Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq

Behandeling van myelodysplastisch syndroom (®) - Patiëntversie

Algemene informatie over myelodysplastische syndromen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Myelodysplastische syndromen zijn een groep kankers waarbij onrijpe bloedcellen in het beenmerg niet rijpen of gezonde bloedcellen worden.

• De verschillende soorten myelodysplastische syndromen worden gediagnosticeerd op basis van bepaalde veranderingen in de bloedcellen en het beenmerg.

• Leeftijd en eerdere behandeling met chemotherapie of bestralingstherapie beïnvloeden het risico op een myelodysplastisch syndroom.

• Tekenen en symptomen van een myelodysplastisch syndroom zijn onder meer kortademigheid en vermoeidheid.

• Tests die het bloed en het beenmerg onderzoeken, worden gebruikt om myelodysplastische syndromen te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

• Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose en behandelingsopties.

Myelodysplastische syndromen zijn een groep kankers waarbij onrijpe bloedcellen in het beenmerg niet rijpen of gezonde bloedcellen worden.

Bij een gezond persoon maakt het beenmerg bloedstamcellen (onrijpe cellen) die na verloop van tijd volwassen bloedcellen worden.

Anatomie van het bot. Het bot bestaat uit compact bot, sponsachtig bot en beenmerg. Compact bot vormt de buitenste laag van het bot. Sponzig bot wordt meestal aan de uiteinden van botten aangetroffen en bevat rood merg. Beenmerg bevindt zich in het midden van de meeste botten en heeft veel bloedvaten. Er zijn twee soorten beenmerg: rood en geel. Rood merg bevat bloedstamcellen die rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes kunnen worden. Geel merg is voornamelijk gemaakt van vet.

Een bloedstamcel kan een lymfoïde stamcel of een myeloïde stamcel worden. Een lymfoïde stamcel wordt een witte bloedcel. Een myeloïde stamcel wordt een van de drie soorten volwassen bloedcellen:

• Rode bloedcellen die zuurstof en andere stoffen naar alle weefsels van het lichaam transporteren.

• Bloedplaatjes die bloedstolsels vormen om het bloeden te stoppen.

• Witte bloedcellen die infecties en ziekten bestrijden.

Ontwikkeling van bloedcellen. Een bloedstamcel doorloopt verschillende stappen om een ​​rode bloedcel, bloedplaatjescel of witte bloedcel te worden.

Bij een patiënt met een myelodysplastisch syndroom worden de bloedstamcellen (onrijpe cellen) geen rijpe rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes in het beenmerg. Deze onrijpe bloedcellen, ontploffingen genaamd, werken niet zoals ze zouden moeten en sterven ofwel in het beenmerg of kort nadat ze in het bloed zijn gegaan. Hierdoor blijft er minder ruimte over voor de vorming van gezonde witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes in het beenmerg. Als er minder gezonde bloedcellen zijn, kan infectie, bloedarmoede of gemakkelijk bloeden optreden.

De verschillende soorten myelodysplastische syndromen worden gediagnosticeerd op basis van bepaalde veranderingen in de bloedcellen en het beenmerg.

• Refractaire bloedarmoede: er zijn te weinig rode bloedcellen in het bloed en de patiënt heeft bloedarmoede. Het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes is normaal.

• Refractaire bloedarmoede met ring sideroblasten: er zijn te weinig rode bloedcellen in het bloed en de patiënt heeft bloedarmoede. De rode bloedcellen hebben te veel ijzer in de cel. Het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes is normaal.

• Refractaire bloedarmoede met overmatige ontploffingen: er zijn te weinig rode bloedcellen in het bloed en de patiënt heeft bloedarmoede. Vijf tot 19% van de cellen in het beenmerg zijn ontploffingen. Er kunnen ook veranderingen optreden in de witte bloedcellen en bloedplaatjes. Refractaire anemie met overmatige ontploffingen kan evolueren tot acute myeloïde leukemie (AML). Zie de -samenvatting voor de behandeling van acute myeloïde leukemie bij volwassenen voor meer informatie.

• Refractaire cytopenie met multilineage dysplasie: er zijn te weinig van ten minste twee soorten bloedcellen (rode bloedcellen, bloedplaatjes of witte bloedcellen). Minder dan 5% van de cellen in het beenmerg zijn ontploffingen en minder dan 1% van de cellen in het bloed zijn ontploffingen. Als rode bloedcellen zijn aangetast, hebben ze mogelijk extra ijzer. Refractaire cytopenie kan zich ontwikkelen tot acute myeloïde leukemie (AML).

• Refractaire cytopenie met unilineage dysplasie: er zijn te weinig bloedcellen van één type (rode bloedcellen, bloedplaatjes of witte bloedcellen). Er zijn veranderingen in 10% of meer van twee andere soorten bloedcellen. Minder dan 5% van de cellen in het beenmerg zijn ontploffingen en minder dan 1% van de cellen in het bloed zijn ontploffingen.

• Niet-classificeerbaar myelodysplastisch syndroom: het aantal ontploffingen in het beenmerg en bloed is normaal, en de ziekte is niet een van de andere myelodysplastische syndromen.

• Myelodysplastisch syndroom geassocieerd met een geïsoleerde del (5q) chromosoomafwijking: er zijn te weinig rode bloedcellen in het bloed en de patiënt heeft bloedarmoede. Minder dan 5% van de cellen in het beenmerg en bloed zijn ontploffingen. Er is een specifieke verandering in het chromosoom.

• Chronische myelomonocytische leukemie (CMML): zie de -samenvatting over de behandeling van myelodysplastische / myeloproliferatieve neoplasmata voor meer informatie.

Leeftijd en eerdere behandeling met chemotherapie of bestralingstherapie beïnvloeden het risico op een myelodysplastisch syndroom.

Alles dat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u een ziekte krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen ziekte krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt. Risicofactoren voor myelodysplastische syndromen zijn onder meer:

• Eerdere behandeling met chemotherapie of bestralingstherapie voor kanker.

• Wordt blootgesteld aan bepaalde chemicaliën, waaronder tabaksrook, pesticiden, meststoffen en oplosmiddelen zoals benzeen.

• Wordt blootgesteld aan zware metalen, zoals kwik of lood.

De oorzaak van myelodysplastische syndromen bij de meeste patiënten is niet bekend.

Tekenen en symptomen van een myelodysplastisch syndroom zijn onder meer kortademigheid en vermoeidheid.

Myelodysplastische syndromen veroorzaken vaak geen vroege tekenen of symptomen. Ze kunnen worden gevonden tijdens een routinebloedonderzoek. Tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door myelodysplastische syndromen of door andere aandoeningen. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Kortademigheid.

• Zwakte of moe voelen.

• Een huid hebben die bleker is dan normaal.

• Gemakkelijk blauwe plekken of bloeden.

• Petechiae (platte, puntige plekken onder de huid veroorzaakt door bloeding).

Tests die het bloed en het beenmerg onderzoeken, worden gebruikt om myelodysplastische syndromen te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel: een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en gecontroleerd op het volgende:

Het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes.

• Het aantal en type witte bloedcellen.

• De hoeveelheid hemoglobine (het eiwit dat zuurstof vervoert) in de rode bloedcellen.

• Het deel van het bloedmonster dat uit rode bloedcellen bestaat.

Volledig bloedbeeld (CBC). Bloed wordt verzameld door een naald in een ader te steken en het bloed in een buis te laten stromen. Het bloedmonster wordt naar het laboratorium gestuurd en de rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes worden geteld. De CBC wordt gebruikt voor het testen, diagnosticeren en bewaken van veel verschillende aandoeningen.

• Perifeer bloeduitstrijkje: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd op veranderingen in het aantal, type, vorm en grootte van bloedcellen en op te veel ijzer in de rode bloedcellen.

• Cytogenetische analyse: een laboratoriumtest waarbij de chromosomen van cellen in een beenmerg- of bloedmonster worden geteld en gecontroleerd op eventuele veranderingen, zoals gebroken, ontbrekende, herschikte of extra chromosomen. Veranderingen in bepaalde chromosomen kunnen een teken zijn van kanker. Cytogenetische analyse wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren, een behandeling te plannen of om erachter te komen hoe goed de behandeling werkt.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals vitamine B12 en foliumzuur, te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.

• Beenmergaspiratie en biopsie: het verwijderen van beenmerg, bloed en een klein stukje bot door een holle naald in het heupbeen of borstbeen te steken. Een patholoog bekijkt het beenmerg, het bloed en het bot onder een microscoop om te zoeken naar abnormale cellen.

Beenmergaspiratie en biopsie. Nadat een klein deel van de huid is verdoofd, wordt een beenmergnaald in het heupbot van de patiënt ingebracht. Monsters van bloed, botten en beenmerg worden verwijderd voor onderzoek onder een microscoop.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd op het weefselmonster dat wordt verwijderd:

• Immunocytochemie: een laboratoriumtest waarbij antilichamen worden gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen (markers) in een monster van het beenmerg van een patiënt. De antilichamen zijn meestal gekoppeld aan een enzym of een fluorescerende kleurstof. Nadat de antilichamen zich binden aan het antigeen in het monster van de cellen van de patiënt, wordt het enzym of de kleurstof geactiveerd en kan het antigeen onder een microscoop worden gezien. Dit type test wordt gebruikt om kanker te helpen diagnosticeren en om het verschil te zien tussen myelodysplastische syndromen, leukemie en andere aandoeningen.

• Immunofenotypering: een laboratoriumtest die antilichamen gebruikt om kankercellen te identificeren op basis van de soorten antigenen of markers op het oppervlak van de cellen. Deze test wordt gebruikt om specifieke soorten leukemie en andere bloedaandoeningen te diagnosticeren.

• Flowcytometrie: een laboratoriumtest die het aantal cellen in een monster, het percentage levende cellen in een monster en bepaalde kenmerken van de cellen, zoals grootte, vorm en de aanwezigheid van tumormarkers (of andere) cel oppervlak. De cellen uit een monster van het bloed, beenmerg of ander weefsel van een patiënt worden gekleurd met een fluorescerende kleurstof, in een vloeistof geplaatst en vervolgens een voor een door een lichtstraal geleid. De testresultaten zijn gebaseerd op hoe de cellen die zijn gekleurd met de fluorescerende kleurstof reageren op de lichtstraal. Deze test wordt gebruikt om bepaalde soorten kanker, zoals leukemie en lymfoom, te diagnosticeren en te behandelen.

• FISH (fluorescentie in situ hybridisatie): een laboratoriumtest die wordt gebruikt om genen of chromosomen in cellen en weefsels te bekijken en te tellen. Stukjes DNA die fluorescerende kleurstoffen bevatten, worden in het laboratorium gemaakt en toegevoegd aan een monster van de cellen of weefsels van een patiënt. Wanneer deze geverfde stukjes DNA zich hechten aan bepaalde genen of chromosoomgebieden in het monster, lichten ze op als ze onder een fluorescentiemicroscoop worden bekeken. De FISH-test wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de behandeling te helpen plannen.

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van:

• Het aantal blastcellen in het beenmerg.

• Of een of meer soorten bloedcellen zijn aangetast.

• Of de patiënt tekenen of symptomen heeft van bloedarmoede, bloeding of infectie.

• Of de patiënt een laag of hoog risico op leukemie heeft.

• Bepaalde veranderingen in de chromosomen.

• Of het myelodysplastische syndroom optrad na chemotherapie of bestralingstherapie voor kanker.

• De leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met myelodysplastische syndromen.

• De behandeling van myelodysplastische syndromen omvat ondersteunende zorg, medicamenteuze therapie en stamceltransplantatie.

• Er worden drie soorten standaardbehandelingen gebruikt:

• Ondersteunende zorg

• Drugs therapie

• Chemotherapie met stamceltransplantatie

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Behandeling voor myelodysplastische syndromen kan bijwerkingen veroorzaken.

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun behandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met myelodysplastische syndromen.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met myelodysplastische syndromen. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

De behandeling van myelodysplastische syndromen omvat ondersteunende zorg, medicamenteuze therapie en stamceltransplantatie.

Patiënten met een myelodysplastisch syndroom die symptomen hebben die worden veroorzaakt door een laag bloedbeeld, krijgen ondersteunende zorg om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Medicamenteuze therapie kan worden gebruikt om de progressie van de ziekte te vertragen. Bepaalde patiënten kunnen worden genezen met een agressieve behandeling met chemotherapie, gevolgd door stamceltransplantatie met stamcellen van een donor.

Er worden drie soorten standaardbehandelingen gebruikt:

Ondersteunende zorg

Ondersteunende zorg wordt gegeven om de problemen die door de ziekte of de behandeling ervan worden veroorzaakt, te verminderen. Ondersteunende zorg kan het volgende omvatten:

• Transfusietherapie

Transfusietherapie (bloedtransfusie) is een methode om rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes toe te dienen ter vervanging van bloedcellen die door ziekte of behandeling zijn vernietigd. Een rode bloedceltransfusie wordt gegeven wanneer het aantal rode bloedcellen laag is en er tekenen of symptomen van bloedarmoede optreden, zoals kortademigheid of zich erg moe voelen. Een bloedplaatjestransfusie wordt meestal gegeven wanneer de patiënt bloedt, een procedure ondergaat die bloedingen kan veroorzaken, of wanneer het aantal bloedplaatjes erg laag is.

Patiënten die veel bloedceltransfusies krijgen, kunnen weefsel- en orgaanschade hebben veroorzaakt door de opeenhoping van extra ijzer. Deze patiënten kunnen worden behandeld met ijzerchelatietherapie om het extra ijzer uit het bloed te verwijderen.

• Erytropoëse-stimulerende middelen

Erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's) kunnen worden gegeven om het aantal volwassen rode bloedcellen dat door het lichaam wordt aangemaakt te verhogen en om de effecten van bloedarmoede te verminderen. Soms wordt granulocytkoloniestimulerende factor (G-CSF) samen met ESA's gegeven om de behandeling beter te laten werken.

• Antibiotische therapie

Antibiotica kunnen worden gegeven om infecties te bestrijden.

Drugs therapie

• Lenalidomide

Patiënten met myelodysplastisch syndroom geassocieerd met een geïsoleerde del (5q) -chromosoomafwijking die regelmatig rode bloedceltransfusies nodig hebben, kunnen met lenalidomide worden behandeld. Lenalidomide wordt gebruikt om de noodzaak van transfusies van rode bloedcellen te verminderen.

• Immunosuppressieve therapie

Antithymocyte globuline (ATG) werkt om het immuunsysteem te onderdrukken of te verzwakken. Het wordt gebruikt om de noodzaak van transfusies van rode bloedcellen te verminderen.

• Azacitidine en decitabine

Azacitidine en decitabine worden gebruikt om myelodysplastische syndromen te behandelen door cellen te doden die zich snel delen. Ze helpen ook genen die betrokken zijn bij celgroei om te werken zoals ze zouden moeten. Behandeling met azacitidine en decitabine kan de progressie van myelodysplastische syndromen tot acute myeloïde leukemie vertragen.

• Chemotherapie gebruikt bij acute myeloïde leukemie (AML)

Patiënten met een myelodysplastisch syndroom en een hoog aantal blasten in hun beenmerg hebben een hoog risico op acute leukemie. Ze kunnen worden behandeld met hetzelfde chemotherapie-regime dat wordt gebruikt bij patiënten met acute myeloïde leukemie.

Chemotherapie met stamceltransplantatie

Chemotherapie wordt gegeven om kankercellen te doden. Gezonde cellen, inclusief bloedvormende cellen, worden ook vernietigd door de kankerbehandeling. Stamceltransplantatie is een behandeling om de bloedvormende cellen te vervangen. Stamcellen (onrijpe bloedcellen) worden verwijderd uit het bloed of beenmerg van de patiënt of een donor en worden ingevroren en bewaard. Nadat de patiënt de chemotherapie heeft voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en via een infuus teruggegeven aan de patiënt. Deze opnieuw geïnfuseerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam.

Deze behandeling werkt mogelijk niet zo goed bij patiënten bij wie het myelodysplastisch syndroom werd veroorzaakt door een eerdere behandeling voor kanker.

Stamceltransplantatie. (Stap 1): Er wordt bloed afgenomen uit een ader in de arm van de donor. De patiënt of een andere persoon kan de donor zijn. Het bloed stroomt door een machine die de stamcellen verwijdert. Vervolgens wordt het bloed via een ader in de andere arm naar de donor teruggevoerd. (Stap 2): De patiënt krijgt chemotherapie om bloedvormende cellen te doden. De patiënt kan bestralingstherapie krijgen (niet getoond). (Stap 3): De patiënt ontvangt stamcellen via een katheter die in een bloedvat in de borstkas is geplaatst.

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Behandeling voor myelodysplastische syndromen kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun behandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingsopties voor myelodysplastische syndromen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Standaard behandelingsopties voor myelodysplastische syndromen

Standaard behandelingsopties voor myelodysplastische syndromen zijn onder meer:

• Ondersteunende zorg met een of meer van de volgende:

• Transfusietherapie.

• Erytropoëse-stimulerende middelen.

• Antibiotische therapie.

• Behandelingen om de progressie naar acute myeloïde leukemie (AML) te vertragen:

• Lenalidomide.

• Immunosuppressieve therapie.

• Azacitidine en decitabine.

• Chemotherapie gebruikt bij acute myeloïde leukemie.

• Chemotherapie met stamceltransplantatie.

Behandeling van therapiegerelateerde myeloïde neoplasmata

Patiënten die in het verleden met chemotherapie of bestralingstherapie zijn behandeld, kunnen myeloïde neoplasmata ontwikkelen die verband houden met die therapie. De behandelingsopties zijn hetzelfde als voor andere myelodysplastische syndromen.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Behandelingsopties voor recidiverende of refractaire myelodysplastische syndromen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Er is geen standaardbehandeling voor refractaire of recidiverende myelodysplastische syndromen. Patiënten bij wie de kanker niet op de behandeling reageert of die na de behandeling is teruggekomen, willen wellicht deelnemen aan een klinische proef.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Voor meer informatie over myelodysplastische syndromen

Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over myelodysplastische syndromen:

• Bloedvormende stamceltransplantaties

Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:

• Over kanker

• Enscenering

• Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers

• Over deze -samenvatting