Typer / lymfom / pasient / hjelpemiddel-relatert-behandling-pdq

AIDS-Related Lymphoma Treatment (®) –Patient Version

Generell informasjon om AIDS-relatert lymfom

VIKTIGE PUNKTER

• AIDS-relatert lymfom er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i lymfesystemet hos pasienter som har fått immunsvikt syndrom (AIDS).

• Det er mange forskjellige typer lymfom.

• Tegn på AIDS-relatert lymfom inkluderer vekttap, feber og nattesvette.

• Tester som undersøker lymfesystemet og andre deler av kroppen brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere AIDS-relatert lymfom.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

AIDS-relatert lymfom er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i lymfesystemet hos pasienter som har fått immunsvikt syndrom (AIDS).

AIDS er forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV), som angriper og svekker kroppens immunsystem. Et svekket immunsystem klarer ikke å bekjempe infeksjoner og sykdommer. Personer med hiv-sykdom har økt risiko for infeksjon og lymfom eller andre typer kreft. En person med HIV og visse typer infeksjoner eller kreft, for eksempel lymfom, blir diagnostisert som AIDS. Noen ganger blir folk diagnostisert med AIDS og AIDS-relatert lymfom samtidig. For informasjon om AIDS og behandlingen av den, se AIDSinfos nettsted.

AIDS-relatert lymfom er en type kreft som påvirker lymfesystemet. Lymfesystemet er en del av immunforsvaret. Det hjelper med å beskytte kroppen mot infeksjoner og sykdommer.

Lymfesystemet består av følgende:

• Lymfe: Fargeløs, vannaktig væske som beveger seg gjennom lymfekarene og bærer T- og B-lymfocytter. Lymfocytter er en type hvite blodlegemer.

• Lymfekar: Et nettverk av tynne rør som samler lymfe fra forskjellige deler av kroppen og returnerer den til blodbanen.

• Lymfeknuter: Små, bønneformede strukturer som filtrerer lymfe og lagrer hvite blodlegemer som hjelper til med å bekjempe infeksjon og sykdom. Lymfeknuter finnes langs et nettverk av lymfekar i hele kroppen. Grupper av lymfeknuter finnes i nakke, underarm, mediastinum, mage, bekken og lyske.

• Milt: Et organ som lager lymfocytter, lagrer røde blodlegemer og lymfocytter, filtrerer blodet og ødelegger gamle blodceller. Milten er på venstre side av magen nær magen.

• Thymus: Et organ der T-lymfocytter modnes og formerer seg. Thymus er i brystet bak brystbenet.

• Mandler: To små masser av lymfevev bak på halsen. Det er en mandel på hver side av halsen.

• Benmarg: Det myke, svampete vevet i midten av visse bein, som hoftebenet og brystbenet. Hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater lages i beinmargen.

Lymvevev finnes også i andre deler av kroppen som hjerne, mage, skjoldbruskkjertel og hud.

Noen ganger forekommer AIDS-relatert lymfom utenfor lymfeknuter i benmargen, leveren, hjernehinnene (tynne membraner som dekker hjernen) og mage-tarmkanalen. Mindre ofte kan det forekomme i anus, hjerte, gallegang, gingiva og muskler.

Anatomi i lymfesystemet, som viser lymfekar og lymfeorganer, inkludert lymfeknuter, mandler, tymus, milt og benmarg. Lymfe (klar væske) og lymfocytter beveger seg gjennom lymfekarene og inn i lymfeknuter der lymfocyttene ødelegger skadelige stoffer. Lymfene kommer inn i blodet gjennom en stor vene nær hjertet.

Det er mange forskjellige typer lymfom.

Lymfomer er delt inn i to generelle typer:

• Hodgkin lymfom.

• Ikke-Hodgkin lymfom.

Både ikke-Hodgkin lymfom og Hodgkin lymfom kan forekomme hos pasienter med AIDS, men ikke-Hodgkin lymfom er mer vanlig. Når en person med AIDS har ikke-Hodgkin lymfom, kalles det AIDS-relatert lymfom. Når AIDS-relatert lymfom oppstår i sentralnervesystemet (CNS), kalles det AIDS-relatert primært CNS-lymfom.

Ikke-Hodgkin-lymfomer er gruppert etter måten cellene ser under et mikroskop. De kan være indolente (sakte voksende) eller aggressive (raskt voksende). AIDS-relaterte lymfomer er aggressive. Det er to hovedtyper av AIDS-relatert ikke-Hodgkin lymfom:

• Diffus stort B-celle lymfom (inkludert B-celle immunoblastisk lymfom).

• Burkitt eller Burkitt-lignende lymfom.

For mer informasjon om lymfom eller AIDS-relatert kreft, se følgende -sammendrag:

• Voksen ikke-Hodgkin lymfombehandling

• Barndom ikke-Hodgkin lymfom behandling

• Primær CNS-lymfombehandling

• Kaposi sarkombehandling

Tegn på AIDS-relatert lymfom inkluderer vekttap, feber og nattesvette.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av AIDS-relatert lymfom eller av andre forhold. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

• Vekttap eller feber uten kjent grunn.

• Nattesvette.

• Smertefri, hovne lymfeknuter i nakke, bryst, underarm eller lyske.

• En følelse av metthet under ribbeina.

Tester som undersøker lymfesystemet og andre deler av kroppen brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere AIDS-relatert lymfom.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helse, inkludert feber, nattesvette og vekttap, helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Komplett blodtelling (CBC): En prosedyre der en blodprøve trekkes ut og kontrolleres for følgende:

• Antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.

• Mengden hemoglobin (proteinet som fører oksygen) i de røde blodcellene.

• Delen av prøven består av røde blodlegemer.

Komplett blodtelling (CBC). Blod samles opp ved å stikke en nål i en blodåre og la blodet strømme inn i et rør. Blodprøven sendes til laboratoriet og de røde blodcellene, de hvite blodcellene og blodplatene telles. CBC brukes til å teste for, diagnostisere og overvåke mange forskjellige forhold.

• Blodkjemistudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom.

• LDH-test: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden melkesyrehydrogenase. En økt mengde LDH i blodet kan være et tegn på vevsskade, lymfom eller andre sykdommer.

• Hepatitt B og hepatitt C-test: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengdene av hepatitt B-virusspesifikke antigener og / eller antistoffer og mengdene av hepatitt C-virus-spesifikke antistoffer. Disse antigenene eller antistoffene kalles markører. Forskjellige markører eller kombinasjoner av markører brukes til å bestemme om en pasient har en hepatitt B- eller C-infeksjon, har hatt en tidligere infeksjon eller vaksinasjon, eller er utsatt for infeksjon.

• HIV-test: En test for å måle nivået av HIV-antistoffer i en blodprøve. Antistoffer lages av kroppen når den blir invadert av et fremmed stoff. Et høyt nivå av HIV-antistoffer kan bety at kroppen har blitt smittet med HIV.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, slik som nakke, bryst, mage, bekken og lymfeknuter, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

• Benmargsaspirasjon og biopsi: Fjerning av benmarg og et lite stykke bein ved å sette en hul nål i hoftebenet eller brystbenet. En patolog ser benmargen og beinet under et mikroskop for å lete etter tegn på kreft.

Benmargsaspirasjon og biopsi. Etter at et lite hudområde er bedøvet, settes en benmargskanyle inn i pasientens hofteben. Prøver av blod, bein og beinmarg fjernes for undersøkelse under et mikroskop.

• Lymfeknute-biopsi: Fjerning av hele eller deler av en lymfeknute. En patolog ser på vevet under et mikroskop for å lete etter kreftceller. En av følgende typer biopsier kan gjøres:

• Excisional biopsi: Fjerning av en hel lymfeknute.

• Snittbiopsi: Fjerning av en del av en lymfeknute.

• Kjernebiopsi: Fjerning av vev fra en lymfeknute ved hjelp av en bred nål.

Andre områder av kroppen, som lever, lunge, bein, beinmarg og hjerne, kan også få fjernet en prøve av vev og kontrollert av en patolog for tegn på kreft.

Hvis kreft blir funnet, kan følgende tester gjøres for å studere kreftcellene:

• Immunhistokjemi: En laboratorietest som bruker antistoffer for å kontrollere visse antigener (markører) i en prøve av pasientens vev. Antistoffene er vanligvis knyttet til et enzym eller et fluorescerende fargestoff. Etter at antistoffene binder seg til et spesifikt antigen i vevsprøven, aktiveres enzymet eller fargestoffet, og antigenet kan deretter sees under et mikroskop. Denne typen test brukes til å diagnostisere kreft og for å fortelle en type kreft fra en annen type kreft.

• Cytogenetisk analyse: En laboratorietest der kromosomene i celler i en blodprøve- eller benmarg telles og kontrolleres for eventuelle endringer, for eksempel ødelagte, manglende, omorganiserte eller ekstra kromosomer. Endringer i visse kromosomer kan være et tegn på kreft. Cytogenetisk analyse brukes til å diagnostisere kreft, planlegge behandling eller finne ut hvor bra behandlingen fungerer.

• FISK (fluorescens in situ hybridisering): En laboratorietest som brukes til å se på og telle gener eller kromosomer i celler og vev. Biter av DNA som inneholder fluorescerende fargestoffer lages i laboratoriet og legges til en prøve av pasientens celler eller vev. Når disse fargede DNA-delene fester seg til bestemte gener eller områder av kromosomer i prøven, lyser de opp når de sees under et fluorescerende mikroskop. FISH-testen brukes til å diagnostisere kreft og hjelpe til med å planlegge behandling.

• Immunfenotyping: En laboratorietest som bruker antistoffer for å identifisere kreftceller basert på typer antigener eller markører på overflaten av cellene. Denne testen brukes til å diagnostisere spesifikke typer lymfom.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Kreftstadiet.

• Pasientens alder.

• Antall CD4 lymfocytter (en type hvite blodlegemer) i blodet.

• Antall steder i kroppens lymfom finnes utenfor lymfesystemet.

• Om pasienten har hatt intravenøs (IV) medikamentell bruk tidligere.

• Pasientens evne til å utføre regelmessige daglige aktiviteter.

Stadier av AIDS-relatert lymfom

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at AIDS-relatert lymfom har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i lymfesystemet eller til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Følgende stadier brukes til AIDS-relatert lymfom:

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• For behandling grupperes AIDS-relaterte lymfomer basert på hvor de startet i kroppen, som følger:

• Perifert / systemisk lymfom

• Primær CNS lymfom

Etter at AIDS-relatert lymfom har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i lymfesystemet eller til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut om kreftceller har spredt seg i lymfesystemet eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandlingen, men AIDS-relatert lymfom er vanligvis avansert når det blir diagnostisert.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes i iscenesettelsesprosessen:

• MR (magnetisk resonansavbildning) med gadolinium: En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som hjernen og ryggmargen. Et stoff kalt gadolinium injiseres i pasienten gjennom en blodåre. Gadolinium samler seg rundt kreftcellene slik at de viser seg lysere på bildet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• Lumbal punktering: En prosedyre som brukes til å samle cerebrospinalvæske (CSF) fra ryggsøylen. Dette gjøres ved å plassere en nål mellom to bein i ryggraden og inn i CSF rundt ryggmargen og fjerne en prøve av væsken. Prøven av CSF blir sjekket under et mikroskop for tegn på at kreften har spredt seg til hjernen og ryggmargen. Prøven kan også sjekkes for Epstein-Barr-virus. Denne prosedyren kalles også en LP eller spinal tap.

Lumbal punktering. En pasient ligger i en krøllet stilling på et bord. Etter at et lite område på korsryggen er nummet, settes en ryggnål (en lang, tynn nål) inn i den nedre delen av ryggraden for å fjerne hjernevæske (CSF, vist i blått). Væsken kan sendes til et laboratorium for testing.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Følgende stadier brukes til AIDS-relatert lymfom:

Fase I

Stage I voksen lymfom. Kreft er funnet i en eller flere lymfeknuter i en gruppe lymfeknuter, eller i sjeldne tilfeller kreft finnes i Waldeyer-ringen, tymus eller milt. I trinn IE (ikke vist) har kreft spredt seg til et område utenfor lymfesystemet.

Trinn I AIDS-relatert lymfom er delt inn i trinn I og IE.

• I stadium I finnes kreft et av følgende steder i lymfesystemet:

• Én eller flere lymfeknuter i en gruppe lymfeknuter.

• Waldeyers ring.

• Thymus.

• Milt.

• I fase IE finnes kreft i ett område utenfor lymfesystemet.

• Fase II

• Trinn II AIDS-relatert lymfom er delt inn i trinn II og IIE.

• I trinn II finnes kreft i to eller flere grupper av lymfeknuter som er enten over membranen eller under membranen.

Stage II voksen lymfom. Kreft finnes i to eller flere grupper av lymfeknuter som er enten over membranen eller under membranen.

• I stadium IIE har kreft spredt seg fra en gruppe lymfeknuter til et nærliggende område som er utenfor lymfesystemet. Kreft kan ha spredt seg til andre lymfeknutegrupper på samme side av membranen.

Stage IIE voksen lymfom. Kreft har spredt seg fra en gruppe lymfeknuter til et nærliggende område utenfor lymfesystemet. Kreft kan ha spredt seg til andre lymfeknutegrupper på samme side av membranen.

I trinn II refererer begrepet stor sykdom til en større tumormasse. Størrelsen på svulstmassen som er referert til som voluminøs sykdom varierer avhengig av typen lymfom.

Fase III

Stage III voksen lymfom. Kreft finnes i grupper av lymfeknuter både over og under mellomgulvet; eller i en gruppe lymfeknuter over mellomgulvet og i milten.

I stadium III AIDS-relatert lymfom er kreft funnet:

• i grupper av lymfeknuter både over og under membranen; eller

• i lymfeknuter over mellomgulvet og i milten.

Fase IV

Stage IV voksen lymfom. Kreft (a) har spredt seg gjennom ett eller flere organer utenfor lymfesystemet; eller (b) finnes i to eller flere grupper av lymfeknuter som er enten over membranen eller under membranen og i ett organ som er utenfor lymfesystemet og ikke i nærheten av de berørte lymfeknuter; eller (c) finnes i grupper av lymfeknuter over mellomgulvet og under mellomgulvet og i ethvert organ som er utenfor lymfesystemet; eller (d) finnes i leveren, benmargen, mer enn ett sted i lungen eller cerebrospinalvæske (CSF). Kreften har ikke spredd seg direkte i leveren, benmargen, lungen eller CSF fra nærliggende lymfeknuter.

I stadium IV AIDS-relatert lymfom, kreft:

• har spredt seg i ett eller flere organer utenfor lymfesystemet; eller

• finnes i to eller flere grupper av lymfeknuter som er enten over membranen eller under membranen og i ett organ som er utenfor lymfesystemet og ikke i nærheten av de berørte lymfeknuter; eller

• finnes i grupper av lymfeknuter både over og under membranen og i ethvert organ som er utenfor lymfesystemet; eller

• finnes i leveren, benmargen, mer enn ett sted i lungen eller cerebrospinalvæske (CSF). Kreften har ikke spredd seg direkte i leveren, benmargen, lungen eller CSF fra nærliggende lymfeknuter.

Pasienter som er smittet med Epstein-Barr-viruset eller hvis AIDS-relaterte lymfom påvirker benmargen, har økt risiko for at kreften spres til sentralnervesystemet (CNS).

For behandling grupperes AIDS-relaterte lymfomer basert på hvor de startet i kroppen, som følger:

Perifert / systemisk lymfom

Lymfom som starter i lymfesystemet eller andre steder i kroppen, annet enn hjernen, kalles perifert / systemisk lymfom. Det kan spre seg i hele kroppen, inkludert til hjernen eller benmargen. Det blir ofte diagnostisert i et avansert stadium.

Primær CNS lymfom

Primært CNS-lymfom starter i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg). Det er knyttet til Epstein-Barr-viruset. Lymfom som starter et annet sted i kroppen og sprer seg til sentralnervesystemet, er ikke primært CNS-lymfom.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med AIDS-relatert lymfom.

• Behandling av AIDS-relatert lymfom kombinerer behandling av lymfom med behandling for AIDS.

• Fire typer standardbehandling brukes:

• Cellegift

• Strålebehandling

• Høydose cellegift med stamcelletransplantasjon

• Målrettet terapi

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Behandling av AIDS-relatert lymfom kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med AIDS-relatert lymfom.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med AIDS-relatert lymfom. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Behandling av AIDS-relatert lymfom kombinerer behandling av lymfom med behandling for AIDS.

Pasienter med AIDS har svekket immunforsvar og behandling kan føre til at immunforsvaret blir enda svakere. Av denne grunn er det vanskelig å behandle pasienter som har AIDS-relatert lymfom, og noen pasienter kan bli behandlet med lavere doser medikamenter enn lymfompasienter som ikke har AIDS.

Høyt aktiv antiretroviral terapi (HAART) brukes til å redusere skaden på immunforsvaret forårsaket av HIV. Behandling med HAART kan tillate at noen pasienter med AIDS-relatert lymfom trygt mottar kreftmedisiner i standard eller høyere doser. Hos disse pasientene kan behandlingen fungere like bra som den gjør hos lymfompasienter som ikke har AIDS. Medisiner for å forebygge og behandle infeksjoner, som kan være alvorlige, brukes også.

For mer informasjon om AIDS og behandlingen, se AIDSinfo-nettstedet.

Fire typer standardbehandling brukes:

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken (intratekal cellegift), et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Kombinasjons cellegift er behandling med mer enn ett kreftmedisin.

Måten cellegift gir, avhenger av hvor kreften har dannet seg. Intratekal cellegift kan brukes hos pasienter som er mer sannsynlig å ha lymfom i sentralnervesystemet (CNS).

Intratekal cellegift. Antikreftmedisiner injiseres i det intratekale rommet, som er rommet som inneholder cerebrospinalvæsken (CSF, vist i blått). Det er to forskjellige måter å gjøre dette på. En måte, vist i den øverste delen av figuren, er å injisere stoffene i et Ommaya-reservoar (en kuppelformet beholder som plasseres under hodebunnen under operasjonen; den holder stoffene når de strømmer gjennom et lite rør inn i hjernen. ). Den andre måten, vist i nederste del av figuren, er å injisere medisinene direkte i CSF i nedre del av ryggraden, etter at et lite område på korsryggen er nummet.

Kjemoterapi brukes til behandling av AIDS-relatert perifert / systemisk lymfom. Det er foreløpig ikke kjent om det er best å gi HAART samtidig som cellegift eller etter at cellegift avsluttes.

Kolonistimulerende faktorer blir noen ganger gitt sammen med cellegift. Dette bidrar til å redusere bivirkningene cellegift kan ha på beinmargen.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten strålebehandling gis på, avhenger av hvor kreften har dannet seg. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle AIDS-relatert primært CNS-lymfom.

Høydose cellegift med stamcelletransplantasjon

Høye doser cellegift er gitt for å drepe kreftceller. Friske celler, inkludert bloddannende celler, blir også ødelagt av kreftbehandlingen. Stamcelletransplantasjon er en behandling for å erstatte de bloddannende cellene. Stamceller (umodne blodceller) fjernes fra pasientens blod eller benmarg og fryses og lagres. Etter at pasienten har fullført cellegift, blir de lagrede stamcellene tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfuserte stamcellene vokser inn i (og gjenoppretter) kroppens blodceller.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Monoklonal antistoffbehandling er en type målrettet terapi.

Monoklonal antistoffbehandling er en kreftbehandling som bruker antistoffer laget i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer deres vekst eller hindrer dem i å spre seg. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon. Disse kan brukes alene eller til å frakte medisiner, giftstoffer eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller. Rituximab brukes til behandling av AIDS-relatert perifert / systemisk lymfom.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Behandling av AIDS-relatert lymfom kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandlingsalternativer for AIDS-relatert lymfom

I denne seksjonen

• AIDS-relatert perifert / systemisk lymfom

• AIDS-relatert primær sentralnervesystem lymfom

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

AIDS-relatert perifert / systemisk lymfom

Behandling av AIDS-relatert perifert / systemisk lymfom kan omfatte følgende:

• Kombinasjons cellegift med eller uten målrettet terapi.

• Høydose cellegift og stamcelletransplantasjon, for lymfom som ikke har svart på behandlingen eller har kommet tilbake.

• Intratekal cellegift mot lymfom som sannsynligvis vil spre seg til sentralnervesystemet (CNS).

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

AIDS-relatert primær sentralnervesystem lymfom

Behandling av AIDS-relatert primær sentralnervesystemets lymfom kan omfatte følgende:

• Ekstern strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om AIDS-relatert lymfom

For mer informasjon fra National Cancer Institute om AIDS-relatert lymfom, se følgende:

• Bloddannende stamcelletransplantasjoner

• Målrettede kreftterapier

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner