Types / hersenen / patiënt / volwassen-hersenen-behandeling-pdq

Behandeling van tumoren van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen (®) - Patiëntversie

Algemene informatie over volwassen tumoren van het centrale zenuwstelsel

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Een volwassen tumor van het centrale zenuwstelsel is een ziekte waarbij zich abnormale cellen vormen in de weefsels van de hersenen en / of het ruggenmerg.

• Een tumor die in een ander deel van het lichaam begint en zich naar de hersenen verspreidt, wordt een uitgezaaide hersentumor genoemd.

• De hersenen regelen veel belangrijke lichaamsfuncties.

• Het ruggenmerg verbindt de hersenen met zenuwen in de meeste delen van het lichaam.

• Er zijn verschillende soorten hersentumoren en ruggenmergtumoren.

• Astrocytische tumoren

• Oligodendrogliale tumoren

• Gemengde gliomen

• Ependymale tumoren

• Medulloblastomen

• Pijnappelklier Parenchymale Tumoren

• Meningeale tumoren

• Kiemceltumoren

• Craniopharyngioma (graad I)

• Het hebben van bepaalde genetische syndromen kan het risico op een tumor van het centrale zenuwstelsel vergroten.

• De oorzaak van de meeste volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren is niet bekend.

• De tekenen en symptomen van volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren zijn niet bij iedereen hetzelfde.

• Tests die de hersenen en het ruggenmerg onderzoeken, worden gebruikt om volwassen hersen- en ruggenmergtumoren te diagnosticeren.

• Een biopsie wordt ook gebruikt om een ​​hersentumor te diagnosticeren.

• Soms kan een biopsie of operatie niet worden uitgevoerd.

• Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Een volwassen tumor van het centrale zenuwstelsel is een ziekte waarbij zich abnormale cellen vormen in de weefsels van de hersenen en / of het ruggenmerg.

Er zijn veel soorten tumoren in de hersenen en het ruggenmerg. De tumoren worden gevormd door de abnormale groei van cellen en kunnen in verschillende delen van de hersenen of het ruggenmerg beginnen. Samen vormen de hersenen en het ruggenmerg het centrale zenuwstelsel (CZS).

De tumoren kunnen goedaardig (geen kanker) of kwaadaardig (kanker) zijn:

• Goedaardige tumoren in de hersenen en het ruggenmerg groeien en drukken op nabijgelegen delen van de hersenen. Ze verspreiden zich zelden naar andere weefsels en kunnen terugkeren (terugkomen).

• Kwaadaardige tumoren in de hersenen en het ruggenmerg groeien waarschijnlijk snel en verspreiden zich naar ander hersenweefsel.

Wanneer een tumor in een deel van de hersenen groeit of erop drukt, kan dit ervoor zorgen dat dat deel van de hersenen niet meer naar behoren werkt. Zowel goedaardige als kwaadaardige hersentumoren veroorzaken tekenen en symptomen en hebben behandeling nodig.

Hersentumoren en ruggenmergtumoren kunnen zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. De behandeling voor kinderen kan echter anders zijn dan de behandeling voor volwassenen. (Zie de -samenvatting over het overzicht van de behandeling van hersen- en ruggenmergtumoren bij kinderen voor meer informatie over de behandeling van kinderen.)

Voor informatie over lymfoom dat in de hersenen begint, zie de -samenvatting over primaire CZS-lymfoombehandeling.

Een tumor die in een ander deel van het lichaam begint en zich naar de hersenen verspreidt, wordt een uitgezaaide hersentumor genoemd.

Tumoren die in de hersenen beginnen, worden primaire hersentumoren genoemd. Primaire hersentumoren kunnen zich verspreiden naar andere delen van de hersenen of naar de wervelkolom. Ze verspreiden zich zelden naar andere delen van het lichaam.

Vaak zijn tumoren die in de hersenen worden gevonden, ergens anders in het lichaam begonnen en verspreiden ze zich naar een of meer delen van de hersenen. Dit worden gemetastaseerde hersentumoren (of hersenmetastasen) genoemd. Gemetastaseerde hersentumoren komen vaker voor dan primaire hersentumoren.

Tot de helft van de uitgezaaide hersentumoren is afkomstig van longkanker. Andere soorten kanker die zich vaak naar de hersenen verspreiden, zijn onder meer:

• Melanoma.

• Borstkanker.

• Darmkanker.

• Nierkanker.

• Nasofaryngeale kanker.

• Kanker van onbekende primaire site.

Kanker kan zich verspreiden naar de leptomeningen (de twee binnenste membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken). Dit wordt leptomeningeale carcinomatose genoemd. De meest voorkomende kankers die zich verspreiden naar de leptomeningen zijn:

• Borstkanker.

• Longkanker.

• Leukemie.

• Lymfoom.

Zie het volgende voor meer informatie van over kankers die zich vaak verspreiden naar de hersenen of het ruggenmerg:

• Behandeling van volwassen Hodgkin-lymfoom

• Behandeling van non-Hodgkinlymfoom bij volwassenen

• Behandeling van borstkanker (volwassenen)

• Carcinoom van onbekende primaire behandeling

• Behandeling van darmkanker

• Leukemie startpagina

• Melanoombehandeling

• Nasofaryngeale kankerbehandeling (volwassene)

• Behandeling van niet-kleincellige longkanker

• Behandeling van niercelkanker

• Behandeling van kleincellige longkanker

De hersenen regelen veel belangrijke lichaamsfuncties.

De hersenen bestaan ​​uit drie hoofdonderdelen:

Het cerebrum is het grootste deel van de hersenen. Het zit bovenaan het hoofd. Het cerebrum regelt denken, leren, probleemoplossing, emoties, spraak, lezen, schrijven en vrijwillige beweging.

• Het cerebellum bevindt zich in de onderrug van de hersenen (nabij het midden van de achterkant van het hoofd). Het controleert beweging, balans en houding.

• De hersenstam verbindt de hersenen met het ruggenmerg. Het bevindt zich in het laagste deel van de hersenen (net boven de achterkant van de nek). De hersenen

• steel regelt de ademhaling, de hartslag en de zenuwen en spieren die worden gebruikt om te zien, horen, lopen, praten en eten.

Anatomie van de hersenen met het cerebrum, de ventrikels (met cerebrospinale vloeistof in blauw weergegeven), het cerebellum, de hersenstam (pons en medulla) en andere delen van de hersenen.

Het ruggenmerg verbindt de hersenen met zenuwen in de meeste delen van het lichaam.

Het ruggenmerg is een kolom van zenuwweefsel die van de hersenstam naar het midden van de rug loopt. Het is bedekt met drie dunne weefsellagen die membranen worden genoemd. Deze membranen zijn omgeven door de wervels (ruggengraat). Ruggenmergzenuwen dragen berichten over tussen de hersenen en de rest van het lichaam, zoals een bericht van de hersenen om spieren te laten bewegen of een bericht van de huid naar de hersenen om aanraking te voelen.

Er zijn verschillende soorten hersentumoren en ruggenmergtumoren.

Hersentumoren en ruggenmergtumoren worden genoemd op basis van het type cel waarin ze zijn gevormd en waar de tumor zich voor het eerst in het CZS vormde. De graad van een tumor kan worden gebruikt om het verschil te zien tussen langzaam groeiende en snelgroeiende typen tumoren. De tumorgegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn gebaseerd op hoe abnormaal de kankercellen er onder een microscoop uitzien en hoe snel de tumor waarschijnlijk zal groeien en zich verspreiden.

WHO Tumor Grading System

• Graad I (laaggradig) - De tumorcellen zien er meer uit als normale cellen onder een microscoop en groeien en verspreiden zich langzamer dan tumorcellen van graad II, III en IV. Ze verspreiden zich zelden naar nabijgelegen weefsels. Hersentumoren van graad I kunnen worden genezen als ze volledig operatief worden verwijderd.

• Graad II - De tumorcellen groeien en verspreiden zich langzamer dan tumorcellen van graad III en IV. Ze kunnen zich verspreiden naar nabijgelegen weefsel en kunnen terugkeren (terugkomen). Sommige tumoren kunnen een tumor van hogere kwaliteit worden.

• Graad III - De tumorcellen zien er heel anders uit dan normale cellen onder een microscoop en groeien sneller dan tumorcellen van graad I en II. Ze verspreiden zich waarschijnlijk naar nabijgelegen weefsel.

• Graad IV (hoogwaardig) - De tumorcellen zien er onder een microscoop niet uit als normale cellen en groeien en verspreiden zich zeer snel. Er kunnen gebieden met dode cellen in de tumor zijn. Graad IV-tumoren kunnen meestal niet worden genezen.

De volgende soorten primaire tumoren kunnen zich in de hersenen of het ruggenmerg vormen:

Astrocytische tumoren

Een astrocytische tumor begint in stervormige hersencellen, astrocyten genaamd, die helpen zenuwcellen gezond te houden. Een astrocyt is een soort gliacellen. Gliacellen vormen soms tumoren die gliomen worden genoemd. Astrocytische tumoren zijn onder meer:

• Hersenstamglioom (meestal hooggradig): een hersenstamglioom vormt zich in de hersenstam, het deel van de hersenen dat is verbonden met het ruggenmerg. Het is vaak een hoogwaardige tumor, die zich wijd verspreidt door de hersenstam en moeilijk te genezen is. Gliomen in de hersenstam zijn zeldzaam bij volwassenen. (Zie de -samenvatting over de behandeling van hersenstamglioom bij kinderen voor meer informatie.)

• Astrocytische pijnappelklier (elke graad): een astrocytische pijnappelkliertumor vormt zich in het weefsel rond de pijnappelklier en kan van elke graad zijn. De pijnappelklier is een klein orgaan in de hersenen dat melatonine maakt, een hormoon dat helpt bij het beheersen van de slaap- en waakcyclus.

• Pilocytisch astrocytoom (graad I): een pilocytisch astrocytoom groeit langzaam in de hersenen of het ruggenmerg. Het kan de vorm hebben van een cyste en verspreidt zich zelden naar nabijgelegen weefsels. Pilocytische astrocytomen kunnen vaak worden genezen.

• Diffuus astrocytoom (graad II): een diffuus astrocytoom groeit langzaam, maar verspreidt zich vaak naar nabijgelegen weefsels. De tumorcellen zien eruit als normale cellen. In sommige gevallen kan een diffuus astrocytoom worden genezen. Het wordt ook een laaggradig diffuus astrocytoom genoemd.

• Anaplastisch astrocytoom (graad III): een anaplastisch astrocytoom groeit snel en verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels. De tumorcellen zien er anders uit dan normale cellen. Dit type tumor is meestal niet te genezen. Een anaplastisch astrocytoom wordt ook wel een kwaadaardig astrocytoom of hooggradig astrocytoom genoemd.

• Glioblastoom (graad IV): een glioblastoom groeit en verspreidt zich zeer snel. De tumorcellen zien er heel anders uit dan normale cellen. Dit type tumor is meestal niet te genezen. Het wordt ook glioblastoma multiforme genoemd.

Zie de -samenvatting over de behandeling van astrocytomen bij kinderen voor meer informatie over astrocytomen bij kinderen.

Oligodendrogliale tumoren

Een oligodendrogliale tumor begint in hersencellen die oligodendrocyten worden genoemd en die helpen zenuwcellen gezond te houden. Een oligodendrocyt is een soort gliacellen. Oligodendrocyten vormen soms tumoren die oligodendrogliomen worden genoemd. Graden van oligodendrogliale tumoren omvatten de volgende:

• Oligodendroglioom (graad II): een oligodendroglioom groeit langzaam, maar verspreidt zich vaak naar nabijgelegen weefsels. De tumorcellen zien eruit als normale cellen. In sommige gevallen kan een oligodendroglioom worden genezen.

• Anaplastisch oligodendroglioom (graad III): een anaplastisch oligodendroglioom groeit snel en verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels. De tumorcellen zien er anders uit dan normale cellen. Dit type tumor is meestal niet te genezen.

Zie de -samenvatting over de behandeling van astrocytomen bij kinderen voor meer informatie over oligodendrogliale tumoren bij kinderen.

Gemengde gliomen

Een gemengd glioom is een hersentumor met twee soorten tumorcellen: oligodendrocyten en astrocyten. Dit type gemengde tumor wordt een oligoastrocytoom genoemd.

• Oligoastrocytoom (graad II): een oligoastrocytoom is een langzaam groeiende tumor. De tumorcellen zien eruit als normale cellen. In sommige gevallen kan een oligoastrocytoom worden genezen.

• Anaplastisch oligoastrocytoom (graad III): een anaplastisch oligoastrocytoom groeit snel en verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels. De tumorcellen zien er anders uit dan normale cellen. Dit type tumor heeft een slechtere prognose dan oligoastrocytoom (graad II).

Zie de -samenvatting over de behandeling van astrocytomen bij kinderen voor meer informatie over gemengde gliomen bij kinderen.

Ependymale tumoren

Een ependymale tumor begint meestal in cellen die de met vloeistof gevulde ruimtes in de hersenen en rond het ruggenmerg bekleden. Een ependymale tumor kan ook een ependymoom worden genoemd. De kwaliteiten van ependymomen omvatten de volgende:

• Ependymoma (graad I of II): een graad I of II ependymoom groeit langzaam en heeft cellen die er ongeveer uitzien als normale cellen. Er zijn twee soorten graad I ependymoom - myxopapillair ependymoom en subependymoom. Een graad II ependymoom groeit in een ventrikel (met vloeistof gevulde ruimte in de hersenen) en de verbindingspaden of in het ruggenmerg. In sommige gevallen kan een ependymoom van graad I of II worden genezen.

• Anaplastisch ependymoom (graad III): een anaplastisch ependymoom groeit snel en verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels. De tumorcellen zien er anders uit dan normale cellen. Dit type tumor heeft meestal een slechtere prognose dan een graad I of II ependymoom.

Zie de -samenvatting over de behandeling van ependymoom bij kinderen voor meer informatie over ependymoom bij kinderen.

Medulloblastomen

Een medulloblastoom is een type embryonale tumor. Medulloblastomen komen het meest voor bij kinderen of jonge volwassenen.

Zie de -samenvatting over de behandeling van embryonale tumoren in het centraal zenuwstelsel bij kinderen voor meer informatie over medulloblastomen bij kinderen.

Pijnappelklier Parenchymale Tumoren

Een pijnappelklierparenchymtumor vormt zich in parenchymcellen of pineocyten, de cellen die het grootste deel van de pijnappelklier vormen. Deze tumoren verschillen van astrocytische tumoren in de pijnappelklier. Kwaliteiten van parenchymale tumoren van de pijnappelklier omvatten de volgende:

• Pineocytoom (graad II): een pineocytoom is een langzaam groeiende pijnappelkliertumor.

• Pineoblastoom (graad IV): een pineoblastoom is een zeldzame tumor die zich zeer waarschijnlijk verspreidt.

Zie de -samenvatting over de behandeling van embryonale tumoren in het centrale zenuwstelsel bij kinderen voor meer informatie over parenchymale pijnappelkliertumoren bij kinderen.

Meningeale tumoren

Een meningeale tumor, ook wel meningeoom genoemd, vormt zich in de hersenvliezen (dunne weefsellagen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken). Het kan ontstaan ​​uit verschillende soorten hersen- of ruggenmergcellen. Meningeomen komen het meest voor bij volwassenen. Soorten meningeale tumoren zijn onder meer:

• Meningioom (graad I): Een meningeoom van graad I is het meest voorkomende type meningeale tumor. Een meningeoom van graad I is een langzaam groeiende tumor. Het vormt het vaakst in de dura mater. Een meningeoom van graad I kan worden genezen als het volledig operatief wordt verwijderd.

• Meningioom (graad II en III): dit is een zeldzame meningeale tumor. Het groeit snel en verspreidt zich waarschijnlijk in de hersenen en het ruggenmerg. De prognose is slechter dan een meningeoom van graad I omdat de tumor meestal niet volledig operatief kan worden verwijderd.

Een hemangiopericytoom is geen meningeale tumor, maar wordt behandeld als een meningeoom graad II of III. Een hemangiopericytoom vormt zich meestal in de dura mater. De prognose is slechter dan een meningeoom van graad I omdat de tumor meestal niet volledig operatief kan worden verwijderd.

Kiemceltumoren

Een kiemceltumor vormt zich in kiemcellen, de cellen die bij mannen tot sperma of bij vrouwen tot eicellen (eicellen) uitgroeien. Er zijn verschillende soorten kiemceltumoren. Deze omvatten germinomen, teratomen, embryonale dooierzakcarcinomen en choriocarcinomen. Kiemceltumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn.

Zie de -samenvatting over de behandeling van kiemceltumoren van het centraal zenuwstelsel bij kinderen voor meer informatie over kiemceltumoren in de hersenen bij kinderen.

Craniopharyngioma (graad I)

Een craniofaryngioom is een zeldzame tumor die zich gewoonlijk in het midden van de hersenen vormt, net boven de hypofyse (een orgaan ter grootte van een erwt onderaan de hersenen dat andere klieren aanstuurt). Craniofaryngiomen kunnen ontstaan ​​uit verschillende soorten hersen- of ruggenmergcellen.

Zie de -samenvatting over de behandeling van craniofaryngioom bij kinderen voor meer informatie over craniofaryngioom bij kinderen.

Het hebben van bepaalde genetische syndromen kan het risico op een tumor van het centrale zenuwstelsel vergroten.

Alles dat uw kans op het krijgen van een ziekte vergroot, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt. Er zijn weinig risicofactoren bekend voor hersentumoren. De volgende aandoeningen kunnen het risico op bepaalde soorten hersentumoren vergroten:

• Blootstelling aan vinylchloride kan het risico op glioom vergroten.

• Infectie met het Epstein-Barr-virus, het hebben van AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom) of het ondergaan van een orgaantransplantatie kan het risico op primair CZS-lymfoom verhogen. (Zie de -samenvatting over primair CZS-lymfoom voor meer informatie.)

• Het hebben van bepaalde genetische syndromen kan het risico op hersentumoren vergroten:

• Neurofibromatose type 1 (NF1) of 2 (NF2).

• ziekte van von Hippel-Lindau.

• Tubereuze sclerose.

• Li-Fraumeni-syndroom.

• Turcot-syndroom type 1 of 2.

• Geen basaalcelcarcinoomsyndroom.

De oorzaak van de meeste volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren is niet bekend.

De tekenen en symptomen van volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren zijn niet bij iedereen hetzelfde.

Tekenen en symptomen zijn afhankelijk van het volgende:

• Waar de tumor zich vormt in de hersenen of het ruggenmerg.

• Wat het getroffen deel van de hersenen controleert.

• De grootte van de tumor.

Tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door CZS-tumoren of door andere aandoeningen, waaronder kanker die zich naar de hersenen heeft verspreid. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

Hersentumorsymptomen

• Ochtendhoofdpijn of hoofdpijn die verdwijnt na braken.

• Epileptische aanvallen.

• Visie-, gehoor- en spraakproblemen.

• Verlies van eetlust.

• Frequente misselijkheid en braken.

• Veranderingen in persoonlijkheid, gemoedstoestand, concentratievermogen of gedrag.

• Verlies van evenwicht en moeite met lopen.

• Zwakheid.

• Ongewone slaperigheid of verandering in activiteitenniveau.

Symptomen van ruggenmergtumor

• Rugpijn of pijn die zich van de rug naar de armen of benen verspreidt.

• Een verandering in stoelgang of moeite met plassen.

• Zwakte of gevoelloosheid in de armen of benen.

• Problemen met lopen.

Tests die de hersenen en het ruggenmerg onderzoeken, worden gebruikt om volwassen hersen- en ruggenmergtumoren te diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden opgenomen.

• Neurologisch onderzoek: een reeks vragen en tests om de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwfunctie te controleren. Het examen controleert de mentale toestand, coördinatie en het vermogen van een persoon om normaal te lopen, en hoe goed de spieren, zintuigen en reflexen werken. Dit kan ook een neuro-onderzoek of een neurologisch onderzoek worden genoemd.

• Gezichtsveldonderzoek: een onderzoek om het gezichtsveld van een persoon te controleren (het totale gebied waarin objecten te zien zijn). Deze test meet zowel het centrale zicht (hoeveel een persoon kan zien wanneer hij recht vooruit kijkt) als perifere visie (hoeveel een persoon in alle andere richtingen kan zien terwijl hij recht vooruit staart). Elk verlies van het gezichtsvermogen kan een teken zijn van een tumor die de delen van de hersenen die het gezichtsvermogen beïnvloeden, heeft beschadigd of aangedrukt.

• Tumormarkertest: een procedure waarbij een monster van bloed, urine of weefsel wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die door organen, weefsels of tumorcellen in het lichaam worden aangemaakt. Bepaalde stoffen zijn gekoppeld aan specifieke soorten kanker wanneer ze in verhoogde concentraties in het lichaam worden aangetroffen. Dit worden tumormarkers genoemd. Deze test kan worden gedaan om een ​​kiemceltumor te diagnosticeren.

• Genentesten: een laboratoriumtest waarbij cellen of weefsel worden geanalyseerd om te zoeken naar veranderingen in genen of chromosomen. Deze veranderingen kunnen een teken zijn dat een persoon een specifieke ziekte of aandoening heeft of het risico loopt.

• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.

Computertomografie (CT) -scan van de hersenen. De patiënt ligt op een tafel die door de CT-scanner glijdt, die röntgenfoto's van de hersenen maakt.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) met gadolinium: een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde afbeeldingen van de hersenen en het ruggenmerg te maken. Een stof genaamd gadolinium wordt in een ader geïnjecteerd. Het gadolinium verzamelt zich rond de kankercellen, zodat ze helderder op de foto verschijnen. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd. MRI wordt vaak gebruikt om tumoren in het ruggenmerg te diagnosticeren. Soms wordt een procedure genaamd magnetische resonantiespectroscopie (MRS) uitgevoerd tijdens de MRI-scan. Een MRS wordt gebruikt om tumoren te diagnosticeren op basis van hun chemische samenstelling.

• SPECT-scan (computertomografiescan met enkele fotonemissie): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in de hersenen te vinden. Een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof wordt in een ader geïnjecteerd of via de neus ingeademd. Terwijl de stof door het bloed reist, draait een camera rond het hoofd en maakt foto's van de hersenen. Een computer gebruikt de plaatjes om een ​​driedimensionaal (3-D) beeld van de hersenen te maken. Er zal een verhoogde doorbloeding zijn en meer activiteit in gebieden waar kankercellen groeien. Deze gebieden worden helderder op de foto weergegeven.

• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in de hersenen wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. PET wordt gebruikt om het verschil te zien tussen een primaire tumor en een tumor die zich ergens anders in het lichaam naar de hersenen heeft verspreid.

PET-scan (positronemissietomografie). De patiënt ligt op een tafel die door de PET-machine glijdt. De hoofdsteun en de witte band helpen de patiënt stil te liggen. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in de ader van de patiënt geïnjecteerd en een scanner maakt een foto van waar de glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kankercellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze meer glucose opnemen dan normale cellen.

Een biopsie wordt ook gebruikt om een ​​hersentumor te diagnosticeren.

Als uit beeldvormende tests blijkt dat er mogelijk een hersentumor is, wordt meestal een biopsie uitgevoerd. Een van de volgende soorten biopsieën kan worden gebruikt:

• Stereotactische biopsie: wanneer beeldvormende tests aantonen dat er mogelijk een tumor diep in de hersenen is op een moeilijk bereikbare plaats, kan een stereotactische hersenbiopsie worden uitgevoerd. Dit soort biopsie maakt gebruik van een computer en een driedimensionaal (3D) scanapparaat om de tumor te vinden en de naald te geleiden die wordt gebruikt om het weefsel te verwijderen. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de hoofdhuid en een klein gaatje wordt door de schedel geboord. Een biopsienaald wordt door het gat gestoken om cellen of weefsels te verwijderen, zodat een patholoog ze onder een microscoop kan bekijken om te controleren op tekenen van kanker.

• Open biopsie: wanneer beeldvormende tests aantonen dat er mogelijk een tumor is die operatief kan worden verwijderd, kan een open biopsie worden uitgevoerd. Een deel van de schedel wordt verwijderd tijdens een operatie die craniotomie wordt genoemd. Een monster hersenweefsel wordt verwijderd en bekeken onder een microscoop door een patholoog. Als kankercellen worden gevonden, kan een deel of de hele tumor tijdens dezelfde operatie worden verwijderd. Voor de operatie worden tests uitgevoerd om de gebieden rond de tumor te vinden die belangrijk zijn voor een normale hersenfunctie. Er zijn ook manieren om de hersenfunctie tijdens een operatie te testen. De arts zal de resultaten van deze tests gebruiken om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen met zo min mogelijk schade aan normaal weefsel in de hersenen.

Craniotomie: er wordt een opening gemaakt in de schedel en een stuk van de schedel wordt verwijderd om een ​​deel van de hersenen te laten zien.

De patholoog controleert het biopsiemonster om het type en de graad van hersentumor te achterhalen. De graad van de tumor is gebaseerd op hoe de tumorcellen er onder een microscoop uitzien en hoe snel de tumor waarschijnlijk zal groeien en zich verspreiden.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd op het tumorweefsel dat wordt verwijderd:

• Immunohistochemie: een laboratoriumtest waarbij antilichamen worden gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen (markers) in een weefselmonster van een patiënt. De antilichamen zijn meestal gekoppeld aan een enzym of een fluorescerende kleurstof. Nadat de antilichamen zich binden aan een specifiek antigeen in het weefselmonster, wordt het enzym of de kleurstof geactiveerd en kan het antigeen onder een microscoop worden gezien. Dit type test wordt gebruikt om kanker te helpen diagnosticeren en om de ene kankersoort van de andere kankersoort te onderscheiden.

• Licht- en elektronenmicroscopie: een laboratoriumtest waarbij cellen in een weefselmonster onder normale en krachtige microscopen worden bekeken om bepaalde veranderingen in de cellen te zoeken.

• Cytogenetische analyse: een laboratoriumtest waarbij de chromosomen van cellen in een monster hersenweefsel worden geteld en gecontroleerd op eventuele veranderingen, zoals gebroken, ontbrekende, herschikte of extra chromosomen. Veranderingen in bepaalde chromosomen kunnen een teken zijn van kanker. Cytogenetische analyse wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren, een behandeling te plannen of om erachter te komen hoe goed de behandeling werkt.

Soms kan een biopsie of operatie niet worden uitgevoerd.

Bij sommige tumoren kan een biopsie of operatie niet veilig worden uitgevoerd vanwege de plaats waar de tumor zich in de hersenen of het ruggenmerg heeft gevormd. Deze tumoren worden gediagnosticeerd en behandeld op basis van de resultaten van beeldvormende tests en andere procedures.

Soms laten de resultaten van beeldvormende tests en andere procedures zien dat de tumor zeer waarschijnlijk goedaardig is en dat er geen biopsie wordt uitgevoerd.

Bepaalde factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties voor primaire hersentumoren en ruggenmergtumoren zijn afhankelijk van het volgende:

• Het type en de kwaliteit van de tumor.

• Waar de tumor zich in de hersenen of het ruggenmerg bevindt.

• Of de tumor operatief kan worden verwijderd.

• Of kankercellen achterblijven na de operatie.

• Of er bepaalde veranderingen zijn in de chromosomen.

• Of de kanker net is gediagnosticeerd of is teruggekeerd (kom terug).

• De algemene gezondheid van de patiënt.

De prognose en behandelingsopties voor gemetastaseerde hersentumoren en ruggenmergtumoren zijn afhankelijk van het volgende:

• Of er meer dan twee tumoren in de hersenen of het ruggenmerg zijn.

• Waar de tumor zich in de hersenen of het ruggenmerg bevindt.

• Hoe goed de tumor reageert op de behandeling.

• Of de primaire tumor blijft groeien of zich verspreidt.

Stadia van volwassen tumoren van het centrale zenuwstelsel

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er is geen standaard stadiëringssysteem voor volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren.

• Beeldvormende tests kunnen na de operatie worden herhaald om meer behandeling te plannen.

Er is geen standaard stadiëringssysteem voor volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren.

De omvang of verspreiding van kanker wordt meestal beschreven als stadia. Er is geen standaard stadiëringssysteem voor hersentumoren en ruggenmergtumoren. Hersentumoren die in de hersenen beginnen, kunnen zich verspreiden naar andere delen van de hersenen en het ruggenmerg, maar verspreiden zich zelden naar andere delen van het lichaam. Behandeling van primaire hersentumoren en ruggenmergtumoren is gebaseerd op het volgende:

• Het type cel waarin de tumor begon.

• Waar de tumor zich in de hersenen of het ruggenmerg heeft gevormd.

• De hoeveelheid kanker die overblijft na de operatie.

• De graad van de tumor.

Behandeling van tumoren die zich vanuit andere delen van het lichaam naar de hersenen hebben verspreid, is gebaseerd op het aantal tumoren in de hersenen.

Beeldvormende tests kunnen na de operatie worden herhaald om meer behandeling te plannen.

Sommige tests en procedures die worden gebruikt om een ​​hersentumor of ruggenmergtumor te diagnosticeren, kunnen na de behandeling worden herhaald om erachter te komen hoeveel tumor er nog over is.

Terugkerende volwassen tumoren van het centrale zenuwstelsel

Een terugkerende tumor van het centrale zenuwstelsel (CZS) is een tumor die is teruggekeerd (teruggekomen) nadat deze is behandeld. CZS-tumoren komen vaak terug, soms vele jaren na de eerste tumor. De tumor kan terugkeren op dezelfde plaats als de eerste tumor of in andere delen van het centrale zenuwstelsel.

Overzicht behandelingsopties

BELANGRIJKSTE PUNTEN

• Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren.

• Er worden vijf soorten standaardbehandelingen gebruikt:

• Actief toezicht

• Chirurgie

• Bestralingstherapie

• Chemotherapie

• Gerichte therapie

• Ondersteunende zorg wordt gegeven om de problemen die door de ziekte of de behandeling ervan worden veroorzaakt, te verminderen.

• In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

• Protonenbundelstralingstherapie

• Biologische therapie

• Behandeling van tumoren van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen kan bijwerkingen veroorzaken.

• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

• Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

• Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden in klinische onderzoeken getest. Een klinische studie naar de behandeling is een onderzoeksstudie die bedoeld is om de huidige behandelingen te helpen verbeteren of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Er worden vijf soorten standaardbehandelingen gebruikt:

Actief toezicht

Actief toezicht houdt de toestand van een patiënt nauwlettend in de gaten, maar geeft geen behandeling tenzij er veranderingen in de testresultaten zijn die aantonen dat de toestand erger wordt. Actief toezicht kan worden gebruikt om de noodzaak van behandelingen zoals bestralingstherapie of chirurgie te vermijden of uit te stellen, die bijwerkingen of andere problemen kunnen veroorzaken. Tijdens actief worden bepaalde examens en tests regelmatig afgenomen. Actief kan worden gebruikt voor zeer langzaam groeiende tumoren die geen symptomen veroorzaken.

Chirurgie

Chirurgie kan worden gebruikt om volwassen hersentumoren en ruggenmergtumoren te diagnosticeren en te behandelen. Het verwijderen van tumorweefsel helpt de druk van de tumor op nabijgelegen delen van de hersenen te verminderen. Zie het gedeelte Algemene informatie van deze samenvatting.

Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die op het moment van de operatie te zien is, kunnen sommige patiënten chemotherapie of bestralingstherapie krijgen na de operatie om eventuele overgebleven kankercellen te doden. Behandeling die na de operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstraling of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten bestralingstherapie:

• Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.

Externe stralingstherapie van de hersenen. Een machine wordt gebruikt om hoogenergetische straling te richten. De machine kan om de patiënt heen draaien en straling vanuit veel verschillende hoeken afgeven. Een gaasmasker zorgt ervoor dat het hoofd van de patiënt niet beweegt tijdens de behandeling. Er worden kleine inktvlekken op het masker aangebracht. De inktmarkeringen worden gebruikt om de stralingsmachine vóór elke behandeling in dezelfde positie uit te lijnen.

• Bepaalde manieren om bestralingstherapie te geven, kunnen helpen voorkomen dat straling nabijgelegen gezond weefsel beschadigt. Deze soorten bestralingstherapie omvatten de volgende:

• Conforme bestralingstherapie: Conforme bestralingstherapie is een type externe bestralingstherapie waarbij een computer een driedimensionale (3D) foto van de tumor maakt en de stralingsbundels vormt om in de tumor te passen.

• Intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT): IMRT is een soort driedimensionale (3-D) externe bestralingstherapie die een computer gebruikt om foto's te maken van de grootte en vorm van de tumor. Dunne stralingsbundels van verschillende intensiteiten (sterktes) worden vanuit vele hoeken op de tumor gericht.

• Stereotactische radiochirurgie: Stereotactische radiochirurgie is een soort externe stralingstherapie. Aan de schedel is een stijf hoofdframe bevestigd om het hoofd tijdens de bestralingsbehandeling stil te houden. Een machine richt een enkele grote dosis straling direct op de tumor. Bij deze procedure is geen operatie nodig. Het wordt ook stereotactische radiochirurgie, radiochirurgie en bestralingschirurgie genoemd.

Interne bestralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en de graad van de tumor en waar deze zich in de hersenen of het ruggenmerg bevindt. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om tumoren van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen te behandelen.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks in de hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, tasten de medicijnen voornamelijk kankercellen in die gebieden aan (regionale chemotherapie). Combinatiechemotherapie is een behandeling waarbij meer dan één geneesmiddel tegen kanker wordt gebruikt. Om hersentumoren te behandelen, kan een wafel die oplost, worden gebruikt om een ​​antikankermedicijn rechtstreeks op de hersentumorplaats af te geven nadat de tumor operatief is verwijderd. De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type en de graad van de tumor en waar deze zich in de hersenen bevindt.

Middelen tegen kanker die via de mond of een ader worden toegediend om tumoren in de hersenen en het ruggenmerg te behandelen, kunnen de bloed-hersenbarrière niet passeren en de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg binnendringen. In plaats daarvan wordt een antikankermedicijn in de met vloeistof gevulde ruimte geïnjecteerd om daar kankercellen te doden. Dit heet intrathecale chemotherapie.

Zie Geneesmiddelen goedgekeurd voor hersentumoren voor meer informatie.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een type behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder de normale cellen te beschadigen.

Monoklonale antilichaamtherapie is een soort gerichte therapie waarbij antilichamen worden gebruikt die in het laboratorium zijn gemaakt van een enkel type immuunsysteemcel. Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen of normale stoffen identificeren die kankercellen kunnen helpen groeien. De antilichamen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen worden via een infuus toegediend. Ze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, gifstoffen of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te brengen.

Bevacizumab is een monoklonaal antilichaam dat zich bindt aan een eiwit dat vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) wordt genoemd en dat de groei kan voorkomen van nieuwe bloedvaten die tumoren nodig hebben om te groeien. Bevacizumab wordt gebruikt bij de behandeling van recidiverend glioblastoom.

Andere soorten gerichte therapieën worden bestudeerd voor hersentumoren bij volwassenen, waaronder tyrosinekinaseremmers en nieuwe VEGF-remmers.

Zie Geneesmiddelen goedgekeurd voor hersentumoren voor meer informatie.

Ondersteunende zorg wordt gegeven om de problemen die door de ziekte of de behandeling ervan worden veroorzaakt, te verminderen.

Deze therapie houdt problemen of bijwerkingen veroorzaakt door de ziekte of de behandeling ervan onder controle en verbetert de kwaliteit van leven. Voor hersentumoren omvat ondersteunende zorg medicijnen om aanvallen en vochtophoping of zwelling in de hersenen te beheersen.

In klinische onderzoeken worden nieuwe soorten behandelingen getest.

Dit samenvattende gedeelte verwijst naar nieuwe behandelingen die in klinische onderzoeken worden bestudeerd, maar het vermeldt mogelijk niet elke nieuwe behandeling die wordt bestudeerd. Informatie over klinische onderzoeken is beschikbaar op de NCI-website.

Protonenbundelstralingstherapie

Protonenbundelbestralingstherapie is een vorm van hoogenergetische, externe bestralingstherapie waarbij stromen van protonen (kleine, positief geladen stukjes materie) worden gebruikt om straling te maken. Dit type straling doodt tumorcellen met weinig schade aan nabijgelegen weefsels. Het wordt gebruikt voor de behandeling van kankers van het hoofd, de nek en de wervelkolom en organen zoals de hersenen, ogen, longen en prostaat. Protonenbundelstraling is anders dan röntgenstraling.

Biologische therapie

Biologische therapie is een behandeling waarbij het immuunsysteem van de patiënt wordt gebruikt om kanker te bestrijden. Stoffen die door het lichaam worden gemaakt of in een laboratorium worden gemaakt, worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te versterken, te sturen of te herstellen. Deze vorm van kankerbehandeling wordt ook wel biotherapie of immunotherapie genoemd.

Biologische therapie wordt bestudeerd voor de behandeling van sommige soorten hersentumoren. Behandelingen kunnen het volgende omvatten:

• Vaccinentherapie met dendritische cellen.

• Gentherapie.

Behandeling van tumoren van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen kan bijwerkingen veroorzaken.

Zie onze pagina Bijwerkingen voor informatie over bijwerkingen die worden veroorzaakt door de behandeling van kanker.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische onderzoeken maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken, helpen ook bij het verbeteren van de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling deelnemen aan klinische onderzoeken.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog niet zijn behandeld. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Informatie over klinische onderzoeken ondersteund door NCI is te vinden op de NCI-webpagina voor klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken die door andere organisaties worden ondersteund, zijn te vinden op de website ClinicalTrials.gov.

Vervolgonderzoek kan nodig zijn.

Sommige tests die zijn uitgevoerd om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het al dan niet voortzetten, veranderen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomen). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt om te controleren of een hersentumor na behandeling is teruggekomen:

• SPECT-scan (computertomografiescan met enkele fotonemissie): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in de hersenen te vinden. Een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof wordt in een ader geïnjecteerd of via de neus ingeademd. Terwijl de stof door het bloed reist, draait een camera rond het hoofd en maakt foto's van de hersenen. Een computer gebruikt de plaatjes om een ​​driedimensionaal (3-D) beeld van de hersenen te maken. Er zal een verhoogde doorbloeding zijn en meer activiteit in gebieden waar kankercellen groeien. Deze gebieden worden helderder op de foto weergegeven.

• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar glucose in de hersenen wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.

PET-scan (positronemissietomografie). De patiënt ligt op een tafel die door de PET-machine glijdt. De hoofdsteun en de witte band helpen de patiënt stil te liggen. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in de ader van de patiënt geïnjecteerd en een scanner maakt een foto van waar de glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kankercellen worden helderder op de foto weergegeven omdat ze meer glucose opnemen dan normale cellen.

Behandelingsopties per type primaire hersentumor bij volwassenen

In deze sectie

• Astrocytische tumoren

• Hersenstamgliomen

• Pijnappelklier astrocytische tumoren

• Pilocytische astrocytomen

• Diffuse astrocytomen

• Anaplastische astrocytomen

• Glioblastomen

• Oligodendrogliale tumoren

• Gemengde gliomen

• Ependymale tumoren

• Medulloblastomen

• Pijnappelklier Parenchymale Tumoren

• Meningeale tumoren

• Kiemceltumoren

• Craniofaryngiomen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Astrocytische tumoren

Hersenstamgliomen

Behandeling van hersenstamgliomen kan het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Pijnappelklier astrocytische tumoren

Behandeling van astrocytische tumoren van de pijnappelklier kan het volgende omvatten:

• Chirurgie en bestralingstherapie. Voor hoogwaardige tumoren kan ook chemotherapie worden gegeven.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Pilocytische astrocytomen

Behandeling van pilocytische astrocytomen kan het volgende omvatten:

• Operatie om de tumor te verwijderen. Stralingstherapie kan ook worden gegeven als de tumor na de operatie achterblijft.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Diffuse astrocytomen

Behandeling van diffuse astrocytomen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie met of zonder bestralingstherapie.

• Chirurgie gevolgd door bestralingstherapie en chemotherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Anaplastische astrocytomen

Behandeling van anaplastische astrocytomen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie en bestralingstherapie. Chemotherapie kan ook worden gegeven.

• Chirurgie en chemotherapie.

• Een klinische proef met chemotherapie die tijdens een operatie in de hersenen wordt geplaatst.

• Een klinische proef van een nieuwe behandeling toegevoegd aan de standaardbehandeling.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Glioblastomen

Behandeling van glioblastomen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie gevolgd door bestralingstherapie en chemotherapie die tegelijkertijd worden gegeven, gevolgd door alleen chemotherapie.

• Chirurgie gevolgd door bestralingstherapie.

• Chemotherapie die tijdens de operatie in de hersenen wordt geplaatst.

• Bestralingstherapie en chemotherapie die tegelijkertijd worden gegeven.

• Een klinische proef van een nieuwe behandeling toegevoegd aan de standaardbehandeling.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Oligodendrogliale tumoren

Behandeling van oligodendrogliomen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie met of zonder bestralingstherapie. Chemotherapie kan worden gegeven na bestralingstherapie.

Behandeling van anaplastisch oligodendroglioom kan het volgende omvatten:

• Chirurgie gevolgd door bestralingstherapie met of zonder chemotherapie.

• Een klinische proef van een nieuwe behandeling toegevoegd aan de standaardbehandeling.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Gemengde gliomen

Behandeling van gemengde gliomen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie en bestralingstherapie. Soms wordt ook chemotherapie gegeven.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Ependymale tumoren

Behandeling van graad I en graad II ependymomen kan het volgende omvatten:

• Operatie om de tumor te verwijderen. Stralingstherapie kan ook worden gegeven als de tumor na de operatie achterblijft.

Behandeling van anaplastisch ependymoom van graad III kan het volgende omvatten:

• Chirurgie en bestralingstherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Medulloblastomen

Behandeling van medulloblastomen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie en bestralingstherapie aan de hersenen en wervelkolom.

• Een klinische proef met chemotherapie toegevoegd aan chirurgie en bestralingstherapie voor de hersenen en de wervelkolom

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Pijnappelklier Parenchymale Tumoren

Behandeling van parenchymale pijnappelkliertumoren kan het volgende omvatten:

• Voor pineocytomen, chirurgie en bestralingstherapie.

• Voor pineoblastomen, chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Meningeale tumoren

Behandeling van meningeomen van graad I kan het volgende omvatten:

• Actief voor tumoren zonder tekenen of symptomen.

• Operatie om de tumor te verwijderen. Stralingstherapie kan ook worden gegeven als de tumor na de operatie achterblijft.

• Stereotactische radiochirurgie voor tumoren kleiner dan 3 centimeter.

• Bestralingstherapie voor tumoren die niet operatief kunnen worden verwijderd.

Behandeling van meningeomen graad II en III en hemangiopericytomen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie en bestralingstherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Kiemceltumoren

Er is geen standaardbehandeling voor kiemceltumoren (germinoom, embryonaal carcinoom, choriocarcinoom en teratoom). De behandeling hangt af van hoe de tumorcellen er onder een microscoop uitzien, de tumormarkers, waar de tumor zich in de hersenen bevindt en of deze operatief kan worden verwijderd.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Craniofaryngiomen

Behandeling van craniofaryngiomen kan het volgende omvatten:

• Operatie om de tumor volledig te verwijderen.

• Een operatie om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen, gevolgd door bestralingstherapie.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Behandelingsopties voor primaire ruggenmergtumoren bij volwassenen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van ruggenmergtumoren kan het volgende omvatten:

• Operatie om de tumor te verwijderen.

• Bestralingstherapie.

• Een klinische proef met een nieuwe behandeling.

Behandelingsopties voor recidiverende tumoren van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Er is geen standaardbehandeling voor recidiverende tumoren van het centrale zenuwstelsel (CZS). De behandeling hangt af van de toestand van de patiënt, de verwachte bijwerkingen van de behandeling, waar de tumor zich in het CZS bevindt en of de tumor operatief kan worden verwijderd. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie die tijdens de operatie in de hersenen wordt geplaatst

.

• Chemotherapie met geneesmiddelen die niet worden gebruikt om de oorspronkelijke tumor te behandelen.

• Gerichte therapie voor recidiverend glioblastoom.

• Bestralingstherapie.

• Operatie om de tumor te verwijderen.

• Een klinische proef met een nieuwe behandeling.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Behandelingsopties voor uitgezaaide hersentumoren bij volwassenen

Voor informatie over de onderstaande behandelingen, zie de sectie Overzicht behandelopties.

Behandeling van een tot vier tumoren die zich vanuit een ander deel van het lichaam naar de hersenen hebben verspreid, kan het volgende omvatten:

• Stralingstherapie voor de hele hersenen met of zonder operatie.

• Stralingstherapie voor de hele hersenen met of zonder stereotactische radiochirurgie.

• Stereotactische radiochirurgie.

• Chemotherapie, als de primaire tumor er een is die reageert op geneesmiddelen tegen kanker. Het kan worden gecombineerd met bestralingstherapie.

Behandeling van tumoren die zich hebben verspreid naar de leptomeningen kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie (systemisch en / of intrathecaal). Stralingstherapie kan ook worden gegeven.

• Ondersteunende zorg.

Gebruik onze zoekopdracht voor klinische onderzoeken om door NCI ondersteunde klinische onderzoeken naar kanker te vinden die patiënten accepteren. U kunt zoeken naar onderzoeken op basis van het type kanker, de leeftijd van de patiënt en waar de onderzoeken worden uitgevoerd. Algemene informatie over klinische onderzoeken is ook beschikbaar.

Voor meer informatie over tumoren van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen

Zie het volgende voor meer informatie van het National Cancer Institute over tumoren van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen:

• Startpagina van hersenkanker

• Geneesmiddelen goedgekeurd voor hersentumoren

• NCI-CONNECT (Comprehensive Oncology Network Evaluatie van zeldzame CNS-tumoren)

Zie het volgende voor algemene kankerinformatie en andere bronnen van het National Cancer Institute:

• Over kanker

• Enscenering

• Chemotherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Stralingstherapie en u: ondersteuning voor mensen met kanker

• Omgaan met kanker

• Vragen om uw arts te vragen over kanker

• Voor overlevenden en verzorgers