Typer / hode-og-hals / pasient / voksen / paranasal-sinus-behandling-pdq

Paranasal sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (Adult) Versi

Generell informasjon om paranasal bihule og kreft i nesehulen

VIKTIGE PUNKTER

• Paranasal sinus og nesehulekreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevet i paranasale bihuler og nesehulen.

• Ulike typer celler i paranasal sinus og nesehulen kan bli ondartede.

• Å bli utsatt for visse kjemikalier eller støv på arbeidsplassen kan øke risikoen for paranasal sinus og kreft i nesehulen.

• Tegn og symptomer på paranasal bihule og kreft i nesehulen inkluderer bihuleproblemer og neseblod.

• Tester som undersøker bihulene og nesehulen brukes til å diagnostisere paranasal sinus og nesehulekreft.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Paranasal sinus og nesehulekreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevet i paranasale bihuler og nesehulen.

Bihuler

"Paranasal" betyr nær nesen. Para-bihulene er hule, luftfylte mellomrom i beinene rundt nesen. Bihulene er foret med celler som lager slim, som hindrer at innsiden av nesen tørker ut under pusten.

Anatomi av paranasale bihuler (mellomrom mellom beinene rundt nesen).

Det er flere para bihuler oppkalt etter beinene som omgir dem:

• De fremre bihulene er i nedre panne over nesen.

• Bihulene i kinnbenet på hver side av nesen.

• De etmoide bihulene er ved siden av den øvre nesen, mellom øynene.

• Sphenoid bihulene er bak nesen, i midten av skallen.

Nesehulen

Nesen åpner seg i nesehulen, som er delt inn i to nesegangene. Luft beveger seg gjennom disse passasjene under pusten. Nesehulen ligger over beinet som danner taket på munnen og krummer seg ned bak for å bli med i halsen. Området like innenfor neseborene kalles nasal vestibule. Et lite område med spesielle celler i taket på hver nesegang sender signaler til hjernen for å gi luktesansen.

Sammen filtrerer paranasale bihuler og nesehulen luften, og gjør den fuktig før den går inn i lungene. Bevegelse av luft gjennom bihulene og andre deler av luftveiene bidrar til å lage lyder for å snakke.

Paranasal sinus og nesehule kreft er en type kreft i hode og nakke.

Ulike typer celler i paranasal sinus og nesehulen kan bli ondartede.

Den vanligste typen paranasal sinus og kreft i nesehulen er plateepitelkarsinom. Denne typen kreft dannes i de tynne, flate celler som fôrer innsiden av paranasale bihuler og nesehulen.

Andre typer paranasal sinus og kreft i nesehulen inkluderer følgende:

• Melanomer: Kreft som starter i celler som kalles melanocytter, cellene som gir huden sin naturlige farge.

• Sarkomer: Kreft som starter i muskel- eller bindevev.

• Inverterende papillomer: Godartede svulster som dannes inne i nesen. Et lite antall av disse endrer seg til kreft.

• Midtlinjegranulomer: Kreft i vev i midten av ansiktet.

Å bli utsatt for visse kjemikalier eller støv på arbeidsplassen kan øke risikoen for paranasal sinus og kreft i nesehulen.

Alt som øker sjansen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i fare. Risikofaktorer for paranasal sinus og nesehulekreft inkluderer følgende:

• Å bli utsatt for visse kjemikalier eller støv på arbeidsplassen, for eksempel de som finnes i følgende jobber:

• Møbler.

• Sagbruk fungerer.

• Trebearbeiding (snekring).

• Skomaking.

• Metallbelegg.

• Melkvern eller bakerarbeid.

• Å være smittet med humant papillomavirus (HPV).

• Å være mann og eldre enn 40 år.

• Røyking.

Tegn og symptomer på paranasal bihule og kreft i nesehulen inkluderer bihuleproblemer og neseblod.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av paranasal sinus og nesehulekreft eller av andre forhold. Det kan være tegn eller symptomer i de tidlige stadiene. Tegn og symptomer kan oppstå når svulsten vokser. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

• Blokkerte bihuler som ikke tømmes, eller bihulepress.

• Hodepine eller smerter i bihuleområdene.

• En rennende nese.

• Neseblod.

• En klump eller sår inne i nesen som ikke gro.

• En klump i ansiktet eller taket på munnen.

• Nummenhet eller prikking i ansiktet.

• Hevelse eller andre problemer med øynene, for eksempel dobbeltsyn eller øynene som peker i forskjellige retninger.

• Smerter i øvre tenner, løse tenner eller proteser som ikke lenger passer bra.

• Smerter eller trykk i øret.

Tester som undersøker bihulene og nesehulen brukes til å diagnostisere paranasal sinus og nesehulekreft.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og helsehistorie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Fysisk undersøkelse av nese, ansikt og nakke: En undersøkelse der legen ser inn i nesen med et lite, langt håndtert speil for å sjekke for unormale områder og sjekker ansiktet og nakken for klumper eller hovne lymfeknuter.

• Røntgenbilder av hode og nakke: En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Det er tre typer biopsi:

• Fin-nål aspirasjon (FNA) biopsi: Fjerning av vev eller væske ved hjelp av en tynn nål.

• Snittbiopsi: Fjerning av en del av et vevsområde som ikke ser normalt ut.

• Excisional biopsi: Fjerning av et helt område av vev som ikke ser normalt ut.

• Nasoskopi: En prosedyre for å se i nesen etter unormale områder. Et nesoskop settes inn i nesen. Et nasoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Et spesialverktøy på nasoskopet kan brukes til å fjerne prøver av vev. Vevsprøvene blir sett under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft.

• Laryngoskopi: En prosedyre der legen kontrollerer strupehodet (stemmeboks) med et speil eller strupehode for å se etter unormale områder. Et strupehode er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for å se innsiden av halsen og stemmeboksen. Det kan også ha et verktøy for å fjerne vevsprøver, som blir sjekket i mikroskop for tegn på kreft.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen og behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Hvor svulsten er i paranasal sinus eller nesehulen og om den har spredt seg.

• Størrelsen på svulsten.

• Kreftformen.

• Pasientens alder og generelle helse.

• Om kreften nettopp har blitt diagnostisert eller har oppstått (kom tilbake).

Paranasal sinus og kreft i nesehulen har ofte spredt seg når de får diagnosen og er vanskelig å kurere. Etter behandling er en levetid med hyppig og forsiktig oppfølging viktig fordi det er en økt risiko for å utvikle en annen type kreft i hodet eller nakken.

Stadier av paranasal bihule og kreft i nesehulen

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at paranasal sinus og kreft i nesehulen er diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i paranasale bihuler og nesehulen eller til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

• Det er ikke noe standard iscenesettingssystem for kreft i sphenoid og frontale bihuler.

• Følgende stadier brukes til bihulekreft:

• Fase 0 (Karsinom in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Følgende stadier brukes til nesehulen og etmoid sinus kreft:

• Fase 0 (Karsinom in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Etter operasjonen kan kreftstadiet endres, og mer behandling kan være nødvendig.

Etter at paranasal sinus og kreft i nesehulen er diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i paranasale bihuler og nesehulen eller til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes til å finne ut om kreft har spredt seg i paranasale bihuler og nesehulen eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandlingen. Følgende tester og prosedyrer kan brukes i iscenesettelsesprosessen:

• Endoskopi: En prosedyre for å se på organer og vev inne i kroppen for å se etter unormale områder. Et endoskop settes inn gjennom en åpning i kroppen, slik som nese eller munn. Et endoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne vevs- eller lymfeknuteprøver, som blir sjekket i mikroskop for tegn på sykdom.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• Røntgen av brystet : En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

• MR (magnetisk resonansavbildning) med gadolinium: En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Noen ganger injiseres et stoff som kalles gadolinium i en blodåre. Gadolinium samler seg rundt kreftcellene slik at de viser seg lysere på bildet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

• Beinskanning: En prosedyre for å kontrollere om det er celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Det radioaktive materialet samles i beinene med kreft og oppdages av en skanner.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis kreft i nesehulen spres til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk nesehulenes kreftceller. Sykdommen er metastatisk nesehulekreft, ikke lungekreft.

Det er ikke noe standard iscenesettingssystem for kreft i sphenoid og frontale bihuler.

Iscenesettelsen beskrevet nedenfor for bihulene og etmoid bihulene og nesehulen brukes bare til pasienter som ikke har fått fjernet lymfeknuter i nakken og kontrollert for tegn på kreft

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Vanlige matvarer som kan brukes til å vise tumorstørrelse i cm inkluderer: en ert (1 cm), en peanøtt (2 cm), en drue (3 cm), en valnøtt (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et egg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrukt (10 cm eller 4 tommer).

Følgende stadier brukes til bihulekreft:

Fase 0 (Karsinom in situ)

I trinn 0 finnes unormale celler i slimhinnene som fôrer bihulen. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg i nærliggende normalt vev. Fase 0 kalles også karsinom in situ.

Fase I

I trinn I har kreft dannet seg i slimhinnene i maksillær sinus.

Fase II

I trinn II har kreft spredt seg til bein rundt den maksimale bihulen, inkludert taket av munnen og nesen, men ikke til beinet på baksiden av bihulen eller delen av sphenoidbenet bak overkjeven.

Fase III

I trinn III har kreft spredt seg til noe av det følgende:

• Benet på baksiden av bihulen.

• Vevet under huden.

• Den delen av øyekontakten nær nesen eller bunnen av øyekontakten.

• Området bak kinnbenet.

• Den etmoid sinus.

eller

Kreft er funnet i bihulen og kan ha spredt seg til noe av følgende:

• Benene rundt bihulen, inkludert munntaket og nesen.

• Vevet under huden.

• Den delen av øyekontakten nær nesen eller bunnen av øyekontakten.

• Området bak kinnbenet.

• Den etmoid sinus.

Kreft har også spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som kreften, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre.

Fase IV

Fase IV er delt inn i trinn IVA, IVB og IVC.

Fase IVA

I stadium IVA har kreft spredt seg til noe av følgende:

• Øyet.

• Huden på kinnet.

• Den delen av sphenoidbenet bak overkjeven.

• Området bak overkjeven.

• Benet mellom øynene.

• Sphenoid eller frontale bihuler.

Kreft kan også ha spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som kreften, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre.

eller

Kreft er funnet i bihulen og kan ha spredt seg til noe av følgende:

• Benene rundt bihulen, inkludert munntaket og nesen.

• Benet mellom øynene.

• Vevet under huden.

• Huden på kinnet.

• Øyet, den delen av øyekontakten nær nesen eller bunnen av øyekontakten.

• Området bak kinnbenet.

• Den delen av sphenoidbenet bak overkjeven.

• Området bak overkjeven.

• Etmoid-, sphenoid- eller frontale bihuler.

Kreft har også spredt seg til ett av følgende:

• en lymfeknute på samme side av nakken som kreft og lymfeknute er større enn 3 centimeter, men ikke større enn 6 centimeter; eller

• mer enn en lymfeknute på samme side av nakken som kreft og lymfeknuter ikke er større enn 6 centimeter; eller

• lymfeknuter på motsatt side av nakken som kreft eller på begge sider av nakken, og lymfeknuter er ikke større enn 6 centimeter.

Fase IVB

I stadium IVB har kreft spredt seg til noe av følgende:

• Området bak øyet.

• Hjernen.

• De midterste delene av hodeskallen.

• Nervene som begynner i hjernen og går til ansiktet, nakken og andre deler av hjernen (hjernenerver).

• Den øvre delen av halsen bak nesen.

• Bunnen av hodeskallen nær ryggmargen.

Kreft kan også ha spredt seg til en eller flere lymfeknuter i alle størrelser, hvor som helst i nakken.

eller

Kreft kan finnes hvor som helst i eller i nærheten av bihulen. Kreft har spredt seg til en lymfeknute som er større enn 6 centimeter eller har spredt seg gjennom det ytre dekket av en lymfeknute inn i nærliggende bindevev.

Fase IVC

I stadium IVC kan kreft bli funnet hvor som helst i eller i nærheten av bihulen, kan ha spredt seg til lymfeknuter og har spredt seg til organer langt borte fra bihulen, slik som lungene.

Følgende stadier brukes til nesehulen og etmoid sinus kreft:

Fase 0 (Karsinom in situ)

I trinn 0 finnes unormale celler i slimhinnene som ligger i nesehulen eller etmoid sinus. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg i nærliggende normalt vev. Fase 0 kalles også karsinom in situ.

Fase I

I trinn I har kreft dannet seg og finnes i bare ett område av enten nesehulen eller etmoid sinus og kan ha spredt seg til bein.

Fase II

I trinn II finnes kreft i to områder av enten nesehulen eller etmoid sinus som er nær hverandre, eller kreft har spredt seg til et område ved siden av bihulene. Kreft kan også ha spredt seg til bein.

Fase III

I trinn III har kreft spredt seg til noe av det følgende:

• Den delen av øyekontakten nær nesen eller bunnen av øyekontakten.

• Den maksillære bihulen.

• Munntaket.

• Benet mellom øynene.

eller

Kreft finnes i nesehulen eller etmoid sinus og kan ha spredt seg til noe av det følgende:

• Den delen av øyekontakten nær nesen eller bunnen av øyekontakten.

• Den maksillære bihulen.

• Munntaket.

• Benet mellom øynene.

Kreft har også spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som kreften, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre.

Fase IV

Fase IV er delt inn i trinn IVA, IVB og IVC.

Fase IVA

I stadium IVA har kreft spredt seg til noe av følgende:

• Øyet.

• Huden i nesen eller kinnet.

• De fremre delene av hodeskallen.

• Den delen av sphenoidbenet bak overkjeven.

• Sphenoid eller frontale bihuler.

Kreft kan også ha spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som kreften, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre.

eller

Kreft finnes i nesehulen eller etmoid sinus og kan ha spredt seg til noe av det følgende:

• Øyet, den delen av øyekontakten nær nesen eller bunnen av øyekontakten.

• Huden i nesen eller kinnet.

• De fremre delene av hodeskallen.

• Den delen av sphenoidbenet bak overkjeven.

• Sphenoid eller frontale bihuler.

Kreft har også spredt seg til ett av følgende:

• en lymfeknute på samme side av nakken som kreft og lymfeknute er større enn 3 centimeter, men ikke større enn 6 centimeter; eller

• mer enn en lymfeknute på samme side av nakken som kreft og lymfeknuter ikke er større enn 6 centimeter; eller

• lymfeknuter på motsatt side av nakken som kreft eller på begge sider av nakken, og lymfeknuter er ikke større enn 6 centimeter.

Fase IVB

I stadium IVB har kreft spredt seg til noe av følgende:

• Området bak øyet.

• Hjernen.

• De midterste delene av hodeskallen.

• Nervene som begynner i hjernen og går til ansiktet, nakken og andre deler av hjernen (hjernenerver).

• Den øvre delen av halsen bak nesen.

• Bunnen av hodeskallen nær ryggmargen.

Kreft kan også ha spredt seg til en eller flere lymfeknuter i alle størrelser, hvor som helst i nakken.

eller

Kreft kan finnes hvor som helst i eller i nærheten av nesehulen og etmoid sinus. Kreft har spredt seg til en lymfeknute som er større enn 6 centimeter eller har spredt seg gjennom det ytre dekket av en lymfeknute inn i nærliggende bindevev.

Fase IVC

I stadium IVC kan kreft bli funnet hvor som helst i eller nær nesehulen og etmoid sinus, kan ha spredt seg til lymfeknuter og har spredt seg til organer langt borte fra nesehulen og etmoid sinus, slik som lungene.

Etter operasjonen kan kreftstadiet endres, og mer behandling kan være nødvendig.

Hvis kreften fjernes ved kirurgi, vil en patolog undersøke en prøve av kreftvevet under et mikroskop. Noen ganger resulterer patologens gjennomgang i en endring av kreftstadiet, og mer behandling er nødvendig etter operasjonen.

Tilbakevendende paranasal bihule og kreft i nesehulen

Tilbakevendende paranasal bihule og kreft i nesehulen er kreft som har oppstått (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i paranasale bihuler og nesehulen eller i andre deler av kroppen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med paranasal sinus og kreft i nesehulen.

• Pasienter med paranasal sinus og kreft i nesehulen bør planlegge behandlingen av et team av leger med ekspertise innen behandling av kreft i hode og nakke.

• Tre typer standardbehandling brukes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Cellegift

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Behandling for paranasal bihule og kreft i nesehulen kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med paranasal sinus og kreft i nesehulen.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med paranasal sinus og kreft i nesehulen. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Pasienter med paranasal sinus og kreft i nesehulen bør planlegge behandlingen av et team av leger med ekspertise innen behandling av kreft i hode og nakke.

Behandlingen vil bli overvåket av en medisinsk onkolog, en lege som spesialiserer seg i behandling av mennesker med kreft. Den medisinske onkologen samarbeider med andre leger som er eksperter i å behandle pasienter med hode- og nakkekreft og som spesialiserer seg på visse områder av medisin og rehabilitering. Pasienter som har paranasal sinus og kreft i nesehulen, kan trenge spesiell hjelp til å tilpasse seg pusteproblemer eller andre bivirkninger av kreften og behandlingen. Hvis en stor mengde vev eller bein rundt paranasale bihuler eller nesehulen tas ut, kan plastisk kirurgi gjøres for å reparere eller gjenoppbygge området. Behandlingsteamet kan omfatte følgende spesialister:

• Stråle onkolog.

• Nevrolog.

• Tannkirurg eller hode- og nakkekirurg.

• Plastisk kirurgi.

• Tannlege.

• Ernæringsfysiolog.

• Tale- og språkpatolog.

• Rehabiliteringsspesialist.

Tre typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Kirurgi (fjerning av kreft under en operasjon) er en vanlig behandling for alle stadier av paranasal sinus og kreft i nesehulen. En lege kan fjerne kreft og noe av det sunne vevet og beinet rundt kreften. Hvis kreften har spredt seg, kan legen fjerne lymfeknuter og annet vev i nakken.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få cellegift eller strålebehandling etter kirurgi for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften. Den totale dosen av strålebehandling er noen ganger delt inn i flere mindre, like doser levert over en periode på flere dager. Dette kalles fraksjonering.

Ekstern strålebehandling av hode og nakke. En maskin brukes til å sikte høyenergistråling mot kreften. Maskinen kan rotere rundt pasienten og levere stråling fra mange forskjellige vinkler for å gi svært konform behandling. En maskemaske hjelper til med å holde pasientens hode og nakke i bevegelse under behandlingen. Små blekkmerker settes på masken. Blekkmerkene brukes til å stille opp strålingsmaskinen i samme posisjon før hver behandling.

• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten som strålebehandling gis, avhenger av typen og stadiet til kreften som blir behandlet. Ekstern og intern strålebehandling brukes til å behandle paranasal sinus og kreft i nesehulen.

Ekstern strålebehandling til skjoldbruskkjertelen eller hypofysen kan endre måten skjoldbruskkjertelen fungerer på. Skjoldbruskhormonnivået i blodet kan testes før og etter behandlingen.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Kombinasjons cellegift er behandling med mer enn ett kreftmedisin.

Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles.

Se Legemidler godkjent for kreft i hode og nakke for mer informasjon. (Paranasal sinus og nesehulekreft er en type hode- og nakkekreft.)

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier . Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Behandling for paranasal bihule og kreft i nesehulen kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandling av fase I paranasal bihule og kreft i nesehulen

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av stadium I paranasal sinus og nesehule kreft avhenger av hvor kreft finnes i paranasale bihuler og nesehulen:

• Hvis kreft er i bihulen, er behandlingen vanligvis kirurgi med eller uten strålebehandling.

• Hvis kreft er i etmoid sinus, er behandling vanligvis strålebehandling og / eller kirurgi.

• Hvis kreft er i sphenoid sinus, er behandlingen den samme som for nasopharyngeal kreft, vanligvis strålebehandling. (Se -sammendraget om nasofaryngeal kreftbehandling (voksen) for mer informasjon.)

• Hvis kreft er i nesehulen, er behandling vanligvis kirurgi og / eller strålebehandling.

• For invertering av papillomer er behandling vanligvis kirurgi med eller uten strålebehandling.

• For melanomer og sarkomer er behandling vanligvis kirurgi med eller uten strålebehandling og cellegift.

• For midtlinjegranulomer er behandling vanligvis strålebehandling.

• Hvis kreft er i nasal vestibule, er behandling vanligvis kirurgi eller strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av fase II paranasal bihule og kreft i nesehulen

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av stadium II paranasal sinus og nesehulen kreft avhenger av hvor kreft finnes i paranasale bihuler og nesehulen:

• Hvis kreft er i bihulen, er behandling vanligvis høydose strålebehandling før eller etter operasjonen.

• Hvis kreft er i etmoid sinus, er behandling vanligvis strålebehandling og / eller kirurgi.

• Hvis kreft er i sphenoid sinus, er behandlingen den samme som for nasopharyngeal cancer, vanligvis strålebehandling med eller uten cellegift. (Se -sammendraget om nasofaryngeal kreftbehandling (voksen) for mer informasjon.)

• Hvis kreft er i nesehulen, er behandling vanligvis kirurgi og / eller strålebehandling.

• For invertering av papillomer er behandling vanligvis kirurgi med eller uten strålebehandling.

• For melanomer og sarkomer er behandling vanligvis kirurgi med eller uten strålebehandling og cellegift.

• For midtlinjegranulomer er behandling vanligvis strålebehandling.

• Hvis kreft er i nasal vestibule, er behandling vanligvis kirurgi eller strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av stadium III paranasal bihule og kreft i nesehulen

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av stadium III paranasal sinus og nesehulekreft avhenger av hvor kreft finnes i paranasale bihuler og nesehulen.

Hvis kreft er i bihulen, kan behandlingen omfatte følgende:

• Høydose strålebehandling før eller etter operasjonen.

• En klinisk studie av fraksjonert strålebehandling før eller etter operasjonen.

Hvis kreft er i etmoid sinus, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi etterfulgt av strålebehandling.

• En klinisk studie av kombinasjons cellegift før kirurgi eller strålebehandling.

• En klinisk studie av kombinasjons cellegift etter operasjon eller annen kreftbehandling.

Hvis kreft er i sphenoid sinus, er behandlingen den samme som for nasopharyngeal cancer, vanligvis strålebehandling med eller uten cellegift. (Se -sammendraget om nasofaryngeal kreftbehandling (voksen) for mer informasjon.)

Hvis kreft er i nesehulen, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi og / eller strålebehandling.

• Kjemoterapi og strålebehandling.

• En klinisk studie av kombinasjons cellegift før kirurgi eller strålebehandling.

• En klinisk studie av kombinasjons cellegift etter operasjon eller annen kreftbehandling.

For invertering av papillomer er behandling vanligvis kirurgi med eller uten strålebehandling.

For melanomer og sarkomer kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi.

• Strålebehandling.

• Kirurgi, strålebehandling og cellegift.

For midtlinjegranulomer er behandling vanligvis strålebehandling.

Hvis kreft er i nasal vestibule, kan behandlingen omfatte følgende:

• Ekstern strålebehandling og / eller intern strålebehandling med eller uten kirurgi.

• En klinisk studie av kombinasjons cellegift før kirurgi eller strålebehandling.

• En klinisk studie av kombinasjons cellegift etter operasjon eller annen kreftbehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av stadium IV paranasal bihule og kreft i nesehulen

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av stadium IV paranasal sinus og nesehulekreft avhenger av hvor kreft finnes i paranasale bihuler og nesehulen.

Hvis kreft er i bihulen, kan behandlingen omfatte følgende:

• Høydose strålebehandling med eller uten kirurgi.

• En klinisk studie av fraksjonert strålebehandling.

• En klinisk studie av cellegift før kirurgi eller strålebehandling.

• En klinisk studie av cellegift etter operasjon eller annen kreftbehandling.

• En klinisk studie av cellegift og strålebehandling.

Hvis kreft er i etmoid sinus, kan behandlingen omfatte følgende:

• Strålebehandling før eller etter operasjonen.

• Kjemoterapi og strålebehandling.

• En klinisk studie av cellegift før kirurgi eller strålebehandling.

• En klinisk studie av cellegift etter operasjon eller annen kreftbehandling.

• En klinisk studie av cellegift og strålebehandling.

Hvis kreft er i sphenoid sinus, er behandlingen den samme som for nasopharyngeal cancer, vanligvis strålebehandling med eller uten cellegift. (Se -sammendraget om nasofaryngeal kreftbehandling (voksen) for mer informasjon.)

Hvis kreft er i nesehulen, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi og / eller strålebehandling.

• Kjemoterapi og strålebehandling.

• En klinisk studie av kombinasjons cellegift før kirurgi eller strålebehandling.

• En klinisk studie av kombinasjons cellegift etter operasjon eller annen kreftbehandling.

For invertering av papillomer er behandling vanligvis kirurgi med eller uten strålebehandling.

For melanomer og sarkomer kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi.

• Strålebehandling.

• Cellegift.

For midtlinjegranulomer er behandling vanligvis strålebehandling.

Hvis kreft er i nasal vestibule, kan behandlingen omfatte følgende:

• Ekstern strålebehandling og / eller intern strålebehandling med eller uten kirurgi.

• En klinisk studie av cellegift før kirurgi eller strålebehandling.

• En klinisk studie av cellegift etter operasjon eller annen kreftbehandling.

• En klinisk studie av cellegift og strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av tilbakevendende paranasal bihule og kreft i nesehulen

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av tilbakevendende paranasal sinus og nesehulen kreft avhenger av hvor kreft finnes i paranasale bihuler og nesehulen.

Hvis kreft er i bihulen, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi etterfulgt av strålebehandling.

• Strålebehandling etterfulgt av kirurgi.

• Kjemoterapi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• En klinisk studie av cellegift.

Hvis kreft er i etmoid sinus, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi og / eller strålebehandling.

• Kjemoterapi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• En klinisk studie av cellegift.

Hvis kreft er i sphenoid sinus, er behandlingen den samme som for nasopharyngeal cancer og kan omfatte strålebehandling med eller uten cellegift. (Se -sammendraget om nasofaryngeal kreftbehandling (voksen) for mer informasjon.)

Hvis kreft er i nesehulen, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi og / eller strålebehandling.

• Kjemoterapi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• En klinisk studie av cellegift.

For invertering av papillomer er behandling vanligvis kirurgi med eller uten strålebehandling.

For melanomer og sarkomer kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi.

• Kjemoterapi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

For midtlinjegranulomer er behandling vanligvis strålebehandling.

Hvis kreft er i nasal vestibule, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kirurgi og / eller strålebehandling.

• Kjemoterapi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• En klinisk studie av cellegift.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om paranasal bihule og kreft i nesehulen

For mer informasjon fra National Cancer Institute om paranasal sinus og nesehulekreft, se følgende:

• Hjemmeside for kreft i hode og nakke

• Orale komplikasjoner av cellegift og hode / nakke stråling

• Legemidler godkjent for kreft i hode og nakke

• Kreft i hode og nakke

• Tobakk (inkluderer hjelp til å slutte)

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner