Typer / hode-og-nakke / pasient / voksen / larynx-behandling-pdq

Larynx kreftbehandling (voksen) versjon

Generell informasjon om strupekreft

VIKTIGE PUNKTER

• Laryngeal cancer er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevet i strupehodet.

• Bruk av tobakk og drikker for mye alkohol kan påvirke risikoen for kreft i strupehodet.

• Tegn og symptomer på strupehodekreft inkluderer sår hals og øreplager.

• Tester som undersøker hals og nakke brukes til å diagnostisere og stadium laryngeal kreft.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Laryngeal cancer er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevet i strupehodet.

Strupehodet er en del av halsen, mellom bunnen av tungen og luftrøret. Strupehodet inneholder stemmebåndene, som vibrerer og lager lyd når luft er rettet mot dem. Lyden ekko gjennom svelget, munnen og nesen for å gi en persons stemme.

Det er tre hoveddeler av strupehodet:

• Supraglottis: Den øvre delen av strupehodet over stemmebåndene, inkludert epiglottis.

• Glottis: Den midterste delen av strupehodet der stemmebåndene er plassert.

• Subglottis: Den nedre delen av strupehodet mellom stemmebåndene og luftrøret (luftrøret).

Laryngeal kreft dannes i vevet i strupehodet (området av halsen som inneholder stemmebåndene). Strupehodet inkluderer supraglottis, glottis (stemmebånd) og subglottis. Kreft kan spre seg til nærliggende vev eller til skjoldbruskkjertelen, luftrøret eller spiserøret. Det kan også spre seg til lymfeknuter i nakken, halspulsåren, øvre del av ryggraden, brystet og til andre deler av kroppen (ikke vist).

De fleste kreft i strupehodet dannes i plateepitelceller, de tynne, flate cellene fôrer innsiden av strupehode.

Laryngeal kreft er en type hode- og nakkekreft.

Bruk av tobakk og drikker for mye alkohol kan påvirke risikoen for kreft i strupehodet.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i fare.

Tegn og symptomer på strupehodekreft inkluderer sår hals og øreplager.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av strupehodekreft eller av andre forhold. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

• Sår hals eller hoste som ikke forsvinner.

• Problemer eller smerter ved svelging.

• Øresmerter.

• En klump i nakken eller halsen.

• En forandring eller heshet i stemmen.

Tester som undersøker hals og nakke brukes til å diagnostisere og stadium laryngeal kreft.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk undersøkelse av hals og nakke: En undersøkelse for å kontrollere hals og nakke for unormale områder. Legen vil føle innsiden av munnen med en hansket finger og undersøke munnen og halsen med et lite langt håndtaksspeil og lys. Dette inkluderer å kontrollere innsiden av kinnene og leppene; tannkjøttet; ryggen, taket og gulvet i munnen; toppen, bunnen og sidene av tungen; og halsen. Nakken vil føles for hovne lymfeknuter. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og medisinske behandlinger vil også bli tatt.

• Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Prøven av vev kan fjernes under en av følgende prosedyrer:

• Laryngoskopi: En prosedyre der legen kontrollerer strupehodet (stemmeboks) med et speil eller strupehode for å se etter unormale områder. Et strupehode er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for å se innsiden av halsen og stemmeboksen. Det kan også ha et verktøy for å fjerne vevsprøver, som blir sjekket i mikroskop for tegn på kreft.

• Endoskopi: En prosedyre for å se på organer og vev inne i kroppen, som hals, spiserør og luftrør for å se etter unormale områder. Et endoskop (et tynt, opplyst rør med et lys og en linse for visning) settes inn gjennom en åpning i kroppen, slik som munnen. Et spesialverktøy på endoskopet kan brukes til å fjerne prøver av vev.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

Datortomografi (CT) skanning av hode og nakke. Pasienten ligger på et bord som glir gjennom CT-skanneren, som tar røntgenbilder av innsiden av hodet og nakken.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

• PET-CT-skanning: En prosedyre som kombinerer bildene fra en positronemisjonstomografisk (PET) -skanning og en CT-skanning. PET- og CT-skanningen gjøres samtidig med samme maskin. De kombinerte skanningene gir mer detaljerte bilder av områder inne i kroppen enn den ene skanningen gir av seg selv. En PET-CT-skanning kan brukes til å diagnostisere sykdommer, for eksempel kreft, planlegge behandling eller finne ut hvor godt behandlingen fungerer.

• Beinskanning: En prosedyre for å kontrollere om det er celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Det radioaktive materialet samles i beinene med kreft og oppdages av en skanner.

• Bariumsvelge: En serie røntgenstråler i spiserøret og magen. Pasienten drikker en væske som inneholder barium (en sølvhvit metallisk forbindelse). Væsken belegger spiserøret og magen, og røntgen blir tatt. Denne prosedyren kalles også en øvre GI-serie.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen avhenger av følgende:

• Stadiet av sykdommen.

• Plasseringen og størrelsen på svulsten.

• Karakteren av svulsten.

• Pasientens alder, kjønn og generelle helse, inkludert om pasienten er anemisk.

Behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Stadiet av sykdommen.

• Plasseringen og størrelsen på svulsten.

• Å holde pasientens evne til å snakke, spise og puste så normalt som mulig.

• Om kreften har kommet tilbake (gjentatt).

Å røyke tobakk og drikke alkohol reduserer effektiviteten av behandling for strupehodekreft. Pasienter med strupekreft som fortsetter å røyke og drikke, er mindre sannsynlig å bli kurert og mer sannsynlig å utvikle en ny svulst. Etter behandling for strupehodekreft er hyppig og forsiktig oppfølging viktig.

Stadier av strupekreft

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at strupehodekreft har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i strupehodet eller til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

• Følgende stadier brukes til strupehodekreft:

• Fase 0 (Karsinom in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Etter operasjonen kan kreftstadiet endres, og mer behandling kan være nødvendig.

• Tilbakevendende strupekreft er kreft som har kommet tilbake etter behandling.

Etter at strupehodekreft har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i strupehodet eller til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredt seg i strupehodet eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å kjenne sykdomsfasen for å planlegge behandlingen. Resultatene av noen av testene som brukes til å diagnostisere strupehodekreft blir ofte også brukt til å iscenesette sykdommen.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis strupehode kreft sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk larynx kreftceller. Sykdommen er metastatisk strupekreft, ikke lungekreft.

Følgende stadier brukes til strupehodekreft:

Fase 0 (Karsinom in situ)

I trinn 0 finnes unormale celler i strupehodet. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg i nærliggende normalt vev. Fase 0 kalles også karsinom in situ.

Fase I

I trinn I har kreft dannet seg i supraglottis, glottis eller subglottis-området av strupehodet:

• Supraglottis: Kreft er i ett område av supraglottis, og stemmebåndene fungerer normalt.

• Glottis: Kreft er i en eller begge stemmebåndene, og stemmebåndene fungerer normalt.

• Subglottis: Kreft er bare i subglottis.

Fase II

I trinn II har kreft dannet seg i supraglottis, glottis eller subglottis-området av strupehodet:

• Supraglottis: Kreft er i mer enn ett område av supraglottis eller har spredt seg til området ved foten av tungen eller til vev nær stemmebåndene. Stemmebåndene fungerer normalt.

• Glottis: Kreft har spredt seg til supraglottis, subglottis, eller begge deler, og / eller stemmebåndene fungerer ikke normalt.

• Subglottis: Kreft har spredt seg til en eller begge stemmebåndene, og stemmebåndene fungerer kanskje ikke normalt.

Fase III

I trinn III har kreft dannet seg i supraglottis, glottis eller subglottis-området av strupehodet:

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Vanlige matvarer som kan brukes til å vise tumorstørrelse i cm inkluderer: en ert (1 cm), en peanøtt (2 cm), en drue (3 cm), en valnøtt (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et egg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrukt (10 cm eller 4 tommer).

I stadium III kreft i supraglottis:

• kreft er bare i strupehodet og stemmebåndene fungerer ikke, og / eller kreft har spredt seg nær eller gjennom den indre delen av skjoldbruskkjertelen. Kreft kan også ha spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller

• kreft er i ett område av supraglottis og stemmebåndene fungerer normalt. Kreft har spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller

• kreft er i mer enn ett område av supraglottis eller har spredt seg til området ved bunnen av tungen eller til vev nær stemmebåndene. Stemmebåndene fungerer normalt. Kreft har også spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre.

I stadium III kreft i glottis:

• kreft er bare i strupehodet og stemmebåndene fungerer ikke, og / eller kreft har spredt seg nær eller gjennom den indre delen av skjoldbruskkjertelen. Kreft kan også ha spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller

• kreft er i en eller begge stemmebåndene, og stemmebåndene fungerer normalt. Kreft har spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller

• kreft har spredt seg til supraglottis, subglottis, eller begge deler, og / eller stemmebåndene fungerer ikke normalt. Kreft har også spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre.

I trinn III kreft i subglottis:

• kreft er bare i strupehodet og stemmebåndene fungerer ikke, og / eller kreft har spredt seg nær eller gjennom den indre delen av skjoldbruskkjertelen. Kreft kan også ha spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller

• kreft er bare i subglottis. Kreft har spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller

• kreft har spredt seg til ett eller begge stemmebåndene, og stemmebåndene fungerer kanskje ikke normalt. Kreft har også spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre.

Fase IV

Trinn IV er delt inn i trinn IVA, trinn IVB og trinn IVC. Hver substrage er den samme for kreft i supraglottis, glottis eller subglottis.

• I trinn IVA:

• Kreft har spredt seg gjennom skjoldbruskkjertelen og / eller har spredt seg til vev utenfor strupehodet, slik som nakke, luftrør, skjoldbruskkjertel eller spiserør. Kreft kan også ha spredt seg til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller

• Kreft kan ha spredt seg fra supraglottis, glottis eller subglottis til vev utenfor strupehodet, som nakke, luftrør, skjoldbruskkjertel eller spiserør. Stemmebåndene fungerer kanskje ikke normalt. Kreft har spredt seg:

• til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst og lymfeknute er 3 centimeter eller mindre. Kreft har spredt seg gjennom det ytre dekket av lymfeknuten; eller

• til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst og lymfeknute er større enn 3 centimeter, men ikke større enn 6 centimeter. Kreft har ikke spredt seg gjennom det ytre dekket av lymfeknuten; eller

• til mer enn en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst og lymfeknuter er ikke større enn 6 centimeter. Kreft har ikke spredt seg gjennom det ytre dekket av lymfeknuter; eller

• til lymfeknuter på begge sider av nakken eller på siden av nakken overfor primærsvulsten, og lymfeknuter er ikke større enn 6 centimeter. Kreft har ikke spredt seg gjennom det ytre dekket av lymfeknuter.

• I trinn IVB:

• Kreft kan ha spredt seg fra supraglottis, glottis eller subglottis til rommet foran ryggraden, området rundt halspulsåren eller området mellom lungene. Stemmebåndene fungerer kanskje ikke normalt. Kreft har spredt seg:

• til en lymfeknute som er større enn 6 centimeter. Kreft har ikke spredt seg gjennom det ytre dekket av lymfeknuten; eller

• til en lymfeknute på samme side av nakken som primær svulst og lymfeknute er større enn 3 centimeter. Kreft har spredt seg gjennom det ytre dekket av lymfeknuten; eller

• til mer enn en lymfeknute hvor som helst i nakken. Kreft har spredt seg gjennom det ytre dekket av lymfeknuter; eller

• til en lymfeknute av hvilken som helst størrelse på siden av nakken overfor primærsvulsten. Kreft har spredt seg gjennom det ytre dekket av lymfeknuten;

eller

• Kreft har spredt seg fra supraglottis, glottis eller subglottis til rommet foran ryggraden, området rundt halspulsåren eller området mellom lungene. Kreft kan også ha spredt seg til en eller flere lymfeknuter hvor som helst i nakken, og lymfeknuter kan være hvilken som helst størrelse.

• I stadium IVC har kreft spredt seg til andre deler av kroppen, som lunger, lever eller bein.

Etter operasjonen kan kreftstadiet endres, og mer behandling kan være nødvendig.

Hvis kreften fjernes ved kirurgi, vil en patolog undersøke en prøve av kreftvevet under et mikroskop. Noen ganger vil patologens gjennomgang resultere i en endring i kreftstadiet og mer behandling etter operasjonen.

Tilbakevendende strupekreft er kreft som har kommet tilbake etter behandling.

Når strupekreft kommer tilbake etter behandling, kalles det tilbakevendende strupehodekreft. Det er mest sannsynlig at kreften kommer tilbake de første 2 til 3 årene. Det kan komme tilbake i strupehodet eller i andre deler av kroppen, som lunger, lever eller bein.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med strupehodekreft.

• Fire typer standardbehandling brukes:

• Strålebehandling

• Kirurgi

• Cellegift

• Immunterapi

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Målrettet terapi

• Radiosensibilisatorer

• Behandling for strupekreft kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med strupehodekreft.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med strupehodekreft. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Fire typer standardbehandling brukes:

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kroppens område med kreft.

Ekstern strålebehandling av hode og nakke. En maskin brukes til å sikte høyenergistråling mot kreften. Maskinen kan rotere rundt pasienten og levere stråling fra mange forskjellige vinkler for å gi svært konform behandling. En maskemaske hjelper til med å holde pasientens hode og nakke i bevegelse under behandlingen. Små blekkmerker settes på masken. Blekkmerkene brukes til å stille opp strålingsmaskinen i samme posisjon før hver behandling.

Strålebehandling kan fungere bedre hos pasienter som har sluttet å røyke før behandlingen påbegynnes. Ekstern strålebehandling til skjoldbruskkjertelen eller hypofysen kan endre måten skjoldbruskkjertelen fungerer på. En blodprøve for å kontrollere skjoldbruskhormonnivået i kroppen kan gjøres før og etter behandlingen for å sikre at skjoldbruskkjertelen fungerer som den skal.

Hyperfraksjonert strålebehandling kan brukes til å behandle strupekreft. Hyperfraksjonert strålebehandling er strålebehandling der en mindre enn vanlig total daglig dose av stråling er delt inn i to doser og behandlingene gis to ganger om dagen. Hyperfraksjonert strålebehandling gis over samme tidsperiode (dager eller uker) som standard strålebehandling. Nye typer strålebehandling blir studert i behandlingen av kreft i strupehodet.

Kirurgi

Kirurgi (fjerning av kreft under en operasjon) er en vanlig behandling for alle stadier av kreft i strupehodet. Følgende kirurgiske prosedyrer kan brukes:

• Kordektomi: Kirurgi for kun å fjerne stemmebåndene.

• Supraglottisk laryngektomi: Kirurgi for kun å fjerne supraglottis.

• Hemilaryngectomy: Kirurgi for å fjerne halvparten av strupehodet (stemmeboks). En hemilaryngectomy redder stemmen.

• Delvis laryngektomi: Kirurgi for å fjerne en del av strupehodet (stemmeboks). En delvis laryngektomi bidrar til å holde pasientens evne til å snakke.

• Total laryngektomi: Kirurgi for å fjerne hele strupehodet. Under denne operasjonen blir det laget et hull foran halsen slik at pasienten kan puste. Dette kalles en trakeostomi.

• Tyreoidektomi: Fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen.

• Laserkirurgi: En kirurgisk prosedyre som bruker en laserstråle (en smal stråle med intenst lys) som en kniv for å gjøre blodløse kutt i vev eller for å fjerne en overflateskade som en svulst i strupehodet.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få cellegift eller strålebehandling etter kirurgi for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe cellene fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift).

Se Legemidler godkjent for kreft i hode og nakke for mer informasjon. (Laryngeal cancer er en type hode- og nakkekreft.)

Immunterapi

Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller biologisk terapi.

• Immunsjekkpunktsinhibitorterapi: PD-1 er et protein på overflaten av T-celler som hjelper til med å holde kroppens immunresponser i sjakk. Når PD-1 fester seg til et annet protein kalt PDL-1 på en kreftcelle, stopper det T-cellen fra å drepe kreftcellen. PD-1-hemmere fester seg til PDL-1 og lar T-cellene drepe kreftceller. Nivolumab og pembrolizumab er typer immunkontrollhemmere som brukes til å behandle metastatisk eller tilbakevendende kreft i strupehodet.

Immunsjekkpunkthemmere. Kontrollpunktproteiner, som PD-L1 på tumorceller og PD-1 på T-celler, hjelper til med å holde immunresponsene i sjakk. Bindingen av PD-L1 til PD-1 hindrer T-celler i å drepe tumorceller i kroppen (venstre panel). Blokkering av bindingen av PD-L1 til PD-1 med en immunsjekkpunktsinhibitor (anti-PD-L1 eller anti-PD-1) gjør at T-cellene kan drepe tumorceller (høyre panel).

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Denne sammendragsseksjonen beskriver behandlinger som studeres i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å angripe spesifikke kreftceller. Målrettede terapier forårsaker vanligvis mindre skade på normale celler enn cellegift eller strålebehandling gjør.

• Monoklonale antistoffer: Denne behandlingen bruker antistoffer laget i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer i blodet eller vevet som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer deres vekst eller hindrer dem i å spre seg. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon. De kan brukes alene eller til å frakte medisiner, giftstoffer eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller. Cetuximab studeres i behandling av kreft i strupehodet.

Radiosensibilisatorer

Radiosensitizers er medisiner som gjør tumorceller mer følsomme for strålebehandling. Å kombinere strålebehandling med radiosensibilisatorer kan drepe flere tumorceller.

Behandling for strupekreft kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandling av stadium I strupekreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av nylig diagnostisert stadium I strupehodekreft avhenger av hvor kreft finnes i strupehodet.

Hvis kreft er i supraglottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Supraglottisk laryngektomi.

Hvis kreft er i glottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Laser kirurgi.

• Kordektomi.

• Delvis laryngektomi, hemilaryngektomi eller total laryngektomi.

Hvis kreft er i subglottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Strålebehandling med eller uten kirurgi.

• Kirurgi alene.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av stadium II strupehodekreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av nydiagnostisert stadium II strupehodekreft avhenger av hvor kreft finnes i strupehodet.

Hvis kreft er i supraglottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Strålebehandling til svulsten og nærliggende lymfeknuter.

• Supraglottisk laryngektomi som kan følges av strålebehandling.

Hvis kreft er i glottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Laser kirurgi.

• Delvis laryngektomi, hemilaryngektomi eller total laryngektomi.

Hvis kreft er i subglottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Strålebehandling med eller uten kirurgi.

• Kirurgi alene.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av stadium III strupekreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av nydiagnostisert stadium III strupehodekreft avhenger av hvor kreft finnes i strupehodet.

Hvis kreft er i supraglottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kjemoterapi og strålebehandling gitt sammen

• Kjemoterapi etterfulgt av cellegift og strålebehandling gitt sammen. Laryngektomi kan gjøres hvis kreft forblir.

• Strålebehandling alene for pasienter som ikke kan behandles med cellegift og kirurgi.

• Kirurgi, som kan følges av strålebehandling.

Hvis kreft er i glottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kjemoterapi og strålebehandling gitt sammen.

• Kjemoterapi etterfulgt av cellegift og strålebehandling gitt sammen. Laryngektomi kan gjøres hvis kreft forblir.

• Strålebehandling alene for pasienter som ikke kan behandles med cellegift og kirurgi.

• Kirurgi, som kan følges av strålebehandling.

• En klinisk studie av strålebehandling alene sammenlignet med stråling og målrettet terapi (cetuximab).

• En klinisk prøve av immunterapi, cellegift, strålefølsom eller strålebehandling.

Hvis kreft er i subglottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Laryngektomi pluss total tyreoidektomi og fjerning av lymfeknuter i halsen, vanligvis etterfulgt av strålebehandling.

• Strålebehandling etterfulgt av kirurgi hvis kreft kommer tilbake i samme område.

• Strålebehandling alene for pasienter som ikke kan behandles med cellegift og kirurgi.

• Kjemoterapi etterfulgt av cellegift og strålebehandling gitt sammen. Laryngektomi kan gjøres hvis kreft forblir.

• En klinisk studie av strålebehandling alene sammenlignet med stråling og målrettet terapi (cetuximab).

• En klinisk prøve av immunterapi, cellegift, strålefølsom eller strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av stadium IV strupekreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av nylig diagnostisert stadium IVA, IVB og IVC strupehodekreft avhenger av hvor kreft finnes i strupehodet.

Hvis kreft er i supraglottis eller glottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Kjemoterapi og strålebehandling gitt sammen.

• Kjemoterapi etterfulgt av cellegift og strålebehandling gitt sammen. Laryngektomi kan gjøres hvis kreft forblir.

• Strålebehandling alene for pasienter som ikke kan behandles med cellegift og kirurgi.

• Kirurgi etterfulgt av strålebehandling. Kjemoterapi kan gis med strålebehandling.

• En klinisk studie av strålebehandling alene sammenlignet med stråling og målrettet terapi (cetuximab).

• En klinisk prøve av immunterapi, cellegift, strålefølsom eller strålebehandling.

Hvis kreft er i subglottis, kan behandlingen omfatte følgende:

• Laryngektomi pluss total tyreoidektomi og fjerning av lymfeknuter i halsen, vanligvis etterfulgt av strålebehandling med eller uten cellegift.

• Kjemoterapi og strålebehandling gitt sammen.

• En klinisk studie av strålebehandling alene sammenlignet med stråling og målrettet terapi (cetuximab).

• En klinisk prøve av immunterapi, cellegift, strålefølsom eller strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av metastatisk og tilbakevendende kreft i strupehodet

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av metastaserende og tilbakevendende kreft i strupehodet kan omfatte følgende:

• Kirurgi med eller uten strålebehandling.

• Strålebehandling.

• Cellegift.

• Immunterapi med pembrolizumab eller nivolumab.

• En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om strupekreft

For mer informasjon fra National Cancer Institute om strupekreft, se følgende:

• Hjemmeside for kreft i hode og nakke

• Orale komplikasjoner av cellegift og hode / nakke stråling

• Lasere i kreftbehandling

• Legemidler godkjent for kreft i hode og nakke

• Målrettede kreftterapier

• Immunterapi for å behandle kreft

• Kreft i hode og nakke

• Tobakk (inkluderer hjelp til å slutte)

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner