Typer / skjoldbruskkjertel / pasient / barn-skjoldbruskkjertel-behandling-pdq

Fra kjærlighet.co
Gå til navigering Gå til søk
This page contains changes which are not marked for translation.

Childhood Thyroid Cancer Treatment (®) –Patient Version

Generell informasjon om kreft i skjoldbruskkjertelen i barndommen

VIKTIGE PUNKTER

  • Skjoldbruskkreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevet i skjoldbruskkjertelen.
  • Skjoldbruskkjertelen kan være adenomer eller karsinomer.
  • Skjoldbruskkjertelknuter kan bli funnet under en rutinemessig medisinsk eksamen og er vanligvis ikke kreft.
  • Å bli utsatt for stråling eller ha visse genetiske syndromer kan påvirke risikoen for skjoldbruskkreft.
  • Medullær skjoldbruskkjertelkreft er noen ganger forårsaket av en endring i et gen som overføres fra foreldre til barn.
  • Tegn på skjoldbruskkjertelkreft inkluderer hevelse eller klump i nakken.
  • Tester som undersøker skjoldbruskkjertelen, nakken og blodet brukes til å diagnostisere og stadium skjoldbruskkjertelkreft.
  • Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning).

Skjoldbruskkreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevet i skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskkjertelen er en kjertel i bunnen av halsen nær luftrøret (luftrøret). Den er formet som en sommerfugl, med høyre lobe og venstre lobe. Ismusen er et tynt stykke vev som forbinder de to lappene. Det kan vanligvis ikke føles gjennom huden.

Anatomi i skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen ligger i bunnen av halsen nær luftrøret. Den er formet som en sommerfugl, med høyre lobe og venstre lobe forbundet med et tynt stykke vev kalt isthmus. Biskjoldbruskkjertlene er fire organer på størrelse med erter som finnes i nakken i nærheten av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen lager hormoner.

Skjoldbruskkjertelen bruker jod, et mineral som finnes i noen matvarer og i jodisert salt, for å lage flere hormoner. Skjoldbruskhormoner gjør følgende:

  • Kontroller pulsen, kroppstemperaturen og hvor raskt mat endres til energi (metabolisme).
  • Kontroller mengden kalsium i blodet.

Skjoldbruskkjertelen kan være adenomer eller karsinomer.

Det er to typer skjoldbruskkjertelknuter:

  • Adenomer: Adenomer kan vokse seg veldig store og noen ganger lage hormoner. Adenomer er ikke kreft, men kan sjelden bli ondartede (kreft) og spre seg til lungene eller lymfeknuter i nakken.
  • Karsinomer: Det er tre hovedtyper av skjoldbruskkreft hos barn:
  • Papillær. Papillær skjoldbruskkjertelkreft er den vanligste typen skjoldbruskkreft hos barn. Det forekommer oftest i tenårene. Papillær skjoldbruskkjertelkreft består ofte av mer enn en knute på begge sider av skjoldbruskkjertelen. Det sprer seg ofte til lymfeknuter i nakken og kan også spre seg til lungene. Prognosen (sjansen for bedring) for de fleste pasienter er veldig god.
  • Follikulær. Follikulært skjoldbruskkjertelkreft består vanligvis av en knute. Den sprer seg ofte til bein og lunge, men sprer seg sjelden til lymfeknuter i nakken. Prognosen for de fleste pasienter er veldig god.
  • Medullar. Medullært skjoldbruskkjertelkreft dannes fra parafollikulære C-celler i skjoldbruskkjertelen. Det er vanligvis knyttet til en viss arvelig endring i RET-genet og multippel endokrin neoplasi type 2 (MEN 2) syndrom. Det forekommer oftest hos barn i alderen 4 år og yngre og kan ha spredt seg til andre deler av kroppen på tidspunktet for diagnosen. Barn som har MEN2-syndrom kan også risikere å utvikle feokromocytom eller hyperparatyreoidisme.

Papillær og follikulær skjoldbruskkjertelkreft kalles noen ganger differensiert skjoldbruskkreft. Medullær og anaplastisk skjoldbruskkreft kalles noen ganger dårlig differensiert eller udifferensiert skjoldbruskkreft. Anaplastisk skjoldbruskkreft er svært sjelden hos barn og er ikke diskutert i dette sammendraget.

Skjoldbruskkjertelknuter kan bli funnet under en rutinemessig medisinsk eksamen og er vanligvis ikke kreft.

Barnets lege kan finne en klump (knute) i skjoldbruskkjertelen under en rutinemessig medisinsk eksamen, eller en knute kan sees på en bildebehandlingstest eller under operasjon for en annen tilstand. En skjoldbruskkjertelknute er en unormal vekst av skjoldbruskkjertelceller i skjoldbruskkjertelen. Nodulene kan være faste eller væskefylte.

Når en skjoldbruskkjertelknute blir funnet, gjøres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter i nakken. En fin-nål aspirasjonsbiopsi kan gjøres for å se etter tegn på kreft. Blodprøver for å kontrollere skjoldbruskhormonnivået og for anti-skjoldbruskkjertel antistoffer i blodet kan også gjøres. Dette er for å se etter andre typer skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskkjertelknuter forårsaker vanligvis ikke symptomer eller trenger behandling. Noen ganger blir skjoldbruskkjertelen store nok til at det er vanskelig å svelge eller puste, og flere tester og behandling er nødvendig. Bare en av fem skjoldbruskkjertelknuter blir kreft.

Å bli utsatt for stråling eller ha visse genetiske syndromer kan påvirke risikoen for skjoldbruskkreft.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din dersom du tror barnet ditt kan være i fare.

Risikofaktorer for skjoldbruskkjertelkreft hos barn inkluderer følgende:

  • Å bli utsatt for stråling, for eksempel fra diagnostiske tester, strålebehandling eller stråling i miljøet.
  • Å ha visse genetiske syndromer, for eksempel følgende:
  • Multipel endokrin neoplasi type 2A (MEN2A) syndrom.
  • Multiple endokrine neoplasi type 2B (MEN2B) syndrom.
  • Har en familiehistorie av skjoldbruskkjertelkreft, inkludert følgende:
  • APC-assosiert polypose.
  • DICER1 syndrom.
  • Carney kompleks.
  • PTEN hamartomsvulstsyndrom.
  • Werner syndrom.

Medullær skjoldbruskkjertelkreft er noen ganger forårsaket av en endring i et gen som overføres fra foreldre til barn.

Genene i celler bærer arvelig informasjon fra foreldre til barn. En viss endring i RET-genet som overføres fra foreldre til barn (arvet) kan forårsake medullær skjoldbruskkjertelkreft.

Det er en genetisk test som brukes til å se etter det forandrede genet. Pasienten blir testet først for å se om han eller hun har det forandrede genet. Hvis pasienten har det, kan andre familiemedlemmer også testes for å finne ut om de har økt risiko for medullær skjoldbruskkjertelkreft. Familiemedlemmer, inkludert små barn, som har det forandrede genet, kan ha skjoldbruskoperasjon (kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen). Dette kan redusere sjansen for å utvikle medullær skjoldbruskkjertelkreft.

Tegn på skjoldbruskkjertelkreft inkluderer hevelse eller klump i nakken.

Noen ganger forårsaker skjoldbruskkjertelsvulster ingen tegn eller symptomer. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av papillær eller follikulær skjoldbruskkreft eller av andre forhold.

Ta kontakt med barnets lege hvis barnet ditt har noe av følgende:

  • En klump i nakken.
  • Problemer med å puste.
  • Problemer med å svelge.
  • Heshet eller en forandring i stemmen.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av medullær skjoldbruskkjertelkreft eller av andre forhold.

Ta kontakt med barnets lege hvis barnet ditt har noe av følgende:

  • Ujevnheter på lepper, tunge eller øyelokk som ikke skader.
  • Problemer med å lage tårer.
  • Forstoppelse.
  • Marfan syndrom (å være høy og tynn, med lange armer, ben, fingre og tær).

Tester som undersøker skjoldbruskkjertelen, nakken og blodet brukes til å diagnostisere og stadium skjoldbruskkjertelkreft.

