Typer / hjerne / pasient / voksen-hjerne-behandling-pdq

Behandling av svulster i sentralnervesystemet hos voksne (®) - pasientversjon

Generell informasjon om svulster i sentralnervesystemet hos voksne

VIKTIGE PUNKTER

• En voksen svulst i sentralnervesystemet er en sykdom der unormale celler dannes i hjernens vev og / eller ryggmargen.

• En svulst som starter i en annen del av kroppen og sprer seg til hjernen kalles en metastatisk hjernesvulst.

• Hjernen styrer mange viktige kroppsfunksjoner.

• Ryggmargen forbinder hjernen til nerver i de fleste deler av kroppen.

• Det er forskjellige typer hjerne- og ryggmargsvulster.

• Astrocytiske svulster

• Oligodendrogliale svulster

• Blandede gliomer

• Ependymale svulster

• Medulloblastomas

• Pineal parenkymale svulster

• Meningeal svulster

• Kjønnscelletumorer

• Kraniofaryngiom (klasse I)

• Å ha visse genetiske syndromer kan øke risikoen for en svulst i sentralnervesystemet.

• Årsaken til de fleste voksne hjerne- og ryggmargsvulster er ikke kjent.

• Tegn og symptomer på voksne hjerne- og ryggmargsvulster er ikke de samme hos hver person.

• Tester som undersøker hjernen og ryggmargen brukes til å diagnostisere voksne hjerne- og ryggmargsvulster.

• En biopsi brukes også til å diagnostisere hjernesvulst.

• Noen ganger kan ikke biopsi eller kirurgi gjøres.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

En voksen svulst i sentralnervesystemet er en sykdom der unormale celler dannes i hjernens vev og / eller ryggmargen.

Det er mange typer hjerne- og ryggmargsvulster. Svulstene dannes av unormal vekst av celler og kan begynne i forskjellige deler av hjernen eller ryggmargen. Sammen utgjør hjernen og ryggmargen sentralnervesystemet (CNS).

Svulstene kan være enten godartede (ikke kreft) eller ondartede (kreft):

• Godartede hjerne- og ryggmargsvulster vokser og presser på nærliggende områder av hjernen. De sprer seg sjelden i andre vev og kan komme igjen (komme tilbake).

• Ondartede hjerne- og ryggmargsvulster vil sannsynligvis vokse raskt og spre seg i annet hjernevev.

Når en svulst vokser inn i eller presser på et område av hjernen, kan det hindre den delen av hjernen i å jobbe slik den skal. Både godartede og ondartede hjernesvulster forårsaker tegn og symptomer og trenger behandling.

Hjerne- og ryggmargsvulster kan forekomme hos både voksne og barn. Imidlertid kan behandling for barn være annerledes enn behandling for voksne. (Se -sammendraget om barndomsoversikt for hjerne- og ryggmargsvulster for mer informasjon om behandling av barn.)

For informasjon om lymfom som begynner i hjernen, se -sammendraget om primær CNS-lymfombehandling.

En svulst som starter i en annen del av kroppen og sprer seg til hjernen kalles en metastatisk hjernesvulst.

Svulster som starter i hjernen kalles primære hjernesvulster. Primære hjernesvulster kan spre seg til andre deler av hjernen eller til ryggraden. De spres sjelden til andre deler av kroppen.

Ofte har svulster som er funnet i hjernen startet et annet sted i kroppen og spredt seg til en eller flere deler av hjernen. Disse kalles metastatiske hjernesvulster (eller hjernemetastaser). Metastatiske hjernesvulster er vanligere enn primære hjernesvulster.

Opptil halvparten av metastaserende hjernesvulster er fra lungekreft. Andre typer kreft som ofte spres til hjernen inkluderer:

• Melanom.

• Brystkreft.

• Tykktarmskreft.

• Nyrekreft.

• Nasofaryngeal kreft.

• Kreft av ukjent primærsted.

Kreft kan spre seg til leptomeninges (de to innerste membranene som dekker hjernen og ryggmargen). Dette kalles leptomeningeal carcinomatosis. De vanligste kreftformene som sprer seg til leptomeningene inkluderer:

• Brystkreft.

• Lungekreft.

• Leukemi.

• Lymfom.

Se følgende for mer informasjon fra om kreft som ofte spres til hjernen eller ryggmargen:

• Voksen Hodgkin lymfombehandling

• Voksen ikke-Hodgkin lymfombehandling

• Brystkreftbehandling (voksen)

• Karsinom av ukjent primærbehandling

• Kolonkreftbehandling

• Hjemmeside for leukemi

• Melanombehandling

• Nasofaryngeal kreftbehandling (voksen)

• Ikke-småcellet lungekreftbehandling

• Nyrecellekreftbehandling

• Småcellet lungekreftbehandling

Hjernen styrer mange viktige kroppsfunksjoner.

Hjernen har tre hoveddeler:

Hjernen er den største delen av hjernen. Det er på toppen av hodet. Hjernen styrer tenkning, læring, problemløsning, følelser, tale, lesing, skriving og frivillig bevegelse.

• Lillehjernen er i nedre del av hjernen (nær midten av baksiden av hodet). Den styrer bevegelse, balanse og kroppsholdning.

• Hjernestammen forbinder hjernen med ryggmargen. Det er i den nederste delen av hjernen (like over nakken). Hjernen

• stammen styrer pusten, hjertefrekvensen, og nervene og musklene pleide å se, høre, gå, snakke og spise.

Hjernens anatomi som viser hjernen, ventriklene (med cerebrospinalvæske vist i blått), lillehjernen, hjernestammen (pons og medulla) og andre deler av hjernen.

Ryggmargen forbinder hjernen til nerver i de fleste deler av kroppen.

Ryggmargen er en kolonne av nervevev som løper fra hjernestammen ned i midten av ryggen. Den er dekket av tre tynne lag med vev som kalles membraner. Disse membranene er omgitt av ryggvirvlene (bakben). Ryggmargenerver bærer meldinger mellom hjernen og resten av kroppen, for eksempel en melding fra hjernen som får muskler til å bevege seg eller en melding fra huden til hjernen for å føle berøring.

Det er forskjellige typer hjerne- og ryggmargsvulster.

Hjerne- og ryggmargsvulster er navngitt basert på hvilken type celle de dannet i og hvor svulsten først ble dannet i CNS. Karakteren til en svulst kan brukes til å se forskjellen mellom saktevoksende og raskt voksende svulsttyper. World Health Organization (WHO) svulstkarakterer er basert på hvor unormale kreftcellene ser ut under et mikroskop og hvor raskt svulsten sannsynligvis vil vokse og spre seg.

WHO Tumor Grading System

• Grad I (lavgrad) - Tumorcellene ser mer ut som normale celler under et mikroskop og vokser og sprer seg saktere enn grad II, III og IV tumorceller. De spres sjelden i nærliggende vev. Grad I hjernesvulster kan kureres hvis de fjernes helt ved kirurgi.

• Grad II - Svulstcellene vokser og spres saktere enn svulstceller i grad III og IV. De kan spre seg i nærliggende vev og kan komme tilbake (komme tilbake). Noen svulster kan bli en høyere grad av svulst.

• Grad III - Tumorcellene ser veldig annerledes ut enn normale celler under et mikroskop og vokser raskere enn grad I og II tumorceller. De vil sannsynligvis spre seg i nærliggende vev.

• Grad IV (høy grad) - Tumorcellene ser ikke ut som normale celler under et mikroskop og vokser og spres veldig raskt. Det kan være områder med døde celler i svulsten. Grad IV-svulster kan vanligvis ikke helbredes.

Følgende typer primære svulster kan dannes i hjernen eller ryggmargen:

Astrocytiske svulster

En astrocytisk svulst begynner i stjerneformede hjerneceller kalt astrocytter, som hjelper med å holde nervecellene sunne. En astrocytt er en type gliacelle. Gliaceller danner noen ganger svulster som kalles gliomer. Astrocytiske svulster inkluderer følgende:

• Hjernestamme gliom (vanligvis høy grad): En hjernestamme gliom dannes i hjernestammen, som er den delen av hjernen som er koblet til ryggmargen. Det er ofte en høyverdig svulst, som sprer seg bredt gjennom hjernestammen og er vanskelig å kurere. Hjernestamme gliomer er sjeldne hos voksne. (Se -sammendraget om barndom hjernestammen gliomebehandling for mer informasjon.)

• Pineal astrocytisk svulst (hvilken som helst klasse): En pineal astrocytic tumor dannes i vev rundt pinealkjertelen og kan være hvilken som helst klasse. Pinealkjertelen er et lite organ i hjernen som lager melatonin, et hormon som hjelper til med å kontrollere søvn- og våknesyklusen.

• Pilocytisk astrocytom (grad I): Et pilocytisk astrocytom vokser sakte i hjernen eller ryggmargen. Det kan være i form av en cyste og sprer seg sjelden i nærliggende vev. Pilocytiske astrocytomer kan ofte helbredes.

• Diffus astrocytom (grad II): Et diffust astrocytom vokser sakte, men sprer seg ofte i nærliggende vev. Svulstcellene ser ut som normale celler. I noen tilfeller kan et diffust astrocytom helbredes. Det kalles også et lavgradig diffust astrocytom.

• Anaplastisk astrocytom (grad III): Et anaplastisk astrocytom vokser raskt og sprer seg i nærliggende vev. Tumorcellene ser annerledes ut enn normale celler. Denne typen svulst kan vanligvis ikke helbredes. Et anaplastisk astrocytom kalles også et ondartet astrocytom eller høyverdig astrocytom.

• Glioblastoma (grad IV): Et glioblastom vokser og sprer seg veldig raskt. Tumorcellene ser veldig annerledes ut enn normale celler. Denne typen svulst kan vanligvis ikke helbredes. Det kalles også glioblastoma multiforme.

Se -sammendraget om behandling av astrocytomer i barndommen for mer informasjon om astrocytomer hos barn.

Oligodendrogliale svulster

En oligodendroglial svulst begynner i hjerneceller kalt oligodendrocytter, som hjelper med å holde nervecellene sunne. En oligodendrocytt er en type gliacelle. Oligodendrocytter danner noen ganger svulster som kalles oligodendrogliomer. Karakterer av oligodendrogliale svulster inkluderer følgende:

• Oligodendroglioma (grad II): Et oligodendrogliom vokser sakte, men sprer seg ofte i nærliggende vev. Svulstcellene ser ut som normale celler. I noen tilfeller kan et oligodendroglioma helbredes.

• Anaplastisk oligodendrogliom (grad III): Et anaplastisk oligodendrogliom vokser raskt og sprer seg i nærliggende vev. Tumorcellene ser annerledes ut enn normale celler. Denne typen svulst kan vanligvis ikke helbredes.

Se -sammendraget om behandling av astrocytomer i barndommen for mer informasjon om oligodendrogliale svulster hos barn.

Blandede gliomer

Et blandet gliom er en hjernesvulst som har to typer svulstceller i seg - oligodendrocytter og astrocytter. Denne typen blandet svulst kalles oligoastrocytom.

• Oligoastrocytom (grad II): Et oligoastrocytom er en langsomt voksende svulst. Svulstcellene ser ut som normale celler. I noen tilfeller kan et oligoastrocytom helbredes.

• Anaplastisk oligoastrocytom (grad III): Et anaplastisk oligoastrocytom vokser raskt og sprer seg i nærliggende vev. Tumorcellene ser annerledes ut enn normale celler. Denne typen svulster har dårligere prognoser enn oligoastrocytom (grad II).

Se -sammendraget om behandling av astrocytomer i barndommen for mer informasjon om blandede gliomer hos barn.

Ependymale svulster

En ependymal svulst begynner vanligvis i celler som strekker væskefylte rom i hjernen og rundt ryggmargen. En ependymal svulst kan også kalles ependymom. Karakterer av ependymomer inkluderer følgende:

• Ependymom (grad I eller II): Et grad I eller II ependymom vokser sakte og har celler som ser ut som normale celler. Det er to typer grad I-ependymom - myxopapillary ependymoma og subependymoma. Et grad II ependymom vokser i en ventrikkel (væskefylt rom i hjernen) og dets forbindelsesveier eller i ryggmargen. I noen tilfeller kan en grad I eller II ependymoma herdes.

• Anaplastisk ependymom (grad III): Et anaplastisk ependymom vokser raskt og sprer seg i nærliggende vev. Tumorcellene ser annerledes ut enn normale celler. Denne typen svulster har vanligvis en dårligere prognose enn en grad I eller II ependymom.

Se -sammendraget om Childhood Ependymoma Treatment for mer informasjon om ependymoma hos barn.

Medulloblastomas

Et medulloblastom er en type embryonal svulst. Medulloblastomer er vanligst hos barn eller unge voksne.

Se -sammendraget om behandling av embryonale svulster i barndommen for sentralnervesystemet for mer informasjon om medulloblastomer hos barn.

Pineal parenkymale svulster

En pineal parenkym svulst dannes i parenkymale celler eller pineocytter, som er cellene som utgjør det meste av pinealkjertelen. Disse svulstene er forskjellige fra pineal astrocytiske svulster. Karakterer av pineal parenkymale svulster inkluderer følgende:

• Pineocytoma (grad II): Pineocytoma er en langsomt voksende pineal tumor.

• Pineoblastoma (grad IV): Et pineoblastom er en sjelden svulst som er svært sannsynlig å spre seg.

Se -sammendraget om behandling av embryonale tumorer i barndommen i sentralnervesystemet for mer informasjon om pineal parenkymale svulster hos barn.

Meningeal svulster

En meningeal svulst, også kalt meningioma, dannes i hjernehinnene (tynne vevslag som dekker hjernen og ryggmargen). Det kan dannes fra forskjellige typer hjerne- eller ryggmargsceller. Meningiomas er vanligst hos voksne. Typer av meningeal svulster inkluderer følgende:

• Meningioma (grad I): En meningiom av klasse I er den vanligste typen meningeal tumor. En klasse I meningioma er en langsomt voksende svulst. Det dannes oftest i dura mater. En meningioma av klasse I kan helbredes hvis den fjernes helt ved kirurgi.

• Meningioma (grad II og III): Dette er en sjelden hjernehinnetumor. Den vokser raskt og spres sannsynligvis i hjernen og ryggmargen. Prognosen er verre enn en meningiom av klasse I fordi svulsten vanligvis ikke kan fjernes helt ved kirurgi.

Et hemangiopericytom er ikke en meningeal svulst, men behandles som en meningioma av grad II eller III. Et hemangiopericytom dannes vanligvis i dura mater. Prognosen er verre enn en meningiom av klasse I fordi svulsten vanligvis ikke kan fjernes helt ved kirurgi.

Kjønnscelletumorer

En kimcelletumor dannes i kimceller, som er cellene som utvikler seg til sæd hos menn eller egg (egg) hos kvinner. Det finnes forskjellige typer kimcelletumorer. Disse inkluderer germinomer, teratomer, embryonale eggeplommekarsinomer og koriokarcinomer. Kjønnscelletumorer kan være enten godartede eller ondartede.

Se -sammendraget om behandling av kjønnscelletumorer i barndommen for mer informasjon om kjønnscelletumorer hos barn i hjernen.

Kraniofaryngiom (klasse I)

Et kraniofaryngiom er en sjelden svulst som vanligvis dannes i hjernens sentrum like over hypofysen (et ert-størrelse organ nederst i hjernen som styrer andre kjertler). Craniopharyngiomas kan dannes fra forskjellige typer hjerne- eller ryggmargsceller.

Se -sammendraget om Childhood Craniopharyngioma Treatment for mer informasjon om craniopharyngioma hos barn.

Å ha visse genetiske syndromer kan øke risikoen for en svulst i sentralnervesystemet.

Alt som øker sjansen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i fare. Det er få kjente risikofaktorer for hjernesvulster. Følgende forhold kan øke risikoen for visse typer hjernesvulster:

• Å bli utsatt for vinylklorid kan øke risikoen for gliom.

• Infeksjon med Epstein-Barr-viruset, som har AIDS (ervervet immunsvikt syndrom), eller som mottar en organtransplantasjon, kan øke risikoen for primært CNS-lymfom. (Se -sammendraget om primær CNS-lymfom for mer informasjon.)

• Å ha visse genetiske syndromer kan øke risikoen for hjernesvulster:

• Nevrofibromatose type 1 (NF1) eller 2 (NF2).

• von Hippel-Lindau sykdom.

• Tuberøs sklerose.

• Li-Fraumeni syndrom.

• Torcot syndrom type 1 eller 2.

• Nevoid basalcellekarsinomsyndrom.

Årsaken til de fleste voksne hjerne- og ryggmargsvulster er ikke kjent.

Tegn og symptomer på voksne hjerne- og ryggmargsvulster er ikke de samme hos hver person.

Tegn og symptomer avhenger av følgende:

• Hvor svulsten dannes i hjernen eller ryggmargen.

• Hva den berørte delen av hjernen styrer.

• Størrelsen på svulsten.

Tegn og symptomer kan være forårsaket av CNS-svulster eller andre tilstander, inkludert kreft som har spredt seg til hjernen. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

Hjernesvulstsymptomer

• Morgenhodepine eller hodepine som forsvinner etter oppkast.

• Beslag.

• Problemer med syn, hørsel og tale.

• Tap av Appetit.

• Hyppig kvalme og oppkast.

• Endringer i personlighet, humør, evne til å fokusere eller atferd.

• Tap av balanse og problemer med å gå.

• Svakhet.

• Uvanlig søvnighet eller endring i aktivitetsnivå.

Ryggmargsvulstsymptomer

• Ryggsmerter eller smerter som sprer seg fra ryggen mot armene eller bena.

• En endring i tarmvaner eller problemer med vannlating.

• Svakhet eller nummenhet i armer eller ben.

• Problemer med å gå.

Tester som undersøker hjernen og ryggmargen brukes til å diagnostisere voksne hjerne- og ryggmargsvulster.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Nevrologisk eksamen: En serie spørsmål og tester for å kontrollere hjernen, ryggmargen og nervefunksjonen. Undersøkelsen kontrollerer en persons mentale status, koordinasjon og evne til å gå normalt, og hvor godt musklene, sansene og refleksene fungerer. Dette kan også kalles en nevroeksamen eller en nevrologisk eksamen.

• Visuell feltundersøkelse: En eksamen for å sjekke en persons synsfelt (det totale området der objekter kan sees). Denne testen måler både sentralt syn (hvor mye en person kan se når man ser rett frem) og perifert syn (hvor mye en person kan se i alle andre retninger mens man stirrer rett frem). Ethvert synstap kan være et tegn på en svulst som har skadet eller presset på hjernens deler som påvirker synet.

• Tumormarkørstest: En prosedyre der en prøve av blod, urin eller vev blir sjekket for å måle mengden av visse stoffer laget av organer, vev eller tumorceller i kroppen. Visse stoffer er knyttet til spesifikke krefttyper når de finnes i økte nivåer i kroppen. Disse kalles svulstmarkører. Denne testen kan gjøres for å diagnostisere en kimcelletumor.

• Gentest: En laboratorietest der celler eller vev analyseres for å se etter endringer i gener eller kromosomer. Disse endringene kan være et tegn på at en person har eller står i fare for å ha en spesifikk sykdom eller tilstand.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

Datortomografi (CT) skanning av hjernen. Pasienten ligger på et bord som glir gjennom CT-skanneren, som tar røntgenbilder av hjernen.

• MR (magnetisk resonansavbildning) med gadolinium: En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av hjernen og ryggmargen. Et stoff som kalles gadolinium injiseres i en blodåre. Gadolinium samler seg rundt kreftcellene slik at de viser seg lysere på bildet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI). MR brukes ofte til å diagnostisere svulster i ryggmargen. Noen ganger utføres en prosedyre som kalles magnetisk resonansspektroskopi (MRS) under MR-skanningen. En MRS brukes til å diagnostisere svulster, basert på kjemisk sminke.

• SPECT-skanning (enkeltfotonemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i hjernen. En liten mengde av et radioaktivt stoff injiseres i en blodåre eller inhaleres gjennom nesen. Når stoffet beveger seg gjennom blodet, roterer et kamera rundt hodet og tar bilder av hjernen. En datamaskin bruker bildene til å lage et tredimensjonalt (3-D) bilde av hjernen. Det vil være økt blodstrøm og mer aktivitet i områder der kreftceller vokser. Disse områdene vil vises lysere på bildet.

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i hjernen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler. PET brukes til å fortelle forskjellen mellom en primær svulst og en svulst som har spredt seg til hjernen fra et annet sted i kroppen.

PET-skanning (positronemisjonstomografi). Pasienten ligger på et bord som glir gjennom PET-maskinen. Nakkestøtten og den hvite stroppen hjelper pasienten til å ligge stille. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i pasientens vene, og en skanner lager et bilde av hvor glukosen brukes i kroppen. Kreftceller vises lysere på bildet fordi de tar opp mer glukose enn normale celler.

En biopsi brukes også til å diagnostisere hjernesvulst.

Hvis bildebehandlingstester viser at det kan være hjernesvulst, blir en biopsi vanligvis gjort. En av følgende typer biopsier kan brukes:

• Stereotaktisk biopsi: Når bildebehandlingstester viser at det kan være en svulst dypt i hjernen på et vanskelig tilgjengelig sted, kan en stereotaktisk hjernebiopsi gjøres. Denne typen biopsi bruker en datamaskin og en tredimensjonal (3-D) skanneenhet for å finne svulsten og lede nålen som brukes til å fjerne vevet. Et lite snitt lages i hodebunnen, og et lite hull bores gjennom hodeskallen. En biopsinål settes inn gjennom hullet for å fjerne celler eller vev, slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft.

• Åpen biopsi: Når bildebehandlingstester viser at det kan være en svulst som kan fjernes ved kirurgi, kan en åpen biopsi gjøres. En del av hodeskallen fjernes i en operasjon som kalles kraniotomi. En prøve av hjernevev blir fjernet og sett under et mikroskop av en patolog. Hvis kreftceller blir funnet, kan noen eller hele svulsten fjernes under samme operasjon. Tester gjøres før operasjonen for å finne områdene rundt svulsten som er viktige for normal hjernefunksjon. Det er også måter å teste hjernens funksjon under operasjonen. Legen vil bruke resultatene av disse testene for å fjerne så mye av svulsten som mulig med minst skade på normalt vev i hjernen.

Kraniotomi: Det åpnes i hodeskallen og et stykke av hodeskallen fjernes for å vise en del av hjernen.

Patologen sjekker biopsiprøven for å finne ut typen og karakteren av hjernesvulst. Karakteren av svulsten er basert på hvordan svulstcellene ser ut under et mikroskop og hvor raskt svulsten sannsynligvis vil vokse og spre seg.

Følgende tester kan gjøres på tumorvevet som fjernes:

• Immunhistokjemi: En laboratorietest som bruker antistoffer for å kontrollere visse antigener (markører) i en prøve av pasientens vev. Antistoffene er vanligvis knyttet til et enzym eller et fluorescerende fargestoff. Etter at antistoffene binder seg til et spesifikt antigen i vevsprøven, aktiveres enzymet eller fargestoffet, og antigenet kan deretter sees under et mikroskop. Denne typen test brukes til å diagnostisere kreft og for å fortelle en type kreft fra en annen type kreft.

• Lys- og elektronmikroskopi: En laboratorietest der celler i en vevsprøve blir sett under vanlige og kraftige mikroskoper for å se etter visse endringer i cellene.

• Cytogenetisk analyse: En laboratorietest der kromosomene i celler i en prøve av hjernevev telles og kontrolleres for eventuelle endringer, for eksempel ødelagte, manglende, omorganiserte eller ekstra kromosomer. Endringer i visse kromosomer kan være et tegn på kreft. Cytogenetisk analyse brukes til å diagnostisere kreft, planlegge behandling eller finne ut hvor bra behandlingen fungerer.

Noen ganger kan ikke biopsi eller kirurgi gjøres.

For noen svulster kan en biopsi eller kirurgi ikke gjøres trygt på grunn av hvor svulsten dannes i hjernen eller ryggmargen. Disse svulstene diagnostiseres og behandles basert på resultatene av bildebehandlingstester og andre prosedyrer.

Noen ganger viser resultatene av bildebehandlingstester og andre prosedyrer at svulsten sannsynligvis er godartet, og at en biopsi ikke blir gjort.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsmuligheter for primære hjerne- og ryggmargsvulster avhenger av følgende:

• Svulstens type og karakter.

• Hvor svulsten er i hjernen eller ryggmargen.

• Om svulsten kan fjernes ved kirurgi.

• Om kreftceller forblir etter operasjonen.

• Om det er visse endringer i kromosomene.

• Om kreften nettopp har blitt diagnostisert eller har oppstått (kom tilbake).

• Pasientens generelle helse.

Prognosen og behandlingsalternativene for metastatiske hjerne- og ryggmargsvulster avhenger av følgende:

• Enten det er mer enn to svulster i hjernen eller ryggmargen.

• Hvor svulsten er i hjernen eller ryggmargen.

• Hvor godt svulsten reagerer på behandlingen.

• Om primærsvulsten fortsetter å vokse eller spre seg.

Stadier av voksen sentralnervesystemet svulster

VIKTIGE PUNKTER

• Det er ikke noe standard iscenesettingssystem for voksne hjerne- og ryggmargsvulster.

• Imaging tester kan gjentas etter operasjonen for å planlegge mer behandling.

Det er ikke noe standard iscenesettingssystem for voksne hjerne- og ryggmargsvulster.

Omfanget eller spredningen av kreft blir vanligvis beskrevet som stadier. Det er ikke noe standard iscenesettingssystem for hjerne- og ryggmargsvulster. Hjernesvulster som begynner i hjernen kan spre seg til andre deler av hjernen og ryggmargen, men de spres sjelden til andre deler av kroppen. Behandling av primære hjerne- og ryggmargsvulster er basert på følgende:

• Typen celle som svulsten begynte i.

• Hvor svulsten dannet seg i hjernen eller ryggmargen.

• Mengden kreft som er igjen etter operasjonen.

• Karakteren av svulsten.

Behandling av svulster som har spredt seg til hjernen fra andre deler av kroppen er basert på antall svulster i hjernen.

Imaging tester kan gjentas etter operasjonen for å planlegge mer behandling.

Noen av testene og prosedyrene som brukes til å diagnostisere en hjerne- eller ryggmargsvulst kan gjentas etter behandling for å finne ut hvor mye svulst som er igjen.

Tilbakevendende svulster i sentralnervesystemet hos voksne

En tilbakevendende sentralnervesystem (CNS) svulst er en svulst som har kommet tilbake (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. CNS-svulster går ofte igjen, noen ganger mange år etter den første svulsten. Svulsten kan komme tilbake på samme sted som den første svulsten eller i andre deler av sentralnervesystemet.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med voksne hjerne- og ryggmargsvulster.

• Fem typer standardbehandling brukes:

• Aktiv overvåking

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Cellegift

• Målrettet terapi

• Støttende pleie gis for å redusere problemene forårsaket av sykdommen eller behandlingen.

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Protonstrålebehandling

• Biologisk terapi

• Behandling for svulster i sentralnervesystemet hos voksne kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med voksne hjerne- og ryggmargsvulster.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med voksne hjerne- og ryggmargsvulster. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Fem typer standardbehandling brukes:

Aktiv overvåking

Aktiv overvåking følger nøye med på pasientens tilstand, men gir ingen behandling med mindre det er endringer i testresultatene som viser at tilstanden blir verre. Aktiv overvåking kan brukes til å unngå eller forsinke behovet for behandlinger som strålebehandling eller kirurgi, som kan forårsake bivirkninger eller andre problemer. Under aktiviteten blir visse eksamener og tester utført etter en vanlig tidsplan. Active kan brukes til svært langsomt voksende svulster som ikke gir symptomer.

Kirurgi

Kirurgi kan brukes til å diagnostisere og behandle voksne hjerne- og ryggmargsvulster. Fjerning av tumorvev hjelper til med å redusere trykket i svulsten på nærliggende deler av hjernen. Se avsnittet Generell informasjon i dette sammendraget.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få cellegift eller strålebehandling etter kirurgi for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

Ekstern strålebehandling av hjernen. En maskin brukes til å sikte høyenergistråling. Maskinen kan rotere rundt pasienten og levere stråling fra mange forskjellige vinkler. En maskemaske holder pasientens hode i bevegelse under behandlingen. Små blekkmerker settes på masken. Blekkmerkene brukes til å stille opp strålingsmaskinen i samme posisjon før hver behandling.

• Visse måter å gi strålebehandling kan bidra til å forhindre stråling fra å skade nærliggende vev. Disse typer strålebehandling inkluderer følgende:

• Konform strålebehandling: Konform strålebehandling er en type ekstern strålebehandling som bruker en datamaskin til å lage et tredimensjonalt (3-D) bilde av svulsten og former strålingsstrålene slik at de passer til svulsten.

• Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT): IMRT er en type tredimensjonal (3-D) ekstern strålebehandling som bruker en datamaskin til å lage bilder av svulstens størrelse og form. Tynne stråler med forskjellige intensiteter (styrker) er rettet mot svulsten fra mange vinkler.

• Stereotaktisk strålekirurgi: Stereotaktisk strålekirurgi er en type ekstern strålebehandling. En stiv hoderamme er festet til hodeskallen for å holde hodet i ro under strålebehandlingen. En maskin sikter en enkelt stor dose stråling direkte mot svulsten. Denne prosedyren involverer ikke kirurgi. Det kalles også stereotaksisk strålekirurgi, strålekirurgi og strålekirurgi.

Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten som strålebehandling gis, avhenger av type og grad av svulst og hvor den er i hjernen eller ryggmargen. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle svulster i sentralnervesystemet hos voksne.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Kombinasjons cellegift er behandling med mer enn ett kreftmedisin. For å behandle hjernesvulster kan en wafer som oppløses brukes til å levere et kreftmedisin direkte til hjernesvulststedet etter at svulsten er fjernet ved kirurgi. Måten cellegift gir, avhenger av typen og karakteren av svulsten og hvor den er i hjernen.

Antikreftmedisiner gitt gjennom munnen eller venen for å behandle svulster i hjernen og ryggmargen, kan ikke krysse blod-hjerne-barrieren og komme inn i væsken som omgir hjernen og ryggmargen. I stedet injiseres et kreftmedisin i det væskefylte rommet for å drepe kreftceller der. Dette kalles intratekal cellegift.

Se Legemidler godkjent for hjernesvulster for mer informasjon.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler.

Monoklonal antistoffterapi er en type målrettet terapi som bruker antistoffer laget i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer deres vekst eller hindrer dem i å spre seg. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon. De kan brukes alene eller til å frakte medisiner, giftstoffer eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller.

Bevacizumab er et monoklonalt antistoff som binder seg til et protein som kalles vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) og kan forhindre veksten av nye blodkar som svulster trenger for å vokse. Bevacizumab brukes til behandling av tilbakevendende glioblastom.

Andre typer målrettede terapier blir studert for voksne hjernesvulster, inkludert tyrosinkinasehemmere og nye VEGF-hemmere.

Se Legemidler godkjent for hjernesvulster for mer informasjon.

Støttende pleie gis for å redusere problemene forårsaket av sykdommen eller behandlingen.

Denne terapien kontrollerer problemer eller bivirkninger forårsaket av sykdommen eller behandlingen, og forbedrer livskvaliteten. For hjernesvulster inkluderer støttende pleie medisiner for å kontrollere anfall og væskeoppbygging eller hevelse i hjernen.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Denne sammendragsseksjonen refererer til nye behandlinger som studeres i kliniske studier, men det nevner kanskje ikke hver ny behandling som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Protonstrålebehandling

Protonstrålebehandling er en type høyenergi, ekstern strålebehandling som bruker strømmer av protoner (små, positivt ladede materiebiter) for å lage stråling. Denne typen stråling dreper tumorceller med liten skade på nærliggende vev. Det brukes til å behandle kreft i hode, nakke og ryggrad og organer som hjerne, øye, lunge og prostata. Protonstrålestråling er forskjellig fra røntgenstråling.

Biologisk terapi

Biologisk terapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller immunterapi.

Biologisk terapi blir studert for behandling av noen typer hjernesvulster. Behandlinger kan omfatte følgende:

• Dendritisk cellevaksinebehandling.

• Genterapi.

Behandling for svulster i sentralnervesystemet hos voksne kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes til å kontrollere om en hjernesvulst har kommet tilbake etter behandling:

• SPECT-skanning (enkeltfotonemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i hjernen. En liten mengde av et radioaktivt stoff injiseres i en blodåre eller inhaleres gjennom nesen. Når stoffet beveger seg gjennom blodet, roterer et kamera rundt hodet og tar bilder av hjernen. En datamaskin bruker bildene til å lage et tredimensjonalt (3-D) bilde av hjernen. Det vil være økt blodstrøm og mer aktivitet i områder der kreftceller vokser. Disse områdene vil vises lysere på bildet.

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i hjernen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

PET-skanning (positronemisjonstomografi). Pasienten ligger på et bord som glir gjennom PET-maskinen. Nakkestøtten og den hvite stroppen hjelper pasienten til å ligge stille. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i pasientens vene, og en skanner lager et bilde av hvor glukosen brukes i kroppen. Kreftceller vises lysere på bildet fordi de tar opp mer glukose enn normale celler.

Behandlingsalternativer etter type primær hjernesvulst hos voksne

I denne seksjonen

• Astrocytiske svulster

• Hjernestammen Gliomas

• Pineal astrocytiske svulster

• Pilocytiske astrocytomer

• Diffuse astrocytomer

• Anaplastiske astrocytomer

• Glioblastomer

• Oligodendrogliale svulster

• Blandede gliomer

• Ependymale svulster

• Medulloblastomas

• Pineal parenkymale svulster

• Meningeal svulster

• Kjønnscelletumorer

• Kraniopharyngiomas

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Astrocytiske svulster

Hjernestammen Gliomas

Behandling av hjernestammen gliomer kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Pineal astrocytiske svulster

Behandling av pineal astrocytiske svulster kan omfatte følgende:

• Kirurgi og strålebehandling. For høykvalitets svulster kan cellegift også gis.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Pilocytiske astrocytomer

Behandling av pilocytiske astrocytomer kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten. Strålebehandling kan også gis hvis svulsten forblir etter operasjonen.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Diffuse astrocytomer

Behandling av diffuse astrocytomer kan omfatte følgende:

• Kirurgi med eller uten strålebehandling.

• Kirurgi etterfulgt av strålebehandling og cellegift.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Anaplastiske astrocytomer

Behandling av anaplastiske astrocytomer kan omfatte følgende:

• Kirurgi og strålebehandling. Cellegift kan også gis.

• Kirurgi og cellegift.

• En klinisk prøve med cellegift plassert i hjernen under operasjonen.

• En klinisk studie av en ny behandling lagt til standardbehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Glioblastomer

Behandling av glioblastomer kan omfatte følgende:

• Kirurgi etterfulgt av strålebehandling og cellegift gitt samtidig, etterfulgt av cellegift alene.

• Kirurgi etterfulgt av strålebehandling.

• Kjemoterapi plassert i hjernen under operasjonen.

• Strålebehandling og cellegift gitt samtidig.

• En klinisk studie av en ny behandling lagt til standardbehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Oligodendrogliale svulster

Behandling av oligodendrogliomas kan omfatte følgende:

• Kirurgi med eller uten strålebehandling. Kjemoterapi kan gis etter strålebehandling.

Behandling av anaplastisk oligodendrogliom kan omfatte følgende:

• Kirurgi etterfulgt av strålebehandling med eller uten cellegift.

• En klinisk studie av en ny behandling lagt til standardbehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Blandede gliomer

Behandling av blandede gliomer kan omfatte følgende:

• Kirurgi og strålebehandling. Noen ganger blir cellegift også gitt.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Ependymale svulster

Behandling av grad I og grad II ependymomer kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten. Strålebehandling kan også gis hvis svulsten forblir etter operasjonen.

Behandling av grad III anaplastisk ependymom kan omfatte følgende:

• Kirurgi og strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Medulloblastomas

Behandling av medulloblastomer kan omfatte følgende:

• Kirurgi og strålebehandling til hjerne og ryggrad.

• En klinisk studie av cellegift lagt til kirurgi og strålebehandling i hjernen og ryggraden

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Pineal parenkymale svulster

Behandling av pineal parenkymale svulster kan omfatte følgende:

• For pineocytomer, kirurgi og strålebehandling.

• For pineoblastomer, kirurgi, strålebehandling og cellegift.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Meningeal svulster

Behandling av klasse I meningiomer kan omfatte følgende:

• Aktiv for svulster uten tegn eller symptomer.

• Kirurgi for å fjerne svulsten. Strålebehandling kan også gis hvis svulsten forblir etter operasjonen.

• Stereotaktisk strålekirurgi for svulster mindre enn 3 centimeter.

• Strålebehandling for svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi.

Behandling av grad II og III meningiomer og hemangiopericytomer kan omfatte følgende:

• Kirurgi og strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Kjønnscelletumorer

Det er ingen standardbehandling for kimcelletumorer (germinoma, embryonal carcinoma, choriocarcinoma og teratom). Behandlingen avhenger av hvordan tumorcellene ser ut under et mikroskop, svulstmarkørene, hvor svulsten er i hjernen, og om den kan fjernes ved kirurgi.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Kraniopharyngiomas

Behandling av craniopharyngiomas kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten fullstendig.

• Kirurgi for å fjerne så mye av svulsten som mulig, etterfulgt av strålebehandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandlingsalternativer for primære ryggmargsvulster hos voksne

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av ryggmargsvulster kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten.

• Strålebehandling.

• En klinisk studie av en ny behandling.

Behandlingsalternativer for tilbakevendende svulster i sentralnervesystemet hos voksne

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Det er ingen standardbehandling for tilbakevendende sentralnervesystemet (CNS). Behandlingen avhenger av pasientens tilstand, de forventede bivirkningene av behandlingen, hvor svulsten er i CNS, og om svulsten kan fjernes ved kirurgi. Behandlingen kan omfatte følgende:

• Kjemoterapi plassert i hjernen under operasjonen

.

• Kjemoterapi med medisiner som ikke brukes til å behandle den opprinnelige svulsten.

• Målrettet terapi for tilbakevendende glioblastom.

• Strålebehandling.

• Kirurgi for å fjerne svulsten.

• En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandlingsalternativer for metastaserende hjernesvulster hos voksne

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av en til fire svulster som har spredt seg til hjernen fra en annen kroppsdel, kan omfatte følgende:

• Strålebehandling til hele hjernen med eller uten kirurgi.

• Strålebehandling til hele hjernen med eller uten stereotaktisk strålekirurgi.

• Stereotaktisk strålekirurgi.

• Cellegift, hvis den primære svulsten er en som reagerer på kreftmedisiner. Det kan kombineres med strålebehandling.

Behandling av svulster som har spredt seg til leptomeningene kan omfatte følgende:

• Kjemoterapi (systemisk og / eller intratekal). Strålebehandling kan også gis.

• Støttende pleie, pleiehjelp.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om voksen sentralnervesystemet

For mer informasjon fra National Cancer Institute om voksne sentralnervesystemsvulster, se følgende:

• Hjemmeside for hjernekreft

• Legemidler godkjent for hjernesvulster

• NCI-CONNECT (omfattende onkologinettverk som evaluerer sjeldne CNS-svulster)

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft

• Iscenesettelse

• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner