Typer / bein / pasient / osteosarkom-behandling-pdq

Osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i beinbehandling (®) - pasientversjon

Generell informasjon om osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

VIKTIGE PUNKTER

• Osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom (MFH) i beinet er sykdommer der ondartede (kreft) celler dannes i bein.

• Å ha tidligere behandling med stråling kan øke risikoen for osteosarkom.

• Tegn og symptomer på osteosarkom og MFH inkluderer hevelse over et bein eller en beinaktig del av kroppen og leddsmerter.

• Bildebehandlingstester brukes til å oppdage (finne) osteosarkom og MFH.

• En biopsi gjøres for å diagnostisere osteosarkom.

• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom (MFH) i beinet er sykdommer der ondartede (kreft) celler dannes i bein.

Osteosarkom starter vanligvis i osteoblaster, som er en type bencelle som blir nytt beinvev. Osteosarkom er vanligst hos ungdom. Det dannes ofte i endene av kroppens lange bein, som inkluderer bein av armer og ben. Hos barn og ungdommer dannes det ofte i de lange beinene, nær kneet. Sjelden kan osteosarkom finnes i bløtvev eller organer i brystet eller magen.

Osteosarkom er den vanligste typen beinkreft. Malignt fibrøst histiocytom (MFH) i bein er en sjelden tumor i beinet. Det behandles som osteosarkom.

Ewing-sarkom er en annen type beinkreft, men det er ikke dekket i dette sammendraget. Se -sammendraget om Ewing Sarcoma Treatment for mer informasjon.

Å ha tidligere behandling med stråling kan øke risikoen for osteosarkom.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med barnets lege hvis du tror barnet ditt kan være i fare. Risikofaktorer for osteosarkom inkluderer følgende:

• Tidligere behandling med strålebehandling.

• Tidligere behandling med kreftmedisiner som kalles alkyleringsmidler.

• Å ha en viss endring i RB1-genet.

• Å ha visse forhold, for eksempel følgende:

• Bloom syndrom.

• Diamond-Blackfan anemi.

• Li-Fraumeni syndrom.

• Paget sykdom.

• Arvelig retinoblastom.

• Rothmund-Thomson syndrom.

• Werner syndrom.

Tegn og symptomer på osteosarkom og MFH inkluderer hevelse over et bein eller en beinaktig del av kroppen og leddsmerter.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av osteosarkom eller MFH eller av andre forhold. Ta kontakt med lege om barnet ditt har noe av følgende:

• Hevelse over et bein eller en beinete del av kroppen.

• Smerter i bein eller ledd.

• Et bein som knekker uten kjent grunn.

Bildebehandlingstester brukes til å oppdage (finne) osteosarkom og MFH.

Bildebehandlingstester blir gjort før en biopsi. Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Røntgen: En røntgen av organer og bein inne i kroppen. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

En biopsi gjøres for å diagnostisere osteosarkom.

Celler og vev fjernes under en biopsi, slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Det er viktig at biopsien utføres av en kirurg som er ekspert i behandling av kreft i beinet. Det er best hvis kirurgen også er den som fjerner svulsten. Biopsien og operasjonen for å fjerne svulsten er planlagt sammen. Måten biopsien gjøres på, påvirker hvilken type operasjon som kan gjøres senere.

Den type biopsi som gjøres vil være basert på størrelsen på svulsten og hvor den er i kroppen. Det er to typer biopsi som kan brukes:

• Kjernebiopsi: Fjerning av vev ved hjelp av en bred nål.

• Snittbiopsi: Fjerning av en del av en klump eller en prøve av vev som ikke ser normal ut.

Følgende test kan gjøres på vevet som fjernes:

• Elektronmikroskopi: En laboratorietest der celler i en vevsprøve blir sett under vanlige og kraftige mikroskop for å se etter visse endringer i cellene.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen (sjansen for utvinning) påvirkes av visse faktorer før og etter behandlingen.

Prognosen for ubehandlet osteosarkom og MFH avhenger av følgende:

• Hvor svulsten er i kroppen og om svulster dannes i mer enn ett bein.

• Størrelsen på svulsten.

• Om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen og hvor den har spredt seg.

• Type svulst (basert på hvordan kreftcellene ser ut under et mikroskop).

• Pasientens alder og vekt på diagnosetidspunktet.

• Om pasienten har hatt behandling for en annen kreft.

• Om svulsten har forårsaket et beinbrudd.

• Om pasienten har visse genetiske sykdommer.

Etter at osteosarkom eller MFH er behandlet, avhenger prognosen også av følgende:

• Hvor mye av kreften som ble drept av cellegift.

• Hvor mye av svulsten ble tatt ut ved kirurgi.

• Om kreften har oppstått (kommer tilbake) innen 2 år etter diagnose.

Behandlingsmuligheter for osteosarkom og MFH avhenger av følgende:

• Hvor svulsten er i kroppen.

• Størrelsen på svulsten.

• Scenen og karakteren av kreften.

• Om bein fortsatt vokser.

• Pasientens alder og generelle helse.

• Pasientens og familiens ønske om at pasienten skal kunne delta i aktiviteter som sport eller se en bestemt vei ut.

• Enten kreften er nylig diagnostisert eller har oppstått etter behandlingen.

Stadier av osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at osteosarkom eller ondartet fibrøst histiocytom (MFH) har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

• Osteosarkom og MFH er beskrevet som enten lokalisert eller metastatisk.

Etter at osteosarkom eller ondartet fibrøst histiocytom (MFH) har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. For osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom (MFH) er de fleste pasienter gruppert etter om kreft bare finnes i en del av kroppen (lokalisert) eller har spredt seg (metastatisk).

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Røntgen: En røntgen av organene, slik som brystet, og bein inne i kroppen. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen. Røntgenbilder blir tatt av brystet og området der svulsten dannet seg.

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel brystet, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi. Det vil bli tatt bilder av brystet og området der svulsten dannet seg.

• PET-CT-skanning: En prosedyre som kombinerer bildene fra en positron-utslippstomografisk (PET) -skanning og en CT-skanning. PET- og CT-skanningen utføres samtidig på samme maskin. Bildene fra begge skanningene kombineres for å lage et mer detaljert bilde enn noen av testene ville gjort av seg selv. En PET-skanning er en prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.

• MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• Beinskanning: En prosedyre for å kontrollere om det er celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Det radioaktive materialet samles i beinene med kreft og oppdages av en skanner.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis osteosarkom sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk osteosarkomceller. Sykdommen er metastatisk osteosarkom, ikke lungekreft.

Osteosarkom og MFH er beskrevet som enten lokalisert eller metastatisk.

• Lokalisert osteosarkom eller MFH har ikke spredt seg ut av beinet der kreften startet. Det kan være ett eller flere områder av kreft i beinet som kan fjernes under operasjonen.

• Metastatisk osteosarkom eller MFH har spredt seg fra beinet der kreften begynte, til andre deler av kroppen. Kreften sprer seg ofte til lungene. Det kan også spre seg til andre bein.

Tilbakevendende osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

Tilbakevendende osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom (MFH) av bein er kreft som har gått igjen (kommer tilbake) etter behandling. Kreft kan komme tilbake i beinet eller i andre deler av kroppen. Osteosarkom og MFH går ofte igjen i lunge, bein eller begge deler. Når osteosarkom oppstår igjen, er det vanligvis innen 18 måneder etter at behandlingen er fullført.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med osteosarkom eller ondartet fibrøst histiocytom (MFH) i bein.

• Barn med osteosarkom eller MFH bør planlegge behandlingen av et team av helsepersonell som er eksperter i behandling av kreft hos barn.

• Behandling for osteosarkom eller ondartet fibrøst histiocytom kan forårsake bivirkninger.

• Fem typer standardbehandling brukes:

• Kirurgi

• Cellegift

• Strålebehandling

• Samarium

• Målrettet terapi

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med osteosarkom eller ondartet fibrøst histiocytom (MFH) i bein.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for barn med osteosarkom eller ondartet fibrøst histiocytom (MFH) i bein. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling.

Fordi kreft hos barn er sjelden, bør det vurderes å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Barn med osteosarkom eller MFH bør planlegge behandlingen av et team av helsepersonell som er eksperter i behandling av kreft hos barn.

Behandlingen blir overvåket av en pediatrisk onkolog, en lege som spesialiserer seg på behandling av barn med kreft. Pediatrisk onkolog jobber med andre pediatriske helsepersonell som er eksperter i behandling av osteosarkom og MFH og som spesialiserer seg på visse medisinområder. Disse kan omfatte følgende spesialister:

• Barnelege.

• Ortopedisk kirurg som har erfaring med å behandle bentumorer.

• Stråle onkolog.

• Rehabiliteringsspesialist.

• Barnesykepleierspesialist.

• Sosialarbeider.

• Barnelivsspesialist.

• Psykolog.

Behandling for osteosarkom eller ondartet fibrøst histiocytom kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger som begynner under behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Bivirkninger fra kreftbehandling som begynner etter behandling og fortsetter i flere måneder eller år kalles sene effekter. Sene effekter av kreftbehandling kan omfatte følgende:

• Fysiske problemer.

• Endringer i humør, følelser, tenkning, læring eller hukommelse.

• Andre kreftformer (nye typer kreft).

Noen seneffekter kan behandles eller kontrolleres. Det er viktig å snakke med barnets leger om effekten kreftbehandling kan ha på barnet ditt. (Se -sammendraget om sene effekter av behandling for barnekreft for mer informasjon).

Fem typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne hele svulsten vil bli gjort når det er mulig. Kjemoterapi kan gis før operasjonen for å gjøre svulsten mindre. Dette kalles neoadjuvant cellegift. Kjemoterapi gis, så mindre beinvev må fjernes, og det er færre problemer etter operasjonen.

Følgende typer operasjoner kan gjøres:

• Bred lokal eksisjon: Kirurgi for å fjerne kreft og noe sunt vev rundt det.

• Limbesparende kirurgi: Fjerning av svulsten i en lem (arm eller ben) uten amputasjon, slik at bruken og utseendet på lemmen reddes. De fleste pasienter med osteosarkom i en lem kan behandles med lemsparende kirurgi. Svulsten fjernes ved bred lokal eksisjon. Vev og bein som fjernes kan erstattes med et transplantat ved hjelp av vev og bein som er tatt fra en annen del av pasientens kropp, eller med et implantat som kunstig bein. Hvis det oppdages brudd på diagnosetidspunktet eller under cellegift før operasjon, kan det i noen tilfeller fremdeles være mulig å spare lemmer. Hvis kirurgen ikke klarer å fjerne hele svulsten og nok sunt vev rundt den, kan det bli gjort en amputasjon.

• Amputasjon: Kirurgi for å fjerne en del eller hele armen eller benet. Dette kan gjøres når det ikke er mulig å fjerne hele svulsten ved lemsparende kirurgi. Pasienten kan være utstyrt med en protese (kunstig lem) etter amputasjon.

• Rotasjonsplastikk: Kirurgi for å fjerne svulsten og kneleddet. Den delen av benet som forblir under kneet festes deretter til den delen av beinet som forblir over kneet, med foten vendt bakover og ankelen fungerer som et kne. En protese kan deretter festes til foten.

Studier har vist at overlevelse er den samme om den første operasjonen som er gjort er en lemsparende kirurgi eller amputasjon.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, får pasienter cellegift for å drepe kreftceller som er igjen i området der svulsten ble fjernet eller som har spredt seg til andre deler av kroppen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift).

Kombinasjons cellegift er bruk av mer enn ett kreftmedisin.

Systemisk cellegift brukes til å behandle osteosarkom og MFH i bein. Kjemoterapi gis vanligvis før og etter operasjonen for å fjerne primærsvulsten.

Se Legemidler godkjent for beinkreft for mer informasjon.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Ekstern strålebehandling brukes til å behandle osteosarkom og MFH i bein.

Osteosarkom og MFH-celler drepes ikke lett av ekstern strålebehandling. Det kan brukes når en liten mengde kreft er igjen etter operasjonen eller brukes sammen med andre behandlinger.

Samarium

Samarium er et radioaktivt medikament som retter seg mot områder der beinceller vokser, for eksempel tumorceller i bein. Det hjelper med å lindre smerter forårsaket av kreft i beinet, og det dreper også blodceller i beinmargen. Det brukes også til å behandle osteosarkom som har kommet tilbake etter behandling i et annet bein.

Behandling med samarium kan følges av stamcelletransplantasjon. Før behandling med samarium blir stamceller (umodne blodceller) fjernet fra pasientens blod eller benmarg og frosset og lagret. Etter at behandlingen med samarium er fullført, blir de lagrede stamcellene tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfuserte stamcellene vokser inn i (og gjenoppretter) kroppens blodceller.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å finne og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Det er forskjellige typer målrettet terapi som brukes til å behandle osteosarkom eller studert i kliniske studier:

• Kinasehemmerterapi blokkerer et protein som kreves for at kreftceller skal dele seg. Sorafenib er en type kinasehemmende behandling som brukes til å behandle tilbakevendende osteosarkom.

• Pattedyrmål for rapamycin (mTOR) -hemmere blokkerer et protein som kalles mTOR, som kan hindre kreftcellene i å vokse og forhindre veksten av nye blodkar som tumorer trenger å vokse. Everolimus er en mTOR-hemmer som brukes til å behandle tilbakevendende osteosarkom.

• Monoklonal antistoffbehandling er en kreftbehandling som bruker antistoffer laget i laboratoriet, fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer deres vekst eller hindrer dem i å spre seg. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon. De kan brukes alene eller til å frakte medisiner, giftstoffer eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller. Denosumab og dinutuximab er monoklonale antistoffer som studeres for behandling av tilbakevendende osteosarkom.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Informasjon om pågående kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om barnets tilstand har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Behandlingsalternativer for osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

I denne seksjonen

• Lokalisert osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

• Metastatisk osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

• Tilbakevendende osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Lokalisert osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

Behandlingen kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne primær svulst.

• Kjemoterapi kan gis før eller etter operasjonen for å fjerne primærsvulsten.

• Strålebehandling hvis kirurgi ikke kan utføres, eller hvis svulsten ikke ble fjernet helt ved kirurgi.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Metastatisk osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

Lungemetastase

Når osteosarkom eller ondartet fibrøst histiocytom (MFH) sprer seg, sprer det seg vanligvis til lungene. Behandling av osteosarkom og MFH med lungemetastase kan omfatte følgende:

• Kjemoterapi etterfulgt av kirurgi for å fjerne primærkreft og kreft som har spredt seg til lungene.

Benmetastase eller ben med lungemetastase

Osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom kan spre seg til et fjernt bein og / eller lungen. Behandlingen kan omfatte følgende:

• Kjemoterapi etterfulgt av kirurgi for å fjerne primær svulst og kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. Mer cellegift gis etter operasjonen.

• Kirurgi for å fjerne primærsvulsten, etterfulgt av cellegift og kirurgi for å fjerne kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Tilbakevendende osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

Behandling av tilbakevendende osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.

• Cellegift.

• For svulster som bare har oppstått i beinet, samarium med eller uten stamcelletransplantasjon ved bruk av pasientens egne stamceller, som palliativ behandling for å lindre smerte og forbedre livskvaliteten.

• Målrettet terapi (sorafenib eller everolimus).

• Strålebehandling som lindrende behandling for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• En klinisk studie som kontrollerer en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten, avhenger av typen genforandring.

• En klinisk studie av nye typer behandling for pasienter hvis kreft ikke kan fjernes ved kirurgi. Disse kan inkludere målrettet terapi slik som monoklonal antistoffterapi.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom i bein

For mer informasjon fra National Cancer Institute om osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom, se følgende:

• Hjemmeside for beinkreft

• Datortomografi (CT) og kreft

• Legemidler godkjent for beinkreft

• Målrettede kreftterapier

• Benkreft

For mer informasjon om kreft hos barn og andre generelle kreftressurser, se følgende:

• Om kreft

• Barndomskreft

• CureSearch for barnekreft. Ansvarsfraskrivelse

• Senvirkninger av behandling for kreft hos barn

• Ungdom og unge voksne med kreft

• Barn med kreft: En guide for foreldre

• Kreft hos barn og ungdom

• Iscenesettelse

• Å takle kreft

• Spørsmål å stille legen din om kreft

• For overlevende og omsorgspersoner