Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Metastatisk plateepitelkreft med okkult primærbehandling (voksen) versjon

Generell informasjon om metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

VIKTIGE PUNKTER

• Metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er en sykdom der plateepitelkreft sprer seg til lymfeknuter i nakken, og det er ikke kjent hvor kreften først ble dannet i kroppen.

• Tegn og symptomer på metastatisk plateepitelkreft med okkult primær inkluderer klump eller smerter i nakke eller hals.

• Tester som undersøker vev i nakke, luftveier og øvre del av fordøyelseskanalen brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere metastatisk plateepitelkreft i kreft og primær svulst.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er en sykdom der plateepitelkreft sprer seg til lymfeknuter i nakken, og det er ikke kjent hvor kreften først ble dannet i kroppen.

Plateholdige celler er tynne, flate celler som finnes i vev som danner overflaten av huden og slimhinnen i kroppshulen som munnen, hule organer som livmor og blodkar, og slimhinnen i luftveiene (puste) og fordøyelseskanalen . Noen organer med plateepitelceller er spiserøret, lungene, nyrene og livmoren. Kreft kan begynne i plateepitelceller hvor som helst i kroppen og metastasere (spre seg) gjennom blodet eller lymfesystemet til andre deler av kroppen.

Når plateepitelkreft spres til lymfeknuter i nakken eller rundt kragebeinet, kalles det metastatisk plateepitelkreft. Legen vil prøve å finne den primære svulsten (kreften som først dannet seg i kroppen), fordi behandling for metastatisk kreft er den samme som behandling for den primære svulsten. For eksempel når lungekreft sprer seg til nakken, er kreftcellene i nakken lungekreftceller, og de blir behandlet på samme måte som kreften i lungene. Noen ganger kan leger ikke finne hvor kreften først begynte å vokse i kroppen. Når tester ikke finner en primær svulst, kalles det en okkult (skjult) primær svulst. I mange tilfeller blir primærsvulsten aldri funnet.

Tegn og symptomer på metastatisk plateepitelkreft med okkult primær inkluderer klump eller smerter i nakke eller hals.

Ta kontakt med legen din hvis du har en klump eller smerter i nakken eller halsen som ikke forsvinner. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av metastatisk plateepitelkreft med okkult primær. Andre forhold kan forårsake de samme tegnene og symptomene.

Tester som undersøker vev i nakke, luftveier og øvre del av fordøyelseskanalen brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere metastatisk plateepitelkreft i kreft og primær svulst.

Testene vil omfatte kontroll av en primær svulst i organene og vevene i luftveiene (en del av luftrøret), den øvre delen av fordøyelseskanalen (inkludert lepper, munn, tunge, nese, hals, stemmebånd og en del av spiserøret) og urinveisystemet.

Følgende prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen, spesielt hodet og nakken, for å sjekke generelle helsetegn. Dette inkluderer å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog eller testes i laboratoriet for å se etter tegn på kreft.

Tre typer biopsi kan gjøres:

• Fin-nål aspirasjon (FNA) biopsi: Fjerning av vev eller væske ved hjelp av en tynn nål.

• Kjernnålbiopsi: Fjerning av vev ved hjelp av en bred nål.

• Excisional biopsi: Fjerning av en hel klump vev.

Følgende prosedyrer brukes til å fjerne prøver av celler eller vev:

• Tonsillektomi: Kirurgi for å fjerne begge mandlene.

• Endoskopi: En prosedyre for å se på organer og vev inne i kroppen for å se etter unormale områder. Et endoskop settes inn gjennom et snitt (kutt) i huden eller åpningen i kroppen, slik som munnen eller nesen. Et endoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne unormale vevs- eller lymfeknuteprøver, som blir sjekket under et mikroskop for tegn på sykdom. Nese, hals, baksiden av tungen, spiserøret, magen, stemmeboksen, luftrøret og store luftveier vil bli sjekket.

En eller flere av følgende laboratorietester kan gjøres for å studere vevsprøvene:

• Immunhistokjemi: En laboratorietest som bruker antistoffer for å kontrollere visse antigener (markører) i en prøve av pasientens blod eller benmarg. Antistoffene er vanligvis knyttet til et enzym eller et fluorescerende fargestoff. Etter at antistoffene binder seg til et spesifikt antigen i blodet eller benmargen, aktiveres enzymet eller fargestoffet, og antigenet kan deretter sees under et mikroskop. Denne typen test brukes til å diagnostisere kreft og for å fortelle en type kreft fra en annen type kreft.

• Lys- og elektronmikroskopi: En test der celler i en vevsprøve blir sett under vanlige og kraftige mikroskop for å se etter visse endringer i cellene.

• Epstein-Barr-virus (EBV) og humant papillomavirus (HPV) -test: En test som kontrollerer cellene i en prøve av vev for EBV og HPV-DNA.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

Datortomografi (CT) skanning av hode og nakke. Pasienten ligger på et bord som glir gjennom CT-skanneren, som tar røntgenbilder av innsiden av hodet og nakken.

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler. En PET-skanning av hele kroppen og en CT-skanning gjøres samtidig for å lete etter hvor kreften først ble dannet. Hvis det er kreft, øker dette sjansen for at den blir funnet.

En diagnose av okkult primær svulst stilles hvis den primære svulsten ikke blir funnet under testing eller behandling.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Antall og størrelse på lymfeknuter som har kreft i seg.

• Om kreften har svart på behandlingen eller har kommet seg tilbake (kom tilbake).

• Hvor forskjellig fra det normale kreftcellene ser ut under et mikroskop.

• Pasientens alder og generelle helse.

Behandlingsalternativene avhenger også av følgende:

• Hvilken del av nakken kreften er i.

• Om det finnes visse svulstmarkører.

Hoved

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at metastatisk plateepitelkreft med okkult primær har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Etter at metastatisk plateepitelkreft med okkult primær har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Resultatene fra tester og prosedyrer som brukes til å oppdage og diagnostisere primærsvulsten brukes også til å finne ut om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.

Det er ikke noe standard iscenesettingssystem for metastatisk plateepitelkreft med okkult primær. Svulstene er beskrevet som ubehandlet eller tilbakevendende. Ubehandlet metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er kreft som er nylig diagnostisert og ikke har blitt behandlet, bortsett fra for å lindre tegn og symptomer forårsaket av kreften.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Tilbakevendende metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

Tilbakevendende metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er kreft som har oppstått (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i nakken eller andre deler av kroppen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med metastatisk plateepitelkreft med okkult primær.

• To typer standardbehandling brukes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Cellegift

• Hyperfraksjonert strålebehandling

• Behandling av metastatisk plateepitelkreft med okkult primær kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med metastatisk plateepitelkreft med okkult primær.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med metastatisk plateepitelkreft med okkult primær. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

To typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Kirurgi kan omfatte disseksjon av nakken. Det finnes forskjellige typer halsdisseksjon, basert på mengden vev som fjernes.

• Radikal halsdisseksjon: Kirurgi for å fjerne vev i den ene eller begge sider av nakken mellom kjevebenet og kragebeinet, inkludert følgende:

• Alle lymfeknuter.

• Halsvenen.

• Muskler og nerver som brukes til ansikts-, nakke- og skulderbevegelse, tale og svelging.

Pasienten kan trenge fysioterapi i hals, nakke, skulder og / eller arm etter radikal halsdisseksjon. Radikal hals disseksjon kan brukes når kreft har spredt seg mye i nakken.

• Modifisert radikal halsdisseksjon: Kirurgi for å fjerne alle lymfeknuter i den ene eller begge sider av nakken uten å fjerne nakkemuskulaturen. Nervene og / eller halsvenen kan fjernes.

• Delvis halsdisseksjon: Kirurgi for å fjerne noen av lymfeknuter i nakken. Dette kalles også selektiv halsdisseksjon.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få strålebehandling etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

Ekstern strålebehandling av hode og nakke. En maskin brukes til å sikte høyenergistråling mot kreften. Maskinen kan rotere rundt pasienten og levere stråling fra mange forskjellige vinkler for å gi svært konform behandling. En maskemaske hjelper til med å holde pasientens hode og nakke i bevegelse under behandlingen. Små blekkmerker settes på masken. Blekkmerkene brukes til å stille opp strålingsmaskinen i samme posisjon før hver behandling.

Visse måter å gi strålebehandling kan bidra til å forhindre stråling fra å skade nærliggende vev. Denne typen strålebehandling kan omfatte følgende:

• Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT): IMRT er en type tredimensjonal (3-D) strålebehandling som bruker en datamaskin til å lage bilder av svulstens størrelse og form. Tynne stråler med forskjellige intensiteter (styrker) er rettet mot svulsten fra mange vinkler. Denne typen strålebehandling er mindre sannsynlig å gi munntørrhet, problemer med å svelge og skade på huden.

• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten strålebehandling gis på, avhenger av hvilken type kreft som blir behandlet. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle metastatisk plateepitelkreft med okkult primær.

Strålebehandling i nakken kan endre måten skjoldbruskkjertelen fungerer på. Blodprøver kan gjøres for å kontrollere skjoldbruskkjertelhormonnivået i kroppen før behandling og ved regelmessige kontroller etter behandling.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Denne sammendragsseksjonen beskriver behandlinger som studeres i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift).

Hyperfraksjonert strålebehandling

Hyperfraksjonert strålebehandling er en type ekstern strålebehandling der en mindre enn vanlig total daglig dose av stråling er delt inn i to doser og behandlingene gis to ganger om dagen. Hyperfraksjonert strålebehandling gis over samme tidsperiode (dager eller uker) som standard strålebehandling.

Behandling av metastatisk plateepitelkreft med okkult primær kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandlingsalternativer for metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

I denne seksjonen

• Ubehandlet metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

• Tilbakevendende metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Ubehandlet metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

Behandling av ubehandlet metastatisk plateepitelkreft med okkult primær kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Kirurgi.

• Strålebehandling etterfulgt av kirurgi.

• En klinisk studie av cellegift etterfulgt av strålebehandling.

• En klinisk studie av cellegift gitt samtidig med hyperfraksjonert strålebehandling.

• Kliniske studier av nye behandlinger.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Tilbakevendende metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

Behandling av tilbakevendende metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er vanligvis innenfor en klinisk studie.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

For mer informasjon fra National Cancer Institute om metastatisk plateepitelkreft med okkult primær, se følgende:

• Karsinom fra ukjent primær hjemmeside

• Hjemmeside for kreft i hode og nakke

• Orale komplikasjoner av cellegift og hode / nakke stråling

• Metastatisk kreft

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner