ପ୍ରାୟ କର୍କଟ / ଚିକିତ୍ସା / ପ୍ରକାର / ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍-ଫ୍ୟାକ୍ଟ-ସିଟ୍ |
ବିଷୟବସ୍ତୁ
କର୍କଟ ପାଇଁ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି |
ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି କ’ଣ?
ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି (PDT) ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଏକ drug ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରେ, ଯାହାକୁ ଫଟୋସେନାଇଟାଇଜର୍ କିମ୍ବା ଫଟୋସେନାଇଜିଂ ଏଜେଣ୍ଟ ଏବଂ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ଆଲୋକ କୁହାଯାଏ | ଯେତେବେଳେ ଫଟୋସେନାଇଟାଇଜର୍ସ ଆଲୋକର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ତରଙ୍ଗଦ eng ର୍ଘ୍ୟର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ, ସେମାନେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକ ରୂପ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ଯାହା ନିକଟସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦିଏ (1 ?? 3) |
ପ୍ରତ୍ୟେକ ଫଟୋସେନାଇଟାଇଜର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ତରଙ୍ଗଦ eng ର୍ଘ୍ୟର ଆଲୋକ ଦ୍ୱାରା ସକ୍ରିୟ ହୋଇଥାଏ (3, 4) | ଏହି ତରଙ୍ଗଦ eng ର୍ଘ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ ଯେ ଆଲୋକ ଶରୀରକୁ କେତେ ଦୂର ଯାତ୍ରା କରିପାରିବ (3, 5) | ଏହିପରି, ଡାକ୍ତରମାନେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଫଟୋସେନାଇଟିଜର୍ ଏବଂ ଆଲୋକର ତରଙ୍ଗଦ eng ର୍ଘ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରି PDT ସହିତ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନକୁ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି |
କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ PDT କିପରି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?
କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ PDT ର ପ୍ରଥମ ସୋପାନରେ, ଏକ ଫଟୋସେନାଇଜିଂ ଏଜେଣ୍ଟ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ | ଏଜେଣ୍ଟ ଶରୀରର ସମସ୍ତ କୋଷ ଦ୍ୱାରା ଶୋଷିତ ହୁଏ କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅପେକ୍ଷା କର୍କଟ କୋଷରେ ଅଧିକ ସମୟ ରହିଥାଏ | ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ (1) ର ପ୍ରାୟ 24 ରୁ 72 ଘଣ୍ଟା ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଅଧିକାଂଶ ଏଜେଣ୍ଟ ସାଧାରଣ କୋଷ ଛାଡିଥିଲେ କିନ୍ତୁ କର୍କଟ କୋଷରେ ରହିଲେ, ଟ୍ୟୁମର୍ ଆଲୋକର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ | ଟ୍ୟୁମରରେ ଥିବା ଫଟୋସାଇଟାଇଜର୍ ଆଲୋକକୁ ଅବଶୋଷଣ କରେ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକ ସକ୍ରିୟ ରୂପ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ନିକଟସ୍ଥ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଥାଏ (1 ?? 3) |
ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବା ସହିତ, PDT ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ଉପାୟରେ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୋଚନ କିମ୍ବା ନଷ୍ଟ କରୁଥିବା ଦେଖାଯାଏ (1 ?? 4) | ଫଟୋସେନାଇଟାଇଜର ଟ୍ୟୁମରରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀକୁ ନଷ୍ଟ କରିପାରେ, ଯାହାଦ୍ୱାରା କର୍କଟକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ | PDT ଟ୍ୟୁମର କୋଷ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ମଧ୍ୟ ସକ୍ରିୟ କରିପାରେ |
PDT ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଆଲୋକ ଏକ ଲେଜର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉତ୍ସରୁ ଆସିପାରେ (2, 5) | ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଆଲୋକ ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଫାଇବର ଅପ୍ଟିକ୍ କେବୁଲ (ପତଳା ଫାଇବର ଯାହା ଆଲୋକ ବିସ୍ତାର କରେ) ମାଧ୍ୟମରେ ଲେଜର ଆଲୋକକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇପାରେ | ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହି ଅଙ୍ଗରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ (ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ଟିସୁକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ପତଳା, ଆଲୋକିତ ଟ୍ୟୁବ୍) ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଫାଇବର ଅପ୍ଟିକ୍ କେବୁଲ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇପାରେ | ଅନ୍ୟ ଆଲୋକ ଉତ୍ସଗୁଡ଼ିକରେ ଆଲୋକ ନିର୍ଗତ ଡାୟୋଡ୍ (ଏଲଇଡି) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ଚର୍ମ କର୍କଟ (5) ପରି ଭୂପୃଷ୍ଠ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |
PDT ସାଧାରଣତ an ଏକ ଆୟୁର୍ବେଦିକ ପଦ୍ଧତି ଭାବରେ କରାଯାଏ | PDT ମଧ୍ୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ, ଯେପରିକି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା, କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି (2) |
ଏକ୍ସଟ୍ରାକୋରୋରାଲ୍ ଫୋଟୋଫେରେସିସ୍ (ECP) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାର PDT ଯେଉଁଥିରେ ରୋଗୀର ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଗ୍ରହ କରିବା, ଫଟୋସେନାଇଜିଂ ଏଜେଣ୍ଟ ସହିତ ଶରୀର ବାହାରେ ଚିକିତ୍ସା କରିବା, ଆଲୋକରେ ପ୍ରକାଶ କରିବା ଏବଂ ପରେ ରୋଗୀକୁ ଫେରାଇବା ପାଇଁ ଏକ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଆମେରିକାର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ug ଷଧ ପ୍ରଶାସନ (FDA) କଟୁଆନ୍ ଟି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ର ଚର୍ମ ଲକ୍ଷଣର ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ECP କୁ ଅନୁମୋଦନ କରିଛି ଯାହା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇନାହିଁ | ଅନ୍ୟ ରକ୍ତ କର୍କଟ ପାଇଁ ECP ର କିଛି ପ୍ରୟୋଗ ଥାଇପାରେ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟ ପରେ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଅଧ୍ୟୟନ ଚାଲିଛି |
PDT ସହିତ କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?
