Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

Late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen (®) - Patiëntversie

Algemene informatie over late effecten

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Late effecten zijn gezondheidsproblemen die maanden of jaren na beëindiging van de behandeling optreden.

• Late effecten bij overlevenden van kanker bij kinderen hebben invloed op lichaam en geest.

• Er zijn drie belangrijke factoren die het risico op late effecten beïnvloeden.

• De kans op late effecten neemt in de loop van de tijd toe.

• Regelmatige nazorg is erg belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

• Goede gezondheidsgewoonten zijn ook belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Late effecten zijn gezondheidsproblemen die maanden of jaren na beëindiging van de behandeling optreden.

De behandeling van kanker kan maanden of jaren na beëindiging van de succesvolle behandeling gezondheidsproblemen veroorzaken bij overlevenden van kanker bij kinderen. Kankerbehandelingen kunnen de organen, weefsels of botten van het lichaam beschadigen en later in het leven gezondheidsproblemen veroorzaken. Deze gezondheidsproblemen worden late effecten genoemd.

Behandelingen die late effecten kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Chirurgie.

• Chemotherapie.

• Bestralingstherapie.

• Stamceltransplantatie.

Artsen bestuderen de late effecten van de behandeling van kanker. Ze werken aan het verbeteren van kankerbehandelingen en het stoppen of verminderen van late effecten. Hoewel de meeste late effecten niet levensbedreigend zijn, kunnen ze ernstige problemen veroorzaken die de gezondheid en kwaliteit van leven aantasten.

Late effecten bij overlevenden van kanker bij kinderen hebben invloed op lichaam en geest.

Late effecten bij overlevenden van kanker bij kinderen kunnen het volgende beïnvloeden:

• Organen, weefsels en lichaamsfuncties.

• Groei en ontwikkeling.

• Stemming, gevoelens en acties.

• Denken, leren en geheugen.

• Sociale en psychologische aanpassing.

• Risico op tweede kankers.

Er zijn drie belangrijke factoren die het risico op late effecten beïnvloeden.

Veel overlevenden van kanker bij kinderen zullen late effecten hebben. Het risico op late effecten hangt af van factoren die verband houden met de tumor, de behandeling en de patiënt. Deze omvatten het volgende:

• Tumor-gerelateerde factoren

• Type kanker.

• Waar de tumor in het lichaam zit.

• Hoe de tumor de werking van weefsels en organen beïnvloedt.

• Behandelingsgerelateerde factoren

• Type operatie.

• Type chemotherapie, dosis en schema.

• Type bestralingstherapie, behandeld deel van het lichaam en dosis.

• Stamceltransplantatie.

• Gebruik van twee of meer soorten behandelingen tegelijkertijd.

• Transfusie van bloedproducten.

• Chronische graft-versus-host-ziekte.

• Patiëntgerelateerde factoren

• Het geslacht van het kind.

• Gezondheidsproblemen die het kind had voordat de diagnose kanker werd gesteld.

• De leeftijd en het ontwikkelingsstadium van het kind bij diagnose en behandeling.

• Tijdsduur sinds diagnose en behandeling.

• Veranderingen in hormoonspiegels.

• Het vermogen van gezond weefsel dat is aangetast door kankerbehandeling om zichzelf te herstellen.

• Bepaalde veranderingen in de genen van het kind.

• Familiegeschiedenis van kanker of andere aandoeningen.

• Gezondheids gewoonten.

De kans op late effecten neemt in de loop van de tijd toe.

Door nieuwe behandelingen voor kanker bij kinderen is het aantal sterfgevallen als gevolg van primaire kanker gedaald. Omdat overlevenden van kanker bij kinderen langer leven, hebben ze meer late effecten na de behandeling van kanker. Overlevenden leven misschien niet zo lang als mensen die geen kanker hebben gehad. De meest voorkomende doodsoorzaken bij overlevenden van kanker bij kinderen zijn:

• De primaire kanker komt terug.

• Een tweede (verschillende) primaire kankervormen.

• Hart- en longschade.

Onderzoek naar de oorzaken van late effecten heeft geleid tot veranderingen in de behandeling. Dit heeft de kwaliteit van leven voor overlevenden van kanker verbeterd en helpt ziekte en overlijden door late effecten te voorkomen.

Regelmatige nazorg is erg belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Regelmatige follow-up door gezondheidswerkers die zijn opgeleid om late effecten te vinden en te behandelen, is belangrijk voor de gezondheid op lange termijn van overlevenden van kanker bij kinderen. De nazorg zal voor elke persoon die voor kanker is behandeld anders zijn. Het soort zorg hangt af van het type kanker, het type behandeling, genetische factoren en de algemene gezondheids- en gezondheidsgewoonten van de persoon. Follow-upzorg omvat het controleren op tekenen en symptomen van late effecten en gezondheidsvoorlichting over hoe late effecten kunnen worden voorkomen of verminderd.

Het is belangrijk dat overlevenden van kanker bij kinderen minstens één keer per jaar een examen ondergaan. De onderzoeken moeten worden gedaan door een gezondheidswerker die het risico van late effecten van de overlevende kent en de vroege tekenen van late effecten kan herkennen. Bloed- en beeldvormende tests kunnen ook worden gedaan.

Follow-up op lange termijn kan de gezondheid en kwaliteit van leven van overlevenden van kanker verbeteren. Het helpt artsen ook om de late effecten van kankerbehandelingen te bestuderen, zodat veiligere therapieën voor pas gediagnosticeerde kinderen kunnen worden ontwikkeld.

Goede gezondheidsgewoonten zijn ook belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

De kwaliteit van leven van overlevenden van kanker kan worden verbeterd door gedrag dat de gezondheid en het welzijn bevordert. Deze omvatten een gezond dieet, lichaamsbeweging en regelmatige medische en tandheelkundige controles. Dit zelfzorggedrag is vooral belangrijk voor overlevenden van kanker vanwege hun risico op gezondheidsproblemen die verband houden met de behandeling. Gezond gedrag kan late effecten minder ernstig maken en het risico op andere ziekten verlagen.

Het vermijden van gedrag dat schadelijk is voor de gezondheid, is ook belangrijk. Roken, overmatig alcoholgebruik, illegaal drugsgebruik, blootstelling aan zonlicht of niet lichamelijk actief zijn, kunnen orgaanschade als gevolg van de behandeling verergeren en het risico op tweede kankers vergroten.

Tweede kankers

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Overlevenden van kanker bij kinderen hebben een verhoogd risico op een tweede kanker later in hun leven.

• Bepaalde genetische patronen of syndromen kunnen het risico op een tweede kanker vergroten.

• Patiënten die voor kanker zijn behandeld, hebben regelmatig screeningstests nodig om te controleren op een tweede kanker.

• Het soort test dat wordt gebruikt om op een tweede kanker te screenen, hangt gedeeltelijk af van het soort kankerbehandeling dat de patiënt in het verleden heeft gehad.

Overlevenden van kanker bij kinderen hebben een verhoogd risico op een tweede kanker later in hun leven.

Een andere primaire kanker die minstens twee maanden na beëindiging van de kankerbehandeling optreedt, wordt een tweede kanker genoemd. Een tweede kanker kan maanden of jaren na voltooiing van de behandeling optreden. Het type tweede kanker dat optreedt, hangt gedeeltelijk af van het oorspronkelijke type kanker en de kankerbehandeling. Goedaardige tumoren (geen kanker) kunnen ook voorkomen.

Tweede kankers die optreden na de behandeling van kanker zijn onder meer:

• Vaste tumoren.

• Myelodysplastisch syndroom en acute myeloïde leukemie.

Vaste tumoren die meer dan 10 jaar na de primaire diagnose en behandeling van kanker kunnen verschijnen, zijn onder meer:

• Borstkanker. Er is een verhoogd risico op borstkanker na een behandeling met hoge doses bestraling van de borst voor Hodgkin-lymfoom. Patiënten die worden behandeld met straling boven het middenrif, zonder lymfeklieren in de oksel, hebben een lager risico op borstkanker.

De behandeling van kanker die is uitgezaaid naar de borst of longen met bestraling van de borst, kan ook het risico op borstkanker verhogen.

Er is ook een verhoogd risico op borstkanker bij patiënten die werden behandeld met alkylerende middelen en anthracyclines, maar niet met bestraling van de borst. Het risico is het hoogst bij overlevenden van sarcomen en leukemie.

• Schildklierkanker. Schildklierkanker kan optreden na stralingsbehandeling van de nek voor Hodgkin-lymfoom, acute lymfatische leukemie of hersentumoren; na radioactieve jodiumtherapie voor neuroblastoom; of na bestraling van het hele lichaam (TBI) als onderdeel van een stamceltransplantatie.

• Hersentumors. Hersentumoren kunnen optreden na bestraling van het hoofd en / of intrathecale chemotherapie met methotrexaat voor een primaire hersentumor of voor kanker die is uitgezaaid naar de hersenen of het ruggenmerg, zoals acute lymfatische leukemie of non-Hodgkin-lymfoom. Wanneer intrathecale chemotherapie met methotrexaat en bestraling samen worden gegeven, is de kans op een hersentumor nog groter.

• Bot- en weke delen tumoren. Er is een verhoogd risico op bot- en weke delen tumoren na bestralingsbehandeling voor retinoblastoom, Ewing-sarcoom en andere kankers van het bot.

Chemotherapie met anthracyclines of alkylerende middelen verhoogt ook het risico op bot- en weke delen tumoren.

• Longkanker. Er is een verhoogd risico op longkanker na bestraling van de borstkas voor Hodgkin-lymfoom, vooral bij patiënten die roken.

• Maag-, lever- of colorectale kanker. Maag-, lever- of colorectale kanker kan optreden na bestraling van de buik of het bekken. Het risico neemt toe met hogere doses straling. Er is ook een verhoogd risico op colorectale poliepen.

Behandeling met alleen chemotherapie of een combinatie van chemotherapie en bestraling verhoogt ook het risico op maag-, lever- of colorectale kanker.

• Niet-melanome huidkanker (basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom). Er is een verhoogd risico op niet-melanome huidkanker na bestralingsbehandeling; het verschijnt meestal in het gebied waar straling werd gegeven. Blootstelling aan UV-straling kan dit risico vergroten. Patiënten die niet-melanome huidkanker ontwikkelen na bestraling, hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van andere soorten kanker in de toekomst. Het risico op basaalcelcarcinoom is ook verhoogd na behandeling met geneesmiddelen voor chemotherapie, vinca-alkaloïden genaamd, zoals vincristine en vinblastine.

• Kwaadaardig melanoom. Kwaadaardig melanoom kan optreden na bestraling of combinatiechemotherapie met alkylerende middelen en antimitotica (zoals vincristine en vinblastine). Overlevenden van Hodgkin-lymfoom, erfelijk retinoblastoom, wekedelensarcoom en gonadale tumoren lopen een grotere kans op een kwaadaardig melanoom. Kwaadaardig melanoom als tweede kanker komt minder vaak voor dan niet-melanoom huidkanker.

• Kanker in de mondholte. Kanker in de mondholte kan optreden na stamceltransplantatie en een voorgeschiedenis van chronische graft-versus-host-ziekte.

Nierkanker. Er is een verhoogd risico op nierkanker na behandeling van neuroblastoom, bestraling tot het midden van de rug of chemotherapie zoals cisplatine of carboplatine.

• Blaaskanker. Blaaskanker kan optreden na chemotherapie met cyclofosfamide.

Myelodysplastisch syndroom en acute myeloïde leukemie kunnen optreden minder dan 10 jaar na een primaire kankerdiagnose van Hodgkin-lymfoom, acute lymfoblastische leukemie of sarcoom en behandeling met chemotherapie die het volgende omvatte:

• Alkyleringsmiddel zoals cyclofosfamide, ifosfamide, mechloorethamine, melfalan, busulfan, carmustine, lomustine, chloorambucil of dacarbazine.

• II-remmer zoals etoposide of teniposide.

Bepaalde genetische patronen of syndromen kunnen het risico op een tweede kanker vergroten.

Sommige overlevenden van kanker bij kinderen hebben mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van een tweede kanker, omdat ze een familiegeschiedenis van kanker of een erfelijk kankersyndroom hebben, zoals het Li-Fraumeni-syndroom. Problemen met de manier waarop DNA in cellen wordt hersteld en de manier waarop antikankermedicijnen door het lichaam worden gebruikt, kunnen ook het risico op tweede kankers beïnvloeden.

Patiënten die voor kanker zijn behandeld, hebben regelmatig screeningstests nodig om te controleren op een tweede kanker.

Het is belangrijk dat patiënten die voor kanker zijn behandeld, worden gecontroleerd op een tweede kanker voordat de symptomen optreden. Dit wordt screening op een tweede kanker genoemd en kan helpen bij het vinden van een tweede kanker in een vroeg stadium. Wanneer abnormaal weefsel of kanker vroeg wordt gevonden, kan het gemakkelijker te behandelen zijn. Tegen de tijd dat de symptomen verschijnen, kan kanker zich beginnen te verspreiden.

Het is belangrijk om te onthouden dat de arts van uw kind niet noodzakelijk denkt dat uw kind kanker heeft als hij of zij een screeningstest voorstelt. Screeningtests worden gegeven als uw kind geen symptomen van kanker heeft. Als het resultaat van een screeningstest abnormaal is, moet uw kind mogelijk meer tests ondergaan om erachter te komen of hij of zij een tweede kanker heeft. Dit worden diagnostische tests genoemd.

Het soort test dat wordt gebruikt om op een tweede kanker te screenen, hangt gedeeltelijk af van het soort kankerbehandeling dat de patiënt in het verleden heeft gehad.

Alle patiënten die voor kanker zijn behandeld, moeten eenmaal per jaar een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis ondergaan. Er wordt een lichamelijk onderzoek van het lichaam gedaan om de algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels, veranderingen in de huid of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Er wordt een medische geschiedenis afgenomen om meer te weten te komen over de gezondheidsgewoonten van de patiënt en over vroegere ziekten en behandelingen.

Als de patiënt bestralingstherapie heeft ondergaan, kunnen de volgende tests en procedures worden gebruikt om te controleren op huid-, borst- of colorectale kanker:

• Huidonderzoek: een arts of verpleegkundige controleert de huid op bultjes of vlekken die er qua kleur, grootte, vorm of textuur abnormaal uitzien, vooral in het gebied waar straling werd gegeven. Er wordt aangeraden om eenmaal per jaar een huidonderzoek te doen om te controleren op tekenen van huidkanker.

• Borstzelfonderzoek: een onderzoek van de borst door de patiënt. De patiënt voelt zorgvuldig de borsten en onder de armen op knobbeltjes of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Er wordt gesuggereerd dat vrouwen die worden behandeld met een hogere dosis bestralingstherapie op de borst, een maandelijks zelfonderzoek van de borsten doen vanaf de puberteit tot de leeftijd van 25 jaar. Vrouwen die werden behandeld met een lagere dosis straling op de borst, hoeven mogelijk niet te beginnen met het controleren op borstkanker in de puberteit. Bespreek met uw arts wanneer u met zelfonderzoeken moet beginnen.

• Klinisch borstonderzoek (CBE): een onderzoek van de borst door een arts of andere gezondheidswerker. De arts zal de borsten en onder de armen zorgvuldig voelen op knobbeltjes of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Er wordt gesuggereerd dat vrouwen die met een hogere dosis bestralingstherapie op de borst worden behandeld, elk jaar een klinisch borstonderzoek ondergaan vanaf de puberteit tot de leeftijd van 25 jaar. Na de leeftijd van 25 jaar of 8 jaar nadat de bestralingsbehandelingen zijn beëindigd (wat het eerste is), worden er om de zes maanden klinische borstonderzoeken gedaan. Vrouwen die werden behandeld met een lagere dosis straling op de borst, hoeven mogelijk niet te beginnen met het controleren op borstkanker in de puberteit. Bespreek met uw arts wanneer u met klinische borstonderzoeken moet beginnen.

• Mammogram: een röntgenfoto van de borst. Een mammogram kan worden gemaakt bij vrouwen die een hogere dosis straling op de borst hebben gehad en die geen dichte borsten hebben. Er wordt gesuggereerd dat deze vrouwen eenmaal per jaar een mammogram laten maken, beginnend 8 jaar na de behandeling of op de leeftijd van 25 jaar, afhankelijk van wat later is. Bespreek met uw arts wanneer u een mammogram moet laten maken om te controleren op borstkanker.

• Borst-MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's van de borst te maken. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd. Een MRI kan worden gedaan bij vrouwen met een hogere dosis straling op de borst en die dikke borsten hebben. Er wordt gesuggereerd dat deze vrouwen eenmaal per jaar een MRI ondergaan, beginnend 8 jaar na de behandeling of op de leeftijd van 25 jaar, afhankelijk van wat later is. Als u straling op de borst heeft gehad, bespreek dan met uw arts of u een MRI van de borst nodig heeft om op borstkanker te controleren.

• Colonoscopie: een procedure om in het rectum en de dikke darm te kijken naar poliepen, abnormale gebieden of kanker. Een colonoscoop wordt via het rectum in de dikke darm ingebracht. Een colonoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel hebben om poliepen of weefselmonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van kanker. Er wordt gesuggereerd dat overlevenden van kanker bij kinderen die een hogere dosis straling aan de buik, het bekken of de wervelkolom hebben gehad, elke 5 jaar een colonoscopie ondergaan. Dit begint op de leeftijd van 35 jaar of 10 jaar na beëindiging van de behandeling, afhankelijk van wat later is. Als u straling van de buik, het bekken of de wervelkolom heeft gehad, bespreek dan met uw arts wanneer u een colonoscopie zou moeten krijgen om te controleren op colorectale kanker.

Cardiovasculair systeem

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Het is waarschijnlijker dat late effecten van hart en bloedvaten optreden na behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

• Straling op de borst en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten van hart en bloedvaten.

• Late effecten die het hart en de bloedvaten aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van hart en bloedvaten zijn onder meer ademhalingsproblemen en pijn op de borst.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in het hart en de bloedvaten op te sporen (vinden) en te diagnosticeren.

• Gezondheidsgewoonten die een gezond hart en bloedvaten bevorderen, zijn belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Het is waarschijnlijker dat late effecten van hart en bloedvaten optreden na behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker. Behandeling voor deze en andere vormen van kinderkanker kan late effecten op hart en bloedvaten veroorzaken:

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Acute myelogene leukemie (AML).

• Hersentumoren en ruggenmergtumoren.

• Hoofd-halskanker.

• Hodgkin-lymfoom.

• Non-Hodgkin lymfoom.

• Wilms-tumor.

• Kankers behandeld met een stamceltransplantatie.

Straling op de borst en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten van hart en bloedvaten.

Het risico op gezondheidsproblemen met het hart en de bloedvaten neemt toe na behandeling met het volgende:

• Straling naar de borst, ruggengraat, hersenen, nek, nieren of totale lichaamsbestraling (TBI) als onderdeel van een stamceltransplantatie. De kans op problemen hangt af van het deel van het lichaam dat aan straling is blootgesteld, de hoeveelheid straling die wordt gegeven en of de straling in kleine of grote doses is gegeven.

• Bepaalde soorten chemotherapie en de totale toegediende dosis anthracycline. Chemotherapie met anthracyclines zoals doxorubicine, daunorubicine, idarubicine en epirubicine, en met antrachinonen zoals mitoxantron verhogen het risico op hart- en bloedvatproblemen. Het risico op problemen hangt af van de totale dosis chemotherapie die wordt gegeven en het type medicijn dat wordt gebruikt. Het hangt er ook van af of behandeling met anthracyclines werd gegeven aan een kind jonger dan 13 jaar en of een geneesmiddel genaamd dexrazoxaan werd gegeven tijdens de behandeling met anthracyclines. Dexrazoxaan kan de schade aan hart en bloedvaten verminderen tot 5 jaar na de behandeling. Ifosfamide, methotrexaat en chemotherapie met platina, zoals carboplatine en cisplatine, kunnen ook late effecten op hart en bloedvaten veroorzaken.

• Stamceltransplantatie.

• Nefrectomie (operatie om een ​​nier geheel of gedeeltelijk te verwijderen).

Overlevenden van kanker bij kinderen die werden behandeld met bestraling van het hart of de bloedvaten en bepaalde soorten chemotherapie lopen het grootste risico.

Nieuwe behandelingen die de hoeveelheid toegediende straling verminderen en lagere doses chemotherapie of minder schadelijke geneesmiddelen voor chemotherapie gebruiken, kunnen het risico op late effecten van hart en bloedvaten verminderen in vergelijking met oudere behandelingen.

Het volgende kan ook het risico op late effecten van hart en bloedvaten verhogen:

• Langere tijd sinds behandeling.

• Hoge bloeddruk hebben of andere risicofactoren voor hartaandoeningen, zoals een familiegeschiedenis van hartaandoeningen, overgewicht, roken, hoog cholesterol of diabetes. Wanneer deze risicofactoren worden gecombineerd, is het risico op late effecten zelfs nog groter.

• Lagere dan normale hoeveelheden schildklier-, groei- of geslachtshormonen hebben.

Late effecten die het hart en de bloedvaten aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Overlevenden van kanker bij kinderen die bestraling of bepaalde soorten chemotherapie hebben gekregen, hebben een verhoogd risico op late effecten op het hart en de bloedvaten en gerelateerde gezondheidsproblemen. Deze omvatten het volgende:

• Abnormale hartslag.

• Verzwakte hartspier.

• Ontstoken hart of zak rond het hart.

• Schade aan de hartkleppen.

• Coronaire hartziekte (verharding van de hartslagaders).

• Congestief hartfalen.

• Pijn op de borst of een hartaanval.

• Bloedstolsels of een of meer beroertes.

• Carotis-aderziekte.

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van hart en bloedvaten zijn onder meer ademhalingsproblemen en pijn op de borst.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten van hart en bloedvaten of door andere aandoeningen:

• Moeite met ademhalen, vooral tijdens het liggen.

• Hartslag die te traag of te snel is of verschilt van het normale hartritme.

• Pijn op de borst of pijn in de arm of het been.

• Zwelling van de voeten, enkels, benen of buik.

• Bij blootstelling aan kou of bij sterke emoties worden de vingers, tenen, oren of neus wit en vervolgens blauw. Wanneer dit gebeurt

• aan de vingers kan er ook pijn en tintelingen zijn.

• Plotseling gevoelloosheid of zwakte van het gezicht, de arm of het been (vooral aan één kant van het lichaam).

• Plotselinge verwarring of problemen met spreken of verstaan ​​van spraak.

• Plotselinge moeite met zien met één of beide ogen.

• Plotselinge moeite met lopen of duizeligheid.

• Plotseling verlies van evenwicht of coördinatie.

• Plotselinge hevige hoofdpijn zonder bekende reden.

• Pijn, warmte of roodheid in een deel van de arm of het been, vooral de achterkant van het onderbeen.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in het hart en de bloedvaten op te sporen (vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van hart en bloedvaten te detecteren of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren van het hart op tekenen van ziekte, zoals een abnormale hartslag, hoge bloeddruk of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Elektrocardiogram (EKG): een opname van de elektrische activiteit van het hart om de snelheid en het ritme te controleren. Een aantal kleine kussentjes (elektroden) wordt op de borst, armen en benen van de patiënt geplaatst en is met draden verbonden met de ECG-machine. De hartactiviteit wordt vervolgens geregistreerd als een lijngrafiek op papier. Elektrische activiteit die sneller of langzamer is dan normaal, kan een teken zijn van hartaandoeningen of schade.

• Echocardiogram: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door het hart en nabijgelegen weefsels of organen en echo's maken. Er wordt een bewegend beeld gemaakt van het hart en de hartkleppen terwijl het bloed door het hart wordt gepompt.

• Echografisch onderzoek: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen zoals het hart en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.

• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd. Deze procedure wordt uitgevoerd om te controleren op bloedstolsels.

• Lipidenprofielonderzoeken: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden triglyceriden, cholesterol en lipoproteïne-cholesterol met lage en hoge dichtheid in het bloed te meten.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten van hart en bloedvaten. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Gezondheidsgewoonten die een gezond hart en bloedvaten bevorderen, zijn belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Overlevenden van kanker bij kinderen kunnen het risico op late effecten van hart en bloedvaten verlagen door een gezonde levensstijl te hebben, waaronder:

• Een gezond gewicht.

• Een hart-gezond dieet.

• Regelmatige lichaamsbeweging.

• Niet roken.

Centraal zenuwstelsel

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• De kans op late effecten van de hersenen en het ruggenmerg is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

• Straling naar de hersenen verhoogt het risico op late effecten van de hersenen en het ruggenmerg.

• Late effecten die de hersenen en het ruggenmerg aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van hersenen en ruggenmerg zijn onder meer hoofdpijn, verlies van coördinatie en toevallen.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de hersenen en het ruggenmerg op te sporen (vinden) en te diagnosticeren.

• Overlevenden van kanker bij kinderen kunnen angst en depressie hebben die verband houdt met hun kanker.

• Sommige overlevenden van kanker bij kinderen hebben een posttraumatische stressstoornis.

• Adolescenten bij wie kanker is vastgesteld, kunnen later in hun leven sociale problemen krijgen.

De kans op late effecten van de hersenen en het ruggenmerg is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late effecten op de hersenen en het ruggenmerg veroorzaken:

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Hersentumoren en ruggenmergtumoren.

• Hoofd- en nekkanker, inclusief retinoblastoom.

• Non-Hodgkin lymfoom.

• Osteosarcoom.

Straling naar de hersenen verhoogt het risico op late effecten van de hersenen en het ruggenmerg.

Het risico op gezondheidsproblemen die de hersenen of het ruggenmerg aantasten, neemt toe na behandeling met het volgende:

• Straling naar de hersenen of het ruggenmerg, vooral hoge doses straling. Dit omvat bestraling van het hele lichaam als onderdeel van een stamceltransplantatie.

• Intrathecale of intraventriculaire chemotherapie.

• Chemotherapie met een hoge dosis methotrexaat of cytarabine die de bloed-hersenbarrière kunnen passeren (beschermende bekleding rond de hersenen).

Dit omvat hooggedoseerde chemotherapie die wordt gegeven als onderdeel van een stamceltransplantatie.

• Operatie om een ​​tumor in de hersenen of het ruggenmerg te verwijderen.

Wanneer straling naar de hersenen en intrathecale chemotherapie tegelijkertijd worden gegeven, is de kans op late effecten groter.

Het volgende kan ook het risico verhogen op late effecten van de hersenen en het ruggenmerg bij overlevenden van hersentumoren bij kinderen:

• Ongeveer 5 jaar of jonger zijn op het moment van behandeling.

• Vrouw zijn.

• Met hydrocephalus en een shunt geplaatst om de extra vloeistof uit de ventrikels te verwijderen.

• Gehoorverlies hebben.

• Cerebellair mutisme hebben na een operatie om de hersentumor te verwijderen. Cerebellair mutisme omvat niet kunnen spreken, verlies van

• coördinatie en evenwicht, stemmingswisselingen, prikkelbaar zijn en een hoge kreet hebben.

• Een persoonlijke geschiedenis van een beroerte hebben.

• Epileptische aanvallen.

De late effecten van het centrale zenuwstelsel worden ook beïnvloed door de plaats waar de tumor zich in de hersenen en het ruggenmerg heeft gevormd.

Late effecten die de hersenen en het ruggenmerg aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Overlevenden van kanker bij kinderen die bestraling, bepaalde soorten chemotherapie of een operatie aan de hersenen of het ruggenmerg hebben ondergaan, hebben een verhoogd risico op late effecten op de hersenen en het ruggenmerg en gerelateerde gezondheidsproblemen. Deze omvatten het volgende:

• Hoofdpijn.

• Verlies van coördinatie en evenwicht.

• Duizeligheid.

• Epileptische aanvallen.

• Verlies van de myeline-omhulling die zenuwvezels in de hersenen bedekt.

• Bewegingsstoornissen die de benen en ogen aantasten of het vermogen om te spreken en slikken.

• Zenuwbeschadiging in handen of voeten.

• Beroerte. Een tweede beroerte kan waarschijnlijker zijn bij overlevenden die straling naar de hersenen hebben ontvangen, een voorgeschiedenis hebben van hoge bloeddruk,

• of ouder waren dan 40 jaar toen ze hun eerste beroerte kregen.

• Slaperigheid overdag.

• Hydrocephalus.

• Verlies van controle over de blaas en / of darmen.

• Cavernomen (clusters van abnormale bloedvaten).

• Rugpijn.

Overlevenden kunnen ook late effecten hebben die van invloed zijn op denken, leren, geheugen, emoties en gedrag.

Nieuwe manieren om meer gerichte en lagere doses straling naar de hersenen te gebruiken, kunnen het risico op late effecten op de hersenen en het ruggenmerg verminderen.

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van hersenen en ruggenmerg zijn onder meer hoofdpijn, verlies van coördinatie en toevallen.

Deze tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten op de hersenen en het ruggenmerg of door andere aandoeningen:

• Hoofdpijn die kan verdwijnen na braken.

• Epileptische aanvallen.

• Verlies van evenwicht, gebrek aan coördinatie of moeite met lopen.

• Problemen met spreken of slikken.

• Problemen met het samenwerken van de ogen.

• Gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de handen of voeten.

• Niet in staat zijn om de enkel te buigen om de voet op te tillen.

• Plotseling gevoelloosheid of zwakte van het gezicht, de arm of het been (vooral aan één kant van het lichaam).

• Ongewone slaperigheid of verandering in activiteitenniveau.

• Ongewone veranderingen in persoonlijkheid of gedrag.

• Een verandering in stoelgang of moeite met plassen.

• Toename van de hoofdomvang (bij zuigelingen).

• Plotselinge verwarring of problemen met spreken of verstaan ​​van spraak.

• Plotselinge moeite met zien met één of beide ogen.

• Plotselinge hevige hoofdpijn zonder bekende reden.

Andere tekenen en symptomen zijn onder meer:

• Problemen met geheugen.

• Problemen met opletten.

• Problemen met het oplossen van problemen.

• Problemen met het organiseren van gedachten en taken.

• Langzamer vermogen om nieuwe informatie te leren en te gebruiken.

• Problemen met leren lezen, schrijven of rekenen.

• Problemen bij het coördineren van bewegingen tussen de ogen, handen en andere spieren.

• Vertragingen in de normale ontwikkeling.

• Sociale terugtrekking of moeite om met anderen om te gaan.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de hersenen en het ruggenmerg op te sporen (vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van de hersenen en het ruggenmerg op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Neurologisch onderzoek: een reeks vragen en tests om de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwfunctie te controleren. Het examen controleert de mentale toestand, coördinatie en het vermogen van een persoon om normaal te lopen, en hoe goed de spieren, zintuigen en reflexen werken. Dit kan ook een neuro-onderzoek of een neurologisch onderzoek worden genoemd. In sommige gevallen kan een vollediger onderzoek worden gedaan door een neuroloog of neurochirurg.

• Neuropsychologische beoordeling: een reeks tests om de mentale processen en het gedrag van de patiënt te onderzoeken. Gebieden die meestal worden gecontroleerd, zijn onder meer:

• Weten wie en waar je bent en welke dag het is.

• Mogelijkheid om nieuwe informatie te leren en te onthouden.

• Intelligentie.

• Mogelijkheid om problemen op te lossen.

• Gebruik van gesproken en geschreven taal.

• Oog-hand coördinatie.

• Mogelijkheid om informatie en taken te organiseren.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten op de hersenen en het ruggenmerg. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Overlevenden van kanker bij kinderen kunnen angst en depressie hebben die verband houdt met hun kanker.

Overlevenden van kanker bij kinderen kunnen angst en depressie hebben die verband houdt met fysieke veranderingen, pijn hebben, hoe ze eruit zien of de angst dat de kanker terugkomt. Deze en andere factoren kunnen problemen veroorzaken met persoonlijke relaties, opleiding, werk en gezondheid, en gedachten aan zelfmoord veroorzaken. Overlevenden met deze problemen zullen als volwassene minder snel alleen leven.

Vervolgonderzoeken voor overlevenden van kanker bij kinderen moeten screening en behandeling omvatten voor mogelijke psychische problemen, zoals angst, depressie en zelfmoordgedachten.

Sommige overlevenden van kanker bij kinderen hebben een posttraumatische stressstoornis.

Gediagnosticeerd en behandeld worden voor een levensbedreigende ziekte kan traumatisch zijn. Dit trauma kan posttraumatische stressstoornis (PTSD) veroorzaken. PTSD wordt gedefinieerd als het hebben van bepaald gedrag na een stressvolle gebeurtenis waarbij de dood of de dreiging van de dood, ernstig letsel of een bedreiging voor zichzelf of anderen betrokken was.

PTSD kan overlevenden van kanker op de volgende manieren treffen:

• De tijd herbeleven dat ze werden gediagnosticeerd en behandeld voor kanker, in nachtmerries of flashbacks, en er de hele tijd aan denken.

• Vermijd plaatsen, evenementen en mensen die hen herinneren aan de kankerervaring.

Over het algemeen vertonen overlevenden van kanker bij kinderen lage niveaus van PTSD, gedeeltelijk afhankelijk van de coping-stijl van patiënten en hun ouders. Overlevenden die bestralingstherapie aan het hoofd kregen toen ze jonger waren dan 4 jaar of overlevenden die een intensieve behandeling kregen, lopen mogelijk een hoger risico op PTSS. Familieproblemen, weinig of geen sociale steun van familie of vrienden en stress die geen verband houdt met de kanker, kunnen de kans op PTSS vergroten.

Omdat het vermijden van plaatsen en personen die verband houden met de kanker deel kunnen uitmaken van PTSD, krijgen overlevenden met PTSD mogelijk niet de medische behandeling die ze nodig hebben.

Adolescenten bij wie kanker is vastgesteld, kunnen later in hun leven sociale problemen krijgen.

Adolescenten bij wie kanker is vastgesteld, bereiken mogelijk minder sociale mijlpalen of bereiken deze later in hun leven dan adolescenten bij wie geen kanker is vastgesteld. Sociale mijlpalen zijn onder meer het hebben van een eerste vriendje of vriendin, trouwen en een kind krijgen. Ze kunnen ook moeite hebben om met andere mensen om te gaan of het gevoel hebben dat ze niet aardig gevonden worden door anderen van hun leeftijd.

Overlevenden van kanker in deze leeftijdsgroep geven aan minder tevreden te zijn met hun gezondheid en hun leven in het algemeen in vergelijking met anderen van dezelfde leeftijd die geen kanker hadden. Adolescenten en jongvolwassenen die kanker hebben overleefd, hebben speciale programma's nodig die psychologische, educatieve en werkondersteuning bieden.

Spijsvertering

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Tanden en kaken

• Problemen met de tanden en kaken zijn late effecten die vaker optreden na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

• Straling naar het hoofd en de nek en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten op de tanden en kaken.

• Late effecten die de tanden en kaken aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van de tanden en kaken zijn onder meer tandbederf (gaatjes) en kaakpijn.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de mond en kaken te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

• Regelmatige tandheelkundige zorg is erg belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

• Spijsverteringskanaal

• De kans op late effecten van het spijsverteringskanaal is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

• Straling naar de blaas, prostaat of testikels en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten van het spijsverteringskanaal.

• Late effecten die het spijsverteringskanaal aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van het spijsverteringskanaal zijn onder meer buikpijn en diarree.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in het spijsverteringskanaal op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

• Lever- en galwegen

• De kans op late effecten van lever en galwegen is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

• Bepaalde soorten chemotherapie en bestraling van de lever of galwegen verhogen het risico op late effecten.

• Late effecten die de lever en de galwegen aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van lever en galwegen zijn onder meer buikpijn en geelzucht.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de lever en de galwegen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

• Gezondheidsgewoonten die een gezonde lever bevorderen, zijn belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

• Alvleesklier

• Stralingstherapie verhoogt het risico op late effecten van de pancreas.

• Late effecten die de alvleesklier aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van de alvleesklier zijn onder meer frequent urineren en dorst hebben.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de alvleesklier op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Tanden en kaken

Problemen met de tanden en kaken zijn late effecten die vaker optreden na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan het late effect van problemen met tanden en kaken veroorzaken:

• Hoofd- en nekkanker.

• Hodgkin-lymfoom.

• Neuroblastoom.

• Leukemie die zich verspreidt naar de hersenen en het ruggenmerg.

• Nasofaryngeale kanker.

• Hersentumors.

• Kankers behandeld met een stamceltransplantatie.

Straling naar het hoofd en de nek en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten op de tanden en kaken.

De kans op gezondheidsproblemen die de tanden en kaken aantasten neemt toe na behandeling met het volgende:

• Stralingstherapie voor het hoofd en de nek.

• Totale lichaamsbestraling (TBI) als onderdeel van een stamceltransplantatie.

• Chemotherapie, vooral met hogere doses alkyleringsmiddelen zoals cyclofosfamide.

• Operatie in het hoofd-halsgebied.

Het risico is ook verhoogd bij overlevenden die op het moment van de behandeling jonger waren dan 5 jaar omdat hun blijvende tanden niet volledig waren gevormd.

Late effecten die de tanden en kaken aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Tanden en kaken late effecten en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Tanden die niet normaal zijn.

• Tandbederf (inclusief gaatjes) en tandvleesaandoeningen.

• Speekselklieren maken niet genoeg speeksel aan.

• Dood van de botcellen in de kaak.

• Veranderingen in de manier waarop het gezicht, de kaak of de schedel worden gevormd.

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van de tanden en kaken zijn onder meer tandbederf (gaatjes) en kaakpijn.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten van de tanden en kaken of door andere aandoeningen:

• Tanden zijn klein of hebben geen normale vorm.

• Ontbrekende permanente tanden.

• Blijvende tanden komen op een latere leeftijd dan normaal.

• Tanden hebben minder glazuur dan normaal.

• Meer tandbederf (gaatjes) en tandvleesaandoeningen dan normaal.

• Droge mond.

• Problemen met kauwen, slikken en spreken.

• Kaakpijn.

• Kaken gaan niet open en dicht zoals ze zouden moeten.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de mond en kaken te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van de tanden en kaken te detecteren of te diagnosticeren:

• Tandheelkundig onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van de tanden, mond en kaken om algemene tekenen van tandgezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals gaatjes of iets dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen. Dit wordt ook wel een tandheelkundige controle genoemd.

• Panorex-röntgenfoto: een röntgenfoto van alle tanden en hun wortels. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam.

• Röntgenfoto van de kaken: een röntgenfoto van de kaken. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam.

• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, zoals het hoofd en de nek, vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde afbeeldingen te maken van gebieden in het lichaam, zoals het hoofd en de nek. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

• Biopsie: het verwijderen van botcellen uit de kaak zodat ze onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van botsterfte na bestralingstherapie.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten van tanden en kaken. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Regelmatige tandheelkundige zorg is erg belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Artsen suggereren dat overlevenden van kanker bij kinderen elke zes maanden een tandheelkundige controle en een schoonmaak- en fluoridebehandeling ondergaan. Kinderen die bestralingstherapie in de mondholte hebben gehad, kunnen ook een orthodontist of een KNO-arts raadplegen. Als er laesies in de mond aanwezig zijn, kan een biopsie nodig zijn.

Spijsverteringskanaal

De kans op late effecten van het spijsverteringskanaal is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late effecten van het spijsverteringskanaal (slokdarm, maag, dunne en dikke darm, endeldarm en anus) veroorzaken:

• Rabdomyosarcoom van de blaas of prostaat, of nabij de testikels.

• Non-Hodgkin lymfoom.

• Kiemceltumoren.

• Neuroblastoom.

• Wilms-tumor.

Straling naar de blaas, prostaat of testikels en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten van het spijsverteringskanaal.

Het risico op gezondheidsproblemen die het spijsverteringskanaal aantasten, neemt toe na behandeling met het volgende:

• Stralingstherapie van de buik of gebieden nabij de buik, zoals de slokdarm, blaas, prostaat of testikels, kan spijsverteringskanaalproblemen veroorzaken die snel beginnen en korte tijd aanhouden. Bij sommige patiënten zijn spijsverteringskanaalproblemen echter vertraagd en langdurig. Deze late effecten worden veroorzaakt door bestralingstherapie die de bloedvaten beschadigt. Het ontvangen van hogere doses bestralingstherapie of het ontvangen van chemotherapie zoals dactinomycine of anthracyclines samen met bestralingstherapie kan dit risico vergroten.

• Buikoperatie of bekkenoperatie om de blaas te verwijderen.

• Chemotherapie met alkylerende middelen zoals cyclofosfamide, procarbazine en ifosfamide, of met platinamiddelen zoals cisplatine of carboplatine, of met anthracyclines zoals doxorubicine, daunorubicine, idarubicine en epirubicine.

• Stamceltransplantatie.

Het volgende kan ook het risico op late effecten van het spijsverteringskanaal verhogen:

• Oudere leeftijd bij diagnose of wanneer de behandeling begint.

• Behandeling met zowel bestralingstherapie als chemotherapie.

• Een geschiedenis van chronische graft-versus-host-ziekte.

Late effecten die het spijsverteringskanaal aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Late effecten van het spijsverteringskanaal en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Een vernauwing van de slokdarm of darm.

• De spieren van de slokdarm werken niet goed.

• Reflux

• Diarree, obstipatie, fecale incontinentie of geblokkeerde darm.

• Darmperforatie (een gat in de darm).

• Ontsteking van de darmen.

• Dood van een deel van de darm.

• Darm kan geen voedingsstoffen uit voedsel opnemen.

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van het spijsverteringskanaal zijn onder meer buikpijn en diarree.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten van het spijsverteringskanaal of door andere aandoeningen:

• Problemen met slikken of het gevoel hebben dat er voedsel in de keel blijft steken.

• Maagzuur.

• Koorts met hevige buikpijn en misselijkheid.

• Pijn in de buik.

• Een verandering in de stoelgang (obstipatie of diarree).

• Misselijkheid en overgeven.

• Frequente gaspijnen, opgeblazen gevoel, volheid of krampen.

• Aambeien.

• Reflux.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in het spijsverteringskanaal op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van het spijsverteringskanaal te detecteren of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals gevoelige buik of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Digitaal rectaal onderzoek: een onderzoek van het rectum. De arts of verpleegkundige steekt een gesmeerde, gehandschoende vinger in het rectum om te voelen of er knobbeltjes of iets anders ongewoons zijn.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het bloed worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.

• Röntgenfoto: een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan, waardoor een foto wordt gemaakt van gebieden in het lichaam. Er kan een röntgenfoto worden gemaakt van de buik, nier, urineleider of blaas om te controleren op tekenen van ziekte.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten van het spijsverteringskanaal. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Lever- en galwegen

De kans op late effecten van lever en galwegen is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late effecten op de lever of galwegen veroorzaken:

• Leverkanker.

• Wilms-tumor.

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Kankers behandeld met een stamceltransplantatie.

Bepaalde soorten chemotherapie en bestraling van de lever of galwegen verhogen het risico op late effecten.

Het risico op late effecten op de lever of galwegen kan verhoogd zijn bij overlevenden van kanker bij kinderen die worden behandeld met een van de volgende:

• Operatie om een ​​deel van de lever te verwijderen of een levertransplantatie.

• Chemotherapie die een hoge dosis cyclofosfamide omvat als onderdeel van een stamceltransplantatie.

• Chemotherapie zoals 6-mercaptopurine, 6-thioguanine en methotrexaat.

• Stralingstherapie naar de lever en galwegen. Het risico hangt af van het volgende:

• De dosis straling en hoeveel van de lever wordt behandeld.

• Leeftijd bij behandeling (hoe jonger de leeftijd, hoe groter het risico).

• Of er een operatie was om een ​​deel van de lever te verwijderen.

• Of chemotherapie, zoals doxorubicine of dactinomycine, samen met bestralingstherapie werd gegeven.

Stamceltransplantatie (en een voorgeschiedenis van chronische graft-versus-host-ziekte).

Late effecten die de lever en de galwegen aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

De late effecten van lever en galwegen en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Lever werkt niet zoals het zou moeten of stopt met werken.

• Galstenen.

• Goedaardige leverlaesies.

• Hepatitis B- of C-infectie.

• Leverschade veroorzaakt door veno-occlusieve ziekte / sinusoïdaal obstructiesyndroom (VOD / SOS).

• Leverfibrose (een overgroei van bindweefsel in de lever) of cirrose.

• Leververvetting met insulineresistentie (een aandoening waarbij het lichaam insuline aanmaakt maar deze niet goed kan gebruiken).

• Weefsel- en orgaanschade door de opbouw van extra ijzer na veel bloedtransfusies.

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van lever en galwegen zijn onder meer buikpijn en geelzucht.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten op de lever en galwegen of door andere aandoeningen:

• Gewichtstoename of gewichtsverlies.

• Zwelling van de buik.

• Misselijkheid en overgeven.

• Pijn in de buik. Pijn kan optreden bij de ribben, vaak aan de rechterkant, of na het eten van een vette maaltijd.

• Geelzucht (gele verkleuring van de huid en het oogwit).

• Lichtgekleurde stoelgang.

• Donker gekleurde urine.

• Veel gas.

• Gebrek aan eetlust.

• Moe of zwak voelen.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Soms zijn er geen tekenen of symptomen van late effecten op de lever of de galwegen en is behandeling misschien niet nodig.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de lever en de galwegen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van lever of galwegen te detecteren of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het bloed worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte. is beschadigd.

• Ferritinegehalte: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheid ferritine te meten. Ferritine is een eiwit dat zich bindt aan ijzer en het opslaat voor gebruik door het lichaam. Na een stamceltransplantatie kan een hoog ferritinegehalte een teken zijn van een leveraandoening.

• Bloedonderzoek om te controleren hoe goed het bloed stolt: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om het aantal bloedplaatjes in het lichaam te meten of hoe lang het duurt voordat het bloed stolt.

• Hepatitis-test: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd op stukjes van het hepatitis-virus. Het bloedmonster kan ook worden gebruikt om te meten hoeveel hepatitisvirus er in het bloed zit. Alle patiënten die vóór 1972 een bloedtransfusie hebben ondergaan, moeten een screeningstest op hepatitis B ondergaan. Patiënten die vóór 1993 een bloedtransfusie hebben gehad, moeten een screeningstest op hepatitis C ondergaan.

Echografisch onderzoek: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen, zoals de galblaas, en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.

• Biopsie: het verwijderen van cellen of weefsels uit de lever, zodat ze onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van leververvetting.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten op de lever of galwegen. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Gezondheidsgewoonten die een gezonde lever bevorderen, zijn belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Overlevenden van kanker bij kinderen met late levereffecten moeten hun gezondheid beschermen, waaronder:

• Een gezond gewicht hebben.

• Geen alcohol drinken.

• Vaccins krijgen voor hepatitis A- en hepatitis B-virussen.

Alvleesklier

Stralingstherapie verhoogt het risico op late effecten van de pancreas.

Het risico op late pancreas-effecten kan verhoogd zijn bij overlevenden van kanker bij kinderen na behandeling met een van de volgende:

• Stralingstherapie naar de buik.

• Totale lichaamsbestraling (TBI) als onderdeel van een stamceltransplantatie.

Late effecten die de alvleesklier aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Pancreas late effecten en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Insulineresistentie: een aandoening waarbij het lichaam insuline niet gebruikt zoals het zou moeten. Insuline is nodig om de hoeveelheid glucose (een soort suiker) in het lichaam onder controle te houden. Omdat de insuline niet naar behoren werkt, stijgen de glucose- en vetgehaltes.

• Diabetes mellitus: een ziekte waarbij het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt of deze niet op de juiste manier gebruikt. Als er niet genoeg insuline is, neemt de hoeveelheid glucose in het bloed toe en maken de nieren een grote hoeveelheid urine aan.

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van de alvleesklier zijn onder meer frequent urineren en dorst hebben.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten van de pancreas of door andere aandoeningen:

• Frequent urineren.

• Je erg dorstig voelen.

• Erg hongerig voelen.

• Gewichtsverlies zonder bekende reden.

• Je erg moe voelen.

• Frequente infecties, vooral van de huid, het tandvlees of de blaas.

• Wazig zicht.

• Snijwonden of kneuzingen die langzaam genezen.

• Gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de alvleesklier op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van de pancreas op te sporen of te diagnosticeren:

• Geglyceerde hemoglobine (A1C) -test: een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en de hoeveelheid glucose die aan rode bloedcellen is gehecht, wordt gemeten. Een hogere dan normale hoeveelheid glucose die aan rode bloedcellen is gehecht, kan een teken zijn van diabetes mellitus.

• Bloedglucosetest bij vasten: een test waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheid glucose in het bloed te meten. Deze test wordt gedaan nadat de patiënt 's nachts niets te eten heeft gehad. Een hogere dan normale hoeveelheid glucose in het bloed kan een teken zijn van diabetes mellitus.

Endocrien systeem

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Schildklier

• De kans op late effecten van de schildklier is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

• Stralingstherapie aan het hoofd en de nek verhoogt het risico op late effecten van de schildklier.

• Late effecten die de schildklier aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Tekenen en symptomen van late effecten van de schildklier hangen af ​​van het feit of er te weinig of te veel schildklierhormoon in het lichaam aanwezig is.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen bij de schildklier op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

• Hypofyse

• Neuro-endocriene late effecten kunnen worden veroorzaakt na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

• Behandeling die de hypothalamus of hypofyse beïnvloedt, verhoogt het risico op late effecten van het neuro-endocriene systeem.

• Late effecten die de hypothalamus aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in het neuro-endocriene systeem op te sporen (vinden) en te diagnosticeren.

• Testikels en eierstokken

• Metaboolsyndroom

• Metabool syndroom komt vaker voor na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

• Stralingstherapie verhoogt het risico op metabool syndroom.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om het metabool syndroom te detecteren (vinden) en te diagnosticeren.

• Metabool syndroom kan hart- en vaatziekten en diabetes veroorzaken.

• Gewicht

• Ondergewicht, overgewicht of obesitas zijn is een laat effect dat vaker zal optreden na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

• Stralingstherapie verhoogt het risico op ondergewicht, overgewicht of obesitas.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om een ​​gewichtsverandering te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

Schildklier

De kans op late effecten van de schildklier is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late effecten op de schildklier veroorzaken:

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Hersentumors.

• Hoofd- en nekkanker.

• Hodgkin-lymfoom.

• Neuroblastoom.

• Kankers behandeld met een stamceltransplantatie.

Stralingstherapie aan het hoofd en de nek verhoogt het risico op late effecten van de schildklier.

Het risico op late effecten op de schildklier kan verhoogd zijn bij overlevenden van kanker bij kinderen na behandeling met een van de volgende:

• Stralingstherapie voor de schildklier als onderdeel van bestralingstherapie voor het hoofd en de nek of voor de hypofyse in de hersenen.

• Totale lichaamsbestraling (TBI) als onderdeel van een stamceltransplantatie.

• MIBG-therapie (radioactief jodium) voor neuroblastoom.

Het risico is ook verhoogd bij vrouwen, bij overlevenden die op het moment van de behandeling nog jong waren, bij overlevenden die een hogere stralingsdosis hadden, en naarmate de tijd sinds diagnose en behandeling langer wordt.

Late effecten die de schildklier aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Schildklier late effecten en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Hypothyreoïdie (onvoldoende schildklierhormoon): dit is het meest voorkomende late effect van de schildklier. Het treedt meestal 2 tot 5 jaar na het einde van de behandeling op, maar kan later optreden. Het komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens.

• Hyperthyreoïdie (te veel schildklierhormoon): het treedt meestal 3 tot 5 jaar na beëindiging van de behandeling op.

Struma (een vergrote schildklier).

• Knobbels in de schildklier: treden meestal 10 of meer jaar na beëindiging van de behandeling op. Het komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Deze gezwellen kunnen goedaardig (niet kankerachtig) of kwaadaardig (kanker) zijn.

Tekenen en symptomen van late effecten van de schildklier hangen af ​​van het feit of er te weinig of te veel schildklierhormoon in het lichaam aanwezig is.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten van de schildklier of door andere aandoeningen:

Hypothyreoïdie (te weinig schildklierhormoon)

• Moe of zwak voelen.

• Gevoeliger zijn voor kou.

• Bleke, droge huid.

• Grof en dunner wordend haar.

• Broze vingernagels.

• Schorre stem.

• Opgezwollen gezicht.

• Spier- en gewrichtspijnen en stijfheid.

• Constipatie.

• Menstruaties die zwaarder zijn dan normaal.

• Gewichtstoename zonder bekende reden.

• Depressie of problemen met geheugen of concentratie.

In zeldzame gevallen veroorzaakt hypothyreoïdie geen symptomen.

Hyperthyreoïdie (te veel schildklierhormoon)

• Nerveus, angstig of humeurig voelen.

• Moeite met slapen.

• Moe of zwak voelen.

• Trillende handen hebben.

• Een snelle hartslag hebben.

• Een rode, warme huid hebben die kan jeuken.

• Fijn, zacht haar hebben dat uitvalt.

• Frequente of losse stoelgang hebben.

• Gewichtsverlies zonder bekende reden.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen bij de schildklier op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van de schildklier op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Bloedhormoononderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde hormonen te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normaal) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte in het orgaan of weefsel dat de stof maakt. Het bloed kan worden gecontroleerd op abnormale niveaus van thyroïdstimulerend hormoon (TSH) of vrij thyroxine (T4).

• Echoscopisch onderzoek: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken. Deze procedure kan de grootte van de schildklier laten zien en of er knobbeltjes (knobbeltjes) op de schildklier zitten.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten van de schildklier. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Hypofyse

Neuro-endocriene late effecten kunnen worden veroorzaakt na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

Het neuro-endocriene systeem is het zenuwstelsel en het endocriene systeem die samenwerken.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late neuro-endocriene effecten veroorzaken:

• Hersentumoren en ruggenmergtumoren.

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Nasofaryngeale kanker.

• Kankers behandeld met totale lichaamsbestraling (TBI) vóór een stamceltransplantatie.

Behandeling die de hypothalamus of hypofyse beïnvloedt, verhoogt het risico op late effecten van het neuro-endocriene systeem.

Overlevenden van kanker bij kinderen hebben een verhoogd risico op late neuro-endocriene effecten. Deze effecten worden veroorzaakt door bestralingstherapie aan de hersenen in het gebied van de hypothalamus. De hypothalamus regelt de manier waarop hormonen worden gemaakt en door de hypofyse in de bloedbaan worden afgegeven. Stralingstherapie kan worden gegeven om kanker nabij de hypothalamus te behandelen of als totale lichaamsbestraling (TBI) voorafgaand aan een stamceltransplantatie. Deze effecten worden ook veroorzaakt door een operatie in het gebied van de hypothalamus, hypofyse of optische paden.

Overlevenden van kanker bij kinderen die late neuro-endocriene effecten hebben, kunnen lage niveaus van een van de volgende hormonen hebben die in de hypofyse worden aangemaakt en in het bloed worden afgegeven:

• Groeihormoon (GH; helpt de groei te bevorderen en het metabolisme onder controle te houden).

• Adrenocorticotroop hormoon (ACTH; regelt de aanmaak van glucocorticoïden).

• Prolactine (controleert de aanmaak van moedermelk).

• Schildklierstimulerend hormoon (TSH; regelt de aanmaak van schildklierhormonen).

• Luteïniserend hormoon (LH; regelt de voortplanting).

• Follikelstimulerend hormoon (FSH; regelt de voortplanting).

Late effecten die de hypothalamus aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Neuro-endocriene late effecten en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Groeihormoondeficiëntie: een laag niveau van groeihormoon is een veelvoorkomend laat effect van straling op de hersenen bij overlevenden van kanker bij kinderen. Hoe hoger de stralingsdosis en hoe langer de behandeling is verstreken, hoe groter de kans op dit late effect. Een laag niveau van groeihormoon kan ook optreden bij ALL in de kindertijd en bij overlevenden van stamceltransplantaties die radiotherapie van de hersenen en het ruggenmerg en / of chemotherapie hebben gekregen.

Een laag niveau van groeihormoon in de kindertijd resulteert in een kortere volwassen lengte dan normaal. Als de botten van het kind nog niet volledig zijn ontwikkeld, kunnen lage groeihormoonspiegels worden behandeld met groeihormoonsubstitutietherapie vanaf één jaar na het einde van de behandeling.

Adrenocorticotropine-deficiëntie: een laag niveau van adrenocorticotroop hormoon is een ongebruikelijk laat effect. Het kan voorkomen bij overlevenden van hersentumoren in de kindertijd, overlevenden met lage groeihormoonspiegels of centrale hypothyreoïdie, of na bestralingstherapie aan de hersenen.

Symptomen van een tekort zijn mogelijk niet ernstig en worden mogelijk niet opgemerkt. Tekenen en symptomen van adrenocorticotropine-deficiëntie zijn onder meer:

• Gewichtsverlies zonder bekende reden.

• Geen honger hebben.

• Misselijkheid.

• Braken.

• Lage bloeddruk.

• Zich moe voelen.

Lage niveaus van adrenocorticotropine kunnen worden behandeld met hydrocortison-therapie.

• Hyperprolactinemie: Een hoog niveau van het hormoon prolactine kan optreden na een hoge dosis straling van de hersenen of een operatie die een deel van de hypofyse aantast. Een hoog prolactinegehalte kan het volgende veroorzaken:

• Puberteit op latere leeftijd dan normaal.

• Afscheiding van moedermelk bij een vrouw die niet zwanger is of geen borstvoeding geeft.

• Minder frequente of geen menstruaties of menstruaties met een zeer lichte stroom.

• Opvliegers (bij vrouwen).

• Onvermogen om zwanger te worden.

• Onvermogen om een ​​erectie te krijgen die nodig is voor geslachtsgemeenschap.

• Minder zin in seks (bij mannen en vrouwen).

• Osteopenie (lage botmineraaldichtheid).

Soms zijn er geen tekenen en symptomen. Behandeling is zelden nodig.

• Schildklierstimulerend hormoontekort (centrale hypothyreoïdie): Een laag schildklierhormoongehalte kan na verloop van tijd zeer langzaam optreden na bestralingstherapie van de hersenen.

Soms worden de symptomen van een tekort aan schildklierstimulerend hormoon niet opgemerkt. Lage schildklierhormoonspiegels kunnen een langzame groei en vertraagde puberteit veroorzaken, evenals andere symptomen. Een laag niveau van schildklierhormoon kan worden behandeld met vervangende therapie voor schildklierhormoon.

• Tekort aan luteïniserend hormoon of follikelstimulerend hormoon: lage niveaus van deze hormonen kunnen verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken. Het type probleem hangt af van de stralingsdosis.

Overlevenden van kanker bij kinderen die werden behandeld met lagere doses straling naar de hersenen, kunnen centrale vroegtijdige puberteit ontwikkelen (een aandoening die ervoor zorgt dat de puberteit begint voor de leeftijd van 8 jaar bij meisjes en 9 jaar bij jongens). Deze aandoening kan worden behandeld met een gonadotrofine-releasing hormone (GnRH) agonist-therapie om de puberteit te vertragen en de groei van het kind te bevorderen. Hydrocephalus kan ook het risico op dit late effect vergroten.

Overlevenden van kanker bij kinderen die werden behandeld met hogere doses straling naar de hersenen, kunnen lage niveaus van luteïniserend hormoon of follikelstimulerend hormoon hebben. Deze aandoening kan worden behandeld met vervangingstherapie met geslachtshormonen. De dosis hangt af van de leeftijd van het kind en of het de puberteit heeft bereikt.

• Centrale diabetes insipidus: Centrale diabetes insipidus kan worden veroorzaakt door de afwezigheid van of lage hoeveelheden van alle hormonen die in het voorste deel van de hypofyse worden aangemaakt en in het bloed worden afgegeven. Het kan voorkomen bij overlevenden van kanker bij kinderen die worden behandeld met een operatie in het gebied van de hypothalamus of hypofyse. Tekenen en symptomen van centrale diabetes insipidus kunnen de volgende zijn:

• Grote hoeveelheden urine of ongewoon natte luiers hebben.

• Je erg dorstig voelen.

• Hoofdpijn.

• Problemen met zien.

• Vertraagde groei en ontwikkeling.

• Gewichtsverlies zonder bekende reden.

De behandeling kan een hormoonsubstitutietherapie met vasopressine omvatten, het hormoon dat de hoeveelheid urine die in het lichaam wordt aangemaakt, regelt.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in het neuro-endocriene systeem op te sporen (vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van de schildklier op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals glucose, te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.

• Bloedhormoononderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde hormonen te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normaal) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte in het orgaan of weefsel dat de stof maakt. Het bloed kan worden gecontroleerd op abnormale niveaus van follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon, oestradiol, testosteron, cortisol of vrij thyroxine (T4).

• Lipidenprofielonderzoeken: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden triglyceriden, cholesterol en lipoproteïne-cholesterol met lage en hoge dichtheid in het bloed te meten.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van neuro-endocriene late effecten. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Testikels en eierstokken

Zie het gedeelte Voortplantingssysteem van deze samenvatting voor informatie over late effecten in de testikels en eierstokken.

Metaboolsyndroom

Metabool syndroom komt vaker voor na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

Metabool syndroom is een groep medische aandoeningen waaronder te veel vet rond de buik en ten minste twee van de volgende:

• Hoge bloeddruk.

• Hoge niveaus van triglyceriden en lage niveaus van high-density lipoprotein (HDL) -cholesterol in het bloed.

• Hoge glucosespiegels (suiker) in het bloed.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan het metabool syndroom op latere leeftijd veroorzaken:

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Kankers behandeld met een stamceltransplantatie.

• Kankers die worden behandeld met straling naar de buik, zoals Wilms-tumor of neuroblastoom.

Stralingstherapie verhoogt het risico op metabool syndroom.

Het risico op metabool syndroom kan verhoogd zijn bij overlevenden van kanker bij kinderen na behandeling met een van de volgende:

• Stralingstherapie naar de hersenen of de buik.

• Totale lichaamsbestraling (TBI) als onderdeel van een stamceltransplantatie.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om het metabool syndroom te detecteren (vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om het metabool syndroom op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals glucose, te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.

• Lipidenprofielonderzoeken: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden triglyceriden, cholesterol en lipoproteïne-cholesterol met lage en hoge dichtheid in het bloed te meten.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van metabool syndroom. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Metabool syndroom kan hart- en vaatziekten en diabetes veroorzaken.

Metabool syndroom is gekoppeld aan een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en diabetes. Gezondheidsgewoonten die deze risico's verminderen, zijn onder meer:

• Een gezond gewicht hebben.

• Eet een hart-gezond dieet.

• Regelmatig sporten.

• Niet roken.

Gewicht

Ondergewicht, overgewicht of obesitas zijn is een laat effect dat vaker zal optreden na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker. Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan een verandering in gewicht veroorzaken:

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Hersentumoren, vooral craniofaryngiomen.

• Kankers die worden behandeld met straling naar de hersenen, inclusief bestraling van het hele lichaam (TBI) als onderdeel van een stamceltransplantatie.

Stralingstherapie verhoogt het risico op ondergewicht, overgewicht of obesitas.

Het risico op ondergewicht neemt toe na behandeling met het volgende:

• Bestraling van het gehele lichaam (TBI) voor vrouwen.

• Stralingstherapie voor de buik voor mannen.

• Bepaalde soorten chemotherapie (alkylerende middelen en anthracyclines).

Het risico op obesitas neemt toe na behandeling met het volgende:

• Stralingstherapie naar de hersenen.

• Een operatie die de hypothalamus of hypofyse beschadigt, zoals een operatie om een ​​hersentumor van een craniofaryngioom te verwijderen.

Het volgende kan ook het risico op obesitas verhogen:

• De diagnose kanker krijgen als je 5 tot 9 jaar oud bent.

• Vrouw zijn.

• Groeihormoondeficiëntie of lage niveaus van het hormoon leptine hebben.

• Te weinig lichaamsbeweging doen om op een gezond lichaamsgewicht te blijven.

• Het nemen van een antidepressivum genaamd paroxetine.

Overlevenden van kanker bij kinderen die voldoende bewegen en een normale hoeveelheid angst hebben, hebben een lager risico op obesitas.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om een ​​gewichtsverandering te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om een ​​gewichtsverandering te detecteren of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief gewicht of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals glucose, te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.

• Lipidenprofielonderzoeken: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden triglyceriden, cholesterol en lipoproteïne-cholesterol met lage en hoge dichtheid in het bloed te meten.

Ondergewicht, overgewicht of obesitas kunnen worden gemeten aan de hand van het gewicht, de body mass index, het percentage lichaamsvet of de omvang van de buik (buikvet).

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van gewichtsverandering. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Immuunsysteem

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Een operatie om de milt te verwijderen verhoogt het risico op late effecten van het immuunsysteem.

• Late effecten die het immuunsysteem aantasten, kunnen een infectie veroorzaken.

• Kinderen bij wie de milt is verwijderd, hebben mogelijk antibiotica nodig om het risico op infectie te verminderen.

Een operatie om de milt te verwijderen verhoogt het risico op late effecten van het immuunsysteem.

Het risico op gezondheidsproblemen die het immuunsysteem aantasten, neemt toe na behandeling met het volgende:

• Operatie om de milt te verwijderen.

• Hoge dosis bestralingstherapie aan de milt waardoor de milt niet meer werkt.

• Stamceltransplantatie gevolgd door graft-versus-host-ziekte waardoor de milt niet meer werkt.

Late effecten die het immuunsysteem aantasten, kunnen een infectie veroorzaken.

Late effecten die het immuunsysteem aantasten, kunnen het risico op zeer ernstige bacteriële infecties vergroten. Dit risico is hoger bij jongere kinderen dan bij oudere kinderen en kan groter zijn in de eerste jaren nadat de milt niet meer werkt of operatief is verwijderd. Deze tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door een infectie:

• Roodheid, zwelling of warmte van een deel van het lichaam.

• Pijn in een deel van het lichaam, zoals het oog, oor of keel.

• Koorts.

Een infectie kan andere symptomen veroorzaken die afhankelijk zijn van het getroffen lichaamsdeel. Een longinfectie kan bijvoorbeeld hoesten en ademhalingsproblemen veroorzaken.

Kinderen bij wie de milt is verwijderd, hebben mogelijk antibiotica nodig om het risico op infectie te verminderen.

Dagelijkse antibiotica kunnen worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan 5 jaar bij wie de milt niet meer werkt of gedurende ten minste 1 jaar na een operatie om de milt te verwijderen. Voor bepaalde hoogrisicopatiënten kunnen gedurende de kinderjaren en tot in de volwassenheid dagelijkse antibiotica worden voorgeschreven.

Bovendien moeten kinderen met een verhoogd risico op infectie tijdens de adolescentie volgens een schema worden gevaccineerd tegen het volgende:

• Pneumokokkenziekte.

• Meningokokkenziekte.

• Ziekte van Haemophilus influenzae type b (Hib).

• Difterie-tetanus-pertussis (DTaP).

• Hepatitis B.

Bespreek met de arts van uw kind of andere vaccinaties voor kinderen die vóór de kankerbehandeling zijn gegeven, moeten worden herhaald.

Musculoskeletaal systeem

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• De kans op late effecten van botten en gewrichten is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kanker bij kinderen.

• Chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie en andere behandelingen verhogen het risico op late effecten van botten en gewrichten.

• Bestralingstherapie

• Chirurgie

• Chemotherapie en andere medicamenteuze therapie

• Stamceltransplantatie

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van botten en gewrichten zijn onder meer zwelling over een bot of bot en gewrichtspijn.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in botten en gewrichten op te sporen (vinden) en te diagnosticeren.

De kans op late effecten van botten en gewrichten is groter na de behandeling van bepaalde vormen van kanker bij kinderen.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late effecten van botten en gewrichten veroorzaken:

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Botkanker.

• Hersentumoren en ruggenmergtumoren.

• Ewing-sarcoom.

• Hoofd- en nekkanker.

• Neuroblastoom.

• Non-Hodgkin lymfoom.

• Osteosarcoom.

• Retinoblastoom.

• Weke delen sarcoom.

• Wilms-tumor.

• Kankers behandeld met een stamceltransplantatie.

Slechte voeding en onvoldoende lichaamsbeweging kunnen ook late effecten op de botten veroorzaken.

Chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie en andere behandelingen verhogen het risico op late effecten van botten en gewrichten.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie kan de groei van botten stoppen of vertragen. Het type late effect van bot en gewricht hangt af van het deel van het lichaam dat bestralingstherapie heeft ondergaan. Stralingstherapie kan een van de volgende oorzaken hebben:

• Veranderingen in de vorm van het gezicht of de schedel, vooral wanneer hoge doses straling met of zonder chemotherapie wordt gegeven aan kinderen vóór de leeftijd van 5 jaar.

• Korte gestalte (is korter dan normaal).

• Scoliose (kromming van de wervelkolom) of kyfose (ronding van de wervelkolom).

• Een arm of been is korter dan de andere arm of been.

• Osteoporose (zwakke of dunne botten die gemakkelijk kunnen breken).

• Osteoradionecrose (delen van het kaakbot sterven af ​​door een gebrek aan bloedstroom).

• Osteochondroom (een goedaardige tumor van het bot).

Chirurgie

Amputatie of een ledemaatsparende operatie om de kanker te verwijderen en te voorkomen dat deze terugkomt, kan late effecten veroorzaken, afhankelijk van waar de tumor zich bevond, de leeftijd van de patiënt en het type operatie. Gezondheidsproblemen na een amputatie of een ledemaatsparende operatie kunnen zijn:

• Problemen hebben met dagelijkse activiteiten

• Niet zo actief kunnen zijn als normaal.

• Chronische pijn of infectie.

• Problemen met de manier waarop protheses passen of werken.

• Gebroken bot.

• Het bot geneest mogelijk niet goed na de operatie.

• De ene arm of het been is korter dan de andere.

Studies tonen geen verschil in kwaliteit van leven aan bij overlevenden van kanker bij kinderen die een amputatie hadden ondergaan in vergelijking met degenen die een ledemaatsparende operatie hadden ondergaan.

Chemotherapie en andere medicamenteuze therapie

Het risico kan verhoogd zijn bij overlevenden van kanker bij kinderen die een antikankertherapie krijgen die methotrexaat of corticosteroïden of glucocorticoïden zoals dexamethason omvat. Medicamenteuze therapie kan een van de volgende oorzaken hebben:

• Osteoporose (zwakke of dunne botten die gemakkelijk kunnen breken).

• Osteonecrose (een of meer delen van een bot sterven af ​​door een gebrek aan bloedstroom), vooral in de heup of knie.

Stamceltransplantatie

Een stamceltransplantatie kan het bot en de gewrichten op verschillende manieren aantasten:

• Bestraling van het hele lichaam (TBI) die wordt gegeven als onderdeel van een stamceltransplantatie, kan het vermogen van het lichaam om groeihormoon aan te maken beïnvloeden en een korte gestalte veroorzaken (korter dan normaal). Het kan ook osteoporose veroorzaken (zwakke of dunne botten die gemakkelijk kunnen breken).

• Er kan osteochondroom (een goedaardige tumor van de lange botten, zoals de arm- of beenbeenderen) ontstaan.

• Chronische graft-versus-host-ziekte kan optreden na een stamceltransplantatie en gewrichtscontracturen veroorzaken (het aanspannen van de spieren waardoor het gewricht korter wordt en erg stijf wordt). Het kan ook osteonecrose veroorzaken (een of meer delen van een bot sterven af ​​door een gebrek aan bloedstroom).

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van botten en gewrichten zijn onder meer zwelling over een bot of bot en gewrichtspijn.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten van botten en gewrichten of door andere aandoeningen:

• Zwelling over een bot of benig deel van het lichaam.

• Pijn in een bot of gewricht.

• Roodheid of warmte boven een bot of gewricht.

• Gewrichtsstijfheid of problemen met normaal bewegen.

• Een bot dat zonder bekende reden breekt of gemakkelijk breekt.

• Korte gestalte (is korter dan normaal).

• De ene kant van het lichaam lijkt hoger dan de andere kant of het lichaam kantelt naar één kant.

• Altijd zittend of staand in een slungelige houding of de indruk hebben van een gebogen rug.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in botten en gewrichten op te sporen (vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van botten en gewrichten op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Er zal ook een geschiedenis worden opgenomen van de gezondheidsgewoonten van de patiënt, eerdere ziekten en behandelingen. Een onderzoek van de botten en spieren door een specialist kan ook worden gedaan.

• Botmineraaldichtheidsscan: een beeldvormende test die de botdichtheid meet (de hoeveelheid botmineraal in een bepaalde hoeveelheid bot) door röntgenfoto's met twee verschillende energieniveaus door het bot te laten gaan. Het wordt gebruikt om osteoporose te diagnosticeren (zwakke of dunne botten die gemakkelijk kunnen breken). Ook wel BMD-scan, DEXA, DEXA-scan, dubbele energie röntgenstraalabsorptiometrische scan, dubbele röntgenabsorptiometrie en DXA genoemd.

• Röntgenfoto: een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam, zoals botten.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten van botten en gewrichten. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Voortplantingssysteem

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Testikels

• Testiculaire late effecten treden vaker op na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

• Chirurgie, bestralingstherapie en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten op de testikels.

• Late effecten die de testikels aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Eierstokken

• Ovariële late effecten treden vaker op na behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

• Stralingstherapie van de buik en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late ovariële effecten.

• Late effecten die de eierstokken aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late ovariële effecten zijn onder meer onregelmatige of afwezige menstruaties en opvliegers.

• Vruchtbaarheid en voortplanting

• Behandeling voor kanker kan onvruchtbaarheid veroorzaken bij overlevenden van kanker bij kinderen.

• Overlevenden van kanker bij kinderen kunnen late effecten hebben die de zwangerschap beïnvloeden.

• Er zijn methoden die kunnen worden gebruikt om overlevenden van kanker bij kinderen te helpen kinderen te krijgen.

• Kinderen van overlevenden van kanker bij kinderen worden niet beïnvloed door de eerdere behandeling van de ouders voor kanker.

Testikels

Testiculaire late effecten treden vaker op na de behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late effecten op de testikels veroorzaken:

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Kiemceltumoren.

• Hodgkin-lymfoom.

• Non-Hodgkin lymfoom.

• Sarcoom.

• Testiculaire kanker.

• Kankers behandeld met totale lichaamsbestraling (TBI) vóór een stamceltransplantatie.

Chirurgie, bestralingstherapie en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten op de testikels.

Het risico op gezondheidsproblemen die de testikels aantasten, neemt toe na behandeling met een of meer van de volgende:

• Chirurgie, zoals het verwijderen van een zaadbal, een deel van de prostaat of lymfeklieren in de buik.

• Chemotherapie met alkylerende middelen, zoals cyclofosfamide, dacarbazine, procarbazine en ifosfamide.

• Stralingstherapie naar de buik, het bekken of in het gebied van de hypothalamus in de hersenen.

• Bestraling van het hele lichaam (TBI) vóór een stamceltransplantatie.

Late effecten die de testikels aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Late effecten van de testikels en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Laag aantal zaadcellen: een nul of een laag aantal zaadcellen kan tijdelijk of permanent zijn. Dit hangt af van de stralingsdosis en het schema, het behandelde lichaamsdeel en de leeftijd van behandeling.

• Onvruchtbaarheid: het onvermogen om een ​​kind te verwekken.

• Retrograde ejaculatie: er komt tijdens het orgasme heel weinig of geen sperma uit de penis.

Na behandeling met chemotherapie of bestraling kan het vermogen van het lichaam om sperma te maken na verloop van tijd terugkomen.

Eierstokken

Ovariële late effecten treden vaker op na behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late ovariële effecten veroorzaken:

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Kiemceltumoren.

• Hodgkin-lymfoom.

• Eierstokkanker.

• Wilms-tumor.

• Kankers behandeld met totale lichaamsbestraling (TBI) vóór een stamceltransplantatie.

Stralingstherapie van de buik en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late ovariële effecten.

Het risico op late ovariële effecten kan verhoogd zijn na behandeling met een van de volgende:

• Operatie om een ​​of beide eierstokken te verwijderen.

• Chemotherapie met alkylerende middelen, zoals cyclofosfamide, mechlorethamine, cisplatine, ifosfamide, lomustine, busulfan en vooral procarbazine.

• Stralingstherapie voor de buik, het bekken of de onderrug. Bij overlevenden die bestraling in de buik hebben gehad, hangt de schade aan de eierstokken af ​​van de stralingsdosis, de leeftijd op het moment van de behandeling en of de buik geheel of gedeeltelijk is bestraald.

• Stralingstherapie van de buik of het bekken samen met alkylerende middelen.

• Stralingstherapie naar het gebied nabij de hypothalamus in de hersenen.

• Bestraling van het hele lichaam (TBI) vóór een stamceltransplantatie.

Late effecten die de eierstokken aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Ovariële late effecten en andere gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Vroege menopauze, vooral bij vrouwen bij wie de eierstokken waren verwijderd of die werden behandeld met zowel een alkyleringsmiddel als bestralingstherapie voor de buik.

• Veranderingen in menstruatieperioden.

• Onvruchtbaarheid (onvermogen om een ​​kind te verwekken).

• De puberteit begint niet.

Na behandeling met chemotherapie kunnen de eierstokken na verloop van tijd beginnen te werken.

Mogelijke tekenen en symptomen van late ovariële effecten zijn onder meer onregelmatige of afwezige menstruaties en opvliegers.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late ovariële effecten of door andere aandoeningen:

• Onregelmatige of geen menstruatie.

• Opvliegers.

• Nacht zweet.

• Moeite met slapen.

• Stemmingswisselingen.

• Verlaagde zin in seks.

• Vaginale droogheid.

• Onvermogen om een ​​kind te verwekken.

• Geslachtskenmerken, zoals het ontwikkelen van arm-, schaam- en beenhaar of het vergroten van de borsten, komen niet voor tijdens de puberteit.

• Osteoporose (zwakke of dunne botten die gemakkelijk kunnen breken).

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Vruchtbaarheid en voortplanting

Behandeling voor kanker kan onvruchtbaarheid veroorzaken bij overlevenden van kanker bij kinderen.

Het risico op onvruchtbaarheid neemt toe na behandeling met het volgende:

• Bij jongens behandeling met bestralingstherapie aan de testikels.

• Bij meisjes behandeling met bestralingstherapie van het bekken, inclusief de eierstokken en de baarmoeder.

• Stralingstherapie naar een gebied nabij de hypothalamus in de hersenen of onderrug.

• Bestraling van het hele lichaam (TBI) vóór een stamceltransplantatie.

• Chemotherapie met alkylerende middelen, zoals cisplatine, cyclofosfamide, busulfan, lomustine en procarbazine.

• Chirurgie, zoals het verwijderen van een zaadbal of een eierstok of lymfeklieren in de buik.

Overlevenden van kanker bij kinderen kunnen late effecten hebben die de zwangerschap beïnvloeden.

Late effecten op de zwangerschap omvatten een verhoogd risico op het volgende:

• Hoge bloeddruk.

• Diabetes tijdens de zwangerschap.

• Bloedarmoede.

• Miskraam of doodgeboorte.

• Baby's met een laag geboortegewicht.

• Vroegtijdige bevalling en / of levering.

• Levering door keizersnede.

• De foetus bevindt zich niet in de juiste positie voor de geboorte (de voet of bil is bijvoorbeeld in positie om voor het hoofd naar buiten te komen).

Sommige onderzoeken hebben geen verhoogd risico op late effecten op de zwangerschap aangetoond.

Er zijn methoden die kunnen worden gebruikt om overlevenden van kanker bij kinderen te helpen kinderen te krijgen.

De volgende methoden kunnen worden gebruikt zodat overlevenden van kanker bij kinderen kinderen kunnen krijgen:

• Invriezen van de eicellen of het sperma vóór de behandeling van kanker bij patiënten die de puberteit hebben bereikt.

• Extractie van testiculair sperma (het verwijderen van een kleine hoeveelheid weefsel met sperma uit de zaadbal).

• Intracytoplasmatische sperma-injectie (een eicel wordt bevrucht met één sperma dat buiten het lichaam in de eicel wordt geïnjecteerd).

• In-vitrofertilisatie (IVF) (eicellen en sperma worden samen in een bakje gedaan, waardoor het sperma de kans krijgt om in een eicel te komen).

Kinderen van overlevenden van kanker bij kinderen worden niet beïnvloed door de eerdere behandeling van de ouders voor kanker.

De kinderen van overlevenden van kanker bij kinderen lijken geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen, genetische ziekten of kanker te hebben.

Ademhalingssysteem

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Late effecten op de long treden vaker op na behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

• Bepaalde soorten chemotherapie en bestraling van de longen verhogen het risico op late effecten op de longen.

• Late effecten die de longen aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten op de longen zijn onder meer ademhalingsproblemen en hoesten.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de longen te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

• Gezondheidsgewoonten die gezonde longen bevorderen, zijn belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Late effecten op de long treden vaker op na behandeling van bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late effecten op de longen veroorzaken:

• Hodgkin-lymfoom.

• Wilms-tumor.

• Kankers behandeld met een stamceltransplantatie.

Bepaalde soorten chemotherapie en bestraling van de longen verhogen het risico op late effecten op de longen.

Het risico op gezondheidsproblemen die de longen aantasten, neemt toe na behandeling met het volgende:

• Operatie om de long of borstwand geheel of gedeeltelijk te verwijderen.

• Chemotherapie. Bij overlevenden die worden behandeld met chemotherapie, zoals bleomycine, busulfan, carmustine of lomustine, en bestralingstherapie op de borst, is er een hoog risico op longschade.

• Stralingstherapie op de borst. Bij overlevenden die bestraling op de borst hebben gehad, hangt de schade aan de longen en de borstwand af van de stralingsdosis, of de longen en de borstwand geheel of gedeeltelijk zijn bestraald, of de straling in kleine, verdeelde dagelijkse doses werd gegeven en de de leeftijd van het kind bij de behandeling.

• Bestraling van het hele lichaam (TBI) of bepaalde soorten chemotherapie vóór een stamceltransplantatie.

Het risico op late effecten op de longen is groter bij overlevenden van kanker bij kinderen die worden behandeld met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en / of bestralingstherapie. Het risico is ook verhoogd bij overlevenden met een voorgeschiedenis van het volgende:

• Infecties of graft-versus-host-ziekte na een stamceltransplantatie.

• Long- of luchtwegaandoeningen, zoals astma, vóór de behandeling van kanker.

• Een abnormale borstwand.

• Roken van sigaretten of andere substanties.

Late effecten die de longen aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Late effecten op de longen en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Stralingspneumonitis (ontstoken long veroorzaakt door bestralingstherapie).

• Longfibrose (de opbouw van littekenweefsel in de longen).

• Andere long- en luchtwegproblemen zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), longontsteking, hoest die niet overgaat en astma.

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten op de longen zijn onder meer ademhalingsproblemen en hoesten.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten op de longen of door andere aandoeningen:

• Dyspnoe (kortademigheid), vooral als u actief bent.

• Piepende ademhaling.

• Koorts.

• Chronische hoest.

• Congestie (een vol gevoel in de longen door extra slijm).

• Chronische longinfecties.

• Zich moe voelen.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Late effecten op de long bij overlevenden van kanker bij kinderen kunnen langzaam optreden in de tijd of er kunnen geen symptomen zijn. Soms kan longschade alleen worden opgespoord door middel van beeldvorming of longfunctietesten. Late effecten op de longen kunnen na verloop van tijd verbeteren.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de longen te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten op de longen op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Röntgenfoto van de borst : een röntgenfoto van de organen en botten in de borst. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam.

• Longfunctietest (PFT): een test om te zien hoe goed de longen werken. Het meet hoeveel lucht de longen kunnen vasthouden en hoe snel lucht in en uit de longen stroomt. Het meet ook hoeveel zuurstof wordt gebruikt en hoeveel kooldioxide wordt afgegeven tijdens het ademen. Dit wordt ook wel longfunctietest genoemd.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten op de longen. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Gezondheidsgewoonten die gezonde longen bevorderen, zijn belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Overlevenden van kanker bij kinderen met late effecten op de longen moeten hun gezondheid beschermen, waaronder:

• Niet roken.

• Vaccins krijgen voor griep en pneumokokken.

Zintuigen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Hoorzitting

• Gehoorproblemen zijn een laat effect dat vaker zal optreden na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

• Stralingstherapie naar de hersenen en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op gehoorverlies.

• Gehoorverlies is het meest voorkomende teken van late gehoorverschijnselen.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in het oor en gehoorproblemen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

• Zien

• Oog- en zichtproblemen zijn een laat effect dat vaker zal optreden na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

• Stralingstherapie naar de hersenen of het hoofd verhoogt het risico op oogproblemen of verlies van het gezichtsvermogen.

• Late effecten die het oog aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van ogen en gezichtsvermogen zijn onder meer veranderingen in het gezichtsvermogen en droge ogen.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen aan het oog en zichtproblemen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Hoorzitting

Gehoorproblemen zijn een laat effect dat vaker zal optreden na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late gehoorverschijnselen veroorzaken:

• Hersentumors.

• Hoofd- en nekkanker.

• Neuroblastoom.

• Retinoblastoom.

• Leverkanker.

• Kiemceltumoren.

• Botkanker.

• Weke delen sarcoom.

Stralingstherapie naar de hersenen en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op gehoorverlies.

Het risico op gehoorverlies is verhoogd bij overlevenden van kanker bij kinderen na behandeling met het volgende:

• Bepaalde soorten chemotherapie, zoals cisplatine of hooggedoseerde carboplatine.

• Stralingstherapie naar de hersenen.

Het risico op gehoorverlies is groter bij overlevenden van kanker bij kinderen die jong waren op het moment van de behandeling (hoe jonger het kind, hoe groter het risico), werden behandeld voor een hersentumor of tegelijkertijd bestralingstherapie voor de hersenen en chemotherapie kregen. tijd.

Gehoorverlies is het meest voorkomende teken van late gehoorverschijnselen.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door het horen van late effecten of door andere aandoeningen:

• Gehoorverlies.

• Oorsuizen.

• Duizelig voelen.

• Te veel geharde oorsmeer.

Gehoorverlies kan optreden tijdens de behandeling, kort nadat de behandeling is beëindigd, of enkele maanden of jaren nadat de behandeling is beëindigd, en kan na verloop van tijd verslechteren. Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in het oor en gehoorproblemen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late gehoorverschijnselen op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Otoscopisch onderzoek: een onderzoek van het oor. Een otoscoop wordt gebruikt om naar de gehoorgang en het trommelvlies te kijken om te controleren op tekenen van infectie of gehoorverlies. Soms heeft de otoscoop een plastic bolletje dat wordt samengeperst om een ​​klein trekje lucht in de gehoorgang te laten ontsnappen. Bij een gezond oor beweegt het trommelvlies. Als er vloeistof achter het trommelvlies zit, zal het niet bewegen.

• Gehoortest: een gehoortest kan op verschillende manieren worden gedaan, afhankelijk van de leeftijd van het kind. De test wordt gedaan om te controleren of het kind zachte en harde geluiden en lage en hoge tonen kan horen. Elk oor wordt apart gecontroleerd. Het kind kan ook worden gevraagd of hij of zij het hoge gebrom van een stemvork kan horen wanneer deze achter het oor of op het voorhoofd wordt geplaatst.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late gehoorverschijnselen. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Zien

Oog- en zichtproblemen zijn een laat effect dat vaker zal optreden na behandeling voor bepaalde vormen van kinderkanker.

Behandeling voor deze en andere vormen van kanker bij kinderen kan late effecten op het oog en het gezichtsvermogen veroorzaken:

• Retinoblastoom, rabdomyosarcoom en andere tumoren van het oog.

• Hersentumors.

• Hoofd- en nekkanker.

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL).

• Kankers behandeld met totale lichaamsbestraling (TBI) vóór een stamceltransplantatie.

Stralingstherapie naar de hersenen of het hoofd verhoogt het risico op oogproblemen of verlies van het gezichtsvermogen.

Het risico op oogproblemen of verlies van het gezichtsvermogen kan verhoogd zijn bij overlevenden van kanker bij kinderen na behandeling met een van de volgende:

• Stralingstherapie voor de hersenen, het oog of de oogkas.

• Operatie om het oog of een tumor nabij de oogzenuw te verwijderen.

• Bepaalde soorten chemotherapie, zoals cytarabine en doxorubicine of busulfan en corticosteroïden als onderdeel van een stamceltransplantatie.

• Totale lichaamsbestraling (TBI) als onderdeel van een stamceltransplantatie.

• Stamceltransplantatie (en een voorgeschiedenis van chronische graft-versus-host-ziekte).

Late effecten die het oog aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Oog-late effecten en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Een kleine oogkas hebben die de vorm van het gezicht van het kind beïnvloedt naarmate het groeit.

• Verlies van gezichtsvermogen.

• Visusproblemen, zoals cataract of glaucoom.

• Geen tranen kunnen maken.

• Schade aan de oogzenuw en het netvlies.

• Ooglidtumoren.

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van ogen en gezichtsvermogen zijn onder meer veranderingen in het gezichtsvermogen en droge ogen.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten van ogen en gezichtsvermogen of door andere aandoeningen:

• Veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals:

• Objecten die dichtbij zijn niet kunnen zien.

• Objecten die ver weg zijn niet kunnen zien.

• Dubbel zicht.

• Bewolkt of wazig zicht.

• Kleuren lijken vervaagd.

• Gevoelig zijn voor licht of 's nachts moeite hebben met zien.

• 'S Nachts een schittering of halo rond lichten zien.

• Droge ogen die kunnen aanvoelen alsof ze jeuken, branden of opgezwollen zijn, of alsof er iets in het oog zit.

• Oogpijn.

• Roodheid van de ogen.

• Een gezwel op het ooglid hebben.

• Afhangend van het bovenste ooglid.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen aan het oog en zichtproblemen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van het oog en het gezichtsvermogen te detecteren of te diagnosticeren:

• Oogonderzoek met verwijde pupil: een onderzoek van het oog waarbij de pupil wordt verwijd (verwijd) met medicinale oogdruppels zodat de arts door de lens en de pupil naar het netvlies kan kijken. De binnenkant van het oog, inclusief het netvlies en de oogzenuw, wordt gecontroleerd met een instrument dat een smalle lichtstraal maakt. Dit wordt ook wel een spleetlamponderzoek genoemd. Als er een tumor is, kan de arts in de loop van de tijd foto's maken om de veranderingen in de grootte van de tumor en hoe snel deze groeit bij te houden.

• Indirecte oftalmoscopie: een onderzoek van de binnenkant van de achterkant van het oog met een kleine vergrotende lens en een lamp.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten op het oog en het gezichtsvermogen. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Urinewegen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Nier

• Bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten op de nieren.

• Late effecten die de nieren aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten op de nieren zijn onder meer problemen met plassen en zwelling van de voeten of handen.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de nieren op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

• Gezondheidsgewoonten die gezonde nieren bevorderen, zijn belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

• Blaas

• Een operatie aan het bekkengebied en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late blaaseffecten.

• Late effecten die de blaas aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van de blaas zijn onder meer veranderingen in het plassen en zwelling van de voeten of handen.

• Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de blaas op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Nier

Bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late effecten op de nieren.

Het risico op gezondheidsproblemen die de nieren aantasten, neemt toe na behandeling met het volgende:

• Chemotherapie inclusief cisplatine, carboplatine, ifosfamide en methotrexaat.

• Stralingstherapie naar de buik of midden van de rug.

• Een operatie om een ​​nier of een deel van de nier te verwijderen.

• Stamceltransplantatie.

Het risico op late effecten op de nieren is groter bij overlevenden van kanker bij kinderen die worden behandeld met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en / of bestralingstherapie.

Het volgende kan ook het risico op late nieraandoeningen verhogen:

• Kanker hebben in beide nieren.

• Een genetisch syndroom hebben dat het risico op nierproblemen verhoogt, zoals het Denys-Drash-syndroom of het WAGR-syndroom.

• Behandeld worden met meer dan één type behandeling.

Late effecten die de nieren aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Late effecten op de nieren of gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Schade aan de delen van de nier die het bloed filteren en reinigen.

• Schade aan de delen van de nier die extra water uit het bloed verwijderen.

• Verlies van elektrolyten, zoals magnesium, calcium of kalium, uit het lichaam.

• Hypertensie (hoge bloeddruk).

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten op de nieren zijn onder meer problemen met plassen en zwelling van de voeten of handen.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten op de nieren of door andere aandoeningen:

• De behoefte voelen om te plassen zonder dit te kunnen.

• Vaak plassen (vooral 's nachts).

• Moeite met plassen.

• Je erg moe voelen.

• Zwelling van de benen, enkels, voeten, gezicht of handen.

• Jeukende huid.

• Misselijkheid of braken.

• Een metaalachtige smaak in de mond of een slechte adem.

• Hoofdpijn.

Soms zijn er in de vroege stadia geen tekenen of symptomen. Tekenen of symptomen kunnen optreden als de nierbeschadiging na verloop van tijd aanhoudt. Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de nieren op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van de nieren op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals magnesium, calcium en kalium, te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een nieraandoening.

• Urineonderzoek: een test om de kleur van urine en de inhoud ervan te controleren, zoals suiker, eiwit, rode bloedcellen en witte bloedcellen.

• Echoscopisch onderzoek: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen, zoals de nier, en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late effecten op de nieren. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Gezondheidsgewoonten die gezonde nieren bevorderen, zijn belangrijk voor overlevenden van kanker bij kinderen.

Overlevenden van kanker bij kinderen bij wie de nier geheel of gedeeltelijk is verwijderd, moeten met hun arts praten over het volgende:

• Of het nu veilig is om sporten te beoefenen met een hoog risico op zwaar contact of impact zoals voetbal of hockey.

• Fietsveiligheid en het vermijden van stuurletsel.

• Een veiligheidsgordel om de heupen dragen, niet om de taille.

Blaas

Een operatie aan het bekkengebied en bepaalde soorten chemotherapie verhogen het risico op late blaaseffecten.

Het risico op gezondheidsproblemen die de blaas aantasten, neemt toe na behandeling met het volgende:

• Operatie om de blaas geheel of gedeeltelijk te verwijderen.

• Operatie aan het bekken, de wervelkolom of de hersenen.

• Bepaalde soorten chemotherapie, zoals cyclofosfamide of ifosfamide.

• Stralingstherapie op gebieden in de buurt van de blaas, het bekken of de urinewegen.

• Stamceltransplantatie.

Late effecten die de blaas aantasten, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken.

Late effecten op de blaas en gerelateerde gezondheidsproblemen zijn onder meer:

• Hemorragische cystitis (ontsteking van de binnenkant van de blaaswand, die tot bloeding leidt).

• Verdikking van de blaaswand.

• Problemen met het legen van de blaas.

• Incontinentie.

• Een verstopping in de nier, urineleider, blaas of urethra.

• Urineweginfectie (chronisch).

Mogelijke tekenen en symptomen van late effecten van de blaas zijn onder meer veranderingen in het plassen en zwelling van de voeten of handen.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door late effecten van de blaas of door andere aandoeningen:

• De behoefte voelen om te plassen zonder dit te kunnen.

• Vaak plassen (vooral 's nachts).

• Moeite met plassen.

• Het gevoel dat de blaas niet helemaal leegloopt na het plassen.

• Zwelling van de benen, enkels, voeten, gezicht of handen.

• Weinig of geen controle over de blaas.

• Bloed in de urine.

Praat met de arts van uw kind als uw kind een van deze problemen heeft.

Bepaalde tests en procedures worden gebruikt om gezondheidsproblemen in de blaas op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

Deze en andere tests en procedures kunnen worden gebruikt om late effecten van de blaas op te sporen of te diagnosticeren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals magnesium, calcium en kalium, te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van blaasproblemen.

• Urineonderzoek: een test om de kleur van urine en de inhoud ervan te controleren, zoals suiker, eiwit, rode bloedcellen en witte bloedcellen.

• Urinecultuur: een test om te controleren op bacteriën, gisten of andere micro-organismen in de urine wanneer er symptomen van infectie zijn. Urinekweken kunnen helpen bij het identificeren van het type micro-organisme dat een infectie veroorzaakt. De behandeling van de infectie hangt af van het type micro-organisme dat de infectie veroorzaakt.

• Echoscopisch onderzoek: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen, zoals de blaas, en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.

Bespreek met de arts van uw kind of uw kind tests en procedures moet ondergaan om te controleren op tekenen van late blaaseffecten. Als tests nodig zijn, kijk dan hoe vaak ze moeten worden uitgevoerd.

Voor meer informatie over late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen

Zie het volgende voor meer informatie over late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen:

• Richtlijnen voor follow-up op de lange termijn voor overlevenden van kanker bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen

• Lijst met late effecten van services Exit Disclaimer

• Computertomografie (CT) -scans en kanker

Zie het volgende voor meer informatie over kanker bij kinderen en andere algemene bronnen over kanker van het National Cancer Institute:

• Kankers bij kinderen

• CureSearch for Children's Cancer Exit Disclaimer

• Adolescenten en jongvolwassenen met kanker

• Kinderen met kanker: een gids voor ouders

• Kanker bij kinderen en adolescenten

• Enscenering

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers