ପ୍ରକାର / ପିଲାଦିନ-କର୍କଟ / hp / ଅସାଧାରଣ-କର୍କଟ-ପିଲାଦିନ- pdq |
ବାଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାର ବିରଳ କର୍କଟ |
ବାଲ୍ୟକାଳର ବିରଳ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା |
ଏହି ବିଭାଗରେ |
- ପରିଚୟ
ପରିଚୟ
ଶିଶୁ ଏବଂ କିଶୋରମାନଙ୍କରେ କର୍କଟ ବିରଳ, ଯଦିଓ 1975 ମସିହାରୁ ପିଲାଦିନର କର୍କଟ ରୋଗର ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି। କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅଭିଜ୍ experienced ଥିବା କର୍କଟ ବିଶେଷଜ୍ of ମାନଙ୍କର ବହୁମୁଖୀ ଦଳ ସହିତ ମେଡିକାଲ୍ କେନ୍ଦ୍ରକୁ ରେଫର୍ କର | ଏହି ବହୁମୁଖୀ ଦଳ ଆଭିମୁଖ୍ୟରେ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସକ, ଶିଶୁରୋଗ ସର୍ଜନ, ରେଡିଏସନ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ୍, ଶିଶୁ ମେଡିକାଲ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ୍ / ହେମାଟୋଲୋଜିଷ୍ଟ୍, ପୁନର୍ବାସ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଶିଶୁ ନର୍ସ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ସାମାଜିକ କର୍ମୀ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟଙ୍କ ଦକ୍ଷତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଛି ଯେ ପିଲାମାନେ ଚିକିତ୍ସା, ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପୁନର୍ବାସ ପାଇବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ? ସର୍ବୋତ୍କୃଷ୍ଟ ବ ival ୍ଚିବା ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ହାସଲ କରିବ |
ଆମେରିକୀୟ ଏକାଡେମୀ ଅଫ୍ ପେଡିଆଟ୍ରିକ୍ସ ଦ୍ p ାରା ଶିଶୁ କର୍କଟ କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡିକ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଶିଶୁଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାରେ ସେମାନଙ୍କର ଭୂମିକା ଦର୍ଶାଯାଇଛି। ଏହି ଶିଶୁ କ୍ୟାନସର କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡିକରେ, ଅଧିକାଂଶ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଶିଶୁ ଏବଂ କିଶୋରମାନଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଉପଲବ୍ଧ, ଏବଂ ଏହି ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବାର ସୁଯୋଗ ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ପରିବାରକୁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥାଏ | କର୍କଟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ଶିଶୁ ଏବଂ କିଶୋରମାନଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ସାଧାରଣତ better ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଥେରାପି ସହିତ ତୁଳନା କରିବାକୁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି ଯାହା ବର୍ତ୍ତମାନ ମାନକ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣୀୟ | ପିଲାଦିନର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଅଧିକାଂଶ ଅଗ୍ରଗତି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ହାସଲ କରାଯାଇଛି | ଚାଲୁଥିବା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସୂଚନା NCI ୱେବସାଇଟରୁ ଉପଲବ୍ଧ |
କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଶିଶୁ ଏବଂ କିଶୋରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବାରେ ନାଟକୀୟ ଉନ୍ନତି ହାସଲ କରାଯାଇଛି | 1975 ରୁ 2010 ମଧ୍ୟରେ ପିଲାଦିନର କର୍କଟ ମୃତ୍ୟୁହାର 50% ରୁ ଅଧିକ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। ବାଲ୍ୟବିବାହ ଏବଂ କିଶୋର କର୍କଟରୁ ବଞ୍ଚିଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ନୀରିକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି କାରଣ ଚିକିତ୍ସାର ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ପରେ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସ୍ଥିର ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ବିକାଶ ହୋଇପାରେ | (ବାଲ୍ୟବିବାହ ଏବଂ କିଶୋର କର୍କଟ ରୋଗରେ ବିଳମ୍ବିତ ପ୍ରଭାବର ଘଟଣା, ପ୍ରକାର, ଏବଂ ମନିଟରିଂ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସୂଚନା ପାଇଁ ଶିଶୁ କ୍ୟାନସର ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାର ବିଳମ୍ବ ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ସାରାଂଶକୁ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ |)
ପିଲାଦିନର କର୍କଟ ଏକ ବିରଳ ରୋଗ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ବାର୍ଷିକ ପ୍ରାୟ 15,000 ରୋଗ 20 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। 2002 ର ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ବିରଳ ରୋଗ ଅଧିନିୟମ ଏକ ବିରଳ ରୋଗକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ ଯାହା 200,000 ରୁ କମ୍ ଜନସଂଖ୍ୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ। ତେଣୁ ସମସ୍ତ ଶିଶୁ କର୍କଟ ବିରଳ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ |
ଏକ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମରର ନାମ ଶିଶୁ ଏବଂ ବୟସ୍କ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ସମାନ ନୁହେଁ | ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବିରଳ କର୍କଟକୁ ବାର୍ଷିକ 100,000 ରୋଗରେ ଛଅରୁ କମ୍ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇଥିବା ପରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ୟୁରୋପୀୟ ୟୁନିଅନରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ସମସ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗର 24% ଏବଂ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ସମସ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାୟ 20% ହିସାବ କରାଯାଏ। [5,6] ଆହୁରି ମଧ୍ୟ, ଶିଶୁ ଗୋଷ୍ଠୀ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମରର ନାମକରଣ ଅନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ସମାନ ନୁହେଁ:
- ବିରଳ ଶିଶୁରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ଉପରେ ଇଟାଲୀୟ ସହଯୋଗୀ ପ୍ରକଳ୍ପ (ଏଟା ପେଡିଆଟ୍ରିକାରେ ତୁମୋରି ରାରୀ) (TREP) ଏକ ଶିଶୁ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମରକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ ଯେ ବର୍ଷକୁ 1 ମିଲିୟନ୍ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଦୁଇରୁ କମ୍ ରୋଗ ହୁଏ ଏବଂ ଏହା ଅନ୍ୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ | ]
- ଚାଇଲ୍ଡ ଅଙ୍କୋଲୋଜି ଗ୍ରୁପ୍ (COG) ବିରଳ ଶିଶୁ କ୍ୟାନସରକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବାକୁ ବାଛିଛି, ଯାହା ଅନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଶ୍ରେଣୀକରଣ ବାଲ୍ୟବିବାହ କର୍କଟ ଉପଗୋଷ୍ଠୀ XI ରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ହୋଇଛି, ଯେଉଁଥିରେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ, ମେଲାନୋମା ଏବଂ ନନ୍ ମେଲାନୋମା ଚର୍ମ କର୍କଟ ଏବଂ ଏକାଧିକ ପ୍ରକାରର କର୍କିନୋମା (ଯଥା, ଆଡ୍ରେନୋକର୍ଟିକାଲ୍ କରସିନୋମା, ନାସୋଫାର୍ଜିଙ୍ଗାଲ୍) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | କରସିନୋମା, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ବୟସ୍କ-ପ୍ରକାରର କର୍କିନୋମା ଯେପରିକି ସ୍ତନ କର୍କଟ, କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ଇତ୍ୟାଦି |) ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ 0 ରୁ 14 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ 4% କର୍କଟ ଅଟେ, 15 ରୁ 19 ବର୍ଷ ବୟସର କିଶୋରମାନଙ୍କରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ 20% କର୍କଟ ତୁଳନାରେ (ଚିତ୍ର 1 ଏବଂ 2 କୁ ଦେଖନ୍ତୁ)।
ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଏକାଦଶ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକାଂଶ କର୍କଟ ହେଉଛି ମେଲାନୋମାସ୍ କିମ୍ବା ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ, ଅବଶିଷ୍ଟ ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍ XI କର୍କଟ ପ୍ରକାରଗୁଡିକ 0 ରୁ 14 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମାତ୍ର 1.3% କର୍କଟ ଏବଂ 15 ରୁ 19 ବର୍ଷ ବୟସର କିଶୋରମାନଙ୍କରେ 5.3% କର୍କଟ ଅଟେ |
ଏହି ବିରଳ କର୍କଟଗୁଡିକ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆହ୍ .ାନପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଟେ କାରଣ କ individual ଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ନିରାକରଣରେ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା କମ୍, କିଶୋର ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ବିରଳ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାଧାନ୍ୟତା ଏବଂ ମେଲାନୋମା ପରି ବିରଳ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ କିଶୋରମାନଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ଅଭାବ |
କେତେକ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀ ଏହି ବିରଳ ପିଲାଦିନର କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜ୍ଞାନ ଆହରଣ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଭିଲାନ୍ସ, ଏପିଡେମୋଲୋଜି, ଏବଂ ଏଣ୍ଡ୍ ଫଳାଫଳ (SEER) ଏବଂ ଜାତୀୟ କର୍କଟ ଡାଟାବେସ୍ ଭଳି ବଡ଼ ଡାଟାବେସ୍ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି | ତଥାପି, ଏହି ଡାଟାବେସ୍ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ସୀମିତ ଅଟେ | ବିରଳ ଶିଶୁରୋଗ କର୍କଟ ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ COG ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଗୋଷ୍ଠୀ ଦ୍ developed ାରା ବିକଶିତ ହୋଇଛି, ଅନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ ପେଡିଆଟ୍ରିକ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜି (ସୋସାଇଟେ ଇଣ୍ଟରନ୍ୟାସନାଲ୍ ଡି’ଅନକୋଲୋଜି ପେଡିଆଟ୍ରିକ୍ [SIOP]) ସହିତ | Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରକଳ୍ପ ଜର୍ମାନୀରେ 2006 ରେ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ହୋଇଥିଲା। 2000 ରେ TREP ଆରମ୍ଭ କରାଯାଇଥିଲା, [7] ଏବଂ 2002 ରେ ପୋଲାଣ୍ଡର ପେଡିଆଟ୍ରିକ୍ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ଷ୍ଟଡି ଗ୍ରୁପ୍ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଇଥିଲା। ୟୁରୋପରେ, ଫ୍ରାନ୍ସ, ଜର୍ମାନୀ, ଇଟାଲୀ, ପୋଲାଣ୍ଡରୁ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀ, ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ସହଯୋଗ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ସଂସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ବିଶ୍ଳେଷଣ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇ ବ୍ରିଟେନ ପେଡିଆଟ୍ରିକ୍ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର (EXPeRT) ଉପରେ ୟୁରୋପୀୟ କୋଅପରେଟିଭ୍ ଷ୍ଟଡି ଗ୍ରୁପ୍ ରେ ଯୋଗଦାନ କରିଛି | COG ମଧ୍ୟରେ, COG ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି (ପ୍ରୋଜେକ୍ଟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁ) ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର୍ ବ୍ୟାଙ୍କିଙ୍ଗ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍, ଏକକ ବାହୁବଳୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ବିକାଶ ଏବଂ ବୟସ୍କ ସହଯୋଗୀ ଗୋଷ୍ଠୀ ପରୀକ୍ଷଣ ସହିତ ସହଯୋଗ ବୃଦ୍ଧି ଉପରେ ପ୍ରୟାସ ଏକାଗ୍ର ହୋଇଛି | ଏହି ପଦକ୍ଷେପର ସଫଳତା ଏବଂ ଆହ୍ୱାନଗୁଡ଼ିକୁ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି | [8,14] ଏବଂ ବୟସ୍କ ସହଯୋଗୀ ଗୋଷ୍ଠୀ ପରୀକ୍ଷଣ ସହିତ ସହଯୋଗ ବୃଦ୍ଧି | ଏହି ପଦକ୍ଷେପର ସଫଳତା ଏବଂ ଆହ୍ୱାନଗୁଡ଼ିକୁ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି | [8,14] ଏବଂ ବୟସ୍କ ସହଯୋଗୀ ଗୋଷ୍ଠୀ ପରୀକ୍ଷଣ ସହିତ ସହଯୋଗ ବୃଦ୍ଧି | ଏହି ପଦକ୍ଷେପର ସଫଳତା ଏବଂ ଆହ୍ୱାନଗୁଡ଼ିକୁ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି | [8,14]
ଏହି ସାରାଂଶରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ଟ୍ୟୁମରଗୁଡିକ ବହୁତ ବିବିଧ; ସେଗୁଡ଼ିକ ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକର ବାରମ୍ବାର ଟ୍ୟୁମର୍ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ୟୁରୋଜେନିଟାଲ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟ ଏବଂ ଚର୍ମର ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅବତରଣ କରୁଥିବା ଆନାଟୋମିକ୍ କ୍ରମରେ ସଜ୍ଜିତ | ଏହି ସମସ୍ତ କର୍କଟ ଯଥେଷ୍ଟ ବିରଳ ଅଟେ ଯେ ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁ ଚିକିତ୍ସାଳୟ ଅନେକ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କିଛି ହାତଗଣତିରୁ କମ୍ ଦେଖିପାରନ୍ତି | ଏଠାରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ଅଧିକାଂଶ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜି ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ହୁଏ | ଏହି ଟ୍ୟୁମର୍ ବିଷୟରେ ସୂଚନା କର୍କଟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଉତ୍ସରୁ ମଧ୍ୟ ମିଳିପାରେ |
କମେଣ୍ଟ ଅଟୋ-ରିଫ୍ରେସର ସକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ |