Types / hersenen / patiënt / kind-ependymoom-behandeling-pdq

Ependymoombehandeling bij kinderen (®) - Patiëntversie

Algemene informatie over ependymoom bij kinderen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Ependymoom bij kinderen is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg.

• Er zijn verschillende soorten ependymomen.

• Het deel van de hersenen dat wordt beïnvloed, is afhankelijk van waar het ependymoom zich vormt.

• De oorzaak van de meeste hersentumoren bij kinderen is onbekend.

• De tekenen en symptomen van ependymoom bij kinderen zijn niet bij elk kind hetzelfde.

• Tests die de hersenen en het ruggenmerg onderzoeken, worden gebruikt om ependymoom bij kinderen te detecteren (vinden).

• Ependymoom bij kinderen wordt gediagnosticeerd en operatief verwijderd.

• Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Ependymoom bij kinderen is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg.

De hersenen regelen vitale functies zoals geheugen en leren, emotie en de zintuigen (horen, zien, ruiken, proeven en aanraken). Het ruggenmerg bestaat uit bundels zenuwvezels die de hersenen verbinden met zenuwen in de meeste delen van het lichaam.

Ependymomen ontstaan ​​uit ependymale cellen die langs de ventrikels en doorgangen in de hersenen en het ruggenmerg lopen. Ependymale cellen maken cerebrospinale vloeistof (CSF) aan.

Deze samenvatting gaat over de behandeling van primaire hersentumoren (tumoren die beginnen in de hersenen). Behandeling van uitgezaaide hersentumoren, dit zijn tumoren die in andere delen van het lichaam beginnen en zich naar de hersenen verspreiden, wordt in deze samenvatting niet besproken.

Er zijn veel verschillende soorten hersentumoren. Hersentumoren kunnen zowel bij kinderen als volwassenen voorkomen. Behandeling voor kinderen is echter anders dan behandeling voor volwassenen. Zie de volgende -samenvattingen voor meer informatie:

• Overzicht behandeling van hersentumoren en ruggenmergtumoren bij kinderen

• Behandeling van tumoren van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen

Er zijn verschillende soorten ependymomen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) groepeert ependymale tumoren in vijf hoofdsubtypen:

• Subependymoom (WHO-graad I; zeldzaam bij kinderen).

• Myxopapillair ependymoom (WHO-graad I).

• Ependymoma (WHO-graad II).

• RELA-fusie-positief ependymoom (WHO graad II of graad III met verandering in het RELA-gen).

• Anaplastisch ependymoom (WHO-graad III).

De graad van een tumor beschrijft hoe abnormaal de kankercellen er onder een microscoop uitzien en hoe snel de tumor waarschijnlijk zal groeien en zich verspreiden. Laaggradige (graad I) kankercellen lijken meer op normale cellen dan hoogwaardige kankercellen (graad II en III). Kankercellen van graad I hebben ook de neiging om langzamer te groeien en zich te verspreiden dan kankercellen van graad II en III.

Het deel van de hersenen dat wordt beïnvloed, is afhankelijk van waar het ependymoom zich vormt.

Ependymomen kunnen overal in de met vloeistof gevulde ventrikels en doorgangen in de hersenen en het ruggenmerg ontstaan. De meeste ependymomen vormen zich in het vierde ventrikel en tasten het cerebellum en de hersenstam aan. Ependymomen komen minder vaak voor in het cerebrum en zelden in het ruggenmerg.

Anatomie van de binnenkant van de hersenen met het laterale ventrikel, het derde ventrikel, het vierde ventrikel en de doorgangen tussen de ventrikels (met cerebrospinale vloeistof in blauw weergegeven). Andere delen van de hersenen die worden getoond, zijn de grote hersenen, het cerebellum, het ruggenmerg en de hersenstam (pons en medulla).

Waar de ependymoomvormen de functie van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloeden:

• Cerebellum: het onderste, achterste deel van de hersenen (nabij het midden van de achterkant van het hoofd). Het cerebellum regelt beweging, balans en houding.

