Typer / eggstokk / pasient / eggstokkepitelbehandling-pdq

Eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreftversjon

Generell informasjon om eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft

VIKTIGE PUNKTER

• Eggstokkreft, egglederkreft og primær peritoneal kreft er sykdommer der ondartede (kreft) celler dannes i vevet som dekker eggstokken eller fôrer egglederen eller bukhinnen.

• Eggstokkreft, egglederkreft og primær peritoneal kreft dannes i samme type vev og behandles på samme måte.

• Kvinner som har en familiehistorie av eggstokkreft har en økt risiko for eggstokkreft.

• Noen kreft i eggstokkene, eggleder og primære peritoneale er forårsaket av arvelige genmutasjoner (endringer).

• Kvinner med økt risiko for eggstokkreft kan vurdere kirurgi for å redusere risikoen.

• Tegn og symptomer på eggstokkreft, eggleder eller peritoneal kreft inkluderer smerte eller hevelse i magen.

• Tester som undersøker eggstokkene og bekkenområdet brukes til å oppdage (finne), diagnostisere og fase eggstokkreft, eggleder og peritoneal kreft.

• Visse faktorer påvirker behandlingsalternativene og prognosen (sjansen for utvinning).

Eggstokkreft, egglederkreft og primær peritoneal kreft er sykdommer der ondartede (kreft) celler dannes i vevet som dekker eggstokken eller fôrer egglederen eller bukhinnen.

Eggstokkene er et par organer i det kvinnelige reproduksjonssystemet. De er i bekkenet, en på hver side av livmoren (det hule, pæreformede organet der et foster vokser). Hver eggstokk er omtrent på størrelse og form på en mandel. Eggstokkene lager egg og kvinnelige hormoner (kjemikalier som kontrollerer måten visse celler eller organer fungerer på).

Egglederne er et par lange, slanke rør, ett på hver side av livmoren. Egg passerer fra eggstokkene, gjennom egglederne, til livmoren. Kreft begynner noen ganger på slutten av egglederen nær eggstokken og sprer seg til eggstokken.

Bukhinnen er vevet som strekker bukveggen og dekker organer i magen. Primær peritoneal kreft er kreft som dannes i bukhinnen og ikke har spredt seg der fra en annen del av kroppen. Kreft begynner noen ganger i bukhinnen og sprer seg til eggstokken.

Anatomi av det kvinnelige reproduktive systemet. Organene i det kvinnelige reproduktive systemet inkluderer livmoren, eggstokkene, egglederne, livmorhalsen og skjeden. Livmoren har et muskulært ytre lag kalt myometrium og et indre fôr som kalles endometrium.

Eggstokkreft er en type kreft som påvirker eggstokken. Se følgende -behandlingssammendrag for informasjon om andre typer ovarietumorer:

• Ovariecimcelletumorer

• Ovarie lav malignt potensielle svulster

• Uvanlige kreftformer av barndomsbehandling (eggstokkreft hos barn)

Eggstokkreft, egglederkreft og primær peritoneal kreft dannes i samme type vev og behandles på samme måte.

Kvinner som har en familiehistorie av eggstokkreft har en økt risiko for eggstokkreft.

Alt som øker sjansen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din dersom du tror du kan være i fare for eggstokkreft.

Risikofaktorer for eggstokkreft inkluderer følgende:

• Familiehistorie av eggstokkreft hos en førstegrads slektning (mor, datter eller søster).

• Arvelige endringer i BRCA1- eller BRCA2-genene.

• Andre arvelige tilstander, som arvelig ikke-polypose kolorektal kreft (HNPCC; også kalt Lynch syndrom).

• Endometriose.

• Postmenopausal hormonbehandling.

• Fedme.

• Høy høyde.

Eldre alder er den viktigste risikofaktoren for de fleste kreftformer. Sjansen for å få kreft øker når du blir eldre.

Noen kreft i eggstokkene, eggleder og primære peritoneale er forårsaket av arvelige genmutasjoner (endringer).

Genene i cellene bærer arvelig informasjon som mottas fra en persons foreldre. Arvelig eggstokkreft utgjør omtrent 20% av alle tilfeller av eggstokkreft. Det er tre arvelige mønstre: eggstokkreft alene, eggstokkreft og brystkreft, og eggstokkreft og tykktarmskreft.

Fallopian tube cancer og peritoneal cancer kan også være forårsaket av visse arvelige genmutasjoner.

Det er tester som kan oppdage genmutasjoner. Disse genetiske testene blir noen ganger gjort for familiemedlemmer med høy risiko for kreft. Se følgende -sammendrag for mer informasjon:

• Eggstokk, eggleder og primær peritoneal kreftforebygging

• Genetikk av brystkreft og gynekologisk kreft (for helsepersonell)

Kvinner med økt risiko for eggstokkreft kan vurdere kirurgi for å redusere risikoen.

Noen kvinner som har økt risiko for eggstokkreft kan velge å ha en risikoreduserende ooforektomi (fjerning av sunne eggstokker slik at kreft ikke kan vokse i dem). Hos høyrisikokvinner har denne prosedyren vist seg å redusere risikoen for eggstokkreft. (Se -sammendraget på eggstokkene, egglederne og primær peritoneal kreftforebygging for mer informasjon.)

Tegn og symptomer på eggstokkreft, eggleder eller peritoneal kreft inkluderer smerte eller hevelse i magen.

Eggstokkreft, eggleder eller peritoneal kreft kan ikke forårsake tidlige tegn eller symptomer. Når tegn eller symptomer dukker opp, er kreften ofte avansert. Tegn og symptomer kan omfatte følgende:

• Smerter, hevelse eller en følelse av trykk i magen eller bekkenet.

• Vaginal blødning som er tung eller uregelmessig, spesielt etter overgangsalderen.

• Vaginal utslipp som er klar, hvit eller farget med blod.

• En klump i bekkenområdet.

• Gastrointestinale problemer, som gass, oppblåsthet eller forstoppelse.

Disse tegn og symptomer kan også være forårsaket av andre tilstander og ikke av eggstokkreft, eggleder eller peritoneal kreft. Hvis tegn eller symptomer blir verre eller ikke forsvinner av seg selv, må du kontakte legen din slik at ethvert problem kan diagnostiseres og behandles så tidlig som mulig.

Tester som undersøker eggstokkene og bekkenområdet brukes til å oppdage (finne), diagnostisere og fase eggstokkreft, eggleder og peritoneal kreft.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes til å oppdage, diagnostisere og fase eggstokkreft, eggleder og peritoneal kreft:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Bekkenundersøkelse: En undersøkelse av skjeden, livmorhalsen, livmoren, egglederne, eggstokkene og endetarmen. Et spekulum settes inn i skjeden og legen eller sykepleieren ser på skjeden og livmorhalsen for tegn på sykdom. En pap-test av livmorhalsen blir vanligvis gjort. Legen eller sykepleieren setter også inn en eller to smurte, hanskede fingre på den ene hånden i skjeden og plasserer den andre hånden over underlivet for å føle størrelsen, formen og posisjonen til livmoren og eggstokkene. Legen eller sykepleieren setter også en smurt, hansket finger inn i endetarmen for å føle på klumper eller unormale områder.

Underlivsundersøkelse. En lege eller sykepleier setter inn en eller to smurte, hanskede fingre på den ene hånden i skjeden og trykker på underlivet med den andre hånden. Dette gjøres for å føle størrelsen, formen og posisjonen til livmoren og eggstokkene. Skjeden, livmorhalsen, egglederne og endetarmen blir også sjekket.

• CA 125-analyse: En test som måler nivået av CA 125 i blodet. CA 125 er et stoff som frigjøres av celler i blodet. Et økt CA 125-nivå kan være et tegn på kreft eller en annen tilstand som endometriose.

• Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer i underlivet, og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Bildet kan skrives ut for å bli sett på senere.

Ultralyd i magen. En ultralydtransduser koblet til en datamaskin føres over overflaten av magen. Ultralydtransduseren spretter lydbølger fra indre organer og vev for å lage ekko som danner et sonogram (datamaskinbilde).

Noen pasienter kan ha transvaginal ultralyd.

Transvaginal ultralyd. En ultralydsonde koblet til en datamaskin settes inn i skjeden og beveges forsiktig for å vise forskjellige organer. Sonden spretter lydbølger fra indre organer og vev for å lage ekko som danner et sonogram (datamaskinbilde).

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En veldig liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• Røntgen av brystet : En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

• Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Vevet fjernes vanligvis under operasjonen for å fjerne svulsten.

• Visse faktorer påvirker behandlingsalternativene og prognosen (sjansen for utvinning).

Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Typen eggstokkreft og hvor mye kreft det er.

• Scenen og karakteren av kreften.

• Om pasienten har ekstra væske i underlivet som forårsaker hevelse.

• Om hele svulsten kan fjernes ved kirurgi.

• Enten det er endringer i BRCA1- eller BRCA2-genene.

• Pasientens alder og generelle helse.

• Om kreften nettopp har blitt diagnostisert eller har oppstått (kom tilbake).

Stadier av eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at eggstokkreft, eggleder eller peritoneal kreft har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i eggstokkene eller til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

• Følgende stadier brukes for eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft:

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Eggstokkelever, eggleder og primær peritoneal kreft er gruppert for behandling som tidlig eller avansert kreft.

Etter at eggstokkreft, eggleder eller peritoneal kreft har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i eggstokkene eller til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredt seg i organet eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandlingen. Resultatene av testene som brukes til å diagnostisere kreft brukes ofte også til å iscenesette sykdommen. (Se delen Generell informasjon for tester og prosedyrer som brukes til å diagnostisere og fase kreft i eggstokkene, egglederne og bukhinnen.)

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis eggstokkreft kreft spres til lungen, er kreftcellene i lungen egentlig eggstokkreftceller celler. Sykdommen er metastatisk eggstokkreft, ikke lungekreft.

Følgende stadier brukes for eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft:

Fase I

I trinn IA finnes kreft i et enkelt eggstokk eller eggleder. I trinn IB finnes kreft i både eggstokkene eller egglederne. I stadium IC finnes kreft i en eller begge eggstokkene eller egglederne, og ett av følgende er sant: (a) kapselen (ytre belegg) i eggstokken har sprukket, (b) kreft finnes også på utsiden av en eller begge eggstokkene eller egglederne, eller (c) kreftceller finnes i bekkenbukhinnen.

I trinn I finnes kreft i en eller begge eggstokkene eller egglederne. Trinn I er delt inn i trinn IA, trinn IB og trinn IC.

• Stage IA: Kreft finnes i et enkelt eggstokk eller eggleder.

• Stage IB: Kreft finnes i begge eggstokkene eller egglederne.

• Stage IC: Kreft finnes i en eller begge eggstokkene eller egglederne, og ett av følgende er sant:

• kreft finnes også på utsiden av en eller begge eggstokkene eller egglederne; eller

• kapselen (yttertrekk) på eggstokken brøt (brøt opp) før eller under operasjonen; eller

• kreftceller finnes i væsken i bukhulen (kroppshulen som inneholder de fleste organene i underlivet) eller i vasker av bukhinnen (vev som fôrer bukhulen).

Fase II

I trinn IIA finnes kreft i en eller begge eggstokkene eller egglederne og har spredt seg til livmoren og / eller egglederne og / eller eggstokkene. I trinn IIB finnes kreft i en eller begge eggstokkene eller egglederne og har spredt seg til tykktarmen. Ved primær peritoneal kreft finnes kreft i bekkenbukhinnen og har ikke spredt seg der fra en annen del av kroppen.

