Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Versie voor de behandeling van borstkanker bij kinderen

Algemene informatie over borstkanker bij kinderen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Borstkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de borst.

• De meeste borsttumoren bij kinderen zijn fibroadenomen (geen kanker).

• Bestralingstherapie aan de borst of borst om een ​​eerdere kanker te behandelen, verhoogt het risico op borstkanker.

• Tekenen van borstkanker zijn onder meer een knobbel of verdikking in of nabij de borst.

• Tests die de borst onderzoeken, worden gebruikt om borstkanker te helpen detecteren (vinden) en diagnosticeren.

Borstkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de borst.

De borst bestaat uit lobben en kanalen. Elke borst heeft 15 tot 20 secties die lobben worden genoemd. Elke lob heeft veel kleinere secties die lobben worden genoemd. De lobben eindigen in tientallen kleine bolletjes die melk kunnen maken. De lobben, lobben en bollen zijn verbonden door dunne buisjes die kanalen worden genoemd.

Borstkanker kan voorkomen in het borstweefsel van zowel mannelijke als vrouwelijke kinderen.

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen van 15 tot 39 jaar; maar minder dan 5% van alle gevallen van borstkanker komt voor bij vrouwen in deze leeftijdsgroep. Borstkanker bij vrouwen van 15 tot 39 jaar is agressiever en moeilijker te behandelen dan bij oudere vrouwen. Behandelingen voor jongere en oudere vrouwen zijn vergelijkbaar. Jongere patiënten met borstkanker kunnen genetische counseling krijgen (een gesprek met een getrainde professional over erfelijke ziekten) en testen op familiale kankersyndromen. Ook moet rekening worden gehouden met de mogelijke effecten van behandeling op de vruchtbaarheid.

De meeste borsttumoren bij kinderen zijn fibroadenomen (geen kanker).

Fibroadenomen zijn goedaardige tumoren. In zeldzame gevallen worden deze tumoren grote phyllodes-tumoren (kanker) en beginnen ze snel te groeien. Als een goedaardige tumor snel begint te groeien, wordt een biopsie met fijne naaldaspiratie (FNA) of een excisiebiopsie uitgevoerd. De weefsels die tijdens de biopsie worden verwijderd, worden door een patholoog onder een microscoop bekeken om te controleren op tekenen van kanker.

Bestralingstherapie aan de borst of borst om een ​​eerdere kanker te behandelen, verhoogt het risico op borstkanker.

Alles dat uw kans op het krijgen van een ziekte vergroot, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met de arts van uw kind als u denkt dat uw kind mogelijk risico loopt op borstkanker.

Risicofactoren voor borstkanker bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen zijn onder meer:

• Eerdere behandeling met bestralingstherapie aan de borst of borst voor een andere vorm van kanker, zoals Hodgkin-lymfoom.

• Een persoonlijke geschiedenis hebben van een type kanker dat zich naar de borst kan verspreiden, zoals leukemie, rabdomyosarcoom, wekedelensarcoom of lymfoom.

• Een familiegeschiedenis van borstkanker bij een moeder, vader, zus of broer.

• Erfelijke veranderingen in het BRCA1- of BRCA2-gen of in andere genen die het risico op borstkanker verhogen.

Tekenen van borstkanker zijn onder meer een knobbel of verdikking in of nabij de borst.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door borstkanker of door andere aandoeningen.

Raadpleeg de arts van uw kind als uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• Een knobbel of verdikking in of nabij de borst of in de oksel.

• Een verandering in de grootte of vorm van de borst.

• Een kuiltje of rimpeling in de huid van de borst.

• Een tepel draaide naar binnen in de borst.

• Vloeistof, anders dan moedermelk, uit de tepels, inclusief bloed.

• Schilferige, rode of gezwollen huid op de borst, tepel of tepelhof (het donkere deel van de huid rond de tepel).

• Kuiltjes in de borst die eruit zien als de schil van een sinaasappel, peau d'orange genaamd.

Tests die de borst onderzoeken, worden gebruikt om borstkanker te helpen detecteren (vinden) en diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en gezondheidsgeschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbeltjes of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Klinisch borstonderzoek (CBE): een onderzoek van de borst door een arts of andere gezondheidswerker. De arts zal de borst en onder de arm zorgvuldig voelen op knobbeltjes of iets anders dat ongebruikelijk lijkt.

• Mammogram: een röntgenfoto van de borst. Wanneer de behandeling voor een andere vorm van kanker bestralingstherapie van de borst of borst omvatte, is het belangrijk om een ​​mammogram en MRI van de borst te hebben om te controleren op borstkanker. Deze moeten worden gedaan vanaf de leeftijd van 25 jaar, of 10 jaar na het beëindigen van de bestralingstherapie, afhankelijk van wat later is.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's van beide borsten te maken. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

• Echoscopisch onderzoek: een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.

• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.

Positron emissie tomografie (PET) scan. Het kind ligt op een tafel die door de PET-scanner glijdt. De hoofdsteun en de witte riem helpen het kind stil te liggen. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in de ader van het kind geïnjecteerd en een scanner maakt een foto van waar de glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kankercellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze meer glucose opnemen dan normale cellen.

• Bloedchemieonderzoek: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het bloed worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (meer of minder dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van een ziekte.

• Röntgenfoto van de borst : een röntgenfoto van de organen en botten in de borst. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan en een foto maakt van gebieden in het lichaam.

• Biopsie: het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker.

Stadia van borstkanker bij kinderen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er is geen standaard stadiëringssysteem voor borstkanker bij kinderen.

• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Er is geen standaard stadiëringssysteem voor borstkanker bij kinderen.

Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid van de borst naar nabijgelegen gebieden of naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. Er is geen standaardsysteem om borstkanker bij kinderen vast te stellen. De resultaten van tests en procedures die zijn uitgevoerd om borstkanker te diagnosticeren, worden gebruikt om beslissingen over de behandeling te nemen.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich van waar het begon door uit te groeien naar nabijgelegen gebieden.

• Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.

• Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken af ​​van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als borstkanker zich bijvoorbeeld tot op het bot uitbreidt, zijn de kankercellen in het bot eigenlijk borstkankercellen. De ziekte is uitgezaaide borstkanker, geen botkanker.

Terugkerende borstkanker

Terugkerende borstkanker is kanker die is teruggekeerd (terugkomt) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de borst of in andere delen van het lichaam.

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor kinderen en adolescenten met borstkanker.

• Kinderen en adolescenten met borstkanker moeten hun behandeling laten plannen door een team van artsen die experts zijn in de behandeling van kanker bij kinderen.

• Er worden twee soorten standaardbehandeling gebruikt voor goedaardige borsttumoren:

• Waakzaam wachten

• Chirurgie

• Er worden twee soorten standaardbehandeling gebruikt voor borstkanker:

• Chirurgie

• Bestralingstherapie

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Gerichte therapie

• Behandeling voor borstkanker bij kinderen kan bijwerkingen veroorzaken.

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor kinderen en adolescenten met borstkanker.

Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden.

Omdat kanker bij kinderen zeldzaam is, dient deelname aan een klinische proef te worden overwogen. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Kinderen en adolescenten met borstkanker moeten hun behandeling laten plannen door een team van artsen die experts zijn in de behandeling van kanker bij kinderen.

De behandeling staat onder toezicht van een kinderoncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kinderen met kanker. De kinderoncoloog werkt samen met andere pediatrische gezondheidswerkers die experts zijn in de behandeling van kinderen met kanker en die gespecialiseerd zijn in bepaalde medische gebieden. Dit kunnen de volgende specialisten en anderen zijn:

• Kinderarts.

• Kinderchirurg.

• Stralingsoncoloog.

• Patholoog.

• Specialist kinderverpleegkundige.

• Sociaal werker.

• Revalidatie specialist.

• Psycholoog.

• Kinderleven specialist.

Er worden twee soorten standaardbehandeling gebruikt voor goedaardige borsttumoren:

Waakzaam wachten

Waakzaam wachten is het nauwlettend volgen van de toestand van een patiënt zonder enige behandeling te geven totdat tekenen of symptomen verschijnen of veranderen. Goedaardige borsttumoren kunnen zonder behandeling verdwijnen.

Chirurgie

Er wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen, maar niet de hele borst.

Er worden twee soorten standaardbehandeling gebruikt voor borstkanker:

Chirurgie

Er wordt een operatie uitgevoerd om de kanker te verwijderen, maar niet de hele borst.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Dit samenvattende gedeelte beschrijft behandelingen die worden bestudeerd in klinische onderzoeken. Het vermeldt misschien niet elke nieuwe behandeling die wordt bestudeerd. Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een type behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om kankercellen aan te vallen. Gerichte therapieën veroorzaken doorgaans minder schade aan normale cellen dan chemotherapie of bestralingstherapie.

Gerichte therapie wordt bestudeerd voor de behandeling van borstkanker bij kinderen die is teruggekeerd (come back).

Behandeling voor borstkanker bij kinderen kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die tijdens de behandeling van kanker beginnen.

Bijwerkingen van kankerbehandeling die na de behandeling beginnen en maanden of jaren aanhouden, worden late effecten genoemd. Late effecten van kankerbehandeling kunnen zijn:

• Lichamelijke problemen.

• Veranderingen in stemming, gevoelens, denken, leren of geheugen.

• Tweede kankers (nieuwe soorten kanker) of andere aandoeningen.

Sommige late effecten kunnen worden behandeld of onder controle worden gehouden. Het is belangrijk om met de artsen van uw kind te praten over de mogelijke late effecten van sommige behandelingen. Zie de -samenvatting over late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen voor meer informatie.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of de toestand van uw kind is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandeling van goedaardige borsttumoren bij kinderen

Voor meer informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van goedaardige borsttumoren bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Waakzaam wachten. Deze tumoren kunnen zonder behandeling verdwijnen.

• Operatie om de tumor te verwijderen.

Behandeling van borstkanker bij kinderen

Voor meer informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van borstkanker bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Operatie om de tumor te verwijderen, maar niet de hele borst. Stralingstherapie kan ook worden gegeven.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Behandeling van terugkerende borstkanker bij kinderen

Voor meer informatie over de onderstaande behandeling, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van terugkerende borstkanker bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Een klinische proef die een monster van de tumor van de patiënt controleert op bepaalde genveranderingen. Het type gerichte therapie dat aan de patiënt wordt gegeven, hangt af van het type genverandering.

Zie de samenvatting Borstkankerbehandeling (Volwassenen) voor meer informatie over de behandeling van adolescenten en jongvolwassenen met borstkanker.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Voor meer informatie over borstkanker bij kinderen

Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over borstkanker:

• Borstkanker startpagina

• Gerichte kankertherapieën

• BRCA-mutaties: kankerrisico en genetische tests

• Genetische tests voor erfelijke vatbaarheidssyndromen voor kanker

Zie het volgende voor meer informatie over kanker bij kinderen en andere algemene bronnen over kanker:

• Over kanker

• Kankers bij kinderen

• CureSearch for Children's Cancer Exit Disclaimer

• Late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen

• Adolescenten en jongvolwassenen met kanker

• Kinderen met kanker: een gids voor ouders

• Kanker bij kinderen en adolescenten

• Enscenering

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers