IV.

• Biopsja, a następnie chemioterapia i prawdopodobnie operacja w przypadku guzów w III i IV stopniu zaawansowania.

Leczenie złośliwych guzów zarodkowych zarodka zewnątrzczaszkowego poza stopniem zaawansowania choroby zależy również od miejsca powstania guza w organizmie:

• W przypadku guzów kości krzyżowej lub kości ogonowej, chemioterapia mająca na celu zmniejszenie guza, a następnie operacja usunięcia kości krzyżowej i / lub kości ogonowej.

• W przypadku guzów śródpiersia chemioterapia przed lub po operacji usunięcia guza w śródpiersiu.

• W przypadku guzów w jamie brzusznej biopsja, a następnie chemioterapia w celu zmniejszenia guza i operacja usunięcia guza w jamie brzusznej.

• W przypadku guzów głowy i szyi operacja usunięcia guza z głowy lub szyi, a następnie chemioterapia.

Leczenie złośliwych nowotworów zarodkowych zewnątrzczaszkowych w wieku dziecięcym u nastolatków i młodych dorosłych może obejmować:

• Operacja.

• Chemoterapia.

• Chemioterapia, a następnie operacja usunięcia guza.

• Badanie kliniczne nowego schematu operacji, po którym następuje obserwacja lub chemioterapia.

• Badanie kliniczne nowego schematu chemioterapii.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Nawracające złośliwe guzy z komórek zarodkowych zewnątrzczaszki u dzieci

Leczenie pozaczaszkowych guzów zarodkowych wieku dziecięcego może obejmować:

• Operacja.

• Chemioterapia podawana przed lub po operacji w przypadku większości złośliwych pozaczaszkowych guzów zarodkowych, w tym niedojrzałych potworniaków, złośliwych guzów zarodkowych jąder i złośliwych guzów zarodkowych jajnika.

• Chemioterapia w przypadku nawracających złośliwych guzów zarodkowych jąder i nawracających niezakaźnych komórek jajnika w I stadium w momencie rozpoznania.

• Wysokodawkowa chemioterapia i przeszczep komórek macierzystych.

• Radioterapia, a następnie operacja usunięcia raka, który rozprzestrzenił się do mózgu.

• Badanie kliniczne, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem określonych zmian genów. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genów.

• Badanie kliniczne samej chemioterapii w porównaniu z chemioterapią wysokodawkową, a następnie przeszczepem komórek macierzystych.

Skorzystaj z naszej wyszukiwarki badań klinicznych, aby znaleźć wspierane przez NCI badania kliniczne dotyczące raka, w których przyjmowani są pacjenci. Możesz wyszukiwać badania w oparciu o typ raka, wiek pacjenta i miejsce, w którym są one wykonywane. Dostępne są również ogólne informacje o badaniach klinicznych.

Aby dowiedzieć się więcej o raku u dzieci

Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat dziecięcych pozaczaszkowych guzów zarodkowych, zobacz poniżej.

• Strona domowa zewnątrzczaszkowego guza zarodkowego (dzieciństwo)

• Tomografia komputerowa (CT) i rak

Aby uzyskać więcej informacji na temat raka u dzieci i inne ogólne zasoby dotyczące raka, zobacz:

• O raku

• Nowotwory u dzieci

• CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer

• Późne skutki leczenia raka u dzieci

• Młodzież i młodzi dorośli z rakiem

• Dzieci z rakiem: przewodnik dla rodziców

• Rak u dzieci i młodzieży

• Inscenizacja

• Radzenie sobie z rakiem

• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka

• Dla ocalałych i opiekunów