Om kreft / behandling / typer / kirurgi / kryokirurgi-faktaark

Kryokirurgi i kreftbehandling

Hva er kryokirurgi?

Kryokirurgi (også kalt kryoterapi) er bruk av ekstrem kulde produsert av flytende nitrogen (eller argongass) for å ødelegge unormalt vev. Kryokirurgi brukes til å behandle eksterne svulster, som de på huden. For eksterne svulster påføres flytende nitrogen direkte på kreftcellene med en bomullspinne eller sprøyteanordning.

Kryokirurgi brukes også til å behandle svulster inne i kroppen (indre svulster og svulster i beinet). For indre svulster sirkuleres flytende nitrogen eller argongass gjennom et hulinstrument kalt en kryoprobe, som plasseres i kontakt med svulsten. Legen bruker ultralyd eller MR for å lede kryoproben og overvåke frysing av cellene, og begrenser dermed skade på nærliggende sunt vev. (I ultralyd sprettes lydbølger av organer og annet vev for å lage et bilde som kalles et sonogram.) En kule med iskrystaller dannes rundt sonden og fryser nærliggende celler. Noen ganger brukes mer enn en sonde for å levere flytende nitrogen til forskjellige deler av svulsten. Sonder kan settes i svulsten under kirurgi eller gjennom huden (perkutant). Etter kryokirurgi,

Hvilke typer kreft kan behandles med kryokirurgi?

Kryokirurgi brukes til å behandle flere typer kreft, og noen forstadier til kreft eller ikke-kreft. I tillegg til prostata og leversvulster kan kryokirurgi være en effektiv behandling for følgende:

• Retinoblastom (en kreft i barndommen som påvirker øyets netthinne). Leger har funnet ut at kryokirurgi er mest effektiv når svulsten er liten og bare i visse deler av netthinnen.

• Hudkreft i tidlig stadium (både basalcelle og plateepitelkarsinomer).

• Forhåndskreftvekst kjent som aktinisk keratose.

• Forhåndsbetingede tilstander i livmorhalsen kjent som cervikal intraepitelial neoplasia (unormale celleforandringer i livmorhalsen som kan utvikle seg til livmorhalskreft).

Kryokirurgi brukes også til å behandle noen typer kreft i kreft og ikke-kreft i lav grad. Det kan redusere risikoen for leddskade sammenlignet med mer omfattende kirurgi, og bidra til å redusere behovet for amputasjon. Behandlingen brukes også til å behandle AIDS-relatert Kaposi sarkom når hudlesjonene er små og lokaliserte.

Forskere vurderer kryokirurgi som behandling for en rekke kreftformer, inkludert bryst-, tykktarm- og nyrekreft. De utforsker også kryoterapi i kombinasjon med andre kreftbehandlinger, som hormonbehandling, cellegift, strålebehandling eller kirurgi.

I hvilke situasjoner kan kryokirurgi brukes til å behandle prostatakreft? Hva er bivirkningene?

Kryokirurgi kan brukes til å behandle menn som har tidlig stadium av prostatakreft som er begrenset til prostatakjertelen. Det er mindre veletablert enn standard prostatektomi og ulike typer strålebehandling. Langsiktige resultater er ikke kjent. Fordi det bare er effektivt i små områder, brukes ikke kryokirurgi til å behandle prostatakreft som har spredt seg utenfor kjertelen, eller til fjerne deler av kroppen.

Noen fordeler med kryokirurgi er at prosedyren kan gjentas, og den kan brukes til å behandle menn som ikke kan få kirurgi eller strålebehandling på grunn av alder eller andre medisinske problemer.

Kryokirurgi for prostatakjertelen kan forårsake bivirkninger. Disse bivirkningene kan forekomme oftere hos menn som har fått stråling til prostata.

• Kryokirurgi kan hindre urinstrømmen eller forårsake inkontinens (manglende kontroll over urinstrømmen); ofte er disse bivirkningene midlertidige.

• Mange menn blir impotente (tap av seksuell funksjon).

• I noen tilfeller har operasjonen forårsaket skade på endetarmen.

I hvilke situasjoner kan kryokirurgi brukes til å behandle primær leverkreft eller levermetastaser (kreft som har spredt seg til leveren fra en annen del av kroppen)? Hva er bivirkningene?

Kryokirurgi kan brukes til å behandle primær leverkreft som ikke har spredt seg. Det brukes spesielt hvis kirurgi ikke er mulig på grunn av faktorer som andre medisinske tilstander. Behandlingen kan også brukes mot kreft som har spredt seg til leveren fra et annet sted (for eksempel tykktarmen eller endetarmen). I noen tilfeller kan cellegift og / eller strålebehandling gis før eller etter kryokirurgi. Kryokirurgi i leveren kan forårsake skade på gallegangene og / eller større blodkar, noe som kan føre til blødning (kraftig blødning) eller infeksjon.

Har kryokirurgi noen komplikasjoner eller bivirkninger?

Kryokirurgi har bivirkninger, selv om de kan være mindre alvorlige enn de som er forbundet med kirurgi eller strålebehandling. Effektene avhenger av plasseringen av svulsten. Kryokirurgi for cervikal intraepitelial neoplasi har ikke vist seg å påvirke kvinnens fruktbarhet, men det kan forårsake kramper, smerter eller blødninger. Når det brukes til å behandle hudkreft (inkludert Kaposi sarkom), kan kryokirurgi forårsake arrdannelse og hevelse; hvis nervene blir skadet, kan tap av følelse oppstå, og sjelden kan det føre til tap av pigmentering og tap av hår i det behandlede området. Når det brukes til å behandle svulster i beinet, kan kryokirurgi føre til ødeleggelse av nærliggende beinvev og resultere i brudd, men disse effektene blir kanskje ikke sett på en stund etter den første behandlingen, og kan ofte bli forsinket med andre behandlinger. I sjeldne tilfeller kryokirurgi kan samhandle dårlig med visse typer cellegift. Selv om bivirkningene av kryokirurgi kan være mindre alvorlige enn de som er forbundet med konvensjonell kirurgi eller stråling, er det flere studier som trengs for å bestemme langtidseffektene.

Hva er fordelene med kryokirurgi?

Kryokirurgi gir fordeler fremfor andre metoder for kreftbehandling. Det er mindre invasivt enn kirurgi, og involverer bare et lite snitt eller innsetting av kryoproben gjennom huden. Følgelig minimeres smerte, blødning og andre komplikasjoner ved kirurgi. Kryokirurgi er billigere enn andre behandlinger og krever kortere restitusjonstid og kortere sykehusopphold, eller ikke noe sykehusopphold i det hele tatt. Noen ganger kan kryokirurgi gjøres ved bruk av bare lokalbedøvelse.

Fordi leger kan fokusere kryokirurgisk behandling på et begrenset område, kan de unngå ødeleggelse av nærliggende sunt vev. Behandlingen kan gjentas trygt og kan brukes sammen med standardbehandlinger som kirurgi, cellegift, hormonbehandling og stråling. Kryokirurgi kan tilby et alternativ for behandling av kreft som anses å være ubrukelig eller som ikke reagerer på standardbehandlinger. Videre kan den brukes til pasienter som ikke er gode kandidater til konvensjonell kirurgi på grunn av alder eller andre medisinske tilstander.

Hva er ulempene med kryokirurgi?

Den største ulempen med kryokirurgi er usikkerheten rundt dens langsiktige effektivitet. Mens kryokirurgi kan være effektiv i behandling av svulster som legen kan se ved å bruke bildebehandlingstester (tester som gir bilder av områder inne i kroppen), kan den savne spredning av mikroskopisk kreft. Videre, fordi effektiviteten av teknikken fortsatt vurderes, kan det oppstå problemer med forsikringsdekning.

Hva har fremtiden for kryokirurgi?

Ytterligere studier er nødvendig for å bestemme effektiviteten av kryokirurgi for å kontrollere kreft og forbedre overlevelse. Data fra disse studiene vil gjøre det mulig for leger å sammenligne kryokirurgi med standard behandlingsalternativer som kirurgi, cellegift og stråling. Videre fortsetter leger å undersøke muligheten for å bruke kryokirurgi i kombinasjon med andre behandlinger.

Hvor er kryokirurgi tilgjengelig for øyeblikket?

Kryokirurgi er allment tilgjengelig på gynekologers kontorer for behandling av livmorhalsneoplasier. Et begrenset antall sykehus og kreftsentre over hele landet har for tiden dyktige leger og nødvendig teknologi for å utføre kryokirurgi for andre kreftfremkallende, kreftfremkallende og kreftbetingede forhold. Enkeltpersoner kan konsultere legene sine eller kontakte sykehus og kreftsentre i deres område for å finne ut hvor kryokirurgi blir brukt.

Relaterte ressurser

Primær beinkreft