Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Merkel cellekarsinombehandling

Generell informasjon om Merkel cellekreft

VIKTIGE PUNKTER

• Merkelcellekarsinom er en svært sjelden sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i huden.

• Soleksponering og å ha et svakt immunsystem kan påvirke risikoen for Merkel cellekarsinom.

• Merkelcellekarsinom vises vanligvis som en enkelt smertefri klump på soleksponert hud.

• Tester og prosedyrer som undersøker huden brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere Merkel cellekarsinom.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Merkelcellekarsinom er en svært sjelden sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i huden.

Merkelceller finnes i det øverste laget av huden. Disse cellene er veldig nær nerveender som får følelsen av berøring. Merkelcellekarsinom, også kalt neuroendokrin karsinom i huden eller trabekulær kreft, er en veldig sjelden type hudkreft som dannes når Merkel-celler vokser ut av kontroll. Merkelcellekarsinom starter oftest i områder av huden som er utsatt for solen, spesielt i hodet og nakken, så vel som i armer, ben og koffert.

Hudens anatomi som viser epidermis, dermis og subkutant vev. Merkelceller er i laget av basalceller på den dypeste delen av epidermis og er koblet til nerver.

Merkelcellekarsinom har en tendens til å vokse raskt og til å metastasere (spre seg) på et tidlig stadium. Det sprer seg vanligvis først til nærliggende lymfeknuter, og kan deretter spre seg til lymfeknuter eller hud i fjerne deler av kroppen, lungene, hjernen, bein eller andre organer.

Merkelcellekarsinom er den nest vanligste årsaken til død av hudkreft etter melanom.

Soleksponering og å ha et svakt immunsystem kan påvirke risikoen for Merkel cellekarsinom.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i fare. Risikofaktorer for Merkel cellekarsinom inkluderer følgende:

• Å bli utsatt for mye naturlig sollys.

• Å bli utsatt for kunstig sollys, for eksempel fra solarium eller psoralen og ultrafiolett A (PUVA) terapi for psoriasis.

• Å ha et immunsystem svekket av sykdom, for eksempel kronisk lymfocytisk leukemi eller HIV-infeksjon.

• Tar medisiner som gjør immunforsvaret mindre aktivt, for eksempel etter en organtransplantasjon.

• Har en historie med andre typer kreft.

• Å være eldre enn 50 år, mann eller hvit.

Merkelcellekarsinom vises vanligvis som en enkelt smertefri klump på soleksponert hud.

Denne og andre endringer i huden kan være forårsaket av Merkel cellekarsinom eller av andre forhold. Ta kontakt med legen din dersom du ser endringer i huden din.

Merkelcellekarsinom vises vanligvis på soleksponert hud som en enkelt klump som er:

• Raskt voksende.

• Smertefri.

• Fast og kuppelformet eller hevet.

• Rød eller fiolett i fargen.

Tester og prosedyrer som undersøker huden brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere Merkel cellekarsinom.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Hele kroppen hud eksamen: En lege eller sykepleier sjekker huden for støt eller flekker som ser unormale ut i farge, størrelse, form eller tekstur. Størrelse, form og tekstur på lymfeknuter vil også bli sjekket.

• Hudbiopsi: Fjerning av hudceller eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Kreftstadiet (svulstens størrelse og om den har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen).

• Hvor kreften er i kroppen.

• Om kreften nettopp har blitt diagnostisert eller har oppstått (kom tilbake).

• Pasientens alder og generelle helse.

Prognose avhenger også av hvor dypt svulsten har vokst inn i huden.

Stadier av Merkel Cell Carcinoma

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at Merkel cellekarsinom er diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

• Følgende stadier brukes for Merkel cellekarsinom:

• Fase 0 (karsinom in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

Etter at Merkel cellekarsinom er diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandlingen.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes i iscenesettelsesprosessen:

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. En CT-skanning av brystet og magen kan brukes til å se etter primær småcellet lungekreft, eller for å finne Merkel cellekarsinom som har spredt seg. En CT-skanning av hode og nakke kan også brukes til å finne Merkel cellekarsinom som har spredt seg til lymfeknuter. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

• Lymfeknute-biopsi: Det er flere typer lymfeknute-biopsi som brukes til å iscenesette Merkel-cellekarsinom.

• Sentinel lymfeknute biopsi: Fjerning av sentinel lymfeknute under operasjonen. Sentinell lymfeknute er den første lymfeknuten i en gruppe lymfeknuter som mottar lymfatisk drenering fra primær svulst. Det er den første lymfeknuten som kreften sannsynligvis vil spre seg til fra primær svulst. Et radioaktivt stoff og / eller blått fargestoff injiseres nær svulsten. Stoffet eller fargestoffet flyter gjennom lymfekanalene til lymfeknuter. Den første lymfeknuten som mottar stoffet eller fargestoffet, fjernes. En patolog ser på vevet under et mikroskop for å lete etter kreftceller. Hvis kreftceller ikke blir funnet, er det kanskje ikke nødvendig å fjerne flere lymfeknuter. Noen ganger er en sentinel lymfeknute funnet i mer enn en gruppe noder.

Sentinel lymfeknute biopsi av huden. Et radioaktivt stoff og / eller blått fargestoff injiseres nær svulsten (første panel). Det injiserte materialet blir oppdaget visuelt og / eller med en sonde som oppdager radioaktivitet (midtpanel). Sentinel noder (de første lymfeknuter som tar opp materialet) fjernes og kontrolleres for kreftceller (siste panel).

• Lymfeknute-disseksjon: En kirurgisk prosedyre der lymfeknuter fjernes og en prøve av vev kontrolleres under mikroskop for tegn på kreft. For en regional lymfeknute-disseksjon fjernes noen av lymfeknuter i tumorområdet. For en radikal lymfeknute-disseksjon blir de fleste eller alle lymfeknuter i tumorområdet fjernet. Denne prosedyren kalles også lymfadenektomi.

• Kjernnålbiopsi: En prosedyre for å fjerne en prøve av vev ved hjelp av en bred nål. En patolog ser på vevet under et mikroskop for å lete etter kreftceller.

• Fin-nål aspirasjonsbiopsi: En prosedyre for å fjerne en prøve av vev ved hjelp av en tynn nål. En patolog ser på vevet under et mikroskop for å lete etter kreftceller.

• Immunhistokjemi: En laboratorietest som bruker antistoffer for å kontrollere visse antigener (markører) i en prøve av pasientens vev. Antistoffene er vanligvis knyttet til et enzym eller et fluorescerende fargestoff. Etter at antistoffene binder seg til et spesifikt antigen i vevsprøven, aktiveres enzymet eller fargestoffet, og antigenet kan deretter sees under et mikroskop. Denne typen test brukes til å diagnostisere kreft og for å fortelle en type kreft fra en annen type kreft.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis Merkel cellekarsinom sprer seg til leveren, er kreftcellene i leveren faktisk kreft Merkel celler. Sykdommen er metastatisk Merkelcellekarsinom, ikke leverkreft.

Følgende stadier brukes for Merkel cellekarsinom:

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Vanlige matvarer som kan brukes til å vise tumorstørrelse i cm inkluderer: en ert (1 cm), en peanøtt (2 cm), en drue (3 cm), en valnøtt (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et egg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrukt (10 cm eller 4 tommer).

Fase 0 (karsinom in situ)

I trinn 0 finnes unormale Merkel-celler i det øverste laget av huden. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg i nærliggende normalt vev.

Fase I

I trinn I er svulsten 2 centimeter eller mindre.

Fase II

Trinn II Merkelcellekarsinom er delt inn i trinn IIA og IIB.

• I trinn IIA er svulsten større enn 2 centimeter.

• I trinn IIB har svulsten spredt seg til nærliggende bindevev, muskler, brusk eller bein.

Fase III

Trinn III Merkelcellekarsinom er delt inn i trinn IIIA og IIIB.

I trinn IIIA er noe av følgende funnet:

• svulsten kan være av hvilken som helst størrelse og kan ha spredt seg til nærliggende bindevev, muskler, brusk eller bein. En lymfeknute kan ikke kjennes under en fysisk undersøkelse, men kreft blir funnet i lymfeknuten ved sentinel lymfeknute-biopsi, eller etter at lymfeknuten er fjernet og kontrollert for tegn på kreft i mikroskop eller

• en hovent lymfeknute kjennes under en fysisk undersøkelse og / eller ses på en bildebehandlingstest. Når lymfeknuten fjernes og kontrolleres i mikroskop for tegn på kreft, finnes kreft i lymfeknuten. Stedet hvor kreften begynte er ikke kjent.

I trinn IIIB kan svulsten være av hvilken som helst størrelse og:

• kan ha spredt seg til nærliggende bindevev, muskler, brusk eller bein. En hovent lymfeknute kjennes under en fysisk undersøkelse og / eller ses på en bildebehandlingstest. Når lymfeknuten fjernes og kontrolleres under mikroskop for tegn på kreft, finnes kreft i lymfeknuten; eller

• kreft er i et lymfekar mellom primær svulst og lymfeknuter som er nær eller langt unna. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter.

Fase IV

I trinn IV har svulsten spredt seg til hud som ikke er nær primærsvulsten eller til andre deler av kroppen, som lever, lunge, bein eller hjerne.

Tilbakevendende Merkelcellekreft

Tilbakevendende Merkelcellekarsinom er kreft som har gått igjen (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i huden, lymfeknuter eller andre deler av kroppen. Det er vanlig at Merkel cellekarsinom går igjen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med Merkel cellekarsinom.

• Fire typer standardbehandling brukes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Cellegift

• Immunterapi

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Behandling for Merkel cellekarsinom kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med Merkel cellekarsinom.

Ulike typer behandlinger er tilgjengelige for pasienter med Merkel cellekarsinom. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Fire typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

En eller flere av følgende kirurgiske prosedyrer kan brukes til å behandle Merkel cellekarsinom:

• Bred lokal eksisjon: Kreften kuttes fra huden sammen med noe av vevet rundt den. Sentinell lymfeknute-biopsi kan gjøres under den brede lokale eksisjonsprosedyren. Hvis det er kreft i lymfeknuter, kan det også gjøres en lymfeknute-disseksjon.

• Lymfeknute-disseksjon: En kirurgisk prosedyre der lymfeknuter fjernes og en prøve av vev kontrolleres under mikroskop for tegn på kreft. For en regional lymfeknute-disseksjon fjernes noen av lymfeknuter i tumorområdet; for en radikal lymfeknute-disseksjon, fjernes de fleste eller alle lymfeknuter i tumorområdet. Denne prosedyren kalles også lymfadenektomi.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få cellegift eller strålebehandling etter kirurgi for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten som strålebehandling gis, avhenger av typen og stadiet til kreften som blir behandlet. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle Merkel cellekarsinom, og kan også brukes som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe cellene fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller biologisk terapi.

Noen typer immunceller, for eksempel T-celler, og noen kreftceller har visse proteiner, kalt kontrollpunktproteiner, på overflaten som holder immunresponsene i sjakk. Når kreftceller har store mengder av disse proteinene, vil de ikke bli angrepet og drept av T-celler. Immunkontrollhemmere blokkerer disse proteinene, og T-cellers evne til å drepe kreftceller økes.

Det er to typer immunsjekkpunktshemmerterapi:

• PD-1-hemmer: PD-1 er et protein på overflaten av T-celler som hjelper til med å holde kroppens immunresponser i sjakk. Når PD-1 fester seg til et annet protein kalt PDL-1 på en kreftcelle, stopper det T-cellen fra å drepe kreftcellen. PD-1-hemmere fester seg til PDL-1 og lar T-cellene drepe kreftceller. Avelumab og pembrolizumab brukes til å behandle avansert Merkel-cellekarsinom. Nivolumab studeres for å behandle avansert Merkel-cellekarsinom.

Immunsjekkpunkthemmere. Kontrollpunktproteiner, som PD-L1 på tumorceller og PD-1 på T-celler, hjelper til med å holde immunresponsene i sjakk. Bindingen av PD-L1 til PD-1 hindrer T-celler i å drepe tumorceller i kroppen (venstre panel). Blokkering av bindingen av PD-L1 til PD-1 med en immunsjekkpunktsinhibitor (anti-PD-L1 eller anti-PD-1) gjør at T-cellene kan drepe tumorceller (høyre panel).

• CTLA-4-hemmer: CTLA-4 er et protein på overflaten av T-celler som hjelper til med å holde kroppens immunrespons i sjakk. Når CTLA-4 fester seg til et annet protein kalt B7 på en kreftcelle, stopper det T-cellen fra å drepe kreftcellen. CTLA-4-hemmere fester seg til CTLA-4 og lar T-cellene drepe kreftceller. Ipilimumab er en type CTLA-4-hemmer som studeres for å behandle avansert Merkel-cellekarsinom.

Immunsjekkpunkthemmere. Kontrollpunktproteiner, som B7-1 / B7-2 på antigenpresenterende celler (APC) og CTLA-4 på T-celler, hjelper til med å holde kroppens immunrespons i sjakk. Når T-celle-reseptoren (TCR) binder seg til antigen og MHC-proteiner på histokompatibilitetskompleks (MHC) på APC og CD28 binder til B7-1 / B7-2 på APC, kan T-cellen aktiveres. Imidlertid holder B7-1 / B7-2 til CTLA-4 T-cellene i inaktiv tilstand slik at de ikke er i stand til å drepe tumorceller i kroppen (venstre panel). Ved å blokkere bindingen av B7-1 / B7-2 til CTLA-4 med en immunsjekkpunktsinhibitor (anti-CTLA-4-antistoff), kan T-cellene være aktive og drepe tumorceller (høyre panel).

Se Legemidler godkjent for hudkreft for mer informasjon.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Behandling for Merkel cellekarsinom kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandlingsalternativer etter scene

I denne seksjonen

• Stage I og Stage II Merkel Cell Carcinoma

• Stage III Merkel Cell Carcinoma

• Stage IV Merkel Cell Carcinoma

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Stage I og Stage II Merkel Cell Carcinoma

Behandling av stadium I og stadium II Merkelcellekarsinom kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten, for eksempel bred lokal eksisjon med eller uten lymfeknute-disseksjon.

• Strålebehandling etter operasjon.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Stage III Merkel Cell Carcinoma

Behandling av stadium III Merkel cellekarsinom kan omfatte følgende:

• Bred lokal eksisjon med eller uten lymfeknute-disseksjon.

• Strålebehandling.

• Immunterapi (immun checkpoint inhibitor therapy using pembrolizumab), for svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi.

• En klinisk studie av cellegift.

• En klinisk studie av immunterapi (nivolumab).

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Stage IV Merkel Cell Carcinoma Behandling av stadium IV Merkel Cell Carcinoma kan omfatte følgende:

Immunterapi (immuncheckpoint inhibitor therapy ved bruk av avelumab eller pembrolizumab). Kjemoterapi, kirurgi eller strålebehandling som palliativ behandling for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. En klinisk studie av immunterapi (nivolumab og ipilimumab). Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandlingsalternativer for tilbakevendende merkelcellekreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av tilbakevendende Merkel-cellekarsinom kan omfatte følgende:

• Bred lokal eksisjon for å fjerne et større område av vev enn det som ble fjernet i tidligere operasjoner. En lymfeknute disseksjon kan også gjøres.

• Strålebehandling etter operasjon.

• Cellegift.

• Strålebehandling og / eller kirurgi som lindrende behandling for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om Merkel Cell Carcinoma

For mer informasjon fra National Cancer Institute om Merkel cellekarsinom, se følgende:

• Hudkreft (inkludert melanom) Hjemmeside

• Forebygging av hudkreft

• Screening av hudkreft

• Sentinel Lymph Node Biopsi

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner