Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Endometriumkankerbehandeling (®) - Patiëntversie

Algemene informatie over endometriumkanker

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Endometriumkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van het endometrium.

• Obesitas en het hebben van metabool syndroom kunnen het risico op endometriumkanker verhogen.

• Het gebruik van tamoxifen voor borstkanker of het gebruik van alleen oestrogeen (zonder progesteron) kan het risico op endometriumkanker verhogen.

• Tekenen en symptomen van endometriumkanker zijn onder meer ongebruikelijke vaginale bloeding of pijn in het bekken.

• Tests die het endometrium onderzoeken, worden gebruikt om endometriumkanker te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

• Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Endometriumkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van het endometrium.

Het endometrium is het slijmvlies van de baarmoeder, een hol, gespierd orgaan in het bekken van een vrouw. De baarmoeder is waar een foetus groeit. Bij de meeste niet-zwangere vrouwen is de baarmoeder ongeveer 7,5 cm lang. Het onderste, smalle uiteinde van de baarmoeder is de baarmoederhals, die naar de vagina leidt.

Anatomie van het vrouwelijk voortplantingssysteem. De organen in het vrouwelijke voortplantingssysteem omvatten de baarmoeder, eierstokken, eileiders, baarmoederhals en vagina. De baarmoeder heeft een gespierde buitenste laag die het myometrium wordt genoemd en een binnenbekleding die het endometrium wordt genoemd.

Kanker van het baarmoederslijmvlies is anders dan kanker van de baarmoederspier, die sarcoom van de baarmoeder wordt genoemd. Zie de -samenvatting over uterussarcoombehandeling voor meer informatie over uterussarcoom.

Obesitas en het hebben van metabool syndroom kunnen het risico op endometriumkanker verhogen.

Alles dat uw kans op het krijgen van een ziekte vergroot, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Neem contact op met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt op endometriumkanker.

Risicofactoren voor endometriumkanker zijn onder meer:

• Gebruik van hormoonvervangingstherapie met alleen oestrogeen (HST) na de menopauze.

• Tamoxifen gebruiken om borstkanker te voorkomen of te behandelen.

• Zwaarlijvigheid.

• Metabool syndroom hebben.

• Type 2 diabetes hebben.

• Blootstelling van endometriumweefsel aan oestrogeen dat door het lichaam wordt aangemaakt. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Nooit bevallen.

• Menstrueren op jonge leeftijd.

• Op latere leeftijd beginnen met de menopauze.

• Polycysteus ovariumsyndroom hebben.

• Een familiegeschiedenis van endometriumkanker hebben bij een eerstegraads familielid (moeder, zus of dochter).

• Bepaalde genetische aandoeningen hebben, zoals het Lynch-syndroom.

• Endometriale hyperplasie hebben.

Oudere leeftijd is de belangrijkste risicofactor voor de meeste kankers. De kans op het krijgen van kanker neemt toe naarmate u ouder wordt.

Het gebruik van tamoxifen voor borstkanker of het gebruik van alleen oestrogeen (zonder progesteron) kan het risico op endometriumkanker verhogen.

Endometriumkanker kan ontstaan ​​bij patiënten met borstkanker die zijn behandeld met tamoxifen. Een patiënt die dit medicijn gebruikt en een abnormale vaginale bloeding heeft, moet indien nodig een vervolgonderzoek en een biopsie van het baarmoederslijmvlies krijgen. Vrouwen die alleen oestrogeen gebruiken (een hormoon dat de groei van sommige vormen van kanker kan beïnvloeden), hebben ook een verhoogd risico op endometriumkanker. Het gebruik van oestrogeen in combinatie met progesteron (een ander hormoon) verhoogt het risico van een vrouw op endometriumkanker niet.

Tekenen en symptomen van endometriumkanker zijn onder meer ongebruikelijke vaginale bloeding of pijn in het bekken.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door endometriumkanker of door andere aandoeningen. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Vaginale bloeding of afscheiding die geen verband houdt met menstruatie (menstruatie).

• Vaginale bloeding na de menopauze.

• Moeilijk of pijnlijk plassen.

• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

• Pijn in het bekkengebied.

Tests die het endometrium onderzoeken, worden gebruikt om endometriumkanker te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

Omdat endometriumkanker in de baarmoeder begint, komt het meestal niet voor in de resultaten van een uitstrijkje. Om deze reden moet een monster van endometriumweefsel worden verwijderd en onder een microscoop worden gecontroleerd op kankercellen. Een van de volgende procedures kan worden gebruikt:

• Endometriumbiopsie: het verwijderen van weefsel uit het endometrium (binnenwand van de baarmoeder) door een dunne, flexibele buis door de baarmoederhals en in de baarmoeder te brengen. De buis wordt gebruikt om voorzichtig een kleine hoeveelheid weefsel uit het baarmoederslijmvlies te schrapen en vervolgens de weefselmonsters te verwijderen. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken.

• Dilatatie en curettage: een procedure om weefselmonsters uit de binnenwand van de baarmoeder te verwijderen. De baarmoederhals wordt verwijd en een curette (lepelvormig instrument) wordt in de baarmoeder ingebracht om weefsel te verwijderen. De weefselmonsters worden onder een microscoop gecontroleerd op ziekteverschijnselen. Deze procedure wordt ook wel D&C genoemd.

Dilatatie en curettage (D en C). Een speculum wordt in de vagina ingebracht om deze te verwijden om naar de baarmoederhals te kijken (eerste paneel). Een dilatator wordt gebruikt om de baarmoederhals te verwijden (middelste paneel). Een curette wordt door de baarmoederhals in de baarmoeder gebracht om abnormaal weefsel eruit te schrapen (laatste paneel).

• Hysteroscopie: een procedure om in de baarmoeder te kijken naar abnormale gebieden. Een hysteroscoop wordt via de vagina en baarmoederhals in de baarmoeder ingebracht. Een hysteroscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel hebben om weefselmonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van kanker.

Andere tests en procedures die worden gebruikt om endometriumkanker te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Transvaginaal echografisch onderzoek: een procedure die wordt gebruikt om de vagina, baarmoeder, eileiders en blaas te onderzoeken. Een ultrasone transducer (sonde) wordt in de vagina ingebracht en gebruikt om hoogenergetische geluidsgolven (echografie) van interne weefsels of organen te weerkaatsen en echo's te maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De arts kan tumoren identificeren door naar het echogram te kijken.

Transvaginale echografie. Een ultrasone sonde die op een computer is aangesloten, wordt in de vagina ingebracht en voorzichtig bewogen om verschillende organen te laten zien. De sonde weerkaatst geluidsgolven van interne organen en weefsels om echo's te maken die een sonogram vormen (computerbeeld).

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van:

• Het stadium van de kanker (of het nu alleen in het baarmoederslijmvlies is, de baarmoederwand betreft of zich heeft verspreid naar andere plaatsen in het lichaam).

• Hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien.

• Of de kankercellen worden beïnvloed door progesteron.

Endometriumkanker kan meestal worden genezen omdat het meestal vroeg wordt gediagnosticeerd.

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van:

• Het stadium van de kanker (of het nu alleen in het baarmoederslijmvlies is, de baarmoederwand betreft of zich heeft verspreid naar andere plaatsen in het lichaam).

• Hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien.

• Of de kankercellen worden beïnvloed door progesteron.

Endometriumkanker kan meestal worden genezen omdat het meestal vroeg wordt gediagnosticeerd.

Stadia van endometriumkanker

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Nadat endometriumkanker is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich in de baarmoeder of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

• De volgende stadia worden gebruikt voor endometriumkanker:

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• Endometriumkanker kan als volgt worden ingedeeld voor behandeling:

• Endometriumkanker met een laag risico

• Endometriumkanker met een hoog risico

Nadat endometriumkanker is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich in de baarmoeder of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of de kanker zich in de baarmoeder of naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, wordt stadiëring genoemd. De informatie die tijdens het stadiëringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen. Bij het stadiëringsproces worden bepaalde tests en procedures gebruikt. Een hysterectomie (een operatie waarbij de baarmoeder wordt verwijderd) wordt meestal gedaan om endometriumkanker te behandelen. Weefselmonsters worden genomen uit het gebied rond de baarmoeder en onder een microscoop gecontroleerd op tekenen van kanker om erachter te komen of de kanker zich heeft verspreid.

De volgende procedures kunnen worden gebruikt bij het stadiëringsproces:

• Bekkenonderzoek: een onderzoek van de vagina, baarmoederhals, baarmoeder, eileiders, eierstokken en rectum. Een speculum wordt in de vagina ingebracht en de arts of verpleegkundige kijkt naar de vagina en baarmoederhals op tekenen van ziekte. Een uitstrijkje van de baarmoederhals wordt meestal gedaan. De arts of verpleegkundige brengt ook een of twee gesmeerde, gehandschoende vingers van de ene hand in de vagina en plaatst de andere hand over de onderbuik om de grootte, vorm en positie van de baarmoeder en eierstokken te voelen. De arts of verpleegkundige steekt ook een gesmeerde, gehandschoende vinger in het rectum om te voelen of er knobbeltjes of abnormale gebieden zijn.

Bekken examen. Een arts of verpleegkundige steekt een of twee gesmeerde, gehandschoende vingers van de ene hand in de vagina en drukt met de andere hand op de onderbuik. Dit wordt gedaan om de grootte, vorm en positie van de baarmoeder en eierstokken te voelen. De vagina, baarmoederhals, eileiders en het rectum worden ook gecontroleerd.

• Röntgenfoto van de borst : een röntgenfoto van de organen en botten in de borst. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam.

• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.

• Lymfeklierdissectie: een chirurgische procedure waarbij de lymfeklieren uit het bekkengebied worden verwijderd en een weefselmonster onder een microscoop wordt gecontroleerd op tekenen van kanker. Deze procedure wordt ook wel lymfadenectomie genoemd.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.

• Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.

• Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af ​​van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als endometriumkanker zich bijvoorbeeld uitbreidt naar de long, zijn de kankercellen in de long in feite endometriumkankercellen. De ziekte is uitgezaaide endometriumkanker, geen longkanker.

De volgende stadia worden gebruikt voor endometriumkanker:

Fase I

Stadium IA en stadium IB endometriumkanker. In stadium IA bevindt kanker zich slechts in het endometrium of minder dan halverwege het myometrium (de spierlaag van de baarmoeder). In stadium IB is kanker halverwege of verder uitgezaaid in het myometrium.

In stadium I wordt kanker alleen in de baarmoeder gevonden. Stadium I is verdeeld in fasen IA en IB, op basis van hoe ver de kanker zich heeft verspreid.

• Stadium IA: kanker bevindt zich slechts in het endometrium of minder dan halverwege het myometrium (spierlaag van de baarmoeder).

• Stadium IB: kanker heeft zich halverwege of verder in het myometrium verspreid.

Fase II

Stadium II endometriumkanker. Kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel van de baarmoederhals, maar heeft zich niet buiten de baarmoeder verspreid.

In stadium II is kanker uitgezaaid naar het bindweefsel van de baarmoederhals, maar niet buiten de baarmoeder.

Fase III

In stadium III is kanker uitgezaaid buiten de baarmoeder en baarmoederhals, maar niet buiten het bekken. Stadium III is onderverdeeld in stadia IIIA, IIIB en IIIC, op basis van hoe ver de kanker zich in het bekken heeft verspreid.

• Stadium IIIA: kanker is uitgezaaid naar de buitenste laag van de baarmoeder en / of naar de eileiders, eierstokken en ligamenten van de baarmoeder.

Stadium IIIA endometriumkanker. Kanker is uitgezaaid naar de buitenste laag van de baarmoeder en / of naar de eileiders, eierstokken of ligamenten van de baarmoeder.

• Stadium IIIB: kanker is uitgezaaid naar de vagina en / of naar het parametrium (bindweefsel en vet rond de baarmoeder).

Stadium IIIB-endometriumkanker. Kanker is uitgezaaid naar de vagina en / of naar het parametrium (bindweefsel en vet rond de baarmoeder en baarmoederhals).

• Stadium IIIC: kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in het bekken en / of rond de aorta (grootste slagader in het lichaam, die bloed van het hart afvoert).

Stadium IIIC endometriumkanker. Kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in het bekken en / of rond de aorta (de grootste slagader in het lichaam die bloed van het hart afvoert).

Fase IV

In stadium IV heeft kanker zich buiten het bekken verspreid. Stadium IV is verdeeld in stadia IVA en IVB, op basis van hoe ver de kanker zich heeft verspreid.

• Stadium IVA: kanker is uitgezaaid naar de blaas en / of darmwand.

Stadium IVA endometriumkanker. Kanker is uitgezaaid naar de blaas en / of darmen.

• Stadium IVB: kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam buiten het bekken, inclusief de buik en / of lymfeklieren in de lies.

Stadium IVB endometriumkanker. De kanker is uitgezaaid naar delen van het lichaam buiten het bekken, zoals de buik en / of lymfeklieren in de lies.

Endometriumkanker kan als volgt worden ingedeeld voor behandeling:

Endometriumkanker met een laag risico

Graad 1 en 2 tumoren worden meestal als laag risico beschouwd. Ze verspreiden zich meestal niet naar andere delen van het lichaam.

Endometriumkanker met een hoog risico

Graad 3 tumoren worden als hoog risico beschouwd. Ze verspreiden zich vaak naar andere delen van het lichaam. Uteriene papillaire sereuze, heldere cel en carcinosarcoom zijn drie subtypes van endometriumkanker die als graad 3 worden beschouwd.

Terugkerende endometriumkanker

Terugkerende endometriumkanker is kanker die is teruggekeerd (terugkomt) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de baarmoeder, het bekken, in de lymfeklieren in de buik of in andere delen van het lichaam

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met endometriumkanker.

• Er worden vijf soorten standaardbehandelingen gebruikt:

• Chirurgie

• Bestralingstherapie

• Chemotherapie

• Hormoontherapie

• Gerichte therapie

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Behandeling voor endometriumkanker kan bijwerkingen veroorzaken.

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met endometriumkanker.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met endometriumkanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Er worden vijf soorten standaardbehandelingen gebruikt:

Chirurgie

Een operatie (het verwijderen van de kanker tijdens een operatie) is de meest voorkomende behandeling voor endometriumkanker. De volgende chirurgische ingrepen kunnen worden gebruikt:

• Totale hysterectomie: operatie om de baarmoeder te verwijderen, inclusief de baarmoederhals. Als de baarmoeder en de baarmoederhals via de vagina worden verwijderd, wordt de operatie een vaginale hysterectomie genoemd. Als de baarmoeder en baarmoederhals worden verwijderd via een grote incisie (snede) in de buik, wordt de operatie een totale abdominale hysterectomie genoemd. Als de baarmoeder en de baarmoederhals met een laparoscoop via een kleine incisie (snee) in de buik worden verwijderd, wordt de operatie een totale laparoscopische hysterectomie genoemd.

Hysterectomie. De baarmoeder wordt operatief verwijderd met of zonder andere organen of weefsels. Bij een totale hysterectomie worden de baarmoeder en de baarmoederhals verwijderd. Bij een totale hysterectomie met salpingo-ovariëctomie worden (a) de baarmoeder plus één (unilaterale) eierstok en eileider verwijderd; of (b) de baarmoeder plus beide (bilaterale) eierstokken en eileiders worden verwijderd. Bij een radicale hysterectomie worden de baarmoeder, baarmoederhals, beide eierstokken, beide eileiders en het nabijgelegen weefsel verwijderd. Deze procedures worden uitgevoerd met behulp van een lage transversale incisie of een verticale incisie.

• Bilaterale salpingo-ovariëctomie: operatie om beide eierstokken en beide eileiders te verwijderen.

• Radicale hysterectomie: operatie om de baarmoeder, baarmoederhals en een deel van de vagina te verwijderen. De eierstokken, eileiders of nabijgelegen lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd.

• Lymfeklierdissectie: een chirurgische procedure waarbij de lymfeklieren uit het bekkengebied worden verwijderd en een weefselmonster onder een microscoop wordt gecontroleerd op tekenen van kanker. Deze procedure wordt ook wel lymfadenectomie genoemd.

Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die op het moment van de operatie kan worden gezien, kunnen sommige patiënten na de operatie bestralingstherapie of hormoonbehandeling krijgen om eventuele overgebleven kankercellen te doden. Behandeling die na de operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten bestralingstherapie:

• Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.

• Interne bestralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe en interne bestralingstherapie wordt gebruikt om endometriumkanker te behandelen, en kan ook worden gebruikt als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door de celdeling te stoppen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks in de hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, tasten de medicijnen voornamelijk kankercellen in die gebieden aan (regionale chemotherapie).

De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Hormoontherapie

Hormoontherapie is een kankerbehandeling die hormonen verwijdert of hun werking blokkeert en de groei van kankercellen stopt. Hormonen zijn stoffen die door klieren in het lichaam worden aangemaakt en in de bloedbaan circuleren. Sommige hormonen kunnen ervoor zorgen dat bepaalde kankers groeien. Als uit tests blijkt dat de kankercellen plaatsen hebben waar hormonen zich kunnen hechten (receptoren), worden medicijnen, operaties of bestralingstherapie gebruikt om de productie van hormonen te verminderen of te verhinderen dat ze werken.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een type behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder de normale cellen te beschadigen. Monoklonale antilichamen, mTOR-remmers en signaaltransductie-remmers zijn drie soorten gerichte therapie die worden gebruikt om endometriumkanker te behandelen.

• Monoklonale antilichaamtherapie is een kankerbehandeling waarbij antilichamen worden gebruikt die in het laboratorium zijn gemaakt van een enkel type immuunsysteemcel. Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen of normale stoffen identificeren die kankercellen kunnen helpen groeien. De antilichamen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen worden via een infuus toegediend. Ze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, gifstoffen of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te brengen. Bevacizumab wordt gebruikt om stadium III, stadium IV en terugkerende endometriumkanker te behandelen.

• mTOR-remmers blokkeren het eiwit mTOR, dat de celdeling helpt beheersen. mTOR-remmers kunnen de groei van kankercellen voorkomen en de groei van nieuwe bloedvaten die tumoren nodig hebben om te groeien, voorkomen. Everolimus en ridaforalimus worden gebruikt voor de behandeling van stadium III, stadium IV en recidiverende endometriumkanker.

• Signaaltransductieremmers blokkeren signalen die van het ene molecuul naar het andere in een cel worden doorgegeven. Het blokkeren van deze signalen kan kankercellen doden. Metformine wordt bestudeerd om stadium III, stadium IV en recidiverende endometriumkanker te behandelen.

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Behandeling voor endometriumkanker kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingsopties per fase

In deze sectie

• Stadium I en stadium II endometriumkanker

• Stadium III, Stadium IV en recidiverende endometriumkanker

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Stadium I en stadium II endometriumkanker

Laag risico endometriumkanker (graad 1 of graad 2)

Behandeling van stadium I-endometriumkanker met een laag risico en stadium II-endometriumkanker kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (totale hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie). Lymfeklieren in het bekken en de buik kunnen ook worden verwijderd en onder een microscoop worden bekeken om te controleren op kankercellen.

• Chirurgie (totale hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie, met of zonder verwijdering van lymfeklieren in het bekken en de buik) gevolgd door interne bestralingstherapie. In bepaalde gevallen kan externe bestralingstherapie van het bekken worden gebruikt in plaats van interne bestralingstherapie.

• Alleen stralingstherapie voor patiënten die geen operatie kunnen ondergaan.

• Een klinische proef met een nieuw chemotherapie-regime.

Als kanker zich heeft verspreid naar de baarmoederhals, kan een radicale hysterectomie met bilaterale salpingo-ovariëctomie worden uitgevoerd.

Hoog risico endometriumkanker (graad 3)

Behandeling van stadium I endometriumkanker met een hoog risico en endometriumkanker stadium II kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (radicale hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie). Lymfeklieren in het bekken en de buik kunnen ook worden verwijderd en onder een microscoop worden bekeken om te controleren op kankercellen.

• Chirurgie (radicale hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie) gevolgd door chemotherapie en soms bestralingstherapie.

• Een klinische proef met een nieuw chemotherapie-regime.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Stadium III, Stadium IV en recidiverende endometriumkanker

Behandeling van stadium III endometriumkanker, stadium IV endometriumkanker en terugkerende endometriumkanker kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (radicale hysterectomie en verwijdering van lymfeklieren in het bekken zodat ze onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op kankercellen) gevolgd door adjuvante chemotherapie en / of bestralingstherapie.

• Chemotherapie en interne en externe bestralingstherapie voor patiënten die geen operatie kunnen ondergaan.

• Hormoontherapie voor patiënten die geen operatie of bestralingstherapie kunnen ondergaan.

• Gerichte therapie met mTOR-remmers (everolimus of ridaforolimus) of een monoklonaal antilichaam (bevacizumab).

• Een klinische studie van een nieuw behandelingsregime dat combinatiechemotherapie, gerichte therapie, zoals een mTOR-remmer (everolimus) of signaaltransductieremmer (metformine), en / of hormoontherapie kan omvatten, voor patiënten met gevorderde of terugkerende endometriumkanker.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Voor meer informatie over endometriumkanker

Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over endometriumkanker:

• Startpagina van baarmoederkanker

• Preventie van endometriumkanker

• Screening van endometriumkanker

• Hormoontherapie voor borstkanker

Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:

• Over kanker

• Enscenering

• Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers