Typer / skjoldbruskkjertel / pasient / skjoldbruskkjertel-behandling-pdq
Innhold
Skjoldbruskkreftbehandling (voksen) (®) - pasientversjon
Generell informasjon om skjoldbruskkreft
VIKTIGE PUNKTER
- Skjoldbruskkreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevet i skjoldbruskkjertelen.
- Skjoldbruskkjertelknuter er vanlige, men er vanligvis ikke kreft.
- Det finnes forskjellige typer skjoldbruskkreft.
- Alder, kjønn og å bli utsatt for stråling kan påvirke risikoen for kreft i skjoldbruskkjertelen.
- Medullær skjoldbruskkjertelkreft er noen ganger forårsaket av en endring i et gen som overføres fra foreldre til barn.
- Tegn på skjoldbruskkjertelkreft inkluderer hevelse eller klump i nakken.
- Tester som undersøker skjoldbruskkjertelen, nakken og blodet, brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere skjoldbruskkjertelkreft.
- Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.
Skjoldbruskkreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevet i skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskkjertelen er en kjertel i bunnen av halsen nær luftrøret (luftrøret). Den er formet som en sommerfugl, med høyre lobe og venstre lobe. Ismusen, et tynt stykke vev, forbinder de to lappene. En sunn skjoldbruskkjertel er litt større enn en fjerdedel. Det kan vanligvis ikke føles gjennom huden.
Skjoldbruskkjertelen bruker jod, et mineral som finnes i noen matvarer og i jodisert salt, for å lage flere hormoner. Skjoldbruskhormoner gjør følgende:
- Kontroller pulsen, kroppstemperaturen og hvor raskt mat endres til energi (metabolisme).
- Kontroller mengden kalsium i blodet.
Skjoldbruskkjertelknuter er vanlige, men er vanligvis ikke kreft.
Legen din kan finne en klump (knute) i skjoldbruskkjertelen under en rutinemessig medisinsk eksamen. En skjoldbruskkjertelknute er en unormal vekst av skjoldbruskkjertelceller i skjoldbruskkjertelen. Nodulene kan være faste eller væskefylte.
Når det blir funnet en skjoldbruskkjertelknute, blir en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og en finnål aspirasjonsbiopsi ofte gjort for å se etter tegn på kreft. Blodprøver for å kontrollere skjoldbruskkjertelhormonnivåer og for antithyroid antistoffer i blodet kan også gjøres for å se etter andre typer skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskkjertelknuter forårsaker vanligvis ikke symptomer eller trenger behandling. Noen ganger blir skjoldbruskkjertelen store nok til at det er vanskelig å svelge eller puste, og flere tester og behandling er nødvendig. Bare et lite antall skjoldbruskkjertelen blir diagnostisert som kreft.
Det finnes forskjellige typer skjoldbruskkreft.
Skjoldbruskkreft kan beskrives som enten:
- Differensiert skjoldbruskkreft, som inkluderer godt differensierte svulster, dårlig differensierte svulster og udifferensierte svulster; eller
- Medullær skjoldbruskkjertelkreft.
Godt differensierte svulster (papillær skjoldbruskkjertelkreft og follikulær skjoldbruskkjertelkreft) kan behandles og kan vanligvis helbredes.
Dårlig differensierte og udifferensierte svulster (anaplastisk skjoldbruskkreft) er mindre vanlig. Disse svulstene vokser og sprer seg raskt og har dårligere sjanse for utvinning. Pasienter med anaplastisk skjoldbruskkreft bør ha molekylær testing for en mutasjon i BRAF-genet.
Medullær skjoldbruskkjertelkreft er en nevroendokrin svulst som utvikler seg i C-celler i skjoldbruskkjertelen. C-cellene lager et hormon (kalsitonin) som hjelper til med å opprettholde et sunt nivå av kalsium i blodet.
Se -sammendraget om behandling av skjoldbruskkreft hos barn for informasjon om skjoldbruskkreft hos barn.
Alder, kjønn og å bli utsatt for stråling kan påvirke risikoen for kreft i skjoldbruskkjertelen.
Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i fare.
Risikofaktorer for skjoldbruskkreft inkluderer følgende:
- Å være mellom 25 og 65 år.
- Å være kvinne.
- Å bli utsatt for stråling til hode og nakke som spedbarn eller barn eller å bli utsatt for radioaktivt nedfall. Kreften kan oppstå så snart 5 år etter eksponering.
- Har en historie med struma (forstørret skjoldbruskkjertel).
- Har en familiehistorie av skjoldbruskkjertelsykdom eller skjoldbruskkjertelkreft.
- Å ha visse genetiske tilstander som familiær medullær skjoldbruskkjertelkreft (FMTC), multippel endokrin neoplasi type 2A syndrom (MEN2A) eller multippel endokrin neoplasi type 2B syndrom (MEN2B).
- Å være asiatisk.
Medullær skjoldbruskkjertelkreft er noen ganger forårsaket av en endring i et gen som overføres fra foreldre til barn.
Genene i celler bærer arvelig informasjon fra foreldre til barn. En viss endring i RET-genet som overføres fra foreldre til barn (arvet) kan forårsake medullær skjoldbruskkjertelkreft.
Det er en genetisk test som brukes til å se etter det forandrede genet. Pasienten blir testet først for å se om han eller hun har det forandrede genet. Hvis pasienten har det, kan andre familiemedlemmer også testes for å finne ut om de har økt risiko for medullær skjoldbruskkreft. Familiemedlemmer, inkludert små barn, som har det forandrede genet, kan ha skjoldbruskoperasjon (kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen). Dette kan redusere sjansen for å utvikle medullær skjoldbruskkjertelkreft.
Tegn på skjoldbruskkjertelkreft inkluderer hevelse eller klump i nakken.
Skjoldbruskkreft kan ikke forårsake tidlige tegn eller symptomer. Det blir noen ganger funnet under en rutinemessig fysisk eksamen. Tegn eller symptomer kan oppstå når svulsten blir større. Andre forhold kan forårsake de samme tegnene eller symptomene. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:
- En klump (knute) i nakken.
- Problemer med å puste.
- Problemer med å svelge.
- Smerter ved svelging.
- Heshet.
Tester som undersøker skjoldbruskkjertelen, nakken og blodet, brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere skjoldbruskkjertelkreft.
Følgende tester og prosedyrer kan brukes:
- Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper (knuter) eller hevelse i nakken, stemmeboksen og lymfeknuter, og alt annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
- Laryngoskopi: En prosedyre der legen sjekker strupehodet (stemmeboks) med et speil eller strupehode. Et strupehode er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. En skjoldbruskkjertelsvulst kan trykke på stemmebåndene. Laryngoskopien gjøres for å se om stemmebåndene beveger seg normalt.
- Blodhormonstudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse hormoner som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom i organet eller vevet som gjør det. Blodet kan kontrolleres for unormale nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). TSH er laget av hypofysen i hjernen. Det stimulerer frigjøringen av skjoldbruskhormon og styrer hvor raskt follikulære skjoldbruskceller vokser. Blodet kan også kontrolleres for høye nivåer av hormonet kalsitonin og antithyroid antistoffer.
- Blodkjemistudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer, for eksempel kalsium, som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom.
- Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høynergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer i nakken og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Bildet kan skrives ut for å bli sett på senere. Denne prosedyren kan vise størrelsen på en skjoldbruskkjertelknute og om den er solid eller en væskefylt cyste. Ultralyd kan brukes til å lede en finnål aspirasjonsbiopsi.
- CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel nakken, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
- Fin-nål aspirasjonsbiopsi av skjoldbruskkjertelen: Fjerning av skjoldbruskvev ved hjelp av en tynn nål. Nålen er satt inn gjennom huden i skjoldbruskkjertelen. Flere vevsprøver fjernes fra forskjellige deler av skjoldbruskkjertelen. En patolog ser på vevsprøvene under et mikroskop for å lete etter kreftceller. Fordi typen av skjoldbruskkjertelkreft kan være vanskelig å diagnostisere, bør pasientene be om å få sjekket biopsiprøver av en patolog som har erfaring med å diagnostisere skjoldbruskkjertelkreft.
- Kirurgisk biopsi: Fjerning av skjoldbruskkjertelen eller en skjoldbrusk under operasjonen, slik at celler og vev kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Fordi typen av skjoldbruskkjertelkreft kan være vanskelig å diagnostisere, bør pasientene be om å få sjekket biopsiprøver av en patolog som har erfaring med å diagnostisere skjoldbruskkjertelkreft.
Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.
Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene avhenger av følgende:
- Pasientens alder på diagnosetidspunktet.
- Typen av skjoldbruskkjertelkreft.
- Kreftstadiet.
- Om kreften ble fjernet helt ved kirurgi.
- Om pasienten har flere endokrine neoplasier type 2B (MEN 2B).
- Pasientens generelle helse.
- Om kreften nettopp har blitt diagnostisert eller har oppstått (kom tilbake).
Stadier av skjoldbruskkreft
VIKTIGE PUNKTER
- Etter at skjoldbruskkjertelkreft har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i skjoldbruskkjertelen eller til andre deler av kroppen.
- Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
- Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.
- Stadier brukes til å beskrive skjoldbruskkjertelkreft basert på typen skjoldbruskkjertelkreft og pasientens alder:
- Papillær og follikulær skjoldbruskkjertelkreft hos pasienter yngre enn 55 år
- Papillær og follikulær skjoldbruskkreft hos pasienter 55 år og eldre
- Anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft hos pasienter i alle aldre
- Medullær skjoldbruskkjertelkreft hos pasienter i alle aldre
Etter at skjoldbruskkjertelkreft har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i skjoldbruskkjertelen eller til andre deler av kroppen.
Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredt seg i skjoldbruskkjertelen eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å kjenne pasientens alder og kreftstadiet for å planlegge behandlingen.
Følgende tester og prosedyrer kan brukes i iscenesettelsesprosessen:
- CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som bryst, mage og hjerne, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
- Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Bildet kan skrives ut for å bli sett på senere.
- Røntgen av brystet : En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.
- Beinskanning: En prosedyre for å kontrollere om det er celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Det radioaktive materialet samles i beinene med kreft og oppdages av en skanner.
- Sentinel lymfeknute biopsi: Fjerning av sentinel lymfeknute under operasjonen. Sentinell lymfeknute er den første lymfeknuten i en gruppe lymfeknuter som mottar lymfatisk drenering fra primær svulst. Det er den første lymfeknuten kreften sannsynligvis vil spre seg til fra primær svulst. Et radioaktivt stoff og / eller blått fargestoff injiseres nær svulsten. Stoffet eller fargestoffet flyter gjennom lymfekanalene til lymfeknuter. Den første lymfeknuten som mottar stoffet eller fargestoffet, fjernes. En patolog ser på vevet under et mikroskop for å lete etter kreftceller. Hvis kreftceller ikke blir funnet, er det kanskje ikke nødvendig å fjerne flere lymfeknuter.
Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:
- Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
- Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
- Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.
Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.
Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.
- Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
- Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis skjoldbruskkjertelkreft sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk skjoldbrusk kreftceller. Sykdommen er metastatisk skjoldbruskkreft, ikke lungekreft.
Stadier brukes til å beskrive skjoldbruskkjertelkreft basert på typen skjoldbruskkjertelkreft og pasientens alder:
Papillær og follikulær skjoldbruskkjertelkreft hos pasienter yngre enn 55 år
- Trinn I: I stadium I papillær og follikulær skjoldbruskkreft er svulsten uansett størrelse og kan ha spredt seg til nærliggende vev og lymfeknuter. Kreft har ikke spredt seg til andre deler av kroppen.
- Trinn II: I trinn II papillær og follikulær skjoldbruskkreft er svulsten uansett størrelse og kreft kan ha spredt seg til nærliggende vev og lymfeknuter. Kreft har spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til andre deler av kroppen, som lunger eller bein.
Papillær og follikulær skjoldbruskkreft hos pasienter 55 år og eldre
- Trinn I: I fase I papillær og follikulær skjoldbruskkreft, finnes kreft bare i skjoldbruskkjertelen og svulsten er 4 centimeter eller mindre.
- Trinn II: I stadium II papillær og follikulær skjoldbruskkjertelkreft, er ett av følgende funnet:
- kreft finnes i skjoldbruskkjertelen og svulsten er 4 centimeter eller mindre; kreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter; eller
- kreft finnes i skjoldbruskkjertelen, svulsten er større enn 4 centimeter, og kreft kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter; eller
- svulsten har en hvilken som helst størrelse og kreft har spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til nærliggende muskler i nakken og kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
- Trinn III: I trinn III papillær og follikulær skjoldbruskkreft er svulsten uansett størrelse og kreft har spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til bløtvev under huden, spiserøret, luftrøret, strupehodet eller den tilbakevendende strupehalsnerven (en nerve som til strupehodet). Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter.
- Stage IV: Stage IV papillær og follikulær skjoldbruskkreft er delt inn i trinn IVA og IVB.
