Typer / nyre / pasient / wilms-behandling-pdq

Fra kjærlighet.co
Gå til navigering Gå til søk
Denne siden inneholder endringer som ikke er merket for oversettelse.

Wilms Tumor and Other Childhood Kidney Tumors Treatment (®) –Patient Version

Generell informasjon om Wilms Tumor og andre nyretumorer i barndommen

VIKTIGE PUNKTER

  • Nyretumorer i barndommen er sykdommer der ondartede (kreft) celler dannes i vevene i nyrene.
  • Det er mange typer nyretumorer hos barn.
  • Wilms Tumor
  • Nyrecellekreft (RCC)
  • Rhabdoid Tumor of the Kidney
  • Clear Cell Sarcoma of the Kidney
  • Medfødt mesoblastisk nefrom
  • Ewing Sarcoma of the Kidney
  • Primær Renal Myoepithelial Carcinoma
  • Cystisk delvis differensiert nefroblastom
  • Multilokulær cystisk nefrom
  • Primær nyresynovial sarkom
  • Anaplastisk narkosarkom
  • Nephroblastomatosis er ikke kreft, men kan bli Wilms-svulst.
  • Å ha visse genetiske syndromer eller andre forhold kan øke risikoen for Wilms-svulst.
  • Tester brukes til å screene for Wilms-svulst.
  • Å ha visse forhold kan øke risikoen for nyrecellekreft.
  • Behandling for Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn kan omfatte genetisk rådgivning.
  • Tegn på Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn inkluderer en klump i magen og blod i urinen.
  • Tester som undersøker nyrene og blodet brukes til å diagnostisere Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn.
  • Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Nyretumorer i barndommen er sykdommer der ondartede (kreft) celler dannes i vevene i nyrene.

Det er to nyrer, en på hver side av ryggraden, over livet. Små tubuli i nyrene filtrerer og rengjør blodet. De tar ut avfallsprodukter og lager urin. Urinen passerer fra hver nyre gjennom et langt rør kalt urinleder og inn i blæren. Blæren holder urinen til den passerer gjennom urinrøret og forlater kroppen.

Anatomi i det kvinnelige urinsystemet som viser nyrene, binyrene, urinlederne, blæren og urinrøret. Urin lages i nyretubuli og samler seg i nyrebekkenet i hver nyre. Urinen strømmer fra nyrene gjennom urinlederne til blæren. Urinen lagres i blæren til den forlater kroppen gjennom urinrøret.

Det er mange typer nyretumorer hos barn.

Wilms Tumor

I Wilms tumor kan en eller flere svulster bli funnet i en eller begge nyrene. Wilms-svulst kan spre seg til lungene, leveren, beinet, hjernen eller nærliggende lymfeknuter. Hos barn og ungdom yngre enn 15 år er de fleste nyrekreftene Wilms-svulster.

Nyrecellekreft (RCC)

Nyrecellekreft er sjelden hos barn og ungdom yngre enn 15 år. Det er mye mer vanlig hos ungdommer mellom 15 og 19 år. Barn og ungdom blir mer sannsynlig diagnostisert med en stor nyrecelletumor eller kreft som har spredt seg. Nyrecellekreft kan spre seg til lungene, leveren eller lymfeknuter. Nyrecellekreft kan også kalles nyrecellekreft.

Rhabdoid Tumor of the Kidney

Rhabdoid svulst i nyrene er en type nyrekreft som hovedsakelig forekommer hos spedbarn og små barn. Det er ofte avansert på diagnosetidspunktet. Rhabdoid svulst i nyrene vokser og sprer seg raskt, ofte til lungene eller hjernen.

Barn med en viss endring i SMARCB1-genet blir sjekket regelmessig for å se om en rhabdoid-svulst har dannet seg i nyrene eller har spredt seg til hjernen:

  • Barn yngre enn ett år har ultralyd i magen annenhver til tredje måned og ultralyd i hodet hver måned.
  • Barn ett til fire år har ultralyd i magen og MR i hjernen og ryggraden hver tredje måned.

Clear Cell Sarcoma of the Kidney

Klarcellsarkom i nyrene er en type nyretumor som kan spre seg til lunge, bein, hjerne eller bløtvev. Det kan komme igjen (komme tilbake) opptil 14 år etter behandling, og det kommer ofte tilbake i hjernen eller lungen.

Medfødt mesoblastisk nefrom

Medfødt mesoblastisk nefrom er en svulst i nyrene som ofte blir diagnostisert i løpet av det første leveåret. Det kan vanligvis kureres.

Ewing Sarcoma of the Kidney

Ewing-sarkom (tidligere kalt neuroepithelial tumor) i nyrene er sjelden og forekommer vanligvis hos unge voksne. Disse svulstene vokser og sprer seg raskt til andre deler av kroppen.

Primær Renal Myoepithelial Carcinoma

Primær renal myoepithelial karsinom er en sjelden type kreft som vanligvis påvirker bløtvev, men noen ganger dannes i de indre organene (som nyrene). Denne typen kreft vokser og sprer seg raskt.

Cystisk delvis differensiert nefroblastom

Cystisk delvis differensiert nefroblastom er en svært sjelden type Wilms-svulst som består av cyster.

Multilokulær cystisk nefrom

Multilokulær cystisk nefrom er godartede svulster som består av cyster og er vanligst hos spedbarn, små barn og voksne kvinner. Disse svulstene kan forekomme i en eller begge nyrene.

Barn med denne typen svulst kan også ha pleuropulmonal blastom, så bildebehandlingstester som kontrollerer lungene for cyster eller solide svulster er gjort. Siden multilokulær cystisk nefrom kan være en arvelig tilstand, kan genetisk rådgivning og genetisk testing vurderes. Se -sammendraget om Childhood Pleuropulmonary Blastoma Treatment for mer informasjon.

Primær nyresynovial sarkom

Primær nyresynovial sarkom er en cyste-lignende nyre-svulst og er vanligst hos unge voksne. Disse svulstene vokser og sprer seg raskt.

Anaplastisk narkosarkom

Anaplastisk sarkom i nyrene er en sjelden svulst som er vanligst hos barn eller ungdom yngre enn 15 år. Anaplastisk sarkom i nyrene sprer seg ofte til lungene, leveren eller beinene. Imaging tester som sjekker lungene for cyster eller solide svulster kan gjøres. Siden anaplastisk sarkom kan være en arvelig tilstand, kan genetisk rådgivning og genetisk testing vurderes.

Nephroblastomatosis er ikke kreft, men kan bli Wilms-svulst.

Noen ganger, etter at nyrene er dannet i fosteret, forblir unormale grupper av nyreceller i en eller begge nyrene. Ved nefroblastomatose (diffus hyperplastisk perilobar nefroblastomatose) kan disse unormale gruppene av celler vokse mange steder inne i nyrene eller lage et tykt lag rundt nyrene. Når disse gruppene av unormale celler blir funnet i en nyre etter at den ble fjernet for Wilms-svulst, har barnet en økt risiko for Wilms-svulst i den andre nyren. Hyppig oppfølgingstesting er viktig minst hver tredje måned, i minst 7 år etter at barnet er behandlet.

Å ha visse genetiske syndromer eller andre forhold kan øke risikoen for Wilms-svulst.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med barnets lege hvis du tror barnet ditt kan være i fare.

Wilms-svulst kan være en del av et genetisk syndrom som påvirker vekst eller utvikling. Et genetisk syndrom er et sett med tegn og symptomer eller tilstander som oppstår sammen og er forårsaket av visse endringer i genene. Visse forhold kan også øke barnets risiko for å utvikle Wilms-svulst. Disse og andre genetiske syndromer og tilstander har vært knyttet til Wilms tumor:

  • WAGR-syndrom (Wilms-svulst, aniridia, unormalt urinveisystem og mental retardasjon).
  • Denys-Drash syndrom (unormalt urinveisystem).
  • Frasier syndrom (unormalt urinveisystem).
  • Beckwith-Wiedemann syndrom (unormal stor vekst av den ene siden av kroppen eller en kroppsdel, stor tunge, navlebrokk ved fødselen og unormalt urinveisystem).
  • En familiehistorie av Wilms-svulst.
  • Aniridia (iris, den fargede delen av øyet, mangler).
  • Isolert hemihyperplasi (unormalt stor vekst av den ene siden av kroppen eller en kroppsdel).
  • Urinveisproblemer som kryptorkidisme eller hypospadi.

Tester brukes til å screene for Wilms-svulst.

Screeningtester utføres hos barn med økt risiko for Wilms-svulst. Disse testene kan bidra til å finne kreft tidlig og redusere sjansen for å dø av kreft.

Generelt bør barn med økt risiko for Wilms-svulst screenes for Wilms-svulst hver tredje måned til de er minst åtte år gamle. En ultralydstest av magen brukes vanligvis til screening. Små Wilms-svulster kan bli funnet og fjernet før symptomer oppstår.

Barn med Beckwith-Wiedemann-syndrom eller hemihyperplasi blir også undersøkt for lever- og binyretumorer som er knyttet til disse genetiske syndromene. En test for å kontrollere alfa-fetoprotein (AFP) nivået i blodet og en ultralyd i magen gjøres til barnet er 4 år. En ultralyd av nyrene gjøres mellom 4 og 7 år. En fysisk undersøkelse av en spesialist (genetiker eller pediatrisk onkolog) gjøres to ganger hvert år. Hos barn med visse genendringer kan det brukes en annen tidsplan for ultralyd i magen.

Barn med aniridia og en viss genforandring blir undersøkt for Wilms-svulst hver tredje måned til de er 8 år. En screening av magen brukes til screening.

Noen barn utvikler Wilms-svulst i begge nyrene. Disse vises ofte når Wilms-svulst først blir diagnostisert, men Wilms-svulst kan også forekomme i den andre nyren etter at barnet er vellykket behandlet for Wilms-svulst i en nyre. Barn med økt risiko for en ny Wilms-svulst i den andre nyren bør screenes for Wilms-svulst hver tredje måned i opptil åtte år. En ultralydstest av magen kan brukes til screening.

Å ha visse forhold kan øke risikoen for nyrecellekreft.

Nyrecellekreft kan være relatert til følgende forhold:

  • Von Hippel-Lindau sykdom (en arvelig tilstand som forårsaker unormal vekst av blodkar). Barn med Von Hippel-Lindau sykdom bør sjekkes årlig for nyrecellekreft med ultralyd i magen eller en MR (magnetisk resonansavbildning) som begynner i alderen 8 til 11 år.
  • Tuberøs sklerose (en arvelig sykdom preget av ikke-kreftfettcyster i nyrene).
  • Familial nyrecellekreft (en arvelig tilstand som oppstår når visse endringer i genene som forårsaker nyrekreft overføres fra foreldrene til barnet).
  • Nyre medullær kreft (en sjelden nyrekreft som vokser og sprer seg raskt).
  • Arvelig leiomyomatose (en arvelig lidelse som øker risikoen for kreft i nyre, hud og livmor).

Tidligere cellegift eller strålebehandling for kreft hos barn, slik som neuroblastom, bløtvevsarkom, leukemi eller Wilms-svulst, kan også øke risikoen for nyrecellekreft. Se delen andre kreft i -sammendraget om sene effekter av behandling for barnekreft for mer informasjon.

Behandling for Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn kan omfatte genetisk rådgivning.

Genetisk rådgivning (en diskusjon med en utdannet fagperson om genetiske sykdommer og om genetisk testing er nødvendig) kan være nødvendig hvis barnet har ett av følgende syndromer eller tilstander:

  • Et genetisk syndrom eller en tilstand som øker risikoen for Wilms-svulst.
  • En arvelig tilstand som øker risikoen for nyrecellekreft.
  • Rhabdoid svulst i nyrene.
  • Multilokulær cystisk nefrom.

Tegn på Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn inkluderer en klump i magen og blod i urinen.

Noen ganger forårsaker nyresvulster i barndommen ikke tegn og symptomer, og foreldrene finner en masse i magen ved en tilfeldighet, eller massen blir funnet under en helsekontroll av et godt barn. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av nyretumorer eller andre forhold. Ta kontakt med barnets lege hvis barnet ditt har noe av følgende:

  • En klump, hevelse eller smerter i magen.
  • Blod i urinen.
  • Høyt blodtrykk (hodepine, veldig trøtt, brystsmerter eller problemer med å se eller puste).
  • Hyperkalsemi (tap av matlyst, kvalme og oppkast, svakhet eller veldig trøtt følelse).
  • Feber uten kjent grunn.
  • Tap av Appetit.
  • Vekttap uten kjent grunn.

Wilms-svulst som har spredt seg til lungene eller leveren kan forårsake følgende tegn og symptomer:

  • Hoste.
  • Blod i sputum.
  • Problemer med å puste.
  • Smerter i magen.

Tester som undersøker nyrene og blodet brukes til å diagnostisere Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

  • Fysisk eksamen og helsehistorie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
  • Komplett blodtelling (CBC): En prosedyre der en blodprøve trekkes ut og kontrolleres for følgende:
  • Antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
  • Mengden hemoglobin (proteinet som fører oksygen) i de røde blodcellene.
  • Den delen av blodprøven som består av røde blodlegemer.
  • Blodkjemistudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom. Denne testen er gjort for å sjekke hvor godt leveren og nyrene fungerer.
  • Nyrefunksjonstest: En prosedyre der blod- eller urinprøver blir sjekket for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet eller urinen av nyrene. En høyere eller lavere mengde av et stoff kan være et tegn på at nyrene ikke fungerer som de skal.
  • Urinalyse: En test for å sjekke fargen på urinen og dens innhold, for eksempel sukker, protein, blod og bakterier.
  • Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. En ultralyd av magen gjøres for å diagnostisere en nyresvulst.
Ultralyd i magen. En ultralydtransduser koblet til en datamaskin blir presset mot underlivet. Transduseren spretter lydbølger av indre organer og vev for å lage ekko som danner et sonogram (datamaskinbilde).
  • CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som bryst, mage og bekken, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff injiseres i en vene eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
Datortomografi (CT) skanning av magen. Barnet ligger på et bord som glir gjennom CT-skanneren, som tar røntgenbilder av innsiden av magen.
  • MR (magnetisk resonansavbildning) med gadolinium: En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel underlivet. Et stoff som kalles gadolinium injiseres i en blodåre. Gadolinium samler seg rundt kreftcellene slik at de viser seg lysere på bildet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).
Magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen. Barnet ligger på et bord som glir inn i MR-skanneren, som tar bilder av innsiden av kroppen. Putet på barnets underliv bidrar til å gjøre bildene tydeligere.
  • Røntgen: En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen, som bryst og mage.
  • PET-CT-skanning: En prosedyre som kombinerer bildene fra en positron-utslippstomografisk (PET) -skanning og en CT-skanning. PET- og CT-skanningen utføres samtidig på samme maskin. Bildene fra begge skanningene kombineres for å lage et mer detaljert bilde enn noen av testene ville gjort av seg selv. En PET-skanning er en prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.
  • Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Beslutningen om å gjøre en biopsi er basert på følgende:
  • Størrelsen på svulsten.
  • Kreftstadiet.
  • Enten kreft er i en eller begge nyrene.
  • Om bildebehandlingstester tydelig viser kreften.
  • Om svulsten kan fjernes ved kirurgi.
  • Om pasienten er i en klinisk studie.

En biopsi kan gjøres før noen behandling gis, etter cellegift for å krympe svulsten, eller etter operasjon for å fjerne svulsten.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen og behandlingsmulighetene for Wilms-svulst avhenger av følgende:

  • Hvor forskjellige tumorcellene er fra normale nyreceller når man ser på dem under et mikroskop.
  • Kreftstadiet.
  • Type svulst.
  • Barnets alder.
  • Om svulsten kan fjernes helt ved kirurgi.
  • Enten det er visse endringer i kromosomer eller gener.
  • Om kreften nettopp har blitt diagnostisert eller har oppstått (kom tilbake).

Prognosen for nyrecellekreft avhenger av følgende:

  • Kreftstadiet.
  • Om kreften har spredt seg til lymfeknuter.

Prognosen for nyresvulst i nyrene avhenger av følgende:

  • Barnets alder på diagnosetidspunktet.
  • Kreftstadiet.
  • Enten kreften har spredt seg til hjernen eller ryggmargen.

Prognosen for klar cellesarkom i nyrene avhenger av følgende:

  • Barnets alder på diagnosetidspunktet.
  • Kreftstadiet.

Stages of Wilms Tumor

VIKTIGE PUNKTER

  • Wilms-svulster er iscenesatt under operasjonen og med bildebehandlingstester.
  • Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
  • Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.
  • I tillegg til stadiene er Wilms-svulster beskrevet av histologien.
  • Følgende stadier brukes til både gunstig histologi og anaplastiske Wilms-svulster:
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
  • Fase V
  • Behandlingen av andre nyretumorer hos barn avhenger av svulsttypen.
  • Noen ganger kommer Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn tilbake etter behandling.

Wilms-svulster er iscenesatt under operasjonen og med bildebehandlingstester.

Prosessen som brukes til å finne ut om kreft har spredt seg utenfor nyrene til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandlingen. Legen vil bruke resultatene av diagnostiske og iscenesettende tester for å finne ut sykdomsfasen.

Følgende tester kan gjøres for å se om kreft har spredt seg til andre steder i kroppen:

  • Lymfeknute-biopsi: Fjerning av hele eller deler av en lymfeknute i underlivet. En patolog ser på lymfeknutevevet under et mikroskop for å se etter kreftceller. Denne prosedyren kalles også lymfadenektomi eller lymfeknute-disseksjon.
  • Leverfunksjonstest: En prosedyre der en blodprøve blir sjekket for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet av leveren. En høyere enn normal mengde av et stoff kan være et tegn på at leveren ikke fungerer som den skal.
  • Røntgen av bryst og bein: En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen, for eksempel brystet.
  • CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som mage, bekken, bryst og hjerne, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff injiseres i en vene eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
  • PET-CT-skanning: En prosedyre som kombinerer bildene fra en positron-utslippstomografisk (PET) -skanning og en CT-skanning. PET- og CT-skanningen utføres samtidig på samme maskin. Bildene fra begge skanningene kombineres for å lage et mer detaljert bilde enn noen av testene ville gjort av seg selv. En PET-skanning er en prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.
  • MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som mage, bekken og hjerne. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).
  • Beinskanning: En prosedyre for å kontrollere om det er celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Det radioaktive materialet samles i beinene med kreft og oppdages av en skanner.
Beinskanning. En liten mengde radioaktivt materiale injiseres i barnets vene og beveger seg gjennom blodet. Det radioaktive materialet samler seg i beinene. Når barnet ligger på et bord som glir under skanneren, oppdages det radioaktive materialet og bildene blir laget på en dataskjerm.
  • Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. En ultralyd av de store hjertekarene gjøres for å iscenesette Wilms-svulst.
  • Cystoskopi: En prosedyre for å se inne i blæren og urinrøret for å se etter unormale områder. Et cystoskop settes inn gjennom urinrøret i blæren. Et cystoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne vevsprøver, som blir sjekket i mikroskop for tegn på kreft.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

  • Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
  • Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
  • Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

  • Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
  • Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis Wilms-svulst sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk Wilms-svulstceller. Sykdommen er metastatisk Wilms-svulst, ikke lungekreft.

I tillegg til stadiene er Wilms-svulster beskrevet av histologien.

Histologien (hvordan cellene ser ut under et mikroskop) av svulsten påvirker prognosen og behandlingen av Wilms-svulsten. Histologien kan være gunstig eller anaplastisk (ugunstig). Svulster med gunstig histologi har bedre prognose og reagerer bedre på cellegift enn anaplastiske svulster. Svulstceller som er anaplastiske deler seg raskt og under et mikroskop ser ikke ut som typen celler de kom fra. Anaplastiske svulster er vanskeligere å behandle med cellegift enn andre Wilms-svulster på samme stadium.

Følgende stadier brukes til både gunstig histologi og anaplastiske Wilms-svulster:

Fase I

I trinn I ble svulsten fullstendig fjernet ved kirurgi, og alt av dette stemmer:

  • Kreft ble bare funnet i nyrene og hadde ikke spredt seg til blodårene i nyrebihulen (den delen av nyren der den forbinder urinlederen) eller til lymfeknuter.
  • Det ytre laget av nyrene brøt ikke opp.
  • Svulsten brøt ikke opp.
  • En biopsi ble ikke gjort før svulsten ble fjernet.
  • Ingen kreftceller ble funnet i kantene av området der svulsten ble fjernet.

Fase II

I trinn II ble svulsten fullstendig fjernet ved kirurgi og ingen kreftceller ble funnet i kantene av området der kreften ble fjernet. Kreft har ikke spredt seg til lymfeknuter. Før svulsten ble fjernet, var et av følgende oppfylt:

  • Kreft hadde spredt seg til nyrebihulen (den delen av nyren der den blir med urinlederen).
  • Kreft hadde spredt seg til blodkar utenfor nyrene der urin blir laget, slik som nyresinus.

Fase III

I trinn III forblir kreft i magen etter operasjonen, og ett av følgende kan være sant:

  • Kreft har spredt seg til lymfeknuter i underlivet eller bekkenet (den delen av kroppen mellom hoftene).
  • Kreft har spredt seg til eller gjennom overflaten av bukhinnen (laget av vev som strekker bukhulen og dekker de fleste organer i magen).
  • En biopsi av svulsten ble gjort før den ble fjernet.
  • Svulsten brøt opp før eller under operasjonen for å fjerne den.
  • Svulsten ble fjernet i mer enn ett stykke.
  • Kreftceller finnes i kantene av området der svulsten ble fjernet.
  • Hele svulsten kunne ikke fjernes fordi viktige organer eller vev i kroppen ville bli skadet.

Fase IV

I trinn IV har kreft spredt seg gjennom blodet til organer som lunger, lever, bein eller hjerne, eller til lymfeknuter utenfor magen og bekkenet.

Fase V

I trinn V finnes kreftceller i begge nyrene når kreften først diagnostiseres.

Behandlingen av andre nyretumorer hos barn avhenger av svulsttypen.

Noen ganger kommer Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn tilbake etter behandling.

Childhood Wilms-svulst kan komme tilbake (komme tilbake) på det opprinnelige stedet, eller i lunge, mage, lever eller andre steder i kroppen.

Barnas klare cellesarkom i nyrene kan komme tilbake på det opprinnelige stedet, eller i hjernen, lungene eller andre steder i kroppen.

Medfødt mesoblastisk nefrom i barndommen kan gjenta seg i nyrene eller andre steder i kroppen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

  • Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn.
  • Barn med Wilms-svulst eller andre nyre-svulster hos barn bør planlegge behandlingen av et team av helsepersonell som er eksperter i behandling av kreft hos barn.
  • Behandling av Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn kan forårsake bivirkninger.
  • Fem typer standardbehandling brukes:
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • Cellegift
  • Immunterapi
  • Høydose cellegift med stamcelleredning
  • Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.
  • Målrettet terapi
  • Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.
  • Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.
  • Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for barn med Wilms og andre nyretumorer hos barn. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling.

Fordi kreft hos barn er sjelden, bør det vurderes å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Barn med Wilms-svulst eller andre nyre-svulster hos barn bør planlegge behandlingen av et team av helsepersonell som er eksperter i behandling av kreft hos barn.

Barnets behandling vil bli overvåket av en pediatrisk onkolog, en lege som spesialiserer seg i behandling av barn med kreft. Den pediatriske onkologen samarbeider med andre pediatriske helsepersonell som er eksperter i å behandle barn med Wilms-svulst eller andre nyresvulster hos barn, og som spesialiserer seg på visse medisinområder. Disse kan omfatte følgende spesialister:

  • Barnelege.
  • Barnekirurg eller urolog.
  • Stråle onkolog.
  • Rehabiliteringsspesialist.
  • Barnesykepleierspesialist.
  • Sosialarbeider.

Behandling av Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger som begynner under behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Bivirkninger fra kreftbehandling som begynner etter behandling og fortsetter i flere måneder eller år kalles sene effekter. Sene effekter av kreftbehandling kan omfatte følgende:

  • Fysiske problemer, som hjerteproblemer, nyreproblemer eller problemer under graviditet.
  • Endringer i humør, følelser, tenkning, læring eller hukommelse.
  • Andre kreftformer (nye typer kreft), for eksempel kreft i mage-tarmkanalen eller brystkreft.

Noen seneffekter kan behandles eller kontrolleres. Det er viktig å snakke med barnets leger om effekten kreftbehandling kan ha på barnet ditt. (Se -sammendraget om seneffekter av behandling for kreft hos barn for mer informasjon).

Kliniske studier blir gjort for å finne ut om lavere doser cellegift og stråling kan brukes til å redusere de sene effektene av behandlingen uten å endre hvor godt behandlingen fungerer.

Fem typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

To typer operasjoner brukes til å behandle nyretumorer:

  • Nyretomi: Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn behandles vanligvis med nefrektomi (kirurgi for å fjerne hele nyrene). Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes og kontrolleres for tegn på kreft. Noen ganger gjøres en nyretransplantasjon (kirurgi for å fjerne nyrene og erstatte den med en nyre fra en donor) når kreften er i begge nyrene og nyrene ikke fungerer bra.
  • Delvis nefrektomi: Hvis kreft blir funnet i begge nyrene eller sannsynligvis vil spre seg til begge nyrene, kan kirurgi omfatte en delvis nefrektomi (fjerning av kreft i nyrene og en liten mengde normalt vev rundt den). Delvis nefrektomi gjøres for å holde så mye av nyrene som mulig. En delvis nefrektomi kalles også nyresparende kirurgi.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få cellegift eller strålebehandling etter kirurgi for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi. Noen ganger blir det gjort et annet utseende for å se om kreft forblir etter cellegift eller strålebehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

  • Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
  • Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten strålebehandling gis på, avhenger av typen og stadiet av kreften som blir behandlet, og om det ble gjort en biopsi før operasjonen for å fjerne svulsten. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Kombinasjons cellegift er behandling med to eller flere kreftmedisiner.

Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles. Systemisk cellegift brukes til å behandle Wilms-svulst og andre nyretumorer hos barn.

Noen ganger kan ikke svulsten fjernes ved kirurgi av en av følgende årsaker:

  • Svulsten er for nær viktige organer eller blodkar.
  • Svulsten er for stor til å kunne fjernes.
  • Kreften er i begge nyrene.
  • Det er blodpropp i karene nær leveren.
  • Pasienten har problemer med å puste fordi kreft har spredt seg til lungene.

I dette tilfellet gjøres en biopsi først. Deretter blir cellegift gitt for å redusere størrelsen på svulsten før operasjonen, for å spare så mye sunt vev som mulig og redusere problemer etter operasjonen. Dette kalles neoadjuvant cellegift. Strålebehandling gis etter operasjonen.

Se legemidler som er godkjent for Wilms Tumor og andre nyrekreft i barndommen for mer informasjon.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller biologisk terapi.

Interferon og interleukin-2 (IL-2) er typer immunterapi som brukes til å behandle nyrecellekreft hos barn. Interferon påvirker delingen av kreftceller og kan redusere svulstveksten. IL-2 øker veksten og aktiviteten til mange immunceller, spesielt lymfocytter (en type hvite blodlegemer). Lymfocytter kan angripe og drepe kreftceller.

Høydose cellegift med stamcelleredning

Høye doser cellegift er gitt for å drepe kreftceller. Friske celler, inkludert bloddannende celler, blir også ødelagt av kreftbehandlingen. Stamcelle redning er en behandling for å erstatte de bloddannende cellene. Stamceller (umodne blodceller) fjernes fra pasientens blod eller benmarg og fryses og lagres. Etter at pasienten har fullført cellegift, blir de lagrede stamcellene tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfuserte stamcellene vokser inn i (og gjenoppretter) kroppens blodceller.

Høydose cellegift med stamcelleredning kan brukes til å behandle tilbakevendende Wilms-svulst.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Målrettet terapi som brukes til å behandle nyresvulster hos barn, kan omfatte følgende:

  • Kinasehemmere: Denne målrettede behandlingen blokkerer signaler om at kreftceller trenger å vokse og dele seg. LOXO-101 og entrectinib er kinasehemmere som studeres for å behandle medfødt mesoblastisk nefrom. Tyrosinkinasehemmere, som sunitinib eller cabozantinib, kan brukes til å behandle nyrecellekreft. Axitinib er en tyrosinkinasehemmer som studeres for å behandle nyrecellekarsinom som ikke kan fjernes ved kirurgi eller har spredt seg til andre deler av kroppen.
  • Histonmetyltransferasehemmere: Denne målrettede behandlingen reduserer kreftcellens evne til å vokse og dele seg. Tazemetostat er en histonmetyltransferasehemmere som studeres for å behandle rhabdoid nyre.
  • Monoklonal antistoffterapi: Denne målrettede behandlingen bruker antistoffer laget i laboratoriet, fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer deres vekst eller hindrer dem i å spre seg. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon. De kan brukes alene eller til å frakte medisiner, giftstoffer eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller. Nivolumab er et monoklonalt antistoff som studeres for å behandle nyrecellekarsinom som ikke kan fjernes ved kirurgi eller som har spredt seg til andre deler av kroppen.

Målrettet terapi blir studert for behandling av nyretumorer hos barn som har kommet seg tilbake (kommer tilbake).

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om barnets tilstand har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandlingsalternativer for Wilms Tumor

I denne seksjonen

  • Stage I Wilms Tumor
  • Stage II Wilms Tumor
  • Stage III Wilms Tumor
  • Stage IV Wilms Tumor
  • Stage V Wilms Tumor og pasienter med høy risiko for å utvikle bilateral Wilms tumor

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Stage I Wilms Tumor

Behandling av stadium I Wilms-svulst med gunstig histologi kan omfatte:

  • Nevrektomi med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av kombinasjons cellegift.
  • En klinisk studie av nefrektomi.

Behandling av stadium I anaplastisk Wilms-svulst kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjerning av lymfeknuter etterfulgt av kombinasjons cellegift og strålebehandling til flankeområdet (hver side av kroppen mellom ribbeina og hoftebenet).

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Stage II Wilms Tumor

Behandling av stadium II Wilms-svulst med gunstig histologi kan omfatte:

  • Nevrektomi med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av kombinasjons cellegift.

Behandling av stadium II anaplastisk Wilms-svulst kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av strålebehandling til underlivet og kombinasjons cellegift.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Stage III Wilms Tumor

Behandling av stadium III Wilms-svulst med gunstig histologi kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av strålebehandling til underlivet og kombinasjons cellegift.

Behandling av stadium III anaplastisk Wilms-svulst kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av strålebehandling til underlivet og kombinasjons cellegift.
  • Kombinasjons cellegift fulgt av nefrektomi med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av strålebehandling til underlivet.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Stage IV Wilms Tumor

Behandling av stadium IV Wilms tumor med gunstig histologi kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av strålebehandling til underlivet og kombinasjons cellegift. Hvis kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, vil pasienter også få strålebehandling til disse områdene.

Behandling av stadium IV anaplastisk Wilms-svulst kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av strålebehandling til underlivet og kombinasjons cellegift. Hvis kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, vil pasienter også få strålebehandling til disse områdene.
  • Kombinasjon cellegift gitt før nefrektomi med fjerning av lymfeknuter, etterfulgt av strålebehandling til underlivet. Hvis kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, vil pasienter også få strålebehandling til disse områdene.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Stage V Wilms Tumor og pasienter med høy risiko for å utvikle bilateral Wilms tumor

Behandling av stadium V Wilms-svulst kan være forskjellig for hver pasient og kan omfatte:

  • Kombinasjons cellegift for å krympe svulsten, etterfulgt av gjentatt avbildning etter 4 til 8 uker for å bestemme videre behandling (delvis nefrektomi, biopsi, fortsatt cellegift og / eller strålebehandling).
  • En biopsi av nyrene etterfølges av kombinasjons cellegift for å krympe svulsten. En annen operasjon er gjort for å fjerne så mye kreft som mulig. Dette kan følges av mer cellegift og / eller strålebehandling hvis kreft forblir etter operasjonen.

Hvis en nyretransplantasjon er nødvendig på grunn av nyreproblemer, blir den utsatt til 1 til 2 år etter at behandlingen er fullført, og det er ingen tegn til kreft.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandlingsalternativer for andre nyre-svulster i barndommen

I denne seksjonen

  • Nyrecellekreft (RCC)
  • Rhabdoid Tumor of the Kidney
  • Clear Cell Sarcoma of the Kidney
  • Medfødt mesoblastisk nefrom
  • Ewing Sarcoma of the Kidney
  • Primær Renal Myoepithelial Carcinoma
  • Cystisk delvis differensiert nefroblastom
  • Multilokulær cystisk nefrom
  • Primær nyresynovial sarkom
  • Anaplastisk narkosarkom
  • Nefroblastomatose (diffus hyperplastisk perilobar nefroblastomatose)

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Nyrecellekreft (RCC)

Behandling av nyrecellekreft kan omfatte:

  • Kirurgi, som kan være:
  • nefrektomi med fjerning av lymfeknuter; eller
  • delvis nefrektomi med fjerning av lymfeknuter.
  • Immunterapi (interferon og interleukin-2) for kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.
  • Målrettet terapi (tyrosinkinasehemmere) mot kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.
  • En klinisk studie av målrettet terapi med tyrosinkinaseinhibitor og / eller monoklonalt antistoffbehandling for kreft som har en viss genendring og ikke kan fjernes ved kirurgi eller har spredt seg til andre deler av kroppen.

Se -sammendraget om nyrekreftkreftbehandling for mer informasjon.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Rhabdoid Tumor of the Kidney

Det er ingen standardbehandling for rhabdoid tumor i nyrene. Behandlingen kan omfatte:

  • En kombinasjon av kirurgi, cellegift og / eller strålebehandling.
  • En klinisk studie av målrettet terapi (tazemetostat).

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Clear Cell Sarcoma of the Kidney

Behandling av klar cellesarkom i nyrene kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjerning av lymfeknuter etterfulgt av kombinasjons cellegift og strålebehandling til underlivet.
  • En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Medfødt mesoblastisk nefrom

Behandling for trinn I, II og visse pasienter med medfødt mesoblastisk nefrom i trinn III kan omfatte:

  • Kirurgi.

Behandling for visse pasienter med medfødt mesoblastisk nefrom i stadium III kan omfatte:

  • Kirurgi som kan følges av cellegift.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Ewing Sarcoma of the Kidney

Det er ingen standardbehandling for Ewing-sarkom i nyrene. Behandlingen kan omfatte:

  • En kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling.

Det kan også behandles på samme måte som Ewing-sarkom behandles. Se -sammendraget om Ewing Sarcoma Treatment for mer informasjon.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Primær Renal Myoepithelial Carcinoma

Det er ingen standardbehandling for primært renal myoepithelial carcinoma. Behandlingen kan omfatte:

  • En kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling.

Cystisk delvis differensiert nefroblastom

Behandling av cystisk delvis differensiert nefroblastom kan omfatte:

  • Kirurgi som kan følges av cellegift.

Multilokulær cystisk nefrom

Behandling av multilokulær cystisk nefrom inkluderer vanligvis:

  • Kirurgi.

Primær nyresynovial sarkom

Behandling av primær nyresynovial sarkom inkluderer vanligvis:

  • Cellegift.

Anaplastisk narkosarkom

Det er ingen standardbehandling for anaplastisk sarkom i nyrene. Behandling er vanligvis den samme behandlingen som gitt for anaplastisk Wilms-svulst.

Nefroblastomatose (diffus hyperplastisk perilobar nefroblastomatose)

Behandlingen av nefroblastomatose avhenger av følgende:

  • Om barnet har unormale grupper av celler i den ene eller begge nyrene.
  • Om barnet har Wilms-svulst i den ene nyren og grupper av unormale celler i den andre nyren.

Behandling av nefroblastomatose kan omfatte:

  • Kjemoterapi etterfulgt av nefrektomi. Noen ganger kan en delvis nefrektomi gjøres for å holde så mye nyrefunksjon som mulig.

Behandling av tilbakevendende nyretumorer i barndommen

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av tilbakevendende Wilms-svulst kan omfatte:

  • Kombinasjons cellegift, kirurgi og strålebehandling.
  • Kombinasjon cellegift, kirurgi og strålebehandling, etterfulgt av stamcelle redning ved bruk av barnets egne blodstamceller.
  • En klinisk studie som kontrollerer en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten, avhenger av typen genforandring.

Behandling av tilbakevendende rhabdoid svulst i nyrene kan omfatte:

  • En klinisk studie som kontrollerer en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten, avhenger av typen genforandring.

Behandling av tilbakevendende klar cellesarkom i nyrene kan omfatte:

  • Kombinasjons cellegift, kirurgi for å fjerne svulsten (hvis mulig) og / eller strålebehandling.
  • En klinisk studie som kontrollerer en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten, avhenger av typen genforandring.

Behandling av tilbakevendende medfødt mesoblastisk nefrom kan omfatte:

  • Kombinasjons cellegift, kirurgi og strålebehandling.
  • En klinisk studie som kontrollerer en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten, avhenger av typen genforandring.
  • En klinisk studie av målrettet terapi (LOXO-101 eller entrectinib).

Behandling av andre tilbakevendende nyretumorer hos barn er vanligvis innenfor en klinisk studie.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om Wilms Tumor og andre nyre svulster i barndommen

For mer informasjon fra National Cancer Institute om Wilms tumor og andre nyretumorer hos barn, se følgende:

  • Hjemmeside for nyrekreft
  • Datortomografi (CT) og kreft
  • Legemidler godkjent for Wilms Tumor og andre nyrekreft i barndommen
  • Immunterapi for å behandle kreft
  • Genetisk testing for arvelige kreftfølsomhetssyndromer

For mer informasjon om kreft hos barn og andre generelle kreftressurser, se følgende:

  • Om kreft
  • Barndomskreft
  • CureSearch for barnekreft. Ansvarsfraskrivelse
  • Senvirkninger av behandling for kreft hos barn
  • Ungdom og unge voksne med kreft
  • Barn med kreft: En guide for foreldre
  • Kreft hos barn og ungdom
  • Iscenesettelse
  • Å takle kreft
  • Spørsmål å stille legen din om kreft
  • For overlevende og omsorgspersoner


Legg til din kommentar
love.co ønsker alle kommentarer velkommen . Hvis du ikke vil være anonym, registrer deg eller logg inn . Det er gratis.

Hentet fra " http://love.co/index.php?title=Types/kidney/patient/wilms-treatment-pdq&oldid=37446 "