Typer / nyre / pasient / overgangscelle-behandling-pdq

Overgangscellekreft i nyrebekken og urinlederbehandling (®) - pasientversjon

Generell informasjon om overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder

VIKTIGE PUNKTER

• Overgangscelle kreft i nyrebekken og urinleder er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i nyrebekken og urinleder.

• En personlig historie med blærekreft og røyking kan påvirke risikoen for overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.

• Tegn og symptomer på overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder inkluderer blod i urinen og ryggsmerter.

• Tester som undersøker mage og nyrer brukes til å diagnostisere overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Overgangscelle kreft i nyrebekken og urinleder er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i nyrebekken og urinleder.

Nyrebekkenet er den øverste delen av urinlederen. Urinlederen er et langt rør som forbinder nyrene med blæren. Det er to nyrer, en på hver side av ryggraden, over livet. Nyrene til en voksen er omtrent 5 tommer lange og 3 tommer brede og er formet som en nyrebønne. Små tubuli i nyrene filtrerer og rengjør blodet. De tar ut avfallsprodukter og lager urin. Urinen samles i midten av hver nyre i nyrebekkenet. Urin passerer fra nyrebekkenet gjennom urinlederen og inn i blæren. Blæren holder urinen til den passerer gjennom urinrøret og forlater kroppen.

Anatomi i det mannlige urinsystemet (venstre panel) og det kvinnelige urinsystemet (høyre panel) som viser nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret. Urin lages i nyretubuli og samler seg i nyrebekkenet i hver nyre. Urinen strømmer fra nyrene gjennom urinlederne til blæren. Urinen lagres i blæren til den forlater kroppen gjennom urinrøret.

Nyrebekkenet og urinlederne er foret med overgangsceller. Disse cellene kan endre form og strekke seg uten å bryte fra hverandre. Overgangscellekreft starter i disse cellene.

Overgangscellekreft kan dannes i nyrebekkenet, urinlederen eller begge deler.

Nyrecellekreft er en mer vanlig type nyrekreft. Se -sammendraget om nyrekreftkreftbehandling for mer informasjon.

En personlig historie med blærekreft og røyking kan påvirke risikoen for overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i fare. Risikofaktorer for overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder inkluderer følgende:

• Har en personlig historie med blærekreft.

• Røyker sigaretter.

• Tar mange visse smertestillende medisiner, som fenacetin.

• Å bli utsatt for visse fargestoffer og kjemikalier som brukes til å lage lærvarer, tekstiler, plast og gummi.

Tegn og symptomer på overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder inkluderer blod i urinen og ryggsmerter.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder eller av andre forhold. Det kan være tegn eller symptomer i de tidlige stadiene. Tegn og symptomer kan oppstå når svulsten vokser. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

• Blod i urinen.

• En smerte i ryggen som ikke forsvinner.

• Ekstrem tretthet.

• Vekttap uten kjent grunn.

• Smertefull eller hyppig vannlating.

Tester som undersøker mage og nyrer brukes til å diagnostisere overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og helsehistorie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Urinalyse: En test for å sjekke fargen på urinen og dens innhold, for eksempel sukker, protein, blod og bakterier.

• Ureteroskopi: En prosedyre for å se inne i urinleder og nyrebekken for å se etter unormale områder. Et ureteroskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Ureteroskopet settes inn gjennom urinrøret i blæren, urinlederen og nyrebekkenet. Et verktøy kan settes inn gjennom ureteroskopet for å ta vevsprøver som skal kontrolleres for mikroskop for tegn på sykdom.

Ureteroskopi. Et ureteroskop (et tynt, rørlignende instrument med lys og en linse for visning) settes inn gjennom urinrøret i urinlederen. Legen ser på et bilde av innsiden av urinlederen på en dataskjerm.

• Urincytologi: En laboratorietest der en urinprøve blir sjekket under mikroskop for unormale celler. Kreft i nyrene, blæren eller urinlederen kan kaste kreftceller i urinen.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• Ultralyd: En prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. En ultralyd i magen kan gjøres for å diagnostisere kreft i nyrebekken og urinleder.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel bekkenet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Dette kan gjøres under en ureteroskopi eller kirurgi.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen avhenger av svulstens stadium og grad.

Behandlingsmulighetene avhenger av følgende:

• Stadiet og karakteren av svulsten.

• Hvor svulsten er.

• Om pasientens andre nyre er sunn.

• Om kreften har oppstått igjen.

De fleste overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder kan kureres hvis de blir funnet tidlig.

Stadier av overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i nyrebekken og urinleder eller til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

• Følgende stadier brukes til overgangscellekreft i nyrebekkenet og / eller urinlederen:

• Fase 0 (ikke-invasiv papillær karsinom og karsinom in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder er også beskrevet som lokalisert, regional, metastatisk eller tilbakevendende:

• Lokalisert

• Regional

• Metastatisk

• Tilbakevendende

Etter at overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i nyrebekken og urinleder eller til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes til å finne ut om kreft har spredt seg i nyrebekken og urinleder eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandlingen. Legen vil bruke resultatene av diagnostiske tester for å finne ut sykdomsfasen.

Følgende tester og prosedyrer kan også brukes i iscenesettelsesprosessen:

• Røntgen av brystet : En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

• Beinskanning: En prosedyre for å kontrollere om det er celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Det radioaktive materialet samles i beinene med kreft og oppdages av en skanner.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis overgangscellekreft i urinlederen sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk urinlederkreftceller. Sykdommen er metastatisk kreft i urinlederen, ikke lungekreft.

Følgende stadier brukes til overgangscellekreft i nyrebekkenet og / eller urinlederen:

Fase 0 (ikke-invasiv papillær karsinom og karsinom in situ)

I trinn 0 finnes unormale celler i vev som fôrer innsiden av nyrebekkenet eller urinlederen. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg i nærliggende normalt vev. Fase 0 er delt inn i trinn 0a og 0is, avhengig av type svulst:

• Stage 0a kalles også ikke-invasivt papillær karsinom, som kan se ut som lange, tynne vekster som vokser ut fra vevet på innsiden av nyrebekkenet eller urinlederen.

• Stage 0is kalles også karsinom in situ, som er en flat svulst på vevet på innsiden av nyrebekkenet eller urinlederen.

Fase I

I trinn I har kreft dannet seg og har spredt seg fra vevet på innsiden av nyrebekkenet eller urinlederen til bindevevslaget.

Fase II

I trinn II har kreft spredt seg til muskellaget i nyrebekkenet eller urinlederen.

Fase III

I trinn III har kreft spredt seg:

• fra muskellaget i nyrebekkenet til fett rundt nyrebekkenet eller til vev i nyrene; eller

• fra urinlederens muskellag til fett rundt urinlederen.

Fase IV

I trinn IV har kreft spredt seg til minst ett av følgende:

• et orgel i nærheten.

• laget med fett rundt nyrene.

• lymfeknuter.

• andre deler av kroppen, som lunge, lever eller bein.

Overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder er også beskrevet som lokalisert, regional, metastatisk eller tilbakevendende:

Lokalisert

Kreften finnes bare i nyrene.

Regional

Kreften har spredt seg til vev rundt nyrene og til nærliggende lymfeknuter og blodkar i bekkenet.

Metastatisk

Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.

Tilbakevendende

Kreften har oppstått (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i nyrebekken, urinleder eller andre deler av kroppen, som lunge, lever eller bein.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.

• Én type standardbehandling brukes:

• Kirurgi

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Fulguration

• Segmentreseksjon av nyrebekkenet

• Laser kirurgi

• Regional cellegift og regional biologisk terapi

• Behandling for overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.

Ulike typer behandlinger er tilgjengelige for pasienter med overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Én type standardbehandling brukes:

Kirurgi

En av følgende kirurgiske prosedyrer kan brukes til å behandle overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder:

• Nephroureterectomy: Kirurgi for å fjerne hele nyren, urinlederen og blære mansjetten (vev som forbinder urinlederen til blæren).

• Segmentell reseksjon av urinlederen: En kirurgisk prosedyre for å fjerne den delen av urinlederen som inneholder kreft og noe av det sunne vevet rundt det. Endene på urinlederen festes deretter på nytt. Denne behandlingen brukes når kreften er overfladisk og bare i den nedre tredjedelen av urinlederen, nær blæren.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Denne sammendragsseksjonen beskriver behandlinger som studeres i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Fulguration

Fulguration er en kirurgisk prosedyre som ødelegger vev ved hjelp av en elektrisk strøm. Et verktøy med en liten trådsløyfe i enden brukes til å fjerne kreften eller for å brenne svulsten med strøm.

Segmentreseksjon av nyrebekkenet

Dette er en kirurgisk prosedyre for å fjerne lokalisert kreft fra nyrebekkenet uten å fjerne hele nyrene. Segmentreseksjon kan gjøres for å redde nyrefunksjon når den andre nyre er skadet eller allerede er fjernet.

Laser kirurgi

En laserstråle (smal stråle med sterkt lys) brukes som kniv for å fjerne kreften. En laserstråle kan også brukes til å drepe kreftcellene. Denne prosedyren kan også kalles eller laser fulguration.

Regional cellegift og regional biologisk terapi

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe cellene fra å dele seg. Biologisk terapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem til å bekjempe kreft; stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Regional behandling betyr at kreftmedisiner eller biologiske stoffer plasseres direkte i et organ eller et kroppshulrom som magen, slik at stoffene vil påvirke kreftceller i det området. Kliniske studier studerer cellegift eller biologisk terapi ved bruk av medisiner plassert direkte i nyrebekkenet eller urinlederen.

Behandling for overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandling av lokalisert overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av lokalisert overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder kan omfatte følgende:

• Kirurgi (nefroureterektomi eller segmentell reseksjon av urinleder).

• En klinisk studie av fulgurering.

• En klinisk prøve av laseroperasjon.

• En klinisk studie av segmentell reseksjon av nyrebekkenet.

• En klinisk studie av regional cellegift.

• En klinisk prøve av regional biologisk terapi.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av regional overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av regional overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder utføres vanligvis i en klinisk studie.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av metastatisk eller tilbakevendende overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av metastaserende eller tilbakevendende overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder gjøres vanligvis i en klinisk studie, som kan omfatte cellegift.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder

For mer informasjon fra National Cancer Institute om overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder, se følgende:

• Hjemmeside for nyrekreft

• Tobakk (inkluderer hjelp til å slutte)

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner

Sorter etter dato Sorter etter poengsum

Aktiver automatisk oppdatering av kommentarer

Legg til din kommentar

love.co ønsker alle kommentarer velkommen . Hvis du ikke vil være anonym, registrer deg eller logg inn . Det er gratis.