Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Blærekreftbehandling (®) - pasientversjon

Generell informasjon om blærekreft

VIKTIGE PUNKTER

• Blærekreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevene i blæren.
• Røyking kan påvirke risikoen for blærekreft.
• Tegn og symptomer på blærekreft inkluderer blod i urinen og smerter under vannlating.
• Tester som undersøker urinen og blæren brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere blærekreft.
• Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Blærekreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vevene i blæren.

Blæren er et hulorgan i nedre del av magen. Den er formet som en liten ballong og har en muskulær vegg som gjør at den blir større eller mindre for å lagre urin laget av nyrene. Det er to nyrer, en på hver side av ryggraden, over livet. Små tubuli i nyrene filtrerer og rengjør blodet. De tar ut avfallsprodukter og lager urin. Urinen passerer fra hver nyre gjennom et langt rør kalt urinleder og inn i blæren. Blæren holder urinen til den passerer gjennom urinrøret og forlater kroppen.

Anatomi i det mannlige urinsystemet (venstre panel) og det kvinnelige urinsystemet (høyre panel) som viser nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret. Urin lages i nyretubuli og samler seg i nyrebekkenet i hver nyre. Urinen strømmer fra nyrene gjennom urinlederne til blæren. Urinen lagres i blæren til den forlater kroppen gjennom urinrøret.

Det er tre typer blærekreft som begynner i celler i blæren. Disse kreftformene er oppkalt etter typen celler som blir ondartede (kreft):

• Overgangscellekreft: Kreft som begynner i celler i det innerste vevslaget i blæren. Disse cellene er i stand til å strekke seg når blæren er full og krympe når den tømmes. De fleste blærekreftene begynner i overgangscellene. Overgangscellekreft kan være lavgradig eller høygradig:

• Lavgradig overgangscellekarsinom går ofte tilbake (kommer tilbake) etter behandling, men sprer seg sjelden inn i blærens muskellag eller til andre deler av kroppen.

• Høyverdig overgangscellekarsinom kommer ofte tilbake (kommer tilbake) etter behandling og sprer seg ofte i blærens muskellag, til andre deler av kroppen og til lymfeknuter. Nesten alle dødsfall fra blærekreft skyldes høyverdig sykdom.

• Plateepitelkreft: Kreft som begynner i plateepitelceller (tynne, flate celler som fôrer innsiden av blæren). Kreft kan oppstå etter langvarig infeksjon eller irritasjon.

• Adenokarsinom: Kreft som begynner i kjertelceller som finnes i slimhinnen i blæren. Kjertelceller i blæren lager stoffer som slim. Dette er en veldig sjelden type blærekreft.

Kreft som er i slimhinnen i blæren kalles overfladisk blærekreft. Kreft som har spredt seg gjennom slimhinnen i blæren og invaderer muskelveggen i blæren eller har spredt seg til nærliggende organer og lymfeknuter kalles invasiv blærekreft.

Se følgende -sammendrag for mer informasjon:

• Nyrecellekreftbehandling

• Overgangscelle kreft i nyrebekken og urinlederbehandling

• Blære og annen urothelial kreft screening

• Uvanlige kreftformer av barndomsbehandling

Røyking kan påvirke risikoen for blærekreft.

Alt som øker sjansen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din dersom du tror du kan være i fare for blærekreft.

Risikofaktorer for blærekreft inkluderer følgende:

• Bruk av tobakk, spesielt røyking av sigaretter.

• Har en familiehistorie av blærekreft.

• Å ha visse endringer i genene som er knyttet til blærekreft.

• Å bli utsatt for maling, fargestoffer, metaller eller petroleumsprodukter på arbeidsplassen.

• Tidligere behandling med strålebehandling til bekkenet eller med visse kreftmedisiner, som cyklofosfamid eller ifosfamid.

• Tar Aristolochia fangchi, en kinesisk urt.

• Drikkevann fra en brønn som har høye nivåer av arsen.

• Drikkevann som har blitt behandlet med klor.

• Har en historie med blæreinfeksjoner, inkludert blæreinfeksjoner forårsaket av Schistosoma hematobium.

• Bruke urinkateter i lang tid.

Eldre alder er en risikofaktor for de fleste kreftformer. Sjansen for å få kreft øker når du blir eldre.

Tegn og symptomer på blærekreft inkluderer blod i urinen og smerter under vannlating.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av blærekreft eller av andre forhold. Ta kontakt med legen din dersom du har noe av følgende:

• Blod i urinen (litt rusten til knallrød i fargen).

• Hyppig urinering.

• Smerter under vannlating.

• Vondt i korsryggen.

Tester som undersøker urinen og blæren brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere blærekreft.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk eksamen og historie : En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle helsetegn, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

• Intern eksamen : En undersøkelse av skjeden og / eller endetarmen. Legen setter inn smurte, hanskede fingre i skjeden og / eller endetarmen for å føle for klumper.

• Urinanalyse : En test for å sjekke fargen på urinen og innholdet, som sukker, protein, røde blodlegemer og hvite blodlegemer.

• Urincytologi : En laboratorietest der en urinprøve blir sjekket under mikroskop for unormale celler.

• Cystoskopi : En prosedyre for å se inne i blæren og urinrøret for å se etter unormale områder. Et cystoskop settes inn gjennom urinrøret i blæren. Et cystoskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne vevsprøver, som blir sjekket i mikroskop for tegn på kreft.

Cystoskopi. Et cystoskop (et tynt, rørlignende instrument med et lys og en linse for visning) settes inn gjennom urinrøret i blæren. Væske brukes til å fylle blæren. Legen ser på et bilde av indre blærevegg på en dataskjerm.

Intravenøs pyelogram (IVP): En serie røntgenbilder av nyrene, urinlederne og blæren for å finne ut om kreft er tilstede i disse organene. Et kontrastfargestoff injiseres i en blodåre. Når kontrastfargestoffet beveger seg gjennom nyrene, urinlederne og blæren, tas røntgen for å se om det er noen blokkeringer.

Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. En biopsi for blærekreft gjøres vanligvis under cystoskopi. Det kan være mulig å fjerne hele svulsten under biopsi.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjansen for utvinning) og behandlingsalternativene.

Prognosen (sjansen for utvinning) avhenger av følgende:

• Kreftstadiet (enten det er overfladisk eller invasiv blærekreft, og om den har spredt seg til andre steder i kroppen). Blærekreft i de tidlige stadiene kan ofte helbredes.

• Type blærekreftceller og hvordan de ser ut under et mikroskop.

• Om det er karsinom in situ i andre deler av blæren.

• Pasientens alder og generelle helse.

Hvis kreften er overfladisk, avhenger prognosen også av følgende:

• Hvor mange svulster det er.

• Størrelsen på svulstene.

• Om svulsten har kommet tilbake (kommer tilbake) etter behandling.

Behandlingsalternativene avhenger av stadium av blærekreft.

Stadier av blærekreft

VIKTIGE PUNKTER

• Etter at blærekreft har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i blæren eller til andre deler av kroppen.

• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

• Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

• Følgende stadier brukes til blærekreft:

• Fase 0 (ikke-invasiv papillær karsinom og karsinom in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

Etter at blærekreft har blitt diagnostisert, blir det gjort tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i blæren eller til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredt seg i blæren og muskler eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen samlet fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsfasen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandlingen. Følgende tester og prosedyrer kan brukes i iscenesettelsesprosessen:

• CT-skanning (CAT-skanning) : En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi. For å iscenesette blærekreft kan CT-skanningen ta bilder av brystet, magen og bekkenet.

• MR (magnetisk resonansbilder) : En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder i kroppen, for eksempel hjernen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).

• PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning) : En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler. Denne prosedyren er gjort for å sjekke om det er ondartede svulstceller i lymfeknuter.

• Bryst x-ray : Et røntgenbilde av organer og bein inne i brystet. En røntgen er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

Beinskanning: En prosedyre for å kontrollere om det er celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre og beveger seg gjennom blodstrømmen. Det radioaktive materialet samles i beinene med kreft og oppdages av en skanner.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.

Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra hvor de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis blærekreft sprer seg til beinet, er kreftcellene i beinet faktisk blærekreftceller. Sykdommen er metastatisk blærekreft, ikke beinkreft.

Mange kreftdødsfall er forårsaket når kreft beveger seg fra den opprinnelige svulsten og sprer seg til andre vev og organer. Dette kalles metastatisk kreft. Denne animasjonen viser hvordan kreftceller reiser fra stedet i kroppen der de først ble dannet til andre deler av kroppen.

Følgende stadier brukes til blærekreft:

Fase 0 (ikke-invasiv papillær karsinom og karsinom in situ)

Stage 0 blærekreft. Unormale celler finnes i vevet på innsiden av blæren. Stage 0a (også kalt ikke-invasivt papillær karsinom) kan se ut som lange, tynne vekster som vokser fra blæren. Stage 0is (også kalt karsinom in situ) er en flat svulst på vevet på innsiden av blæren.

I trinn 0 finnes det unormale celler i vev som fôrer innsiden av blæren. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg i nærliggende normalt vev. Fase 0 er delt inn i trinn 0a og 0is, avhengig av svulsttype:

• Stage 0a kalles også ikke-invasivt papillær karsinom, som kan se ut som lange, tynne vekster som vokser fra blæren.

• Stage 0is kalles også karsinom in situ, som er en flat svulst på vevet på innsiden av blæren.

Fase I

Stage I blærekreft. Kreft har spredt seg til laget av bindevev ved siden av den indre foringen av blæren.

I trinn I har kreft dannet seg og spredt seg til laget av bindevev ved siden av blærens indre foring.

Fase II

Stage II blærekreft. Kreft har spredt seg til lagene av blæren i muskelvev.

I trinn II har kreft spredt seg til lagene av blære i muskelvev.

Fase III

Trinn III er delt inn i trinn IIIA og IIIB.

• I trinn IIIA:

• kreft har spredt seg fra blæren til fettlaget rundt blæren og kan ha spredt seg til reproduktive organer (prostata, sædblærer, livmor eller skjede) og kreft har ikke spredt seg til lymfeknuter; eller

• kreft har spredt seg fra blæren til en lymfeknute i bekkenet som ikke er i nærheten av de vanlige iliacarteriene (store arterier i bekkenet).

Stage IIIA blærekreft. Kreft har spredt seg fra blæren til (a) fettlaget rundt blæren og kan ha spredt seg til prostata og / eller sædblærene hos menn eller livmoren og / eller skjeden hos kvinner, og kreft har ikke spredt seg til lymfeknuter; eller (b) en lymfeknute i bekkenet som ikke er i nærheten av de vanlige hjerterarteriene.

• I trinn IIIB har kreft spredt seg fra blæren til mer enn en lymfeknute i bekkenet som ikke er i nærheten av de vanlige iliacarteriene eller til minst en lymfeknute som er i nærheten av de vanlige iliacarteriene.

Trinn IIIB blærekreft. Kreft har spredt seg fra blæren til (a) mer enn en lymfeknute i bekkenet som ikke er i nærheten av de vanlige iliacarteriene; eller (b) minst en lymfeknute som er i nærheten av de vanlige hjerterarteriene.

Fase IV

Stage IVA og IVB blærekreft. I stadium IVA har kreft spredt seg fra blæren til (a) magen eller bekkenet; eller (b) lymfeknuter over de vanlige hjerterarteriene. I stadium IVB har kreft spredt seg til (c) andre deler av kroppen, som lunge, lever eller bein.

Trinn IV er delt inn i trinn IVA og IVB.

• I trinn IVA:

• kreft har spredt seg fra blæren til veggen i underlivet eller bekkenet; eller

• kreft har spredt seg til lymfeknuter som er over de vanlige iliacarteriene (store arterier i bekkenet).

• I stadium IVB har kreft spredt seg til andre deler av kroppen, som lunge, bein eller lever.

Gjentatt blærekreft

Tilbakevendende blærekreft er kreft som har gått igjen (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i blæren eller i andre deler av kroppen.

Behandlingsalternativ Oversikt

VIKTIGE PUNKTER

• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med blærekreft.

• Fire typer standardbehandling brukes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Cellegift

• Immunterapi

• Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

• Behandling for blærekreft kan forårsake bivirkninger.

• Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med blærekreft.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med blærekreft. Noen behandlinger er standard (den for tiden brukte behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En klinisk behandlingsstudie er en forskningsstudie som skal forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Fire typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

En av følgende typer operasjoner kan gjøres:

• Transuretral reseksjon (TUR) med fulgurering: Kirurgi der et cystoskop (et tynt lysrør) settes inn i blæren gjennom urinrøret. Et verktøy med en liten trådsløyfe på enden blir deretter brukt til å fjerne kreften eller til å brenne svulsten bort med høyenergistrøm. Dette er kjent som fulguration.

• Radikal cystektomi: Kirurgi for å fjerne blæren og lymfeknuter og nærliggende organer som inneholder kreft. Denne operasjonen kan gjøres når blærekreft invaderer muskelveggen, eller når overfladisk kreft involverer en stor del av blæren. Hos menn er de nærliggende organene som fjernes prostata og sædblærene. Hos kvinner fjernes livmoren, eggstokkene og en del av skjeden. Noen ganger, når kreften har spredt seg utenfor blæren og ikke kan fjernes helt, kan kirurgi for å fjerne bare blæren gjøres for å redusere urinsymptomer forårsaket av kreften. Når blæren må fjernes, skaper kirurgen en annen måte for urin å forlate kroppen.

• Delvis cystektomi: Kirurgi for å fjerne en del av blæren. Denne operasjonen kan gjøres for pasienter som har en lavgradig svulst som har invadert blæreveggen, men er begrenset til ett område av blæren. Fordi bare en del av blæren fjernes, kan pasienter tisse normalt etter å ha kommet seg etter denne operasjonen. Dette kalles også segmental cystektomi.

• Urinveiledning: Kirurgi for å lage en ny måte for kroppen å lagre og passere urin på.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter få cellegift etter operasjon for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller nær kreften.

Måten som strålebehandling gis, avhenger av typen og stadiet til kreften som blir behandlet. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle blærekreft.

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift blir tatt gjennom munnen eller injisert i en blodåre eller muskel, kommer legemidlene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift legges direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker legemidlene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). For blærekreft kan regional cellegift være intravesikal (settes i blæren gjennom et rør som er satt inn i urinrøret). Måten cellegift gir, avhenger av typen og stadiet til kreften som behandles. Kombinasjons cellegift er behandling med mer enn ett kreftmedisin.

Se Legemidler godkjent for blærekreft for mer informasjon.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller biologisk terapi.

Det finnes forskjellige typer immunterapi:

• Immunsjekkpunktsinhibitorterapi: PD-1-inhibitorer er en type immunkontrollpunktshemmerterapi som brukes til behandling av blærekreft. PD-1 er et protein på overflaten av T-celler som hjelper å holde kroppens immunresponser i sjakk. Når PD-1 fester seg til et annet protein kalt PDL-1 på en kreftcelle, stopper det T-cellen fra å drepe kreftcellen. PD-1-hemmere fester seg til PDL-1 og lar T-cellene drepe kreftceller. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab og durvalumab er typer PD-1-hemmere.

Immunsjekkpunkthemmere. Kontrollpunktproteiner, som PD-L1 på tumorceller og PD-1 på T-celler, hjelper til med å holde immunresponsene i sjakk. Bindingen av PD-L1 til PD-1 hindrer T-celler i å drepe tumorceller i kroppen (venstre panel). Blokkering av bindingen av PD-L1 til PD-1 med en immunsjekkpunktsinhibitor (anti-PD-L1 eller anti-PD-1) gjør at T-cellene kan drepe tumorceller (høyre panel).

Immunterapi bruker kroppens immunsystem for å bekjempe kreft. Denne animasjonen forklarer en type immunterapi som bruker immunkontrollhemmere til å behandle kreft.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): Blærekreft kan behandles med en intravesikal immunterapi kalt BCG. BCG er gitt i en løsning som plasseres direkte i blæren ved hjelp av et kateter (tynt rør).

Immunterapi bruker kroppens immunsystem for å bekjempe kreft. Denne animasjonen forklarer en type immunterapi kalt uspesifikk immunstimulering som brukes til å behandle kreft.

Se Legemidler godkjent for blærekreft for mer informasjon.

Nye typer behandling blir testet i kliniske studier.

Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCIs nettsted.

Behandling for blærekreft kan forårsake bivirkninger.

For informasjon om bivirkninger forårsaket av behandling for kreft, se siden Bivirkninger.

Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.

For noen pasienter kan det være det beste behandlingsvalget å delta i en klinisk studie. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier gjøres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandlinger for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandling eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å fremme forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme tilbake (eller komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier pågår i mange deler av landet. Informasjon om kliniske studier støttet av NCI finner du på NCIs nettside for kliniske studier. Kliniske studier støttet av andre organisasjoner finner du på nettstedet ClinicalTrials.gov.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller for å finne ut kreftstadiet, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har oppstått (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller kontroller.

Blærekreft kommer ofte tilbake (kommer tilbake), selv når kreften er overfladisk. Overvåking av urinveiene for å sjekke for gjentakelse er standard etter en diagnose av blærekreft. Overvåking følger nøye med på pasientens tilstand, men gir ingen behandling med mindre det er endringer i testresultatene som viser at tilstanden blir verre. Under aktiv overvåking gjøres visse eksamener og tester regelmessig. Overvåking kan omfatte ureteroskopi og bildebehandlingstester. Se iscenesettelsestester ovenfor.

Behandlingsalternativer etter scene

n Denne seksjonen

• Fase 0 (ikke-invasiv papillær karsinom og karsinom in situ)
• Stage I Blærekreft
• Trinn II og III blærekreft
• Stage IV Blærekreft
• For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Fase 0 (ikke-invasiv papillær karsinom og karsinom in situ)

Behandling av trinn 0 (ikke-invasivt papillær karsinom og karsinom in situ) kan omfatte følgende:

• Transuretral reseksjon med fulgurering. Dette kan følges av ett av følgende:

• Intravesikal cellegift gitt rett etter operasjonen.
• Intravesikal cellegift gitt rett etter operasjonen og deretter regelmessige behandlinger med intravesikal BCG eller intravesikal cellegift.

• Delvis cystektomi.
• Radikal cystektomi.
• En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Stage I Blærekreft

Behandling av stadium I blærekreft kan omfatte følgende:

• Transuretral reseksjon med fulgurering. Dette kan følges av ett av følgende:

  Intravesikal cellegift gitt rett etter operasjonen.

  Intravesikal cellegift gitt rett etter operasjonen og deretter regelmessige behandlinger med intravesikal BCG eller intravesikal cellegift.

• Delvis cystektomi.
• Radikal cystektomi.
• En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Trinn II og III blærekreft

Behandling av stadium II og III blærekreft kan omfatte følgende:

• Radikal cystektomi.
• Kombinasjons cellegift fulgt av radikal cystektomi. En urinveiledning kan gjøres.
• Ekstern strålebehandling med eller uten cellegift.
• Delvis cystektomi med eller uten cellegift.
• Transuretral reseksjon med fulgurering.
• En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Stage IV Blærekreft

Behandling av stadium IV blærekreft som ikke har spredt seg til andre deler av kroppen kan omfatte følgende:

• Cellegift.

• Radikal cystektomi alene eller etterfulgt av cellegift.

• Ekstern strålebehandling med eller uten cellegift.

• Urinveiledning eller cystektomi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Behandling av stadium IV blærekreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, som lunge, bein eller lever, kan omfatte følgende:

• Kjemoterapi med eller uten lokal behandling (kirurgi eller strålebehandling).

• Immunterapi (immun checkpoint inhibitor therapy).

• Ekstern strålebehandling som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• Urinveiledning eller cystektomi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• En klinisk studie av nye kreftmedisiner.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

Behandlingsalternativer for tilbakevendende blærekreft

For informasjon om behandlingene som er oppført nedenfor, se avsnittet Oversikt over behandlingsalternativer.

Behandling av tilbakevendende blærekreft avhenger av tidligere behandling og hvor kreften har oppstått igjen. Behandling for tilbakevendende blærekreft kan omfatte følgende:

• Kombinasjons cellegift.
• Immunterapi (immun checkpoint inhibitor therapy).
• Kirurgi for overfladiske eller lokaliserte svulster. Kirurgi kan følges av biologisk terapi og / eller cellegift.
• Strålebehandling som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
• En klinisk studie av en ny behandling.

Bruk vårt kliniske forsøk for å finne NCI-støttede kreftkliniske studier som godtar pasienter. Du kan søke etter studier basert på krefttype, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført. Generell informasjon om kliniske studier er også tilgjengelig.

For å lære mer om blærekreft

For mer informasjon fra National Cancer Institute om blærekreft, se følgende:

• Hjemmeside for blærekreft
• Blære og annen urothelial kreft screening
• Uvanlige kreftformer av barndomsbehandling
• Legemidler godkjent for blærekreft
• Biologiske terapier for kreft
• Tobakk (inkluderer hjelp til å slutte)

For generell kreftinformasjon og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kreft
• Iscenesettelse
• Kjemoterapi og deg: Støtte for mennesker med kreft
• Strålebehandling og deg: Støtte for mennesker med kreft
• Å takle kreft
• Spørsmål å stille legen din om kreft
• For overlevende og omsorgspersoner

Om dette -sammendraget

Om

Physician Data Query () er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreftinformasjonsdatabase. -databasen inneholder sammendrag av den siste publiserte informasjonen om kreftforebygging, påvisning, genetikk, behandling, støttende pleie og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer kommer i to versjoner. Helsepersonellversjonene har detaljert informasjon skrevet på fagspråk. Pasientversjonene er skrevet på lettfattelig, ikke-teknisk språk. Begge versjonene har kreftinformasjon som er nøyaktig og oppdatert, og de fleste versjoner er også tilgjengelig på spansk.

er en tjeneste fra NCI. NCI er en del av National Institutes of Health (NIH). NIH er den føderale regjeringens senter for biomedisinsk forskning. -sammendragene er basert på en uavhengig gjennomgang av medisinsk litteratur. De er ikke policyerklæringer fra NCI eller NIH.

Formålet med dette sammendraget

Denne sammendraget av -kreftinformasjon har aktuell informasjon om behandling av blærekreft. Det er ment å informere og hjelpe pasienter, familier og omsorgspersoner. Den gir ikke formelle retningslinjer eller anbefalinger for å ta beslutninger om helsevesenet.

Kritikere og oppdateringer

Redaksjonene skriver -kreftinformasjonssammendragene og holder dem oppdatert. Disse styrene består av eksperter innen kreftbehandling og andre spesialiteter relatert til kreft. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer blir gjort når det er ny informasjon. Datoen på hvert sammendrag ("Oppdatert") er datoen for den siste endringen.

Informasjonen i dette pasientsammendraget ble hentet fra helsepersonellversjonen, som gjennomgås regelmessig og oppdateres etter behov av Adult Treatment Editorial Board.

Informasjon om klinisk prøve

En klinisk prøve er en studie for å svare på et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Forsøk er basert på tidligere studier og det som er blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer på visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter på. Under kliniske studier blir behandling samlet inn om effekten av en ny behandling og hvor godt den fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn den som brukes for tiden, kan den nye behandlingen bli "standard". Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Kliniske studier finner du online på NCIs nettsted. For mer informasjon, ring Cancer Information Service (CIS), NCIs kontaktsenter, på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Tillatelse til å bruke dette sammendraget

er et registrert varemerke. Innholdet i -dokumenter kan brukes fritt som tekst. Det kan ikke identifiseres som et NCI kreftinformasjonssammendrag med mindre hele sammendraget vises og det oppdateres regelmessig. Imidlertid vil en bruker få lov til å skrive en setning som "NCIs kreftinformasjon om brystkreftforebygging angir risikoen på følgende måte: [inkluderer utdrag fra sammendraget."

Den beste måten å sitere dette -sammendraget på er:

Bilder i dette sammendraget brukes med tillatelse fra forfatter (e), kunstner og / eller forlegger kun til bruk i -sammendragene. Hvis du vil bruke et bilde fra et -sammendrag og ikke bruker hele sammendraget, må du få tillatelse fra eieren. Det kan ikke gis av National Cancer Institute. Informasjon om bruk av bildene i dette sammendraget, sammen med mange andre bilder relatert til kreft, finner du i Visuals Online. Visuals Online er en samling med mer enn 3000 vitenskapelige bilder.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i disse sammendragene bør ikke brukes til å ta beslutninger om refusjon av forsikring. Mer informasjon om forsikringsdekning er tilgjengelig på Cancer.gov på siden Managing Cancer Care.

Kontakt oss

Mer informasjon om å kontakte oss eller motta hjelp med nettstedet Cancer.gov finner du på siden Kontakt oss for hjelp. Spørsmål kan også sendes til Cancer.gov via nettstedets e-post oss.