Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq
Merkelcelcarcinoombehandeling
Algemene informatie over merkelcelcarcinoom
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Merkelcelcarcinoom is een zeer zeldzame ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen in de huid worden gevormd.
- Blootstelling aan de zon en een zwak immuunsysteem kunnen het risico op Merkelcelcarcinoom beïnvloeden.
- Merkelcelcarcinoom verschijnt meestal als een enkele pijnloze knobbel op de aan de zon blootgestelde huid.
- Tests en procedures die de huid onderzoeken, worden gebruikt om Merkelcelcarcinoom op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.
- Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
Merkelcelcarcinoom is een zeer zeldzame ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen in de huid worden gevormd.
Merkel-cellen worden gevonden in de bovenste laag van de huid. Deze cellen bevinden zich zeer dicht bij de zenuwuiteinden die het gevoel van aanraking ontvangen. Merkelcelcarcinoom, ook wel neuro-endocrien carcinoom van de huid of trabeculaire kanker genoemd, is een zeer zeldzame vorm van huidkanker die ontstaat wanneer Merkel-cellen ongecontroleerd groeien. Merkelcelcarcinoom begint het vaakst op delen van de huid die aan de zon zijn blootgesteld, met name het hoofd en de nek, evenals de armen, benen en romp.
Merkelcelcarcinoom heeft de neiging snel te groeien en in een vroeg stadium te metastaseren (uitzaaien). Het verspreidt zich meestal eerst naar nabijgelegen lymfeklieren en kan zich vervolgens verspreiden naar lymfeklieren of de huid in verre delen van het lichaam, longen, hersenen, botten of andere organen.
Merkelcelcarcinoom is de tweede meest voorkomende doodsoorzaak van huidkanker na melanoom.
Blootstelling aan de zon en een zwak immuunsysteem kunnen het risico op Merkelcelcarcinoom beïnvloeden.
Alles dat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt. Risicofactoren voor Merkel-celcarcinoom zijn onder meer:
- Wordt blootgesteld aan veel natuurlijk zonlicht.
- Wordt blootgesteld aan kunstmatig zonlicht, zoals van zonnebanken of psoraleen en ultraviolet A (PUVA) therapie voor psoriasis.
- Een immuunsysteem hebben dat verzwakt is door een ziekte, zoals chronische lymfatische leukemie of HIV-infectie.
- Medicijnen gebruiken die het immuunsysteem minder actief maken, zoals na een orgaantransplantatie.
- Een voorgeschiedenis hebben van andere soorten kanker.
- Ouder zijn dan 50 jaar, man of blank.
Merkelcelcarcinoom verschijnt meestal als een enkele pijnloze knobbel op de aan de zon blootgestelde huid.
Deze en andere veranderingen in de huid kunnen worden veroorzaakt door Merkelcelcarcinoom of door andere aandoeningen. Raadpleeg uw arts als u veranderingen in uw huid ziet.
Merkelcelcarcinoom verschijnt meestal op de aan de zon blootgestelde huid als een enkele knobbel die:
- Snelgroeiend.
- Pijnloos.
- Stevig en koepelvormig of verhoogd.
- Rood of violet van kleur.
Tests en procedures die de huid onderzoeken, worden gebruikt om Merkelcelcarcinoom op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.
De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:
- Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.
- Huidonderzoek van het hele lichaam: een arts of verpleegkundige controleert de huid op bultjes of plekken die er abnormaal uitzien in kleur, grootte, vorm of textuur. De grootte, vorm en textuur van de lymfeklieren worden ook gecontroleerd.
- Huidbiopsie: het verwijderen van huidcellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker.
Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van:
- Het stadium van de kanker (de grootte van de tumor en of deze is uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere delen van het lichaam).
- Waar de kanker in het lichaam zit.
- Of de kanker net is gediagnosticeerd of is teruggekeerd (kom terug).
- De leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt.
Prognose hangt ook af van hoe diep de tumor in de huid is gegroeid.
Stadia van merkelcelcarcinoom
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Nadat het Merkel-celcarcinoom is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.
- Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
- Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
- De volgende stadia worden gebruikt voor Merkelcelcarcinoom:
- Stadium 0 (carcinoom in situ)
- Fase I
- Fase II
- Fase III
- Fase IV
Nadat het Merkel-celcarcinoom is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.
Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie die tijdens het stadiëringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen.
De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt in het stadiëringsproces:
- CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Een CT-scan van de borstkas en de buik kan worden gebruikt om te controleren op primaire kleincellige longkanker of om uitgezaaid Merkelcelcarcinoom te vinden. Een CT-scan van het hoofd en de nek kan ook worden gebruikt om Merkel-celcarcinoom te vinden dat zich heeft verspreid naar de lymfeklieren. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.
- PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.
- Lymfeklierbiopsie: Er zijn verschillende soorten lymfeklierbiopsie die worden gebruikt om Merkel-celcarcinoom te ontwikkelen.
- Schildwachtklierbiopsie: het verwijderen van de schildwachtklier tijdens een operatie. De schildwachtklier is de eerste lymfeklier in een groep lymfeklieren die lymfedrainage ontvangt van de primaire tumor. Het is de eerste lymfeklier waar de kanker zich waarschijnlijk vanaf de primaire tumor naartoe verspreidt. Bij de tumor wordt een radioactieve stof en / of blauwe kleurstof ingespoten. De stof of kleurstof stroomt via de lymfekanalen naar de lymfeklieren. De eerste lymfeklier die de stof of kleurstof ontvangt, wordt verwijderd. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken. Als er geen kankercellen worden gevonden, is het misschien niet nodig om meer lymfeklieren te verwijderen. Soms wordt een schildwachtklier gevonden in meer dan één groep knooppunten.
- Lymfeklierdissectie: een chirurgische ingreep waarbij de lymfeklieren worden verwijderd en een weefselmonster onder een microscoop wordt gecontroleerd op tekenen van kanker. Voor een regionale lymfeklierdissectie worden enkele lymfeklieren in het tumorgebied verwijderd. Bij een radicale lymfeklierdissectie worden de meeste of alle lymfeklieren in het tumorgebied verwijderd. Deze procedure wordt ook wel lymfadenectomie genoemd.
- Kernnaaldbiopsie: een procedure om een weefselmonster te verwijderen met een brede naald. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken.
- Aspiratiebiopsie met fijne naald: een procedure om een weefselmonster te verwijderen met een dunne naald. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken.
- Immunohistochemie: een laboratoriumtest waarbij antilichamen worden gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen (markers) in een weefselmonster van een patiënt. De antilichamen zijn meestal gekoppeld aan een enzym of een fluorescerende kleurstof. Nadat de antilichamen zich binden aan een specifiek antigeen in het weefselmonster, wordt het enzym of de kleurstof geactiveerd en kan het antigeen onder een microscoop worden gezien. Dit type test wordt gebruikt om kanker te helpen diagnosticeren en om de ene kankersoort van de andere kankersoort te onderscheiden.
Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:
- Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.
- Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
- Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.
Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.
- Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.
- Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.
De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als Merkel-celcarcinoom zich bijvoorbeeld uitbreidt naar de lever, zijn de kankercellen in de lever eigenlijk kankercellen van Merkel-cellen. De ziekte is een gemetastaseerd Merkelcelcarcinoom, geen leverkanker.
De volgende stadia worden gebruikt voor Merkelcelcarcinoom:
Stadium 0 (carcinoom in situ)
In stadium 0 worden abnormale Merkel-cellen gevonden in de bovenste huidlaag. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel.
Fase I
In stadium I is de tumor 2 centimeter of kleiner.
Fase II
Stadium II Merkel-celcarcinoom is onderverdeeld in fasen IIA en IIB.
- In stadium IIA is de tumor groter dan 2 centimeter.
- In stadium IIB is de tumor uitgezaaid naar nabijgelegen bindweefsel, spieren, kraakbeen of botten.
Fase III
Stadium III Merkel-celcarcinoom is onderverdeeld in stadia IIIA en IIIB.
In fase IIIA wordt een van de volgende gevonden:
- de tumor kan elke grootte hebben en is uitgezaaid naar nabijgelegen bindweefsel, spieren, kraakbeen of bot. Een lymfeklier kan niet worden gevoeld tijdens een lichamelijk onderzoek, maar kanker wordt in de lymfeklier gevonden door een schildwachtklierbiopsie of nadat de lymfeklier is verwijderd en onder een microscoop is gecontroleerd op tekenen van kanker; of
- een gezwollen lymfeklier wordt gevoeld tijdens een lichamelijk onderzoek en / of gezien op een beeldvormende test. Wanneer de lymfeklier wordt verwijderd en onder een microscoop wordt gecontroleerd op tekenen van kanker, wordt kanker in de lymfeklier gevonden. De plaats waar de kanker begon, is niet bekend.
In stadium IIIB kan de tumor elke grootte hebben en:
- kan zijn uitgezaaid naar nabijgelegen bindweefsel, spieren, kraakbeen of botten. Een gezwollen lymfeklier wordt gevoeld tijdens een lichamelijk onderzoek en / of gezien op een beeldvormende test. Wanneer de lymfeklier wordt verwijderd en onder een microscoop wordt gecontroleerd op tekenen van kanker, wordt kanker in de lymfeklier gevonden; of
- kanker zit in een lymfevat tussen de primaire tumor en lymfeklieren die dichtbij of ver weg zijn. Kanker kan zijn uitgezaaid naar lymfeklieren.
Fase IV
In stadium IV is de tumor uitgezaaid naar de huid die niet dicht bij de primaire tumor ligt of naar andere delen van het lichaam, zoals de lever, longen, botten of hersenen.
Terugkerend Merkelcelcarcinoom
Terugkerend Merkel-celcarcinoom is kanker die is teruggekeerd (terugkomt) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de huid, lymfeklieren of andere delen van het lichaam. Het is normaal dat Merkelcelcarcinoom terugkeert.
Overzicht behandelingsopties
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met Merkelcelcarcinoom.
- Er worden vier soorten standaardbehandeling gebruikt:
- Chirurgie
- Bestralingstherapie
- Chemotherapie
- Immunotherapie
- In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.
- Behandeling voor Merkelcelcarcinoom kan bijwerkingen veroorzaken.
- Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
- Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.
- Vervolgonderzoek kan nodig zijn.
Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met Merkelcelcarcinoom.
Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met Merkelcelcarcinoom. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.
Er worden vier soorten standaardbehandeling gebruikt:
Chirurgie
Een of meer van de volgende chirurgische ingrepen kunnen worden gebruikt om Merkelcelcarcinoom te behandelen:
- Brede lokale excisie: de kanker wordt samen met een deel van het weefsel eromheen uit de huid gesneden. Een schildwachtklierbiopsie kan worden gedaan tijdens de brede lokale excisieprocedure. Als er kanker in de lymfeklieren is, kan ook een lymfeklierdissectie worden uitgevoerd.
- Lymfeklierdissectie: een chirurgische ingreep waarbij de lymfeklieren worden verwijderd en een weefselmonster onder een microscoop wordt gecontroleerd op tekenen van kanker. Voor een regionale lymfeklierdissectie worden enkele lymfeklieren in het tumorgebied verwijderd; voor een radicale lymfeklierdissectie worden de meeste of alle lymfeklieren in het tumorgebied verwijderd. Deze procedure wordt ook wel lymfadenectomie genoemd.
Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die op het moment van de operatie te zien is, kunnen sommige patiënten chemotherapie of bestralingstherapie krijgen na de operatie om eventuele overgebleven kankercellen te doden. Behandeling die na de operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten bestralingstherapie:
- Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
- Interne bestralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.
De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om Merkelcelcarcinoom te behandelen en kan ook worden gebruikt als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Chemotherapie
Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door de celdeling te stoppen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks in de hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, tasten de medicijnen voornamelijk kankercellen in die gebieden aan (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.
Immunotherapie
Immunotherapie is een behandeling waarbij het immuunsysteem van de patiënt wordt gebruikt om kanker te bestrijden. Stoffen die door het lichaam worden gemaakt of in een laboratorium worden gemaakt, worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te versterken, te sturen of te herstellen. Deze vorm van kankerbehandeling wordt ook wel biotherapie of biologische therapie genoemd.
Sommige soorten immuuncellen, zoals T-cellen, en sommige kankercellen hebben bepaalde eiwitten, checkpoint-eiwitten genaamd, op hun oppervlak die de immuunrespons onder controle houden. Als kankercellen grote hoeveelheden van deze eiwitten hebben, worden ze niet aangevallen en gedood door T-cellen. Immune checkpoint-remmers blokkeren deze eiwitten en het vermogen van T-cellen om kankercellen te doden wordt vergroot.
Er zijn twee soorten therapie voor immuuncontrolepuntremmers:
- PD-1-remmer: PD-1 is een eiwit op het oppervlak van T-cellen dat helpt de immuunresponsen van het lichaam onder controle te houden. Wanneer PD-1 zich hecht aan een ander eiwit, PDL-1 genaamd, op een kankercel, wordt voorkomen dat de T-cel de kankercel doodt. PD-1-remmers hechten zich aan PDL-1 en laten de T-cellen kankercellen doden. Avelumab en pembrolizumab worden gebruikt om gevorderd Merkelcelcarcinoom te behandelen. Nivolumab wordt onderzocht om gevorderd Merkelcelcarcinoom te behandelen.
- CTLA-4-remmer: CTLA-4 is een eiwit op het oppervlak van T-cellen dat helpt de immuunrespons van het lichaam onder controle te houden. Wanneer CTLA-4 zich op een kankercel aan een ander eiwit, B7, bindt, stopt het de T-cel om de kankercel te doden. CTLA-4-remmers hechten zich aan CTLA-4 en laten de T-cellen kankercellen doden. Ipilimumab is een type CTLA-4-remmer dat wordt bestudeerd om gevorderd Merkelcelcarcinoom te behandelen.
Zie Geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor huidkanker voor meer informatie.
In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.
Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.
Behandeling voor Merkelcelcarcinoom kan bijwerkingen veroorzaken.
Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.
Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.
Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.
Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.
Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.
Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.
Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.
Vervolgonderzoek kan nodig zijn.
Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.
Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.
Behandelingsopties per fase
In deze sectie
- Stadium I en Stadium II Merkelcelcarcinoom
- Stadium III Merkelcelcarcinoom
- Stadium IV Merkelcelcarcinoom
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Stadium I en Stadium II Merkelcelcarcinoom
Behandeling van stadium I en stadium II Merkelcelcarcinoom kan het volgende omvatten:
- Operatie om de tumor te verwijderen, zoals brede lokale excisie met of zonder lymfeklierdissectie.
- Stralingstherapie na een operatie.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Stadium III Merkelcelcarcinoom
Behandeling van stadium III Merkelcelcarcinoom kan het volgende omvatten:
- Brede lokale excisie met of zonder lymfeklierdissectie.
- Bestralingstherapie.
- Immuuntherapie (therapie met immuuncontrolepuntremmers met pembrolizumab), voor tumoren die niet operatief kunnen worden verwijderd.
- Een klinische proef met chemotherapie.
- Een klinische proef met immunotherapie (nivolumab).
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Stadium IV Merkelcelcarcinoom Behandeling van stadium IV Merkelcelcarcinoom kan het volgende omvatten:
Immuuntherapie (therapie met immuuncontrolepuntremmers met avelumab of pembrolizumab). Chemotherapie, chirurgie of bestralingstherapie als palliatieve behandeling om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Een klinische studie met immunotherapie (nivolumab en ipilimumab). Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Behandelingsopties voor recidiverend merkelcelcarcinoom
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Behandeling van recidiverend Merkel-celcarcinoom kan het volgende omvatten:
- Brede lokale excisie om een groter weefselgebied te verwijderen dan bij eerdere operaties. Een lymfeklierdissectie kan ook worden gedaan.
- Stralingstherapie na een operatie.
- Chemotherapie.
- Stralingstherapie en / of chirurgie als palliatieve behandeling om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Voor meer informatie over merkelcelcarcinoom
Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over Merkelcelcarcinoom:
- Startpagina van huidkanker (inclusief melanoom)
- Preventie van huidkanker
- Screening van huidkanker
- Schildwachtklierbiopsie
Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:
- Over kanker
- Enscenering
- Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker
- Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker
- Omgaan met kanker
- Vragen om uw arts te vragen over kanker
- Voor overlevenden en verzorgers
