ପ୍ରକାର / ପାରାଥାଇରଏଡ୍ / ରୋଗୀ / ପାରାଥାଇରଏଡ୍-ଚିକିତ୍ସା- pdq |
ବିଷୟବସ୍ତୁ
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା (®) - ରୋଗୀ ସଂସ୍କରଣ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା |
ମୁଖ୍ୟ ବିଷୟଗୁଡିକ
- ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଟିସୁରେ କ୍ଷତିକାରକ (କର୍କଟ) କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ |
- କେତେକ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ବ୍ୟାଧି ରହିବା ଦ୍ୱାରା ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବ increase ିପାରେ |
- ପାରାଥାଇରଏଡ କ୍ୟାନସରର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା, କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା ଏବଂ ବେକରେ ଏକ ଗୁଣ୍ଡ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
- ବେକ ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ପରୀକ୍ଷା କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡିକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ (ଖୋଜିବା) ଏବଂ ନିରାକରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
- କେତେକ କାରଣ ପୂର୍ବାନୁମାନ (ପୁନରୁଦ୍ଧାରର ସମ୍ଭାବନା) ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଟିସୁରେ କ୍ଷତିକାରକ (କର୍କଟ) କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ |
ପାରାଥାଇରଏଡ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡିକ ଥାଇରଏଡ ଗ୍ରନ୍ଥି ନିକଟରେ ବେକରୁ ମିଳିଥିବା ଚାରୋଟି ମଟର ଆକାର ବିଶିଷ୍ଟ ଅଙ୍ଗ | ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡିକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (PTH କିମ୍ବା ପାରାଥର୍ମୋନ୍) ତିଆରି କରନ୍ତି | ସାଧାରଣ ସ୍ତରରେ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ରଖିବା ପାଇଁ PTH ଶରୀରକୁ କ୍ୟାଲସିୟମ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ |
ଏକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ PTH କରିପାରେ, ଯାହା ହାଇପରପାଥେରାଇଡାଇଜିମ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା | ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜିମ୍ ଯେତେବେଳେ ଏକ ଆଡେନୋମା ନାମକ ଏକ ବେନିନ୍ ଟ୍ୟୁମର୍ (ନାନକାନ୍ସର୍) ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଏବଂ ଏହା ବ grow ଼ିବା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ | ବେଳେବେଳେ ହାଇପରପାଥେରାଇଡାଇଜିମ୍ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଦ୍ୱାରା ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ |
ଅତିରିକ୍ତ PTH କାରଣଗୁଡିକ:
- ରକ୍ତରେ ଯିବା ପାଇଁ ହାଡରେ ଗଚ୍ଛିତ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ |
- ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ଅଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଶୋଷିବା ପାଇଁ ଅନ୍ତନଳୀ |
ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆ କୁହାଯାଏ (ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍) |
ହାଇପରପାଥେରାଇଡାଇଜିମ୍ ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆ ନିଜେ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଅପେକ୍ଷା ଗୁରୁତର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଟେ ଏବଂ ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆର ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଟେ।
କେତେକ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ବ୍ୟାଧି ରହିବା ଦ୍ୱାରା ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବ increase ିପାରେ |
କ thing ଣସି ଜିନିଷ ଯାହା ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବ increases ାଇଥାଏ, ଏହାକୁ ଏକ ବିପଦ କାରକ କୁହାଯାଏ | ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିରଳ ବ୍ୟାଧି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ ଯାହା ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଅଟେ (ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଶିଶୁକୁ ପାସ୍)
- ପାରିବାରିକ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜିମ୍ (FIHP) |
- ଏକାଧିକ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ ପ୍ରକାର 1 (MEN1) ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ |
ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ପାରାଥାଇରଏଡ ଆଡେନୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବ increase ାଇପାରେ |
ପାରାଥାଇରଏଡ କ୍ୟାନସରର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା, କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା ଏବଂ ବେକରେ ଏକ ଗୁଣ୍ଡ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ଅଧିକାଂଶ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଚିହ୍ନ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆ ଦ୍ develop ାରା ବିକଶିତ ହୁଏ | ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ:
- ଦୁର୍ବଳତା।
- ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି |
- ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
- ଭୋକ କମିବା |
- କ known ଣସି ଜଣାଶୁଣା କାରଣ ପାଇଁ ଓଜନ ହ୍ରାସ |
- ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ତୃଷାର୍ତ୍ତ |
- ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପରିସ୍ରା କରିବା |
- କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ
- ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଚିନ୍ତା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କ୍ୟାନସରର ଅନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ପେଟ, ପାର୍ଶ୍ୱରେ କିମ୍ବା ପିଠିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ |
- ହାଡରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା |
- ଏକ ଭଙ୍ଗା ହାଡ |
- ବେକରେ ଗୋଟିଏ ଗୁଣ୍ଡ |
- ସ୍ୱରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯେପରି ଗର୍ଜନ |
- ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା |
ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପରି ସମାନ ଚିହ୍ନ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡିକ ଅଛି ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ |
ବେକ ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ପରୀକ୍ଷା କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡିକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ (ଖୋଜିବା) ଏବଂ ନିରାକରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ଥରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଗଲା ଏବଂ ହାଇପରପାଥେରାଇଡାଇଜିମ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଗଲା, ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ମଧ୍ୟରୁ କେଉଁଟି ଅତ୍ୟଧିକ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ତାହା ଖୋଜିବାରେ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ | ବେଳେବେଳେ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡିକ ଖୋଜିବା କଷ୍ଟକର ଏବଂ ସେମାନେ କେଉଁଠାରେ ଅଛନ୍ତି ତାହା ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ କାରଣ ଏକ ଉତ୍ତମ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଆଡେନୋମା ଏବଂ ଏକ କ୍ଷତିକାରକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ଦେଖାଯାଏ | ରୋଗୀର ଲକ୍ଷଣ, କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ପାରାଥାଇରଏଡ ହରମୋନର ରକ୍ତ ସ୍ତର ଏବଂ ଟ୍ୟୁମରର ଗୁଣ ମଧ୍ୟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ:
- ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଇତିହାସ: ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ସାଧାରଣ ଚିହ୍ନଗୁଡିକ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଶରୀରର ଏକ ପରୀକ୍ଷା, ଯେପରିକି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା, ଯେପରିକି ଗୁଣ୍ଡ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କିଛି ଯାହା ଅସାଧାରଣ ଦେଖାଯାଏ | ରୋଗୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସ ଏବଂ ଅତୀତର ରୋଗ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ଇତିହାସ ମଧ୍ୟ ନିଆଯିବ |
- ରକ୍ତ ରସାୟନ ବିଜ୍ଞାନ ଅଧ୍ୟୟନ: ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରରେ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଟିସୁ ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତରେ ନିର୍ଗତ କେତେକ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ମାପିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ନମୁନା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥାଏ | ଏକ ଅସାଧାରଣ (ସାଧାରଣ ଠାରୁ ଅଧିକ କିମ୍ବା କମ୍) ପରିମାଣର ରୋଗ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ | ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ନମୁନା ଏହାର କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥାଏ |
- ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଯେଉଁଥିରେ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ blood ାରା ରକ୍ତରେ ନିର୍ଗତ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନର ପରିମାଣ ମାପିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥାଏ | ସାଧାରଣ ପରିମାଣର ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ |
- ସେଷ୍ଟାମିବି ସ୍କାନ୍: ଏକ ପ୍ରକାର ରେଡିଓନ୍ୟୁକ୍ଲିଡ୍ ସ୍କାନ୍ ଏକ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଖୋଜିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଟେକ୍ନେଟିୟମ୍ 99 ନାମକ ଏକ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ପଦାର୍ଥର ଏକ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ଏକ ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଦେଇ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଯାଏ | ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ପଦାର୍ଥ ଅତ୍ୟଧିକ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ସଂଗୃହିତ ହେବ ଏବଂ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭିଟି ଚିହ୍ନଟ କରୁଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କ୍ୟାମେରାରେ ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ ଭାବରେ ଦେଖାଯିବ |
- ସିଟି ସ୍କାନ୍ (CAT ସ୍କାନ୍): ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଯାହା ବିଭିନ୍ନ କୋଣରୁ ନିଆଯାଇ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ସ୍ଥାନଗୁଡିକର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକର ଏକ କ୍ରମ ସୃଷ୍ଟି କରେ | ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ | ଏକ ରଙ୍ଗକୁ ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଟିସୁକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଗିଳି ଦିଆଯାଇପାରେ | ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ଗଣିତ ଟମୋଗ୍ରାଫି, କମ୍ପ୍ୟୁଟରୀକରଣ ଟମୋଗ୍ରାଫି କିମ୍ବା କମ୍ପ୍ୟୁଟରୀକରଣ ଅକ୍ଷୀୟ ଟମୋଗ୍ରାଫି ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ |
- SPECT ସ୍କାନ୍ (ଏକକ ଫୋଟନ୍ ନିର୍ଗମନ ଗଣିତ ଟମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ୍): ବେକରେ କ୍ଷତିକାରକ ଟ୍ୟୁମର କୋଷ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ | ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ପଦାର୍ଥ ଏକ ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ କିମ୍ବା ନାକ ଦେଇ ନିଶ୍ୱାସ ନିଆଯାଏ | ଏହି ପଦାର୍ଥ ରକ୍ତ ଦେଇ ଗତି କଲାବେଳେ ଏକ କ୍ୟାମେରା ଶରୀରରେ ଘୂରି ବୁଲି ବେକର ଚିତ୍ର ଉଠାଏ | ବେକର 3-ଡାଇମେନ୍ସନାଲ୍ (3-D) ପ୍ରତିଛବି ତିଆରି କରିବାକୁ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ଚିତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରେ | ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବ are ୁଛି ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଏବଂ ଅଧିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ | ଏହି କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡିକ ଚିତ୍ରରେ ଅଧିକ ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ ଦେଖାଯିବ |
- ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଯେଉଁଥିରେ ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତି ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ (ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ) ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଟିସୁ କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗରୁ ବାଉନ୍ସ ହୋଇ ଇକୋ ତିଆରି କରେ | ଇକୋଗୁଡିକ ଶରୀରର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଚିତ୍ର ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହାକୁ ସୋନୋଗ୍ରାମ୍ କୁହାଯାଏ |
- ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ: ରକ୍ତବାହୀ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଦେଖିବାର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ | ଏକ ବିପରୀତ ରଙ୍ଗ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ | ବିପରୀତ ରଙ୍ଗ ରକ୍ତଭଣ୍ଡାର ଦେଇ ଗତି କଲାବେଳେ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଏ କି କ block ଣସି ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ |
- ଶୁକ୍ର ନମୁନା: ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଯେଉଁଥିରେ ରକ୍ତର ଏକ ନମୁନା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଶିରାରୁ ନିଆଯାଏ ଏବଂ ନିକଟସ୍ଥ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଟିସୁ ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତରେ ନିର୍ଗତ କେତେକ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ମାପିବା ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥାଏ | ଯଦି ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଦର୍ଶାଏ ନାହିଁ ଯେ କେଉଁ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ନିଷ୍କ୍ରିୟ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ନିକଟସ୍ଥ ଶିରାରୁ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଇପାରେ, କେଉଁଟି ଅତ୍ୟଧିକ PTH ତିଆରି କରୁଛି |
କେତେକ କାରଣ ପୂର୍ବାନୁମାନ (ପୁନରୁଦ୍ଧାରର ସମ୍ଭାବନା) ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ |
ପୂର୍ବାନୁମାନ (ପୁନରୁଦ୍ଧାରର ସୁଯୋଗ) ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ:
- ରକ୍ତରେ ଥିବା କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ |
- କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ |
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ tum ାରା ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ କ୍ୟାପସୁଲ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ |
- ରୋଗୀର ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କ୍ୟାନସରର ପର୍ଯ୍ୟାୟ |
ମୁଖ୍ୟ ବିଷୟଗୁଡିକ
- ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ପରେ କର୍କଟ କୋଷ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
- ଶରୀରରେ କର୍କଟ ବ୍ୟାପିବାର ତିନୋଟି ଉପାୟ ଅଛି |
- ଯେଉଁଠାରୁ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା ସେଠାରୁ କର୍କଟ ବ୍ୟାପିପାରେ |
- ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ କ standard ଣସି ମାନକ ଷ୍ଟେଜ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ନାହିଁ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ପରେ କର୍କଟ କୋଷ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅ to ୍ଚଳରେ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଷ୍ଟେଜିଂ କୁହାଯାଏ | ଫୁସଫୁସ, ଯକୃତ, ହାଡ, ହୃଦୟ, ଅଗ୍ନାଶୟ, କିମ୍ବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ ପରି କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଇମେଜିଙ୍ଗ ପରୀକ୍ଷଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ:
- ସିଟି ସ୍କାନ୍ (CAT ସ୍କାନ୍): ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଯାହା ବିଭିନ୍ନ କୋଣରୁ ନିଆଯାଇ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ସ୍ଥାନଗୁଡିକର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକର ଏକ କ୍ରମ ସୃଷ୍ଟି କରେ | ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ | ଏକ ରଙ୍ଗକୁ ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଟିସୁକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଗିଳି ଦିଆଯାଇପାରେ | ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ଗଣିତ ଟମୋଗ୍ରାଫି, କମ୍ପ୍ୟୁଟରୀକରଣ ଟମୋଗ୍ରାଫି କିମ୍ବା କମ୍ପ୍ୟୁଟରୀକରଣ ଅକ୍ଷୀୟ ଟମୋଗ୍ରାଫି ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ |
- ଏମଆରଆଇ (ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଙ୍ଗ): ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଯାହା ଚୁମ୍ବକ, ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ଏବଂ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ବ୍ୟବହାର କରି ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ସ୍ଥାନଗୁଡିକର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ତିଆରି କରିଥାଏ | ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ଆଣବିକ ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଙ୍ଗ (NMRI) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ |
ଶରୀରରେ କର୍କଟ ବ୍ୟାପିବାର ତିନୋଟି ଉପାୟ ଅଛି |
କର୍କଟ ଟିସୁ, ଲିମ୍ଫ ସିଷ୍ଟମ ଏବଂ ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ବିସ୍ତାର ହୋଇପାରେ:
- ଟିସୁ | କର୍କଟ ନିକଟସ୍ଥ ଅଞ୍ଚଳରେ ବ growing ିବା ଦ୍ୱାରା ଏହା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା |
- ଲିମ୍ଫ ସିଷ୍ଟମ୍ | ଏହି ସ୍ଥାନରୁ ଲସିକା ପ୍ରଣାଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରି କର୍କଟ ବ୍ୟାପିଥାଏ | କର୍କଟ ଲିମ୍ଫ ପାତ୍ର ଦେଇ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ଯାଏ |
- ରକ୍ତ ଏହି ରକ୍ତ ରକ୍ତରେ ପ୍ରବେଶ କରି କେଉଁଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା | କର୍କଟ ରକ୍ତଭଣ୍ଡାର ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ଯାଏ |
ଯେଉଁଠାରୁ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା ସେଠାରୁ କର୍କଟ ବ୍ୟାପିପାରେ |
ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ, ଏହାକୁ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ କୁହାଯାଏ | କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଯେଉଁଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲେ (ପ୍ରାଥମିକ ଟ୍ୟୁମର୍) ଠାରୁ ଦୂରେଇ ଯାଇ ଲସିକା ପ୍ରଣାଳୀ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି |
- ଲିମ୍ଫ ସିଷ୍ଟମ୍ | କର୍କଟ ଲିମ୍ଫ ସିଷ୍ଟମରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଲସିକା ପାତ୍ର ଦେଇ ଭ୍ରମଣ କରେ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର୍ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ଟ୍ୟୁମର୍) ସୃଷ୍ଟି କରେ |
- ରକ୍ତ କର୍କଟ ରକ୍ତରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ରକ୍ତଭଣ୍ଡାର ଦେଇ ଭ୍ରମଣ କରେ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର୍ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ଟ୍ୟୁମର୍) ସୃଷ୍ଟି କରେ |
ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ଟ୍ୟୁମର ହେଉଛି ପ୍ରାଥମିକ ଟ୍ୟୁମର ସହିତ ସମାନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ | ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଫୁସଫୁସକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ, ଫୁସଫୁସରେ ଥିବା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ କୋଷ ଅଟେ | ଏହି ରୋଗ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ନୁହେଁ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଅଟେ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ କ standard ଣସି ମାନକ ଷ୍ଟେଜ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ନାହିଁ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟକୁ ଲୋକାଲ୍ କିମ୍ବା ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି:
- ଲୋକାଲାଇଜଡ୍ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଏକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ନିକଟସ୍ଥ ଟିସୁରେ ବ୍ୟାପିଥାଇପାରେ |
- ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବ୍ୟାପିଛି ଯେପରିକି ଫୁସଫୁସ, ଯକୃତ, ହାଡ, ହୃତପିଣ୍ଡ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ପ୍ୟାକ୍, ଅଗ୍ନାଶୟ କିମ୍ବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ |
ବାରମ୍ବାର ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ |
ବାରମ୍ବାର ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ହେଉଛି କର୍କଟ ଯାହା ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି (ଫେରି ଆସନ୍ତୁ) | ଅଧାରୁ ଅଧିକ ରୋଗୀଙ୍କର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଥାଏ | ପ୍ରଥମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସାଧାରଣତ 2 2 ରୁ 5 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, କିନ୍ତୁ 20 ବର୍ଷ ପରେ ପୁନର୍ବାର ହୋଇପାରେ | ଏହା ସାଧାରଣତ the ବେକର ଟିସୁ କିମ୍ବା ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଫେରି ଆସେ | ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଦେଖାଯାଏ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ପ୍ରଥମ ସଙ୍କେତ ହୋଇପାରେ |
ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ସମୀକ୍ଷା
ମୁଖ୍ୟ ବିଷୟଗୁଡିକ
- ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି |
- ଚିକିତ୍ସାରେ ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆ (ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଅତ୍ୟଧିକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଥାଏ |
- ଚାରି ପ୍ରକାରର ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା |
- କେମୋଥେରାପି |
- ସହାୟକ ଯତ୍ନ |
- କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି |
- ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |
- ରୋଗୀମାନେ ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷାରେ ଭାଗ ନେବାକୁ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି |
- ରୋଗୀମାନେ ସେମାନଙ୍କର କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ସମୟରେ କିମ୍ବା ପରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବେ |
- ଅନୁସରଣ ପରୀକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ | କେତେକ ଚିକିତ୍ସା ମାନକ (ବର୍ତ୍ତମାନ ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସା), ଏବଂ କେତେକ ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି | ଏକ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଅଧ୍ୟୟନ ଯାହା ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଚିକିତ୍ସାରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପାଇବା ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ | ଯେତେବେଳେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ଅପେକ୍ଷା ଏକ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଭଲ, ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇପାରେ | ରୋଗୀମାନେ ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷାରେ ଭାଗ ନେବାକୁ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି | କେତେକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା କେବଳ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଖୋଲା ଅଛି, ଯେଉଁମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିନାହାଁନ୍ତି |
ଚିକିତ୍ସାରେ ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆ (ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଅତ୍ୟଧିକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଥାଏ | ତିଆରି ହେଉଥିବା ପାରାଥାଇରଏଡ ହରମୋନର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଟ୍ୟୁମର ବାହାର କରାଯାଇଥାଏ | ଯେଉଁ ରୋଗୀଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ication ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।
ଚାରି ପ୍ରକାରର ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଥିବା କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବ୍ୟାପିଥିବା ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ସର୍ଜରୀ (ଏକ ଅପରେସନରେ କର୍କଟ ଅପସାରଣ) ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା | କାରଣ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଅତି ଧୀରେ ଧୀରେ ବ ows ିଥାଏ, କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବ୍ୟାପିଥାଏ, ରୋଗୀକୁ ଭଲ କରିବା କିମ୍ବା ରୋଗର ପ୍ରଭାବକୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରେ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ |
ନିମ୍ନଲିଖିତ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ:
- ଏନ୍ ବ୍ଲକ୍ ରିଜେକସନ: ସମଗ୍ର ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା କ୍ୟାପସୁଲକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଜରୀ | ବେଳେବେଳେ ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥି, ଶରୀରର ସମାନ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଅଧା, ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ, ଟିସୁ ଏବଂ ବେକରେ ଥିବା ଏକ ସ୍ନାୟୁ ମଧ୍ୟ ବାହାର କରାଯାଇଥାଏ |
- ଟ୍ୟୁମର ଡେବୁଲକିଂ: ଏକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ଯେଉଁଥିରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଟ୍ୟୁମର୍ ଅପସାରିତ ହୁଏ | କେତେକ ଟ୍ୟୁମର ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ |
- ମେଟାଷ୍ଟାସେକ୍ଟୋମି: ଫୁସଫୁସ ପରି ଦୂର ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା କ୍ୟାନସରକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଜରୀ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବେଳେବେଳେ ଭୋକାଲ୍ ର ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ | ଏହି ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ହେତୁ ବକ୍ତବ୍ୟରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି |
ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା |
ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ହେଉଛି ଏକ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତି ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ବିକିରଣକୁ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବା କିମ୍ବା ବ growing ିବାରେ ରୋକିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିଥାଏ | ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି:
- କର୍କଟ ଆଡକୁ ବିକିରଣ ପଠାଇବା ପାଇଁ ବାହ୍ୟ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଶରୀର ବାହାରେ ଏକ ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରେ |
- ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଛୁଞ୍ଚି, ମଞ୍ଜି, ତାର, କିମ୍ବା କ୍ୟାଥେଟରରେ ସିଲ୍ ହୋଇଥିବା ଏକ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ପଦାର୍ଥ ବ୍ୟବହାର କରେ ଯାହା ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କିମ୍ବା ପାଖରେ ରଖାଯାଇଥାଏ |
ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଉଥିବା କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ | ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବାହ୍ୟ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
କେମୋଥେରାପି |
କେମୋଥେରାପି ହେଉଛି ଏକ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କର୍କଟ କୋଷର ବୃଦ୍ଧିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ drugs ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରେ, କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ହତ୍ୟା କରି କିମ୍ବା ବିଭାଜନରୁ ନିବୃତ୍ତ କରି | ଯେତେବେଳେ କେମୋଥେରାପି ପାଟିରେ ନିଆଯାଏ କିମ୍ବା ଶିରା କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ, drugs ଷଧଗୁଡିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରେ ଏବଂ ଶରୀରରେ କର୍କଟ କୋଷରେ ପହଞ୍ଚିପାରେ (ସିଷ୍ଟମିକ୍ କେମୋଥେରାପି) | ଯେତେବେଳେ କେମୋଥେରାପି ସିଧାସଳଖ ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍, ଏକ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଶରୀରର ଗୁହାଳରେ ରଖାଯାଏ, ଏହି drugs ଷଧଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତ those ସେହି ଅଞ୍ଚଳରେ କର୍କଟ କୋଷକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ (ଆଞ୍ଚଳିକ କେମୋଥେରାପି) | କେମୋଥେରାପି ଦିଆଯାଉଥିବା ଉପାୟଟି କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |
ସହାୟକ ଯତ୍ନ |
ରୋଗ କିମ୍ବା ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ସମସ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ସହାୟକ ଯତ୍ନ ଦିଆଯାଏ | ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆ ପାଇଁ ସହାୟକ ଯତ୍ନ ନିମ୍ନଲିଖିତକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିପାରେ:
- ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ତରଳ |
- R ଷଧ ଯାହା ଶରୀରରେ ପରିସ୍ରା କେତେ ବ increase ାଇଥାଏ |
- Ug ଷଧ ଯାହା ଶରୀରକୁ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ କ୍ୟାଲସିୟମ ଅବଶୋଷଣରୁ ନିବୃତ୍ତ କରେ |
- Ug ଷଧ ଯାହା ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ତିଆରି କରିବାରେ ଅଟକାଇଥାଏ |
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି |
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସୂଚନା NCI ୱେବସାଇଟରୁ ଉପଲବ୍ଧ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |
କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପାଇଁ, ଆମର ସାଇଡ୍ ଇଫେକ୍ଟସ୍ ପୃଷ୍ଠା ଦେଖନ୍ତୁ |
ରୋଗୀମାନେ ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷାରେ ଭାଗ ନେବାକୁ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି |
କେତେକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବା ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ପସନ୍ଦ | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି କର୍କଟ ଗବେଷଣା ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଅଂଶ | ନୂତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କିମ୍ବା ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ଅପେକ୍ଷା ଉତ୍ତମ କି ନୁହେଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ |
କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଆଜିର ଅନେକ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଉପରେ ଆଧାରିତ | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନେ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି କିମ୍ବା ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବାରେ ପ୍ରଥମମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ରହିପାରନ୍ତି |
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନେ ଭବିଷ୍ୟତରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ ମଧ୍ୟ ଉନ୍ନତି ଆଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି | ଏପରିକି ଯେତେବେଳେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଫଳପ୍ରଦ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଗେଇ ନଥାଏ, ସେମାନେ ଅନେକ ସମୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ଗବେଷଣାକୁ ଆଗକୁ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି |
ରୋଗୀମାନେ ସେମାନଙ୍କର କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ସମୟରେ କିମ୍ବା ପରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବେ |
କେତେକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲରେ କେବଳ ରୋଗୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେଉଁମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇନାହାଁନ୍ତି | ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପରୀକ୍ଷା କରେ ଯାହାର କର୍କଟ ଭଲ ହୋଇନାହିଁ | ସେଠାରେ ମଧ୍ୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ବାରମ୍ବାର (ପୁନର୍ବାର ଆସିବା) ରୋକିବା କିମ୍ବା କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ନୂତନ ଉପାୟ ପରୀକ୍ଷା କରେ |
ଦେଶର ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଚାଲିଛି। NCI ଦ୍ୱାରା ସମର୍ଥିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସୂଚନା NCI ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ସର୍ଚ୍ଚ ୱେବପୃଷ୍ଠାରେ ମିଳିପାରିବ | ଅନ୍ୟ ସଂସ୍ଥା ଦ୍ୱାରା ସମର୍ଥିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡିକ ClinicalTrials.gov ୱେବସାଇଟ୍ ରେ ମିଳିପାରିବ |
ଅନୁସରଣ ପରୀକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ |
କର୍କଟ ରୋଗର ନିରାକରଣ ପାଇଁ କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଜାଣିବା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା କେତେକ ପରୀକ୍ଷା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ | ଚିକିତ୍ସା କେତେ ଭଲ କାମ କରୁଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କିଛି ପରୀକ୍ଷା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବ | ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବା, ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରିବା ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏହି ପରୀକ୍ଷଣର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାରିତ ହୋଇପାରେ |
ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ ସମୟ ସମୟରେ କିଛି ପରୀକ୍ଷା ଜାରି ରହିବ | ଏହି ପରୀକ୍ଷଣର ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଇପାରେ ଯେ ତୁମର ଅବସ୍ଥା ବଦଳିଛି କି କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି (ଫେରି ଆସ) | ଏହି ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବେଳେବେଳେ ଅନୁସରଣ ପରୀକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଚେକ୍ ଅପ୍ କୁହାଯାଏ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପ୍ରାୟତ rec ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ | ବାରମ୍ବାର ଶୀଘ୍ର ଖୋଜିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ରୋଗୀମାନେ ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନସାରା ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ୍ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ |
ଏହି ବିଭାଗରେ |
- ସ୍ଥାନୀୟ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ |
- ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ |
- ବାରମ୍ବାର ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ |
ନିମ୍ନରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପାଇଁ, ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ସମୀକ୍ଷା ସମୀକ୍ଷା ବିଭାଗ ଦେଖନ୍ତୁ |
ସ୍ଥାନୀୟ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ |
ସ୍ଥାନୀୟ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କ୍ୟାନସରର ଚିକିତ୍ସାରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (en bloc resection) |
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା |
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା |
- ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସହାୟକ ଯତ୍ନ (ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍) |
NCI- ସମର୍ଥିତ କର୍କଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆମର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ସନ୍ଧାନ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଗ୍ରହଣ କରୁଛି | କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ରୋଗୀର ବୟସ, ଏବଂ କେଉଁଠାରେ ପରୀକ୍ଷା ଚାଲିଛି ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ |
ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ |
ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କ୍ୟାନସରର ଚିକିତ୍ସା ନିମ୍ନଲିଖିତକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିପାରେ:
- ଯେଉଁଠାରେ ବିସ୍ତାର ହୋଇଛି ସେହି ସ୍ଥାନରୁ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଜରୀ (ମେଟାଷ୍ଟାସେକ୍ଟୋମି) |
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା |
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା |
- କେମୋଥେରାପି |
- ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସହାୟକ ଯତ୍ନ (ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍) |
NCI- ସମର୍ଥିତ କର୍କଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆମର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ସନ୍ଧାନ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଗ୍ରହଣ କରୁଛି | କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ରୋଗୀର ବୟସ, ଏବଂ କେଉଁଠାରେ ପରୀକ୍ଷା ଚାଲିଛି ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ |
ବାରମ୍ବାର ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ |
ବାରମ୍ବାର ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କ୍ୟାନସରର ଚିକିତ୍ସାରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:
- ଯେଉଁଠାରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି ସେହି ସ୍ଥାନରୁ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଜରୀ (ମେଟାଷ୍ଟାସେକ୍ଟୋମି) |
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଟ୍ୟୁମର୍ ଡିବୁଲ୍କିଂ) |
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା |
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା |
- କେମୋଥେରାପି |
- ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସହାୟକ ଯତ୍ନ (ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍) |
NCI- ସମର୍ଥିତ କର୍କଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆମର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ସନ୍ଧାନ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଗ୍ରହଣ କରୁଛି | କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ରୋଗୀର ବୟସ, ଏବଂ କେଉଁଠାରେ ପରୀକ୍ଷା ଚାଲିଛି ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବାକୁ |
ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଜାତୀୟ କର୍କଟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନରୁ ଅଧିକ ସୂଚନା ପାଇଁ, ପାରାଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ମୂଳପୃଷ୍ଠା ଦେଖନ୍ତୁ |
ସାଧାରଣ କର୍କଟ ସୂଚନା ଏବଂ ଜାତୀୟ କର୍କଟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉତ୍ସ ପାଇଁ, ନିମ୍ନଲିଖିତକୁ ଦେଖନ୍ତୁ:
- କର୍କଟ ବିଷୟରେ
- ଷ୍ଟେଜ୍
- କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ତୁମେ: କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସମର୍ଥନ |
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆପଣ: କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସମର୍ଥନ |
- କର୍କଟ ରୋଗର ମୁକାବିଲା |
- କର୍କଟ ବିଷୟରେ ତୁମ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ପ୍ରଶ୍ନ |
- ବଞ୍ଚାଅ ଏବଂ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ |
କମେଣ୍ଟ ଅଟୋ-ରିଫ୍ରେସର ସକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ |