Typen / hoofd-hals / patiënt / volwassene / lip-mondbehandeling-pdq

Versie voor de behandeling van kanker bij lip- en mondholte (volwassenen)

Algemene informatie over kanker aan de lip en mondholte

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Lip- en mondholtekanker is een ziekte waarbij zich kwaadaardige (kanker) cellen in de lippen of mond vormen.

• Het gebruik van tabak en alcohol kan het risico op lip- en mondholtekanker beïnvloeden.

• Tekenen van kanker aan de lip en mondholte zijn onder meer een pijnlijke of gezwollen bult op de lippen of in de mond.

• Tests die de mond en keel onderzoeken, worden gebruikt om lip- en mondholtekanker op te sporen (te vinden), te diagnosticeren en te onderzoeken.

• Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Lip- en mondholtekanker is een ziekte waarbij zich kwaadaardige (kanker) cellen in de lippen of mond vormen.

De mondholte omvat het volgende:

• Het voorste tweederde van de tong.

• Het tandvlees (tandvlees).

• Het mondslijmvlies (de binnenkant van de wangen).

• De bodem (onderkant) van de mond onder de tong.

• Het harde gehemelte (het gehemelte).

• De retromolaire trigonum (het kleine gebied achter de verstandskiezen).

Anatomie van de mondholte. De mondholte omvat de lippen, hard gehemelte (het benige voorste gedeelte van het gehemelte), zacht gehemelte (het gespierde achterste gedeelte van het gehemelte), retromolaire trigonum (het gebied achter de verstandskiezen), voorste twee -derde van de tong, tandvlees (tandvlees), mondslijmvlies (de binnenkant van de lippen en wangen) en mondbodem onder de tong.

De meeste lip- en mondholtekankers beginnen in plaveiselcellen, de dunne, platte cellen langs de binnenkant van de lippen en mondholte. Dit worden plaveiselcelcarcinomen genoemd. Kankercellen kunnen zich naar dieper weefsel verspreiden naarmate de kanker groeit. Plaveiselcelcarcinoom ontwikkelt zich meestal in gebieden met leukoplakie (witte vlekken van cellen die niet wegwrijven).

Lip- en mondholtekanker is een vorm van hoofd-halskanker.

Het gebruik van tabak en alcohol kan het risico op lip- en mondholtekanker beïnvloeden.

Alles dat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt. Risicofactoren voor lip- en mondholtekanker zijn de volgende:

• Tabaksproducten gebruiken.

• Zwaar alcoholgebruik.

• Langdurig worden blootgesteld aan natuurlijk zonlicht of kunstmatig zonlicht (zoals van zonnebanken).

• Mannelijk zijn.

Tekenen van kanker aan de lip en mondholte zijn onder meer een pijnlijke of gezwollen bult op de lippen of in de mond.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door lip- en mondholtekanker of door andere aandoeningen. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Een pijnlijke plek op de lip of in de mond die niet geneest.

• Een knobbel of verdikking op de lippen of het tandvlees of in de mond.

• Een witte of rode vlek op het tandvlees, de tong of het slijmvlies van de mond.

• Bloeding, pijn of gevoelloosheid in de lip of mond.

• Verandering in stem.

• Losse tanden of kunstgebitten die niet meer goed passen.

• Problemen met kauwen of slikken of het bewegen van de tong of kaak.

• Zwelling van de kaak.

• Keelpijn of het gevoel dat er iets in de keel zit.

Lip- en mondholtekanker hebben mogelijk geen symptomen en worden soms gevonden tijdens een regelmatig tandheelkundig onderzoek.

Tests die de mond en keel onderzoeken, worden gebruikt om lip- en mondholtekanker op te sporen (te vinden), te diagnosticeren en te onderzoeken.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek van de lippen en mondholte: een onderzoek om de lippen en mondholte te controleren op abnormale gebieden. De arts of tandarts zal de hele binnenkant van de mond voelen met een gehandschoende vinger en de mondholte onderzoeken met een kleine spiegel met lange steel en lichten. Dit omvat het controleren van de binnenkant van de wangen en lippen; het tandvlees; het dak en de bodem van de mond; en de bovenkant, onderkant en zijkanten van de tong. De nek zal worden gevoeld voor gezwollen lymfeklieren. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en medische en tandheelkundige behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Endoscopie: een procedure om naar organen en weefsels in het lichaam te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een endoscoop wordt ingebracht via een incisie (snee) in de huid of opening in het lichaam, zoals de mond. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel hebben om weefsel- of lymfekliermonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van ziekte.

• Biopsie: het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken. Als leukoplakie wordt gevonden, worden cellen die uit de pleisters zijn gehaald ook onder de microscoop gecontroleerd op tekenen van kanker.

• Exfoliatieve cytologie: een procedure om cellen uit de lip of mondholte te verzamelen. Een stuk katoen, een borstel of een klein houten stokje wordt gebruikt om voorzichtig cellen van de lippen, tong, mond of keel te schrapen. De cellen worden onder een microscoop bekeken om te zien of ze abnormaal zijn.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.

Computertomografie (CT) -scan van het hoofd en de nek. De patiënt ligt op een tafel die door de CT-scanner schuift, die röntgenfoto's maakt van de binnenkant van het hoofd en de nek.

• Bariumzwaluw: een reeks röntgenfoto's van de slokdarm en maag. De patiënt drinkt een vloeistof die barium bevat (een zilverwitte metaalverbinding). De vloeistof bedekt de slokdarm en er worden röntgenfoto's gemaakt. Deze procedure wordt ook wel een upper GI-serie genoemd.

• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.

• Botscan: een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Prognose (kans op herstel) hangt af van het volgende:

• Het stadium van de kanker.

• Waar de tumor zich in de lip of mondholte bevindt.

• Of de kanker is uitgezaaid naar bloedvaten.

Voor patiënten die roken, is de kans op herstel groter als ze stoppen met roken voordat ze met bestralingstherapie beginnen.

Behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium van de kanker.

• De grootte van de tumor en waar deze zich in de lip of mondholte bevindt.

• Of het uiterlijk en het vermogen van de patiënt om te praten en te eten hetzelfde kunnen blijven.

• De leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Patiënten met lip- en mondholtekanker hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een tweede kanker in het hoofd of de nek. Regelmatige en zorgvuldige opvolging is belangrijk. Klinische onderzoeken bestuderen het gebruik van retinoïde geneesmiddelen om het risico op een tweede hoofd-halskanker te verminderen. Informatie over lopende klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Stadia van kanker aan de lip en mondholte

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Nadat lip- en mondholtekanker is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid in de lip- en mondholte of naar andere delen van het lichaam.

• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

• De volgende stadia worden gebruikt voor lip- en mondholtekanker:

• Stadium 0 (carcinoom in situ)

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

Nadat lip- en mondholtekanker is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid in de lip- en mondholte of naar andere delen van het lichaam.

Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid in de lip en mondholte of naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie die tijdens het stadiëringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen. De resultaten van de tests die worden gebruikt om lip- en mondholtekanker te diagnosticeren, worden ook gebruikt om de ziekte te stadium. (Zie het gedeelte Algemene informatie.)

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.

• Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.

• Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af ​​van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als lipkanker zich bijvoorbeeld uitbreidt naar de long, zijn de kankercellen in de long eigenlijk lipkankercellen. De ziekte is uitgezaaide lipkanker, geen longkanker.

De volgende stadia worden gebruikt voor lip- en mondholtekanker:

Stadium 0 (carcinoom in situ)

In stadium 0 worden abnormale cellen aangetroffen in de bekleding van de lippen en mondholte. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Stadium 0 wordt in situ ook carcinoom genoemd.

Tumorgroottes worden vaak gemeten in centimeters (cm) of inches. Veel voorkomende voedingsmiddelen die kunnen worden gebruikt om de tumorgrootte in cm weer te geven, zijn: een erwt (1 cm), een pinda (2 cm), een druif (3 cm), een walnoot (4 cm), een limoen (5 cm of 2 inches), een ei (6 cm), een perzik (7 cm) en een grapefruit (10 cm of 4 inch).

Fase I

In stadium I heeft zich kanker gevormd. De tumor is 2 centimeter of kleiner en het diepste punt van tumorinvasie is 5 millimeter of minder.

Tumorgroottes worden vaak gemeten in millimeters (mm) of centimeters. Veelvoorkomende items die kunnen worden gebruikt om de tumorgrootte in mm weer te geven, zijn onder meer: ​​een scherpe potloodpunt (1 mm), een nieuwe kleurpotloodpunt (2 mm), een potloodgum (5 mm), een erwt (10 mm), een pinda (20 mm) en een limoen (50 mm).

Fase II

In stadium II, de tumor:

• is 2 centimeter of kleiner en het diepste punt van tumorinvasie is groter dan 5 millimeter; of

• is groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 4 centimeter en het diepste punt van tumorinvasie is 10 millimeter of minder.

Fase III

In stadium III, de tumor:

• is groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 4 centimeter en het diepste punt van tumorinvasie is groter dan 10 millimeter; of

• groter is dan 4 centimeter en het diepste punt van tumorinvasie is 10 millimeter of minder; of

• is uitgezaaid naar een lymfeklier die 3 centimeter of kleiner is, aan dezelfde kant van de nek als de primaire tumor.

Fase IV

Fase IV is onderverdeeld in fasen IVA, IVB en IVC.

• In stadium IVA, de tumor:

• is groter dan 4 centimeter en het diepste punt van tumorinvasie is groter dan 10 millimeter; of kanker is uitgezaaid naar het buitenoppervlak van het boven- of onderkaakbot, naar de maxillaire sinus of naar de huid van het gezicht. De kanker kan zijn uitgezaaid naar een lymfeklier die 3 centimeter of kleiner is, aan dezelfde kant van de nek als de primaire tumor; of

• is elke grootte of kanker is uitgezaaid naar het buitenoppervlak van het boven- of onderkaakbot, naar de maxillaire sinus of naar de huid van het gezicht. Kanker heeft zich verspreid:

• naar een lymfeklier die 3 centimeter of kleiner is, aan dezelfde kant van de nek als de primaire tumor, en kanker is uitgezaaid door de buitenste bedekking van de lymfeknoop naar het nabijgelegen bindweefsel; of

• naar één lymfeklier die groter is dan 3 centimeter maar niet groter dan 6 centimeter, aan dezelfde kant van de nek als de primaire tumor; of

• naar meerdere lymfeklieren die niet groter zijn dan 6 centimeter, aan dezelfde kant van de nek als de primaire tumor; of

• naar meerdere lymfeklieren die niet groter zijn dan 6 centimeter, aan de andere kant van de nek als de primaire tumor of aan beide zijden van de nek.

• In stadium IVB, de tumor:

• is uitgezaaid naar één lymfeklier die groter is dan 6 centimeter; of

• is uitgezaaid naar een lymfeklier die groter is dan 3 centimeter, aan dezelfde kant van de nek als de primaire tumor, en kanker is uitgezaaid door de buitenste laag van de lymfeklier naar het nabijgelegen bindweefsel; of

• is uitgezaaid naar een lymfeknoop van welke grootte dan ook aan de andere kant van de nek als de primaire tumor, en kanker is uitgezaaid door de buitenkant van de lymfeknoop naar het nabijgelegen bindweefsel; of

• is uitgezaaid naar meerdere lymfeklieren overal in de nek, en kanker is uitgezaaid door de buitenkant van een lymfeklier naar het nabijgelegen bindweefsel; of

• is verder uitgezaaid naar de spieren of botten die nodig zijn om te kauwen, of naar het deel van het wiggenbeen achter de bovenkaak en / of naar de halsslagader nabij de schedelbasis. Kanker kan zich ook hebben verspreid naar een of meer lymfeklieren van elke grootte, overal in de nek.

• In stadium IVC, de tumor:

• is uitgezaaid buiten de lip of mondholte naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, lever of botten.

Terugkerende lip- en mondholtekanker

Terugkerende lip- en mondholtekanker is kanker die is teruggekeerd (terugkomt) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de lip of mond of in andere delen van het lichaam.

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met lip- en mondholtekanker.

• Patiënten met lip- en mondholtekanker moeten hun behandeling laten plannen door een team van artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van hoofd-halskanker.

• Er worden twee soorten standaardbehandeling gebruikt:

• Chirurgie

• Bestralingstherapie

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Chemotherapie

• Hypergefractioneerde bestralingstherapie

• Hyperthermie therapie

• Behandeling voor lip- en mondholtekanker kan bijwerkingen veroorzaken.

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met lip- en mondholtekanker.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met lip- en mondholtekanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Patiënten met lip- en mondholtekanker moeten hun behandeling laten plannen door een team van artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van hoofd-halskanker.

De behandeling staat onder toezicht van een medisch oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van mensen met kanker. Omdat de lippen en mondholte belangrijk zijn bij het ademen, eten en praten, hebben patiënten mogelijk speciale hulp nodig bij het aanpassen aan de bijwerkingen van de kanker en de behandeling ervan. De medisch oncoloog kan de patiënt doorverwijzen naar andere gezondheidswerkers met een speciale opleiding in de behandeling van patiënten met hoofd-halskanker. Deze omvatten het volgende:

• Hoofd- en nekchirurg.

• Stralingsoncoloog.

• Tandarts.

• Spraaktherapeut.

• Diëtist.

• Psycholoog.

• Revalidatie specialist.

• Plastisch chirurg.

Er worden twee soorten standaardbehandeling gebruikt:

Chirurgie

Chirurgie (het verwijderen van de kanker tijdens een operatie) is een gebruikelijke behandeling voor alle stadia van lip- en mondholtekanker. Een operatie kan het volgende omvatten:

• Brede lokale excisie: verwijdering van de kanker en een deel van het gezonde weefsel eromheen. Als kanker zich in het bot heeft verspreid, kan een operatie het verwijderen van het betrokken botweefsel omvatten.

• Nekdissectie: verwijdering van lymfeklieren en andere weefsels in de nek. Dit wordt gedaan wanneer kanker zich mogelijk heeft verspreid vanuit de lip en mondholte.

• Plastische chirurgie: een operatie die het uiterlijk van delen van het lichaam herstelt of verbetert. Tandheelkundige implantaten, een huidtransplantatie of andere plastische chirurgie kunnen nodig zijn om delen van de mond, keel of nek te herstellen na verwijdering van grote tumoren.

Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die op het moment van de operatie te zien is, kunnen sommige patiënten chemotherapie of bestralingstherapie krijgen na de operatie om eventuele overgebleven kankercellen te doden. Behandeling die na de operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten bestralingstherapie:

• Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.

Bestralingstherapie met externe bundel van het hoofd en de nek. Een machine wordt gebruikt om hoogenergetische straling op de kanker te richten. De machine kan rond de patiënt draaien en straling vanuit veel verschillende hoeken afgeven voor een zeer conforme behandeling. Een gaasmasker zorgt ervoor dat het hoofd en de nek van de patiënt tijdens de behandeling niet bewegen. Er worden kleine inktvlekken op het masker aangebracht. De inktmarkeringen worden gebruikt om de stralingsmachine vóór elke behandeling in dezelfde positie uit te lijnen.

• Interne bestralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe en interne bestralingstherapie wordt gebruikt om lip- en mondholtekanker te behandelen.

Stralingstherapie werkt mogelijk beter bij patiënten die zijn gestopt met roken voordat de behandeling is gestart. Het is ook belangrijk dat patiënten een tandheelkundig onderzoek ondergaan voordat de bestralingstherapie begint, zodat bestaande problemen kunnen worden behandeld.

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Dit samenvattende gedeelte beschrijft behandelingen die worden bestudeerd in klinische onderzoeken. Het vermeldt misschien niet elke nieuwe behandeling die wordt bestudeerd. Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door de celdeling te stoppen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks in de hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, tasten de medicijnen voornamelijk kankercellen in die gebieden aan (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Hypergefractioneerde bestralingstherapie

Hypergefractioneerde bestralingstherapie is een bestralingsbehandeling waarbij de totale dosis straling in kleine doses wordt verdeeld en de behandelingen meer dan eens per dag worden gegeven.

Hyperthermie therapie

Hyperthermietherapie is een behandeling waarbij lichaamsweefsel wordt verwarmd tot boven de normale temperatuur om kankercellen te beschadigen en te doden of om kankercellen gevoeliger te maken voor de effecten van straling en bepaalde antikankermedicijnen.

Behandeling voor lip- en mondholtekanker kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingsopties per fase

In deze sectie

• Stadium I Lip- en mondholtekanker

• Stadium II Lip- en mondholtekanker

• Stadium III Lip- en mondholtekanker

• Stadium IV Lip- en mondholtekanker

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Stadium I Lip- en mondholtekanker

Behandeling van stadium I lip- en mondholtekanker hangt af van waar kanker wordt gevonden in de lip- en mondholte.

Lip

Als kanker in de lip zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie).

• Interne bestralingstherapie met of zonder externe bestralingstherapie.

Voorkant van de tong

Als kanker aan de voorkant van de tong zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie).

• Interne bestralingstherapie met of zonder externe bestralingstherapie.

• Stralingstherapie naar lymfeklieren in de nek.

Mondslijmvlies

Als er kanker in het mondslijmvlies zit (het slijmvlies van de binnenkant van de wangen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) voor tumoren kleiner dan 1 centimeter, met of zonder interne en / of externe bestralingstherapie.

• Chirurgie (brede lokale excisie met huidtransplantatie) of bestralingstherapie voor grotere tumoren.

Vloer van de mond

Als kanker zich op de bodem (onderkant) van de mond bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Operatie (brede lokale excisie) bij tumoren kleiner dan ½ centimeter.

• Chirurgie (brede lokale excisie) of bestralingstherapie voor grotere tumoren.

Lagere gingiva

Als kanker in het onderste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waaronder mogelijk het verwijderen van een deel van het kaakbot en huidtransplantatie).

• Stralingstherapie met of zonder operatie.

Retromolaire trigonum

Als kanker zich in de retromolaire trigone bevindt (het kleine gebied achter de verstandskiezen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waarbij mogelijk een deel van het kaakbot wordt verwijderd)

• Stralingstherapie met of zonder operatie.

Bovenste tandvlees of hard gehemelte

Als kanker in het bovenste tandvlees (tandvlees) of het harde gehemelte (het gehemelte) is, is de behandeling meestal een operatie (brede lokale excisie) met of zonder bestralingstherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Stadium II Lip- en mondholtekanker

Behandeling van stadium II lip- en mondholtekanker hangt af van waar kanker wordt gevonden in de lip- en mondholte.

Lip

Als kanker in de lip zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie).

• Externe bestralingstherapie en / of interne bestralingstherapie.

Voorkant van de tong

Als kanker aan de voorkant van de tong zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Stralingstherapie en / of chirurgie (brede lokale excisie).

• Interne bestralingstherapie met chirurgie (nekdissectie).

Mondslijmvlies

Als er kanker in het mondslijmvlies zit (het slijmvlies van de binnenkant van de wangen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie voor tumoren die 3 centimeter of kleiner zijn.

• Chirurgie (brede lokale excisie) en / of bestralingstherapie bij grotere tumoren.

Vloer van de mond

Als kanker zich op de bodem (onderkant) van de mond bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie).

• Bestralingstherapie.

• Chirurgie (brede lokale excisie) gevolgd door externe bestralingstherapie, met of zonder inwendige bestralingstherapie, voor grote tumoren.

Lagere gingiva

Als kanker in het onderste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waaronder mogelijk het verwijderen van een deel van het kaakbot en een huidtransplantatie).

• Stralingstherapie alleen of na een operatie.

Retromolaire trigonum

Als kanker zich in de retromolaire trigone bevindt (het kleine gebied achter de verstandskiezen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, inclusief het verwijderen van een deel van het kaakbot).

• Stralingstherapie met of zonder operatie.

Bovenste tandvlees of hard gehemelte

Als kanker in het bovenste tandvlees (tandvlees) of het harde gehemelte (het gehemelte) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) met of zonder bestralingstherapie.

• Alleen stralingstherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Stadium III Lip- en mondholtekanker

Behandeling van stadium III lip- en mondholtekanker hangt af van waar kanker wordt gevonden in de lip- en mondholte.

Lip

Als kanker in de lip zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie en uitwendige bestralingstherapie met of zonder inwendige bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Voorkant van de tong

Als kanker aan de voorkant van de tong zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Externe bestralingstherapie met of zonder interne bestralingstherapie.

• Chirurgie (brede lokale excisie) gevolgd door bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Mondslijmvlies

Als er kanker in het mondslijmvlies zit (het slijmvlies van de binnenkant van de wangen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) met of zonder bestralingstherapie.

• Bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Vloer van de mond

Als kanker zich op de bodem (onderkant) van de mond bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waarbij mogelijk een deel van het kaakbot wordt verwijderd, met of zonder nekdissectie).

• Externe bestralingstherapie met of zonder interne bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Lagere gingiva

Als kanker in het onderste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) met of zonder bestralingstherapie. Straling kan voor of na de operatie worden gegeven.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Retromolaire trigonum

Als kanker zich in de retromolaire trigone bevindt (het kleine gebied achter de verstandskiezen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Operatie om de tumor, lymfeklieren en een deel van het kaakbot te verwijderen, met of zonder bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Bovenste tandvlees

Als kanker in het bovenste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie.

• Chirurgie (brede lokale excisie) en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Harde smaak

Als kanker in het harde gehemelte (het gehemelte) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie.

• Chirurgie (brede lokale excisie) met of zonder bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Lymfeklieren

Voor kanker die mogelijk is uitgezaaid naar lymfeklieren, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Stralingstherapie en / of chirurgie (nekdissectie).

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Stadium IV Lip- en mondholtekanker

Behandeling van stadia IVA, IVB en IVC lip- en mondholtekanker hangt af van waar kanker wordt gevonden in de lip- en mondholte.

Lip

Als kanker in de lip zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie en uitwendige bestralingstherapie met of zonder inwendige bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Voorkant van de tong

Als kanker aan de voorkant van de tong zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Operatie om de tong en soms het strottenhoofd (strottenhoofd) te verwijderen met of zonder bestralingstherapie.

• Stralingstherapie als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Mondslijmvlies

Als er kanker in het mondslijmvlies zit (het slijmvlies van de binnenkant van de wangen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) en / of bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Vloer van de mond

Als kanker zich op de bodem (onderkant) van de mond bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie voor of na bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Lagere gingiva

Als kanker in het onderste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie en / of bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Retromolaire trigonum

Als kanker zich in de retromolaire trigone bevindt (het kleine gebied achter de verstandskiezen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Operatie om de tumor, lymfeklieren en een deel van het kaakbot te verwijderen, gevolgd door bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Bovenste tandvlees of hard gehemelte

Als kanker in het bovenste tandvlees (tandvlees) of in het harde gehemelte (het gehemelte) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie met bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Lymfeklieren

Voor kanker die mogelijk is uitgezaaid naar lymfeklieren, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Stralingstherapie en / of chirurgie (nekdissectie).

• Een klinische proef met chemotherapie en bestralingstherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie voor of na de operatie.

• Een klinische studie van hypergefractioneerde bestralingstherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Behandelingsopties voor terugkerende lip- en mondholtekanker

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van terugkerende lip- en mondholtekanker kan het volgende omvatten:

• Chirurgie, als eerder bestralingstherapie is gebruikt.

• Chirurgie en / of bestralingstherapie, als eerder een operatie is gebruikt.

• Een klinische proef met chemotherapie met of zonder bestralingstherapie.

• Een klinische proef met hyperthermietherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Voor meer informatie over lip- en mondholtekanker

Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over lip- en mondholtekanker:

• Hoofd- en halskanker startpagina

• Preventie van mondholte, keelholte en larynxkanker

• Mondholte, keelholte en laryngeale kankerscreening

• Orale complicaties van chemotherapie en hoofd / nekstraling

• Hoofd- en nekkanker

• Tabak (inclusief hulp bij stoppen)

Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:

• Over kanker

• Enscenering

• Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers