Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Barndom brystkreftbehandling versjon

Generell informasjon om barndomskreft

VIKTIGE PUNKTER

• Brystkreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i brystvevet.

• De fleste brysttumorer hos barn er fibroadenomer (ikke kreft).

• Strålebehandling til bryst eller bryst for å behandle tidligere kreft øker risikoen for brystkreft.

• Tegn på brystkreft inkluderer en klump eller fortykning i eller nær brystet.

• Tester som undersøker brystet brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere brystkreft.

Brystkreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i brystvevet.

Brystet består av lapper og kanaler. Hvert bryst har 15 til 20 seksjoner kalt lapper. Hver lap har mange mindre seksjoner kalt lobules. Lobules ender i dusinvis av små pærer som kan lage melk. Lobber, lobules og pærer er forbundet med tynne rør som kalles kanaler.

Brystkreft kan forekomme i brystvevet hos både mannlige og kvinnelige barn.

Brystkreft er den vanligste kreften blant kvinner i alderen 15 til 39 år; men mindre enn 5% av alle brystkreft forekommer hos kvinner i denne aldersgruppen. Brystkreft hos kvinner i alderen 15 til 39 år er mer aggressiv og vanskeligere å behandle enn hos eldre kvinner. Behandlinger for yngre og eldre kvinner er like. Yngre pasienter med brystkreft kan ha genetisk rådgivning (en diskusjon med en utdannet fagperson om arvelige sykdommer) og teste for familiekreftsyndromer. Også mulige effekter av behandling på fruktbarhet bør vurderes.

De fleste brysttumorer hos barn er fibroadenomer (ikke kreft).

Fibroadenomas er godartede svulster. Sjelden blir disse svulstene til store phyllodes-svulster (kreft) og begynner å vokse raskt. Hvis en godartet svulst begynner å vokse raskt, vil en FNA-biopsi eller en eksisjonsbiopsi bli utført. Vevet som fjernes under biopsien, blir sett under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft.

Strålebehandling til bryst eller bryst for å behandle tidligere kreft øker risikoen for brystkreft.

Alt som øker sjansen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med barnets lege hvis du tror barnet ditt kan være i fare for brystkreft.

Risikofaktorer for brystkreft hos barn, ungdom og unge voksne inkluderer følgende:

• Tidligere behandling med strålebehandling til brystet eller brystet for en annen kreft, som Hodgkin lymfom.

• Å ha en personlig historie med en type kreft som kan spre seg til brystet, som leukemi, rabdomyosarkom, bløtvevsarkom eller lymfom.

• En familiehistorie av brystkreft hos mor, far, søster eller bror.

• Arvelige endringer i BRCA1- eller BRCA2-genet eller i andre gener som øker risikoen for brystkreft.

Tegn på brystkreft inkluderer en klump eller fortykning i eller nær brystet.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av brystkreft eller av andre forhold.

Ta kontakt med barnets lege hvis barnet ditt har noe av følgende:

• En klump eller fortykning i eller nær brystet eller i underarmområdet.

• En endring i størrelse eller form på brystet.

• En grop eller hakk i brysthuden.

• En brystvorte vendte innover i brystet.

• Væske, annet enn morsmelk, fra brystvortene, inkludert blod.

• Skallende, rød eller hovent hud på brystet, brystvorten eller areola (det mørke området av huden rundt brystvorten).

• Dimples i brystet som ser ut som huden på en appelsin, kalt peau d'orange.

Tester som undersøker brystet brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere brystkreft.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og helsehistorie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Klinisk brysteksamen (CBE): En undersøkelse av brystet av en lege eller annen helsepersonell. Legen vil føle brystet og under armen nøye etter klumper eller noe annet som virker uvanlig.

• Mammogram: En røntgen av brystet. Når behandling for en annen kreft inkluderte strålebehandling av bryst eller bryst, er det viktig å ha mammogram og MR av brystet for å sjekke for brystkreft. Disse bør gjøres fra 25 år, eller 10 år etter avsluttet strålebehandling, avhengig av hva som er senere.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av begge brystene. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• Ultralydundersøkelse: En prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Bildet kan skrives ut for å bli sett på senere.

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

Positron utslippstomografi (PET) skanning. Barnet ligger på et bord som glir gjennom PET-skanneren. Nakkestøtten og den hvite stroppen hjelper barnet å ligge stille. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i barnets blodåre, og en skanner lager et bilde av hvor glukosen brukes i kroppen. Kreftceller vises lysere på bildet fordi de tar opp mer glukose enn normale celler.

• Blodkjemistudier: En prosedyre der en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom.

• Røntgen av brystet : En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

• Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft.

Stadier av barndomskreft

VIKTIGE PUNKTER

• Det er ikke noe standard iscenesettelsessystem for brystkreft hos barn.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Det er ikke noe standard iscenesettelsessystem for brystkreft hos barn.

Prosessen som brukes til å finne ut om kreft har spredt seg fra brystet til nærliggende områder eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Det er ikke noe standard system for iscenesettelse av brystkreft hos barn. Resultatene av tester og prosedyrer gjort for å diagnostisere brystkreft brukes til å ta beslutninger om behandling.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis brystkreft sprer seg til beinet, er kreftcellene i beinet faktisk brystkreftceller. Sykdommen er metastatisk brystkreft, ikke beinkreft.

Gjentatt brystkreft

Tilbakevendende brystkreft er kreft som har gått igjen (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i brystet eller i andre deler av kroppen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for barn og unge med brystkreft.

• Barn og ungdom med brystkreft bør planlegge behandlingen av et team av leger som er eksperter i behandling av kreft hos barn.

• To typer standardbehandling brukes for godartede brystsvulster:

• Vaktsom venting

• Kirurgi

• To typer standardbehandling brukes mot brystkreft:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Målrettet terapi

• Behandling av brystkreft hos barn kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for barn og unge med brystkreft.

Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling.

Fordi kreft hos barn er sjelden, bør det vurderes å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Barn og ungdom med brystkreft bør planlegge behandlingen av et team av leger som er eksperter i behandling av kreft hos barn.

Behandlingen blir overvåket av en pediatrisk onkolog, en lege som spesialiserer seg på behandling av barn med kreft. Den pediatriske onkologen samarbeider med andre pediatriske helsepersonell som er eksperter i å behandle barn med kreft og som spesialiserer seg på visse medisinområder. Dette kan omfatte følgende spesialister og andre:

• Barnelege.

• Barnekirurg.

• Stråle onkolog.

• Patolog.

• Barnesykepleierspesialist.

• Sosialarbeider.

• Rehabiliteringsspesialist.

• Psykolog.

• Barnelivsspesialist.

To typer standardbehandling brukes for godartede brystsvulster:

Vaktsom venting

Vaktsom venting følger nøye med på pasientens tilstand uten å gi noen behandling før tegn eller symptomer dukker opp eller endrer seg. Godartede brystsvulster kan forsvinne uten behandling.

Kirurgi

Kirurgi gjøres for å fjerne svulsten, men ikke hele brystet.

To typer standardbehandling brukes mot brystkreft:

Kirurgi

Kirurgi gjøres for å fjerne kreften, men ikke hele brystet.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Denne sammendragsseksjonen beskriver behandlinger som studeres i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å angripe kreftceller. Målrettede terapier forårsaker vanligvis mindre skade på normale celler enn cellegift eller strålebehandling gjør.

Målrettet terapi blir studert for behandling av brystkreft hos barn som har kommet tilbake (kommer tilbake).

Behandling av brystkreft hos barn kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger som begynner under behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Bivirkninger fra kreftbehandling som begynner etter behandling og fortsetter i flere måneder eller år kalles sene effekter. Sene effekter av kreftbehandling kan omfatte:

• Fysiske problemer.

• Endringer i humør, følelser, tenkning, læring eller hukommelse.

• Andre kreftformer (nye typer kreft) eller andre tilstander.

Noen seneffekter kan behandles eller kontrolleres. Det er viktig å snakke med barnets leger om mulige sene effekter forårsaket av noen behandlinger. Se -sammendraget om sene effekter av behandling for barnekreft for mer informasjon.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om barnets tilstand har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandling av godartede brysttumorer i barndommen

For mer informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av godartede brystsvulster hos barn kan omfatte følgende:

• Vaktsom venting. Disse svulstene kan forsvinne uten behandling.

• Kirurgi for å fjerne svulsten.

Behandling av barndom brystkreft

For mer informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av brystkreft hos barn kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten, men ikke hele brystet. Strålebehandling kan også gis.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandling av tilbakevendende brystkreft i barndommen

For mer informasjon om behandlingen som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av tilbakevendende brystkreft hos barn kan omfatte følgende:

• En klinisk studie som kontrollerer en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten, avhenger av typen genforandring.

Se -sammendraget Brystkreftbehandling (voksen) for mer informasjon om behandling av ungdommer og unge voksne med brystkreft.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om barndomskreft

For mer informasjon fra National Cancer Institute om brystkreft, se følgende:

• Hjemmeside for brystkreft

• Målrettede kreftterapier

• BRCA-mutasjoner: kreftrisiko og genetisk testing

• Genetisk testing for arvelige kreftfølsomhetssyndromer

For mer informasjon om kreft hos barn og andre generelle kreftressurser, se følgende:

• Om kreft

• Barndomskreft

• CureSearch for barnekreft. Ansvarsfraskrivelse

• Senvirkninger av behandling for kreft hos barn

• Ungdom og unge voksne med kreft

• Barn med kreft: En guide for foreldre

• Kreft hos barn og ungdom

• Iscenesettelse

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner