Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

From love.co
Gå til navigering Gå til søk
This page contains changes which are not marked for translation.

Gestational Trophoblastic Disease Treatment (®) –Patient Version

Generell informasjon om svangerskapstrofoblastisk sykdom

VIKTIGE PUNKTER

  • Gestasjonell trofoblastisk sykdom (GTD) er en gruppe sjeldne sykdommer der unormale trofoblastceller vokser inne i livmoren etter unnfangelse.
  • Hydatidiform mol (HM) er den vanligste typen GTD.
  • Svangerskapstrofoblastisk neoplasi (GTN) er en type svangerskapstrofoblastisk sykdom (GTD) som nesten alltid er ondartet.
  • Invasive føflekker
  • Choriocarcinomas
  • Trofoblastiske svulster på placenta
  • Epitelioide trofoblastiske svulster
  • Alder og tidligere molar graviditet påvirker risikoen for GTD.
  • Tegn på GTD inkluderer unormal vaginal blødning og en livmor som er større enn normalt.
  • Tester som undersøker livmoren brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere svangerskapstrofoblastisk sykdom.
  • Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Gestasjonell trofoblastisk sykdom (GTD) er en gruppe sjeldne sykdommer der unormale trofoblastceller vokser inne i livmoren etter unnfangelse.

Ved svangerskapstrofoblastisk sykdom (GTD) utvikles en svulst i livmoren fra vev som dannes etter unnfangelse (sammenføyning av sæd og egg). Dette vevet er laget av trofoblastceller og omgir normalt det befruktede egget i livmoren. Trophoblast-celler hjelper til med å koble det befruktede egget til livmorveggen og utgjør en del av morkaken (organet som fører næringsstoffer fra mor til fosteret).

Noen ganger er det et problem med de befruktede egg- og trofoblastcellene. I stedet for at et sunt foster utvikler seg, dannes en svulst. Inntil det er tegn eller symptomer på svulsten, vil graviditeten virke som en normal graviditet.

De fleste GTD er godartet (ikke kreft) og sprer seg ikke, men noen typer blir ondartede (kreft) og spres til nærliggende vev eller fjerne deler av kroppen.

Gestasjonell trofoblastisk sykdom (GTD) er et generelt begrep som inkluderer forskjellige typer sykdommer:

  • Hydatidiform føflekker (HM)
  • Komplett HM.
  • Delvis HM.
  • Svangerskapstrofoblastisk neoplasi (GTN)
  • Invasive føflekker.
  • Choriocarcinomas.
  • Trofoblastiske svulster på morkaken (PSTT; veldig sjelden).
  • Epitelioide trofoblastiske svulster (ETT; enda mer sjeldne).

Hydatidiform mol (HM) er den vanligste typen GTD.

HM er sakte voksende svulster som ser ut som væskesekker. En HM kalles også en molar graviditet. Årsaken til hydatidiform føflekker er ikke kjent.

HM kan være fullstendig eller delvis:

  • En komplett HM dannes når sæd gjødsler et egg som ikke inneholder mors DNA. Egget har DNA fra faren, og cellene som var ment å bli morkaken er unormale.
  • En delvis HM dannes når sæd gjødsler et normalt egg, og det er to sett med DNA fra faren i det befruktede egget. Bare en del av fosterformene og cellene som var ment å bli morkaken er unormale.

De fleste hydatidiform føflekker er godartede, men noen ganger blir de kreft. Å ha en eller flere av følgende risikofaktorer øker risikoen for at en hydatidiform føflekk blir kreft:

  • Et svangerskap før 20 eller etter 35 år.
  • Et veldig høyt nivå av beta-humant koriongonadotropin (β-hCG), et hormon laget av kroppen under graviditet.
  • En stor svulst i livmoren.
  • En cyste på eggstokkene større enn 6 centimeter.
  • Høyt blodtrykk under graviditet.
  • En overaktiv skjoldbruskkjertel (det blir laget ekstra skjoldbruskhormon).
  • Alvorlig kvalme og oppkast under graviditet.
  • Trofoblastiske celler i blodet, som kan blokkere små blodkar.
  • Alvorlige blodproppproblemer forårsaket av HM.

Svangerskapstrofoblastisk neoplasi (GTN) er en type svangerskapstrofoblastisk sykdom (GTD) som nesten alltid er ondartet.

Gestasjonell trofoblastisk neoplasi (GTN) inkluderer følgende:

Invasive føflekker

Invasive føflekker består av trofoblastceller som vokser inn i livmorens muskellag. Invasive føflekker er mer sannsynlig å vokse og spre seg enn en hydatidiform mol. Sjelden kan en fullstendig eller delvis HM bli en invasiv føflekk. Noen ganger forsvinner en invasiv føflekk uten behandling.

Choriocarcinomas

Et koriokarcinom er en ondartet svulst som dannes fra trofoblastceller og sprer seg til muskelsjiktet i livmoren og nærliggende blodkar. Det kan også spre seg til andre deler av kroppen, som hjerne, lunger, lever, nyre, milt, tarm, bekken eller skjede. Det er mer sannsynlig at det dannes koriokarcinom hos kvinner som har hatt noe av følgende:

  • Molar graviditet, spesielt med en fullstendig hydatidiform mol.
  • Normal graviditet.
  • Tubal graviditet (befruktede eggimplantater i egglederen i stedet for livmoren).
  • Spontanabort.

Trofoblastiske svulster på placenta

En placenta-trofoblastisk svulst (PSTT) er en sjelden type svangerskapstrofoblastisk neoplasi som dannes der morkaken fester seg til livmoren. Svulsten dannes fra trofoblastceller og sprer seg inn i livmorens muskler og i blodkar. Det kan også spre seg til lungene, bekkenet eller lymfeknuter. En PSTT vokser veldig sakte og tegn eller symptomer kan dukke opp måneder eller år etter en normal graviditet.

Epitelioide trofoblastiske svulster

En epitelioid trofoblastisk svulst (ETT) er en svært sjelden type svangerskapstrofoblastisk neoplasi som kan være godartet eller ondartet. Når svulsten er ondartet, kan den spre seg til lungene.

Alder og tidligere molar graviditet påvirker risikoen for GTD.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din dersom du tror du kan være i fare. Risikofaktorer for GTD inkluderer følgende:

  • Å være gravid når du er yngre enn 20 år eller eldre enn 35 år.
  • Har en personlig historie med hydatidiform mol.

Tegn på GTD inkluderer unormal vaginal blødning og en livmor som er større enn normalt.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av svangerskapstrofoblastisk sykdom eller av andre forhold. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

  • Vaginal blødning ikke relatert til menstruasjon.
  • En livmor som er større enn forventet under graviditet.
  • Smerter eller trykk i bekkenet.
  • Alvorlig kvalme og oppkast under graviditet.
  • Høyt blodtrykk med hodepine og hevelse i føtter og hender tidlig i svangerskapet.
  • Vaginal blødning som fortsetter lenger enn normalt etter levering.
  • Tretthet, kortpustethet, svimmelhet og rask eller uregelmessig hjerterytme forårsaket av anemi.

GTD forårsaker noen ganger en overaktiv skjoldbruskkjertel. Tegn og symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel inkluderer følgende:

  • Rask eller uregelmessig hjerterytme.
  • Skakethet.
  • Svette.
  • Hyppige avføring.
  • Problemer med å sove.
  • Føler seg engstelig eller irritabel.
  • Vekttap.

Tester som undersøker livmoren brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere svangerskapstrofoblastisk sykdom.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
  • Bekkenundersøkelse: En undersøkelse av skjeden, livmorhalsen, livmoren, egglederne, eggstokkene og endetarmen. Et spekulum settes inn i skjeden og legen eller sykepleieren ser på skjeden og livmorhalsen for tegn på sykdom. En pap-test av livmorhalsen blir vanligvis gjort. Legen eller sykepleieren setter også inn en eller to smurte, hanskede fingre på den ene hånden i skjeden og plasserer den andre hånden over underlivet for å føle størrelsen, formen og posisjonen til livmoren og eggstokkene. Legen eller sykepleieren setter også en smurt, hansket finger inn i endetarmen for å føle på klumper eller unormale områder.
Underlivsundersøkelse. En lege eller sykepleier setter inn en eller to smurte, hanskede fingre på den ene hånden i skjeden og trykker på underlivet med den andre hånden. Dette gjøres for å føle størrelsen, formen og posisjonen til livmoren og eggstokkene. Skjeden, livmorhalsen, egglederne og endetarmen blir også sjekket.
  • Ultralydundersøkelse av bekkenet: En prosedyre der høynergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer i bekkenet og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Noen ganger vil det bli gjort en transvaginal ultralyd (TVUS). For TVUS settes en ultralydtransduser (probe) inn i skjeden for å lage sonogrammet.
  • Blodkjemistudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom. Blod blir også testet for å kontrollere lever, nyre og beinmarg.
  • Serumtumormarkortest: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer laget av organer, vev eller tumorceller i kroppen. Visse stoffer er knyttet til spesifikke krefttyper når de finnes i økte nivåer i kroppen. Disse kalles svulstmarkører. For GTD blir blodet sjekket for nivået av beta-humant koriongonadotropin (β-hCG), et hormon som produseres av kroppen under graviditet. β-hCG i blodet til en kvinne som ikke er gravid kan være et tegn på GTD.
  • Urinalyse: En test for å sjekke fargen på urinen og dens innhold, som sukker, protein, blod, bakterier og nivået av β-hCG.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Svangerskapstrofoblastisk sykdom kan vanligvis helbredes. Behandling og prognose avhenger av følgende:

  • Typen GTD.
  • Enten svulsten har spredt seg til livmoren, lymfeknuter eller fjerne deler av kroppen.
  • Antall svulster og hvor de er i kroppen.
  • Størrelsen på den største svulsten.
  • Nivået av β-hCG i blodet.
  • Hvor snart svulsten ble diagnostisert etter at graviditeten begynte.
  • Om GTD skjedde etter en molar graviditet, spontanabort eller normal graviditet.
  • Tidligere behandling for svangerskapstrofoblastisk neoplasi.

Behandlingsmuligheter avhenger også av om kvinnen ønsker å bli gravid i fremtiden.

Stadier av svangerskapstrofoblastiske svulster og neoplasi

VIKTIGE PUNKTER

  • Etter at graviditetstrofoblastisk neoplasi har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreft har spredt seg fra der den startet til andre deler av kroppen.
  • Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
  • Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.
  • Det er ikke noe iscenesettingssystem for hydatidiform føflekker.
  • Følgende trinn brukes for GTN:
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
  • Behandlingen av svangerskapstrofoblastisk neoplasi er basert på typen sykdom, stadium eller risikogruppe.

Etter at graviditetstrofoblastisk neoplasi har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreft har spredt seg fra der den startet til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut omfanget eller spredningen av kreft kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen hjelper til med å bestemme sykdomsfasen. For GTN er scenen en av faktorene som brukes til å planlegge behandling.

Følgende tester og prosedyrer kan gjøres for å finne ut sykdomsfasen:

  • Røntgen av brystet : En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen på film, og lage bilder av områder inne i kroppen.
  • CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
  • MR (magnetisk resonansavbildning) med gadolinium: En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som hjerne og ryggmarg. Et stoff som kalles gadolinium injiseres i en blodåre. Gadolinium samler seg rundt kreftcellene slik at de viser seg lysere på bildet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).
  • Lumbal punktering: En prosedyre som brukes til å samle cerebrospinalvæske (CSF) fra ryggsøylen. Dette gjøres ved å plassere en nål mellom to bein i ryggraden og inn i CSF rundt ryggmargen og fjerne en prøve av væsken. Prøven av CSF blir sjekket under et mikroskop for tegn på at kreften har spredt seg til hjernen og ryggmargen. Denne prosedyren kalles også en LP eller spinal tap.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

  • Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
  • Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
  • Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

  • Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
  • Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis koriokarcinom sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungene faktisk koriokarcinomceller. Sykdommen er metastatisk koriokarcinom, ikke lungekreft.

Det er ikke noe iscenesettingssystem for hydatidiform føflekker.

Hydatidiform føflekker (HM) finnes bare i livmoren og sprer seg ikke til andre deler av kroppen.

Følgende trinn brukes for GTN:

Fase I

I trinn I er svulsten bare i livmoren.

Fase II

I trinn II har kreft spredt seg utenfor livmoren til eggstokken, egglederen, skjeden og / eller leddbåndene som støtter livmoren.

Fase III

I trinn III har kreft spredt seg til lungene.

Fase IV

I trinn IV har kreft spredt seg til fjerne deler av kroppen enn lungene.

Behandlingen av svangerskapstrofoblastisk neoplasi er basert på typen sykdom, stadium eller risikogruppe.

Invasive føflekker og koriokarcinomer behandles basert på risikogrupper. Stadiet til det invasive føflekken eller koriokarcinom er en faktor som brukes til å bestemme risikogruppen. Andre faktorer inkluderer følgende:

  • Alderen til pasienten når diagnosen stilles.
  • Om GTN skjedde etter en molar graviditet, spontanabort eller normal graviditet.
  • Hvor snart svulsten ble diagnostisert etter at graviditeten begynte.
  • Nivået av beta humant koriongonadotropin (β-hCG) i blodet.
  • Størrelsen på den største svulsten.
  • Hvor svulsten har spredt seg til og antall svulster i kroppen.
  • Hvor mange cellegiftmedisiner svulsten har blitt behandlet med (for tilbakevendende eller resistente svulster).

Det er to risikogrupper for invasive føflekker og koriokarcinomer: lav risiko og høy risiko. Pasienter med lavrisikosykdom får vanligvis mindre aggressiv behandling enn pasienter med høyrisikosykdom.

Behandlingen av trofoblastisk tumor (PSTT) og epitelioid trofoblastisk tumor (ETT) av placenta-stedet avhenger av sykdomsfasen.

Tilbakevendende og motstandsdyktig svangerskapstrofoblastisk neoplasi

Tilbakevendende svangerskapstrofoblastisk neoplasi (GTN) er kreft som har oppstått (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i livmoren eller i andre deler av kroppen.

Svangerskapstrofoblastisk neoplasi som ikke reagerer på behandling kalles resistent GTN.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

  • Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med svangerskapstrofoblastisk sykdom.
  • Tre typer standardbehandling brukes:
  • Kirurgi
  • Cellegift
  • Strålebehandling
  • Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.
  • Behandling for svangerskapstrofoblastisk sykdom kan forårsake bivirkninger.
  • Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.
  • Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.
  • Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med svangerskapstrofoblastisk sykdom.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med svangerskapstrofoblastisk sykdom. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. Før pasienten starter kan det være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om pågående kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted. Å velge den mest hensiktsmessige kreftbehandlingen er en beslutning som ideelt sett involverer pasienten, familien og helseteamet.

Tre typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Legen kan fjerne kreften ved hjelp av en av følgende operasjoner:

  • Dilatasjon og curettage (D&C) med sugeevakuering: En kirurgisk prosedyre for å fjerne unormalt vev og deler av livmorens indre foring. Livmorhalsen utvides og materialet inne i livmoren fjernes med en liten vakuumlignende enhet. Veggene i livmoren blir deretter skrapet forsiktig med en curette (skjeformet instrument) for å fjerne alt materiale som kan være igjen i livmoren. Denne prosedyren kan brukes til molar graviditeter.
Dilatasjon og curettage (D og C). Et spekulum settes inn i skjeden for å utvide den for å se på livmorhalsen (første panel). En dilatator brukes til å utvide livmorhalsen (midtpanelet). En curette settes gjennom livmorhalsen inn i livmoren for å skrape ut unormalt vev (siste panel).
  • Hysterektomi: Kirurgi for å fjerne livmoren, og noen ganger livmorhalsen. Hvis livmoren og livmorhalsen tas ut gjennom skjeden, kalles operasjonen en vaginal hysterektomi. Hvis livmoren og livmorhalsen blir tatt ut gjennom et stort snitt (kutt) i underlivet, kalles operasjonen total abdominal hysterektomi. Hvis livmoren og livmorhalsen tas ut gjennom et lite snitt (kutt) i magen ved hjelp av et laparoskop, kalles operasjonen en total laparoskopisk hysterektomi.
Hysterektomi. Livmoren fjernes kirurgisk med eller uten andre organer eller vev. I total hysterektomi fjernes livmor og livmorhals. I en total hysterektomi med salpingo-ooforektomi fjernes (a) livmoren pluss ett (ensidig) eggstokk og eggleder; eller (b) livmoren pluss begge (bilaterale) eggstokkene og egglederne fjernes. I en radikal hysterektomi fjernes livmoren, livmorhalsen, begge eggstokkene, begge egglederne og nærliggende vev. Disse prosedyrene gjøres ved hjelp av et lavt tverrsnitt eller et vertikalt snitt.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få cellegift etter operasjon for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Måten cellegift blir gitt avhenger av typen og stadiet av kreften som behandles, eller om svulsten er lav- eller høyrisiko.

Kombinasjons cellegift er behandling med mer enn ett kreftmedisin.

Se Legemidler godkjent for svangerskapstrofoblast sykdom for mer informasjon.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

  • Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
  • Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten som strålebehandling gis, avhenger av typen svangerskapstrofoblastisk sykdom som blir behandlet. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle svangerskapstrofoblastisk sykdom.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Informasjon om pågående kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Behandling for svangerskapstrofoblastisk sykdom kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Blodnivåer av beta-humant koriongonadotropin (β-hCG) vil bli kontrollert i opptil 6 måneder etter at behandlingen er avsluttet. Dette er fordi et β-hCG-nivå som er høyere enn normalt, kan bety at svulsten ikke har svart på behandlingen eller at den har blitt kreft.

Behandlingsalternativer for svangerskapstrofoblast sykdom

I denne seksjonen

  • Hydatidiform føflekker
  • Svangerskapstrofoblastisk neoplasi
  • Lavrisiko-svangerskapstrofoblastisk neoplasi
  • Metastatisk svangerskapstrofoblastisk neoplasi med høy risiko
  • Gestational Trophoblastic Tumors og Epithelioid Trophoblastic Tumors
  • Tilbakevendende eller motstandsdyktig svangerskapstrofoblastisk neoplasi

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Hydatidiform føflekker

Behandling av en hydatidiform føflekk kan omfatte følgende:

  • Kirurgi (dilatasjon og curettage med sugeevakuering) for å fjerne svulsten.

Etter kirurgi blir beta humant koriongonadotropin (β-hCG) blodprøver utført hver uke til β-hCG-nivået blir tilbake til det normale. Pasienter har også oppfølgingslegebesøk hver måned i opptil 6 måneder. Hvis nivået av β-hCG ikke går tilbake til det normale eller øker, kan det bety at den hydatidiforme føflekken ikke ble fjernet fullstendig og at den har blitt kreft. Graviditet fører til at β-hCG-nivåene øker, så legen din vil be deg om ikke å bli gravid før oppfølgingen er ferdig.

For sykdom som gjenstår etter operasjonen, er behandling vanligvis cellegift.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

' Gestational Trophoblastic Neoplasia

Lavrisiko-svangerskapstrofoblastisk neoplasi

Behandling av svangerskaps-svangerskaps-trofoblastisk neoplasi (GTN) (invasivt mol eller koriokarcinom) kan omfatte følgende:

  • Cellegift med ett eller flere kreftmedisiner. Behandlingen gis til beta-nivået av humant koriongonadotropin (β-hCG) er normalt i minst 3 uker etter at behandlingen er avsluttet.

Hvis nivået av β-hCG i blodet ikke går tilbake til det normale eller svulsten sprer seg til fjerne deler av kroppen, gis cellegiftbehandlingsregimer som brukes for høyrisiko metastatisk GTN.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Metastatisk svangerskapstrofoblastisk neoplasi med høy risiko

Behandling av høyrisiko metastatisk svangerskapstrofoblastisk neoplasi (invasiv mol eller koriokarcinom) kan omfatte følgende:

  • Kombinasjons cellegift.
  • Intratekal cellegift og strålebehandling til hjernen (for kreft som har spredt seg til lungene, for å forhindre at den sprer seg til hjernen).
  • Høydose cellegift eller intratekal cellegift og / eller strålebehandling til hjernen (for kreft som har spredt seg til hjernen).

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Gestational Trophoblastic Tumors og Epithelioid Trophoblastic Tumors

Behandling av graviditetstrofoblastiske svulster på placenta-stedet og epitelioide trofoblastiske svulster kan omfatte følgende:

  • Kirurgi for å fjerne livmoren.

Behandling av graviditetstrofoblastiske svulster på placenta-sted og epitelioide trofoblastiske svulster kan omfatte følgende:

  • Kirurgi for å fjerne svulsten, som kan følges av kombinasjons cellegift.

Behandling av fase III og IV graviditetstrofoblastiske svulster på placenta-stedet og epitelioide trofoblastiske svulster kan omfatte følgende:

  • Kombinasjons cellegift.
  • Kirurgi for å fjerne kreft som har spredt seg til andre steder, for eksempel lunge eller underliv.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Tilbakevendende eller motstandsdyktig svangerskapstrofoblastisk neoplasi

Behandling av tilbakevendende eller resistent svangerskapstrofoblastisk svulst kan omfatte følgende:

  • Kjemoterapi med ett eller flere kreftmedisiner for svulster som tidligere er behandlet med kirurgi.
  • Kombinasjons cellegift for svulster tidligere behandlet med cellegift.
  • Kirurgi for svulster som ikke reagerer på cellegift.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om svangerskapstrofoblast sykdom

For mer informasjon fra National Cancer Institute om svangerskapstrofoblastiske svulster og neoplasi, se følgende:

  • Svangerskapstrofoblastisk sykdom Hjemmeside
  • Legemidler godkjent for svangerskapstrofoblast sykdom
  • Metastatisk kreft

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

  • Om kreft
  • Iscenesettelse
  • Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft
  • Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft
  • Å takle kreft
  • Spørsmål å stille legen din om kreft
  • For overlevende og omsorgspersoner

Om dette -sammendraget

Om

Physician Data Query () er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreftinformasjonsdatabase. -databasen inneholder sammendrag av den siste publiserte informasjonen om kreftforebygging, påvisning, genetikk, behandling, støttende pleie og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer kommer i to versjoner. Helsepersonellversjonene har detaljert informasjon skrevet på fagspråk. Pasientversjonene er skrevet på lettfattelig, ikke-teknisk språk. Begge versjonene har kreftinformasjon som er nøyaktig og oppdatert, og de fleste versjoner er også tilgjengelig på spansk.

er en tjeneste fra NCI. NCI er en del av National Institutes of Health (NIH). NIH er den føderale regjeringens senter for biomedisinsk forskning. -sammendragene er basert på en uavhengig gjennomgang av medisinsk litteratur. De er ikke policyerklæringer fra NCI eller NIH.

Formålet med dette sammendraget

Denne sammendraget av -kreftinformasjon har aktuell informasjon om behandling av svangerskapstrofoblastisk sykdom. Det er ment å informere og hjelpe pasienter, familier og omsorgspersoner. Den gir ikke formelle retningslinjer eller anbefalinger for å ta beslutninger om helsevesenet.

Kritikere og oppdateringer

Redaksjonene skriver -kreftinformasjonssammendragene og holder dem oppdatert. Disse styrene består av eksperter innen kreftbehandling og andre spesialiteter relatert til kreft. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer blir gjort når det er ny informasjon. Datoen på hvert sammendrag ("Oppdatert") er datoen for den siste endringen.

Informasjonen i dette pasientsammendraget ble hentet fra helsepersonellversjonen, som gjennomgås regelmessig og oppdateres etter behov av Adult Treatment Editorial Board.

Informasjon om klinisk prøve

En klinisk prøve er en studie for å svare på et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Forsøk er basert på tidligere studier og det som er blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer på visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter på. Under kliniske studier blir behandling samlet inn om effekten av en ny behandling og hvor godt den fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn den som brukes for tiden, kan den nye behandlingen bli "standard". Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Kliniske studier finner du online på NCIs nettsted. For mer informasjon, ring Cancer Information Service (CIS), NCIs kontaktsenter, på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Tillatelse til å bruke dette sammendraget

er et registrert varemerke. Innholdet i -dokumenter kan brukes fritt som tekst. Det kan ikke identifiseres som et NCI kreftinformasjonssammendrag med mindre hele sammendraget vises og det oppdateres regelmessig. Imidlertid vil en bruker få lov til å skrive en setning som "NCIs kreftinformasjon om brystkreftforebygging angir risikoen på følgende måte: [inkluderer utdrag fra sammendraget."

Den beste måten å sitere dette -sammendraget på er:

Bilder i dette sammendraget brukes med tillatelse fra forfatter (e), kunstner og / eller forlegger kun til bruk i -sammendragene. Hvis du vil bruke et bilde fra et -sammendrag og ikke bruker hele sammendraget, må du få tillatelse fra eieren. Det kan ikke gis av National Cancer Institute. Informasjon om bruk av bildene i dette sammendraget, sammen med mange andre bilder relatert til kreft, finner du i Visuals Online. Visuals Online er en samling med mer enn 3000 vitenskapelige bilder.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i disse sammendragene bør ikke brukes til å ta beslutninger om refusjon av forsikring. Mer informasjon om forsikringsdekning er tilgjengelig på Cancer.gov på siden Managing Cancer Care.

Kontakt oss

Mer informasjon om å kontakte oss eller motta hjelp med nettstedet Cancer.gov finner du på siden Kontakt oss for hjelp. Spørsmål kan også sendes til Cancer.gov via nettstedets e-post oss


Legg til din kommentar
love.co ønsker alle kommentarer velkommen . Hvis du ikke vil være anonym, registrer deg eller logg inn . Det er gratis.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq&oldid=37419"