Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Voksen akutt lymfoblastisk leukemi-behandling (?) - pasientversjon

Generell informasjon om akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne

VIKTIGE PUNKTER

• Voksen akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er en type kreft der benmargen lager for mange lymfocytter (en type hvite blodlegemer).

• Leukemi kan påvirke røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.

• Tidligere cellegift og eksponering for stråling kan øke risikoen for å utvikle ALL.

• Tegn og symptomer på ALLE voksne inkluderer feber, tretthet og lett blåmerker eller blødninger.

• Tester som undersøker blod og beinmarg brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere voksne ALLE.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Voksen akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er en type kreft der benmargen lager for mange lymfocytter (en type hvite blodlegemer).

Voksen akutt lymfoblastisk leukemi (ALL; også kalt akutt lymfocytisk leukemi) er kreft i blod og beinmarg. Denne typen kreft blir vanligvis verre raskt hvis den ikke behandles.

Benets anatomi. Benet består av kompakt bein, svampete bein og benmarg. Kompakt bein utgjør det ytre laget av beinet. Svampete bein finnes hovedsakelig i endene av bein og inneholder rødmerg. Benmarg finnes i midten av de fleste bein og har mange blodkar. Det er to typer benmarg: rød og gul. Rødmarg inneholder blodstamceller som kan bli røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater. Gul marg er laget hovedsakelig av fett.

Leukemi kan påvirke røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.

Normalt lager benmargen blodstamceller (umodne celler) som blir modne blodceller over tid. En blodstamcelle kan bli en myeloid stamcelle eller en lymfoid stamcelle.

En myeloid stamcelle blir en av tre typer modne blodceller:

• Røde blodlegemer som fører oksygen og andre stoffer til alle kroppens vev.

• Blodplater som danner blodpropp for å stoppe blødning.

• Granulocytter (hvite blodlegemer) som bekjemper infeksjon og sykdom.

En lymfoid stamcelle blir en lymfoblastcelle og deretter en av tre typer lymfocytter (hvite blodlegemer):

• B-lymfocytter som lager antistoffer for å bekjempe infeksjon.

• T-lymfocytter som hjelper B-lymfocytter med å lage antistoffene som hjelper til med å bekjempe infeksjoner.

• Naturlige drapsceller som angriper kreftceller og virus.

Blodcelleutvikling. En blodstamcelle går gjennom flere trinn for å bli en rød blodlegeme, blodplater eller hvite blodlegemer.

I ALT blir for mange stamceller lymfoblaster, B-lymfocytter eller T-lymfocytter. Disse cellene kalles også leukemiceller. Disse leukemicellene er ikke i stand til å bekjempe infeksjon veldig bra. Når antallet leukemiceller øker i blodet og benmargen, er det også mindre plass til sunne hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Dette kan forårsake infeksjon, anemi og lett blødning. Kreft kan også spre seg til sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg).

Dette sammendraget handler om akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne. Se følgende -sammendrag for informasjon om andre typer leukemi:

• Barndom akutt lymfoblastisk leukemi behandling.

• Behandling av akutt myeloid leukemi hos voksne.

• Childhood Acute Myeloid Leukemia / Other Myeloid Malignancies Treatment.

• Kronisk lymfocytisk leukemi behandling.

• Kronisk myelogen leukemi-behandling.

• Behandling av hårcelleleukemi.

Tidligere cellegift og eksponering for stråling kan øke risikoen for å utvikle ALL.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i fare. Mulige risikofaktorer for ALLE inkluderer følgende:

• Å være mann.

• Å være hvit.

• Å være eldre enn 70 år.

• Tidligere behandling med cellegift eller strålebehandling.

• Å bli utsatt for høye nivåer av stråling i miljøet (for eksempel kjernefysisk stråling).

• Har visse genetiske lidelser, for eksempel Downs syndrom.

Tegn og symptomer på ALLE voksne inkluderer feber, tretthet og lett blåmerker eller blødninger.

De tidlige tegn og symptomer på ALL kan være som influensa eller andre vanlige sykdommer. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

• Svakhet eller tretthet.

• Feber eller nattesvette.

• Enkel blåmerke eller blødning.

• Petechiae (flate, presise flekker under huden forårsaket av blødning).

• Kortpustethet.

• Vekttap eller tap av appetitt.

• Smerter i bein eller mage.

• Smerter eller følelse av metthet under ribbeina.

• Smertefri klumper i nakken, underarmen, magen eller lysken.

• Har mange infeksjoner.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne eller av andre forhold.

Tester som undersøker blod og beinmarg brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere voksne ALLE.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel infeksjon eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Komplett blodtelling (CBC) med differensial: En prosedyre der en blodprøve trekkes og kontrolleres for følgende:

• Antall røde blodlegemer og blodplater.

• Antall og type hvite blodlegemer.

• Mengden hemoglobin (proteinet som fører oksygen) i de røde blodcellene.

• Den delen av blodprøven som består av røde blodlegemer.

Komplett blodtelling (CBC). Blod samles opp ved å stikke en nål i en blodåre og la blodet strømme inn i et rør. Blodprøven sendes til laboratoriet og de røde blodcellene, de hvite blodcellene og blodplatene telles. CBC brukes til å teste for, diagnostisere og overvåke mange forskjellige forhold.

• Blodkjemistudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom.

• Perifert blodutstryk: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for eksplosjonsceller, antall og typer hvite blodlegemer, antall blodplater og endringer i form av blodceller.

• Benmargsaspirasjon og biopsi: Fjerning av benmarg, blod og et lite stykke bein ved å sette en hul nål i hoftebenet eller brystbenet. En patolog ser benmargen, blodet og beinet under et mikroskop for å lete etter unormale celler.

Benmargsaspirasjon og biopsi. Etter at et lite hudområde er bedøvet, settes en benmargskanyle inn i pasientens hofteben. Prøver av blod, bein og beinmarg fjernes for undersøkelse under et mikroskop.

Følgende tester kan gjøres på prøver av blod eller beinmargsvev som fjernes:

• Cytogenetisk analyse: En laboratorietest der kromosomene i celler i en prøve av blod eller benmarg telles og kontrolleres for eventuelle endringer, for eksempel ødelagte, manglende, omorganiserte eller ekstra kromosomer. Endringer i visse kromosomer kan være et tegn på kreft. For eksempel, i Philadelphia-kromosom – positiv ALL, bytter en del av det ene kromosomet sted med en del av et annet kromosom. Dette kalles "Philadelphia-kromosomet." Cytogenetisk analyse brukes til å diagnostisere kreft, planlegge behandling eller finne ut hvor bra behandlingen fungerer.

Philadelphia-kromosom. Et stykke kromosom 9 og et stykke kromosom 22 bryter av og bytter plass. BCR-ABL-genet dannes på kromosom 22 der stykket kromosom 9 fester seg. Det endrede kromosomet 22 kalles Philadelphia-kromosomet.

• Immunfenotyping: En laboratorietest som bruker antistoffer for å identifisere kreftceller basert på typer antigener eller markører på overflaten av cellene. Denne testen brukes til å diagnostisere spesifikke typer leukemi. For eksempel kan en cytokjemiundersøkelse teste cellene i en prøve av vev ved hjelp av kjemikalier (fargestoffer) for å se etter visse endringer i prøven. Et kjemikalie kan forårsake fargeendring i en type leukemicelle, men ikke i en annen type leukemicelle.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Pasientens alder.

• Enten kreften har spredt seg til hjernen eller ryggmargen.

• Om det er visse endringer i genene, inkludert Philadelphia-kromosomet.

• Enten kreften har blitt behandlet før eller har oppstått (kom tilbake).

Stadier av voksen akutt lymfoblastisk leukemi

VIKTIGE PUNKTER

• Når voksen ALL har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreften har spredt seg til sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) eller til andre deler av kroppen.

• Det er ikke noe standard iscenesettingssystem for voksne ALLE.

Når voksen ALL har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreften har spredt seg til sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) eller til andre deler av kroppen.

Omfanget eller spredningen av kreft blir vanligvis beskrevet som stadier. Det er viktig å vite om leukemi har spredt seg utenfor blod og beinmarg for å planlegge behandlingen. Følgende tester og prosedyrer kan brukes til å bestemme om leukemien har spredt seg:

• Røntgen av brystet : En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

• Lumbal punktering: En prosedyre som brukes til å samle en prøve av cerebrospinalvæske (CSF) fra ryggsøylen. Dette gjøres ved å plassere en nål mellom to bein i ryggraden og inn i CSF rundt ryggmargen og fjerne en prøve av væsken. Prøven av CSF blir sjekket under et mikroskop for tegn på at leukemiceller har spredt seg til hjernen og ryggmargen. Denne prosedyren kalles også en LP eller spinal tap.

Lumbal punktering. En pasient ligger i en krøllet stilling på et bord. Etter at et lite område på korsryggen er nummet, settes en ryggnål (en lang, tynn nål) inn i den nedre delen av ryggraden for å fjerne hjernevæske (CSF, vist i blått). Væsken kan sendes til et laboratorium for testing.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av magen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

Det er ikke noe standard iscenesettingssystem for voksne ALLE.

Sykdommen beskrives som ubehandlet, i remisjon eller tilbakevendende.

Ubehandlet voksen ALLE

ALL er nylig diagnostisert og har ikke blitt behandlet bortsett fra for å lindre tegn og symptomer som feber, blødning eller smerte.

• Hele blodtellingen er unormal.

• Mer enn 5% av cellene i benmargen er eksplosjoner (leukemiceller).

• Det er tegn og symptomer på leukemi.

Voksne ALLE i remisjon

ALL har blitt behandlet.

• Hele blodtellingen er normal.

• 5% eller færre av cellene i benmargen er eksplosjoner (leukemiceller).

• Det er ingen tegn eller symptomer på leukemi annet enn i benmargen.

Tilbakevendende akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne

Tilbakevendende akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne (ALL) er kreft som har kommet seg tilbake (kommer tilbake) etter å ha gått i remisjon. ALL kan komme tilbake i blodet, benmargen eller andre deler av kroppen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med ALLE voksne.
• Behandlingen av voksen ALL har vanligvis to faser.
• Fire typer standardbehandling brukes:

• Cellegift

• Strålebehandling

• Kjemoterapi med stamcelletransplantasjon

• Målrettet terapi

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Immunterapi

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Behandling for akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne kan forårsake bivirkninger.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med ALLE voksne.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne (ALL). Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Behandlingen av voksen ALL har vanligvis to faser.

Behandlingen av voksen ALL gjøres i faser:

• Remisjon induksjonsterapi: Dette er den første fasen av behandlingen. Målet er å drepe leukemicellene i blodet og benmargen. Dette setter leukemi i remisjon.

• Etter remisjonsterapi: Dette er den andre fasen av behandlingen. Det begynner når leukemi er i remisjon. Målet med post-remisjonsterapi er å drepe gjenværende leukemiceller som kanskje ikke er aktive, men som kan begynne å vokse igjen og forårsake et tilbakefall. Denne fasen kalles også remisjon fortsettelse terapi.

Behandling som kalles sentralnervesystemet (CNS) profylakse terapi blir vanligvis gitt i hver fase av behandlingen. Fordi standarddoser med cellegift kanskje ikke når leukemiceller i CNS (hjerne og ryggmarg), er leukemicellene i stand til å gjemme seg i CNS. Systemisk cellegift gitt i høye doser, intratekal cellegift og strålebehandling til hjernen er i stand til å nå leukemiceller i CNS. Disse behandlingene er gitt for å drepe leukemicellene og redusere sjansen for at leukemi vil komme igjen (kom tilbake).

Fire typer standardbehandling brukes:

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken (intratekal cellegift), et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Kombinasjons cellegift er behandling med mer enn ett kreftmedisin. Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles.

Intratekal cellegift kan brukes til å behandle voksne ALLE som har spredt seg, eller kan spre seg, til hjernen og ryggmargen. Når det brukes til å redusere sjansen for at leukemiceller vil spre seg til hjernen og ryggmargen, kalles det CNS-profylakse.

Intratekal cellegift. Antikreftmedisiner injiseres i det intratekale rommet, som er rommet som inneholder cerebrospinalvæsken (CSF, vist i blått). Det er to forskjellige måter å gjøre dette på. En måte, vist i den øverste delen av figuren, er å injisere stoffene i et Ommaya-reservoar (en kuppelformet beholder som plasseres under hodebunnen under operasjonen; den holder stoffene når de strømmer gjennom et lite rør inn i hjernen. ). Den andre måten, vist i nederste del av figuren, er å injisere medisinene direkte i CSF i nedre del av ryggraden, etter at et lite område på korsryggen er nummet.

Se Legemidler godkjent for akutt lymfoblastisk leukemi for mer informasjon.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten som strålebehandling gis, avhenger av typen kreft. Ekstern strålebehandling kan brukes til å behandle voksne ALLE som har spredt seg, eller kan spre seg, til hjernen og ryggmargen. Når det brukes på denne måten, kalles det sentralnervesystemet (CNS) sanctuary therapy eller CNS profylakse. Ekstern strålebehandling kan også brukes som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Kjemoterapi med stamcelletransplantasjon

Kjemoterapi er gitt for å drepe kreftceller. Friske celler, inkludert bloddannende celler, blir også ødelagt av kreftbehandlingen. Stamcelletransplantasjon er en behandling for å erstatte de bloddannende cellene. Stamceller (umodne blodceller) fjernes fra pasienten eller en donors blod eller benmarg og fryses og lagres. Etter at pasienten har fullført cellegift, blir de lagrede stamcellene tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfuserte stamcellene vokser inn i (og gjenoppretter) kroppens blodceller.

Se Legemidler godkjent for akutt lymfoblastisk leukemi for mer informasjon.

Stamcelletransplantasjon. (Trinn 1): Blod tas fra en blodåre i donorens arm. Pasienten eller en annen person kan være giver. Blodet strømmer gjennom en maskin som fjerner stamcellene. Deretter føres blodet tilbake til giveren gjennom en blodåre i den andre armen. (Trinn 2): Pasienten får cellegift for å drepe bloddannende celler. Pasienten kan få strålebehandling (ikke vist). (Trinn 3): Pasienten mottar stamceller gjennom et kateter plassert i et blodkar i brystet.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Monoklonal antistoffbehandling og tyrosinkinasehemmerterapi er typer målrettet behandling som brukes til å behandle voksen ALL.

Monoklonal antistoffbehandling er en kreftbehandling som bruker antistoffer laget i laboratoriet, fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer deres vekst eller hindrer dem i å spre seg. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon. De kan brukes alene eller til å frakte medisiner, giftstoffer eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller. Blinatumomab og inotuzumab ozogamicin er monoklonale antistoffer som brukes med stamcelletransplantasjon for å behandle voksne voksne.

Tyrosinkinasehemmerterapi blokkerer enzymet, tyrosinkinase, som får stamceller til å utvikle seg til flere hvite blodlegemer (eksplosjoner) enn kroppen trenger. Imatinib mesylat (Gleevec), dasatinib og nilotinib er tyrosinkinasehemmere som brukes til å behandle voksne ALL.

Se Legemidler godkjent for akutt lymfoblastisk leukemi for mer informasjon.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Denne sammendragsseksjonen beskriver behandlinger som studeres i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller biologisk terapi.

CAR T-cellebehandling er en type immunterapi som endrer pasientens T-celler (en type immunsystemcelle) slik at de vil angripe visse proteiner på overflaten av kreftceller. T-celler tas fra pasienten og spesielle reseptorer tilsettes overflaten i laboratoriet. De endrede cellene kalles chimeriske antigenreseptorer (CAR) T-celler. CAR T-cellene dyrkes i laboratoriet og gis til pasienten ved infusjon. CAR T-cellene multipliserer i pasientens blod og angriper kreftceller. CAR T-celleterapi blir studert i behandling av voksne ALLE som har oppstått (kom tilbake).

C-T-cellebehandling. En type behandling der pasientens T-celler (en type immuncelle) endres i laboratoriet slik at de vil binde seg til kreftceller og drepe dem. Blod fra en blodåre i pasientens arm strømmer gjennom et rør til en aferesemaskin (ikke vist), som fjerner de hvite blodcellene, inkludert T-cellene, og sender resten av blodet tilbake til pasienten. Deretter settes genet til en spesiell reseptor kalt en kimær antigenreseptor (CAR) inn i T-cellene i laboratoriet. Millioner av CAR T-cellene dyrkes i laboratoriet og blir deretter gitt til pasienten ved infusjon. CAR T-cellene er i stand til å binde seg til et antigen på kreftcellene og drepe dem.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Behandling for akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger som begynner under behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Bivirkninger fra kreftbehandling som begynner etter behandling og fortsetter i flere måneder eller år kalles sene effekter. Sen effekt av behandling for ALLE kan inkludere risikoen for andre kreftformer (nye typer kreft). Regelmessig oppfølgingseksamen er veldig viktig for langtidsoverlevende.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandlingsalternativer for akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne

I denne seksjonen

• Ubehandlet voksen akutt lymfoblastisk leukemi

• Voksen akutt lymfoblastisk leukemi i remisjon

• Tilbakevendende akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Ubehandlet voksen akutt lymfoblastisk leukemi

Standardbehandling av voksen akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) i remisjonsinduksjonsfasen inkluderer følgende:

• Kombinasjons cellegift.

• Tyrosinkinasehemmerterapi med imatinibmesylat, hos visse pasienter. Noen av disse pasientene vil også ha kombinasjons cellegift.

• Støttebehandling inkludert antibiotika og røde blodlegemer og blodplatetransfusjoner.

• CNS-profylakse, inkludert cellegift (intratekal og / eller systemisk) med eller uten strålebehandling til hjernen.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Voksen akutt lymfoblastisk leukemi i remisjon

Standardbehandling av voksne voksne i løpet av post-remisjonsfasen inkluderer følgende:

• Cellegift.

• Tyrosinkinasehemmerterapi med imatinib, nilotinib eller dasatinib.

• Kjemoterapi med stamcelletransplantasjon.

• CNS-profylakse, inkludert cellegift (intratekal og / eller systemisk) med eller uten strålebehandling til hjernen.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Tilbakevendende akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne

Standardbehandling av tilbakevendende voksen ALL kan omfatte følgende:

• Kombinasjons cellegift fulgt av stamcelletransplantasjon.

• Monoklonal antistoffbehandling (blinatumomab eller inotuzumab ozogamicin) etterfulgt av stamcelletransplantasjon.

• Lavdose strålebehandling som palliativ behandling for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• Tyrosinkinasehemmerterapi med dasatinib for visse pasienter.

Noen av behandlingene som studeres i kliniske studier for tilbakevendende voksne ALLE inkluderer følgende:

• En klinisk studie av stamcelletransplantasjon ved bruk av pasientens stamceller.

• En klinisk studie av målrettet terapi.

• En klinisk studie av kimerisk antigenreseptor (CAR) T-cellebehandling.

• En klinisk studie av nye kreftmedisiner.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne

For mer informasjon fra National Cancer Institute om akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne, se følgende:

• Hjemmeside for leukemi

• Legemidler godkjent for akutt lymfoblastisk leukemi

• Bloddannende stamcelletransplantasjoner

• Målrettede kreftterapier

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner