Typer / tynntarm / pasient / tynntarm-behandling-pdq
Innhold
Behandling av tynntarmskreft (®) - pasientversjon
Generell informasjon om tynntarmskreft
VIKTIGE PUNKTER
- Tynntarmskreft er en sjelden sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i tynntarmens vev.
- Det er fem typer tynntarmskreft.
- Kosthold og helsehistorie kan påvirke risikoen for å utvikle tynntarmskreft.
- Tegn og symptomer på tynntarmskreft inkluderer uforklarlig vekttap og magesmerter.
- Tester som undersøker tynntarmen brukes til å oppdage (finne), diagnostisere og fase tynntarmskreft.
- Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.
Tynntarmskreft er en sjelden sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i tynntarmens vev.
Tynntarmen er en del av kroppens fordøyelsessystem, som også inkluderer spiserøret, magen og tykktarmen. Fordøyelsessystemet fjerner og behandler næringsstoffer (vitaminer, mineraler, karbohydrater, fett, proteiner og vann) fra mat og hjelper til med å føre avfall fra kroppen. Tynntarmen er et langt rør som forbinder magen til tykktarmen. Den brettes mange ganger for å passe inn i magen.
Det er fem typer tynntarmskreft.
De typer kreft som finnes i tynntarmen er adenokarsinom, sarkom, karsinoide svulster, gastrointestinal stromaltumor og lymfom. Denne oppsummeringen diskuterer adenokarsinom og leiomyosarkom (en type sarkom).
Adenokarsinom starter i kjertelceller i slimhinnen i tynntarmen og er den vanligste typen tynntarmskreft. De fleste av disse svulstene forekommer i den delen av tynntarmen nær magen. De kan vokse og blokkere tarmen.
Leiomyosarkom starter i glattmuskelcellene i tynntarmen. De fleste av disse svulstene forekommer i den delen av tynntarmen nær tykktarmen.
Se følgende -sammendrag for mer informasjon om tynntarmskreft:
- Voksen myk vevssarkombehandling
- Childhood Soft Tissue Sarcoma Treatment
- Voksen ikke-Hodgkin lymfombehandling
- Barndom ikke-Hodgkin lymfom behandling
- Gastrointestinale karcinoide svulsterbehandling (voksen)
- Gastrointestinale stromale svulsterbehandling (voksen)
Kosthold og helsehistorie kan påvirke risikoen for å utvikle tynntarmskreft.
Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i fare. Risikofaktorer for tynntarmskreft inkluderer følgende:
- Spise et fettrikt kosthold.
- Har Crohns sykdom.
- Å ha cøliaki.
- Har familiær adenomatøs polypose (FAP).
Tegn og symptomer på tynntarmskreft inkluderer uforklarlig vekttap og magesmerter.
Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av tynntarmskreft eller av andre forhold. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:
- Smerter eller kramper midt i magen.
- Vekttap uten kjent grunn.
- En klump i magen.
- Blod i avføringen.
Tester som undersøker tynntarmen brukes til å oppdage (finne), diagnostisere og fase tynntarmskreft.
Fremgangsmåter som lager bilder av tynntarmen og området rundt hjelper til med å diagnostisere tynntarmskreft og viser hvor langt kreften har spredt seg. Prosessen som brukes til å finne ut om kreftceller har spredt seg i og rundt tynntarmen kalles iscenesettelse.
For å planlegge behandlingen er det viktig å vite typen tynntarmskreft og om svulsten kan fjernes ved kirurgi. Tester og prosedyrer for å oppdage, diagnostisere og utføre kreft i tynntarm gjøres vanligvis samtidig. Følgende tester og prosedyrer kan brukes:
- Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
- Blodkjemistudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom.
- Leverfunksjonstester: En prosedyre der en blodprøve blir sjekket for å måle mengdene av visse stoffer som leveres ut i blodet. En høyere enn normal mengde av et stoff kan være et tegn på leversykdom som kan være forårsaket av tynntarmskreft.
- Endoskopi: En prosedyre for å se på organer og vev inne i kroppen for å se etter unormale områder. Det finnes forskjellige typer endoskopi:
- Øvre endoskopi: En prosedyre for å se på innsiden av spiserøret, magen og tolvfingertarmen (første del av tynntarmen, nær magen). Et endoskop settes inn gjennom munnen og inn i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Et endoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne vevsprøver, som blir sjekket i mikroskop for tegn på kreft.
- Kapselendoskopi: En prosedyre for å se på innsiden av tynntarmen. En kapsel som er omtrent på størrelse med en stor pille og inneholder et lys og et lite trådløst kamera svelges av pasienten. Kapslen beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, inkludert tynntarmen, og sender mange bilder av innsiden av fordøyelseskanalen til en opptaker som bæres rundt livet eller over skulderen. Bildene sendes fra opptakeren til en datamaskin og blir sett av legen som sjekker for tegn på kreft. Kapslen passerer ut av kroppen under en avføring.
- Endoskopi med dobbel ballong:En prosedyre for å se på innsiden av tynntarmen. Et spesialinstrument som består av to rør (det ene inne i det andre) settes inn gjennom munnen eller endetarmen og i tynntarmen. Det indre røret (et endoskop med lys og linser for visning) beveges gjennom en del av tynntarmen, og en ballong i enden av den blåses opp for å holde endoskopet på plass. Deretter flyttes det ytre røret gjennom tynntarmen for å komme til enden av endoskopet, og en ballong i enden av det ytre røret blåses opp for å holde det på plass. Deretter tømmes ballongen på enden av endoskopet, og endoskopet beveges gjennom neste del av tynntarmen. Disse trinnene gjentas mange ganger når rørene beveger seg gjennom tynntarmen. Legen er i stand til å se innsiden av tynntarmen gjennom endoskopet og bruke et verktøy for å fjerne prøver av unormalt vev. Vevsprøvene blir sjekket under mikroskop for tegn på kreft. Denne prosedyren kan gjøres hvis resultatene av en kapselendoskopi er unormale. Denne prosedyren kalles også dobbel ballong enteroskopi.
- Laparotomi: En kirurgisk prosedyre der et snitt (kutt) blir gjort i mageveggen for å kontrollere innsiden av magen for tegn på sykdom. Størrelsen på snittet avhenger av grunnen til at laparotomi blir gjort. Noen ganger blir organer eller lymfeknuter fjernet eller vevsprøver tatt og sjekket i mikroskop for tegn på sykdom.
- Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop for å se etter tegn på kreft. Dette kan gjøres under en endoskopi eller laparotomi. Prøven kontrolleres av en patolog for å se om den inneholder kreftceller.
- Øvre GI-serie med oppfølging av tynntarm: En serie røntgenstråler i spiserøret, magen og tynntarmen. Pasienten drikker en væske som inneholder barium (en sølvhvit metallisk forbindelse). Væsken belegger spiserøret, magen og tynntarmen. Røntgenbilder tas på forskjellige tidspunkter når bariumet beveger seg gjennom øvre mage-tarmkanalen og tynntarmen.
- CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
- MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).
Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.
Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene avhenger av følgende:
- Typen av tynntarmskreft.
- Enten kreften er i den indre foringen av tynntarmen eller har spredt seg inn i eller utenfor veggen i tynntarmen.
- Enten kreften har spredt seg til andre steder i kroppen, som lymfeknuter, lever eller bukhinne (vev som strekker veggen på magen og dekker de fleste organene i magen).
- Om kreften kan fjernes helt ved kirurgi.
- Enten kreften er nylig diagnostisert eller har oppstått på nytt.
Stadier av tynntarmskreft
VIKTIGE PUNKTER
- Tester og prosedyrer for å iscenesette tynntarmskreft gjøres vanligvis samtidig med diagnosen.
- Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
- Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.
- Tynntarmskreft er gruppert etter hvorvidt svulsten kan fjernes fullstendig ved kirurgi.
Tester og prosedyrer for å iscenesette tynntarmskreft gjøres vanligvis samtidig med diagnosen.
Staging brukes til å finne ut hvor langt kreften har spredt seg, men behandlingsbeslutninger er ikke basert på scenen. Se delen Generell informasjon for en beskrivelse av tester og prosedyrer som brukes til å oppdage, diagnostisere og utføre kreft i tynntarm.
Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:
- Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
- Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
- Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.
Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.
Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.
- Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
- Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis tynntarmskreft sprer seg til leveren, er kreftcellene i leveren faktisk tynntarmskreftceller. Sykdommen er metastatisk tynntarmskreft, ikke leverkreft.
Tynntarmskreft er gruppert etter hvorvidt svulsten kan fjernes fullstendig ved kirurgi.
Behandlingen avhenger av om svulsten kan fjernes ved kirurgi, og om kreften blir behandlet som en primær svulst eller er metastatisk kreft.
Tilbakevendende kreft i tynntarmen
Tilbakevendende tynntarmskreft er kreft som har oppstått (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i tynntarmen eller i andre deler av kroppen.
Behandlingsalternativ Oversikt
VIKTIGE PUNKTER
- Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med tynntarmskreft.
- Tre typer standardbehandling brukes:
- Kirurgi
- Strålebehandling
- Cellegift
- Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.
- Biologisk terapi
- Strålebehandling med radiosensibilisatorer
- Behandling av tynntarmskreft kan forårsake bivirkninger.
- Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.
- Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.
- Oppfølgingstester kan være nødvendig.
Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med tynntarmskreft.
Ulike typer behandlinger er tilgjengelige for pasienter med tynntarmskreft. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.
Tre typer standardbehandling brukes:
Kirurgi
Kirurgi er den vanligste behandlingen av tynntarmskreft. En av følgende typer operasjoner kan gjøres:
- Reseksjon: Kirurgi for å fjerne en del eller et organ som inneholder kreft. Reseksjonen kan omfatte tynntarmen og nærliggende organer (hvis kreften har spredt seg). Legen kan fjerne den delen av tynntarmen som inneholder kreft og utføre en anastomose (sammenføyning av tarmens kuttede ender). Legen vil vanligvis fjerne lymfeknuter i nærheten av tynntarmen og undersøke dem under et mikroskop for å se om de inneholder kreft.
- Bypass: Kirurgi for å la mat i tynntarmen gå rundt (omgå) en svulst som blokkerer tarmen, men som ikke kan fjernes.
Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få strålebehandling etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.
Strålebehandling
Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:
- Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
- Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.
Måten strålebehandling gis på, avhenger av hvilken type kreft som blir behandlet. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle kreft i tynntarm.
Cellegift
Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles.
Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.
Denne sammendragsseksjonen beskriver behandlinger som studeres i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.
Biologisk terapi
Biologisk terapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller immunterapi.
Strålebehandling med radiosensibilisatorer
Radiosensitizers er medisiner som gjør tumorceller mer følsomme for strålebehandling. Å kombinere strålebehandling med radiosensibilisatorer kan drepe flere tumorceller.
Behandling av tynntarmskreft kan forårsake bivirkninger.
For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.
Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.
For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.
Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.
Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.
Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.
Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.
Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.
Oppfølgingstester kan være nødvendig.
Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.
Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.
Behandlingsalternativer for tynntarmskreft
I denne seksjonen
- Tynntarm adenokarsinom
- Tynntarm leiomyosarkom
- Tilbakevendende kreft i tynntarmen
For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.
Tynntarm adenokarsinom
Når det er mulig, vil behandling av tynntarm adenokarsinom være kirurgi for å fjerne svulsten og noe av det normale vevet rundt det.
Behandling av tynntarm adenokarsinom som ikke kan fjernes ved kirurgi kan omfatte følgende:
- Kirurgi for å omgå svulsten.
- Strålebehandling som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre pasientens livskvalitet.
- En klinisk studie av strålebehandling med radiosensibilisatorer, med eller uten cellegift.
- En klinisk studie av nye kreftmedisiner.
- En klinisk prøve av biologisk terapi.
Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.
Tynntarm leiomyosarkom
Når det er mulig, vil behandling av tynntarmsleiomyosarkom være kirurgi for å fjerne svulsten og noe av det normale vevet rundt det.
Behandling av tynntarmsleiomyosarkom som ikke kan fjernes ved kirurgi kan omfatte følgende:
- Kirurgi (for å omgå svulsten) og strålebehandling.
- Kirurgi, strålebehandling eller cellegift som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre pasientens livskvalitet.
- En klinisk studie av nye kreftmedisiner.
- En klinisk prøve av biologisk terapi.
Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.
Tilbakevendende kreft i tynntarmen
Behandling av tilbakevendende tynntarmskreft som har spredt seg til andre deler av kroppen er vanligvis en klinisk utprøving av nye legemidler mot kreft eller biologisk terapi.
Behandling av lokalt tilbakevendende tynntarmskreft kan omfatte følgende:
- Kirurgi.
- Strålebehandling eller cellegift som palliativ terapi for å lindre symptomene og forbedre pasientens livskvalitet.
- En klinisk studie av strålebehandling med radiosensibilisatorer, med eller uten cellegift.
Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.
For å lære mer om tynntarmskreft
For mer informasjon fra National Cancer Institute om tynntarmskreft, se hjemmesiden for tynntarmskreft.
For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:
- Om kreft
- Iscenesettelse
- Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft
- Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft
- Å takle kreft
- Spørsmål å stille legen din om kreft
- For overlevende og omsorgspersoner
Aktiver automatisk oppdatering av kommentarer