Typen / alvleesklier / patiënt / alvleesklier-behandeling-pdq
Inhoud
- 1 Behandeling van pancreaskanker (volwassene) (®) - Patiëntversie
- 1.1 Algemene informatie over pancreaskanker
- 1.2 Stadia van pancreaskanker
- 1.3 Overzicht behandelingsopties
- 1.4 Behandeling van reseceerbare of borderline reseceerbare pancreaskanker
- 1.5 Behandeling van lokaal gevorderde pancreaskanker
- 1.6 Behandeling van gemetastaseerde of terugkerende pancreaskanker
- 1.7 Palliatieve therapie
- 1.8 Voor meer informatie over pancreaskanker
Behandeling van pancreaskanker (volwassene) (®) - Patiëntversie
Algemene informatie over pancreaskanker
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Pancreaskanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de alvleesklier.
- Roken en gezondheidsgeschiedenis kunnen het risico op alvleesklierkanker beïnvloeden.
- Tekenen en symptomen van alvleesklierkanker zijn geelzucht, pijn en gewichtsverlies.
- Alvleesklierkanker is moeilijk vroegtijdig te diagnosticeren.
- Tests die de alvleesklier onderzoeken, worden gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren en te laten verlopen.
- Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
Pancreaskanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de alvleesklier.
De alvleesklier is een klier van ongeveer 15 cm lang die de vorm heeft van een dunne peer die op zijn zijkant ligt. Het bredere uiteinde van de alvleesklier wordt het hoofd genoemd, het middengedeelte wordt het lichaam genoemd en het smalle uiteinde wordt de staart genoemd. De alvleesklier ligt tussen de maag en de wervelkolom.
De alvleesklier heeft twee hoofdtaken in het lichaam:
- Om sappen te maken die helpen bij het verteren (afbreken) van voedsel.
- Om hormonen te maken, zoals insuline en glucagon, die helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Beide hormonen helpen het lichaam de energie die het uit voedsel haalt, te gebruiken en op te slaan.
De spijsverteringssappen worden gemaakt door exocriene pancreascellen en de hormonen worden gemaakt door endocriene pancreascellen. Ongeveer 95% van de alvleesklierkankers begint in exocriene cellen.
Deze samenvatting gaat over exocriene alvleesklierkanker. Voor informatie over endocriene pancreaskanker, zie de -samenvatting over de behandeling van pancreatische neuro-endocriene tumoren (eilandceltumoren).
Voor informatie over alvleesklierkanker bij kinderen, zie de -samenvatting over de behandeling van pancreaskanker bij kinderen.
Roken en gezondheidsgeschiedenis kunnen het risico op alvleesklierkanker beïnvloeden.
Alles dat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt.
Risicofactoren voor alvleesklierkanker zijn onder meer:
- Roken.
- Erg zwaar zijn.
- Een persoonlijke geschiedenis van diabetes of chronische pancreatitis hebben.
- Een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker of pancreatitis hebben.
- Bepaalde erfelijke aandoeningen hebben, zoals:
- Multipele endocriene neoplasie type 1 (MEN1) -syndroom.
- Erfelijke niet-polyposis-colonkanker (HNPCC; Lynch-syndroom).
- von Hippel-Lindau-syndroom.
- Peutz-Jeghers-syndroom.
- Erfelijk borst- en eierstokkanker syndroom.
- Familiaal atypisch meervoudig moedervlekmelanoom (FAMMM) -syndroom.
- Ataxie-telangiectasia.
Tekenen en symptomen van alvleesklierkanker zijn geelzucht, pijn en gewichtsverlies.
Alvleesklierkanker veroorzaakt mogelijk geen vroege tekenen of symptomen. Tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door alvleesklierkanker of door andere aandoeningen. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- Geelzucht (gele verkleuring van de huid en het oogwit).
- Lichtgekleurde ontlasting.
- Donkere urine.
- Pijn in de boven- of middelste buik en rug.
- Gewichtsverlies zonder bekende reden.
- Verlies van eetlust.
- Je erg moe voelen.
Alvleesklierkanker is moeilijk vroegtijdig te diagnosticeren.
Pancreaskanker is om de volgende redenen moeilijk op te sporen en te diagnosticeren:
- Er zijn geen merkbare tekenen of symptomen in de vroege stadia van alvleesklierkanker.
- De tekenen en symptomen van alvleesklierkanker, indien aanwezig, zijn als de tekenen en symptomen van vele andere ziekten.
- De alvleesklier is verborgen achter andere organen zoals de maag, dunne darm, lever, galblaas, milt en galkanalen.
Tests die de alvleesklier onderzoeken, worden gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren en te laten verlopen.
Pancreaskanker wordt meestal gediagnosticeerd met tests en procedures die foto's maken van de alvleesklier en het gebied eromheen. Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kankercellen zich in en rond de alvleesklier hebben verspreid, wordt stadiëring genoemd. Tests en procedures voor het detecteren, diagnosticeren en stadium van alvleesklierkanker worden meestal tegelijkertijd uitgevoerd. Om de behandeling te kunnen plannen, is het belangrijk om te weten in welk stadium de ziekte zich bevindt en of de alvleesklierkanker chirurgisch kan worden verwijderd.
De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:
- Lichamelijk onderzoek en gezondheidsgeschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbeltjes of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.
- Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals bilirubine, te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.
- Tumormarkertest: een procedure waarbij een monster van bloed, urine of weefsel wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals CA 19-9 en carcino-embryonaal antigeen (CEA), te meten, gemaakt door organen, weefsels of tumorcellen in het lichaam. Bepaalde stoffen zijn gekoppeld aan specifieke soorten kanker wanneer ze in verhoogde concentraties in het lichaam worden aangetroffen. Dit worden tumormarkers genoemd.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
- CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd. Een spiraalvormige of spiraalvormige CT-scan maakt een reeks zeer gedetailleerde foto's van gebieden in het lichaam met behulp van een röntgenapparaat dat het lichaam in een spiraalvormig pad scant.
- PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Een PET-scan en CT-scan kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. Dit heet een PET-CT.
- Abdominale echografie: een echografisch onderzoek dat wordt gebruikt om foto's te maken van de binnenkant van de buik. De ultrasone transducer wordt tegen de huid van de buik gedrukt en stuurt hoogenergetische geluidsgolven (echografie) naar de buik. De geluidsgolven kaatsen terug op de interne weefsels en organen en maken echo's. De transducer ontvangt de echo's en stuurt ze naar een computer, die de echo's gebruikt om afbeeldingen te maken die sonogrammen worden genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.
- Endoscopische echografie (EUS): een procedure waarbij een endoscoop in het lichaam wordt ingebracht, meestal via de mond of het rectum. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Een sonde aan het uiteinde van de endoscoop wordt gebruikt om hoogenergetische geluidsgolven (echografie) van interne weefsels of organen te weerkaatsen en echo's te maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. Deze procedure wordt ook wel endosonografie genoemd.
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP): een procedure die wordt gebruikt om röntgenfoto's te maken van de kanalen (buizen) die gal van de lever naar de galblaas en van de galblaas naar de dunne darm transporteren. Soms zorgt alvleesklierkanker ervoor dat deze kanalen zich vernauwen en de galstroom blokkeren of vertragen, waardoor geelzucht ontstaat. Een endoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt door de mond, slokdarm en maag in het eerste deel van de dunne darm gevoerd. Een katheter (een kleinere buis) wordt vervolgens via de endoscoop in de pancreaskanalen ingebracht. Een kleurstof wordt door de katheter in de kanalen geïnjecteerd en er wordt een röntgenfoto gemaakt. Als de kanalen worden geblokkeerd door een tumor, kan een fijne buis in het kanaal worden ingebracht om deze te deblokkeren. Deze buis (of stent) kan op zijn plaats worden gelaten om het kanaal open te houden. Er kunnen ook weefselmonsters worden genomen.
- Percutane transhepatische cholangiografie (PTC): een procedure die wordt gebruikt om röntgenfoto's te maken van de lever en de galwegen. Een dunne naald wordt door de huid onder de ribben en in de lever ingebracht. De kleurstof wordt in de lever of galwegen geïnjecteerd en er wordt een röntgenfoto gemaakt. Als er een verstopping wordt gevonden, wordt soms een dunne, flexibele buis, een stent genaamd, in de lever achtergelaten om gal af te voeren naar de dunne darm of een opvangzak buiten het lichaam. Deze test wordt alleen gedaan als ERCP niet kan worden uitgevoerd.
- Laparoscopie: een chirurgische procedure om naar de organen in de buik te kijken om te controleren op tekenen van ziekte. Er worden kleine incisies (sneden) gemaakt in de buikwand en een laparoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt in een van de incisies ingebracht. De laparoscoop kan aan het uiteinde een ultrasone sonde hebben om hoogenergetische geluidsgolven te weerkaatsen via interne organen, zoals de alvleesklier. Dit wordt laparoscopische echografie genoemd. Andere instrumenten kunnen door dezelfde of andere incisies worden ingebracht om procedures uit te voeren, zoals het nemen van weefselmonsters uit de pancreas of een vloeistofmonster uit de buik om op kanker te controleren.
- Biopsie: het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Er zijn verschillende manieren om een biopsie uit te voeren voor alvleesklierkanker. Een fijne naald of een kernnaald kan tijdens een röntgenfoto of echografie in de alvleesklier worden ingebracht om cellen te verwijderen. Weefsel kan ook worden verwijderd tijdens een laparoscopie of operatie om de tumor te verwijderen.
Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
De prognose en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:
- Of de tumor chirurgisch kan worden verwijderd.
- Het stadium van de kanker (de grootte van de tumor en of de kanker zich buiten de pancreas heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren of naar andere plaatsen in het lichaam).
- De algemene gezondheid van de patiënt.
- Of de kanker net is gediagnosticeerd of is teruggekeerd (kom terug).
Pancreaskanker kan alleen worden bestreden als het wordt gevonden voordat het zich heeft verspreid, als het volledig kan worden verwijderd door een operatie. Als de kanker zich heeft verspreid, kan palliatieve behandeling de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren door de symptomen en complicaties van deze ziekte onder controle te houden.
Stadia van pancreaskanker
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Tests en procedures om alvleesklierkanker te krijgen, worden meestal tegelijkertijd met de diagnose uitgevoerd.
- Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
- Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
- De volgende stadia worden gebruikt voor alvleesklierkanker:
- Stadium 0 (carcinoom in situ)
- Fase I
- Fase II
- Fase III
- Fase IV
- De volgende groepen worden gebruikt om de behandeling te plannen:
- Resectabele alvleesklierkanker
- Borderline reseceerbare alvleesklierkanker
- Lokaal gevorderde alvleesklierkanker
- Gemetastaseerde alvleesklierkanker
- Terugkerende alvleesklierkanker
Tests en procedures om alvleesklierkanker te krijgen, worden meestal tegelijkertijd met de diagnose uitgevoerd.
Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid in de alvleesklier of naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie die tijdens het stadiëringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium van de ziekte te kennen om de behandeling te plannen. De resultaten van enkele van de tests die worden gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren, worden vaak ook gebruikt om de ziekte te stadium. Zie het gedeelte Algemene informatie voor meer informatie.
Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:
- Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.
- Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
- Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.
Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.
- Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.
- Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.
De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als alvleesklierkanker zich bijvoorbeeld naar de lever verspreidt, zijn de kankercellen in de lever eigenlijk alvleesklierkankercellen. De ziekte is uitgezaaide alvleesklierkanker, geen leverkanker.
De volgende stadia worden gebruikt voor alvleesklierkanker:
Stadium 0 (carcinoom in situ)
In stadium 0 worden abnormale cellen aangetroffen in het slijmvlies van de alvleesklier. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Stadium 0 wordt in situ ook carcinoom genoemd.
Fase I
In stadium I heeft zich kanker gevormd die alleen in de alvleesklier wordt aangetroffen. Stadium I is onderverdeeld in stadia IA en IB, afhankelijk van de grootte van de tumor.
- Stadium IA: de tumor is 2 centimeter of kleiner.
- Stadium IB: de tumor is groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 4 centimeter.
Fase II
- Stadium II is verdeeld in stadia IIA en IIB, afhankelijk van de grootte van de tumor en waar de kanker zich heeft verspreid.
Stadium IIA: de tumor is groter dan 4 centimeter.
- Stadium IIB: de tumor is van elke grootte en kanker is uitgezaaid naar 1 tot 3 nabijgelegen lymfeklieren.
Fase III
In stadium III heeft de tumor elke grootte en is kanker uitgezaaid naar:
- vier of meer nabijgelegen lymfeklieren; of
- de belangrijkste bloedvaten nabij de alvleesklier.
Fase IV
In stadium IV heeft de tumor elke grootte en is de kanker uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de lever, de long of de peritoneale holte (de lichaamsholte die de meeste organen in de buik bevat).
De volgende groepen worden gebruikt om de behandeling te plannen:
Resectabele alvleesklierkanker
Resecteerbare alvleesklierkanker kan operatief worden verwijderd omdat het niet is uitgegroeid tot belangrijke bloedvaten nabij de tumor.
Borderline reseceerbare alvleesklierkanker
Borderline reseceerbare alvleesklierkanker is uitgegroeid tot een groot bloedvat of nabijgelegen weefsel of organen. Het is misschien mogelijk om de tumor te verwijderen, maar het risico is groot dat niet alle kankercellen operatief worden verwijderd.
Lokaal gevorderde alvleesklierkanker
Lokaal gevorderde alvleesklierkanker is uitgegroeid tot of nabij nabijgelegen lymfeklieren of bloedvaten, dus een operatie kan de kanker niet volledig verwijderen.
Gemetastaseerde alvleesklierkanker
Gemetastaseerde alvleesklierkanker is uitgezaaid naar andere organen, dus een operatie kan de kanker niet volledig verwijderen.
Terugkerende alvleesklierkanker
Terugkerende alvleesklierkanker is teruggekomen (teruggekomen) nadat het is behandeld. De kanker kan terugkomen in de alvleesklier of in andere delen van het lichaam.
Overzicht behandelingsopties
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met alvleesklierkanker.
- Er worden vijf soorten standaardbehandelingen gebruikt:
- Chirurgie
- Bestralingstherapie
- Chemotherapie
- Chemoradiatie therapie
- Gerichte therapie
- Er zijn behandelingen voor pijn veroorzaakt door alvleesklierkanker.
- Patiënten met alvleesklierkanker hebben speciale voedingsbehoeften.
- In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.
- Behandeling voor alvleesklierkanker kan bijwerkingen veroorzaken.
- Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
- Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.
- Vervolgonderzoek kan nodig zijn.
Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met alvleesklierkanker.
Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met alvleesklierkanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.
Er worden vijf soorten standaardbehandelingen gebruikt:
Chirurgie
Een van de volgende soorten operaties kan worden gebruikt om de tumor te verwijderen:
- Whipple-procedure: een chirurgische ingreep waarbij het hoofd van de alvleesklier, de galblaas, een deel van de maag, een deel van de dunne darm en het galkanaal worden verwijderd. Er blijft genoeg van de alvleesklier over om spijsverteringssappen en insuline te produceren.
- Totale pancreatectomie: deze operatie verwijdert de hele pancreas, een deel van de maag, een deel van de dunne darm, het gemeenschappelijke galkanaal, de galblaas, de milt en de nabijgelegen lymfeklieren.
- Distale pancreatectomie: operatie om het lichaam en de staart van de pancreas te verwijderen. De milt kan ook worden verwijderd als kanker zich heeft verspreid naar de milt.
Als de kanker zich heeft verspreid en niet kan worden verwijderd, kunnen de volgende soorten palliatieve chirurgie worden uitgevoerd om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren:
- Biliaire bypass: als kanker het galkanaal blokkeert en gal zich ophoopt in de galblaas, kan een biliaire bypass worden uitgevoerd. Tijdens deze operatie snijdt de arts de galblaas of het galkanaal in het gebied vóór de blokkering door en naait het aan de dunne darm om een nieuw pad rond het geblokkeerde gebied te creëren.
- Endoscopische stentplaatsing: als de tumor het galkanaal blokkeert, kan een operatie worden uitgevoerd om een stent (een dunne buis) te plaatsen om gal af te voeren dat zich in het gebied heeft opgehoopt. De arts kan de stent door een katheter plaatsen die de gal in een zak aan de buitenkant van het lichaam afvoert, of de stent kan rond het geblokkeerde gebied gaan en de gal in de dunne darm afvoeren.
- Maagbypass: als de tumor de voedselstroom uit de maag blokkeert, kan de maag rechtstreeks in de dunne darm worden genaaid, zodat de patiënt normaal kan blijven eten.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Externe bestralingstherapie maakt gebruik van een machine buiten het lichaam om straling naar het deel van het lichaam met kanker te sturen.
Chemotherapie
Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Combinatiechemotherapie is een behandeling waarbij meer dan één geneesmiddel tegen kanker wordt gebruikt.
Zie Geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor alvleesklierkanker voor meer informatie.
Chemoradiatie therapie
Chemoradiatie therapie combineert chemotherapie en bestralingstherapie om de effecten van beide te vergroten.
Gerichte therapie
Gerichte therapie is een type behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen. Gerichte therapieën kunnen minder schade toebrengen aan normale cellen dan chemotherapie of bestralingstherapie. Tyrosinekinaseremmers (TKI's) zijn gerichte therapiemedicijnen die signalen blokkeren die nodig zijn om tumoren te laten groeien. Erlotinib is een type TKI dat wordt gebruikt om alvleesklierkanker te behandelen.
Zie Geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor alvleesklierkanker voor meer informatie.
Er zijn behandelingen voor pijn veroorzaakt door alvleesklierkanker.
Pijn kan optreden wanneer de tumor op zenuwen of andere organen in de buurt van de pancreas drukt. Als pijnmedicatie niet voldoende is, zijn er behandelingen die inwerken op zenuwen in de buik om de pijn te verlichten. De arts kan medicijnen injecteren in het gebied rond de aangedane zenuwen of kan de zenuwen doorsnijden om het gevoel van pijn te blokkeren. Stralingstherapie met of zonder chemotherapie kan ook helpen bij het verlichten van pijn door de tumor te verkleinen. Zie de -samenvatting over kankerpijn voor meer informatie.
Patiënten met alvleesklierkanker hebben speciale voedingsbehoeften.
Een operatie om de alvleesklier te verwijderen kan het vermogen beïnvloeden om pancreasenzymen te maken die helpen bij het verteren van voedsel. Als gevolg hiervan kunnen patiënten problemen hebben met het verteren van voedsel en het opnemen van voedingsstoffen in het lichaam. Om ondervoeding te voorkomen, kan de arts medicijnen voorschrijven die deze enzymen vervangen. Zie de -samenvatting over Nutrition in Cancer Care voor meer informatie.
In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.
Dit samenvattende gedeelte beschrijft behandelingen die worden bestudeerd in klinische onderzoeken. Het vermeldt misschien niet elke nieuwe behandeling die wordt bestudeerd. Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.
Behandeling voor alvleesklierkanker kan bijwerkingen veroorzaken.
Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.
Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.
Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.
Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.
Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.
Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.
Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.
Vervolgonderzoek kan nodig zijn.
Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.
Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.
Behandeling van reseceerbare of borderline reseceerbare pancreaskanker
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Behandeling van reseceerbare of borderline reseceerbare alvleesklierkanker kan het volgende omvatten:
- Chemotherapie met of zonder bestralingstherapie gevolgd door chirurgie.
- Chirurgie.
- Chirurgie gevolgd door chemotherapie.
- Chirurgie gevolgd door chemoradiatie.
- Een klinische proef met chemotherapie en / of bestralingstherapie vóór de operatie.
- Een klinische proef met verschillende manieren om bestralingstherapie te geven.
Een operatie om de tumor te verwijderen kan een Whipple-procedure, een totale pancreatectomie of een distale pancreatectomie omvatten.
Palliatieve therapie kan in elk stadium van de ziekte worden gestart. Zie het gedeelte Palliatieve therapie voor informatie over behandelingen die de kwaliteit van leven kunnen verbeteren of symptomen kunnen verlichten bij patiënten met alvleesklierkanker.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Behandeling van lokaal gevorderde pancreaskanker
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Behandeling van alvleesklierkanker die lokaal gevorderd is, kan het volgende omvatten:
- Chemotherapie met of zonder gerichte therapie.
- Chemotherapie en chemoradiatie.
- Chirurgie (Whipple-procedure, totale pancreatectomie of distale pancreatectomie).
- Palliatieve chirurgie of plaatsing van een stent om geblokkeerde gebieden in kanalen of de dunne darm te omzeilen. Sommige patiënten kunnen ook chemotherapie en chemoradiatie krijgen om de tumor te verkleinen om een operatie mogelijk te maken.
- Een klinische studie van nieuwe therapieën tegen kanker samen met chemotherapie of chemoradiatie.
- Een klinische proef met bestralingstherapie die wordt gegeven tijdens een operatie of interne bestralingstherapie.
Palliatieve therapie kan in elk stadium van de ziekte worden gestart. Zie het gedeelte Palliatieve therapie voor informatie over behandelingen die de kwaliteit van leven kunnen verbeteren of symptomen kunnen verlichten bij patiënten met alvleesklierkanker.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Behandeling van gemetastaseerde of terugkerende pancreaskanker
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Behandeling van uitgezaaide of terugkerende pancreaskanker kan het volgende omvatten:
- Chemotherapie met of zonder gerichte therapie.
- Klinische onderzoeken met nieuwe antikankermiddelen met of zonder chemotherapie.
Palliatieve therapie kan in elk stadium van de ziekte worden gestart. Zie het gedeelte Palliatieve therapie voor informatie over behandelingen die de kwaliteit van leven kunnen verbeteren of symptomen kunnen verlichten bij patiënten met alvleesklierkanker.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Palliatieve therapie
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Palliatieve therapie kan de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren door de symptomen en complicaties van alvleesklierkanker te beheersen.
Palliatieve therapie voor alvleesklierkanker omvat het volgende:
- Palliatieve chirurgie of plaatsing van een stent om geblokkeerde gebieden in kanalen of de dunne darm te omzeilen.
- Palliatieve bestralingstherapie om pijn te verlichten door de tumor te verkleinen.
- Een injectie met medicijnen om pijn te verlichten door zenuwen in de buik te blokkeren.
- Alleen andere palliatieve medische zorg.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Voor meer informatie over pancreaskanker
Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over alvleesklierkanker:
- Startpagina van pancreaskanker
- Behandeling van pancreaskanker bij kinderen
- Geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor alvleesklierkanker
- Gerichte kankertherapieën
Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:
- Over kanker
- Enscenering
- Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker
- Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker
- Omgaan met kanker
- Vragen om uw arts te vragen over kanker
- Voor overlevenden en verzorgers
Automatische opfriscursus inschakelen