Om kreft / behandling / kliniske studier / sykdom / ekstragonadal-kimcelle-svulster / behandling

Behandling Kliniske studier for ekstragonadal kjønnscelletumor

Kliniske studier er forskningsstudier som involverer mennesker. De kliniske forsøkene på denne listen er for behandling med ekstragonadal kimcelle. Alle forsøk på listen støttes av NCI.

NCIs grunnleggende informasjon om kliniske studier forklarer typer og faser av studier og hvordan de utføres. Kliniske studier ser på nye måter å forebygge, oppdage eller behandle sykdom på. Det kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk prøve. Snakk med legen din for å få hjelp til å avgjøre om en er riktig for deg.

Forsøk 1-7 av 7

Aktiv overvåking, bleomycin, karboplatin, etoposid eller cisplatin ved behandling av pediatriske og voksne pasienter med kjønnscelletumorer

Denne fase III-studien studerer hvor godt aktiv overvåking, bleomycin, karboplatin, etoposid eller cisplatin fungerer ved behandling av pediatriske og voksne pasienter med kimcelletumorer. Aktiv overvåking kan hjelpe leger å overvåke personer med kimcelletumorer med lav risiko etter at svulsten er fjernet. Legemidler som brukes i cellegift, slik som bleomycin, karboplatin, etoposid og cisplatin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg, eller ved å hindre dem i å spre seg.

Sted: 435 lokasjoner

Akselerert eller standard BEP-cellegift hos behandling av pasienter med mellomliggende eller dårlig risiko for metastaserende kjønnscelletumorer

Denne randomiserte fase III-studien studerer hvor godt en akselerert tidsplan for bleomycinsulfat, etoposidfosfat og cisplatin (BEP) kjemoterapi fungerer sammenlignet med standardplan for BEP-cellegift ved behandling av pasienter med mellomliggende eller dårlig risiko for kimcelletumorer som har spredt seg til andre steder i kroppen (metastatisk). Legemidler som brukes i cellegift, som bleomycinsulfat, etoposidfosfat og cisplatin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å hindre dem i å dele seg, eller ved å hindre dem i å spre seg. Å gi BEP-cellegift etter en raskere eller "akselerert" tidsplan kan fungere bedre med færre bivirkninger ved behandling av pasienter med mellomliggende eller dårlig risiko for metastatiske kimcelletumorer sammenlignet med standardplanen.

Sted: 126 lokasjoner

Standard-dose kombinasjonskjemoterapi eller kjemoterapi med høy dose kombinasjon og stamcelletransplantasjon hos behandlende pasienter med tilbakefall eller ildfaste kjønnscelletumorer

Denne randomiserte fase III-studien studerer hvor godt standarddosekombinasjonskjemoterapi fungerer sammenlignet med høydosekombinasjonskjemoterapi og stamcelletransplantasjon ved behandling av pasienter med kimcelletumorer som har kommet tilbake etter en periode med forbedring eller ikke responderte på behandlingen. Legemidler som brukes i cellegift, som paklitaxel, ifosfamid, cisplatin, karboplatin og etoposid, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg, eller ved å hindre dem i å spre seg. Å gi cellegift før en stamcelletransplantasjon stopper veksten av kreftceller ved å stoppe dem fra å dele eller drepe dem. Gi kolonistimulerende faktorer, for eksempel filgrastim eller pegfilgrastim, og visse cellegiftmedisiner, hjelper stamceller med å bevege seg fra beinmargen til blodet slik at de kan samles og lagres. Kjemoterapi gis deretter for å forberede beinmargen for stamcelletransplantasjon. Stamcellene blir deretter returnert til pasienten for å erstatte de bloddannende cellene som ble ødelagt av cellegiftet. Det er foreløpig ikke kjent om høy-dose kombinasjons-cellegift og stamcelletransplantasjon er mer effektive enn standard-dose-kombinasjons-cellegift ved behandling av pasienter med ildfaste eller tilbakefall kimcelletumorer.

Sted: 54 lokasjoner

Durvalumab og Tremelimumab ved behandling av pasienter med tilbakefall eller ildfast kjønnscelletumorer

Denne fase II-studien studerer hvor godt durvalumab og tremelimumab fungerer ved behandling av pasienter med kimcelletumorer som har kommet tilbake etter en periode med forbedring eller ikke svarer på behandlingen. Immunterapi med monoklonale antistoffer, som durvalumab og tremelimumab, kan hjelpe kroppens immunsystem med å angripe kreften, og kan forstyrre tumorcellens evne til å vokse og spre seg.

Sted: 7 steder

Autolog perifer blodstamcelletransplantasjon for kjønnscelletumorer

Behandlingsmuligheter for pasienter med tilbakefall eller ildfaste kimcelletumorer (GCT) er begrenset. Høydose cellegift med stamcelle redning (autolog stamcelletransplantasjon), når det gis sekvensielt, har vist at en delmengde av pasienter kan bli kurert. Det optimale høydose cellegiftregimet er imidlertid ukjent. I denne studien vil vi bruke tandemtransplantasjoner med ikke-kryssresistente behandlingsregimer for å behandle pasienter med tilbakefall / ildfast GCT.

Sted: University of Minnesota / Masonic Cancer Center, Minneapolis, Minnesota

Melfalan, karboplatin, mannitol og natriumtiosulfat ved behandling av pasienter med tilbakevendende eller progressiv CNS embryonal eller kjønnscelletumorer

Denne fase I / II-studien studerer bivirkningene og den beste dosen av melfalan når de gis sammen med karboplatin, mannitol og natriumtiosulfat, og for å se hvor godt de fungerer ved behandling av pasienter med tilbakevendende eller progressivt sentralnervesystem (CNS) embryonal eller kim celle svulster. Legemidler som brukes i cellegift, slik som melfalan og karboplatin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å hindre at de deler seg, eller ved å hindre dem i å spre seg. Osmotisk blod-hjerne-barriereforstyrrelse (BBBD) bruker mannitol for å åpne blodårene rundt hjernen og la kreftdrepende stoffer føres direkte til hjernen. Natriumtiosulfat kan bidra til å redusere eller forhindre hørselstap og toksisitet hos pasienter som gjennomgår cellegift med karboplatin og BBBD.

Sted: 2 steder

Adjuvant svulstlysatvaksine og iscomatrix med eller uten metronomisk oral syklofosfamid og celecoxib hos pasienter med ondartede lidelser som involverer lunger, spiserør, fleura eller mediastinum

Bakgrunn: I løpet av de siste årene har kreft-testis (CT) antigener (CTA), spesielt de kodet av gener på X-kromosomet (CT-X-gener), vist seg å være attraktive mål for kreftimmunterapi. Mens maligniteter med forskjellige histologier uttrykker en rekke CTA, synes immunresponser mot disse proteinene uvanlig hos kreftpasienter, muligens på grunn av lavt nivå, heterogent antigenuttrykk, så vel som immunsuppressive regulatoriske T-celler som er tilstede i tumorsteder og systemisk sirkulasjon av disse individene. . Det kan tenkes at vaksinasjon av kreftpasienter med tumorceller som uttrykker høye nivåer av CTA i kombinasjon med regimer som depleterer eller hemmer T-regulerende celler, vil indusere bred immunitet mot disse antigenene. For å undersøke dette problemet, pasienter med primær kreft i lungene og spiserøret, pleurale mesoteliomer, thorax sarkomer, thymiske svulster og mediastinale kimcelletumorer, så vel som sarkomer, melanomer, kimcelletumorer eller epiteliale maligniteter metastatisk mot lunger, pleura eller mediastinum uten tegn på sykdom (NED) eller minimal restsykdom (MRD) etter standard tverrfaglig behandling vil være vaksinert med H1299 tumorcellelysater med Iscomatrix adjuvans. Vaksiner vil bli administrert med eller uten metronomisk oral cyklofosfamid (50 mg PO BID x 7d q 14d), og celecoxib (400 mg PO BID). Serologiske responser til en rekke rekombinante CTAer så vel som immunologiske responser på autolog tumor eller epigenetisk modifiserte autologe EBV-transformerte lymfocytter vil bli vurdert før og etter en seks måneders vaksinasjonsperiode. Primære mål: 1. For å vurdere hyppigheten av immunologiske responser på CTA hos pasienter med thorax maligniteter etter vaksinasjoner med H1299 cellelysat / Iscomatrix (TM) vaksiner alene sammenlignet med pasienter med thorax maligniteter etter vaksinasjoner med H1299 cellelysat / Iscomatrix vaksiner i kombinasjon med metronomisk cyklofosfamid og celecoxib . Sekundære mål: 1. Å undersøke om oral metronomisk cyklofosfamid og celecoxib-behandling reduserer antall og prosentandel av T-regulatoriske celler og reduserer aktiviteten til disse cellene hos pasienter med thoraxmaligniteter er i fare for tilbakefall. 2. For å undersøke om H1299 cellelysat / Iscomatrix (TM) vaksinasjon forbedrer immunologisk respons på autolog tumor eller epigenetisk modifisert autolog EBV-transformert lymfocytter (B-celler). Kvalifisering: - Pasienter med histologisk eller cytologisk bevist småcellet eller ikke-småcellet lungekreft (SCLC; NSCLC), spiserørskreft (EsC), ondartet pleural mesoteliom (MPM), thymisk eller mediastinal kimcelletumorer, thorax sarkomer eller melanomer, sarkomer, eller epiteliale maligniteter metastaserende mot lunger, pleura eller mediastinum som ikke har klinisk bevis på aktiv sykdom (NED), eller minimal restsykdom (MRD) som ikke er lett tilgjengelig med ikke-invasiv biopsi eller reseksjon / stråling etter standardbehandling fullført i løpet av de siste 26 ukene . - Pasienter må være 18 år eller eldre med en ECOG-ytelsesstatus på 0 2. - Pasienter må ha tilstrekkelig benmarg, nyre, lever, lunge og hjertefunksjon. - Pasienter kan ikke bruke systemiske immunsuppressive medisiner når vaksinasjon begynner. Design: - Etter bedring fra operasjonen, cellegift, eller kjemo / XRT, pasienter med NED eller MRD vil bli vaksinert via IM-injeksjon med H1299-cellelysater og Iscomatrix (TM) -adjuvans månedlig i 6 måneder. - Vaksiner vil bli administrert med eller uten metronomisk oral cyklofosfamid og celecoxib. - Systemiske toksisiteter og immunologisk respons på terapi vil bli registrert. Før og etter vaksinasjon vil serologiske og celleformidlede responser på et standard panel av CT-antigener så vel som autologe tumorceller (hvis tilgjengelig) og EBV-transformerte lymfocytter bli vurdert før og etter vaksinasjon. - Tall / prosenter og funksjon av T-regulerende celler i perifert blod vil bli vurdert før, under og etter vaksinasjoner. - Pasienter vil bli fulgt i klinikken med rutinemessige iscenesettelser til sykdommen går igjen.

Sted: National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Maryland