ଆଜି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଏସୋଫେଜ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ଅଣ-ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣକୁ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ PDT ରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ FDA ପୋର୍ଫିମର୍ ସୋଡିୟମ୍ କିମ୍ବା ଫୋଟୋଫ୍ରିନ୍ ନାମକ ଫଟୋସେନାଇଜିଂ ଏଜେଣ୍ଟକୁ ଅନୁମୋଦନ କରିଛି | ଏସୋଫେଜ୍ କ୍ୟାନସରର ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବା ପାଇଁ ପୋରଫିମର ସୋଡିୟମ୍ ଅନୁମୋଦିତ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ ଏସୋଫ୍ୟାଗସରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ କିମ୍ବା କେବଳ ଲେଜର ଥେରାପି ଦ୍ୱାରା କର୍କଟ ସନ୍ତୋଷଜନକ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ | ପୋର୍ଫିମର୍ ସୋଡିୟମ୍ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅଣ-ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ, ଏବଂ ଛୋଟ ଛୋଟ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯାହା ବାୟୁପଥରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ | 2003 ରେ, ବାରେଟ୍ ଏସୋଫ୍ୟାଗସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରାକ୍କାନସର କ୍ଷତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ FDA ପୋର୍ଫିମର ସୋଡିୟମ୍ ଅନୁମୋଦନ କରିଥିଲା, ଯାହା ଏସୋଫେଜ୍ କ୍ୟାନସରର କାରଣ ହୋଇପାରେ |
PDT ର ସୀମା କ’ଣ?
ଅଧିକାଂଶ ଫଟୋସାଇଟାଇଜର୍ସକୁ ସକ୍ରିୟ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଆଲୋକ ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶରୁ ଅଧିକ ଇଞ୍ଚର ଟିସୁ (1 ସେଣ୍ଟିମିଟର) ଦେଇ ଯାଇପାରିବ ନାହିଁ | ଏହି କାରଣରୁ, ଚର୍ମ ଉପରେ କିମ୍ବା କେବଳ ତଳେ କିମ୍ବା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଗୁହାଳର ଲାଇନ୍ରେ ଟ୍ୟୁମର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ PDT ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ବଡ ଟ୍ୟୁମରର ଚିକିତ୍ସାରେ PDT ମଧ୍ୟ କମ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ, କାରଣ ଆଲୋକ ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡିକ (2, 3, 6) ଭିତରକୁ ଯାଇପାରିବ ନାହିଁ | PDT ଏକ ସ୍ଥାନୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସାଧାରଣତ cancer କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜଡ୍) (6) |
PDT ର କ compl ଣସି ଜଟିଳତା କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?
ପୋର୍ଫିମର ସୋଡିୟମ୍ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରାୟ 6 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖିକୁ ଆଲୋକ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ କରିଥାଏ (1, 3, 6) | ତେଣୁ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅତି କମରେ 6 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ସୂର୍ଯ୍ୟ କିରଣ ଏବଂ ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ ଭିତର ଆଲୋକରୁ ଦୂରେଇ ରହିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |
ଫଟୋସେନାଇଟିଜର୍ ଟ୍ୟୁମରରେ ଗ to ଼ିବାକୁ ଲାଗେ ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ଆଲୋକ ଟ୍ୟୁମର୍ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଏ | ଫଳସ୍ୱରୂପ, ସୁସ୍ଥ ଟିସୁର କ୍ଷତି ସର୍ବନିମ୍ନ ଅଟେ | ଅବଶ୍ୟ, PDT ନିକଟସ୍ଥ ସୁସ୍ଥ ଟିସୁରେ ପୋଡା, ଫୁଲା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଦାଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | PDT ର ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଥିବା କ୍ଷେତ୍ର ସହିତ ଜଡିତ | ସେଗୁଡ଼ିକ କାଶ, ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା, ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିପାରେ; ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତ temporary ଅସ୍ଥାୟୀ ଅଟେ |
PDT ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ ଧାରଣ କରିବ?
ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ PDT ର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ କର୍କଟରେ ବିସ୍ତାର କରିବାର ଉପାୟ ଅଧ୍ୟୟନ ଜାରି ରଖିଛନ୍ତି | ମସ୍ତିଷ୍କ, ଚର୍ମ, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ, ଗର୍ଭାଶୟ, ଏବଂ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଗୁହାଳ (ପେଟରେ ଥିବା ସ୍ଥାନ ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତନଳୀ, ପେଟ ଏବଂ ଯକୃତ ଧାରଣ କରିଥାଏ) ପାଇଁ PDT ର ବ୍ୟବହାରକୁ ଆକଳନ କରିବାକୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା (ଅନୁସନ୍ଧାନ ଅଧ୍ୟୟନ) ଚାଲିଛି | ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଫଟୋସେନାଇଟିଜରର ବିକାଶ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଛି ଯାହା ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ (1), ଅଧିକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ କର୍କଟ କୋଷକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥାଏ (1, 3, 5), ଏବଂ ଆଲୋକ ଦ୍ activ ାରା ସକ୍ରିୟ ହୋଇଥାଏ ଯାହା ଟିସୁ ଭିତରକୁ ଯାଇ ଗଭୀର କିମ୍ବା ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବ | ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ଯନ୍ତ୍ରପାତିର ଉନ୍ନତି (1) ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ଆଲୋକର ବିତରଣ (5) ର ଉପାୟ ମଧ୍ୟ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି |
ମନୋନୀତ ସନ୍ଦର୍ଭ |
- ଡଲମାନ୍ସ ଡି, ଫୁକୁମୁରା ଡି, ଜ ain ନ ଆର.କେ। କର୍କଟ ପାଇଁ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି | ପ୍ରକୃତି ସମୀକ୍ଷା କର୍କଟ 2003; 3 (5): 380–387 [ପବ୍ମେଡ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ]
- ୱିଲସନ୍ ବି.ସି. କର୍କଟ ପାଇଁ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି: ନୀତିଗୁଡିକ | ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିର କାନାଡିୟ ଜର୍ନାଲ୍ 2002; 16 (6): 393–396 | [ପବ୍ମେଡ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ]
- Vrouenraets MB, Visser GW, Snow Snow, van Dongen GA | ମ Basic ଳିକ ନୀତି, ଅଙ୍କୋଲୋଜିରେ ପ୍ରୟୋଗ ଏବଂ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପିର ଉନ୍ନତ ଚୟନକର୍ତ୍ତା | ଆଣ୍ଟିକାନ୍ସର୍ ରିସର୍ଚ୍ଚ 2003; 23 (1 ବି): 505-522 [ପବ୍ମେଡ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ]
- ଡଗର୍ଟି ଟିଜେ, ଗୋମର ସିଜେ, ହେଣ୍ଡରସନ ବିଡବ୍ଲୁ, ଇତ୍ୟାଦି | ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି | ଜାତୀୟ କର୍କଟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନର ଜର୍ନାଲ୍ 1998; 90 (12): 889–905 [ପବ୍ମେଡ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ]
- ଗୁଡଗିନ୍ ଡିକ୍ସନ୍ ଇଏଫ୍, ଗୋୟାନ୍ ଆରଏଲ, ପୋଟିଅର୍ ଆର। ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପିରେ ନୂତନ ଦିଗ | ସେଲୁଲାର୍ ଏବଂ ମଲିକୁଲାର ବାୟୋଲୋଜି 2002; 48 (8): 939–954 [ପବ୍ମେଡ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ]
- କାପେଲା ଏମ, କ୍ୟାପେଲା ଏଲ। ମଲ୍ଟିଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିରୋଧରେ ଏକ ଆଲୋକ: ମଲ୍ଟିଡ୍ରଗ୍-ପ୍ରତିରୋଧକ ଟ୍ୟୁମରର ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଚିକିତ୍ସା | ଜ Bi ବ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଜର୍ନାଲ୍ 2003; 10 (4): 361-366 [ପବ୍ମେଡ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ]
କମେଣ୍ଟ ଅଟୋ-ରିଫ୍ରେସର ସକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ |