Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Gastrointestinal Carcinoid Tumors Treatment (®) –Patient Version

Generell informasjon om gastrointestinale karcinoide svulster

VIKTIGE PUNKTER

• En gastrointestinal karcinoid tumor er kreft som dannes i slimhinnen i mage-tarmkanalen.

• Helsehistorie kan påvirke risikoen for gastrointestinale karsinoide svulster.

• Noen gastrointestinale karsinoide svulster har ingen tegn eller symptomer i de tidlige stadiene.

• Karsinoid syndrom kan oppstå hvis svulsten sprer seg til leveren eller andre deler av kroppen.

• Imaging studier og tester som undersøker blod og urin brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere gastrointestinale karsinoide svulster.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

En gastrointestinal karcinoid tumor er kreft som dannes i slimhinnen i mage-tarmkanalen.

Mage-tarmkanalen (GI) er en del av kroppens fordøyelsessystem. Det hjelper til med å fordøye mat, tar næringsstoffer (vitaminer, mineraler, karbohydrater, fett, proteiner og vann) fra maten som skal brukes av kroppen, og hjelper med å føre avfall ut av kroppen. GI-kanalen består av disse og andre organer:

• Mage

• Tynntarm (tolvfingertarm, jejunum og ileum).

• Kolon.

• Rektum.

Gastrointestinale karsinoide svulster dannes i slimhinnen i mage-tarmkanalen, oftest i vedlegget, tynntarmen eller endetarmen.

Gastrointestinale karsinoide svulster dannes fra en bestemt type nevroendokrine celler (en type celle som er som en nervecelle og en hormonfremstillende celle). Disse cellene er spredt over brystet og magen, men de fleste finnes i mage-tarmkanalen. Nevroendokrine celler lager hormoner som hjelper til med å kontrollere fordøyelsessaften og musklene som brukes til å flytte mat gjennom mage og tarm. En GI-karsinoid svulst kan også lage hormoner og frigjøre dem i kroppen.

GI-karsinoide svulster er sjeldne og de fleste vokser veldig sakte. De fleste av dem forekommer i tynntarmen, endetarmen og vedlegget. Noen ganger vil mer enn en svulst dannes.

Se følgende -sammendrag for mer informasjon relatert til GI og andre typer karsinoide svulster:

• Ikke-småcellet lungekreftbehandling.

• Pancreatic Neuroendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) Behandling.

• Rektal kreftbehandling.

• Behandling av tynntarmskreft.

• Uvanlige kreftformer av barndomsbehandling

Helsehistorie kan påvirke risikoen for gastrointestinale karsinoide svulster.

Alt som øker en persons sjanse for å utvikle en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din dersom du tror du kan være i fare.

Risikofaktorer for gastrointestinale karcinoide svulster inkluderer følgende:

• Har en familiehistorie med multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) syndrom eller nevrofibromatose type 1 (NF1) syndrom.

• Å ha visse tilstander som påvirker mageens evne til å lage magesyre, som atrofisk gastritt, pernisiøs anemi eller Zollinger-Ellisons syndrom.

Noen gastrointestinale karsinoide svulster har ingen tegn eller symptomer i de tidlige stadiene.

Tegn og symptomer kan være forårsaket av veksten av svulsten og / eller hormonene svulsten lager. Noen svulster, spesielt svulster i magen eller vedlegget, kan ikke forårsake tegn eller symptomer. Karsinoide svulster blir ofte funnet under tester eller behandlinger for andre forhold.

Karsinoide svulster i tynntarmen (tolvfingertarmen, jejunum og ileum), tykktarmen og endetarmen forårsaker noen ganger tegn eller symptomer når de vokser eller på grunn av hormonene de lager. Andre forhold kan forårsake de samme tegnene eller symptomene. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

Duodenum

Tegn og symptomer på gastrointestinale karcinoide svulster i tolvfingertarmen (første del av tynntarmen, som kobles til magen) kan omfatte følgende:

• Magesmerter.

• Forstoppelse.

• Diaré.

• Endring i avføringsfarge.

• Kvalme.

• Oppkast.

• Gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene).

• Halsbrann.

Jejunum og ileum

Tegn og symptomer på gastrointestinale karcinoide svulster i jejunum (midtre del av tynntarmen) og ileum (siste del av tynntarmen, som kobles til tykktarmen) kan omfatte følgende:

• Magesmerter.

• Vekttap uten kjent grunn.

• Føler meg veldig sliten.

• Føler oppblåsthet

• Diaré.

• Kvalme.

• Oppkast.

Kolon

Tegn og symptomer på gastrointestinale karcinoide svulster i tykktarmen kan omfatte følgende:

• Magesmerter.

• Vekttap uten kjent grunn.

Rektum

Tegn og symptomer på gastrointestinale karcinoide svulster i endetarmen kan omfatte følgende:

• Blod i avføringen.

• Smerter i endetarmen.

• Forstoppelse.

Karsinoid syndrom kan oppstå hvis svulsten sprer seg til leveren eller andre deler av kroppen.

Hormonene laget av gastrointestinale karcinoide svulster ødelegges vanligvis av leverenzymer i blodet. Hvis svulsten har spredt seg til leveren, og leverenzymer ikke kan ødelegge de ekstra hormonene som dannes av svulsten, kan store mengder av disse hormonene forbli i kroppen og forårsake karsinoid syndrom. Dette kan også skje hvis tumorceller kommer inn i blodet. Tegn og symptomer på karsinoid syndrom inkluderer følgende:

• Rødhet eller en følelse av varme i ansiktet og nakken.

• Magesmerter.

• Føler oppblåsthet.

• Diaré.

• Pustebesvær eller andre problemer med å puste.

• Rask hjerterytme.

Disse tegnene og symptomene kan være forårsaket av gastrointestinale karsinoide svulster eller av andre forhold. Snakk med legen din hvis du har noen av disse tegnene eller symptomene.

Imaging studier og tester som undersøker blod og urin brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere gastrointestinale karsinoide svulster.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Blodkjemistudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer, for eksempel hormoner, som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom. Blodprøven kontrolleres for å se om den inneholder et hormon produsert av karsinoide svulster. Denne testen brukes til å diagnostisere karcinoid syndrom.

• Tumormarkørstest: En prosedyre der en prøve av blod, urin eller vev blir sjekket for å måle mengden av visse stoffer, for eksempel kromogranin A, laget av organer, vev eller tumorceller i kroppen. Chromogranin A er en svulstmarkør. Det har vært knyttet til nevroendokrine svulster når det er funnet i økte nivåer i kroppen.

• Tjuefire timers urintest: En test der urin samles opp i 24 timer for å måle mengdene av visse stoffer, slik som 5-HIAA eller serotonin (hormon). En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom i organet eller vevet som gjør det. Denne testen brukes til å diagnostisere karcinoid syndrom.

• MIBG-skanning: En prosedyre som brukes til å finne nevroendokrine svulster, for eksempel karsinoide svulster. En veldig liten mengde radioaktivt materiale kalt MIBG (metaiodobensylguanidin) injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Karsinoide svulster tar opp det radioaktive materialet og oppdages av en enhet som måler stråling.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

• Endoskopisk ultralyd (EUS): En prosedyre der et endoskop settes inn i kroppen, vanligvis gjennom munnen eller endetarmen. Et endoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. En sonde på slutten av endoskopet brukes til å sprette lydbølger med høy energi (ultralyd) av indre vev eller organer, som mage, tynntarm, tykktarm eller endetarm, og lage ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Denne prosedyren kalles også endosonografi.

• Øvre endoskopi: En prosedyre for å se på organer og vev inne i kroppen for å se etter unormale områder. Et endoskop settes inn gjennom munnen og føres gjennom spiserøret i magen. Noen ganger overføres endoskopet også fra magen til tynntarmen. Et endoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne vevs- eller lymfeknuteprøver, som blir sjekket i mikroskop for tegn på sykdom.

• Koloskopi: En prosedyre for å se i endetarmen og tykktarmen for polypper, unormale områder eller kreft. Et koloskop settes inn gjennom endetarmen i tykktarmen. Et koloskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne polypper eller vevsprøver, som blir sjekket under et mikroskop for tegn på kreft.

• Kapselendoskopi: En prosedyre som brukes til å se hele tynntarmen. Pasienten svelger en kapsel som inneholder et lite kamera. Når kapselen beveger seg gjennom mage-tarmkanalen, tar kameraet bilder og sender dem til en mottaker som bæres på utsiden av kroppen.

• Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop for å se etter tegn på kreft. Vevsprøver kan tas under endoskopi og koloskopi.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Hvor svulsten er i mage-tarmkanalen.

• Størrelsen på svulsten.

• Om kreften har spredt seg fra mage og tarm til andre deler av kroppen, som lever eller lymfeknuter.

• Enten pasienten har karsinoid syndrom eller har karsinoid hjertesyndrom.

• Om kreften kan fjernes helt ved kirurgi.

• Enten kreften er nylig diagnostisert eller har oppstått på nytt.

Stadier av gastrointestinale karcinoide svulster

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at en gastrointestinal karcinoid svulst har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i mage og tarm eller til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

• Planen for kreftbehandling avhenger av hvor karsinoid-svulsten finnes og om den kan fjernes ved kirurgi.

Etter at en gastrointestinal karcinoid svulst har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i mage og tarm eller til andre deler av kroppen.

Staging er prosessen som brukes for å finne ut hvor langt kreften har spredt seg. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Resultatene av tester og prosedyrer som brukes til å diagnostisere gastrointestinale (GI) karsinoide svulster, kan også brukes til iscenesettelse. Se generell informasjon for en beskrivelse av disse testene og prosedyrene. En beinskanning kan gjøres for å sjekke om det er celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Det radioaktive materialet samles i beinene med kreft og oppdages av en skanner.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er av samme type svulst som den primære svulsten. For eksempel, hvis en gastrointestinal (GI) karsinoid svulst sprer seg til leveren, er tumorcellene i leveren faktisk GI-karsinoide svulstceller. Sykdommen er metastatisk GI-karsinoid tumor, ikke leverkreft.

Planen for kreftbehandling avhenger av hvor karsinoid-svulsten finnes og om den kan fjernes ved kirurgi.

For mange kreftformer er det viktig å vite kreftfasen for å planlegge behandlingen. Imidlertid er behandlingen av gastrointestinale karsinoide svulster ikke basert på kreftstadiet. Behandlingen avhenger hovedsakelig av om svulsten kan fjernes ved kirurgi og om svulsten har spredt seg.

Behandlingen er basert på om svulsten:

• Kan fjernes helt ved kirurgi.

• Har spredt seg til andre deler av kroppen.

• Har kommet tilbake etter behandling. Svulsten kan komme tilbake i magen eller tarmene eller i andre deler av kroppen.

• Har ikke blitt bedre med behandlingen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med gastrointestinale karsinoide svulster.

• Fire typer standardbehandling brukes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Cellegift

• Hormonbehandling

• Behandling for karsinoid syndrom kan også være nødvendig.

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Målrettet terapi

• Behandling av gastrointestinale karsinoide svulster kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med gastrointestinale karsinoide svulster.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med gastrointestinal karsinoid svulst. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Fire typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Behandling av gastrointestinale karcinoide svulster inkluderer vanligvis kirurgi. En av følgende kirurgiske prosedyrer kan brukes:

• Endoskopisk reseksjon: Kirurgi for å fjerne en liten svulst som er på innsiden av slimhinnen i GI-kanalen. Et endoskop settes inn gjennom munnen og føres gjennom spiserøret til magen og noen ganger, tolvfingertarmen. Et endoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys, en linse for visning og et verktøy for å fjerne tumorvev.

• Lokal eksisjon: Kirurgi for å fjerne svulsten og en liten mengde normalt vev rundt den.

• Reseksjon: Kirurgi for å fjerne en del eller hele organet som inneholder kreft. Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes.

• Kryokirurgi: En behandling som bruker et instrument til å fryse og ødelegge karsinoid tumorvev. Denne typen behandling kalles også kryoterapi. Legen kan bruke ultralyd for å veilede instrumentet.

• Radiofrekvensablasjon: Bruk av en spesiell sonde med små elektroder som frigjør høyenergiradiobølger (ligner på mikrobølger) som dreper kreftceller. Sonden kan settes inn gjennom huden eller gjennom et snitt (kutt) i magen.

• Levertransplantasjon: Kirurgi for å fjerne hele leveren og erstatte den med en sunn donert lever.

• Leverearterieembolisering: En prosedyre for å embolisere (blokkere) leverarterien, som er det viktigste blodkaret som fører blod inn i leveren. Blokkering av blodstrømmen til leveren hjelper med å drepe kreftceller som vokser der.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Radiofarmasøytisk terapi er en type intern strålebehandling. Stråling gis til svulsten ved hjelp av et medikament som har et radioaktivt stoff, som jod I 131, festet til det. Det radioaktive stoffet dreper tumorcellene.

Ekstern og intern strålebehandling brukes til å behandle gastrointestinale karsinoide svulster som har spredt seg til andre deler av kroppen.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe cellene fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift).

Kjemoembolisering av leverarterien er en type regional cellegift som kan brukes til å behandle en gastrointestinal karcinoid tumor som har spredt seg til leveren. Antikreftmedikamentet injiseres i leverpulsåren gjennom et kateter (tynt rør). Legemidlet blandes med et stoff som emboliserer (blokkerer) arterien, og kutter blodstrømmen til svulsten. Det meste av kreftmedisinen er fanget i nærheten av svulsten, og bare en liten mengde av legemidlet når andre deler av kroppen. Blokkeringen kan være midlertidig eller permanent, avhengig av stoffet som brukes til å blokkere arterien. Svulsten forhindres i å få oksygen og næringsstoffer den trenger for å vokse. Leveren fortsetter å motta blod fra leverportalvenen, som fører blod fra mage og tarm.

Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles.

Hormonbehandling

Hormonbehandling med en somatostatinanalog er en behandling som hindrer at det blir laget ekstra hormoner. GI-karsinoide svulster behandles med oktreotid eller lanreotid som injiseres under huden eller i muskelen. Oktreotid og lanreotid kan også ha liten effekt på å stoppe tumorvekst.

Behandling for karsinoid syndrom kan også være nødvendig.

Behandling av karsinoid syndrom kan omfatte følgende:

• Hormonbehandling med en somatostatinanalog hindrer at det blir laget ekstra hormoner. Karsinoid syndrom behandles med oktreotid eller lanreotid for å redusere rødming og diaré. Oktreotid og lanreotid kan også bidra til å redusere svulstveksten.

• Interferonbehandling stimulerer kroppens immunsystem til å fungere bedre og reduserer rødme og diaré. Interferon kan også bidra til å redusere svulstveksten.

• Tar medisin mot diaré.

• Tar medisin mot hudutslett.

• Tar medisin for å puste lettere.

• Tar medisin før du får bedøvelse for en medisinsk prosedyre.

Andre måter å behandle karsinoid syndrom inkluderer å unngå ting som forårsaker rødming eller pustevansker, som alkohol, nøtter, visse oster og mat med capsaicin, som chili peppers. Å unngå stressende situasjoner og visse typer fysisk aktivitet kan også bidra til å behandle karsinoid syndrom.

For noen pasienter med karsinoid hjertesyndrom, kan en hjerteventil erstatning gjøres.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Denne sammendragsseksjonen beskriver behandlinger som studeres i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Flere typer målrettet terapi blir studert i behandlingen av GI-karsinoide svulster.

Behandling av gastrointestinale karsinoide svulster kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandlingsalternativer for gastrointestinale karcinoide svulster

I denne seksjonen

• Karsinoide svulster i magen

• Karsinoide svulster i tynntarmen

• Karsinoide svulster i vedlegget

• Karsinoide svulster i tykktarmen

• Karsinoide svulster i endetarmen

• Metastatiske gastrointestinale karcinoide svulster

• Tilbakevendende gastrointestinale karcinoide svulster

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Karsinoide svulster i magen

Behandling av gastrointestinale (GI) karsinoide svulster i magen kan omfatte følgende:

• Endoskopisk kirurgi (reseksjon) for små svulster.

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne en del av eller hele magen. Nærliggende lymfeknuter for større svulster, svulster som vokser dypt inn i mageveggen eller svulster som vokser og sprer seg raskt, kan også fjernes.

For pasienter med gastrointestinale karcinoide svulster i magen og MEN1-syndromet, kan behandlingen også omfatte:

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne svulster i tolvfingertarmen (første del av tynntarmen, som kobles til magen).

• Hormonbehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Karsinoide svulster i tynntarmen

Det er ikke klart hva den beste behandlingen er for gastrointestinale karcinoide svulster i tolvfingertarmen (første del av tynntarmen, som kobles til magen). Behandlingen kan omfatte følgende:

• Endoskopisk kirurgi (reseksjon) for små svulster.

• Kirurgi (lokal eksisjon) for å fjerne litt større svulster.

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne svulsten og nærliggende lymfeknuter.

Behandling av gastrointestinale karcinoide svulster i jejunum (midtre del av tynntarmen) og ileum (siste del av tynntarmen, som kobles til tykktarmen) kan omfatte følgende:

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne svulsten og membranen som forbinder tarmene med baksiden av bukveggen. Nærliggende lymfeknuter fjernes også.

• En ny operasjon for å fjerne membranen som forbinder tarmene med baksiden av bukveggen, hvis det er noen tumor igjen eller svulsten fortsetter å vokse.

• Hormonbehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Karsinoide svulster i vedlegget

Behandling av GI-karsinoide svulster i vedlegget kan omfatte følgende:

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne vedlegget.

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne høyre side av tykktarmen inkludert vedlegget. Nærliggende lymfeknuter fjernes også.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Karsinoide svulster i tykktarmen

Behandling av gastrointestinale karcinoide svulster i tykktarmen kan omfatte følgende:

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne en del av tykktarmen og nærliggende lymfeknuter, for å fjerne så mye kreft som mulig.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Karsinoide svulster i endetarmen

Behandling av gastrointestinale karcinoide svulster i endetarmen kan omfatte følgende:

• Endoskopisk kirurgi (reseksjon) for svulster som er mindre enn 1 centimeter.

• Kirurgi (reseksjon) for svulster som er større enn 2 centimeter eller som har spredt seg til muskellaget i endetarmveggen. Dette kan være enten:

• kirurgi for å fjerne en del av endetarmen; eller

• kirurgi for å fjerne anus, endetarmen og en del av tykktarmen gjennom et snitt i magen.

Det er ikke klart hva som er den beste behandlingen for svulster som er 1 til 2 centimeter. Behandlingen kan omfatte følgende:

• Endoskopisk kirurgi (reseksjon).

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne en del av endetarmen.

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne anus, endetarmen og en del av tykktarmen gjennom et snitt i magen.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Metastatiske gastrointestinale karcinoide svulster

Fjernmetastaser

Behandling av fjerne metastaser av gastrointestinale karcinoide svulster er vanligvis palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Behandlingen kan omfatte følgende:

• Kirurgi (reseksjon) for å fjerne så mye av svulsten som mulig.

• Hormonbehandling.

• Radiofarmasøytisk terapi.

• Ekstern strålebehandling for kreft som har spredt seg til bein, hjerne eller ryggmarg.

• En klinisk studie av en ny behandling.

Levermetastaser

Behandling av kreft som har spredt seg til leveren kan omfatte følgende:

• Kirurgi (lokal eksisjon) for å fjerne svulsten fra leveren.

• Hepatisk embolisering.

• Kryokirurgi.

• Radiofrekvensablasjon.

• Levertransplantasjon.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Tilbakevendende gastrointestinale karcinoide svulster

Behandling av tilbakevendende GI-karsinoide svulster kan omfatte følgende:

• Kirurgi (lokal eksisjon) for å fjerne en del av eller hele svulsten.

• En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om gastrointestinale karcinoide svulster

For mer informasjon fra National Cancer Institute om gastrointestinale karsinoide svulster, se følgende:

• Gastrointestinale karcinoide svulster Hjemmeside

• Kryokirurgi i kreftbehandling

• Målrettede kreftterapier

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner