Types / extracraniële-kiemcel / patiënt / kiemcel-behandeling-pdq

Versie voor behandeling van extracraniële kiemceltumoren bij kinderen

Algemene informatie over extracraniële kiemceltumoren bij kinderen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Extracraniële kiemceltumoren bij kinderen ontstaan ​​uit kiemcellen in andere delen van het lichaam dan de hersenen.

• Extracraniële kiemceltumoren bij kinderen kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn.

• Extracraniële kiemceltumoren bij kinderen worden gegroepeerd als gonadale of extragonadale extracraniële tumoren.

• Gonadale kiemceltumoren

• Extragonadale extracraniële kiemceltumoren

• Er zijn drie soorten extracraniële kiemceltumoren.

• Teratomen

• Kwaadaardige kiemceltumoren

• Gemengde kiemceltumoren

• De oorzaak van de meeste extracraniële kiemceltumoren bij kinderen is onbekend.

• Het hebben van bepaalde erfelijke aandoeningen kan het risico op extracraniële kiemceltumoren vergroten.

• Tekenen van extracraniële kiemceltumoren bij kinderen zijn afhankelijk van waar de tumor in het lichaam is gevormd.

• Beeldvormende onderzoeken en bloedonderzoeken worden gebruikt om extracraniële kiemceltumoren bij kinderen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

• Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Extracraniële kiemceltumoren bij kinderen ontstaan ​​uit kiemcellen in andere delen van het lichaam dan de hersenen.

Een kiemcel is een type cel dat zich vormt naarmate een foetus (ongeboren baby) zich ontwikkelt. Deze cellen worden later sperma in de testikels of eieren in de eierstokken.

Deze samenvatting gaat over kiemceltumoren die ontstaan ​​in extracraniële delen van het lichaam (buiten de hersenen). Extracraniële kiemceltumoren ontstaan ​​meestal in de volgende delen van het lichaam:

• Testikels.

• Eierstokken.

• Sacrum of stuitbeen (staartbeen).

• Retroperitoneum (gebied in de achterkant van de buik achter het weefsel dat de buikwand bekleedt en de meeste organen in de buik bedekt).

• Mediastinum (gebied tussen de longen).

• Hoofd en nek.

Extracraniële kiemceltumoren ontstaan ​​in andere delen van het lichaam dan de hersenen. Dit omvat de testikels, eierstokken, heiligbeen (onderste deel van de wervelkolom), stuitbeen (staartbeen), mediastinum (gebied tussen de longen), retroperitoneum (de achterwand van de buik) en het hoofd en de nek.

Extracraniële kiemceltumoren komen het meest voor bij adolescenten.

Zie de -samenvatting over de behandeling van kiemceltumoren in het centraal zenuwstelsel bij kinderen voor informatie over intracraniële (in de hersenen) kiemceltumoren.

Extracraniële kiemceltumoren bij kinderen kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn.

Extracraniële kiemceltumoren kunnen goedaardig (niet-kanker) of kwaadaardig (kanker) zijn.

Extracraniële kiemceltumoren bij kinderen worden gegroepeerd als gonadale of extragonadale extracraniële tumoren.

Kwaadaardige extracraniële kiemceltumoren zijn tumoren die zich buiten de hersenen vormen. Ze zijn gonadaal of extragonadaal.

Gonadale kiemceltumoren

Gonadale kiemceltumoren vormen zich in de geslachtsklieren (testikels en eierstokken).

• Testiculaire kiemceltumoren. Testiculaire kiemceltumoren zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen, seminoma en nonseminoma. Nonseminomen zijn meestal groot en veroorzaken tekenen of symptomen van ziekte. Ze hebben de neiging om sneller te groeien en zich te verspreiden dan seminomen.

Testiculaire kiemceltumoren treden meestal op vóór de leeftijd van 4 jaar of bij adolescenten en jonge volwassenen. Testiculaire kiemceltumoren bij adolescenten (11 jaar en ouder) en jongvolwassenen verschillen van die in de vroege kinderjaren.

• Ovariële kiemceltumoren. Ovariële kiemceltumoren komen vaker voor bij adolescente meisjes en jonge vrouwen. De meeste kiemceltumoren in de eierstokken zijn goedaardige volwassen teratomen (dermoïdcysten). Sommige ovariumkiemceltumoren, zoals onvolgroeide teratomen, dysgerminomen, dooierzaktumoren of gemengde kiemceltumoren, zijn kwaadaardig.

Extragonadale extracraniële kiemceltumoren

Extragonadale extracraniële kiemceltumoren worden gevormd in andere delen van het lichaam dan de hersenen of geslachtsklieren (testikels en eierstokken).

De meeste extragonadale extracraniële kiemceltumoren vormen zich langs de middellijn van het lichaam. Dit omvat het volgende:

• Sacrum (het grote, driehoekige bot in de onderste wervelkolom dat deel uitmaakt van het bekken).

• Stuitbeen (staartbeen).

• Mediastinum (het gebied tussen de longen).

• Achterkant van de buik.

• Nek.

Bij kinderen jonger dan 11 jaar treden extragonadale extracraniële kiemceltumoren meestal op bij de geboorte of in de vroege kinderjaren. De meeste van deze tumoren zijn goedaardige teratomen in het heiligbeen of stuitbeen.

Bij oudere kinderen, adolescenten en jongvolwassenen (11 jaar en ouder) bevinden extragonadale extracraniële kiemceltumoren zich vaak in het mediastinum.

Er zijn drie soorten extracraniële kiemceltumoren.

Extracraniële kiemceltumoren worden ook gegroepeerd in teratomen, kwaadaardige kiemceltumoren en gemengde kiemceltumoren:

Teratomen

Er zijn twee hoofdtypen teratomen:

• Rijpe teratomen. Deze tumoren zijn het meest voorkomende type extracraniële kiemceltumor. Rijpe teratomen zijn goedaardige tumoren en het is niet waarschijnlijk dat ze kanker worden. Ze komen meestal voor in het heiligbeen of stuitbeen bij pasgeborenen of in de testikels of eierstokken aan het begin van de puberteit. De cellen van volwassen teratomen zien er onder een microscoop bijna uit als normale cellen. Sommige volwassen teratomen geven enzymen of hormonen af ​​die tekenen en symptomen van ziekte veroorzaken.

• Onrijpe teratomen. Deze tumoren komen meestal voor in andere gebieden dan de geslachtsklieren bij jonge kinderen of in de eierstokken aan het begin van de puberteit. Ze hebben cellen die er heel anders uitzien dan normale cellen onder een microscoop. Onrijpe teratomen kunnen kanker zijn en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Ze bevatten vaak verschillende soorten weefsel, zoals haar, spieren en botten. Sommige onvolgroeide teratomen geven enzymen of hormonen af ​​die tekenen en symptomen van ziekte veroorzaken.

Kwaadaardige kiemceltumoren

Kwaadaardige kiemceltumoren zijn kanker. Er zijn twee hoofdtypen kwaadaardige kiemceltumoren:

• Seminomateuze kiemceltumoren. Er zijn drie soorten seminomateuze kiemceltumoren:

• Seminomen vormen zich in de zaadbal.

• Dysgerminomen vormen zich in de eierstok.

• Germinomen vormen zich in delen van het lichaam die niet de eierstok of testikel zijn, zoals het mediastinum.

• Niet-seminomateuze kiemceltumoren. Er zijn vijf soorten niet-seminomateuze kiemceltumoren:

• Dooierzaktumoren maken een hormoon aan dat alfa-fetoproteïne (AFP) wordt genoemd. Ze kunnen zich vormen in de eierstok, de zaadbal of andere delen van het lichaam.

• Choriocarcinomen maken een hormoon aan dat bèta-humaan choriongonadotrofine (β-hCG) wordt genoemd. Ze kunnen zich vormen in de eierstok, de zaadbal of andere delen van het lichaam.

• Embryonale carcinomen kunnen een hormoon maken dat β-hCG wordt genoemd. Ze kunnen zich vormen in de zaadbal of andere delen van het lichaam, maar niet in de eierstok.

• Gonadoblastomen.

• Teratomen en dooierzaktumoren.

Gemengde kiemceltumoren

Gemengde kiemceltumoren bestaan ​​uit ten minste twee soorten kwaadaardige kiemceltumoren. Ze kunnen zich vormen in de eierstok, de zaadbal of andere delen van het lichaam.

De oorzaak van de meeste extracraniële kiemceltumoren bij kinderen is onbekend.

Het hebben van bepaalde erfelijke aandoeningen kan het risico op extracraniële kiemceltumoren vergroten.

Alles dat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met de arts van uw kind als u denkt dat uw kind mogelijk risico loopt.

Mogelijke risicofactoren voor extracraniële kiemceltumoren zijn de volgende:

• Bepaalde genetische syndromen hebben:

• Het Klinefelter-syndroom kan het risico op kiemceltumoren in het mediastinum verhogen.

• Het Swyer-syndroom kan het risico op gonadoblastoom en seminoom verhogen.

• Het Turner-syndroom kan het risico op gonadoblastoom en dysgerminoom verhogen.

• Het hebben van een niet-ingedaalde zaadbal kan het risico op zaadbalkanker vergroten.

• Het hebben van gonadale dysgenese (de gonade - eierstok of zaadbal - heeft zich niet normaal gevormd) kan het risico op gonadoblastoom verhogen.

Tekenen van extracraniële kiemceltumoren bij kinderen zijn afhankelijk van waar de tumor in het lichaam is gevormd.

Verschillende tumoren kunnen de volgende tekenen en symptomen veroorzaken. Andere aandoeningen kunnen dezelfde tekenen en symptomen veroorzaken. Raadpleeg een arts als uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• Een knobbel in de nek, buik of onderrug.

• Een pijnloze bult in de zaadbal.

• Pijn in de buik.

• Koorts.

• Constipatie.

• Bij vrouwen geen menstruatie of ongebruikelijke vaginale bloeding.

Beeldvormende onderzoeken en bloedonderzoeken worden gebruikt om extracraniële kiemceltumoren bij kinderen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. De testikels kunnen worden gecontroleerd op knobbels, zwelling of pijn. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Serumtumormarkertest: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het bloed worden afgegeven door organen, weefsels of tumorcellen in het lichaam. Bepaalde stoffen zijn gekoppeld aan specifieke soorten kanker wanneer ze in verhoogde concentraties in het bloed worden aangetroffen. Dit worden tumormarkers genoemd.

Sommige kwaadaardige kiemceltumoren geven tumormarkers af. De volgende tumormarkers kunnen worden gebruikt om extracraniële kiemceltumoren te detecteren:

• Alfa-fetoproteïne (AFP).

• Beta-humaan choriongonadotrofine (β-hCG).

Voor testiculaire kiemceltumoren helpen bloedspiegels van de tumormarkers te laten zien of de tumor een seminoom of een niet-seminoom is.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het bloed worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.

• Röntgenfoto van de borst : een röntgenfoto van de organen en botten in de borst. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam.

• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.

Computertomografie (CT) -scan van de buik. Het kind ligt op een tafel die door de CT-scanner glijdt, die röntgenfoto's maakt van de binnenkant van de buik.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de buik. Het kind ligt op een tafel die in de MRI-scanner schuift, die foto's maakt van de binnenkant van het lichaam. Het kussentje op de buik van het kind helpt om de foto's duidelijker te maken.

• Echoscopisch onderzoek: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.

Abdominale echografie. Een ultrasone transducer die is aangesloten op een computer, wordt tegen de huid van de buik gedrukt. De transducer weerkaatst geluidsgolven van interne organen en weefsels om echo's te maken die een sonogram vormen (computerbeeld).

• Biopsie: het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Soms wordt vóór de operatie een incisiebiopsie of naaldbiopsie uitgevoerd om een ​​weefselmonster te verwijderen. Soms wordt de tumor verwijderd tijdens een operatie en wordt vervolgens een weefselmonster uit de tumor verwijderd.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd op het weefselmonster dat wordt verwijderd:

• Cytogenetische analyse: een laboratoriumtest waarbij de chromosomen van cellen in een weefselmonster worden geteld en gecontroleerd op eventuele veranderingen, zoals gebroken, ontbrekende, herschikte of extra chromosomen. Veranderingen in bepaalde chromosomen kunnen een teken zijn van kanker. Cytogenetische analyse wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren, een behandeling te plannen of om erachter te komen hoe goed de behandeling werkt.

• Immunohistochemie: een laboratoriumtest waarbij antilichamen worden gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen (markers) in een weefselmonster van een patiënt. De antilichamen zijn meestal gekoppeld aan een enzym of een fluorescerende kleurstof. Nadat de antilichamen zich binden aan een specifiek antigeen in het weefselmonster, wordt het enzym of de kleurstof geactiveerd en kan het antigeen onder een microscoop worden gezien. Dit type test wordt gebruikt om kanker te helpen diagnosticeren en om de ene kankersoort van de andere kankersoort te onderscheiden.

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van:

• De leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

• Het stadium van de kanker (of het zich heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden, lymfeklieren of naar andere plaatsen in het lichaam).

• Waar de tumor voor het eerst begon te groeien.

• Hoe goed de tumor reageert op de behandeling.

• Het type kiemceltumor.

• Of de patiënt gonadale dysgenese heeft.

• Of de tumor volledig operatief kan worden verwijderd.

• Of de kanker net is gediagnosticeerd of is teruggekeerd (kom terug).

De prognose voor extracraniële kiemceltumoren bij kinderen, met name ovariumkiemceltumoren, is goed.

Stadia van extracraniële kiemceltumoren bij kinderen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Nadat een extracraniële kiemceltumor uit de kindertijd is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid van waar de tumor is begonnen naar nabijgelegen gebieden of naar andere delen van het lichaam.

• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

• Stadia worden gebruikt om de verschillende soorten extracraniële kiemceltumoren te beschrijven.

• Testiculaire kiemceltumoren bij patiënten jonger dan 11 jaar

• Testiculaire kiemceltumoren bij patiënten van 11 jaar en ouder

• Ovariële kiemceltumoren

• Extragonadale extracraniële kiemceltumoren

Nadat een extracraniële kiemceltumor uit de kindertijd is vastgesteld, wordt er getest of kankercellen zich hebben verspreid van waar de tumor is begonnen naar nabijgelegen gebieden of naar andere delen van het lichaam.

Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid van waar de tumor is begonnen naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie die tijdens het stadiëringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen. In sommige gevallen kan stadiëring volgen op een operatie om de tumor te verwijderen.

De volgende procedures kunnen worden gebruikt:

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde afbeeldingen te maken van gebieden in het lichaam, zoals de hersenen of lymfeklieren. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming genoemd.

• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, zoals de borstkas of lymfeklieren, vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.

• Botscan: een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.

• Thoracentese: het verwijderen van vloeistof uit de ruimte tussen de bekleding van de borstkas en de longen met behulp van een naald. Een patholoog bekijkt de vloeistof onder een microscoop om kankercellen te zoeken.

• Paracentese: het verwijderen van vloeistof uit de ruimte tussen de buikwand en de organen in de buik met behulp van een naald. Een patholoog bekijkt de vloeistof onder een microscoop om kankercellen te zoeken.

De resultaten van tests en procedures die worden gebruikt om extracraniële kiemceltumoren bij kinderen op te sporen en te diagnosticeren, kunnen ook worden gebruikt bij de stadiëring.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.

• Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.

• Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af ​​van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als een extracraniële kiemceltumor zich bijvoorbeeld naar de lever verspreidt, zijn de kankercellen in de lever eigenlijk kankercellen. De ziekte is gemetastaseerde extracraniële kiemceltumor, geen leverkanker.

Stadia worden gebruikt om de verschillende soorten extracraniële kiemceltumoren te beschrijven.

Testiculaire kiemceltumoren bij patiënten jonger dan 11 jaar

De volgende fasen zijn afkomstig van de Children's Oncology Group.

• Fase I

In stadium I wordt de kanker alleen in de zaadbal aangetroffen. De zaadbal en het zaadstreng worden volledig verwijderd door een operatie en al het volgende is waar:

• de capsule (buitenste omhulsel van de tumor) scheurde niet (brak open) en er werd geen biopsie uitgevoerd voordat de tumor werd verwijderd; en

• alle lymfeklieren zijn kleiner dan 1 centimeter in hun kortste diameter op een CT-scan of MRI.

• Fase II

In stadium II worden de zaadbal en de zaadstreng operatief verwijderd en een van de volgende zaken is waar:

• de capsule (buitenste omhulsel van de tumor) gescheurd (opengebroken) of er werd een biopsie uitgevoerd vóór de operatie; of

• kanker die alleen met een microscoop kan worden gezien, blijft in het scrotum of in de zaadstreng nabij het scrotum en na een operatie keren de tumormarkerniveaus niet terug naar normaal of nemen ze niet af.

Kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.

• Fase III

In fase III is een van de volgende zaken waar:

• de kanker is uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren aan de achterkant van de buik; of

• alle lymfeklieren zijn minimaal 2 centimeter breed of groter dan 1 centimeter maar kleiner dan 2 centimeter in hun kortste diameter en zijn ofwel niet veranderd of groeien als een CT-scan of MRI binnen 4 tot 6 weken wordt herhaald.

• Fase IV

In stadium IV is de kanker uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de lever, longen, botten en hersenen.

Testiculaire kiemceltumoren bij patiënten van 11 jaar en ouder

Zie de -samenvatting over de behandeling van zaadbalkanker voor meer informatie over stadiëring die wordt gebruikt voor testiculaire kiemceltumoren bij patiënten van 11 jaar en ouder.

Ovariële kiemceltumoren

Voor ovariumkiemceltumoren worden twee stadiëringssystemen gebruikt: Children's Oncology Group en de International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO).

De volgende fasen zijn afkomstig van de Children's Oncology Group.

• Fase I

In stadium I wordt de tumor in de eierstok volledig operatief verwijderd en al het volgende is waar:

• de capsule (buitenste omhulsel van de tumor) scheurde niet (brak open) en er werd geen biopsie uitgevoerd voordat de tumor werd verwijderd; en

• er is geen teken dat de kanker zich door de capsule heeft verspreid; en

• er worden geen kankercellen gevonden in vloeistof uit de buik; en

• geen kanker wordt gezien in weefsel dat de buik bekleedt of gevonden in weefselmonsters die tijdens een biopsie zijn genomen; en

• lymfeklieren zijn kleiner dan 1 centimeter in hun kortste diameter op een CT-scan of MRI of er wordt geen kanker gevonden in lymfeklierweefselmonsters die tijdens een biopsie zijn genomen.

• Fase II

In stadium II wordt de tumor in de eierstok volledig operatief verwijderd en wordt vóór de operatie een biopsie gedaan en een van de volgende is waar:

• kanker is uitgezaaid door de gehele of een deel van de capsule (buitenste laag van de tumor); of

• de tumor is groter dan 10 centimeter en wordt laparoscopisch verwijderd; of

• de tumor wordt verwijderd door in kleine stukjes te breken en het is niet bekend of kanker zich door de capsule heeft verspreid.

Kankercellen worden niet gevonden in vloeistof uit de buik. Kanker wordt niet gezien in lymfeklieren of weefsel langs de buik en kanker wordt niet gevonden in weefselmonsters die tijdens een biopsie zijn genomen.

• Fase III

In stadium III wordt de tumor in de eierstok operatief verwijderd en een van de volgende is waar:

• lymfeklieren zijn minstens 2 centimeter breed of zijn groter dan 1 centimeter maar kleiner dan 2 centimeter in hun kortste diameter en zijn ofwel niet veranderd of groeien wanneer een CT-scan of MRI 4 tot 6 weken na de operatie wordt herhaald; of

• de tumor is niet volledig verwijderd door een operatie of er is een biopsie gedaan vóór de operatie; of

• kankercellen (inclusief onrijpe teratomen) worden aangetroffen in vloeistof uit de buik; of

• kanker (inclusief onrijp teratoom) wordt aangetroffen in lymfeklieren; of

• kanker (inclusief onrijp teratoom) wordt aangetroffen in weefsel langs de buik.

• Fase III-X

In stadium III-X kan de tumor worden beschreven als stadium I of stadium II, behalve:

• cellen langs de buik werden niet verzameld; of

• een biopsie van lymfeklieren groter dan 1 centimeter in hun kortste diameter werd niet uitgevoerd; of

• een biopsie van weefsel uit het slijmvlies van de buik werd niet gedaan; of

• de stadiëring is niet voltooid tijdens de operatie, maar zal worden voltooid tijdens een tweede operatie.

• Fase IV

In fase IV is een van de volgende situaties waar:

• de kanker is uitgezaaid naar de lever of buiten de buik naar andere delen van het lichaam, zoals het bot, de longen of de hersenen.

• kankercellen worden aangetroffen in de vloeistof in de longen.

De volgende fasen zijn afkomstig van de Internationale Federatie van Gynaecologie en Verloskunde (FIGO).

• Fase I

In stadium I wordt kanker gevonden in een of beide eierstokken en is niet uitgezaaid. Fase I is onderverdeeld in fase IA, fase IB en fase IC.

• Stadium IA: kanker wordt gevonden in één eierstok.

• Stadium IB: kanker wordt aangetroffen in beide eierstokken.

• Stadium IC: kanker wordt gevonden in een of beide eierstokken en een van de volgende is waar:

• kanker wordt ook aangetroffen op het buitenoppervlak van een of beide eierstokken; of

• het kapsel (buitenste omhulsel) van de tumor scheurde (brak open) voor of tijdens de operatie; of

• kankercellen worden aangetroffen in vloeistof uit de buik of in wasbeurten van de peritoneale holte (de lichaamsholte die de meeste organen in de buik bevat).

• Fase II

In stadium II wordt kanker gevonden in een of beide eierstokken en is uitgezaaid naar andere delen van het bekken, of wordt primaire peritoneale kanker gevonden. Fase II is onderverdeeld in fase IIA en fase IIB.

• Stadium IIA: kanker is uitgezaaid naar de baarmoeder en / of de eileiders (de lange slanke buizen waardoor de eieren van de eierstokken naar de baarmoeder gaan).

• Stadium IIB: kanker is uitgezaaid naar ander weefsel in het bekken, zoals de blaas, het rectum of de vagina.

• Fase III

In stadium III wordt kanker gevonden in een of beide eierstokken of wordt primaire peritoneale kanker gevonden. Kanker heeft zich buiten het bekken uitgezaaid naar andere delen van de buik en / of naar lymfeklieren aan de achterkant van de buik. Fase III is onderverdeeld in fase IIIA, fase IIIB en fase IIIC.

Tumorgroottes worden vaak gemeten in centimeters (cm) of inches. Veel voorkomende voedingsmiddelen die kunnen worden gebruikt om de tumorgrootte in cm weer te geven, zijn: een erwt (1 cm), een pinda (2 cm), een druif (3 cm), een walnoot (4 cm), een limoen (5 cm of 2 inches), een ei (6 cm), een perzik (7 cm) en een grapefruit (10 cm of 4 inch).

• In fase IIIA is een van de volgende zaken waar:

• kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren aan de achterkant van de buik; of

• kankercellen die alleen met een microscoop kunnen worden gezien, zijn uitgezaaid naar het oppervlak van het peritoneum buiten het bekken. Kanker is mogelijk uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren aan de achterkant van de buik.

• Stadium IIIB: kanker is uitgezaaid naar het peritoneum buiten het bekken en de kanker in het peritoneum is 2 centimeter of kleiner. Kanker kan zijn uitgezaaid naar lymfeklieren aan de achterkant van de buik.

• Stadium IIIC: kanker is uitgezaaid naar het peritoneum buiten het bekken en de kanker in het peritoneum is groter dan 2 centimeter. Kanker kan zijn uitgezaaid naar lymfeklieren aan de achterkant van de buik of naar het oppervlak van de lever of milt.

• Fase IV

Fase IV is onderverdeeld in fase IVA en IVB.

• Stadium IVA: kankercellen worden aangetroffen in extra vocht dat zich rond de longen ophoopt.

• Stadium IVB: kanker is uitgezaaid naar organen en weefsels buiten de buik, inclusief lymfeklieren in de lies.

Extragonadale extracraniële kiemceltumoren

De volgende fasen zijn afkomstig van de Children's Oncology Group.

• Fase I

In stadium I wordt de tumor volledig operatief verwijderd en al het volgende is waar:

• er worden geen kankercellen gevonden in het gebied waar de tumor is verwijderd; en

• de capsule (buitenste omhulsel van de tumor) scheurde niet (brak open) en er werd geen biopsie uitgevoerd voordat de tumor werd verwijderd; en

• kankercellen worden niet gevonden in vloeistof die uit de buikholte wordt gehaald, als de tumor zich in de buik bevindt; en

• lymfeklieren zijn kleiner dan 1 centimeter op een CT-scan of MRI van de buik, het bekken en de borstkas.

• Fase II

In stadium II wordt kanker niet volledig verwijderd door een operatie en een van de volgende is waar:

• kanker die alleen met een microscoop kan worden gezien, blijft na een operatie achter; of

• kanker die met het oog kan worden gezien, blijft na de operatie en het kapsel (buitenste laag van de tumor) gescheurd (opengebroken) of er is een biopsie gedaan.

Kankercellen worden niet gevonden in vloeistof uit de buik. Er is geen teken van kanker in de lymfeklieren in de buik, het bekken of de borst op een CT-scan of MRI.

• Fase III

In fase III is een van de volgende zaken waar:

• kanker wordt niet volledig verwijderd door een operatie en kanker die met het oog kan worden gezien, blijft na de operatie achter of er is alleen een biopsie gedaan; of

• lymfeklieren zijn minimaal 2 centimeter breed of groter dan 1 centimeter maar kleiner dan 2 centimeter in hun kortste diameter en zijn ofwel niet veranderd of groeien wanneer een CT-scan of MRI binnen 4 tot 6 weken wordt herhaald.

• Fase IV

In stadium IV is de kanker uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de lever, longen, botten of hersenen.

Terugkerende extracraniële kiemceltumoren bij kinderen

Terugkerende extracraniële kiemceltumor bij kinderen is kanker die is teruggekeerd (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen op dezelfde plaats of in andere delen van het lichaam.

Het aantal patiënten met tumoren die terugkomen, is klein. De meeste terugkerende kiemceltumoren komen binnen drie jaar na de operatie terug. Ongeveer de helft van de teratomen die terugkeren in het heiligbeen of stuitbeen zijn kwaadaardig, dus follow-up is belangrijk.

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor kinderen met extracraniële kiemceltumoren.

• Kinderen met extracraniële kiemceltumoren moeten hun behandeling laten plannen door een team van zorgverleners die experts zijn in de behandeling van kanker bij kinderen.

• Behandeling voor extracraniële kiemceltumoren bij kinderen kan bijwerkingen veroorzaken.

• Er worden drie soorten standaardbehandelingen gebruikt:

• Chirurgie

• Observatie

• Chemotherapie

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Hooggedoseerde chemotherapie met stamceltransplantatie

• Bestralingstherapie

• Gerichte therapie

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor kinderen met extracraniële kiemceltumoren.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor kinderen met extracraniële kiemceltumoren. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden.

Omdat kanker bij kinderen zeldzaam is, dient deelname aan een klinische proef te worden overwogen. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Kinderen met extracraniële kiemceltumoren moeten hun behandeling laten plannen door een team van zorgverleners die experts zijn in de behandeling van kanker bij kinderen.

De behandeling staat onder toezicht van een kinderoncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kinderen met kanker. De kinderoncoloog werkt samen met andere zorgverleners die deskundig zijn in de behandeling van kinderen met extracraniële kiemceltumoren en die gespecialiseerd zijn in bepaalde medische domeinen. Dit kunnen de volgende specialisten zijn:

• Kinderarts.

• Kinderchirurg.

• Pediatrische hematoloog.

• Stralingsoncoloog.

• Endocrinoloog.

• Specialist kinderverpleegkundige.

• Revalidatie specialist.

• Professioneel kinderleven.

• Psycholoog.

• Sociaal werker.

• Geneticus.

Behandeling voor extracraniële kiemceltumoren bij kinderen kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die tijdens de behandeling van kanker beginnen.

Bijwerkingen van kankerbehandeling die na de behandeling beginnen en maanden of jaren aanhouden, worden late effecten genoemd. Late effecten van kankerbehandeling kunnen het volgende zijn:

• Lichamelijke problemen, zoals onvruchtbaarheid, gehoorproblemen en nierproblemen.

• Veranderingen in stemming, gevoelens, denken, leren of geheugen.

• Tweede kankers (nieuwe soorten kanker), zoals leukemie.

Sommige late effecten kunnen worden behandeld of onder controle worden gehouden. Het is belangrijk om met de artsen van uw kind te praten over de effecten van kankerbehandeling op uw kind. (Zie de -samenvatting over late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen voor meer informatie).

Er worden drie soorten standaardbehandelingen gebruikt:

Chirurgie

Een operatie om de tumor volledig te verwijderen, wordt waar mogelijk uitgevoerd. Als de tumor erg groot is, kan eerst chemotherapie worden gegeven om de tumor kleiner te maken en de hoeveelheid weefsel die tijdens de operatie moet worden verwijderd, te verminderen. Een doel van een operatie is om de voortplantingsfunctie te behouden. De volgende soorten operaties kunnen worden gebruikt:

• Resectie: operatie om weefsel of een deel of het hele orgaan te verwijderen.

• Radicale inguinale orchidectomie: operatie om een ​​of beide testikels te verwijderen via een incisie (snee) in de lies.

• Unilaterale salpingo-ovariëctomie: operatie om één eierstok en één eileider aan dezelfde kant te verwijderen.

Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die op het moment van de operatie kan worden gezien, kunnen sommige patiënten na de operatie chemotherapie krijgen om eventuele overgebleven kankercellen te doden. Behandeling die na de operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Observatie

Bij observatie wordt de toestand van een patiënt nauwlettend gevolgd zonder enige behandeling te geven totdat tekenen of symptomen verschijnen of veranderen. Voor extracraniële kiemceltumoren bij kinderen omvat dit fysieke onderzoeken, beeldvormende tests en tumormarkertests.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks in de hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, tasten de medicijnen voornamelijk kankercellen in die gebieden aan (regionale chemotherapie).

De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Systemische chemotherapie wordt gebruikt om extracraniële kiemceltumoren te behandelen.

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Dit samenvattende gedeelte beschrijft behandelingen die worden bestudeerd in klinische onderzoeken. Het vermeldt misschien niet elke nieuwe behandeling die wordt bestudeerd. Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Hooggedoseerde chemotherapie met stamceltransplantatie

Er worden hoge doses chemotherapie gegeven om kankercellen te doden. Gezonde cellen, inclusief bloedvormende cellen, worden ook vernietigd door de kankerbehandeling. Stamceltransplantatie is een behandeling om de bloedvormende cellen te vervangen. Stamcellen (onrijpe bloedcellen) worden verwijderd uit het bloed of beenmerg van de patiënt of een donor en worden ingevroren en bewaard. Nadat de patiënt de chemotherapie heeft voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en via een infuus teruggegeven aan de patiënt. Deze opnieuw geïnfuseerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten bestralingstherapie:

• Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.

• Interne bestralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type kanker en of het is teruggekomen. Externe bestralingstherapie wordt bestudeerd voor de behandeling van teruggekomen extracraniële kiemceltumoren bij kinderen.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een type behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om specifieke kankercellen aan te vallen. Voor de behandeling van teruggekomen extracraniële kiemceltumoren wordt gerichte therapie bestudeerd.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of de toestand van uw kind is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Voor extracraniële kiemceltumoren bij kinderen kan de follow-up regelmatige fysieke onderzoeken, tumormarkertests en beeldvormende tests zoals CT-scan, MRI of thoraxfoto omvatten.

Behandelingsopties voor extracraniële kiemceltumoren bij kinderen

In deze sectie

• Rijpe en onrijpe teratomen

• Kwaadaardige Gonadale kiemceltumoren

• Kwaadaardige testiculaire kiemceltumoren

• Kwaadaardige ovariumkiemceltumoren

• Kwaadaardige extragonadale extracraniële kiemceltumoren

• Terugkerende maligne extracraniële kiemceltumoren bij kinderen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Rijpe en onrijpe teratomen

Behandeling van volwassen teratomen omvat het volgende:

• Operatie om de tumor te verwijderen, gevolgd door observatie.

Behandeling van onrijpe teratomen omvat het volgende:

• Operatie om de tumor te verwijderen, gevolgd door observatie voor stadium I-tumoren.

• Operatie om de tumor te verwijderen voor stadium II-IV tumoren. Bij jonge kinderen wordt de operatie gevolgd door observatie; het gebruik van chemotherapie na een operatie is omstreden. Bij adolescenten en jongvolwassenen wordt chemotherapie gegeven na een operatie.

Soms heeft een volwassen of onvolgroeid teratoom ook kwaadaardige cellen. Een teratoom met kwaadaardige cellen moet mogelijk anders worden behandeld.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Kwaadaardige Gonadale kiemceltumoren

Kwaadaardige testiculaire kiemceltumoren

Behandeling van kwaadaardige testiculaire kiemceltumoren kan het volgende omvatten:

Voor jongens jonger dan 11 jaar:

• Chirurgie (radicale inguinale orchidectomie) gevolgd door observatie voor stadium I tumoren.

• Chirurgie (radicale inguinale orchidectomie) gevolgd door chemotherapie voor stadium II-IV tumoren.

• Een klinische studie van een nieuw operatieregime gevolgd door observatie voor stadium I tumoren of chemotherapie voor stadium II-IV tumoren.

• Een klinische studie van een nieuw chemotherapie-regime voor stadium II-IV-tumoren.

Voor jongens van 11 jaar en ouder:

Kwaadaardige testiculaire kiemceltumoren bij jongens van 11 jaar en ouder worden anders behandeld dan bij jonge jongens. (Zie de -samenvatting over de behandeling van zaadbalkanker voor meer informatie.)

• Operatie om de tumor te verwijderen. Soms worden ook lymfeklieren in de buik verwijderd.

• Een klinische studie van een nieuw operatieregime gevolgd door observatie voor stadium I tumoren of chemotherapie voor stadium II-IV tumoren.

• Een klinische proef met een nieuw chemotherapie-regime.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Kwaadaardige ovariumkiemceltumoren

Dysgerminomen

Behandeling van stadium I dysgerminomen van de eierstok kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (unilaterale salpingo-ovariëctomie) gevolgd door observatie. Chemotherapie kan worden gegeven als de tumormarkerniveaus na de operatie niet afnemen of als de tumor terugkomt.

• Een klinische proef met een nieuw operatieregime gevolgd door observatie.

Behandeling van stadium II-IV dysgerminomen van de eierstok kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (unilaterale salpingo-ovariëctomie) gevolgd door chemotherapie.

• Chemotherapie om de tumor te verkleinen, gevolgd door een operatie (eenzijdige salpingo-ovariëctomie).

• Een klinische proef met een nieuw operatieregime gevolgd door chemotherapie.

• Een klinische proef met een nieuw chemotherapie-regime.

Nongerminomas

Behandeling van nongerminomen van de eierstok, zoals dooierzaktumoren, gemengde kiemceltumoren, choriocarcinoom en embryonale carcinomen, bij jonge meisjes kan het volgende omvatten:

• Chirurgie gevolgd door observatie voor stadium I tumoren.

• Chirurgie gevolgd door chemotherapie voor stadium I-IV-tumoren.

• Een klinische proef met een nieuw operatieregime gevolgd door observatie voor stadium I-tumoren.

• Een klinische studie van een nieuw operatieregime gevolgd door chemotherapie voor stadium II-IV tumoren.

Behandeling van nongerminomen van de eierstok bij adolescenten en jonge vrouwen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie en chemotherapie voor stadium I-IV-tumoren.

• Een klinische proef met een nieuw operatieregime gevolgd door observatie of chemotherapie.

• Een klinische proef met een nieuw chemotherapie-regime.

Behandeling van nongerminomen van de eierstok die niet door primaire chirurgie kunnen worden verwijderd zonder risico voor nabijgelegen weefsel, kan het volgende omvatten:

• Biopsie gevolgd door chemotherapie en chirurgie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Kwaadaardige extragonadale extracraniële kiemceltumoren Behandeling van maligne extragonadale extracraniële kiemceltumoren bij kinderen bij jonge kinderen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie en chemotherapie voor stadium I-IV-tumoren.

• Biopsie gevolgd door chemotherapie en mogelijk een operatie voor stadium III en IV tumoren.

Naast het stadium van de ziekte hangt de behandeling van kwaadaardige extragonadale extracraniële kiemceltumoren ook af van waar de tumor in het lichaam is gevormd:

• Bij tumoren in het heiligbeen of stuitbeen, chemotherapie om de tumor te verkleinen gevolgd door een operatie om het heiligbeen en / of stuitbeen te verwijderen.

• Bij tumoren in het mediastinum, chemotherapie voor of na een operatie om de tumor in het mediastinum te verwijderen.

• Voor tumoren in de buik, biopsie gevolgd door chemotherapie om de tumor te verkleinen en een operatie om de tumor in de buik te verwijderen.

• Bij tumoren in het hoofd en de nek, operatie om de tumor in het hoofd of nek te verwijderen gevolgd door chemotherapie.

Behandeling van kwaadaardige extragonadale extracraniële kiemceltumoren bij kinderen bij adolescenten en jongvolwassenen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie.

• Chemotherapie.

• Chemotherapie gevolgd door een operatie om de tumor te verwijderen.

• Een klinische proef met een nieuw operatieregime gevolgd door observatie of chemotherapie.

• Een klinische proef met een nieuw chemotherapie-regime.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Terugkerende maligne extracraniële kiemceltumoren bij kinderen

Behandeling van extracraniële kiemceltumoren bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie.

• Chemotherapie gegeven voor of na de operatie, voor de meeste kwaadaardige extracraniële kiemceltumoren, waaronder onrijpe teratomen, kwaadaardige testiculaire kiemceltumoren en kwaadaardige ovariumkiemceltumoren.

• Chemotherapie voor terugkerende kwaadaardige testiculaire kiemceltumoren en terugkerende nongerminomen van de eierstok die stadium I waren bij de diagnose.

• Hoge dosis chemotherapie en stamceltransplantatie.

• Stralingstherapie gevolgd door een operatie om kanker te verwijderen die zich naar de hersenen heeft verspreid.

• Een klinische proef die een monster van de tumor van de patiënt controleert op bepaalde genveranderingen. Het type gerichte therapie dat aan de patiënt wordt gegeven, hangt af van het type genverandering.

• Een klinische studie van chemotherapie alleen vergeleken met hooggedoseerde chemotherapie gevolgd door stamceltransplantatie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Voor meer informatie over kanker bij kinderen

Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over extracraniële kiemceltumoren bij kinderen.

• Extracraniële kiemceltumor (kindertijd) startpagina

• Computertomografie (CT) -scans en kanker

Zie het volgende voor meer informatie over kanker bij kinderen en andere algemene bronnen over kanker:

• Over kanker

• Kankers bij kinderen

• CureSearch for Children's Cancer Exit Disclaimer

• Late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen

• Adolescenten en jongvolwassenen met kanker

• Kinderen met kanker: een gids voor ouders

• Kanker bij kinderen en adolescenten

• Enscenering

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers