Typen / nier / patiënt / overgangscelbehandeling-pdq
Inhoud
- 1 Transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleiderbehandeling (®) - Patiëntversie
- 1.1 Algemene informatie over transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider
- 1.2 Stadia van overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider
- 1.3 Overzicht behandelingsopties
- 1.4 Behandeling van gelokaliseerde transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider
- 1.5 Behandeling van regionale overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider
- 1.6 Behandeling van gemetastaseerde of recidiverende transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider
- 1.7 Voor meer informatie over transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider
Transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleiderbehandeling (®) - Patiëntversie
Algemene informatie over transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen ontstaan in het nierbekken en de urineleider.
- Een persoonlijke geschiedenis van blaaskanker en roken kan het risico op transitiecelkanker van het nierbekken en de urineleider beïnvloeden.
- Tekenen en symptomen van tijdelijke celkanker van het nierbekken en de urineleider zijn onder meer bloed in de urine en rugpijn.
- Tests die de buik en de nieren onderzoeken, worden gebruikt om overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider te diagnosticeren.
- Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
Transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen ontstaan in het nierbekken en de urineleider.
Het nierbekken is het bovenste deel van de urineleider. De urineleider is een lange buis die de nier met de blaas verbindt. Er zijn twee nieren, één aan elke kant van de ruggengraat, boven de taille. De nieren van een volwassene zijn ongeveer 13 cm lang en 8 cm breed en hebben de vorm van een nierboon. Kleine buisjes in de nieren filteren en reinigen het bloed. Ze halen afvalproducten eruit en maken urine. De urine verzamelt zich in het midden van elke nier in het nierbekken. Urine gaat van het nierbekken via de urineleider naar de blaas. De blaas houdt de urine vast totdat deze door de urethra gaat en het lichaam verlaat.
Het nierbekken en de urineleiders zijn bekleed met overgangscellen. Deze cellen kunnen van vorm veranderen en uitrekken zonder uit elkaar te vallen. Transitionele celkanker begint in deze cellen.
Transitionele celkanker kan zich vormen in het nierbekken, de urineleider of beide.
Niercelkanker is een meer voorkomende vorm van nierkanker. Zie de -samenvatting over de behandeling van niercelkanker voor meer informatie.
Een persoonlijke geschiedenis van blaaskanker en roken kan het risico op transitiecelkanker van het nierbekken en de urineleider beïnvloeden.
Alles dat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt. Risicofactoren voor transitiecelkanker van het nierbekken en de urineleider zijn onder meer:
- Een persoonlijke geschiedenis van blaaskanker hebben.
- Sigaretten roken.
- Veel bepaalde pijnstillers gebruiken, zoals fenacetine.
- Wordt blootgesteld aan bepaalde kleurstoffen en chemicaliën die worden gebruikt bij het maken van lederwaren, textiel, plastic en rubber.
Tekenen en symptomen van tijdelijke celkanker van het nierbekken en de urineleider zijn onder meer bloed in de urine en rugpijn.
Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door tijdelijke celkanker van het nierbekken en de urineleider of door andere aandoeningen. Mogelijk zijn er in de vroege stadia geen tekenen of symptomen. Tekenen en symptomen kunnen optreden als de tumor groeit. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- Bloed in de urine.
- Een pijn in de rug die niet weggaat.
- Extreme vermoeidheid.
- Gewichtsverlies zonder bekende reden.
- Pijnlijk of vaak plassen.
Tests die de buik en de nieren onderzoeken, worden gebruikt om overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider te diagnosticeren.
De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:
- Lichamelijk onderzoek en gezondheidsgeschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbeltjes of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.
- Urineonderzoek: een test om de kleur van urine en de inhoud ervan te controleren, zoals suiker, eiwit, bloed en bacteriën.
- Ureteroscopie: een procedure om in de urineleider en het nierbekken te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een ureteroscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. De ureteroscoop wordt via de urethra in de blaas, urineleider en nierbekken ingebracht. Een hulpmiddel kan door de ureteroscoop worden ingebracht om weefselmonsters te nemen die onder een microscoop op tekenen van ziekte worden gecontroleerd.
- Urinecytologie: een laboratoriumtest waarbij een urinemonster onder een microscoop wordt gecontroleerd op abnormale cellen. Kanker in de nier, blaas of urineleider kan kankercellen in de urine afgeven.
- CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.
- Echografie: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. Een echografie van de buik kan worden gedaan om kanker van het nierbekken en de urineleider te diagnosticeren.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een reeks gedetailleerde afbeeldingen te maken van gebieden in het lichaam, zoals het bekken. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
- Biopsie: het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Dit kan worden gedaan tijdens een ureteroscopie of operatie.
Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
De prognose hangt af van het stadium en de graad van de tumor.
De behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:
- Het stadium en de graad van de tumor.
- Waar de tumor is.
- Of de andere nier van de patiënt gezond is.
- Of de kanker is teruggekeerd.
De meeste tijdelijke celkanker van het nierbekken en de urineleider kunnen worden genezen als ze vroeg worden ontdekt.
Stadia van overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Nadat een overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid in het nierbekken en de urineleider of naar andere delen van het lichaam.
- Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
- Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
- De volgende stadia worden gebruikt voor overgangscelkanker van het nierbekken en / of urineleider:
- Stadium 0 (niet-invasief papillair carcinoom en carcinoom in situ)
- Fase I
- Fase II
- Fase III
- Fase IV
- Transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider wordt ook beschreven als gelokaliseerd, regionaal, gemetastaseerd of recidiverend:
- Gelokaliseerd
- Regionaal
- Metastatisch
- Terugkerend
Nadat een overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid in het nierbekken en de urineleider of naar andere delen van het lichaam.
Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid in het nierbekken en de urineleider of naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie die tijdens het stadiëringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen. De arts zal de resultaten van de diagnostische tests gebruiken om het stadium van de ziekte te achterhalen.
De volgende tests en procedures kunnen ook worden gebruikt in het stadiëringsproces:
- Röntgenfoto van de borst : een röntgenfoto van de organen en botten in de borst. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam.
- PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.
- Botscan: een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.
Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:
- Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.
- Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
- Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.
Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.
- Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.
- Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.
De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als overgangscelkanker van de urineleider zich bijvoorbeeld uitbreidt naar de long, zijn de kankercellen in de long in feite urineleider kankercellen. De ziekte is uitgezaaide kanker van de urineleider, geen longkanker.
De volgende stadia worden gebruikt voor overgangscelkanker van het nierbekken en / of urineleider:
Stadium 0 (niet-invasief papillair carcinoom en carcinoom in situ)
In stadium 0 worden abnormale cellen aangetroffen in weefsel langs de binnenkant van het nierbekken of de urineleider. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Stadium 0 is onderverdeeld in fasen 0a en 0is, afhankelijk van het type tumor:
- Stadium 0a wordt ook niet-invasief papillair carcinoom genoemd, dat eruit kan zien als lange, dunne gezwellen die uit het weefsel langs de binnenkant van het nierbekken of de urineleider groeien.
- Stadium 0is wordt ook carcinoma in situ genoemd, een platte tumor op het weefsel aan de binnenkant van het nierbekken of de urineleider.
Fase I
In stadium I heeft zich kanker gevormd die zich heeft verspreid van het weefsel aan de binnenkant van het nierbekken of de urineleider naar de bindweefsellaag.
Fase II
In stadium II is kanker uitgezaaid naar de spierlaag van het nierbekken of de urineleider.
Fase III
In stadium III heeft kanker zich verspreid:
- van de spierlaag van het nierbekken tot vet rond het nierbekken of tot weefsel in de nier; of
- van de spierlaag van de urineleider tot vet rond de urineleider.
Fase IV
In stadium IV is kanker uitgezaaid naar ten minste een van de volgende:
- een nabijgelegen orgel.
- de vetlaag rond de nier.
- lymfeklieren.
- andere delen van het lichaam, zoals de longen, lever of botten.
Transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider wordt ook beschreven als gelokaliseerd, regionaal, gemetastaseerd of recidiverend:
Gelokaliseerd
De kanker wordt alleen in de nieren aangetroffen.
Regionaal
De kanker is uitgezaaid naar weefsels rond de nier en naar nabijgelegen lymfeklieren en bloedvaten in het bekken.
Metastatisch
De kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Terugkerend
De kanker is teruggekomen (komt terug) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in het nierbekken, de urineleider of andere delen van het lichaam, zoals de long, lever of bot.
Overzicht behandelingsopties
BELANGRIJKSTE PUNTEN
- Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met transitiecelkanker van het nierbekken en de urineleider.
- Er wordt één type standaardbehandeling gebruikt:
- Chirurgie
- In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.
- Fulguratie
- Segmentale resectie van het nierbekken
- Laser operatie
- Regionale chemotherapie en regionale biologische therapie
- Behandeling van overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider kan bijwerkingen veroorzaken.
- Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
- Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.
- Vervolgonderzoek kan nodig zijn.
Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met transitiecelkanker van het nierbekken en de urineleider.
Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met transitiecelkanker van het nierbekken en de urineleider. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.
Er wordt één type standaardbehandeling gebruikt:
Chirurgie
Een van de volgende chirurgische procedures kan worden gebruikt om overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider te behandelen:
- Nephroureterectomie: operatie om de hele nier, de urineleider en de blaasmanchet te verwijderen (weefsel dat de urineleider met de blaas verbindt).
- Segmentale resectie van de urineleider: een chirurgische procedure om het deel van de urineleider dat kanker bevat en een deel van het gezonde weefsel eromheen te verwijderen. De uiteinden van de urineleider worden vervolgens opnieuw bevestigd. Deze behandeling wordt gebruikt als de kanker oppervlakkig is en alleen in het onderste derde deel van de urineleider, vlakbij de blaas.
In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.
Dit samenvattende gedeelte beschrijft behandelingen die worden bestudeerd in klinische onderzoeken. Het vermeldt misschien niet elke nieuwe behandeling die wordt bestudeerd. Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.
Fulguratie
Fulguratie is een chirurgische procedure waarbij weefsel wordt vernietigd met behulp van een elektrische stroom. Een hulpmiddel met een kleine draadlus aan het uiteinde wordt gebruikt om de kanker te verwijderen of om de tumor met elektriciteit weg te branden.
Segmentale resectie van het nierbekken
Dit is een chirurgische procedure om gelokaliseerde kanker uit het nierbekken te verwijderen zonder de hele nier te verwijderen. Segmentale resectie kan worden gedaan om de nierfunctie te behouden wanneer de andere nier is beschadigd of al is verwijderd.
Laser operatie
Een laserstraal (smalle straal van intens licht) wordt gebruikt als mes om de kanker te verwijderen. Een laserstraal kan ook worden gebruikt om de kankercellen te doden. Deze procedure kan ook laserfulguratie worden genoemd.
Regionale chemotherapie en regionale biologische therapie
Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door de celdeling te stoppen. Biologische therapie is een behandeling waarbij het immuunsysteem van de patiënt wordt gebruikt om kanker te bestrijden; stoffen die door het lichaam worden gemaakt of in een laboratorium worden gemaakt, worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te versterken, te sturen of te herstellen. Regionale behandeling betekent dat de antikankermedicijnen of biologische stoffen rechtstreeks in een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik worden geplaatst, zodat de medicijnen kankercellen in dat gebied aantasten. Klinische onderzoeken bestuderen chemotherapie of biologische therapie met geneesmiddelen die rechtstreeks in het nierbekken of de urineleider worden geplaatst.
Behandeling van overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider kan bijwerkingen veroorzaken.
Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.
Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.
Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.
Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.
Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.
Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.
Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.
Vervolgonderzoek kan nodig zijn.
Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.
Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.
Behandeling van gelokaliseerde transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Behandeling van gelokaliseerde overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider kan het volgende omvatten:
- Chirurgie (nefroureterectomie of segmentale resectie van urineleider).
- Een klinische proef met fulguratie.
- Een klinische proef met laserchirurgie.
- Een klinische studie van segmentale resectie van het nierbekken.
- Een klinische proef met regionale chemotherapie.
- Een klinische proef met regionale biologische therapie.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Behandeling van regionale overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Behandeling van regionale transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider wordt meestal gedaan in een klinische proef.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Behandeling van gemetastaseerde of recidiverende transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider
Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.
Behandeling van uitgezaaide of terugkerende overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider wordt gewoonlijk gedaan in een klinische proef, die chemotherapie kan omvatten.
Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.
Voor meer informatie over transitionele celkanker van het nierbekken en de urineleider
Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over transitiecelkanker van het nierbekken en de urineleider:
- Startpagina van nierkanker
- Tabak (inclusief hulp bij stoppen)
Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:
- Over kanker
- Enscenering
- Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker
- Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker
- Omgaan met kanker
- Vragen om uw arts te vragen over kanker
- Voor overlevenden en verzorgers
Automatische opfriscursus inschakelen