- I stadium IVA er svulsten i alle størrelser, og kreft har spredt seg til vev foran ryggraden eller har omgitt halspulsåren eller blodkarene i området mellom lungene. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter.
- I stadium IVB er svulsten uansett størrelse og kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, som lungene eller beinene. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter.
Anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft hos pasienter i alle aldre
Anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft vokser raskt og har vanligvis spredt seg i nakken når den blir funnet. Anaplastisk skjoldbruskkreft regnes som stadium IV skjoldbruskkjertelkreft. Stage IV anaplastisk skjoldbruskkreft er delt inn i trinn IVA, IVB og IVC.
- I stadium IVA finnes kreft bare i skjoldbruskkjertelen, og svulsten kan være hvilken som helst størrelse.
- I trinn IVB er ett av følgende funnet:
- kreft finnes i skjoldbruskkjertelen, og svulsten kan være i hvilken som helst størrelse; kreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter; eller
- svulsten har en hvilken som helst størrelse og kreft har spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til nærliggende muskler i nakken og kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter; eller
- svulsten har en hvilken som helst størrelse og kreft har spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til mykt vev under huden, spiserøret, luftrøret, strupehodet, den tilbakevendende strupehalsnerven (en nerve som går til strupehodet) eller vev foran ryggraden, eller har omgitt halspulsåren eller blodkarene i området mellom lungene; kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter.
- I stadium IVC er svulsten uansett størrelse og kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, som lungene eller beinene. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter.
Medullær skjoldbruskkjertelkreft hos pasienter i alle aldre
- Trinn I: I stadium I medullær skjoldbruskkjertelkreft, finnes kreft bare i skjoldbruskkjertelen og svulsten er 2 centimeter eller mindre.
- Fase II: I trinn II medullær skjoldbruskkjertelkreft, blir ett av følgende funnet:
- kreft er bare i skjoldbruskkjertelen og svulsten er større enn 2 centimeter; eller
- svulsten er uansett størrelse og kreft har spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til nærliggende muskler i nakken.
- Trinn III: I stadium III medullær skjoldbruskkjertelkreft er svulsten uansett størrelse, og kreft kan ha spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til nærliggende muskler i nakken. Kreft har spredt seg til lymfeknuter på den ene eller begge sider av luftrøret eller strupehodet.
- Stage IV: Stage IV medullær skjoldbruskkjertelkreft er delt inn i trinn IVA, IVB og IVC.
- I trinn IVA er noe av det følgende funnet:
- svulsten har en hvilken som helst størrelse og kreft har spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til mykt vev under huden, spiserøret, luftrøret, strupehodet eller den tilbakevendende strupehalsnerven (en nerve som går til strupehodet); kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter på den ene eller begge sider av nakken; eller
- svulsten er i alle størrelser og kreft kan ha spredt seg fra skjoldbruskkjertelen til nærliggende muskler i nakken; kreft har spredt seg til lymfeknuter på den ene eller begge sider av nakken.
- I trinn IVB er svulsten i alle størrelser, og kreft har spredt seg til vev foran ryggraden eller til ryggraden eller har omgitt halspulsåren eller blodkarene i området mellom lungene. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter.
- I stadium IVC er svulsten i alle størrelser, og kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, som lungene eller leveren. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter.
Tilbakevendende skjoldbruskkreft
Tilbakevendende skjoldbruskkjertelkreft er kreft som har oppstått (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Skjoldbruskkreft kan komme tilbake i skjoldbruskkjertelen eller i andre deler av kroppen.
Behandlingsalternativ Oversikt
VIKTIGE PUNKTER
- Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med skjoldbruskkreft.
- Seks typer standardbehandling brukes:
- Kirurgi
- Strålebehandling, inkludert radioaktiv jodterapi
- Cellegift
- Skjoldbruskhormonbehandling
- Målrettet terapi
- Vaktsom venting
- Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.
- Immunterapi
- Behandling for skjoldbruskkjertelkreft kan forårsake bivirkninger.
- Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.
- Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.
- Oppfølgingstester kan være nødvendig.
Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med skjoldbruskkreft.
Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med skjoldbruskkreft. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.
Seks typer standardbehandling brukes:
Kirurgi
Kirurgi er den vanligste behandlingen for skjoldbruskkjertelkreft. En av følgende prosedyrer kan brukes:
- Lobektomi: Fjerning av lappen der skjoldbruskkjertelkreft er funnet. Lymfeknuter i nærheten av kreften kan også fjernes og kontrolleres under mikroskop for tegn på kreft.
- Nesten total thyroidektomi: Fjerning av skjoldbruskkjertelen, bortsett fra en veldig liten del. Lymfeknuter i nærheten av kreften kan også fjernes og kontrolleres under mikroskop for tegn på kreft.
- Total tyreoidektomi: Fjerning av hele skjoldbruskkjertelen. Lymfeknuter i nærheten av kreften kan også fjernes og kontrolleres under mikroskop for tegn på kreft.
- Trakeostomi: Kirurgi for å skape en åpning (stomi) i luftrøret for å hjelpe deg å puste. Selve åpningen kan også kalles trakeostomi.
Strålebehandling, inkludert radioaktiv jodterapi
Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:
- Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften. Noen ganger er strålingen rettet direkte mot svulsten under operasjonen. Dette kalles intraoperativ strålebehandling.
- Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.
Strålebehandling kan gis etter operasjon for å drepe skjoldbruskkjertelkreftceller som ikke ble fjernet. Follikulær og papillær skjoldbruskkjertelkreft blir noen ganger behandlet med radioaktiv jod (RAI) terapi. RAI tas gjennom munnen og samler seg i gjenværende skjoldbruskvev, inkludert skjoldbruskkjertelkreftceller som har spredt seg til andre steder i kroppen. Siden bare skjoldbruskvev tar opp jod, ødelegger RAI skjoldbruskvev og skjoldbruskkreftceller uten å skade annet vev. Før en full behandlingsdose med RAI gis, gis en liten testdose for å se om svulsten tar opp jod.
Måten som strålebehandling gis, avhenger av typen og stadiet til kreften som blir behandlet. Ekstern strålebehandling og radioaktiv jod (RAI) terapi brukes til å behandle kreft i skjoldbruskkjertelen.
Cellegift
Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift).
Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles.
Se Legemidler godkjent for skjoldbruskkreft for mer informasjon.
Skjoldbruskhormonbehandling
Hormonbehandling er en kreftbehandling som fjerner hormoner eller blokkerer deres virkning og hindrer kreftceller i å vokse. Hormoner er stoffer laget av kjertler i kroppen og sirkulert i blodet. Ved behandling av skjoldbruskkjertelkreft kan det gis medisiner for å forhindre at kroppen lager skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH), et hormon som kan øke sjansen for at skjoldbruskkjertelkreft vil vokse eller komme igjen.
Også fordi skjoldbruskkjertelkreft dreper skjoldbruskkjertelceller, er skjoldbruskkjertelen ikke i stand til å lage nok skjoldbruskhormon. Pasienter får erstatningspiller for skjoldbruskhormon.
Målrettet terapi
Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Det finnes forskjellige typer målrettet terapi:
- Tyrosinkinasehemmer. Tyrosinkinasehemmerterapi blokkerer signalene som er nødvendige for at svulstene skal vokse. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib og cabozantinib brukes til å behandle visse typer skjoldbruskkreft. Nye typer tyrosinkinasehemmere blir studert for å behandle avansert skjoldbruskkreft.
- Proteinkinasehemmer. Proteinkinasehemmerterapi blokkerer proteiner som trengs for cellevekst og kan drepe kreftceller. Dabrafenib og trametinib brukes til å behandle anaplastisk skjoldbruskkreft hos pasienter med en viss mutasjon i BRAF-genet.
Se Legemidler godkjent for skjoldbruskkreft for mer informasjon.
Vaktsom venting
Vaktsom venting følger nøye med på pasientens tilstand uten å gi noen behandling før tegn eller symptomer dukker opp eller endrer seg.
Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.
Immunterapi
Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller biologisk terapi. Immunterapi blir studert som en behandling for skjoldbruskkreft.
Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.
Behandling for skjoldbruskkjertelkreft kan forårsake bivirkninger.
For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.
Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.
For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.
Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.
Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.
Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.
Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.
Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.
Oppfølgingstester kan være nødvendig.
Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.
Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.
Behandlingsalternativer etter scene
I denne seksjonen
- Stadier I, II og III papillær og follikulær skjoldbruskkreft (lokalisert / regional)
- Fase IV papillær og follikulær skjoldbruskkreft (metastatisk)
- Tilbakevendende papillær og follikulær skjoldbruskkreft
- Medullær skjoldbrusk kreft
- Anaplastisk skjoldbruskkreft
For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.
Stadier I, II og III papillær og follikulær skjoldbruskkreft (lokalisert / regional)
Behandling av stadium I (yngre enn 55 år; 55 år og eldre), trinn II (yngre enn 55 år; 55 år og eldre) og stadium III papillær og follikulær skjoldbruskkreft kan omfatte følgende:
- Kirurgi (tyreoidektomi eller lobektomi).
- Radioaktiv jodterapi.
- Hormonbehandling for å forhindre at kroppen lager skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
- Ekstern strålebehandling.
Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.
Fase IV papillær og follikulær skjoldbruskkreft (metastatisk)
Når kreft har spredt seg til andre steder i kroppen, som lunger og bein, kurerer behandling vanligvis ikke kreften, men kan lindre symptomene og forbedre livskvaliteten. Behandling av stadium IV papillær og follikulær skjoldbruskkreft kan omfatte følgende:
For svulster som tar opp jod
- Total thyroidektomi.
- Radioaktiv jodterapi.
- Hormonbehandling for å forhindre at kroppen lager skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
For svulster som ikke tar opp jod
- Total thyroidektomi.
- Hormonbehandling for å forhindre at kroppen lager skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
- Målrettet behandling med tyrosinkinasehemmere (sorafenib eller lenvatinib).
- Kirurgi for å fjerne kreft fra områder der den har spredt seg.
- Ekstern strålebehandling.
- En klinisk studie av cellegift.
- En klinisk studie av en målrettet terapi.
- En klinisk prøve av immunterapi.
Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.
Tilbakevendende papillær og follikulær skjoldbruskkreft
Behandling av tilbakevendende papillær og follikulær skjoldbruskkreft kan omfatte følgende:
- Kirurgi for å fjerne svulsten med eller uten radioaktiv jodterapi.
- Radioaktiv jodterapi når kreften bare kan bli funnet ved skjoldbruskkjertel og ikke kan føles under en fysisk undersøkelse.
- Målrettet behandling med tyrosinkinasehemmere (sorafenib eller lenvatinib).
- Ekstern strålebehandling eller intraoperativ strålebehandling som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
- Cellegift.
- En klinisk studie av en målrettet terapi.
- En klinisk prøve av immunterapi.
Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.
Medullær skjoldbrusk kreft
Lokalisert medullær skjoldbruskkjertelkreft er bare i skjoldbruskkjertelen og kan ha spredt seg til nærliggende muskler i nakken. Lokalt avansert og metastatisk skjoldbruskkreft har spredt seg til andre deler av nakken eller til andre deler av kroppen.
Behandling av lokalisert medullær skjoldbruskkjertelkreft kan omfatte følgende:
- Total thyroidektomi hvis kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen. Lymfeknuter i nærheten av kreften fjernes også.
- Ekstern strålebehandling for pasienter som har fått kreft i skjoldbruskkjertelen.
Behandling av lokalt avansert / metastatisk medullær skjoldbruskkjertelkreft kan omfatte følgende:
- Målrettet behandling med tyrosinkinasehemmer (vandetanib eller cabozantinib) for kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.
- Kjemoterapi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten for pasienter med kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.
Radioaktiv jodterapi brukes ikke til å behandle kreft i skjoldbruskkjertelen.
Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.
Anaplastisk skjoldbruskkreft
Behandlingen kan omfatte følgende:
- Total thyroidektomi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten for pasienter med kreft i eller nær skjoldbruskkjertelen.
- Trakeostomi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
- Ekstern strålebehandling.
- Cellegift.
- Målrettet terapi med proteinkinasehemmere (dabrafenib og trametinib) for pasienter med en viss mutasjon i BRAF-genet.
Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.
For å lære mer om skjoldbruskkreft
For mer informasjon fra National Cancer Institute om skjoldbruskkjertelkreft, se følgende:
- Hjemmeside for skjoldbruskkreft
- Childhood Thyroid Cancer Treatment
- Legemidler godkjent for skjoldbruskkreft
- Målrettede kreftterapier
- Genetisk testing for arvelige kreftfølsomhetssyndromer
For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:
- Om kreft
- Iscenesettelse
- Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft
- Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft
- Å takle kreft
- Spørsmål å stille legen din om kreft
- For overlevende og omsorgspersoner
Aktiver automatisk oppdatering av kommentarer