Tester gjøres for å diagnostisere og stadium kreft. Etter at kreft er diagnostisert, gjøres flere tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg til nærliggende områder eller til andre deler av kroppen. Denne prosessen kalles iscenesettelse. Tester som er gjort for å finne ut om kreftceller har spredt seg før svulsten fjernes ved kirurgi, kalles preoperativ iscenesettelse. Det er viktig å vite om kreft har spredt seg for å planlegge den beste behandlingen.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

  • Fysisk eksamen og helsehistorie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper (knuter) eller hevelse i nakken, stemmeboksen og lymfeknuter, og alt annet som virker uvanlig . En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
  • Skjoldbruskfunksjonstest: Blodet blir sjekket for unormale nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). TSH er laget av hypofysen i hjernen. Det stimulerer frigjøringen av skjoldbruskhormon og styrer hvor raskt follikulære skjoldbruskceller vokser. Blodet kan også kontrolleres for høye nivåer av kalsitonin (et hormon laget av skjoldbruskkjertelen som reduserer mengden kalsium i blodet).
  • Thyroglobulin-test: Blodet kontrolleres for mengden thyroglobulin, et protein laget av skjoldbruskkjertelen. Tyroglobulinnivået er lavt eller fraværende med normal skjoldbruskfunksjon, men kan være høyere med skjoldbruskkjertelkreft eller andre forhold.
  • RET-gentest: En laboratorietest der en prøve av blod eller vev testes for visse endringer i RET-genet. Denne testen er utført for barn som kan ha medullær skjoldbruskkreft.
  • Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høynergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer i nakken og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Bildet kan skrives ut for å bli sett på senere. Denne prosedyren kan vise størrelsen på en skjoldbruskkjertelknute og om den er solid eller en væskefylt cyste. Ultralyd kan brukes til å lede en finnål aspirasjonsbiopsi. En fullstendig ultralydundersøkelse av nakken gjøres før operasjonen.
  • Skjoldbruskskanning: En liten mengde av et radioaktivt stoff svelges eller injiseres. Det radioaktive materialet samles i celler i skjoldbruskkjertelen. Et spesialkamera koblet til en datamaskin oppdager strålingen som avgis og lager bilder som viser hvordan skjoldbruskkjertelen ser ut og fungerer og om kreften har spredt seg utenfor skjoldbruskkjertelen. Hvis mengden TSH i barnets blod er lav, kan det gjøres en skanning for å lage bilder av skjoldbruskkjertelen før operasjonen.
  • CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som nakke, bryst, mage og hjerne, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
Datortomografi (CT) skanning av hode og nakke. Barnet ligger på et bord som glir gjennom CT-skanneren, som tar røntgenbilder av innsiden av hodet og nakken.
  • MR (magnetisk resonansavbildning) med gadolinium: En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som nakke og bryst. Et stoff som kalles gadolinium injiseres i en blodåre. Gadolinium samler seg rundt kreftcellene slik at de viser seg lysere på bildet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).
  • Røntgen av brystet : En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.
  • Fin-nål aspirasjonsbiopsi: Fjerning av skjoldbruskvev ved hjelp av en tynn nål. Nålen er satt inn gjennom huden i skjoldbruskkjertelen. Flere vevsprøver fjernes fra forskjellige deler av skjoldbruskkjertelen. En patolog ser på vevsprøvene under et mikroskop for å lete etter kreftceller. Fordi typen av skjoldbruskkjertelkreft kan være vanskelig å diagnostisere, bør pasientene be om å få sjekket biopsiprøver av en patolog som har erfaring med å diagnostisere skjoldbruskkjertelkreft. Hvis det ikke er klart om kreft er til stede, kan det gjøres en kirurgisk biopsi.
  • Kirurgisk biopsi: Fjerning av skjoldbruskkjertelen eller en skjoldbrusk under operasjonen, slik at celler og vev kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Fordi typen av skjoldbruskkjertelkreft kan være vanskelig å diagnostisere, bør pasientene be om å få sjekket biopsiprøver av en patolog som har erfaring med å diagnostisere skjoldbruskkjertelkreft.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning).

Prognosen avhenger av følgende:

  • Barnets alder på diagnosetidspunktet.
  • Typen av skjoldbruskkjertelkreft.
  • Kreftens størrelse.
  • Om svulsten har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen på diagnosetidspunktet.
  • Om kreften ble fjernet helt ved kirurgi.
  • Barnets generelle helse.

Stadier av barndomskreft i skjoldbruskkjertelen

VIKTIGE PUNKTER

  • Etter at kreften er fjernet ved kirurgi, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller forblir i kroppen.
  • Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
  • Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.
  • Noen ganger fortsetter skjoldbruskkjertelkreft hos barn å vokse eller kommer tilbake etter behandling.

Tester gjøres etter operasjonen for å finne ut om kreftceller forblir og for å avgjøre om mer behandling er nødvendig. Dette kalles postoperativ iscenesettelse.

Følgende tester og prosedyrer kan gjøres omtrent 12 uker etter operasjonen:

  • Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høynergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer i nakken og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Bildet kan skrives ut for å bli sett på senere. Denne prosedyren kan vise størrelsen på en skjoldbruskkjertelknute og om den er solid eller en væskefylt cyste. Ultralyd kan brukes til å lede en finnål aspirasjonsbiopsi. En fullstendig ultralydundersøkelse av nakken gjøres før operasjonen.
  • Thyroglobulin test: En test som måler mengden thyroglobulin i blodet. Tyroglobulin er et protein laget av skjoldbruskkjertelen. Tyroglobulinnivået er lavt eller fraværende med normal skjoldbruskfunksjon, men kan være høyere med skjoldbruskkjertelkreft eller andre forhold.
  • Hele kroppen skjoldbruskkjertel: En liten mengde radioaktivt stoff svelges eller injiseres. Det radioaktive materialet samler seg i skjoldbruskvev eller kreftceller som er igjen etter operasjonen. Radioaktivt jod brukes fordi bare skjoldbruskkjertelceller tar opp jod. Et spesialkamera oppdager strålingen fra skjoldbruskkjertelen eller kreftcellene, også kalt radioaktiv jodskanning eller RAI-skanning.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

  • Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
  • Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
  • Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

  • Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
  • Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis skjoldbruskkjertelkreft sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk skjoldbrusk kreftceller. Sykdommen er metastatisk skjoldbruskkreft, ikke lungekreft.

Noen ganger fortsetter skjoldbruskkjertelkreft hos barn å vokse eller kommer tilbake etter behandling.

Progressiv skjoldbruskkreft er kreft som fortsetter å vokse, spre seg eller bli verre. Progressiv sykdom kan være et tegn på at kreften har blitt ildfast for behandlingen.

Tilbakevendende skjoldbruskkjertelkreft er kreft som har gått igjen (kommer tilbake) etter behandling. Kreft kan komme tilbake i skjoldbruskkjertelen eller i andre deler av kroppen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

  • Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med skjoldbruskkreft.
  • Barn med skjoldbruskkjertelkreft bør planlegge behandlingen av et team av leger som er eksperter i behandling av kreft hos barn.
  • Fire typer standardbehandling brukes:
  • Kirurgi
  • Radioaktiv jodterapi
  • Målrettet terapi
  • Hormonerstatningsterapi
  • Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.
  • Behandling for skjoldbruskkreft hos barn kan forårsake bivirkninger.
  • Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.
  • Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.
  • Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med skjoldbruskkreft.

Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling.

Fordi kreft hos barn er sjelden, bør det vurderes å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Barn med skjoldbruskkjertelkreft bør planlegge behandlingen av et team av leger som er eksperter i behandling av kreft hos barn.

Behandlingen blir overvåket av en pediatrisk onkolog, en lege som spesialiserer seg på behandling av barn med kreft. Den pediatriske onkologen samarbeider med andre pediatriske helsepersonell som er eksperter i å behandle barn med kreft og som spesialiserer seg på visse medisinområder. Dette kan omfatte følgende spesialister og andre:

  • Barnelege.
  • Barnekirurg.
  • Stråle onkolog.
  • Patolog.
  • Barnesykepleierspesialist.
  • Sosialarbeider.
  • Rehabiliteringsspesialist.
  • Psykolog.
  • Barnelivsspesialist.

Fire typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Kirurgi er den vanligste behandlingen for skjoldbruskkjertelkreft. En av følgende prosedyrer kan brukes:

  • Total tyreoidektomi: Fjerning av hele skjoldbruskkjertelen. Lymfeknuter i nærheten av kreften kan også fjernes og kontrolleres under mikroskop for tegn på kreft.
  • Nesten total thyroidektomi: Fjerning av skjoldbruskkjertelen, bortsett fra en veldig liten del. Lymfeknuter i nærheten av kreften kan også fjernes og kontrolleres under mikroskop for tegn på kreft.

Hos barn gjøres vanligvis en total skjoldbruskkjertelektomi.

Radioaktiv jodterapi

Follikulær og papillær skjoldbruskkjertelkreft blir noen ganger behandlet med radioaktiv jod (RAI) terapi. RAI-behandling kan gis til barn etter kirurgi for å drepe skjoldbruskkjertelkreftceller som ikke ble fjernet, eller til barn hvis svulst ikke kan fjernes ved kirurgi. RAI tas gjennom munnen og samler seg i gjenværende skjoldbruskvev, inkludert skjoldbruskkjertelkreftceller som har spredt seg til andre steder i kroppen. Fordi bare skjoldbruskvev tar opp jod, ødelegger RAI skjoldbruskvev og skjoldbruskkreftceller uten å skade annet vev. Før en full behandlingsdose med RAI gis, gis en liten testdose for å se om svulsten tar opp jod.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller. Målrettede terapier forårsaker vanligvis mindre skade på normale celler enn cellegift eller strålebehandling gjør.

Tyrosinkinasehemmerterapi (TKI) er en type målrettet terapi som blokkerer signalene som trengs for at svulster skal vokse. Larotrectinib er en TKI som brukes til å behandle barn med progressiv eller tilbakevendende papillær og follikulær skjoldbruskkreft. Vandetanib er et TKI som brukes til å behandle barn med avansert skjoldbruskkjertelkreft. Selpercatinib er en TKI som brukes til å behandle barn med avansert eller metastatisk skjoldbruskkreft.

Målrettet terapi studeres for behandling av skjoldbruskkjertelkreft hos barn som har kommet tilbake (kommer tilbake).

Hormonerstatningsterapi

Hormoner er stoffer laget av kjertler i kroppen og sirkulert i blodet. Etter behandling for skjoldbruskkreft er ikke skjoldbruskkjertelen i stand til å lage nok skjoldbruskhormon. Pasienter får erstatningspiller for skjoldbruskkjertelhormon resten av livet.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Behandling for skjoldbruskkreft hos barn kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger som begynner under behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Bivirkninger fra kreftbehandling som begynner etter behandling og fortsetter i flere måneder eller år kalles sene effekter. Sene effekter av kreftbehandling for skjoldbruskkreft hos barn kan omfatte:

  • Fysiske problemer, som forandringer i spyttkjertlene, infeksjon eller problemer med å puste.
  • Endringer i humør, følelser, tenkning, læring eller hukommelse.
  • Andre kreftformer (nye typer kreft).

Noen seneffekter kan behandles eller kontrolleres. Det er viktig å snakke med barnets leger om effekten kreftbehandling kan ha på barnet ditt. (Se -sammendraget om sene effekter av behandling for barnekreft for mer informasjon.)

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det er vanlig at skjoldbruskkjertelkreft kommer tilbake (kommer tilbake), spesielt hos barn yngre enn 10 år og de med kreft i lymfeknuter. Ultralyd, skanning av hele kroppen og tyroglobulin kan utføres fra tid til annen for å sjekke om kreften har oppstått igjen. Det er nødvendig med livslang oppfølging av skjoldbruskkjertelhormonnivået i blodet for å sikre at riktig mengde hormonbehandling (HRT) blir gitt. Snakk med barnets lege for å finne ut hvor ofte disse testene må gjøres.

Behandling av barndom papillær og follikulær skjoldbruskkreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av nylig diagnostisert papillær og follikulær skjoldbruskkjertel hos barn kan omfatte følgende:

  • Kirurgi for å fjerne hele eller det meste av skjoldbruskkjertelen og noen ganger lymfeknuter i nærheten av skjoldbruskkjertelen. Radioaktiv jodterapi kan også gis hvis noen skjoldbruskkjertelkreftceller forblir etter operasjonen. Hormonerstatningsterapi (HRT) gis for å kompensere for det tapte skjoldbruskhormonet.

Innen 12 uker etter operasjonen blir det gjort tester for å finne ut om skjoldbruskkreft forblir i kroppen. Disse kan omfatte thyroglobulinprøver og skjoldbruskkjertel i hele kroppen. En hele kroppen skjoldbruskkjertel er gjort for å finne områder i kroppen der skjoldbruskkjertelkreftceller som ikke ble fjernet under operasjonen kan dele seg raskt. Radioaktivt jod brukes fordi bare skjoldbruskkjertelceller tar opp jod. En veldig liten mengde radioaktivt jod svelges, beveger seg gjennom blodet og samler seg i skjoldbruskkjertelvev og kreftceller i skjoldbruskkjertelen hvor som helst i kroppen. Hvis skjoldbruskkreft forblir, gis en stor dose radioaktivt jod for å ødelegge gjenværende skjoldbruskkreftceller. En helkropps-SPECT-skanning (enkelt fotonutslipp beregnet tomografi) kan gjøres 4 til 7 dager etter behandling for å sjekke om alle kreftcellene er ødelagt.

  • Radioaktiv jodterapi alene kan gis til barn hvis svulst ikke kan fjernes ved kirurgi. Hormonerstatningsterapi (HRT) gis for å kompensere for det tapte skjoldbruskhormonet.

Se -sammendraget om Childhood Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) Syndromes Treatment for mer informasjon.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av barndomsmedullær skjoldbruskkreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av nylig diagnostisert medullært skjoldbruskkreft hos barn kan omfatte følgende:

  • Kirurgi for å fjerne kreften.
  • Målrettet behandling med tyrosinkinasehemmere (vandetanib eller selpercatinib) for kreft som er avansert eller har spredt seg til andre deler av kroppen.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av progressiv eller tilbakevendende kreft i skjoldbruskkjertelen i barndommen

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av progressiv eller tilbakevendende papillær og follikulær skjoldbruskkreft hos barn kan omfatte følgende:

  • Radioaktiv jod (RAI) terapi.
  • Målrettet behandling med tyrosinkinasehemmere (larotrectinib eller selpercatinib).
  • En klinisk studie som kontrollerer en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten, avhenger av typen genforandring.
  • En klinisk studie av behandling med tyrosinkinasehemmere (vemurafenib eller selpercatinib).

Behandling av progressivt eller tilbakevendende medullært skjoldbruskkreft hos barn kan omfatte følgende:

  • En klinisk studie som kontrollerer en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten, avhenger av typen genforandring.
  • En klinisk studie av behandling med tyrosinkinasehemmere (selpercatinib).

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om skjoldbruskkreft

For mer informasjon fra National Cancer Institute om skjoldbruskkjertelkreft, se følgende:

  • Hjemmeside for skjoldbruskkreft
  • Målrettede kreftterapier
  • Genetisk testing for arvelige kreftfølsomhetssyndromer
  • MyPART - Mitt sjeldne svulstnettverk for barn og voksne
  • Datortomografi (CT) og kreft

For mer informasjon om kreft hos barn og andre generelle kreftressurser, se følgende:

  • Om kreft
  • Barndomskreft
  • CureSearch for barnekreft. Ansvarsfraskrivelse
  • Senvirkninger av behandling for kreft hos barn
  • Ungdom og unge voksne med kreft
  • Barn med kreft: En guide for foreldre
  • Kreft hos barn og ungdom
  • Iscenesettelse
  • Å takle kreft
  • Spørsmål å stille legen din om kreft
  • For overlevende og omsorgspersoner


Legg til din kommentar
love.co ønsker alle kommentarer velkommen . Hvis du ikke vil være anonym, registrer deg eller logg inn . Det er gratis.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/thyroid/patient/child-thyroid-treatment-pdq&oldid=37540"