• Hersenstam: het deel dat de hersenen met het ruggenmerg verbindt, in het laagste deel van de hersenen (net boven de achterkant van de nek). De hersenstam regelt de ademhaling, de hartslag en de zenuwen en spieren die worden gebruikt bij het zien, horen, lopen, praten en eten.

• Cerebrum: het grootste deel van de hersenen, bovenaan het hoofd. Het cerebrum regelt denken, leren, probleemoplossing, spraak, emoties, lezen, schrijven en vrijwillige beweging.

• Ruggenmerg: de kolom van zenuwweefsel die van de hersenen loopt, loopt door het midden van de rug. Het is bedekt met drie dunne weefsellagen die membranen worden genoemd. Het ruggenmerg en de membranen zijn omgeven door de wervels (ruggengraat). Ruggenmergzenuwen dragen berichten over tussen de hersenen en de rest van het lichaam, zoals een bericht van de hersenen om spieren te laten bewegen of een bericht van de huid naar de hersenen om aanraking te voelen.

De oorzaak van de meeste hersentumoren bij kinderen is onbekend.

De tekenen en symptomen van ependymoom bij kinderen zijn niet bij elk kind hetzelfde.

Tekenen en symptomen zijn afhankelijk van het volgende:

• De leeftijd van het kind.

• Waar de tumor zich heeft gevormd.

Tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door ependymoom bij kinderen of door andere aandoeningen. Raadpleeg de arts van uw kind als uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• Regelmatige hoofdpijn.

• Epileptische aanvallen.

• Misselijkheid en overgeven.

• Pijn in de nek of rug.

• Verlies van evenwicht of moeite met lopen.

• Zwakte in de benen.

• Wazig zicht.

• Een verandering in de darmfunctie.

• Moeite met plassen.

• Verwarring of prikkelbaarheid.

Tests die de hersenen en het ruggenmerg onderzoeken, worden gebruikt om ependymoom bij kinderen te detecteren (vinden).

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en gezondheidsgeschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbeltjes of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Neurologisch onderzoek: een reeks vragen en tests om de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwfunctie te controleren. Het examen controleert de mentale toestand, coördinatie en het vermogen van een persoon om normaal te lopen, en hoe goed de spieren, zintuigen en reflexen werken. Dit kan ook een neuro-onderzoek of een neurologisch onderzoek worden genoemd.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) met gadolinium: een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in de hersenen en het ruggenmerg. Een stof genaamd gadolinium wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het gadolinium verzamelt zich rond de kankercellen, zodat ze helderder op de foto verschijnen. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

• Lumbaalpunctie: een procedure die wordt gebruikt om cerebrospinale vloeistof (CSF) uit de wervelkolom te verzamelen. Dit wordt gedaan door een naald tussen twee botten in de wervelkolom en in de liquor rond het ruggenmerg te plaatsen en een vloeistofmonster te verwijderen. Het CSF-monster wordt onder een microscoop gecontroleerd op tekenen van tumorcellen. Het monster kan ook worden gecontroleerd op de hoeveelheden eiwit en glucose. Een hogere dan normale hoeveelheid proteïne of een lagere dan normale hoeveelheid glucose kan een teken zijn van een tumor. Deze procedure wordt ook wel een LP of ruggenprik genoemd.

Lumbaalpunctie. Een patiënt ligt in gekrulde positie op een tafel. Nadat een klein gebied op de onderrug is verdoofd, wordt een ruggengraatnaald (een lange, dunne naald) in het onderste deel van de wervelkolom ingebracht om hersenvocht (CSF, in blauw weergegeven) te verwijderen. De vloeistof kan voor testen naar een laboratorium worden gestuurd.

Ependymoom bij kinderen wordt gediagnosticeerd en operatief verwijderd.

Als uit de diagnostische tests blijkt dat er mogelijk een hersentumor is, wordt een biopsie uitgevoerd door een deel van de schedel te verwijderen en een naald te gebruiken om een ​​monster van het hersenweefsel te verwijderen. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken en de graad van de tumor te bepalen. Als er kankercellen worden gevonden, zal de arts tijdens dezelfde operatie zoveel mogelijk tumor verwijderen als veilig mogelijk is.

Craniotomie: er wordt een opening gemaakt in de schedel en een stuk van de schedel wordt verwijderd om een ​​deel van de hersenen te laten zien.

De volgende test kan worden gedaan op het weefsel dat is verwijderd:

• Immunohistochemie: een laboratoriumtest waarbij antilichamen worden gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen (markers) in een weefselmonster van een patiënt. De antilichamen zijn meestal gekoppeld aan een enzym of een fluorescerende kleurstof. Nadat de antilichamen zich binden aan een specifiek antigeen in het weefselmonster, wordt het enzym of de kleurstof geactiveerd en kan het antigeen onder een microscoop worden gezien. Dit type test wordt gebruikt om kanker te helpen diagnosticeren en om de ene kankersoort van de andere kankersoort te onderscheiden.

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose en behandelingsopties zijn afhankelijk van:

• Waar de tumor zich heeft gevormd in het centrale zenuwstelsel (CZS).

• Of er bepaalde veranderingen zijn in de genen of chromosomen.

• Of er kankercellen achterblijven na de operatie om de tumor te verwijderen.

• Het type en de graad van ependymoom.

• De leeftijd van het kind waarop de tumor wordt vastgesteld.

• Of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van de hersenen of het ruggenmerg.

• Of de tumor net is gediagnosticeerd of is teruggekeerd (kom terug).

De prognose hangt ook af van het feit of bestralingstherapie werd gegeven, het type en de behandelingsdosis en of alleen chemotherapie werd gegeven.

Stadia van Ependymoma bij kinderen

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er is geen standaard stadiëringssysteem voor ependymoom bij kinderen.

• Terugkerend ependymoom bij kinderen is een tumor die is teruggekeerd (teruggekomen) nadat deze is behandeld.

Er is geen standaard stadiëringssysteem voor ependymoom bij kinderen.

Stadiëring is het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker blijft bestaan ​​na een operatie en of kanker zich heeft verspreid.

De behandeling van ependymoom hangt af van het volgende:

• Waar de kanker zich in de hersenen of het ruggenmerg bevindt.

• De leeftijd van het kind.

• Het type en de graad van ependymoom.

Terugkerend ependymoom bij kinderen is een tumor die is teruggekeerd (teruggekomen) nadat deze is behandeld.

Ependymoom bij kinderen komt vaak terug, meestal op de oorspronkelijke kankerplaats. De tumor kan terugkomen tot 15 jaar of langer na de eerste behandeling.

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor kinderen met ependymoom.

• Kinderen met ependymoom moeten hun behandeling laten plannen door een team van zorgverleners die experts zijn in de behandeling van hersentumoren bij kinderen.
• Er worden drie soorten behandelingen gebruikt:

• Chirurgie

• Bestralingstherapie

• Chemotherapie

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Gerichte therapie

• Behandeling voor ependymoom bij kinderen kan bijwerkingen veroorzaken.

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor kinderen met ependymoom.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor kinderen met ependymoom. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden.

Omdat kanker bij kinderen zeldzaam is, dient deelname aan een klinische proef te worden overwogen. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Kinderen met ependymoom moeten hun behandeling laten plannen door een team van zorgverleners die experts zijn in de behandeling van hersentumoren bij kinderen. De behandeling staat onder toezicht van een kinderoncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kinderen met kanker. De kinderoncoloog werkt samen met andere pediatrische zorgverleners die experts zijn in de behandeling van kinderen met hersentumoren en die gespecialiseerd zijn in bepaalde medische gebieden. Dit kunnen de volgende specialisten zijn:

• Pediatrische neurochirurg.

• Neuroloog.

• Kinderarts.

• Stralingsoncoloog.

• Medisch oncoloog.

• Endocrinoloog.

• Revalidatie specialist.

• Psycholoog.

• Kinderleven specialist.

Er worden drie soorten behandelingen gebruikt:

Chirurgie

Als de resultaten van diagnostische tests aantonen dat er mogelijk een hersentumor is, wordt een biopsie gedaan door een deel van de schedel te verwijderen en een naald te gebruiken om een ​​monster van het hersenweefsel te verwijderen. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om te controleren op kankercellen. Als er kankercellen worden gevonden, zal de arts tijdens dezelfde operatie zoveel mogelijk tumor verwijderen als veilig mogelijk is.

Craniotomie: er wordt een opening gemaakt in de schedel en een stuk van de schedel wordt verwijderd om een ​​deel van de hersenen te laten zien.

Een MRI wordt vaak gedaan nadat de tumor is verwijderd om erachter te komen of er nog een tumor is. Als de tumor blijft bestaan, kan een tweede operatie worden uitgevoerd om zoveel mogelijk van de resterende tumor te verwijderen.

Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die op het moment van de operatie te zien is, kunnen sommige patiënten chemotherapie of bestralingstherapie krijgen na de operatie om eventuele overgebleven kankercellen te doden. Behandeling die na een operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Externe bestralingstherapie maakt gebruik van een machine buiten het lichaam om straling naar het deel van het lichaam met kanker te sturen.

Bepaalde manieren om bestralingstherapie te geven, kunnen helpen voorkomen dat straling nabijgelegen gezond weefsel beschadigt. Deze soorten bestralingstherapie omvatten de volgende:

• Conforme bestralingstherapie: Conforme bestralingstherapie is een type externe bestralingstherapie waarbij een computer een driedimensionale (3D) foto van de tumor maakt en de stralingsbundels vormt om in de tumor te passen.

• Intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT): IMRT is een soort driedimensionale (3-D) bestralingstherapie waarbij een computer foto's maakt van de grootte en vorm van de tumor. Dunne stralingsbundels van verschillende intensiteiten (sterktes) worden vanuit vele hoeken op de tumor gericht.

• Protonenbundeltherapie: Protonenbundeltherapie is een soort hoogenergetische, externe bestralingstherapie. Een apparaat voor bestralingstherapie richt stromen protonen (kleine, onzichtbare, positief geladen deeltjes) op de kankercellen om ze te doden.

• Stereotactische radiochirurgie: Stereotactische radiochirurgie is een soort externe stralingstherapie. Aan de schedel is een stijf hoofdframe bevestigd om het hoofd tijdens de bestralingsbehandeling stil te houden. Een machine richt een enkele grote dosis straling direct op de tumor. Bij deze procedure is geen operatie nodig. Het wordt ook stereotactische radiochirurgie, radiochirurgie en bestralingschirurgie genoemd.

Jongere kinderen die radiotherapie van de hersenen krijgen, hebben een groter risico op problemen met groei en ontwikkeling dan oudere kinderen. 3D-conforme stralingstherapie en protonenbundeltherapie worden bestudeerd bij jonge kinderen om te zien of de effecten van straling op groei en ontwikkeling worden verminderd.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie).

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Dit samenvattende gedeelte beschrijft behandelingen die worden bestudeerd in klinische onderzoeken. Het vermeldt misschien niet elke nieuwe behandeling die wordt bestudeerd. Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een type behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om kankercellen aan te vallen. Gerichte therapieën veroorzaken doorgaans minder schade aan normale cellen dan chemotherapie of bestralingstherapie.

Gerichte therapie wordt bestudeerd voor de behandeling van ependymoom bij kinderen dat is teruggekeerd (come back).

Behandeling voor ependymoom bij kinderen kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die tijdens de behandeling van kanker beginnen.

Bijwerkingen van kankerbehandeling die na de behandeling beginnen en maanden of jaren aanhouden, worden late effecten genoemd. Late effecten van kankerbehandeling kunnen het volgende zijn:

• Lichamelijke problemen, waaronder problemen met:

• Tand ontwikkeling.

• Gehoorfunctie.

• Bot- en spiergroei en ontwikkeling.

• Schildklierfunctie.

• Beroerte.

• Veranderingen in stemming, gevoelens, denken, leren of geheugen.

• Tweede kankers (nieuwe soorten kanker), zoals schildklierkanker of hersenkanker.

Sommige late effecten kunnen worden behandeld of onder controle worden gehouden. Het is belangrijk om met de artsen van uw kind te praten over de effecten van kankerbehandeling op uw kind. (Zie de -samenvatting over late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen voor meer informatie.)

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of de toestand van uw kind is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Follow-up tests voor ependymoom bij kinderen omvatten een MRI (magnetische resonantie beeldvorming) van de hersenen en het ruggenmerg met de volgende intervallen:

• Eerste 2 tot 3 jaar na behandeling: elke 3 tot 4 maanden.

• Vier tot vijf jaar na behandeling: elke 6 maanden.

• Meer dan 5 jaar na behandeling: eenmaal per jaar.

Behandeling van myxopapillair ependymoom bij kinderen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van nieuw gediagnosticeerd myxopapillair ependymoom bij kinderen (graad I) is:

• Chirurgie. Soms wordt bestralingstherapie gegeven na een operatie.

Behandeling van ependymoom bij kinderen, anaplastisch ependymoom en RELA Fusion-positief ependymoom

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van nieuw gediagnosticeerd ependymoom bij kinderen (graad II), anaplastisch ependymoom (graad III) en RELA-fusie-positief ependymoom (graad II of graad III) is:

• Chirurgie.

Na de operatie hangt het plan voor verdere behandeling af van het volgende:

• Of er kankercellen achterblijven na de operatie.

• Of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van de hersenen of het ruggenmerg.

• De leeftijd van het kind.

Als de tumor volledig is verwijderd en de kankercellen zich niet hebben verspreid, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie.

Als een deel van de tumor achterblijft na de operatie, maar de kankercellen zich niet hebben verspreid, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Een tweede operatie om zoveel mogelijk van de resterende tumor te verwijderen.

• Bestralingstherapie.

• Chemotherapie.

Wanneer kankercellen zich hebben verspreid in de hersenen en het ruggenmerg, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Stralingstherapie naar de hersenen en het ruggenmerg.

• Chemotherapie.

Behandeling voor kinderen jonger dan 1 jaar kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie.

• Bestralingstherapie. Stralingstherapie wordt pas aan kinderen gegeven als ze ouder zijn dan 1 jaar.

• Een klinische proef met driedimensionale (3-D) conforme bestralingstherapie of protonenbundelbestralingstherapie.

Behandeling van recidiverend ependymoom bij kinderen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van recidiverend ependymoom bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie.

• Stralingstherapie, die stereotactische radiochirurgie, intensiteitgemoduleerde stralingstherapie of protonenbundelstralingstherapie kan omvatten.

• Chemotherapie.

• Een klinische proef die een monster van de tumor van de patiënt controleert op bepaalde genveranderingen. Het type gerichte therapie dat aan de patiënt wordt gegeven, hangt af van het type genverandering.

Voor meer informatie over hersentumoren bij kinderen

Zie het volgende voor meer informatie over hersentumoren bij kinderen:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) Exit Disclaimer

Zie het volgende voor meer informatie over kanker bij kinderen en andere algemene bronnen over kanker:

• Over kanker

• Kankers bij kinderen

• CureSearch for Children's Cancer Exit Disclaimer

• Late effecten van de behandeling van kanker bij kinderen

• Adolescenten en jongvolwassenen met kanker

• Kinderen met kanker: een gids voor ouders

• Kanker bij kinderen en adolescenten

• Enscenering

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers