Typen / lymfoom / patiënt / primaire-cns-lymfoom-behandeling-pdq

Primaire CZS lymfoombehandeling (®) - Patiëntversie

Algemene informatie over primair CZS-lymfoom

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Primair centraal zenuwstelsel (CZS) lymfoom is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in het lymfeweefsel van de hersenen en / of het ruggenmerg.

• Het hebben van een verzwakt immuunsysteem kan het risico op het ontwikkelen van primair CZS-lymfoom vergroten.

• Tests die de ogen, hersenen en ruggenmerg onderzoeken, worden gebruikt om primair CZS-lymfoom te detecteren (vinden) en te diagnosticeren.

• Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Primair centraal zenuwstelsel (CZS) lymfoom is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in het lymfeweefsel van de hersenen en / of het ruggenmerg.

Lymfoom is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in het lymfesysteem. Het lymfesysteem maakt deel uit van het immuunsysteem en bestaat uit de lymfe, lymfevaten, lymfeklieren, milt, thymus, amandelen en beenmerg. Lymfocyten (gedragen in de lymfe) reizen in en uit het centrale zenuwstelsel (CZS). Aangenomen wordt dat sommige van deze lymfocyten kwaadaardig worden en lymfoom veroorzaken in het CZS. Primair CZS-lymfoom kan beginnen in de hersenen, het ruggenmerg of de hersenvliezen (de lagen die de buitenste laag van de hersenen vormen). Omdat het oog zich zo dicht bij de hersenen bevindt, kan primair CZS-lymfoom ook in het oog beginnen (oculair lymfoom genoemd).

Anatomie van het lymfesysteem, met de lymfevaten en lymfevaten, waaronder lymfeklieren, amandelen, thymus, milt en beenmerg. Lymfe (heldere vloeistof) en lymfocyten reizen door de lymfevaten en in de lymfeklieren waar de lymfocyten schadelijke stoffen vernietigen. De lymfe komt het bloed binnen via een grote ader nabij het hart.

Het hebben van een verzwakt immuunsysteem kan het risico op het ontwikkelen van primair CZS-lymfoom vergroten.

Alles dat uw kans op het krijgen van een ziekte vergroot, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt.

Primair CZS-lymfoom kan optreden bij patiënten die het immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) of andere aandoeningen van het immuunsysteem hebben verworven of die een niertransplantatie hebben ondergaan. Zie de -samenvatting over AIDS-gerelateerde lymfoombehandeling voor meer informatie over lymfoom bij patiënten met aids.

Tests die de ogen, hersenen en ruggenmerg onderzoeken, worden gebruikt om primair CZS-lymfoom te detecteren (vinden) en te diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Neurologisch onderzoek: een reeks vragen en tests om de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwfunctie te controleren. Het examen controleert iemands mentale toestand, coördinatie, vermogen om normaal te lopen en hoe goed de spieren, zintuigen en reflexen werken. Dit kan ook een neuro-onderzoek of een neurologisch onderzoek worden genoemd.

• Spleetlamp-oogonderzoek: een onderzoek waarbij een speciale microscoop met een heldere, smalle lichtspleet wordt gebruikt om de buitenkant en binnenkant van het oog te controleren.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde afbeeldingen te maken van gebieden in de hersenen en het ruggenmerg. Een stof genaamd gadolinium wordt via een ader in de patiënt geïnjecteerd. Het gadolinium verzamelt zich rond de kankercellen, zodat ze helderder op de foto verschijnen. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.

• Lumbaalpunctie: een procedure die wordt gebruikt om cerebrospinale vloeistof (CSF) uit de wervelkolom te verzamelen. Dit wordt gedaan door een naald tussen twee botten in de wervelkolom en in de liquor rond het ruggenmerg te plaatsen en een monster van de vloeistof te verwijderen. Het CSF-monster wordt onder een microscoop gecontroleerd op tekenen van tumorcellen. Het monster kan ook worden gecontroleerd op de hoeveelheden eiwit en glucose. Een hogere dan normale hoeveelheid proteïne of een lagere dan normale hoeveelheid glucose kan een teken zijn van een tumor. Deze procedure wordt ook wel een LP of ruggenprik genoemd.

Lumbaalpunctie. Een patiënt ligt in gekrulde positie op een tafel. Nadat een klein gebied op de onderrug is verdoofd, wordt een ruggengraatnaald (een lange, dunne naald) in het onderste deel van de wervelkolom ingebracht om hersenvocht (CSF, in blauw weergegeven) te verwijderen. De vloeistof kan voor testen naar een laboratorium worden gestuurd.

• Stereotactische biopsie: een biopsieprocedure waarbij een computer en een driedimensionaal (3D) scanapparaat worden gebruikt om een ​​tumorplaats te vinden en de verwijdering van weefsel te begeleiden, zodat het onder een microscoop kan worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd op de weefselmonsters die worden verwijderd:

• Flowcytometrie: een laboratoriumtest die het aantal cellen in een monster, het percentage levende cellen in een monster en bepaalde kenmerken van de cellen, zoals grootte, vorm en de aanwezigheid van tumormarkers (of andere) cel oppervlak. De cellen uit een monster van het bloed, beenmerg of ander weefsel van een patiënt worden gekleurd met een fluorescerende kleurstof, in een vloeistof geplaatst en vervolgens een voor een door een lichtstraal geleid. De testresultaten zijn gebaseerd op hoe de cellen die zijn gekleurd met de fluorescerende kleurstof reageren op de lichtstraal. Deze test wordt gebruikt om bepaalde soorten kanker, zoals leukemie en lymfoom, te diagnosticeren en te behandelen.

• Immunohistochemie: een laboratoriumtest waarbij antilichamen worden gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen (markers) in een monster van het weefsel van een patiënt. De antilichamen zijn meestal gekoppeld aan een enzym of een fluorescerende kleurstof. Nadat de antilichamen zich binden aan een specifiek antigeen in het weefselmonster, wordt het enzym of de kleurstof geactiveerd en kan het antigeen onder een microscoop worden gezien. Dit type test wordt gebruikt om kanker te helpen diagnosticeren en om de ene kankersoort van de andere kankersoort te onderscheiden.

• Cytogenetische analyse: een laboratoriumtest waarbij de chromosomen van cellen in een bloed- of beenmergmonster worden geteld en gecontroleerd op eventuele veranderingen, zoals gebroken, ontbrekende, herschikte of extra chromosomen. Veranderingen in bepaalde chromosomen kunnen een teken zijn van kanker. Cytogenetische analyse wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren, een behandeling te plannen of om erachter te komen hoe goed de behandeling werkt.

• FISH (fluorescentie in situ hybridisatie): een laboratoriumtest die wordt gebruikt om genen of chromosomen in cellen en weefsels te bekijken en te tellen. Stukjes DNA die fluorescerende kleurstoffen bevatten, worden in het laboratorium gemaakt en toegevoegd aan een monster van de cellen of weefsels van een patiënt. Wanneer deze geverfde stukjes DNA zich hechten aan bepaalde genen of chromosoomgebieden in het monster, lichten ze op als ze onder een fluorescentiemicroscoop worden bekeken. De FISH-test wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de behandeling te helpen plannen.

• Volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel: een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en gecontroleerd op het volgende:

• Het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes.

• Het aantal en type witte bloedcellen.

• De hoeveelheid hemoglobine (het eiwit dat zuurstof vervoert) in de rode bloedcellen.

• Het deel van het bloedmonster dat uit rode bloedcellen bestaat.

Volledig bloedbeeld (CBC). Bloed wordt verzameld door een naald in een ader te steken en het bloed in een buis te laten stromen. Het bloedmonster wordt naar het laboratorium gestuurd en de rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes worden geteld. De CBC wordt gebruikt voor het testen, diagnosticeren en bewaken van veel verschillende aandoeningen.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het bloed worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) hangt af van het volgende:

• De leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

• Het gehalte aan bepaalde stoffen in het bloed en het cerebrospinale vocht (CSF).

• Waar de tumor zich in het centrale zenuwstelsel, het oog of beide bevindt.

• Of de patiënt AIDS heeft.

Behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium van de kanker.

• Waar de tumor zich in het centrale zenuwstelsel bevindt.

• De leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

• Of de kanker net is gediagnosticeerd of is teruggekeerd (kom terug).

Behandeling van primair CZS-lymfoom werkt het beste als de tumor zich niet buiten de grote hersenen (het grootste deel van de hersenen) heeft verspreid en de patiënt jonger is dan 60 jaar, in staat is de meeste dagelijkse activiteiten uit te voeren en geen aids of andere ziekten heeft die verzwakken het immuunsysteem.

Stadiëring van primair CZS-lymfoom

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Nadat het primaire lymfoom van het centrale zenuwstelsel (CZS) is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid in de hersenen en het ruggenmerg of naar andere delen van het lichaam.

• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

• Er is geen standaard stadiëringssysteem voor primair CZS-lymfoom.

Nadat het primaire lymfoom van het centrale zenuwstelsel (CZS) is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid in de hersenen en het ruggenmerg of naar andere delen van het lichaam.

Wanneer het primaire CZS-lymfoom blijft groeien, verspreidt het zich gewoonlijk niet buiten het centrale zenuwstelsel of het oog. Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid, wordt stadiëring genoemd. Het is belangrijk om te weten of kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam om de behandeling te plannen. De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt in het stadiëringsproces:

• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd. Voor primair CZS-lymfoom wordt een CT-scan gemaakt van de borst, buik en bekken (het deel van het lichaam tussen de heupen).

• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Een PET-scan en CT-scan kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. Dit heet een PET-CT.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

• Beenmergaspiratie en biopsie: het verwijderen van beenmerg, bloed en een klein stukje bot door een holle naald in het heupbeen of borstbeen te steken. Een patholoog bekijkt het beenmerg, het bloed en het bot onder een microscoop om te zoeken naar tekenen van kanker.

Beenmergaspiratie en biopsie. Nadat een klein deel van de huid is verdoofd, wordt een beenmergnaald in het heupbot van de patiënt ingebracht. Monsters van bloed, botten en beenmerg worden verwijderd voor onderzoek onder een microscoop.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.

• Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.

• Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af ​​van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als het primaire CZS-lymfoom zich bijvoorbeeld naar de lever verspreidt, zijn de kankercellen in de lever eigenlijk lymfoomcellen. De ziekte is gemetastaseerd CZS-lymfoom, geen leverkanker.

Er is geen standaard stadiëringssysteem voor primair CZS-lymfoom.

Terugkerend primair CZS-lymfoom

Terugkerend lymfoom van het primaire centrale zenuwstelsel (CZS) is kanker die is teruggekeerd (teruggekomen) nadat deze is behandeld. Primair CZS-lymfoom komt vaak terug in de hersenen of het oog.

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met primair CZS-lymfoom.

• Er worden drie standaardbehandelingen gebruikt:

• Bestralingstherapie

• Chemotherapie

• Steroïde therapie

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Hooggedoseerde chemotherapie met stamceltransplantatie

• Gerichte therapie

• Behandeling voor primair CZS-lymfoom kan bijwerkingen veroorzaken.

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met primair CZS-lymfoom.

Er zijn verschillende soorten behandeling beschikbaar voor patiënten met lymfoom van het primaire centrale zenuwstelsel (CZS). Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Chirurgie wordt niet gebruikt om primair CZS-lymfoom te behandelen.

Er worden drie standaardbehandelingen gebruikt:

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten bestralingstherapie:

• Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen. Omdat primair CZS-lymfoom zich door de hersenen verspreidt, wordt externe bestralingstherapie aan de hele hersenen gegeven. Dit wordt radiotherapie van de hele hersenen genoemd.

• Interne bestralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het feit of de patiënt primair CZS-lymfoom en aids heeft. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om primair CZS-lymfoom te behandelen.

Hoge doses stralingstherapie voor de hersenen kan gezond weefsel beschadigen en stoornissen veroorzaken die het denken, leren, problemen oplossen, spreken, lezen, schrijven en geheugen kunnen beïnvloeden. Klinische proeven hebben het gebruik van chemotherapie alleen of vóór bestralingstherapie getest om de schade aan gezond hersenweefsel die optreedt bij het gebruik van bestralingstherapie te verminderen.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks in de hersenvocht wordt geplaatst (intrathecale chemotherapie), een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik, tasten de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden aan (regionale chemotherapie).

De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van waar de tumor zich in het CZS of oog bevindt. Primair CZS-lymfoom kan worden behandeld met systemische chemotherapie, intrathecale chemotherapie en / of intraventriculaire chemotherapie, waarbij antikankermedicijnen in de ventrikels (met vloeistof gevulde holtes) van de hersenen worden geplaatst. Als primair CZS-lymfoom in het oog wordt aangetroffen, worden antikankermedicijnen rechtstreeks in het glasvocht (geleiachtige substantie) in het oog geïnjecteerd.

Intrathecale chemotherapie. Antikankermedicijnen worden geïnjecteerd in de intrathecale ruimte, de ruimte die de hersenvocht (CSF, weergegeven in blauw) bevat. Dit kan op twee verschillende manieren. Eén manier, zoals weergegeven in het bovenste deel van de afbeelding, is om de medicijnen in een Ommaya-reservoir te injecteren (een koepelvormige houder die tijdens de operatie onder de hoofdhuid wordt geplaatst; het houdt de medicijnen vast terwijl ze door een buisje in de hersenen stromen). ). De andere manier, weergegeven in het onderste deel van de figuur, is om de medicijnen rechtstreeks in de liquor in het onderste deel van de wervelkolom te injecteren, nadat een klein gebied op de onderrug is verdoofd.

Een netwerk van bloedvaten en weefsels, de bloed-hersenbarrière genaamd, beschermt de hersenen tegen schadelijke stoffen. Deze barrière kan ook voorkomen dat geneesmiddelen tegen kanker de hersenen bereiken. Om CZS-lymfoom te behandelen, kunnen bepaalde medicijnen worden gebruikt om openingen tussen cellen in de bloed-hersenbarrière te maken. Dit wordt verstoring van de bloed-hersenbarrière genoemd. Antikankermedicijnen die in de bloedbaan worden geïnjecteerd, kunnen dan de hersenen bereiken.

Steroïde therapie

Steroïden zijn hormonen die van nature in het lichaam worden aangemaakt. Ze kunnen ook in een laboratorium worden gemaakt en als medicijnen worden gebruikt. Glucocorticoïden zijn steroïde geneesmiddelen die een antikankereffect hebben bij lymfomen.

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Dit samenvattende gedeelte beschrijft behandelingen die worden bestudeerd in klinische onderzoeken. Het vermeldt misschien niet elke nieuwe behandeling die wordt bestudeerd. Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Hooggedoseerde chemotherapie met stamceltransplantatie

Er worden hoge doses chemotherapie gegeven om kankercellen te doden. Gezonde cellen, inclusief bloedvormende cellen, worden ook vernietigd door de kankerbehandeling. Stamceltransplantatie is een behandeling om de bloedvormende cellen te vervangen. Stamcellen (onrijpe bloedcellen) worden verwijderd uit het bloed of beenmerg van de patiënt of een donor en worden ingevroren en bewaard. Nadat de patiënt de chemotherapie heeft voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en via een infuus teruggegeven aan de patiënt. Deze opnieuw geïnfuseerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een type behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om kankercellen aan te vallen. Gerichte therapieën veroorzaken doorgaans minder schade aan normale cellen dan chemotherapie of bestralingstherapie. Monoklonale antilichaamtherapie is een type gerichte therapie dat wordt bestudeerd bij de behandeling van primair CZS-lymfoom.

Monoklonale antilichaamtherapie is een kankerbehandeling waarbij antilichamen worden gebruikt die in het laboratorium zijn gemaakt van een enkel type immuunsysteemcel. Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen of normale stoffen identificeren die kankercellen kunnen helpen groeien. De antilichamen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen worden via een infuus toegediend. Ze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, gifstoffen of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te brengen. Rituximab is een type monoklonaal antilichaam dat wordt gebruikt voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerd primair CZS-lymfoom bij patiënten die geen aids hebben.

Behandeling voor primair CZS-lymfoom kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingsopties voor primair CZS-lymfoom

In deze sectie

• Primair CZS-lymfoom

• Primair intraoculair lymfoom

• Terugkerend primair CZS-lymfoom

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Primair CZS-lymfoom

Behandeling van lymfoom van het primaire centrale zenuwstelsel (CZS) kan het volgende omvatten:

• Hele hersenstralingstherapie.

• Chemotherapie.

• Chemotherapie gevolgd door bestralingstherapie.

• Chemotherapie en gerichte therapie (rituximab) gevolgd door hooggedoseerde chemotherapie en stamceltransplantatie.

• Een klinische studie van hooggedoseerde chemotherapie met stamceltransplantatie.

• Een klinische studie van hooggedoseerde chemotherapie en gerichte therapie (rituximab), met of zonder stamceltransplantatie of bestralingstherapie van de hele hersenen.

Primair intraoculair lymfoom

Behandeling van primair intraoculair lymfoom kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie (intraoculair of systemisch).

• Hele hersenstralingstherapie.

Terugkerend primair CZS-lymfoom

Behandeling van recidiverend lymfoom van het primaire centrale zenuwstelsel (CZS) kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie.

• Stralingstherapie (indien niet ontvangen in eerdere behandeling).

• Een klinische proef met een nieuw medicijn of behandelingsschema.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Voor meer informatie over primair CZS-lymfoom

Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over primair CZS-lymfoom:

• Lymfoom startpagina

Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:

• Over kanker

• Enscenering

• Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers