Typy / kardiologiczne / pacjent-dziecko-kardiologiczne-leczenie-pdq
Leczenie nowotworów serca (serca) u dzieci (®) - wersja dla pacjentów
Ogólne informacje o nowotworach serca u dzieci
KLUCZOWE PUNKTY
- Nowotwory serca u dzieci, które mogą być łagodne lub złośliwe, tworzą się w sercu.
- Oznaki i objawy guza serca obejmują zmianę normalnego rytmu serca i trudności w oddychaniu.
- Testy badające serce służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania guza serca.
Nowotwory serca u dzieci, które mogą być łagodne lub złośliwe, tworzą się w sercu.
Większość guzów tworzących się w sercu jest łagodna (nie rak). Łagodne guzy serca, które mogą pojawić się u dzieci, obejmują:
- Mięśniak prążkowanokomórkowy: guz, który tworzy się w mięśniach z długich włókien.
- Śluzak: guz, który może być częścią dziedzicznego zespołu zwanego zespołem Carneya. Więcej informacji można znaleźć w podsumowaniu dotyczącym zespołów mnogiej endokrynologicznej neoplazji u dzieci.
- Potworniaki: rodzaj guza zarodkowego. W sercu guzy te najczęściej tworzą się w osierdziu (worku okrywającym serce).
- Niektóre potworniaki są złośliwe (rak).
- Fibroma: guz, który tworzy się w tkance przypominającej włókno, która utrzymuje kości, mięśnie i inne narządy na miejscu.
- Guz kardiomiopatii histiocytoidalnej: guz, który tworzy się w komórkach serca, które kontrolują rytm serca.
- Naczyniaki: guz, który tworzy się w komórkach wyściełających naczynia krwionośne.
- Nerwiakowłókniak: guz, który tworzy się w komórkach i tkankach pokrywających nerwy.
Przed urodzeniem i u noworodków najczęstszymi łagodnymi guzami serca są potworniaki. Dziedziczny stan zwany stwardnieniem guzowatym może powodować powstawanie guzów serca u nienarodzonego dziecka (płodu) lub noworodka.
Nowotwory złośliwe, które zaczynają się w sercu, są jeszcze rzadsze niż łagodne guzy serca u dzieci. Złośliwe guzy serca obejmują:
- Potworniak złośliwy.
- Chłoniak.
- Mięsak prążkowanokomórkowy: rak, który tworzy się w mięśniach z długich włókien.
- Angiosarcoma: rak, który tworzy się w komórkach wyściełających naczynia krwionośne lub naczynia limfatyczne.
- Niezróżnicowany mięsak pleomorficzny: rak, który zwykle tworzy się w tkance miękkiej, ale może również tworzyć się w kości.
- Mięsak gładkokomórkowy: rak, który tworzy się w komórkach mięśni gładkich.
- Chondrosarcoma: rak, który zwykle tworzy się w chrząstce kostnej, ale bardzo rzadko może rozpocząć się w sercu.
- Mięsak maziówkowy: Rak, który zwykle tworzy się wokół stawów, ale bardzo rzadko może tworzyć się w sercu lub worku wokół serca.
- Infantile fibrosarcoma: rak, który tworzy się w tkance włóknistej, która utrzymuje kości, mięśnie i inne narządy na miejscu.
Kiedy rak zaczyna się w innej części ciała i rozprzestrzenia się do serca, nazywa się to rakiem z przerzutami. Niektóre rodzaje raka, takie jak mięsak, czerniak i białaczka, rozpoczynają się w innych częściach ciała i rozprzestrzeniają do serca. To podsumowanie dotyczy raka, który jako pierwszy tworzy się w sercu, a nie raka z przerzutami.
Oznaki i objawy guza serca obejmują zmianę normalnego rytmu serca i trudności w oddychaniu.
Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane przez guzy serca lub inne stany.
Skontaktuj się z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko ma którekolwiek z poniższych:
- Zmiana normalnego rytmu serca.
- Kłopoty z oddychaniem, zwłaszcza gdy dziecko leży.
- Ból lub ucisk w środku klatki piersiowej, który czuje się lepiej, gdy dziecko siedzi.
- Kaszel.
- Półomdlały.
- Zawroty głowy, zmęczenie lub osłabienie.
- Szybkie tętno.
- Obrzęk nóg, kostek lub brzucha.
- Czuję się niespokojny.
- Oznaki udaru.
- Nagłe drętwienie lub osłabienie twarzy, rąk lub nóg (szczególnie po jednej stronie ciała).
- Nagłe zamieszanie lub problemy z mówieniem lub rozumieniem.
- Nagłe problemy z widzeniem jednym lub dwoma oczami.
- Nagłe problemy z chodzeniem lub zawroty głowy.
- Nagła utrata równowagi lub koordynacji.
- Nagły silny ból głowy bez znanego powodu.
Czasami guzy serca nie powodują żadnych oznak ani objawów.
Testy badające serce służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania guza serca.
Można zastosować następujące testy i procedury:
- Fizyczne badanie i historia zdrowia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.
- RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przejść przez ciało i na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.
- TK (tomografia komputerowa): procedura, która tworzy serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć, aby narządy lub tkanki były wyraźniejsze. Procedura ta jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
- Echokardiogram: procedura, w której fale dźwiękowe o wysokiej energii (ultradźwięki) są odbijane od serca i pobliskich tkanek lub narządów i wytwarzają echo. Poruszający się obraz przedstawia serce i zastawki serca, gdy krew przepływa przez serce.
- Elektrokardiogram (EKG): zapis aktywności elektrycznej serca w celu sprawdzenia jego częstości i rytmu. Na klatce piersiowej, ramionach i nogach pacjenta umieszcza się kilka małych elektrod (elektrod) i podłącza się je przewodami do aparatu EKG. Aktywność serca jest następnie zapisywana jako wykres liniowy na papierze. Aktywność elektryczna, która jest szybsza lub wolniejsza niż normalnie, może być oznaką choroby lub uszkodzenia serca.
- Cewnikowanie serca: procedura polegająca na zajrzeniu do wnętrza naczyń krwionośnych i serca w poszukiwaniu nieprawidłowych obszarów lub raka. Długi, cienki cewnik jest wprowadzany do tętnicy lub żyły w pachwinie, szyi lub ramieniu i przewleczony przez naczynia krwionośne do serca. Próbkę tkanki można pobrać specjalnym narzędziem. Patolog ogląda tkankę pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych.
Etapy nowotworów serca
Proces stosowany w celu ustalenia, czy złośliwe guzy serca (rak) rozprzestrzenił się z serca na pobliskie obszary lub inne części ciała, nazywany jest etapowaniem. Nie ma standardowego systemu określania stopnia zaawansowania złośliwych dziecięcych guzów serca. W podjęciu decyzji o leczeniu wykorzystywane są wyniki badań i procedur przeprowadzonych w celu zdiagnozowania złośliwych guzów serca.
Nawracające złośliwe guzy serca nawracały (nawracały) po leczeniu.
Przegląd opcji leczenia
KLUCZOWE PUNKTY
- Istnieją różne rodzaje leczenia dzieci z guzami serca.
- Dzieci z guzami serca powinny mieć zaplanowane leczenie przez zespół lekarzy, którzy są ekspertami w leczeniu raka dziecięcego.
- Stosuje się pięć rodzajów leczenia:
- Uważne czekanie
- Chemoterapia
- Operacja
- Radioterapia
- Terapia celowana
- W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
- Leczenie guzów serca u dzieci może powodować działania niepożądane.
- Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
- Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
- Mogą być potrzebne dalsze testy.
Istnieją różne rodzaje leczenia dzieci z guzami serca.
Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem.
Ponieważ rak u dzieci występuje rzadko, należy rozważyć udział w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.
Dzieci z guzami serca powinny mieć zaplanowane leczenie przez zespół lekarzy, którzy są ekspertami w leczeniu raka dziecięcego.
Leczenie złośliwych guzów serca będzie nadzorowane przez onkologa dziecięcego, lekarza specjalizującego się w leczeniu dzieci chorych na raka. Onkolog dziecięcy współpracuje z innymi pediatrami, którzy są ekspertami w leczeniu dzieci z rakiem i specjalizują się w określonych dziedzinach medycyny. Może to obejmować następujących specjalistów i innych:
- Pediatra.
- Kardiochirurg dziecięcy.
- Kardiolog dziecięcy.
- Onkolog radioterapii.
- Patolog.
- Specjalista pielęgniarki pediatrycznej.
- Pracownik socjalny.
- Specjalista rehabilitacji.
- Psycholog.
- Specjalista ds. Życia dziecka.
Stosuje się pięć rodzajów leczenia:
Uważne czekanie
Uważne czekanie polega na dokładnym monitorowaniu stanu pacjenta bez leczenia, aż pojawią się lub zmienią objawy przedmiotowe lub podmiotowe. To leczenie może być stosowane w przypadku mięśniaka prążkowanokomórkowego.
Chemoterapia
Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa).
Operacja
Jeśli to możliwe, rak jest usuwany chirurgicznie. Rodzaje operacji, które można wykonać, obejmują:
- Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu guza i części zdrowej tkanki wokół niego.
- Transplantacja serca. Jeśli pacjent oczekuje na oddane serce, w razie potrzeby stosuje się inne leczenie.
Radioterapia
Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka.
Terapia celowana
Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym wykorzystuje się leki lub inne substancje do atakowania komórek rakowych. Terapie celowane zwykle powodują mniej szkód dla normalnych komórek niż chemioterapia lub radioterapia.
- Inhibitory mTOR powstrzymują podział komórek i mogą zapobiegać rozwojowi nowych naczyń krwionośnych, których potrzebują guzy. Everolimus jest stosowany w leczeniu dzieci z mięśniakiem prążkowanokomórkowym i stwardnieniem guzowatym.
Badana jest również terapia celowana w leczeniu złośliwych nowotworów serca u dzieci, które nawróciły (powróciły).
W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.
Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.
Leczenie guzów serca u dzieci może powodować działania niepożądane.
Aby uzyskać informacje o skutkach ubocznych, które pojawiają się podczas leczenia raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.
Skutki uboczne leczenia raka, które rozpoczynają się po leczeniu i trwają przez miesiące lub lata, nazywane są efektami późnymi. Późne skutki leczenia raka mogą obejmować:
- Problemy fizyczne.
- Zmiany nastroju, uczuć, myślenia, uczenia się lub pamięci.
- Drugie nowotwory (nowe rodzaje raka) lub inne stany.
Niektóre późne efekty można leczyć lub kontrolować. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzami dziecka o możliwych późnych skutkach niektórych terapii. Więcej informacji można znaleźć w podsumowaniu na temat późnych skutków leczenia raka u dzieci.
Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.
Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.
Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.
Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.
Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.
Mogą być potrzebne dalsze testy.
Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.
Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy stan Twojego dziecka uległ zmianie lub czy rak powrócił (wróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.
Leczenie nowotworów serca u dzieci
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie guzów serca u dzieci może obejmować:
- Uważne oczekiwanie na mięśniaka prążkowanokomórkowego, który czasami sam się kurczy i znika.
- Terapia celowana (ewerolimus) dla pacjentów z mięśniakiem prążkowanokomórkowym i stwardnieniem guzowatym.
- Chemioterapia, po której następuje operacja (która może obejmować usunięcie części lub całego guza lub przeszczep serca) w przypadku mięsaków.
- Sama operacja, w przypadku innych typów guzów.
- Radioterapia guzów, których nie można usunąć chirurgicznie.
Leczenie nawracających nowotworów serca u dzieci
Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.
Leczenie złośliwych nawracających guzów wieku dziecięcego może obejmować:
- Badanie kliniczne, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem określonych zmian genów. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genów.
Aby dowiedzieć się więcej o nowotworach serca u dzieci
Aby uzyskać więcej informacji z National Cancer Institute na temat guzów serca u dzieci, zobacz:
- Strona główna nowotworów serca
- Tomografia komputerowa (CT) i rak
- Ukierunkowane terapie raka
Aby uzyskać więcej informacji na temat raka u dzieci i inne ogólne zasoby dotyczące raka, zobacz:
- O raku
- Nowotwory u dzieci
- CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer
- Późne skutki leczenia raka u dzieci
- Młodzież i młodzi dorośli z rakiem
- Dzieci z rakiem: przewodnik dla rodziców
- Rak u dzieci i młodzieży
- Inscenizacja
- Radzenie sobie z rakiem
- Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka
- Dla ocalałych i opiekunów
Włącz automatyczne odświeżanie komentarzy