Typy / mózg / pacjent / leczenie glejaka dziecięcego-pdq

Leczenie glejaka pnia mózgu u dzieci (®) - wersja dla pacjentów

Ogólne informacje o glejaku pnia mózgu u dzieci

KLUCZOWE PUNKTY

• Glejak pnia mózgu u dzieci to choroba, w której w tkankach pnia mózgu tworzą się łagodne (nienowotworowe) lub złośliwe (rakowe) komórki.

• Istnieją dwa rodzaje glejaków pnia mózgu u dzieci.

• Przyczyna większości guzów mózgu u dzieci jest nieznana.

• Oznaki i objawy glejaka pnia mózgu nie są takie same u każdego dziecka.

• Testy badające mózg służą do wykrywania (znajdowania) glejaka pnia mózgu u dzieci.

• Można wykonać biopsję w celu zdiagnozowania niektórych typów glejaka pnia mózgu.

• Pewne czynniki wpływają na rokowanie (prawdopodobieństwo wyzdrowienia).

Glejak pnia mózgu u dzieci to choroba, w której w tkankach pnia mózgu tworzą się łagodne (nienowotworowe) lub złośliwe (rakowe) komórki.

Glejaki to guzy utworzone z komórek glejowych. Komórki glejowe w mózgu utrzymują komórki nerwowe na miejscu, dostarczają pożywienie i tlen do komórek nerwowych oraz pomagają chronić komórki nerwowe przed chorobami, takimi jak infekcje. W glejaku pnia mózgu atakowane są komórki glejowe w pniu mózgu.

Pień mózgu składa się ze śródmózgowia, mostu i rdzenia. Jest to najniższa część mózgu i łączy się z rdzeniem kręgowym, tuż nad karkiem. Pień mózgu kontroluje funkcje życiowe, takie jak oddychanie, tętno i ciśnienie krwi, a także nerwy i mięśnie używane do widzenia, słuchu, chodzenia, mówienia i jedzenia.

Większość glejaków pnia mózgu u dzieci to rozlane glejaki wewnętrzne mostu (DIPG), które tworzą się w moście. Glejaki ogniskowe tworzą się w innych częściach pnia mózgu.

Anatomia mózgu. Obszar nadnamiotowy (górna część mózgu) obejmuje mózg, komorę boczną i komorę trzecią (z płynem mózgowo-rdzeniowym zaznaczonym na niebiesko), splot naczyniówkowy, szyszynkę, podwzgórze, przysadkę mózgową i nerw wzrokowy. Tylny dół / obszar podnamiotowy (dolna tylna część mózgu) zawiera móżdżek, pokrywę, czwartą komorę i pień mózgu (śródmózgowie, most i rdzeń). Namiot oddziela supratentorium od infratentorium (prawy panel). Czaszka i opony mózgowe chronią mózg i rdzeń kręgowy (lewy panel).

Guzy mózgu są drugim najczęstszym typem raka u dzieci.

Niniejsze podsumowanie dotyczy leczenia pierwotnych guzów mózgu (guzów, które rozpoczynają się w mózgu). Leczenie przerzutowych guzów mózgu, które są guzami utworzonymi przez komórki rakowe, które rozpoczynają się w innych częściach ciała i rozprzestrzenia się do mózgu, nie zostało omówione w tym podsumowaniu.

Guzy mózgu mogą wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych; jednak leczenie dzieci może być inne niż leczenie dorosłych. Informacje na temat leczenia guzów mózgu u dorosłych można znaleźć w podsumowaniu Leczenie guzów ośrodkowego układu nerwowego dorosłych.

Istnieją dwa rodzaje glejaków pnia mózgu u dzieci.

Chociaż DIPG i ogniskowy glejak pnia mózgu tworzą się w tym samym typie komórki, działają inaczej:

• DIPG . DIPG to szybko rozwijający się guz, który tworzy się w moście. DIPG jest trudny do wyleczenia i ma złe rokowania (szanse wyzdrowienia) z następujących powodów:

• Nie jest to dobrze zdefiniowany guz i rozprzestrzenia się wśród zdrowych komórek pnia mózgu.

• Może to mieć wpływ na funkcje życiowe, takie jak oddychanie i tętno.

• Glejak ogniskowy pnia mózgu. Glejak ogniskowy to wolno rosnący guz, który tworzy się poza mostem i tylko w jednym obszarze pnia mózgu. Jest łatwiejszy do leczenia i ma lepsze rokowanie niż DIPG.

Przyczyna większości guzów mózgu u dzieci jest nieznana.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem dziecka, jeśli uważasz, że Twoje dziecko może być zagrożone. Możliwe czynniki ryzyka dla glejaka pnia mózgu obejmują:

• Posiadanie pewnych zaburzeń genetycznych, takich jak neurofibromatoza typu 1 (NF1).

Oznaki i objawy glejaka pnia mózgu nie są takie same u każdego dziecka.

Oznaki i objawy zależą od następujących czynników:

• Gdzie guz tworzy się w mózgu.

• Wielkość guza i czy rozprzestrzenił się po pniu mózgu.

• Jak szybko rośnie guz.

• Wiek i etap rozwoju dziecka.

Oznaki i objawy mogą być spowodowane przez glejaki pnia mózgu w dzieciństwie lub przez inne stany. Skontaktuj się z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko ma którekolwiek z poniższych:

• Problemy z ruchem oczu (oko jest zwrócone do wewnątrz).

• Problemy ze wzrokiem.

• Poranny ból głowy lub ból głowy, który ustępuje po wymiotach.

• Nudności i wymioty.

• Niezwykła senność.

• Utrata możliwości poruszania jedną stroną twarzy lub ciała.

• Utrata równowagi i kłopoty z chodzeniem.

• Więcej lub mniej energii niż zwykle.

• Zmiany w zachowaniu.

• Kłopoty w nauce w szkole.

Testy badające mózg służą do wykrywania (znajdowania) glejaka pnia mózgu u dzieci.

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Fizyczne badanie i historia zdrowia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia, w tym sprawdzenia objawów choroby, takich jak guzki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Przeprowadzona zostanie również historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przebytych chorób i leczenia.

• Badanie neurologiczne: seria pytań i testów sprawdzających funkcjonowanie mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów. Egzamin sprawdza stan psychiczny, koordynację i zdolność normalnego chodzenia, a także pracę mięśni, zmysłów i odruchów. Może to być również nazwane egzaminem neuro- lub egzaminem neurologicznym.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) z gadolinem: procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz mózgu. Dożylnie wstrzykuje się substancję zwaną gadolinem. Gadolin gromadzi się wokół komórek rakowych, więc na zdjęciu są jaśniejsze. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

Można wykonać biopsję w celu zdiagnozowania niektórych typów glejaka pnia mózgu.

Jeśli badanie MRI wygląda na to, że guz jest DIPG, zwykle nie wykonuje się biopsji, a guz nie jest usuwany. Jeśli wyniki badania MRI są niepewne, można wykonać biopsję.

Jeśli rezonans magnetyczny wygląda jak ogniskowy glejak pnia mózgu, można wykonać biopsję. Część czaszki jest usuwana i igła jest używana do pobrania próbki tkanki mózgowej. Czasami igła jest prowadzona przez komputer. Patolog ogląda tkankę pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych. Jeśli zostaną znalezione komórki rakowe, lekarz usunie jak najwięcej guza podczas tej samej operacji.

Kraniotomia: W czaszce wykonuje się otwór i usuwa się fragment czaszki, aby pokazać część mózgu.

Na próbce tkanki pobranej podczas biopsji lub operacji można wykonać następujący test:

• Immunohistochemia: test laboratoryjny wykorzystujący przeciwciała do sprawdzenia określonych antygenów (markerów) w próbce tkanki pacjenta. Przeciwciała są zwykle połączone z enzymem lub barwnikiem fluorescencyjnym. Po związaniu się przeciwciał z określonym antygenem w próbce tkanki aktywowany jest enzym lub barwnik, a antygen można następnie obejrzeć pod mikroskopem. Ten typ testu jest używany do diagnozowania raka i odróżniania jednego rodzaju raka od innego.

Pewne czynniki wpływają na rokowanie (prawdopodobieństwo wyzdrowienia).

Rokowanie dziecka zależy od:

• Rodzaj glejaka pnia mózgu (DIPG lub glejak ogniskowy).

• Gdzie guz znajduje się w mózgu i jeśli rozprzestrzenił się w pniu mózgu.

• Wiek dziecka w momencie rozpoznania.

• Jak długo dziecko ma objawy przed postawieniem diagnozy.

• Czy dziecko ma chorobę zwaną neurofibromatozą typu 1.

• Czy jest jakaś zmiana w genie H3 K27m.

• Czy guz został właśnie zdiagnozowany, czy powrócił (wróć).

Większość dzieci z DIPG żyje mniej niż 18 miesięcy od diagnozy. Dzieci z glejakiem ogniskowym zwykle żyją dłużej niż 5 lat.

Etapy glejaka pnia mózgu u dzieci

KLUCZOWE PUNKTY

• Plan leczenia raka zależy od tego, czy guz znajduje się w jednym obszarze mózgu, czy też rozprzestrzenił się po całym mózgu.

Plan leczenia raka zależy od tego, czy guz znajduje się w jednym obszarze mózgu, czy też rozprzestrzenił się po całym mózgu.

Inscenizacja to proces używany do ustalenia, ile jest raka i czy rak się rozprzestrzenił. Aby zaplanować leczenie, ważna jest znajomość etapu.

Nie ma standardowego systemu oceny stopnia zaawansowania glejaka pnia mózgu u dzieci. Leczenie polega na:

• Czy guz jest nowo zdiagnozowany czy nawracający (powrócił po leczeniu).

• Rodzaj guza (rozlany glejak śródpochodny mostu lub glejak ogniskowy).

Ogniskowy glejak pnia mózgu może nawracać wiele lat po pierwszym leczeniu. Guz może powrócić w mózgu lub w innych częściach ośrodkowego układu nerwowego. Przed leczeniem raka można wykonać badania obrazowe, biopsję lub operację, aby upewnić się, że jest rak i dowiedzieć się, ile jest raka.

Przegląd opcji leczenia

KLUCZOWE PUNKTY

• Istnieją różne rodzaje leczenia dzieci z glejakiem pnia mózgu.

• Leczenie dzieci z glejakiem pnia mózgu powinno być zaplanowane przez zespół lekarzy, którzy są ekspertami w leczeniu

guzy mózgu u dzieci.

• Stosuje się pięć rodzajów standardowego leczenia:

• Operacja

• Radioterapia

• Chemoterapia

• Odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego

• Obserwacja

• W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

• Terapia celowana

• Leczenie glejaka pnia mózgu u dzieci może powodować działania niepożądane.

• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

• Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

• Mogą być potrzebne dalsze testy.

Istnieją różne rodzaje leczenia dzieci z glejakiem pnia mózgu.

Dla dzieci z glejakiem pnia mózgu dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre zabiegi są standardowe (obecnie stosowane leczenie), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne dotyczące leczenia to badanie, które ma pomóc ulepszyć obecne metody leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych metod leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem.

Ponieważ rak u dzieci występuje rzadko, należy rozważyć udział w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Leczenie dzieci z glejakiem pnia mózgu powinno zaplanować zespół lekarzy, którzy są ekspertami w leczeniu dziecięcych guzów mózgu.

Leczenie będzie nadzorowane przez onkologa dziecięcego, lekarza specjalizującego się w leczeniu dzieci chorych na raka. Onkolog dziecięcy współpracuje z innymi pediatrami, którzy są ekspertami w leczeniu dzieci z guzami mózgu i specjalizują się w określonych dziedzinach medycyny. Mogą to być następujący specjaliści:

• Pediatra.

• Neurochirurg.

• Neuropatolog.

• Onkolog dziecięcy.

• Neuro-onkolog.

• Neurolog.

• Neuroradiolog.

• Endokrynolog.

• Psycholog.

• Specjalista rehabilitacji.

• Pracownik socjalny.

• Specjalista ds. Życia dziecka.

Stosuje się pięć rodzajów standardowego leczenia:

Operacja

Biopsja lub operacja usunięcia DIPG zwykle nie jest wykonywana z następujących powodów:

• DIPG nie jest pojedynczą masą. Rozprzestrzenia się między zdrowymi komórkami mózgowymi w pniu mózgu.

• Może to wpływać na funkcje życiowe, takie jak oddychanie i tętno.

Biopsję w celu zdiagnozowania lub operacji usunięcia guza można zastosować w przypadku glejaka ogniskowego pnia mózgu u dzieci.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę znajdującą się poza ciałem do wysyłania promieniowania w kierunku raka.

• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób prowadzenia radioterapii zależy od rodzaju leczonego raka. W leczeniu DIPG stosuje się radioterapię zewnętrzną. W leczeniu glejaków ogniskowych pnia mózgu można zastosować radioterapię zewnętrzną i / lub wewnętrzną.

Kilka miesięcy po radioterapii mózgu testy obrazowe mogą wykazać zmiany w tkance mózgowej. Zmiany te mogą być spowodowane radioterapią lub mogą oznaczać wzrost guza. Przed dalszym leczeniem należy upewnić się, że guz rośnie.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym organizmie (chemioterapia ogólnoustrojowa). Kiedy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub w jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju leczonego raka.

Ponieważ radioterapia mózgu może wpływać na wzrost i rozwój mózgu małych dzieci, można zastosować chemioterapię w celu opóźnienia lub zmniejszenia potrzeby radioterapii.

Odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego

Odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego to metoda wykorzystywana do odprowadzania płynu nagromadzonego w mózgu. Cewnik (długa, cienka rurka) jest umieszczany w komorze (przestrzeni wypełnionej płynem) mózgu i przewleczony pod skórą do innej części ciała, zwykle brzucha. Zastawka odprowadza dodatkowy płyn z mózgu, dzięki czemu może być wchłaniany w innych częściach ciała.

Przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Dodatkowy płyn mózgowo-rdzeniowy jest usuwany z komory w mózgu przez przeciek (rurkę) i odprowadzany do jamy brzusznej. Zawór kontroluje przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Obserwacja

Obserwacja polega na dokładnym monitorowaniu stanu pacjenta bez leczenia, aż do pojawienia się lub zmiany oznak lub objawów.

W badaniach klinicznych testowane są nowe rodzaje leczenia.

Ta sekcja podsumowująca opisuje zabiegi, które są badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu. Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym wykorzystuje się leki lub inne substancje do identyfikacji i atakowania określonych komórek rakowych bez uszkadzania normalnych komórek.

W leczeniu glejaków pnia mózgu badane są różne rodzaje terapii celowanej:

• Terapia inhibitorami kinazy blokuje niektóre białka, takie jak BRAF lub MEK, które mogą pomóc w powstrzymywaniu wzrostu lub podziału komórek nowotworowych. Dabrafenib (inhibitor kinazy BRAF) i trametynib (inhibitor kinazy MEK) są badane w leczeniu nowo zdiagnozowanego glejaka ogniskowego i glejaka pnia mózgu nawrotowego.

• Terapia inhibitorem deacetylazy histonowej (HDI) może zatrzymać wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Jest to również rodzaj czynnika angiogenezy. Panobinostat jest badany w leczeniu DIPG, który nie odpowiedział na leczenie lub nawrócił.

• Terapia przeciwciałami monoklonalnymi wykorzystuje przeciwciała wytwarzane w laboratorium z jednego typu komórki układu odpornościowego. Te przeciwciała mogą identyfikować substancje na komórkach rakowych lub normalne substancje, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała przyłączają się do substancji i zabijają komórki rakowe, blokują ich wzrost lub zapobiegają ich rozprzestrzenianiu.

Przeciwciało monoklonalne APX005M wiąże się z CD40, receptorem powierzchniowym komórki znajdującym się na niektórych komórkach odpornościowych i niektórych komórkach rakowych. Może zwalczać raka poprzez wzmacnianie układu odpornościowego i spowolnienie wzrostu komórek rakowych. Jest badany w leczeniu guzów mózgu u dzieci, które rosną, rozprzestrzeniają się lub pogarszają (postępują) lub w nowo zdiagnozowanej DIPG.

Leczenie glejaka pnia mózgu u dzieci może powodować działania niepożądane.

Aby uzyskać informacje o skutkach ubocznych, które pojawiają się podczas leczenia raka, zobacz naszą stronę o skutkach ubocznych.

Skutki uboczne leczenia raka, które rozpoczynają się po leczeniu i trwają przez miesiące lub lata, nazywane są efektami późnymi. Późne efekty mogą obejmować:

• Problemy fizyczne.

• Zmiany nastroju, uczuć, myślenia, uczenia się lub pamięci.

• Drugie nowotwory (nowe rodzaje raka).

Niektóre późne efekty można leczyć lub kontrolować. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzami dziecka o wpływie leczenia raka na dziecko. (Więcej informacji można znaleźć w podsumowaniu na temat późnych skutków leczenia raka u dzieci).

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Informacje o badaniach klinicznych są dostępne na stronie internetowej NCI.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadza się badania kliniczne, aby dowiedzieć się, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy też lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele z dzisiejszych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być jednymi z pierwszych, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również ulepszyć sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają posunąć badania do przodu.

Pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy jeszcze nie otrzymali leczenia. Inne badania testują metody leczenia pacjentów, u których rak nie poprawił się. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Informacje o badaniach klinicznych wspieranych przez NCI można znaleźć na stronie wyszukiwania badań klinicznych NCI. Badania kliniczne wspierane przez inne organizacje można znaleźć na stronie internetowej ClinicalTrials.gov.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które zostały wykonane w celu zdiagnozowania raka lub określenia stadium raka, można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone, aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub zaprzestaniu leczenia mogą być podejmowane na podstawie wyników tych testów.

Niektóre testy będą nadal wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wykazać, czy stan Twojego dziecka uległ zmianie lub czy rak powrócił (wróć). Testy te są czasami nazywane testami kontrolnymi lub kontrolami.

Jeśli wyniki badań obrazowych wykonanych po leczeniu DIPG pokazują masę w mózgu, można wykonać biopsję, aby dowiedzieć się, czy składa się on z martwych komórek nowotworowych, czy też rosną nowe komórki rakowe. U dzieci, które mają żyć długo, można regularnie wykonywać MRI, aby sprawdzić, czy rak powrócił.

Leczenie DIPG

Aby uzyskać informacje na temat wymienionych poniżej metod leczenia, zobacz sekcję Przegląd opcji leczenia.

Nowo zdiagnozowany glejak wrodzonego pnia mózgu (DIPG) u dzieci to nowotwór, na który nie zastosowano żadnego leczenia. Dziecko mogło otrzymać leki lub leczenie w celu złagodzenia oznak lub objawów spowodowanych przez guz.

Standardowe leczenie DIPG może obejmować:

• Radioterapia zewnętrzna.

• Chemioterapia (u niemowląt).

• Badanie kliniczne nowego leczenia.

Leczenie ogniskowego glejaka pnia mózgu

Nowo zdiagnozowany glejak ogniskowy wieku dziecięcego jest guzem, na który nie zastosowano żadnego leczenia. Dziecko mogło otrzymać leki lub leczenie w celu złagodzenia oznak lub objawów spowodowanych przez guz.

Leczenie glejaka ogniskowego może obejmować:

• Po operacji usunięcia guza może nastąpić chemioterapia i / lub radioterapia zewnętrzna.

• Obserwacja małych guzów, które rosną powoli. Odprowadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego można przeprowadzić, gdy w mózgu znajduje się dodatkowy płyn.

• Radioterapia wewnętrzna z użyciem radioaktywnych nasion, z chemioterapią lub bez, gdy guza nie można usunąć chirurgicznie.

• Badanie kliniczne terapii celowanej inhibitorem kinazy BRAF (dabrafenibem) w połączeniu z inhibitorem MEK (trametynibem) w przypadku niektórych guzów, których nie można usunąć chirurgicznie.

Leczenie glejaka pnia mózgu u dzieci z neurofibromatozą typu 1 może być obserwacją. U tych dzieci guzy rozwijają się wolno i mogą nie wymagać specjalnego leczenia przez lata.

Leczenie postępującego lub nawracającego glejaka pnia mózgu u dzieci

Kiedy leczenie nie poprawia się lub wraca, opieka paliatywna jest ważną częścią planu leczenia dziecka. Obejmuje wsparcie fizyczne, psychologiczne, społeczne i duchowe dla dziecka i rodziny. Celem opieki paliatywnej jest pomoc w kontrolowaniu objawów i zapewnienie dziecku jak najlepszej jakości życia. Rodzice mogą nie być pewni, czy kontynuować leczenie lub jaki rodzaj leczenia jest najlepszy dla ich dziecka. Zespół opieki zdrowotnej może udzielić rodzicom informacji, które pomogą im w podjęciu takich decyzji.

Więcej radioterapii można zastosować u dzieci z postępującym lub nawracającym rozlanym glejakiem mostu wewnętrznego (DIPG), które zareagowały na pierwszą radioterapię. Leczenie postępującego lub nawracającego DIPG może również obejmować:

• Badanie kliniczne, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem określonych zmian genów. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genów.

• Badanie kliniczne terapii celowanej inhibitorem deacetylazy histonowej (panobinostat) lub przeciwciałem monoklonalnym (APX005M).

Leczenie nawracającego ogniskowego glejaka pnia mózgu wieku dziecięcego może obejmować:

• Druga operacja usunięcia guza.

• Radioterapia zewnętrzna.

• Chemoterapia.

• Badanie kliniczne, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem określonych zmian genów. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genów.

Aby dowiedzieć się więcej o nowotworach mózgu u dzieci

Aby uzyskać więcej informacji na temat guzów mózgu u dzieci, zobacz:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) Wyłączenie odpowiedzialności

• Komunikacja w leczeniu raka

• Planowanie przejścia do opieki u schyłku życia w zaawansowanym raku

• Opieka wspomagająca pediatryczna (opieka na koniec życia)

Aby uzyskać więcej informacji na temat raka u dzieci i inne ogólne zasoby dotyczące raka, zobacz:

• O raku

• Nowotwory u dzieci

• CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer

• Późne skutki leczenia raka u dzieci

• Młodzież i młodzi dorośli z rakiem

• Dzieci z rakiem: przewodnik dla rodziców

• Rak u dzieci i młodzieży

• Inscenizacja

• Radzenie sobie z rakiem

• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat raka

• Dla ocalałych i opiekunów