I trinn II finnes kreft i en eller begge eggstokkene eller egglederne og har spredt seg til andre områder av bekkenet, eller primær peritoneal kreft finnes i bekkenet. Fase II eggstokkreft og egglederkreft er delt inn i trinn IIA og trinn IIB.

• Stage IIA: Kreft har spredt seg fra det den først ble dannet til livmoren og / eller egglederne og / eller eggstokkene.

• Stage IIB: Kreft har spredt seg fra eggstokk eller eggleder til organer i bukhulen (rommet som inneholder bukorganene).

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Vanlige matvarer som kan brukes til å vise tumorstørrelse i cm inkluderer: en ert (1 cm), en peanøtt (2 cm), en drue (3 cm), en valnøtt (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et egg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrukt (10 cm eller 4 tommer).

Fase III

I trinn III finnes kreft i en eller begge eggstokkene eller egglederne, eller er primær peritoneal kreft, og har spredt seg utenfor bekkenet til andre deler av magen og / eller til nærliggende lymfeknuter. Trinn III er delt inn i trinn IIIA, trinn IIIB og trinn IIIC.

• I trinn IIIA stemmer ett av følgende:

• Kreft har bare spredt seg til lymfeknuter i området utenfor eller bak bukhinnen; eller

• Kreftceller som bare kan sees med et mikroskop, har spredt seg til overflaten av bukhinnen utenfor bekkenet. Kreft kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.

I stadium IIIA finnes kreft i en eller begge eggstokkene eller egglederne, og (a) kreft har spredt seg til lymfeknuter i området utenfor eller bak bukhinnen, eller (b) kreftceller som bare kan sees med et mikroskop har spredt til omentum. Kreft kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.

• Trinn IIIB: Kreft har spredt seg til bukhinnen utenfor bekkenet og kreften i bukhinnen er 2 centimeter eller mindre. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter bak bukhinnen.

I trinn IIIB finnes kreft i en eller begge eggstokkene eller egglederne og har spredt seg til omentum, og kreften i omentum er 2 centimeter eller mindre. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter bak bukhinnen.

• Stage IIIC: Kreft har spredt seg til bukhinnen utenfor bekkenet og kreften i bukhinnen er større enn 2 centimeter. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter bak bukhinnen eller til overflaten av leveren eller milten.

I stadium IIIC er kreft funnet i en eller begge eggstokkene eller egglederne og har spredt seg til omentum, og kreften i omentum er større enn 2 centimeter. Kreft kan ha spredt seg til lymfeknuter bak bukhinnen eller til overflaten av leveren eller milten.

Fase IV

I trinn IV har kreft spredt seg utenfor magen til andre deler av kroppen. I stadium IVA finnes kreftceller i ekstra væske som bygger seg opp rundt lungene. I stadium IVB har kreft spredt seg til organer og vev utenfor magen, inkludert lunge, lever, bein og lymfeknuter i lysken.

I trinn IV har kreft spredt seg utenfor magen til andre deler av kroppen. Trinn IV er delt inn i trinn IVA og trinn IVB.

• Stage IVA: Kreftceller finnes i ekstra væske som bygger seg opp rundt lungene.

• Stage IVB: Kreft har spredt seg til organer og vev utenfor magen, inkludert lymfeknuter i lysken.

Eggstokkelever, eggleder og primær peritoneal kreft er gruppert for behandling som tidlig eller avansert kreft.

Fase I kreft i eggstokkepitel og eggleder behandles som tidlig kreft.

Stadier II, III og IV eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft behandles som avansert kreft.

Tilbakevendende eller vedvarende eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft

Tilbakevendende eggstokkreft, egglederkreft eller primær peritoneal kreft er kreft som har gått igjen (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Vedvarende kreft er kreft som ikke forsvinner med behandling.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med eggstokkreft.

• Tre typer standardbehandling brukes.

• Kirurgi

• Cellegift

• Målrettet terapi

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Strålebehandling

• Immunterapi

• Behandling av eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med eggstokkreft.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med eggstokkreft. Noen behandlinger er standard, og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn den behandlingen som for tiden brukes som standardbehandling, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter med ethvert stadium av eggstokkreft kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Tre typer standardbehandling brukes.

Kirurgi

De fleste pasienter er operert for å fjerne så mye av svulsten som mulig. Ulike typer operasjoner kan omfatte:

• Hysterektomi: Kirurgi for å fjerne livmoren og noen ganger livmorhalsen. Når bare livmoren fjernes, kalles det en delvis hysterektomi. Når både livmoren og livmorhalsen fjernes, kalles det total hysterektomi. Hvis livmoren og livmorhalsen tas ut gjennom skjeden, kalles operasjonen en vaginal hysterektomi. Hvis livmoren og livmorhalsen blir tatt ut gjennom et stort snitt (kutt) i underlivet, kalles operasjonen total abdominal hysterektomi. Hvis livmoren og livmorhalsen tas ut gjennom et lite snitt (kutt) i magen ved hjelp av et laparoskop, kalles operasjonen en total laparoskopisk hysterektomi.

Hysterektomi. Livmoren fjernes kirurgisk med eller uten andre organer eller vev. I total hysterektomi fjernes livmor og livmorhals. I en total hysterektomi med salpingo-ooforektomi fjernes (a) livmoren pluss ett (ensidig) eggstokk og eggleder; eller (b) livmoren pluss begge (bilaterale) eggstokkene og egglederne fjernes. I en radikal hysterektomi fjernes livmoren, livmorhalsen, begge eggstokkene, begge egglederne og nærliggende vev. Disse prosedyrene gjøres ved hjelp av et lavt tverrsnitt eller et vertikalt snitt.

• Ensidig salpingo-ooforektomi: En kirurgisk prosedyre for å fjerne en eggstokk og en eggleder.

• Bilateral salpingo-ooforektomi: En kirurgisk prosedyre for å fjerne både eggstokkene og begge egglederne.

• Omentektomi: En kirurgisk prosedyre for å fjerne omentum (vev i bukhinnen som inneholder blodkar, nerver, lymfekar og lymfeknuter).

• Lymfeknute-biopsi: Fjerning av hele eller deler av en lymfeknute. En patolog ser på lymfeknutevevet under et mikroskop for å se etter kreftceller.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift).

En type regional cellegift som brukes til å behandle eggstokkreft er intraperitoneal (IP) cellegift. I IP-kjemoterapi blir kreftmedisinene ført direkte inn i bukhulen (rommet som inneholder bukorganene) gjennom et tynt rør.

Hypertermisk intraperitoneal cellegift (HIPEC) er en behandling som brukes under kirurgi som studeres for eggstokkreft. Etter at kirurgen har fjernet så mye tumorvev som mulig, sendes oppvarmet cellegift direkte inn i bukhulen.

Behandling med mer enn ett kreftmedisin kalles kombinasjons cellegift.

Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles.

Se legemidler som er godkjent for eggstokkreft, eggleder eller primær peritoneal kreft for mer informasjon.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler.

Monoklonal antistoffterapi er en type målrettet terapi som bruker antistoffer laget i laboratoriet, fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer deres vekst eller hindrer dem i å spre seg. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon. De kan brukes alene eller til å frakte medisiner, giftstoffer eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller.

Bevacizumab er et monoklonalt antistoff som kan brukes med cellegift for å behandle eggstokkreft, egglederkreft eller primær peritoneal kreft som har gått igjen (kommer tilbake).

Poly (ADP-ribose) polymerasehemmere (PARP-hemmere) er målrettede medisiner som blokkerer DNA-reparasjon og kan føre til at kreftceller dør. Olaparib, rucaparib og niraparib er PARP-hemmere som kan brukes til å behandle avansert eggstokkreft. Rucaparib kan også brukes til å vedlikeholde terapi for å behandle eggstokkreft, egglederkreft eller primær peritoneal kreft som har gått igjen. Veliparib er en PARP-hemmer som studeres for å behandle avansert eggstokkreft.

Angiogenesehemmere er målrettede medisiner som kan forhindre vekst av nye blodkar som svulster trenger for å vokse og kan drepe kreftceller. Cediranib er en angiogenesehemmer som studeres i behandling av tilbakevendende eggstokkreft.

Se legemidler som er godkjent for eggstokkreft, eggleder eller primær peritoneal kreft for mer informasjon.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Denne sammendragsseksjonen beskriver behandlinger som studeres i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Noen kvinner får en behandling som kalles intraperitoneal strålebehandling, der radioaktiv væske blir satt direkte i magen gjennom et kateter. Intraperitoneal strålebehandling studeres for å behandle avansert eggstokkreft.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller immunterapi.

Vaksineterapi er en kreftbehandling som bruker et stoff eller en gruppe stoffer for å stimulere immunforsvaret til å finne svulsten og drepe den. Vaksineterapi blir studert for å behandle avansert eggstokkreft.

Behandling av eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandlingsalternativer etter scene

I denne seksjonen

• Tidlig eggstokkreft og egglederkreft

• Avansert eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Tidlig eggstokkreft og egglederkreft

Behandling av tidlig eggstokkreft eller egglederkreft kan omfatte følgende:

• Hysterektomi, bilateral salpingo-oophorektomi og omentektomi. Lymfeknuter og annet vev i bekkenet og underlivet fjernes og kontrolleres under mikroskop for kreftceller. Kjemoterapi kan gis etter operasjonen.

• Ensidig salpingo-ooforektomi kan gjøres hos visse kvinner som ønsker å få barn. Kjemoterapi kan gis etter operasjonen.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Avansert eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft

Behandling av avansert eggstokkreft, egglederkreft eller primær peritoneal kreft kan omfatte følgende:

• Hysterektomi, bilateral salpingo-oophorektomi og omentektomi. Lymfeknuter og annet vev i bekkenet og underlivet fjernes og kontrolleres under et mikroskop for å se etter kreftceller. Kirurgi følges av ett av følgende:

• Intravenøs cellegift.

• Intraperitoneal cellegift.

• Kjemoterapi og målrettet terapi (bevacizumab).

• Kjemoterapi og målrettet terapi med en poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hemmer.

• Kjemoterapi etterfulgt av kirurgi (muligens etterfulgt av intraperitoneal cellegift).

• Cellegift alene for pasienter som ikke kan opereres.

• En klinisk studie av målrettet behandling med en PARP-hemmer (olaparib, rucaparib, niraparib eller veliparib).

• En klinisk studie av hypertermisk intraperitoneal cellegift (HIPEC) under operasjonen.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandlingsalternativer for tilbakevendende eller vedvarende eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av tilbakevendende eggstokkreft, egglederkreft eller primær peritoneal kreft kan omfatte følgende:

• Cellegift ved bruk av ett eller flere kreftmedisiner.

• Målrettet behandling med en poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) -hemmer (olaparib, rucaparib, niraparib eller cediranib) med eller uten cellegift.

• Kjemoterapi og / eller målrettet terapi (bevacizumab).

• En klinisk studie av hypertermisk intraperitoneal cellegift (HIPEC) under operasjonen.

• En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft

For mer informasjon fra National Cancer Institute om eggstokkepitel, eggleder og primær peritoneal kreft, se følgende:

• Eggstokk, eggleder og primær peritoneal kreft hjemmeside

• Eggstokk, eggleder og primær peritoneal kreftforebygging

• Ovarial, eggleder og primær screening av peritoneal kreft

• Uvanlige kreftformer av barndomsbehandling

• Legemidler godkjent for eggstokkreft, eggleder eller primær peritoneal kreft

• Målrettede kreftterapier

• BRCA-mutasjoner: kreftrisiko og genetisk testing

• Genetisk testing for arvelige kreftfølsomhetssyndromer

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner